Низкий тестостерон у женщин: симптомы, причины, лечение. Тестостерон у мужчин, норма тестостерона у женщин, описание гормона

Гормон тестостерон присутствует не только у мужчин, но и у женщин.

Концентрация важного вещества у представительниц прекрасного пола намного ниже.

Избыток и недостаток мужского полового гормона отрицательно сказывается на функционировании женского организма.

Что такое свободный тестостерон? Норма у женщин при беременности, в период климакса, причины нехватки/избытка мужского полового гормона. Какие препараты назначают для коррекции уровня тестостерона? Какие признаки указывают на сбои в гормональном фоне? Ответы в статье.

Многие женщины задают эндокринологу вопросы: «Зачем прекрасному полу нужен мужской гормон? Возможно, это вещество вредит организму, провоцирует развитие опасных патологий, приводит к гормональным сбоям?»

Медики разъясняют: «Недостаток тестостерона отрицательно сказывается на развитии женского организма. Мужской гормон положительно влияет на многие процессы, участвует в синтезе эстрадиола, регулирует ритм менструаций».

Тестостерон выполняет и другие важные функции в женском организме:

• участвует в синтезе протеинов;
• регулирует рост и развитие грудных желез;
• укрепляет мускулатуру, участвует в формировании скелета;
• отвечает за половое влечение у женщин;
• влияет на своевременное созревание фолликула в яйцеклетке;
• поддерживает правильную работу сальных желез.

Тестостерон – это прогормон, вещество с достаточно низкой химической активностью. На его основе происходит выработка гормонов – эстрадиола и дигидротестостерона.

Индекс свободного тестостерона: норма

Содержание мужского полового гормона у женщин ниже, чем у мужчин в 7–12 раз.

Тестостерон продуцирует кора надпочечников и яичники.

Концентрацию важного вещества, участвующего во многих процессах жизнедеятельности, измеряют в наномоль на литр.

Оптимальные показатели – концентрация свободного тестостерона (в наномоль на литр).

Во время беременности показатели резко повышаются (в среднем, с 13-й недели). Процесс происходит не случайно: избыточное количество мужского гормона тормозит отделение яйцеклетки.

Если уровень тестостерона по разным причинам заметно увеличивается у небеременной женщины, то нарушается периодичность менструаций либо они полностью прекращаются до восстановления гормонального фона.

В разные периоды менструального цикла норма свободного тестостерона у женщин отличается: фолликулярная фаза – от 0,45 до 3,75, период овуляции – от 0,46 до 2,48, лютеиновая фаза – колебания от 0,20 до 1,73 пг/мл.

Возраст

Уровень тестостерона в женском организме изменяется в разные периоды жизни. Отклонение от нормы ухудшает гормональный фон, провоцирует ожирение либо излишнюю худобу, уменьшает мышечную массу, приводит к хрупкости костей, вызывает проблемы с репродуктивной функцией.

Показатель

В ходе исследований медики выяснили: максимальная концентрация важного вещества отмечена в утренние часы, к вечеру показатели снижаются.

Существенные колебания уровня гормонов у женщин негативно влияют на работу всего организма.

Для уточнения уровня тестостерона назначают анализ крови. Оптимальный период – с 8 по 10 день цикла.

Правила подготовки:

• курящие женщины за несколько часов до анализа должны отказаться от сигарет;
• за сутки до сдачи крови нежелательно нервничать, заниматься спортом;
• на протяжении 24 часов перед исследованием нельзя принимать гормональные препараты, употреблять жирную, острую пищу;
• важно сдавать кровь натощак, пить жидкость не стоит.

Причины низкого содержания тестостерона

Провоцирующие факторы:

• увлечение диетами;
• дефицит витаминов;
• избыточное употребление алкоголя, курение;
• лишние килограммы;
• сбои в работе половых желез;
• синдром Дауна;
• тяжёлая форма почечной недостаточности;
• период климакса;
• резкое похудение.

Снижение показателей мужского полового гормона провоцирует заболевания и негативные состояния:

• депрессия;
• поражение сердца, сосудов;
• избыточное потоотделение;
• повышение сухости кожных покровов;
• хроническая усталость;
• раздражительность;
• понижение плотности, нарушение структуры костной ткани – развивается остеопороз;
• накопление жира на руках, бёдрах, животе;
• снижение либидо;
• развитие гормонозависимых опухолей;
• снижение концентрации внимания, плохое запоминание информации;
• злокачественные новообразования в молочных железах;
• дискомфорт, сухость влагалища во время полового акта;
• сахарный диабет;
• слабость, низкая физическая активность;
• миома матки;
• эндометриоз.

Причины повышенного тестостерона

Избыток мужского гормона появляется на фоне действия следующих факторов:

• генетическая предрасположенность;
• период овуляции;
• неправильное, нерегулярное питание;
• избыточная активность коры надпочечников;
• применение гормональных препаратов на протяжении длительного периода;
• третий триместр беременности;
• опухоли в яичниках.

Основные признаки:

• повышенная физическая активность;
• нерегулярный менструальный цикл;
• резкое повышение сексуального влечения;
• лицо и тело покрывается угрями;
• увеличивается размер клитора;
• огрубение голоса;
• чередование периодов беспричинной агрессии и апатии;
• снижение жировой прослойки;
• избыточный рост волос на лице (над верхней губой) и теле (в подмышечных впадинах, на руках, ногах);
• неприятные ощущения в яичниках и области поясницы;
• проблемы со сном, раздражительность;
• бесплодие на фоне отсутствия овуляции;
• активное наращивание мышечной массы;
• укрупнение отдельных частей скелета по мужскому типу (расширенные плечи).

Как нормализовать уровень тестостерона

1. Визиты к эндокринологу, гинекологу, обследование, сдача анализов, выявление факторов, провоцирующих гормональные сбои. Медикаментозное либо оперативное лечение при наличии эндометриоза, кисты яичника, опухолей, миомы матки. Важно устранить аномалии органов репродуктивной системы.
2. Лечение хронических заболеваний, на фоне которых снижается иммунитет, развиваются патологические процессы в различных органах. Особое внимание – эндокринным патологиям, отрицательно влияющим на работу мочеполовой системы у женщин.
3. Коррекция рациона. Сбалансированное питание – основа терапии. Только при достаточном количестве витаминов, минералов, регулярном поступлении биологически активных веществ из пищи можно вернуть здоровье. Больше свежих овощей, фруктовых и ягодных соков, нежирных кисломолочных продуктов. Полезна птица, нежирная рыба, морепродукты, растительные масла, орехи, мёд, листовая зелень.
4. Для снижения уровня тестостерона назначают отвар «женских» трав: примулы, цимицифуги, дягиля. Лекарственные растения применяют только по рекомендации эндокринолога и гинеколога.
5. Привести показатели в норму при повышении концентрации мужского полового гормона можно при помощи препаратов: Дексаметазона, Дигостина, Диане-35, Ципротерона. Если причина сбоев – неправильное функционирование яичников, а не надпочечников, то контрацептивы применять не стоит. Нужно пролечить заболевания, купировать воспалительный процесс, удалить опухоли. В каждом случае врач разрабатывает схему лечения индивидуально.

При появлении признаков, указывающих на проблемы с гормональным фоном, не стоит заниматься самолечением, бесконтрольно принимать травяные отвары либо оральные контрацептивы.

Только по результатам анализов, после уточнения уровня свободного тестостерона, обследования у эндокринолога и гинеколога можно начинать терапию под руководством опытных врачей. Важно отказаться от вредных привычек, обязательно пересмотреть отношение к жизни, скорректировать рацион.

Видео на тему

Тестостерон - важный мужской гормон. В женском организме вещество в малых количествах вырабатывают яичники и надпочечники. Несмотря на низкую концентрацию, свободный тестостерон влияет на многие процессы. Колебания уровня гормона в женском организме быстро вызывают внутренние нарушения, негативно отражаются на внешнем виде.

Как распознать избыточный синтез либо нехватку мужского гормона у женщин? Как правильно питаться для сохранения гормонального баланса? Помогают ли лекарства восстановить уровень важного андрогена? Ответы в статье.

Общая информация

Мужской гормон необходим женскому организму в малых количествах: именно это вещество трансформируется в активные половые гормоны - эстрогены. У женщин количество тестостерона в 10 раз ниже, чем у мужчин.

Продуцирование важного гормона происходит в коре надпочечников и яичниках. Тестостерон отвечает за андрогенизацию у представительниц женского пола.

Значение для женщин

Без оптимального количества мужского гормона нарушаются многие процессы. Дефицит или избыток тестостерона негативно влияет на либидо и репродуктивную функцию, самочувствие, работоспособность, состояние мышц, психоэмоциональное и физическое состояние. Характерные изменения во внешности также указывают на повышенный или пониженный уровень мужского гормона.

На странице прочтите о причинах гипергликемии о об особенностях терапии заболевания.

Тестостерон повышен - симптомы:

• избыточный рост волосяного покрова на лице, руках, груди;
• появляются мужской тип фигуры, исчезает женственность и жировая прослойка на бедрах, талии;
• волосы активно жирнеют, часто редеет шевелюра;
• усиливается либидо и сексуальная активность;
• появляется выносливость, женщина легче переносит физические нагрузки;
• на лице, груди, спине появляется угревая сыпь;
• повышение сухости кожных покровов, возможно растрескивание и зуд верхних слоев эпидермиса;
• появляется грубость, беспричинная агрессия;
• менструации появляются не каждый месяц или отсутствуют;
• развивается опухолевый процесс в яичниках или тяжелое заболевание - синдром Кушинга.

Пониженный тестостерон у женщин - симптомы:

• мышечная слабость;
• выпадение волос на различных участках тела;
• голос становится более высоким;
• анализы показывают снижение плотности костей (развивается остеопороз), появляется ломкость ногтей;
• отсутствие удовлетворения при половых контактах;
• появляются высыпания на коже;
• даже после отдыха женщине кажется, что организм не полностью восстановился;
• появляются жировые отложения на фоне более медленного течения обменных процессов;
• снижается половое влечение.

Как повысить уровень гормона

Низкий уровень тестостерона часто указывает на усиленную, слишком активную трансформацию мужского гормона в женский - эстроген, избыток которого так же вреден, как и дефицит важного регулятора. Отсюда снижение показателей свободного тестостерона, лишние килограммы, усталость, с которой невозможно справиться, колебания цикла и другие проблемы.

Как повысить тестостерон? В большинстве случаев для коррекции значений достаточно изменения рациона в сочетании в умеренными занятиями спортом. Вегетарианство нарушает гормональный баланс: растительные белки не могут полностью заменить полезные вещества из продуктов животного происхождения. Нехватка энергии со временем обязательно сказывается на состоянии женщины, работе гипоталамуса, щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, яичников - органов, в которых происходит выработка гормонов. Обязательно больше двигаться, бывать на воздухе, вести активный образ жизни.

Повышают тестостерон:

• растительные масла, особенно, нерафинированные: кукурузное, оливковое;
• рыба белых сортов;
• продукты с цинком: семена подсолнечника, орехи, говяжья, индюшиная и куриная печень, мясо птицы, морепродукты.

Как понизить показатели

• ежедневно употреблять каши и картофель для получения естественных сахаров;
• полезен овсяный кисель;
• получать сложные углеводы, надолго обеспечивающие организм энергией. Сдобу и сахар заменить печеньем на основе цельных злаков, медом, фруктозой из овощей и фруктов, финиками, сухофруктами;
• обязательно получать мясо птицы, нежирные кисломолочные продукты;
• резко снизить потребление животных и ненасыщенных жирных кислот, употреблять в меру растительные масла;
• врачи рекомендуют на время лечения отказаться от наименований, усиливающих выработку свободного тестостерона: яиц, фундука, чеснока, миндаля, бобовых;
• кофе и алкоголь исключить либо употреблять очень редко;
• полезны сливки, жирное молоко и творог;
• вегетарианство при коррекции гормонального фона медики не одобряют.

Препараты (строго по назначению врача):

• Дигоксин.
• Ципротерон.
• Дигиталис.
• Дексаметазон.

По назначению эндокринолога можно пропить курс отваров из лекарственных трав:

• дягеля;
• смеси из Марьиного корня и подземной части солодки;
• примулы вечерней;
• мяты перечной;
• семян льна.

Хороший лечебный эффект дают следующие методы: акупунктура, занятия йогой для восстановления баланса в организме. Если нет заметного результата от немедикаментозной терапии, то врач назначает гормональные препараты тестостерона.

Даже малые дозы тестостерона важны для женского организма. При появлении признаков, указывающих на дефицит либо избыточную выработку важного андрогена, нужно посетить гинеколога и эндокринолога, сдать анализ. При выявлении отклонений понадобится коррекция рациона, изменение образа жизни, отказ от вредных привычек. При значительном колебании уровня тестостерона врач может назначить гормональные препараты.

Тестостерон – это истинно мужской гормон, андроген, который отвечает за мужественность, силу, формирование первичных половых признаков (имеется в виду – половые органы). Благодаря влиянию тестостерона на мужской организм выполняется его репродуктивная функция. Конечно, и в женском организме можно обнаружить небольшое количество тестостерона. Если же оно находится выше определенной нормы, то тогда эта патология. Также и в мужском организме – пониженный уровень гормона тестостерона считается симптомом заболевания и гормонального нарушения.

Андрогены – какие бывают?

Существует несколько видов мужских гормонов, точнее, все они относятся к тестостерону, являясь его составляющими:

• Дигидротестостерон;
• Андростендион;
• Дегидроэпиандростерон.

В организме мужчины и женщины тестостерон находится в двух состояниях – свободном и связанном. И поэтому, если вы будете сдавать в лаборатории анализ на уровень в организме, то необходимо уточнять – какой именно вид тестостерона вы имеете в виду или же на какой вид будет обращать ваш врач.

Свободный тестостерон в организме человека – это результат процессов метаболизма. Его уровень находится всегда в пределах 2%. Если у женщины имеются гормональные сбои, то это проявляется повышением уровня свободного тестостерона, на теле начинают расти волосы по мужскому типу, отсутствуют месячные, нарушается репродуктивная функция.

Важный мужской гормон

Тестостерон является очень важным мужским гормоном. Он отвечает за то, как у мужчины сформируются половые органы, за его мышцы, тело, поведенческую реакцию, силу, выносливость. Тестостерон регулирует половую функцию и является определяющим в способности мужчины к зачатию.

Если в период полового созревания у юноши имеются какие-то отклонения в физическом плане, то тогда необходимо сдать анализ крови на уровень гормона тестостерона и проверить – все ли в норме. На любом этапе мужского становления гормональный фон можно урегулировать.

Если у мужчины низкий уровень тестостерона, то это определяется:

• Нарушением сна;
• Депрессивным состоянием;
• Сухостью кожных покровов;
• Лишним весом, сосредоточенным в области живота и бедер;
• Половой дисфункцией, у мужчины нарушена репродуктивная функция.

Норма тестостерона у мужчин – от 12 до 33 нмоль/л.

Свободный тестостерон – норма 4,5 – 42 пг/мл.

Биологически активный тестостерон – норма от 3,5 до 12 нмоль/л.

Почему понижен тестостерон?

Уровень мужского гормона может снижаться из-за:

• Депрессии, стресса, нервно-эмоционального состояния и неуравновешенного психологического состояния (травмы);
• Злоупотребления алкоголем, кофеином;
• Неправильного питания (в рационе большое количество жирных, жареных, острых, копченых блюд, фаст-фуда, газированной воды);
• Длительное лечение медикаментами, у которых имеется побочный эффект – снижение тестостерона (внимательно читайте инструкцию ко всем лекарственным препаратам, которые принимаете или же собираетесь принимать!);
• Гиподинамия (офисная работа чаще всего подразумевает сидячий образ жизни, а после работы мало мужчин занимается спортом или же уделяет минимальное время активным нагрузкам);
• Возраст (с возрастом у мужчин уровень тестостерона снижается и это есть вариант нормы).

Когда тестостерон повышен, то…

Повышенный уровень тестостерона вовсе не говорит о мужественности или же пользе для мужского организма. Наоборот – все, что превышает норму – вредит организму. Так, повышенный уровень тестостерона может вызвать у мужчины атрофию яичек и .

Если уровень гормона повышен, то мужчина очень часто злится, срывается, у него на теле большое количество волос, имеется угревая сыпь.

Женщина и тестостерон

Как уже упоминалось выше, тестостерон есть в организме у женщин. Вырабатывают этот гормон яичники и надпочечники. Если в женском организме тестостерон находится в норме, то:

• В яичниках полноценно созревают фолликулы, из которых потом выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению (то есть, выполняется репродуктивная функция);
• У женщины всегда в норме настроение – она не агрессивна (за агрессию отвечает повышенный уровень тестостерона);
• Сальные железы работают правильно и на теле, лице нет угревой сыпи, прыщей и фурункулов;
• Скелет развит по женскому типу – широкие бедра, узкая талия, пышная грудь.

Норма тестостерона у женщин в среднем от 0,26 до 1,30 нг/мл.

Норма тестостерона у девушек до 20 лет – от 0,13 до 3,09 нг/мл.

• у женщин от 20 до 40 лет – от 0,13 до 4,1 нг/мл;
• у женщин от 40 до 59 лет – от 0,13 до 2,6 нг/мл;
• у женщин от 60 лет и старше – от 0,1 до 1,8 нг/мл.

Если в женском организме тестостерон понижен, то…

• беспокоит отсутствие оргазма и полового возбуждения;
• снижена сексуальная функция;
• слабость, вялость организма;
• подверженность стрессу, депрессиям, пассивному настроению.

Если в женском организме тестостерон повышен, то…

• волосы на теле расположены по мужскому типу – усы, борода, область живота, спина, промежность;
• грубый голос;
• на лице угревая сыпь, комедоны;
• нарушение репродуктивной функции – женщина не может забеременеть;
• волосы на голове выпадают;
• половые органы патологически увеличены (имеется в виду клитор);
• нарушен или же отсутствует менструальный цикл;
• если наступила беременность, то она чаще всего срывается (происходит выкидыш).

Рекомендация: если вы планируете беременность, то как женщине, так и мужчине необходимо сдать анализ крови на уровень гормона тестостерона. В противном случае, это может повлечь за собой длительные попытки зачатия или же тяжелые последствия в виде прерывания беременности из-за высокого уровня гормона.

Куда обратиться?

Тестостерон вы можете сдать самостоятельно, без направления врача, в любой лаборатории. Для этого берется кровь из вены. Подготовка к анализу заключается: в отсутствии полового контакта за 3 дня до анализа; отказе от алкоголя, курения, приема пищи за 12 часов до анализа. Сдается кровь утром, натощак.

Тестостерон - это половой гормон, традиционно считающийся мужским. Между тем, он играет важную роль и в сохранении здоровья прекрасной половины человечества. Тестостерон, это андроген, который синтезируется, как в мужском, так и в женском организме. Он отвечает за половое созревание, фертильность и сексуальное желание у обоих полов.

У мужчин тестостерон синтезируется, главным образом, в семенниках, у женщин – в яичниках, хотя и в значительно меньшем количестве, нежели у мужчин. Тестостерон оказывает существенное воздействие на формирование многих признаков, в том числе:

• объем мышечной и костной массы,
• физическую силу,
• рост волос на теле.

Тем не менее, тестостерон оказывает большое влияние на репродуктивную функцию женщины, а также на ее способность чувствовать сексуальное возбуждение. Синтез тестостерона увеличивается примерно до 30 лет, затем он сохраняется на одном уровне, а после 50 лет начинается его постепенное снижение.

В организме человека тестостерон присутствует в 3 различных формах. Большую часть общего тестостерона занимает тестостерон, находящийся в соединении с глобулином, связывающим половые гормоны. На его долю приходится около 70 %. Около 30 % занимает тестостерон, связанный с другим белком – альбумином, Это слабосвязанная форма тестостерона. Наконец около 1 % или иногда – чуть больше, занимает свободный тестостерон, не связанный ни с какими белками. Последние две формы тестостерона являются активными или, как принято говорить – биодоступными. Именно уровень свободного тестостерона измеряется при проведении анализа крови на тестостерон.

Норма тестостерона в крови. Расшифровка результата (таблица)

Анализ крови на тестостерон наиболее часто проводят в случае задержки полового развития либо, наоборот, в случае слишком раннего полового созревания. Уровень тестостерона у мужчин следует выяснить в случаях:

• при бесплодии, снижении сексуального влечения и эректильной дисфункции,
• при наступлении андропаузы,
• для диагностики гипогонадизма,
• при развитии остеопороза, особенно – в пожилом возрасте,
• при наличии активной угревой сыпи.

Женщинам этот анализ может быть назначен, для выяснения причин,

• бесплодия,
• аменореи или нарушений менструального цикла,
• гирсутизма либо чрезмерно выраженной маскулинности, в том числе – облысение по мужскому типу и слишком низкий голос,
• выраженной угревой сыпи.

Также анализ крови на тестостерон делают новорожденным детям, если у них имеются неоднозначные половые признаки. В этом случае данный анализ является частью комплексного анализа на уровень всех половых гормонов.

Забор кров производится из вены, как правило, с утра и натощак.

• мужчины 18-69 лет: 250-1100 нг/дл,
• мужчины 70 лет и старше: 90-890 нг/дл.

Норма тестостерона в крови небеременных и беременных женщин:

Если тестостерон повышен, что это значит?

Слишком высокий уровень тестостерона у мужчин может указывать на следующие заболевания:

• опухоли яичек:
• опухоли надпочечников, синтезирующие тестостерон,
• раннее половое созревание неизвестной этиологии,
• у детей и младенцев – врожденную гиперплазию надпочечников,
• синдром неполной резистентности к андрогенам – синдром Рейфенштейна,
• повышенную функцию щитовидной железы – гипертиреоз,
• синдром Иценко-Кушинга.

Кроме того, и сам по себе повышенный уровень тестостерона представляет известную проблему и может привести к следующим патологиям:

• выраженная угревая сыпь – избыток тестостерона усиливает активность сальных желез,
• заболевания сердца и сосудов,
• заболевания печени,
• агрессивность и нестабильность настроения с резкими перепадами,
• облысение,
• апноэ во время сна. В свою очередь, апноэ зачастую приводит к повышению артериального давления и иногда становится причиной инсульта,
• рак простаты,
• бесплодие, связанное с уменьшением количества активных сперматозоидов.

У женщин высокий уровень тестостерона может быть следствием:

• опухолей яичников,
• опухолей надпочечников,
• синдрома поликистозных яичников,
• синдрома Иценко-Кушинга,
• врожденной гиперплазии надпочечников.

симптомами повышенного уровня тестостерона у женщин являются:

• нерегулярные или полностью отсутствующие менструации,
• бесплодие,
• рост волос на лице и теле,
• слишком низкий голос,
• облысение,
• развитие мышечной массы по мужскому типу.

К повышенному уровню тестостерона может привести прием некоторых лекарственных препаратов, а именно: анаболических стероидов, вальпроевой кислоты, барбитуратов, пероральных контрацептивов, противосудорожных средств, эстрогенов и многих других. Поэтому перед сдачей анализа обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах или биологически активных добавках, которые вы принимали в последние месяцы.

Повышение уровня тестостерона отмечается у женщин во время беременности. Но это не является патологией и не должно волновать будущую маму – после родов уровень гормона быстро приходит в норму.

Если тестостерон понижен, что это значит?

Низкий уровень тестостерона у мужчин носит название гипогонадизма. Это явление имеет следующие симптомы:

• уменьшение количества волос на теле и лице,
• уменьшение мышечной массы,
• снижение полового влечения,
• эректильная дисфункция,
• увеличение грудных желез – гинекомастия,
• ожирение.

Пониженный уровень тестостерона у мужчин может иметь следующие причины:

• задержка полового созревания,
• повреждения яичек вследствие паротита, травмы или алкоголизма,
• заболевания гипоталамуса,
• заболевания гипофиза, в том числе – доброкачественные опухоли,
• некоторые генетические заболевания, в частности миотоническая дистрофия, синдром Клайнфельтера, синдром Каллманна.

Если норма тестостерона в крови снижается у мужчин пожилого возраста, то это может привести к риску развития остеопороза.

Что касается женщин, то у них понижение уровня тестостерона не представляет клинического интереса и не используется для диагностики.

Тестостерон - андроген (стероидный мужской половой гормон), который в небольших количествах вырабатывается в организме женщины. Он принимает участие в регуляции обмена веществ, влияет на репродуктивную функцию.

Физиологическое изменение концентрации тестостерона наблюдается при половом созревании, беременности и в менопаузе. Патологическими причинами гормонального дисбаланса являются тяжелые поражения органов и систем, болезни эндокринных желез, опухолевые образования.

Тестостерон у женщин в норме

Схема синтеза тестостерона

У женщин производство гормона происходит из холестерина в яичниках, надпочечниках, жировой ткани, головном мозге. В крови его большая часть циркулирует в связи с транспортными белками - альбумином и глобулином, который связывает половые гормоны (ГСПГ - глобулин, связывающий половые гормоны). Незначительное количество андрогена находится в свободном виде и может осуществлять биологическое действие. На периферии из тестостерона образуются его метаболиты - дигидротестостерон и эстрадиол.

Уровень гормона у девушек возрастает незадолго до периода полового созревания. За счет усиления его секреции в надпочечниках увеличивается рост, появляются волосы на лобке и в подмышечных впадинах, начинают работать сальные железы. После становления менструальной функции андрогены отвечают за регуляцию месячного цикла, а также за формирование костной ткани, синтез липопротеинов, эритроцитов, инсулина, факторов роста, эндорфинов. Снижение концентрации гормона происходит после менопаузы.

Тестостерон обладает анаболическим эффектом - способствует образованию белка и увеличению мышечной массы. Он оказывает влияние на психические процессы, половое поведение и сексуальное влечение.

Продукцию андрогенов в яичниках регулируют гонадотропины гипофиза и гонадотропин-рилизинг-гормон гипоталамуса. Синтез тестостерона в надпочечниках находится под контролем кортикотропина и кортиколиберина.

Уровень гормона исследуют в венозной крови, забор которой производят не позднее 9 утра. Как правило, определяют общий тестостерон и глобулин, его связывающий, а концентрацию активной фракции рассчитывают по специальным формулам. А также вычисляют индекс свободных андрогенов (ИСА), который представляет собой соотношение общего показателя и транспортного белка в процентах.

Таблица нормы общего тестостерона у женщин по возрасту:

Референсные показатели ГСПГ и ИСА у женщин:

Формула для расчета ИСА: общий тестостерон /ГСПГ *100%.

Изменение уровня тестостерона

Изменение концентрации тестостерона происходит при различных эндокринных патологиях, тяжелых заболеваниях других систем организма, лишнем весе, приеме лекарств.

При повышении синтеза гормона или увеличении его активной формы у женщин развиваются мужские половые признаки. Скрытый дисбаланс проявляется нарушением месячного цикла, невынашиванием плода, бесплодием. Недостаток андрогена приводит к снижению полового влечения, повышенной утомляемости.

Причины высокого показателя и лечение

Избыток мужских гормонов в женском организме проявляется симптомами гиперандрогении. Для этого состояния свойственно нарушение репродуктивной функции, рост бороды и усов, появление жестких волос на животе, груди, ягодицах. Развиваются угри и акне, себорея кожи головы. Усиливается либидо, возможно агрессивное поведение.

Свободный тестостерон повышается из-за недостаточного содержания транспортного глобулина. Это происходит при ожирении, переизбытке инсулина, гипотиреозе, голодании, тяжелых заболеваниях почек, акромегалии, высоком уровне пролактина и глюкокортикоидов.

В норме синтез гормона повышается у беременных. К патологическим причинам гиперандрогении относятся:

• поражение надпочечников - болезнь или синдром Иценко-Кушинга, опухоли, врожденная дисфункция коры надпочечников;
• избыточная масса тела;
• метаболический синдром;
• синдром поликистозных яичников;
• опухоли яичников, вырабатывающие андрогены.

При наличии объемных образований проводят их хирургическое удаление. При ожирении и метаболическом синдроме с целью коррекции веса используют диету, физические упражнения, медикаментозные средства - Орлистат, Редуксин, Саксенда. Чтобы понизить уровень гормона при поликистозе яичников, помимо изменения образа жизни назначают метформин, оральные контрацептивы.

Врожденная дисфункция коры надпочечников характеризуется увеличением продукции надпочечниковых андрогенов. С целью их снижения назначают препараты глюкокортикоидов - метипред, дексаметазон.