Лечение дисбактериоза у женщин. Детальная расшифровка анализа мазка на флору у женщин

Здоровье всего организма в целом определяется балансом различных микроорганизмов, которые в нем обитают. От этого же зависит и здоровье половых органов. Наверное, многие из Вас не раз сталкивались с таким понятием как микрофлора половых органов – совокупность микроорганизмов, населяющих органы мочеполовой системы человека. Сексуальное здоровье остается в норме до тех пор, пока полезные бактерии доминируют над вредными. Если же этот баланс нарушается, тогда человека начинают беспокоить разнообразные симптомы инфекционных и воспалительных недугов половых органов.

Строение женских внутренних половых органов

Нормальная микрофлора влагалища

Функции нормальной микрофлоры влагалища

• Эволюционную – кислой среде свойственно уничтожать сперматозоиды, вследствие чего преодолеть кислотный барьер удается только самым здоровым сперматозоидам;
• Защитную – кислая среда уничтожает все болезнетворные микроорганизмы.

По составу микрофлоры выделяют следующие степени чистоты влагалища здоровых женщин:
1-я степень: кислая реакция среды, высокий уровень лактобацилл (представителей рода молочнокислых бактерий ), других микроорганизмов очень мало;
2-я степень: слабокислая реакция среды, маленькое количество лактобацилл, наблюдаются стафилококки, лейкоциты и стрептококки ;
3-я степень: слабощелочная либо нейтральная реакция среды, единичные лактобациллы, большое количество кокков и лейкоцитов;
4-я степень: щелочная реакция среды, лактобациллы не наблюдаются, большое количество лейкоцитов, кокков и бактероидов;

3-я и 4-я степень указывают на наличие воспалительного процесса.

Нарушение микрофлоры влагалища или дисбиоз

• выделения из влагалища беловато-желтоватого окраса;
• неприятный запах;
• ощущение дискомфорта в области половых органов.

Причины развития дисбактериоза влагалища

• смена климата;
• частые стрессы ;
• нарушения либо изменения гормонального фона;
• инфекционные и воспалительные патологии органов малого таза ;
• беспорядочная половая жизнь;
• нерациональное использование антибиотических препаратов;
• патологии кишечника ;
• инфекции , передающиеся половым путем;
• переохлаждение организма;
• неправильное использование тампонов во время менструации;
• снижение иммунитета.

Возможные осложнения дисбиоза влагалища

Диагностика дисбактериоза влагалища

• Общий мазок на флору – позволяет установить общее состояние влагалищной флоры и вагинальной стенки;
• ПЦР (полимеразная цепная реакция ) – метод обнаружения возбудителей заболеваний передающихся половым путем по выявлению их ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты ) в исследуемом материале

Как восстановить микрофлору влагалища?

1. Подавление болезнетворных бактерий:
С этой целью используются местные антисептики , антибактериальные свечи или антибиотические препараты. Что касается антибиотиков , то в их список можно занести сумамед , трихопол , амоксиклав , доксициклин и другие. Список антисептиков возглавляет мирамистин . Среди всего разнообразия антибактериальных свечей специалисты останавливают свой выбор, как правило, на гино-певариле и тержинане .

2. Восстановление нормальной флоры:
В данном случае применяются пробиотики (средства, восстанавливающие баланс микроорганизмов ), в состав которых входят лактобактерии. Не обходится и без кисломолочных продуктов.

3. Восстановление иммунитета стенки влагалища:
Чтобы восстановить иммунитет стенки влагалища, пациенткам прописывают местные и общие иммуномодуляторы типа и влагалищных тампонов в случае, если они хотя бы раз стали причиной развития аллергической реакции.

Микрофлора мужских половых органов

Уретрит – одно из последствий нарушения микрофлоры мужских половых органов

Анализ мазка на флору – один из наиболее важных методов диагностики в гинекологии. Забор мазка производится со слизистой влагалища, шейки матки или мочеиспускательного канала. Данный анализ позволяет оценить состояние микрофлоры мочеполовой системы и выявить присутствие патогенных микроорганизмов.

Анализ мазка на флору у женщин выполняется во время профилактического осмотра у гинеколога и при наличии жалоб со стороны мочеполовой системы. К ним относятся: болезненные ощущения внизу живота, зуд, жжение во влагалище, выделения, указывающие на возможный воспалительный процесс. Также этот анализ желательно делать по окончании курса антибиотикотерапии с целью профилактики молочницы и при планировании беременности.

Для чего назначается данный анализ?

Обычно мазок из влагалища является частью плановой медицинской проверке женщин. Он проводится специалистом при гинекологическом осмотре. Также забор биологического материала осуществляется из мочеиспускательного канала и шейки матки.

Данная диагностика позволяет обнаружить возможные проблемы с женским здоровьем, такие как воспалительный процесс или заболевание, причиной которого является инфекция. В медицинской терминологии такое исследование имеет и другое название – бактериоскопия.

Гинекологический мазок берут при подозрении на такие заболевания:

• или вагинит;

Назначать взятие мазка специалисты могут при следующих жалобах пациентки:

• Болезненность при половом акте.
• Неприятнопахнущие обильные выделения с изменением цвета.

Мазок берут при планировании беременности и после антибактериальной терапии. Кроме того, мазок позволяет контролировать эффективность терапии при лечении гинекологических заболеваний.

Преимущества метода:

• Безболезненность процедуры.
• Простые правила подготовки к сдаче мазка.
• Контроль эффективности лечения женских болезней.
• Возможность определения множества заболеваний мочеполовой системы.

С профилактической целью женщинам периодически необходимо проводить данную диагностику. Это поможет предотвратить возможные нежелательные последствия.

Подготовка к сдаче

Некоторые врачи говорят, что данный анализ не требует специальной подготовки, однако, это не так. Для достоверности результатов пациенту рекомендуется не ходить в туалет в течение 2-3 часов, так как моча может смыть все патогенные бактерии и инфекции, лечащему врачу будет тяжело определить причины вашего патологического состояния.

Спринцевание, вагинальные свечи и антибактериальное мыло тоже способствуют недостоверным показателям. Женщинам нужно обязательно сдавать данный анализ после окончания менструации и к тому же всем пациентам следует воздержаться от любых половых контактов за 2 дня до взятия биоматериала.

Как сдается?

Анализ чаще всего берет врач, когда вы приходите к нему на обычный на прием в поликлинику или, когда вы просто обращаетесь в платную лабораторию, где акушеры и медицинский персонал берут у вас биоматериал.

Гинеколог, акушер или любой другой медицинский работник слегка проводит специальным одноразовым шпателем в форме палочки по трем точкам- влагалищу, уретре и цервикальному каналу.

У мужчин уролог иди другой врач вставляет специальный одноразовый зонд в уретру, несколько раз поворачивает вокруг оси и берет анализ. Считается, что исследование не вызывает болевых ощущений, однако, это не исключает неосторожность врача, а также индивидуальную чувствительность или наличие того или иного заболевания, что может вызвать дискомфорт.

Значение букв на бланке анализа

Медики используют не полные названия, а сокращения - первые буквы каждого из параметров анализа. Для понимания нормальной микрофлоры влагалища очень поможет знание буквенных обозначений.

Итак, что это за буквы:

1. сокращения зон, откуда осуществляется забор материала, обозначают буквами V (вагина), С (цервикальный участок шейки) и U (уретра или канал мочеиспускания);
2. L - лейкоциты, величина коих может не совпадать в норме и при патологии;
3. Эп - эпителий или Пл.Эп - эпителий плоский;
4. GN - гонококк («виновник» гонореи);
5. Trich - трихомонады (возбудители трихомониаза).

В мазке возможно обнаружение слизи, указывающей на нормальную внутреннюю среду (PH), полезные палочки Додерлейна (либо лактобациллы), величина коих приравнивается к 95% от всех полезных бактерий.

Некоторыми лабораториями берется за правило ставить отметки в отношении содержания конкретного вида бактерий. Например, где-то используют для этого знак «+». Его проставляют по 4 категориям, где один плюс - незначительное содержание, а максимальное значение (4 плюса) соответствует их обилию.

При отсутствии какой-либо флоры в мазке проставляют аббревиатуру «abs» (лат., нет этого типа флоры).

Что врачи не видят при микроскопии?

С помощью этого анализа нельзя определить такие состояния или заболевания организма:

1) Рак матки и шейки матки. Чтобы диагностировать злокачественное перерождение эндометрия, необходим гистологический материал, причем в большом количестве. И забирают его непосредственно из матки при раздельном диагностическом выскабливании.

2) . Чтобы ее определить, мазок не нужен и не важно какой результат он покажет. Необходимо сдать анализ крови на ХГЧ, пройти гинекологический осмотр у врача или сделать УЗИ матки. Можно определить хорионический гонадотропин в моче, но не в отделяемом из половых органов!

3) РШМ и другие патологии ( , лейкоплакия, койлоцитоз, ВПЧ поражение, атипичные клетки и др.) ставят по результатам цитологического исследования. Данный анализ берется непосредственно с шейки матки, из зоны трансформации, по определенной методике с прокрашиванием по Папаниколау (отсюда и название анализа - ПАП-тест). Еще его называют онкоцитологией.

4) Не показывает такие инфекции (зппп) как:

• (хламидии);
• (микоплазмоз);
• (уреаплазмоз);

Первые четыре инфекции диагностируются методом ПЦР. А определить наличие вируса иммунодефицита по мазку с высокой точностью невозможно. Нужно сдать анализ крови.

Нормы мазка на флору

Получив результаты анализов, порою бывает очень трудно разобраться в цифрах и буквах, написанных врачом. На самом деле все не так уж сложно. Для того чтобы понять, имеете ли вы гинекологические заболевания, нужно при расшифровке анализа мазка на флору знать показатели нормы. Их немного.

В анализах мазка у взрослой женщины показатели нормы следующие:

1. – присутствовать должна, но только в небольшом количестве.
2. (L) – допускается наличие этих клеток, так как они помогают бороться с инфекцией. Нормальным считается количество лейкоцитов во влагалище и мочеиспускательном отверстии не больше десяти, а в области шейки матки – до тридцати.
3. (пл.эп.) – в норме его количество должно быть в пределах пятнадцати клеток в поле зрения. Если цифра больше, то это свидетельство воспалительных заболеваний. Если меньше – признак гормональных нарушений.
4. Палочки Дедерлейна – у здоровой женщины их должно быть много. Малое количество лактобацилл говорит о нарушенной микрофлоре влагалища.

Присутствие в результатах анализа грибов рода Кандида, мелких палочек, грам(-) кокков, трихомонад, гонококков и других микроорганизмов, свидетельствует о наличии заболевания и требует более глубокого исследования и назначения лечения.

Таблица расшифровки нормы мазка у женщин (флора)

Расшифровка результатов анализа мазка на флору у женщин представлена в таблице ниже:

Степени чистоты по мазку на флору

В зависимости от результатов мазка различают 4 степени чистоты влагалища. Степени чистоты отражают состояние микрофлоры влагалища.

1. Первая степень чистоты: Количество лейкоцитов в норме. Большая часть микрофлоры влагалища представлена лактобактериями (палочками Додерлейна, лактоморфотипами). Количество эпителия — умеренное. Слизи — умеренно. Первая степень чистоты говорит о том, что у вас все в норме: микрофлора в порядке, иммунитет хороший и воспаление вам не грозит.
2. Вторая степень чистоты: Количество лейкоцитов в норме. Микрофлора влагалища представлена полезными лактобактериями наравне с кокковой флорой или дрожжевыми грибками. Количество эпителия — умеренное. Количество слизи — умеренное. Вторая степень чистоты влагалища также относится к норме. Тем не менее, состав микрофлоры уже не идеален, а значит, местный иммунитет понижен и есть более высокий риск воспаления в будущем.
3. Третья степень чистоты: Количество лейкоцитов выше нормы. Основная часть микрофлоры представлена болезнетворными бактериями (кокками, дрожжевыми грибками), количество лактобактерий минимально. Эпителия и слизи много. Третья степень чистоты — это уже воспаление, которое необходимо лечить.
4. Четвертая степень чистоты: Количество лейкоцитов очень большое (все поле зрения, сплошь). Большое количество болезнетворных бактерий, отсутствие лактобактерий. Эпителия и слизи много. Четвертая степень чистоты говорит о выраженном воспалении, требующем незамедлительного лечения.

Первая и вторая степени чистоты встречаются в норме и не требуют лечения. При этих степенях разрешены гинекологические манипуляции (биопсия шейки матки, выскабливание матки, восстановление девственной плевы, гистеросальпингография, различные операции и т.д.)

Третья и четвертая степени чистоты — это воспаление. При этих степенях противопоказаны любые гинекологические манипуляции. Вам нужно сначала пролечить воспаление, а затем повторно сдать мазок.

Что такое кокковая флора в мазке?

Кокки – это бактерии, имеющие шаровидную форму. Они могут встречаться как в норме, так и при разнообразных воспалительных заболеваниях. В норме в мазке обнаруживаются единичные кокки. Если иммунная защита снижается, количество коккобациллярной флоры в мазке увеличивается. Кокки бывают положительные, (гр+), и отрицательные (гр-). В чем отличие гр+ и гр- кокков?

Для детального описания бактерий микробиологи, помимо указания формы, размеров и других их характеристик, окрашивают препарат по специальному методу, который называется «окраска по Граму». Микроорганизмы, которые остаются крашеными после промывки мазка, считаются «грамположительными» или гр+, а которые обесцвечиваются при промывке являются «грамотрицательными» или гр-. К грамположительным относятся, к примеру, стрептококки, стафилококки, энтерококки, а также лактобациллы. К грамотрицательным коккам принадлежат гонококки, кишечная палочка, протей.

Что такое палочки Додерлейна?

Палочки Додерлейна или, как их еще называют, лактобациллы и лактобактерии – микроорганизмы, защищающие влагалище от болезнетворных инфекций путем выработки молочной кислоты, которая способствует поддержанию кислой среды и уничтожению патогенной флоры.

Уменьшение количества лактобацилл свидетельствует о нарушенном кислотно-щелочном балансе микрофлоры во влагалище и сдвиге его в щелочную сторону, что часто имеет место у женщин, ведущих активную половую жизнь. На pH влагалища существенное влияние оказывают и патогенные микроорганизмы, и условно-патогенные (которые иногда встречаются во влагалище в норме).

Мазок на флору при беременности

Микрофлора у каждой женщины строго индивидуальна, и в норме состоит на 95% из лактобактерий, которые вырабатывают молочную кислоту и сохраняют постоянство РН внутренней среды. Но во влагалище присутствует в норме и условно-патогенная флора. Свое название она получила потому, что становится патогенной только при определённых условиях.

Это значит, что пока во влагалище присутствует кислая среда, условно-патогенная флора не причиняет никаких неудобств и активно не размножается. К ним относятся дрожжеподобные грибки, которые при определенных условиях могут вызывать кандидоз влагалища, а также гарднереллы, стафилококки, стрептококки, которые в других условиях могут вызывать у женщины бактериальный вагиноз (воспалительный процесс).

Флора у женщины может меняться в силу самых различных причин – при снижении иммунитета, приеме антибиотиков, при общих инфекционных заболеваниях и сахарном диабете. Одним из таких факторов, который может изменить микрофлору, является изменение гормонального фона. Так, у беременной женщины до конца беременности практически не вырабатываются эстрогены, а вырабатывается в большом количестве гормон прогестерон. Этот гормональный фон позволяет палочкам Додерлейна увеличиться в 10 раз, так организм старается предохранить плод от возможного заражения во время беременности. Поэтому очень важно до планируемой беременности пройти обследование и выявить степень чистоты влагалища. Если же этого не сделать, то во время беременности условно-патогенная флора может активироваться и вызвать различные заболевания влагалища.

Кандидоз, бактериальный вагиноз, гарднереллез, гонорея, трихомониаз – вот далеко неполный перечень заболеваний, которые ослабляют и разрыхляют стенки влагалища. Это опасно тем, что во время родов могут произойти разрывы, чего могло бы и не быть, будь влагалище чистым и здоровым. Такие заболевания, как микоплазмоз, хламидиоз и уреаплазмоз, при анализе мазка не выявляются, и обнаружить эти патогенные микроорганизмы можно только при анализе крови методом ПЦР (полимеразно-цепная реакция), с помощью специальных маркеров.

Анализ мазка у беременной женщины берется во время постановки на учет, а затем для контроля в сроке 30 и 38 недель. Обычно для оценки состояния микрофлоры влагалища медики говорят о так называемых степенях чистоты влагалища, которые женщина должна знать и следить за тем, чтобы во время беременности сохранялась необходимая степень.

Depositphotos/imagepointfr

По статистике, каждая вторая женщина хотя бы один раз сталкивалась с нарушением слаженной работы микробиотов, которые служат в качестве полезных микроорганизмов, входящих в состав микрофлоры среды влагалища. Такая болезнь названа дисбиоз влагалища.

Вероломный недуг не вызывает явных беспокойств у пациентки и не обладает ярко-выраженной симптоматикой. Не подавая никаких знаков, дисбиоз может вызывать серьезные нарушения в работе всей половой системы. Исследование причин возникновения, на основе клинических признаков поможет выбрать подходящий метод для лечения микрофлоры влагалища.

Нарушение флоры у женщин причины

Причин дисбактериоза в гинекологии может быть масса. К ним относятся:

• снижение общего иммунитета организма в следствии перемерзания пагубно отражается и на влагалищной флоре;
• инфекции, что передаются половым путем;
• резкая перемена климата нередко служит фактором острой фазы дисбиоза;
• длительный или бесконтрольный прием антибиотиков;
• не соблюдение правил пользования тампонами в период месячных, их неаккуратное введение и не систематичная замена формируют благоприятную среду для анаэробного дисбиоза у женщин;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• сбои в гормональной сфере по причине нерегулярной половой жизни или нарушения в цикле менструаций, любой триместр вынашивания плода и послеродовое восстановление, прерывание беременности, менопауза;
• различные инфекционные и воспалительные процессы в малом тазу;
• антибиотикотерапия;
• нарушения правил личной гигиены.

Все эти факторы не всегда определяются как первопричина в возникновении дисбактериоза половых органов. В том случае, когда иммунитет обладает сильным противовирусными характеристиками, здоровью микрофлоры ничего не угрожает, и как только появляются любые отклонения от нормы, силы крепкого организма свободно приводят к нормализации состояния. Но когда женщина постоянно подвергается вышеописанным факторам (перемерзание или не проводит лечение кишечника), тогда флора влагалища может быть разрушена и зарождается новая проблема как восстановить микрофлору влагалища.

Признаки дисбактериоза влагалища

Бессимптомное течение дисбактериоза - это норма. Но все-таки есть явные показатели, на которые стоит обратить внимание, например, смена количества или состава высвобождаемого секрета из вагины. Зачастую женщины не придают этому показателю особого внимания, в чем и заключается их ошибка. Вот еще некоторые признаки, которые должны насторожить, и настроить женщину на посещение врача:

• появился неприятный запах у выделений;
• значительное увеличение количественного показателя вагинального секрета и выраженный желтый цвет;
• повышенная сухость, что проявляется неприятными ощущениями во время мочеиспускания, или при половом акте.

Другими явными показателями, такой недуг не характеризуется. В том случае, когда к вышеописанному комплекту присоединяется дополнительная симптоматика - это говорит о начале воспалительного или инфекционного процесса. К ним относятся:

• жжение в области промежности;
• проблемы с мочеиспусканием;
• зуд наружной области гениталий и влагалища;
• повышенная сухость вагины.

Не лечение протекающей клиники заболевания приводит к таким тяжелым последствиям:

• эндометрит, который начинается в следствии инфицирования маточного тела;
• уретрит и цистит, являются проекцией сбоя в работе мочеполовой системы;
• аднексит, провоцируется заражением придатков матки - труб и яичников.

Лучше обратится за помощью к специалисту при первых симптомах, нежели пожинать горькие плоды безответственного отношения к женскому здоровью.

Как нормализовать микрофлору у женщин

Тема как восстановить микрофлору влагалища является достаточно актуальной, ведь женская флора легко поддается дисбалансу, который и приводит к такого рода последствиям. Разработана специальная восстановительная программа, которая состоит из трех этапов:

1. Избавление от болезненных микробиотов, которые послужили поводом вагинального дисбиоза.
2. Регенерация микрофлоры слизистой влагалища.
3. Поднятие уровня иммунной защиты влагалищных стенок, для дальнейшего поддержания здоровой микрофлоры.

Теперь детальнее о всех этапах. Лечения заболевания напрямую зависит от устранения первопричины, что спровоцировала такой патологический процесс. О возможных причинах, мы уже поведали.

В первую очередь необходимо сдать анализы, при этом клиническое исследование должны пройти оба партнера. Эта одна из необходимых мер выявления основной причины дисбактериоза. Если же основной фактор - это болезнь, что передается половым путем, лечению будут подлежать оба инфицированных партнера.

Инфекция, которая стала решающим фактором, должна быть устранена, в следствии и дисбактериоз отступит. Вероятнее всего будет назначен курс антибиотикотерапии. Наиболее действенными считаются такие препараты: Флагил, Амоксициллин, Суммамед, Юнидокс Солютаб и пр.

В случае не обнаружения половой инфекции, прием антибиотиков не является вынужденной мерой, возможен выбор короткого пятидневного курса.

После, врач прописывает процедуры местного применения, которые являются наиболее эффективными. В домашних условиях вводятся лекарственные тампоны и делаются специальные ванночки. Такой комплексный подход поможет не только подавить патогенный очаг в микрофлоре, но и восстановить ее здоровье с помощью поднятия иммунитета. В этом случае будет уместно задействование препаратов антисептической группы.

После выявления и устранения причины дисфункции микрофлоры влагалища, приходит время для регенерации естественной флоры.

Как восстановить микрофлору влагалища

В первую очередь стоит уяснить, что этот этап состоит исключительно из иммуномодулирующих медикаментов. Следствием полученных сбоев в показателях флоры, является занижение иммунитета слизистых стенок вагины. Именно эта часть половой системы женщины отвечает за урегулирование микрофлоры влагалища. Выходит, что регенеративное воссоздание иммунных характеристик стенок вагины, имеют одну из самых значимых ролей во всей терапии.

Не имеющее осложнений недуги, легко поддаются лечебному действию иммуномодулирующим препаратам. Запущенный вариант, требует непростой компоновки различных схем. В большинстве случаев, терапевтический курс стартует с приема иммуностимуляторов, а затем подсоединяется антибактериальная терапия.

Восстановление микрофлоры после молочницы также нелегкое задание. Данное заболевание, в большинстве из диагностируемых случаев, является последствием приема сильных антибиотиков, в том числе и бесконтрольного или частого применения такого рода средств. После молочницы также придется пройти курс антибиотиков, затем лечение от их последствий и в завершении - восстановительная терапия.

Курс лечение длится от 3 до 4 недель. Затем производится осмотр пациентки и делаются контрольные лабораторные исследования, для убеждения в корректном лечении. Хорошие результаты дают повод для прекращения лечения. Остается следовать мерам профилактики в поддержании здорового баланса микрофлоры.

Препараты для нормализации микрофлоры влагалища

Аптечный рынок заполнен множеством качественных препаратов, что используются в лечении такой проблемы. Стоит помнить об одном, что только специалист сможет подобрать нужную терапию, ведь лечение данного заболевания не ограничивается приемом одного препарата, а самостоятельно составить комплексный лекарственный подход вряд ли удастся.

Свечи для улучшения микрофлоры влагалища, что содержат лактобацилы доказали свою эффективность. Все дело в том, что инфекция поражает поверхностные клетки эпителия слизистой оболочки влагалища, в следствии чего они отмирают и отторгаются, поэтому полезным микробиотом просто не за что зацепиться, и через недельный срок они гибнут. Стандартные пробиотики не дадут ожидаемого результата. Здесь применяются препараты двойного действия. Они наращивают эпителиальный слой и в тоже время заселяют в него жизненно-важные бактерии. Таким способом и происходит восстановление микрофлоры.

Наиболее эффективными являются такие таблетированные препараты: Экомфемин Флораваг, Фолио, Гинофлор Э. Пройдя курс, ожидается 7 дней и, если симптомы не возобновляются, тогда врач назначает суппозитории Бифидумбактерин. Они помогут сбалансировать рН влагалищной среды, что является неотъемлемой частью восстановительного процесса здоровой микрофлоры. Длительность применения - 10 дней.

Хорошие результаты показал и препарат «Тантум роза». Выпускается он в порошковой форме. На его основе готовится раствор для вагинального использования.

Могут быть назначены и препараты для перорального приема, например, Нормофлорин-В и Л. На протяжении одного месяца саше принимаются утром и вечером.

Обязательным условием лечения является соблюдение диеты. Из рациона питания исключаются жирные и копченые продукты, а также сладости и газированные напитки. Вводятся кисломолочные изделия, именно они усиливают действие суппозиторий и пробиотиков.

Результаты бактериологического посева, смогут предоставить достоверную информацию о корректности проводимого лечения.

Средства народной медицины

Существуют и способы нетрадиционной медицины, которые также рассчитаны на восстановление флоры влагалища. Но не стоит самостоятельно принимать решение, предварительно проконсультируйтесь с врачом. Врач сможет подсказать о эффективности или наоборот бесполезности применяемых мер. Одни из самых популярных способов, что предлагает народная медицина:

1. Тампоны с облепиховым маслом. Тампон смоченный в масле, вводится на ночь, а поутру извлекается. Такой метод очень эффективен, ведь облепиховый концентрат обладает ярко-выраженным бактерицидным и ранозаживляющим действием. Лечебный курс длится не менее 10 дней.
2. Ватные тампоны с кислой средой и медовой панацеей. После растопления 1 ст.л. меда, смочить в приготовленном растворе ватно-марлевый тампон. На следующий день вводится тампон с кефирной жидкостью. Метод подойдет только для людей, не имеющих аллергических реакций на мед. Курс лечения составляет 10 дней.
3. Спринцовка из отвара череды. Приготовленный отвар череды, профильтровать и остудить. Применять его в теплом виде для ежедневного спринцевания. Курс лечения неограниченный - до устранения всех симптомов.

Любой народный метод может повторяться после перерыва в 7 дней. Месячные являются противопоказанием для проведения процедур.

    выполняет ряд функций, но самая главная из них - защитная функция. В период беременности эта функция становится особенно важной, поэтому врачи пристально следят за соотношением полезных и потенциально опасных бактерий. Так почему же микрофлоре влагалища уделяют особое внимание и о чём говорит её дисбаланс?

   Специалисты подсчитали, что во влагалище среднестатистической здоровой женщины обычно обитает неболее 5-ти видов бактерий из 100 обычно попадающихся в этом месте.

   Среди тех бактерий, которые присутствуют во влагалище, есть как полезные, так и условно-патогенные микроорганизмы.

   Для спокойного сосуществования полезных и условно-патогенных микроорганизмов численность этих групп должна сохраняться в строгой пропорции. Если быть точнее, то микрофлора влагалища должна состоять на 90% из лактобактерий, почти на 10% - из бифидобактерий и меньше чем на 1% - из условно-патогенных микроорганизмов.

   К условно-патогенным микроорганизмам относятся бактерии, вирусы и грибки, например трихомонады, стафилококки , стрептококки, гарднерелла, микоплазма , уреаплазма грибки кандида и многие другие. При нормальной микрофлоре они присутствуют во влагалище лишь только в маленьких количествах. Поэтому никакого вреда не наносят.

   Но когда их численность вырастает, то условно-патогенные микроорганизмы начинают активную деятельность, что приводит к нарушению микрофлоры или развитию воспалительных процессов.

   Однако это не единственная проблема. Влагалище постоянно подвергается воздействию возбудителей инфекций из внешней среды. Протникнуть в интимные места они могут хотя бы со спермой при половом акте или при нарушении интимной гигиены. И некоторые из них уже не условно, а по-настоящему патогенные (вредные при любых условиях).

   В нейтрализации внешних и внутренних вредоносных микроорганизмов важнейшую роль играет механизм самоочищения, который срабатывает в обоих случаях, уберегая будущую маму от воспалений и инфекций .

Защита микрофлоры влагалища

   Главным защитником микрофлоры влагалища является молочная кислота. Благодаря именно молочной кислоте во влагалище поддерживается кислая среда, в которой гибнут или ликвидируются вредоносные и условно-патогенные микроорганизмы.

   Выработкой молочной кислоты занимаются молочнокислые бактерии. Самыми важными из них являются лактобактерии, некоторые виды которых вырабатывают ещё и перекись водорода, отчего уровень рН во влагалище уменьшается ещё больше.

   Молочную кислоту эти микроорганизмы вырабатывают в результате расщепления лактозы или гликогена.

   Лактоза - это молочный сахар, а гликоген - это полисахарид, который содержится в эпителии (внутренней оболочке, которая выстилает влагалище).

   Концентрация гликогена напрямую зависит от уровня эстрогенов: чем их больше, тем защитная оболочка прочнее. Соответственно, стенки влагалища наиболее защищены от инфекций при высокой выработке этих гормонов, то есть во время овуляции в середине менструального цикла, а менее всего - при низком, а именно до полового созревания, после менопаузы и во время беременности .

   Другой важнейшей задачей кислой среды является повышение местного иммунитета. В нормальном состоянии у большинства женщин уровень рН во влагалище составляет 4,0-4,5. В таких условиях усиливается синтез интерферона (защитного белка), иммуноглобулинов (антител, которые принимают непосредственное участие в формировании иммунитета) и макрофагов (специальных клеток, которые захватывают и уничтожают вредоносные бактерии).

   Кроме того, кислая среда влагалища принимает участие в естественном отборе сперматозоидов (большая часть мужских половых клеток в ней просто погибает, и только лишь одна преодалевает препятствие и оплодотворяет яйцеклетку).

Факторы, вызывающие нарушения микрофлоры влагалища

   Несмотря на довольно сильные качества, микрофлора влагалища всё же остаётся уязвимой.

   Все факторы, которые могут вызвать нарушения микрофлоры влагалища, можно разделить на внешние и внутренние. И внешние факторы контролировать проще, чем внутренние.

   Вредоносные микробы могут попасть во влагалище из внешней среды при проведении гинекологического осмотра, если инструменты не были тщательным образом продезинфицированы.

   То же самое может случиться, если женщина нарушает интимную гигиену. К изменению уровня рН приводит применение мыла для гигиены.

   Так же как и мыло, сперма обладает защелачивающими свойствами, но степень кислотности во влагалище она способна изменить лишь незначительно и на короткое время. Однако сперма может в себе таить куда более серьёзные опасности: в ней могут присутствовать как возбудители инфекций, которые передаются половым путём, так и бактерии, которые вызывают у мужчин урологические заболевания.

   Последние вполне способны спровоцировать возникновение воспалительных процессов и у женщин. Так как не все мужья хранят верность жёнам и признают свои заболевания, то акушеры-гинекологи на сроке беременности после 30-ти недель не рекомендуют будущим мамам заниматься сексом.

   К внутренним факторам, которые способны изменить уровень рН, можно отнести различные заболевания (например, сахарный диабет или заболевания ЖКТ), приём некоторых лекарственных препаратов и нарушение или изменение гормонального фона .

   Изменение гормонального фона довольно часто приводит к развитию дисбактериоза влагалища у беременных женщин. А всё это происходит потому, что после зачатия снижается концентрация эстрогенов и лактобактерий, из-за чего уровень кислотности микрофлоры влагалища меняется автоматически.

   Но есть ещё и другая причина нарушения микрофлоры влагалища. В период беременности у будущей мамы снижается иммунитет, и защитные функции организма ослабевают. Оба процесса являются необходимыми и физиологичными, ведь только так организм женщины может принять ребёнка, который на молекулярном уровне являет собой чужеродный белок. Тем не менее они тоже увеличивают вероятность развития инфекций во влагалище.

Нежелательные последствия нарушения микрофлоры влагалища

   Если количество лактобактерий сокращается, то во влагалище среда перестаёт быть кислой и меняется на щелочную.

   В таких условиях условно-патогенные микроорганизмы начинают масштабно размножаться, и тогда возможны два хода развития событий. Когда нарушается равновесие между полезными и условно-патогенными микроорганизмами, развивается бактериальный вагиноз. Симптомы заболевания проявляются практически сразу: выделения приобретают беловато-желтоватый оттенок и неприятный запах, а в области половых органов ощущается зуд.

   В 1-ом триместре беременности с такой проблемой сталкиваются многие женщины.

   Если вовремя не взять ситуацию под контроль, то условно-патогенные организмы начинают активно действовать. Довольно часто этот процесс грозит воспалением стенок влагалища, то есть специфическим или неспецифическим кольпитом.

   Так, если активизируется грибок кандида, то развивается кандидозный кольпит (молочница), если трихомонады - трихомонадный, если стафилококки или стрептококки - неспецифический, или банальный.

   Выделения становятся обильными, а в первом случае ещё и творожистыми, во втором - зеленовато-жёлтыми (в третьем они просто светлые).

   Для возникновения молочницы в период беременности есть ещё и дополнительные факторы: по мере увеличения срока беременности увеличивается и концентрация прогестерона. А этот гормон способствует отложению сахаров в клетках эпителия. Сахара быстро становятся питанием для грибков, в том числе и из рода кандида, - этим и объясняется высокая частота развития кандидозного кольпита у будущих мам.

   Но иногда бывает и так, что очаг инфекции образовывается не во влагалище, а в мочеполовой системе. Такое может произойти, например при активации микоплазмы или уреаплазмы.

   В период беременности все эти процессы особенно нежелательны. При любом виде кольпита бактерии из влагалища могут перебраться в цервикальный канал, а оттуда добраться до плодных оболочек. Если такое случится, то возникнет риск преждевременного излития околоплодных вод.

При нормальном состоянии половых органов здоровой женщины во влагалище присутствует кислая среда. В норме уровень кислотности составляет рН 3,5-4,5.

Протекание кислотной реакции обусловлено следующими процессами: на продукты распада поступающей в организм пищи воздействуют женские половые гормоны эстрогены, вследствие чего происходит образование специфического вещества гликогена. В результате слущивания и разрушения клеток влагалищного эпителия, вызываемого одним из эстрогенов - прогестероном, происходит высвобождение гликогена. Гликоген затем распадается на декстрозу и мальтозу, а они в свою очередь выполняют роль пищи для лактобацилл (98% нормальной микрофлоры влагалища) и бифидумбактерий. В результате взаимодействия лактобацилл и гликогена, происходит синтез молочной кислоты, поддерживающей баланс микробной флоры влагалища и предающей ему достаточную кислотность.

КАКИЕ ФУНКЦИИ ВЫПОЛНЯЕТ

Основная функция нормальной микробной флоры влагалища - создание особой кислой среды. Она имеет две основные функции:

* Уничтожение и создание неблагоприятной среды для размножения патогенной, в том числе и транзиторной (временно-присутствующей) условно-патогенной флоры.

* Определенная "эволюционная" функция - как известно кислая реакция является губительной для сперматозоидов, и прорваться через кислотный барьер и оплодотворить яйцеклетку может только самый здоровый и сильный сперматозоид

Кроме того, в норме она стимулирует местную иммуную защиту организма - активизацию макрофагов, выработку интерферона и секреторных иммуноглобулинов и конкурирует с транзиторной (условно-патогенной) и патогенной флорой.

Состав нормальной флоры влагалища

Основными составляющими нормальной флоры влагалища половозрелой, здоровой женщины являются ацидофильные лактобактерии. К ним в основном относятся:

• перекись-образующие лактобациллы (их большинство);
• бифидумбактерии (до 10%);
• пептострептококки (до 5%).

Общее число нормальных микроорганизмов в флоре влагалища женщины, не должно превышать 100 миллионов на 1 грамм веса вагинальных отделений. Основной функцией выполняемой лактобациллами, является выработка молочной кислоты. Также лактобациллами выполняются еще несколько важных защитных функций, к которым относятся:

* выработка перекиси водорода, лизоцима, а также некоторых других ферментов с антимикробными свойствами;
* стимулирование локальной иммунной защиты (активизация макрофагов);
* стимулирование выработки интерферона и секреторных иммуноглобулинов.

ИЗМЕНЕНИЯ В ТЕЧЕНИЕ ЖИЗНИ

В течении жизни женщины состав нормальной флоры влагалища неоднократно меняется. Это связано с наличием в клетках влагалища особого вещества - гликогена, обмен которого регулируется эстрогенами (женскими половыми гормонами).

В первые недели жизни девочки в ее крови высок процент эстрогенов, полученных от матери - поэтому количество гликогена достаточно для поддержания жизни лактобациллам, занесенных из родовых путей. Флора представлена лактобациллами и бифидумбактериями, среда влагалища кислая. Далее уровень экзогенных (внешних) эстрогенов падает, лактобациллы исчезают и влагалище заселяется кокковой флорой - эпидермальными и сапрофитными стафилококками. Среда влагалища становиться щелочной.

В период полового созревания начинается усиленная выработка эстрогенов,повышение количества гликогена и влагалище заселяется лакто- и бифидум-микрофлорой. Среда влагалища становиться кислой.

К старости, ввиду снижения эстрогенной насышенности, уровень лактобацилл уменьшается и влагалище постепенно вновь заселяется кокковой флорой.

Анализы на флору влагалища проводится с помощью следующих методик: мазка, бактериологического посева, исследования флороценоза. Сдать эти анализы можно в нашем центре ежедневно. Узнать больше о том, как проявляется различные нарушения вагинальной микрофлоры можно на странице "Выделения из влагалища " у женщин.

АНАЛИЗ ФЛОРЫ ВЛАГАЛИЩА

ГДЕ ВАМ ПОМОГУТ В МОСКВЕ | ВОССТАНОВЛЕНИЕ ФЛОРЫ ВЛАГАЛИЩА