Боль отдает в ухо. Боль в ухе. Причины, лечение: капли, народные средства в домашних условиях

В слуховом анализаторе различают три отдела:

• наружное ухо;
• среднее ухо;
• внутреннее ухо.

Наружное ухо

Наружный слуховой проход, по сути, является продолжением ушной раковины и представляет собой небольшой канал или трубку, которая имеет, в среднем, длину 2,5 сантиметра. В отличие от ушной раковины наружный слуховой проход имеет не только хрящевой отдел, но также и костный. Стоит отметить, что наружный слуховой проход сообщается своей передней стенкой с суставом нижней челюсти, верхней стенкой со средней черепной ямкой, а нижней стенкой с околоушной слюнной железой. В свою очередь, задняя стенка сформирована костной частью сосцевидного отростка височной кости. Кожный покров наружного слухового прохода покрыт волосками и специальными железами (церуминозные железы ), которые вырабатывают серу. Ушная сера нужна для смазки, а также очистки наружного слухового прохода.

Наружный слуховой проход и ушную раковину кровоснабжают артерии, входящие в состав сети наружной сонной артерии. Вены сопровождают артерии и имеют анастомозы (соустье ) с венами сосцевидного отростка височной кости и с околоушной слюной железой. Иннервация (снабжение тканей нервами ) ушной раковины осуществляется веточками шейного сплетения, блуждающего, тройничного и лицевого нерва, а сам наружный слуховой проход - лишь веточками тройничного и блуждающего нерва. Также в наружном слуховом проходе проходит канал для лицевого нерва.

Среднее ухо

Барабанная перепонка – тонкая мембрана, имеющая овальную форму. Данная мембрана состоит из трех слоев. Самый наружный слой представлен эпидермисом (внешний слой кожи ), который также покрывает наружный слуховой проход. Средний слой состоит из фиброзных волокон. Стоит отметить, что данный слой не способен восстанавливаться при повреждении. Третий слой представлен слизистой оболочкой барабанной полости.

Барабанная перепонка выполняет защитную функцию, так как является непроницаемой для воздуха, воды и различных микроорганизмов. Полость среднего уха, по сути, представлена барабанной полостью, в которой расположены три самых маленьких косточки человеческого организма, образующие суставы и действующие по типу рычагов.

В полость среднего уха входят следующие слуховые косточки:

• Молоточек непосредственно сообщается с барабанной перепонкой и имеет форму слегка согнутой булавы. В молоточке выделяют рукоятку, которая как бы вплетается в барабанную перепонку, шейку и головку, которая непосредственно связана с наковальней.
• Наковальня имеет тело и два отростка, которые по форме напоминают двухкорневой зуб. Один из отростков упирается в заднюю стенку барабанной полости, а другой направляется к стремени.
• Стремя, или стремечко, состоит из двух ножек и головки. Стремя напрямую контактирует с внутренним ухом (с окном преддверья лабиринта ).

Стоит отметить, что среднее ухо имеет сообщение с носоглоткой посредством евстахиевой трубы (слуховая труба ). Данный небольшой канал служит для того, чтобы выравнивать давление воздуха внутри и снаружи от барабанной перепонки, что, в свою очередь, необходимо для нормального проведения звуков барабанной полостью.

Внутреннее ухо

Костную часть лабиринта условно делят на три части, каждая из которых имеет важное значение в процессе восприятия звуковых сигналов.

В костной части лабиринта различают три структуры:

• преддверие;
• улитка;
• полукружные каналы.

В свою очередь, внутренняя стенка формирует дно внутреннего слухового прохода и имеет два особых углубления – эллиптическое и сферическое, которые отделяются гребнем преддверия. В этих углублениях расположены мешочки (эллиптический и сферический ), которые содержат особую жидкость (эндолимфа ). Эндолимфа представляет собой внутреннюю среду вестибулярного аппарата. Кроме того, эндолимфа нужна для возникновения электрического потенциала, который необходим для обеспечения энергией процесса усиления звукового давления.

Улитка является передней частью костного лабиринта. Улитка представляет собой канал с извитой формой. Внутри улитка разделена двумя мембранами (основная и рейснерова ) на три канала, которые идут параллельно друг другу. Каналы улитки, которые идут по бокам (лестница преддверия и барабанная лестница ), в конечном счете, сообщаются между собой в верхушке улитки, в то время как центральный канал оканчивается слепо. Стоит отметить, что на мембране барабанной лестницы (одного из боковых каналов ) расположены специфические клетки, которые формируют кортиев орган. Данная структура является крайне важной, так как именно здесь происходит трансформация звуковых колебаний в нервные импульсы. В дальнейшем нервные импульсы поступают в преддверно-улитковый нерв, а затем в височные доли головного мозга.

Полукружные каналы представляют собой три тонких трубки, которые имеют дугообразную форму. Полукружные каналы являются задней частью лабиринта и расположены в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. Верхний (передний ) полукружный канал располагается несколько выше остальных. Задний полукружный канал является самым длинным из трех каналов. Латеральный (боковой ) полукружный канал имеет наименьшую длину из всех. В каждом из полукружных каналов различают две костных ножки, которые имеют несколько различные размеры (одна ножка чуть больше, а вторая – чуть меньше ). С помощью данных ножек полукружные каналы открываются в преддверие (при помощи пяти отверстий ). Также каждый полукружный канал заполнен перилимфой (вязкая жидкость с большим содержанием ионов натрия ). Перилимфа и спинномозговая жидкость могут сообщаться, что может способствовать распространению инфекционного процесса из уха в мозг и наоборот.

В свою очередь, перепончатый лабиринт расположен непосредственно внутри костного лабиринта. Так же, как и костный, перепончатый лабиринт состоит из тех же отделов – преддверия, улитки и полукружных каналов. Состоит перепончатый лабиринт из соединительнотканной мембраны. Стоит отметить, что данная структура внутреннего уха постоянно находится во взвешенном состоянии в эндолимфе (вязкая жидкость, в которой содержится большое количество ионов калия ). Эндолимфа и перилимфа за счет постоянного процесса диффузии между ними имеют сходный состав.

Помимо этого в преддверии и в полукружных каналах внутреннего уха расположен вестибулярный аппарат. На внутренней поверхности эллиптического и сферического мешочка есть особые пятна, которые покрыты особыми клетками с чувствительными волосками. Колебания эндолимфы позволяют волосковым клеткам распознать текущую позицию головы. Такие же чувствительные клетки расположены и в гребешках полукружных каналов на внутренней поверхности расширенных ножек. Именно здесь осуществляется трансформация механического возбуждения в сложный нервный импульс. Данный импульс вначале достигает преддверно-улиткового нерва (преддверная часть ), а затем и вестибулярного центра, расположенного в продолговатом мозге.

Какие структуры могут воспаляться в ухе?

В ухе могут воспаляться следующие ткани и структуры:

• Наружный слуховой проход может быть вовлечен в воспалительный процесс ограниченного и разлитого типа. Ограниченный наружный отит возникает на фоне появления фурункула (гнойно-некротическое воспаление волосяного мешочка вместе с окружающей его тканью ), в то время как разлитой наружный отит может становиться следствием воспалительных заболеваний вирусной, бактериальной, грибковой природы, а также возникать при дерматитах (воспаление кожного покрова ), которые сопровождаются выраженными аллергическими проявлениями.
• Барабанная полость чаще других структур уха вовлекается в различные инфекционные процессы. Болезнетворные микробы чаще всего проникают в полость среднего уха из глотки и носоглотки через слуховую трубу (тубарный путь ). В редких случаях бактерии , вирусы или микроскопические грибы могут проникать в барабанную полость через кровь (гематогенный путь ) или при нарушении целостности (перфорации ) барабанной перепонки.
• Барабанная перепонка также может воспаляться, что приведет к мирингиту. В абсолютном большинстве случаев мирингит является следствием проникновения инфекции в среднее ухо.
• Сосцевидный отросток представляет собой участок височной кости, расположенный непосредственно за ушной раковиной и имеющий в глубине воздухоносные ячейки. Воспаление сосцевидного отростка (мастоидит ) является довольно частым осложнением гнойного воспаления среднего уха.
• Слуховая труба , как правило, воспаляется на фоне острых респираторных заболеваний. Евстахиит, или тубоотит (воспаление слуховой трубы ), может также возникать вследствие резких перепадов внешнего давления.
• Лабиринт чаще всего воспаляется при распространении инфекции из полости среднего уха в полость внутреннего уха. Значительно реже занос инфекции в лабиринт возможен гематогенным путем или через подпаутинное пространство головного мозга, с которым сообщается внутреннее ухо.
• Костная капсула лабиринта также может подвергаться воспалительно-дистрофическим изменениям. В данном случае, отосклероз (дистрофическое изменение костной капсулы лабиринта ) проявляется выраженными нарушениями подвижности третьей слуховой косточки (стремени ), вследствие чего наступает тугоухость.
• Преддверно-улитковый нерв при воспалении или повреждении приводит к нейросенсорной тугоухости. В данном случае проводящие пути слухового анализатора (начиная от рецептора и заканчивая слуховой зоной коры головного мозга ) не способны проводить нервные импульсы или обрабатывать и воспринимать их.

Причины болей в ухе

Причины болей в ухе

Болевые ощущения в ушах также могут возникать вследствие следующих причин:

• травма уха;
• заболевания верхних дыхательных путей;
• артрит челюстного сустава;
• частое попадание воды в наружный слуховой проход.

Травма уха

Самым частым фактором, который вызывает травму уха, является механический фактор. Ушибы, трещины или переломы пирамиды височной кости неизбежно ведут к повреждению разных структур уха, что, в свою очередь, проявляется болевым синдромом различной степени тяжести.

Тупая травма уха нередко приводит к разрушению хряща ушной раковины. Иногда может происходить ее частичный или полный отрыв. При ударе могут образовываться гематомы (ограниченное скопление крови ). Также существует риск инфицирования раны. Травма наружного слухового прохода довольно часто возникает вместе с повреждением ушной раковины. К такому рода травме может привести осколочное или пулевое ранение, попадание инородного объекта в наружный слуховой проход, ожог от воздействия повреждающего химического или термического фактора. Помимо боли очень часто возникает кровотечение и заложенность уха.

Необходимо отдельно упомянуть о травматическом повреждении барабанной перепонки. Именно данная мембрана защищает полость среднего уха от попадания в нее различных патогенных (болезнетворных ) микроорганизмов. Целостность барабанной перепонки может нарушаться в результате довольно сильного удара в область уха, при ожогах уха, вследствие акустической травмы уха или при проникновении в наружный слуховой проход инородного объекта. Если при травме уха целостность барабанной перепонки не нарушена, то после удаления сгустков крови острота слуха полностью восстанавливается.

Травма средней полости уха чаще всего возникает при разрыве барабанной перепонки , при сотрясении полости среднего уха или вследствие проникающего ранения. В некоторых случаях травма барабанной полости приводит к вывиху суставных сочленений между слуховыми косточками или к их перелому. Также в патологический процесс может вовлекаться сосцевидный отросток, что приводит к мастоидиту. Самым частым осложнением травмы средней полости уха является развитие острого среднего отита.

Травмы лабиринта, как правило, сочетаются с черепно-мозговой травмой. Травматизм данной области может быть вызван пулевым, осколочным или колющим ранением или может возникать во время хирургической операции. Воздействие травмирующего фактора на лабиринт незамедлительно приводит к травматическому лабиринтному синдрому. Данный синдром приводит к появлению головокружения, тошноты и рвоты, шума в ушах, нарушения координации движений, нистагму (непроизвольные колебательные движения глазных яблок ), а также нейросенсорной тугоухости. Нередко черепно-мозговая травма средней и тяжелой степени тяжести (ушиб или сдавливание головного мозга ) приводит к потере сознания, а также проявляется парезом лицевого нерва (снижение мышечного тонуса мышц лица ), потерей памяти (амнезия ) и другими симптомами. Помимо механического фактора, крайне неблагоприятным воздействием на клетки слухового анализатора оказывает длительный и постоянный шум или звук. Данный фактор приводит к стойким патологическим изменениям в кортиевом органе, что проявляется стойкой нейросенсорной тугоухостью.

Заболевания верхних дыхательных путей

Отит может возникнуть на фоне следующих заболеваний дыхательной системы:

• Грипп. Боль в ухе при гриппе может быть различной интенсивности, но чаще всего она умеренная. На первый план выходят такие симптомы как высокая температура тела (39 – 40ºС ), выделение сукровицы из уха (возникает кровоизлияние в барабанную перепонку ), общее недомогание.
• Стрептококковые и стафилококковые инфекции являются самой частой причиной средних отитов. Бактериальная инфекция нередко приводит к гнойному среднему отиту, который проявляется гноетечением из уха, которому предшествует острая и пульсирующая боль в ухе. Температура тела может достигать 38 – 39ºС.
• Корь в некоторых случаях вызывает гнойный отит (особенно в детском возрасте ). Начальная стадия кори проходит незаметно, так как маскируется основным заболеванием. В дальнейшем пациентов начинает беспокоить умеренная или сильная боль, гноетечение и повышенная температура тела. Если патологический процесс распространяется на лабиринт уха, то возможна полная утрата слуха.
• Скарлатина может стать причиной возникновения тяжело протекающего гнойного отита. Связанно это с тем, что данная патология в большинстве случаев возникает у маленьких детей и приводит к некротическому поражению структур среднего уха (разрушение тканей ). Болевой синдром при скарлатине носит крайне выраженный характер. Помимо этого возникает обильное гноетечение из уха, а температура тела поднимается до 39 – 40ºС. Нередко барабанная перепонка может быть полностью разрушена вследствие ее некроза.

Артрит челюстного сустава

Боль обычно носит пульсирующий характер и усиливается при приеме пищи или во время разговора. Данная, довольно редкая, патология помимо болевого синдрома имеет такие специфические симптомы как смещение подбородка в сторону пораженного сустава при движении челюсти, а также невозможность открытия челюсти более чем на 5 миллиметров.

Частое попадание воды в наружный слуховой проход

Диагностика причин болей в ушах

Диагностика воспаления наружного слухового прохода является задачей ЛОР-врача. В основе диагноза лежит правильно собранный анамнез (сбор всей необходимой информации врачом ), а также некоторые методы физического обследования. Чаще всего используется отоскопия (осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки с помощью специального прибора ) и отомикроскопия (осмотр под микроскопом барабанной перепонки и наружного слухового прохода ). Для определения типа возбудителя и его чувствительности к различным антибиотикам прибегают к бактериальному посеву содержимого уха.

Поражение хрящевой ткани ушной раковины (перихондрит ушной раковины ) диагностируется ЛОР-врачом и основывается на специфической симптоматике (синюшный оттенок кожи ушной раковины, деформация хряща, сужение наружного слухового прохода ). Доктор внимательно осматривает и прощупывает пораженную ушную раковину, а затем сравнивает ее со здоровой. Стоит отметить, что крайне важно на начальных этапах заболевания дифференцировать перихондрит ушной раковины от рожистого воспаления уха (поражение кожи, вызванное стрептококками ).

Средний отит также диагностируется оториноларингологом (ЛОР-врач ). Кроме сбора анамнеза врач проводить осмотр барабанной перепонки (отоскопия ), а в случае необходимости, прибегает к проколу барабанной перепонки для взятия патологического содержимого из полости среднего уха на обследование (бактериологический посев ). В некоторых случаях могут проводиться такие дополнительные исследования как тимпанометрия (определение степени подвижности барабанной перепонки и проводимости слуховых косточек ) и компьютерная томография (для выявления таких осложнений как менингит , абсцесс мозга или мастоидит ). Кроме того, чтобы измерить остроту слуха и определить слуховую чувствительность к звуковым волнам разной частоты (аудиометрия ) может понадобиться консультация врача-сурдолога.

Диагностика мастоидита должна проводиться ЛОР-врачом. В большинстве случаев постановка данного диагноза не представляет больших сложностей и основывается на подробном расспросе пациента о характеристике болей и других специфических симптомов данной патологии. Затруднения могут возникнуть лишь в том случае, когда воспаление ячеек сосцевидного отростка височной кости протекает не выражено (атипичная форма ). Вначале врач осматривает и пальпирует (прощупывает ) сначала здоровое ухо и сосцевидный отросток, а потом - пораженное. Затем проводят осмотр барабанной перепонки отоскопом, определяют остроту слуха при помощи аудиометрии, а также берут содержимое уха на бактериальный посев. Главным методом, который позволяет выявить наличие патологического процесса в сосцевидном отростке, является компьютерная томография височной кости. Именно данный метод по сравнению с рентгенографией обладает наилучшей визуализацией. Стоит отметить, что при наличии таких осложнений как менингит (воспаление мозговых оболочек ) может понадобиться консультация невролога.

Воспаление слуховой (евстахиевой ) трубы диагностирует и лечит оториноларинголог. Помимо сбора анамнеза и выявления симптомов заболевания необходимо провести отоскопию и аудиометрию. Для оценки функции слуховой трубы используются такой метод как проба Вальсальвы, в ходе которой пациента просят глубоко вдохнуть, закрыть рот и нос, а затем выдохнуть. Если в результате данной пробы у пациента появилось ощущение треска в ушах, значит, проходимость слуховых труб не нарушена. При нарушении проходимости возникают различные шумы (бульканье, писк ), а при прободении барабанной перепонки - воздух медленно выходит из барабанной полости. Данный метод позволяет судить о степени дисфункции слуховой трубы, что помогает определить точный диагноз.

Диагностика лабиринтита также входит в задачу ЛОРа. Для данного заболевания характерно наличие таких специфических симптомов как непроизвольные колебательные движения глаз (нистагм ), нарушение координации движений, тошнота, головокружение, снижение остроты слуха и появление шума в ушах. Для подтверждения диагноза необходимо провести отоскопию, аудиометрию и несколько специальных проб. К таким пробам относят вестибулометрию и электронистагмографию. В ходе вестибулометрии выявляют патологические изменения со стороны вестибулярного аппарата, которые основываются на типе и длительности возникающего нистагма. В свою очередь, электронистагмография также оценивает нистагм, но уже в количественном и качественном отношении. Крайне важно использовать компьютерную или магнитно-резонансную томографию , которые позволяет судить о патологических процессах в костном и перепончатом лабиринте, а также в окружающих кровеносных сосудах.

Травма уха может быть диагностирована как травматологом, так и оториноларингологом. В зависимости от того, какие структуры уха повреждены, диагностика может несколько отличаться. Диагностика повреждений ушной раковины основывается лишь на осмотре и пальпации. При травме наружного слухового прохода нередко используют ЛОР-эндоскопию (введение в канал эндоскопа с камерой ), которая более точно позволяет определить место и степень повреждений. Кроме того, всегда необходимо проводить осмотр барабанной перепонки, так как при травмах уха данная мембрана довольно часто повреждается. Для того чтобы подтвердить или исключить трещину или перелом костей височной области прибегают к рентгенографии. Так как травма уха нередко сочетается с сотрясением или ушибом мозга, то практически всегда необходима консультация с врачом-неврологом.

Травмы среднего уха также основываются на внешнем осмотре и пальпации уха, отоскопии, аудиометрии и пробе Вальсальвы (анализ функционирования слуховой трубы ). Также используется акустическая импедансометрия (тимпанометрия ), которая позволяет судить о целостности слуховых косточек среднего уха. Данную процедуру проводит врач-аудиолог. В ходе данной манипуляции в ухо пациента вставляется прибор, который способен изменять давление в наружном слухом проходе, что приводит к изменению положения барабанной перепонки. Через 10 минут, основываясь на движениях барабанной перепонки, можно судить о функции слуховых косточек. При подозрении на перелом стенок барабанной полости следует выполнить рентгенографию или компьютерную томографию.

Травматическое повреждение лабиринта уха должно диагностироваться травматологом, ЛОР-врачом и неврологом. Если пациент в сознании, то необходимо произвести неврологический осмотр для выявления очаговой и общемозговой симптоматики (неврологические симптомы, характерные для локального и диффузного поражения нервной системы ). Также проводят рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию головного мозга для оценки степени его повреждений. В случае если повреждения головного мозга несущественные и симптоматика повреждения внутреннего уха выходит на первый план, то тогда проводят исследования слуховой функции (аудиометрия ) и функции вестибулярного аппарата (электронистагмографию и вестибулометрию ).

Артрит челюстного сустава должен диагностироваться артрологом. Для правильной постановки диагноза берется во внимание клиническая картина заболевания (все симптомы ), а также берут на анализ кровь, в которой вследствие воспалительной реакции в организме обнаруживают повышенное содержание С-реактивного белка . В случае если данная патология вызвана ревматоидным артритом , то тогда будет выявлен ревматоидный фактор (наличие в крови антител фракции М, которые атакуют собственные ткани организма ). На поздних стадиях артрита височно-нижнечелюстного сустава также информативна рентгенография, так как она позволяет выявить сужение суставной щели сустава и визуализировать поражение костной ткани (остеопороз ).

Выявление такой патологии как тугоухость является основной задачей врача-сурдолога. Необходимо определить не только степень тугоухости, но также и ее тип. Так, например, при кондуктивной тугоухости в основном поражен звукопроводящий аппарат, в то время как при нейросенсорной тугоухости нарушается путь передачи слуховых сигналов. Для дифференциации данных двух типов тугоухости прибегают к использованию отоскопии и аудиометрии. Для того чтобы определить, на каком уровне поражен слуховой нерв при нейросенсорной тугоухости, необходимо проконсультироваться с врачом-отоневрологом. В этом случае прибегают к использованию тоновой и пороговой аудиометрии (определение порога восприятия звука ), которые позволяют судить о месте поражения слухового нерва. Стоит отметить, что в случае, если пациент не слышит звуки, которые входят в речевой диапазон, и мощность которых превышает 90 дБ, то ему выставляется диагноз – глухота.

Диагностика гнойного ушного лимфаденита , как правило, проводиться оториноларингологом. Учитывается анамнез, клинические проявления патологии, а также проводится осмотр околоушных, шейных и других групп лимфоузлов, кроме того осматривается ушная раковина, наружный слуховой проход и барабанная перепонка (отоскопия, микроотоскопия ). Следует не просто диагностировать данную патологию, но также и выявить заболевание, которое привело к поражению лимфатических узлов.

Что делать при болях в ухе?

Первая помощь

Если ушная раковина или кожа вокруг уха покрыта царапинами или ссадинами, то необходимо обработать поврежденную кожу йодом , а затем наложить стерильную повязку. Если рана сильно загрязнена, то после ее тщательной обработки (3% раствор перекиси водорода ) необходимо принять антибактериальный препарат широкого спектра действия (эритромицин , фурацилин, фуразолидон и др. ) для предупреждения инфекционных осложнений. После этого следует незамедлительно обратиться к врачу.

Если травма вызвана легким ожогом, то кожу следует несколько раз промыть в холодной воде, а затем наложить стерильную повязку.

В случае наличия кровотечения из уха следует наклонить голову пострадавшего так, чтобы кровь могла беспрепятственно вытекать. Лишь после того как кровотечение закончится, можно протереть ушную раковину перекисью водорода, а очаг поражения, в том случае если он расположен на поверхности, обработать антисептиком (йодный раствор ). Затем ухо необходимо закрыть стерильной повязкой. Стоит отметить, что кровотечение из уха является довольно серьезным симптомом и требует немедленной госпитализации.

При обнаружении инородного тела в наружном слуховом проходе не следует пытаться его извлечь самостоятельно, так как это может только усугубить ситуацию. Как правило, из-за отека слухового прохода инородное тело крайне трудно извлечь. В этом случае необходимо как можно раньше обратиться к ЛОР-врачу.

Если кроме боли в ухе возникает высокая температура, то для ее снятия подойдут такие жаропонижающие как парацетамол , ибупрофен или аспирин . При обнаружении выделений из уха (серозных, гнойных, с примесью крови ) следует срочно обратиться к оториноларингологу.

Кроме того, можно оказать первую помощь при болях в ухе нетравматического характера. При закладывании ушей, которые обусловлены перепадами давления (взлет и посадка самолета, нахождение в горах и т. д. ) первая помощь заключается в применении сосудосуживающих препаратов (в определенной степени снимают отек слуховой трубы ) и антигистаминных препаратов (уменьшают выраженность аллергических проявлений ). Первые закапываются в нос (галазолин, отривин, нафтизин , санорин и др. ), а вторые принимаются внутрь в виде таблеток (лоратадин , диазолин , супрастин ).

Медикаментозное и хирургическое лечение

Лечение болей в ухе

Лечение народными средствами

В любом случае, прежде чем начинать лечение народными средствами, необходима консультация компетентного ЛОР-врача, так как несвоевременное обращение к врачу может привести к крайне серьезным осложнениям.

Для устранения болей в ухе могут применяться следующие средства народной медицины:

• Настойка из прополиса. Необходимо взять 30 грамм прополиса мелко нарезать и залить его 100 миллилитрами 70% спирта. Данную смесь следует настаивать в теплом месте не более 5 – 7 дней, после чего ее нужно процедить через марлю. Каждый день утром и вечером в больное ухо вставляют вату или турунду, предварительно смоченную в настойке из прополиса. Длительность лечения составляет 10 – 15 дней.
• Камфорное масло. Небольшой кусочек ваты следует промочить слегка подогретым камфорным маслом и заложить на ночь в наружный слуховой проход. Вместо этого также можно закапать в ухо 3 – 4 капли камфорного масла. Курс лечения составляет 7 – 10 дней.
• Сок репчатого лука. Необходимо взять репчатый лук средних размеров, мелко нарезать, а затем выдавить из него сок. Ватные тампоны, смоченные в соке репчатого лука нужно вставлять в больное ухо дважды в день. Процедуру следует повторять 7 дней.
• Спиртовой компресс с медом. Марлевую прокладку следует промокнуть в 70% спирте, а затем смазать ее поверхность медом (1 чайная ложка ). Прикладывать компресс следует на ночь в течение недели.
• Масло грецкого ореха. Нужно взять 5 – 7 грецких орехов очистить их от скорлупы и пропустить через чеснокодавилку. Полученное масло следует закапывать по 2 капли в пораженное ухо утром и ночью.

Особенности болей в ухе

Почему болит голова и ухо?

Чаще всего головная боль возникает при следующих заболеваниях уха:

• Герпес наружного уха представляет собой отдельное заболевание, которое помимо герпетической сыпи (небольшие пузырьки, расположенные группами ) также проявляется и головной болью. Данная головная боль возникает за несколько дней до высыпаний и может быть как умеренной, так и очень сильной.
• Перихондрит ушной раковины характеризуется поражением надхрящницы ушной раковины. Гнойное расплавление надхрящницы проявляется не только сильной болью в пораженном ухе, но также головными болями, которые локализуются в висках или затылке.
• Средний отит. Боль при остром среднем отите возникает не только в области пораженного уха, но и нередко отдает в височно-лобную область. Боль в голове, как правило, является постоянной и временами может усиливаться. Необходимо заметить, что эта головная боль чаще всего возникает на фоне значительного повышения температуры тела (38 – 39ºС ). В свою очередь, головные боли при хроническом среднем отите имеют ноющий характер и локализуются на стороне пораженного уха. Кроме того, в некоторых случаях болезненность возникает в затылке и надглазничной области.
• Мастоидит. Боль в голове при поражении ячеек сосцевидного отростка височной кости локализуется в затылочной или затылочно-теменной области (на стороне больного уха ). Данная боль является выраженной и постоянной и, как правило, сочетается с гноетечением из уха и повышенной температурой тела.
• Гнойный лабиринтит. Гнойное поражение внутреннего уха (лабиринта ) в некоторых случаях может распространяться на мозговые оболочки, что в дальнейшем приводит к менингиту. Головная боль при менингите является крайне выраженной и носит разлитой характер. Данный вид головной боли возникает из-за повышенного . Помимо этого наблюдается повышение температуры тела, многократная рвота, а также характерные симптомы менингита (повышенный тонус мышц затылка, симптом Брудзинского и Кернига ).
• Травма уха нередко становится причиной головных болей различной выраженности. Травматический фактор может приводить к сотрясению или ушибу мозга , а также вызывать поражение чувствительных окончаний черепно-мозговых нервов (лицевой, блуждающий, тройничный, языкоглоточный ) костными осколками при переломах височной кости.

Почему болит ухо и отдает в челюсть?

Чаще всего боль в ухе и в челюсти возникает вследствие следующих патологий:

• Артрит височно-нижнечелюстного сустава. Данная патология может развиться практически в любом возрасте, но чаще всего ее диагностируют у людей преклонного возраста, которые страдают ревматоидным артритом (заболевание соединительной ткани с поражение мелких суставов ). В случае если артрит височно-нижнечелюстного сустава был вызван травмой, то острая боль возникает сразу. Кроме этого, сустав сильно опухает, а движение в челюсти становится невозможным. Если же причиной данной болезни является инфекционный процесс, то боль является менее выраженной, но постоянной.
• представляет собой хроническую болезнь, при которой все ткани сустава подвергаются дистрофическим изменениям. Боль проявляет себя по-разному, но чаще всего ее описывают как ноющую, тупую и усиливающуюся во время разговора или при пережевывании пищи. Кроме этого, в пораженном суставе могут отмечаться патологические звуки (хруст, щелканье или крепитация ). В утренние часы в суставе отмечается повышенная скованность.

Почему болит ухо и есть температура?

Повышение температуры тела наблюдается при следующих заболеваниях уха:

• Наружный отит, вызванный фурункулом, возникает при поражении гноеродными бактериями (чаще всего речь идет о золотистом стафилококке ) волосяного фолликула (стержень волоса ). Кроме сильной боли в ухе также наблюдается лихорадочное состояние. Температура тела чаще всего бывает субфебрильной (до 38ºС ), но возможны и более высокие значения. Длительность данной патологии, в среднем, составляет 7 – 8 дней.
• Гнойный перихондрит ушной раковины (гнойное поражение хряща ) проявляется повышением температуры тела вплоть до 37 – 39ºС. Кожа уха становится горячей на ощупь, а ее цвет постепенно меняется – от красноватого до синего. Вследствие расплавления хрящевой ткани ушная раковина становится сморщенной и постепенно теряет свою форму.
• Острый гнойный средний отит представляет собой гнойное поражение полости среднего уха. Данное заболевание особенно часто возникает у маленьких детей из-за повышенной восприимчивости организма к различным болезнетворным микробам, а также из-за анатомических особенностей ЛОР-органов (более короткая слуховая труба и т. д. ). Острый гнойный отит имеет бурное течение и приводит к выраженной интоксикации организма с повышением температуры тела, ознобом , повышенной утомляемости, снижению аппетита. Для данной патологии характерны высокие значения температуры (38 – 40ºС ).
• Мастоидит чаще всего является осложнением острого гнойного среднего отита. Распространение гнойного воспалительного процесса на ячейки и костную ткань сосцевидного отростка сопровождается повышением температуры тела (37 – 38ºС ), гноетечением из уха и общим ухудшением состояния.

Почему может воспаляться мочка уха?

Атерома ушной мочки может появиться практически в любом возрасте вне зависимости от пола. Повышенное потоотделение (гипергидроз ), гормональный дисбаланс, нарушение обмена веществ, а также наследственный фактор являются предрасполагающими факторами к образованию атеромы. При ее инфицировании может возникать боль в мочке, повышаться температура тела (до 37 – 37,5ºС ). В свою очередь, кожа мочки становится горячей на ощупь и имеет красноватый оттенок.

Почему ухо болит и заложено?

Заложенность и боль возникают при следующих заболеваниях:

• Серная пробка является самой частой причиной появления чувства заложенности в ухе. Серная пробка может образовываться из-за гиперфункции серных желез, а также на фоне сужения слухового прохода или возникновения нарушений обменных процессов. Также такие заболевания как экзема и дерматит увеличивают вероятность возникновения серных пробок . Помимо незначительной боли и заложенности может возникать шум в ушах, чувство давления, а если серная пробка полностью закрыла наружный слуховой проход, то это приводит к кондуктивной тугоухости (нарушение проведения звуков на уровне наружного уха ).
• Отомикоз представляет собой поражение наружного и/или среднего уха грибковой инфекцией. Главными симптомами данного заболевания является боль, зуд, заложенность и шум в ухе, а также головная боль на стороне пораженного уха. Данная симптоматика возникает из-за токсического и ферментативного воздействия грибков на ткани уха.
• Ограниченный наружный отит , который вызван фурункулом (гнойное воспаление волосяного стержня ) помимо крайне сильной боли также может приводить к заложенности в пораженном ухе. Возникает заложенность в том случае, когда фурункул достигает довольно больших размеров и в значительной степени закрывает наружный слуховой проход.
• Евстахиит (тубоотит ) представляет собой воспаление слуховой трубы, которая связывает барабанную полость и носоглотку. Воспаление слуховой трубы значительно затрудняет проведение звука через полость среднего уха, что приводит к возникновению чувства заложенности. Кроме того, в ухе могут возникать болезненные ощущения, а острота слуха несколько ухудшаться.

Почему когда болит горло, воспаляется ухо?

Стоит отметить, что на фоне простуды средний отит возникает намного чаще у детей, чем у взрослых. Это связано с целым рядом факторов. Во-первых, иммунная система в раннем возрасте не до конца сформирована и не способна эффективно противостоять инфекции. Во-вторых, у детей слуховая труба значительно короче и шире, чем у взрослых. Данная анатомическая особенность создает благоприятные условия для распространения инфекции через слуховую трубу в барабанную полость. В-третьих, при гипертрофии аденоидов (чрезмерное разрастание глоточной миндалины ) вентиляционная функция слуховой трубы ухудшается, что также увеличивает вероятность возникновения среднего отита. В-четвертых, так как маленькие дети находятся по большей части времени именно в горизонтальном положении, то при срыгивании в барабанную полость через слуховую трубу могут попадать частички пищи, которые в дальнейшем раздражают слизистую и приводят к воспалительному процессу. Кроме того, у детей до 2 – 3 лет в барабанной полости имеется миксоидная ткань, которая в дальнейшем трансформируется в слизистую оболочку. Данная ткань является благоприятным субстратом для развития инфекции. Именно поэтому лечение острых респираторных заболеваний, особенно у детей, должно проводиться своевременно и в полном объеме.

Почему болит ухо внутри?

Также стоит упомянуть, что помимо барабанной полости в патологический процесс вовлекаются слуховая труба и слизистая оболочка ячеек сосцевидного отростка височной кости, что, в свою очередь, может приводить к другому заболеванию – мастоидиту (поражение костной части сосцевидного отростка ).

В зависимости от возбудителя выделяют следующие виды среднего отита:

• Вирусный средний отит может быть вызван гриппом, парагриппом , риновирусом, корью. Болевые ощущения довольно выражены, особенно если средний отит является осложнением кори. Температура тела повышается до 38 – 39ºС, а из уха периодически течет сукровица из-за кровоизлияния в барабанную перепонку. Также наблюдается общее недомогание организма.
• Грибковый средний отит вызван дрожжеподобными грибами рода Candida или плесневыми грибами рода Aspergillus. В отличие от вирусного и бактериального среднего отита болевой синдром не такой выраженный. Главным симптомом является заложенность уха. На поздних стадиях заболевания из уха выделяется секрет сероватого цвета, который нередко имеет гнилостный запах (из-за ферментативного воздействия грибков на ткани уха ).
• Бактериальный средний отит может быть вызван стафилококками, стрептококками, пневмококками, синегнойной палочкой и кишечной палочкой. Пациенты описывают боль как стреляющую, сверлящую, пульсирующую или колющую. Температура тела, как правило, повышается до 37 – 39ºС. Характерно снижение аппетита, снижение работоспособности, нарушение сна . В дальнейшем происходит нарушение целостности барабанной перепонки (перфорация ) и из уха появляются гнойные выделения. Стоит отметить, что после прободения барабанной перепонки наблюдается уменьшение выраженности боли и остальных симптомов, так как патологический секрет больше не сдавливает болевые окончания среднего уха.

Почему болит ухо и глаз?

Боль в области уха и глаза может возникать вследствие следующих патологий:

• Невралгия тройничного нерва представляет собой патологию с хроническим течением, которая проявляется односторонними короткими и приступообразными болями в глазу, ухе и/или челюсти. Причина данного заболевания до конца не изучена, но, вероятнее всего, невралгия тройничного нерва возникает из-за сдавливания ветвей нерва кровеносными сосудами или опухолью. Болевой синдром возникает внезапно и может быть спровоцирован чисткой зубов, разговором, пережевыванием пищи или даже легким прикосновением пальца к уху, глазу или челюсти. Кроме боли пораженная сторона лица может покраснеть, а также появиться слезотечение.
• Средний отит характеризуется воспалением слизистой барабанной полости. В некоторых случаях боль при данной патологии может распространяться (иррадиировать ) не только в зубы или висок, но также и в сторону глаза. Связанно это также с поражением тройничного нерва, который пролегает в полости среднего уха. Дело в том, что при среднем отите в барабанной полости происходит скопление экссудата (патологический секрет ), который сдавливает крайне чувствительный тройничный нерв, что и приводит к возникновению сильной приступообразной боли.

Почему ухо заложено, но не болит?

• Серная пробка представляет собой избыточное скопление серы, которое может наблюдаться при гиперфункции серных желез. Предрасполагающим фактором также служит наличие нарушения обменных процессов и сужение наружного слухового прохода. Кроме заложенности пациентов с ушной пробкой нередко беспокоит чувство давления и шум в ушах. Стоит отметить, что при экземе и дерматите частота возникновения ушных пробок значительно увеличивается.
• Наружный отит (воспаление наружного слухового прохода ), вызванный экземой и дерматитом, также проявляется заложенностью в ухе без болевого синдрома. При данных заболеваниях кожа слухового прохода краснеет и отекает, вследствие чего слуховой проход суживается. Обильные выделения из уха (в виде пробки ) при экземе и экзематозном дерматите могут даже закрыть просвет слухового прохода. Также отмечается сильный зуд кожи.

Почему болит ухо и нос?

Стоит отметить, что из слуховой трубы инфекция нередко попадает в полость среднего уха, что приводит к воспалению барабанной полости. Средний отит проявляется сильными болями в ухе, чувством переливания жидкости в ухе, повышением температуры тела, общим недомоганием. Кроме того, при скоплении большого количества патологического секрета в полости среднего уха наблюдается перфорация (прободение ) барабанной перепонки и выделения гнойного или серозно-гнойного содержимого из уха.

Почему болит ухо и больно глотать?

Боль при глотании возникает при следующих заболеваниях:

• Артрит височно-нижнечелюстного сустава представляет собой воспаление хрящевой ткани сустава, которое может возникать у людей любой возрастной группы, однако, наиболее часто возникающее у пожилых людей. Данное заболевание может возникать при травме челюсти, а также вследствие проникновения болезнетворных микробов в полость сустава. Боль в суставе может отдавать в ухо и в нижнюю челюсть. Кроме того, боль беспокоит пациентов при жевании, глотании и во время разговора. Стоит отметить, что в пораженном суставе возникают такие патологические звуки как хруст и щелканье.
• Артроз височно-нижнечелюстного сустава является дистрофическим заболеванием, при котором поражаются практически все суставные ткани. Симптоматика артроза челюстного сустава очень схожа с таковой при артрите. Боль в суставе чаще всего ноющая и усиливается во время акта жевания или глотания. Кроме того, по утрам наблюдается повышенная скованность в суставе.

Иногда резкая боль в ухе может застать в самый неподходящий момент. Поговорим о том, что делать, если болит ухо. Выясним способы для облегчения болевого синдрома в домашних условиях.

Болит ухо: основные причины болей

В медицинской практике выделяются несколько причин болей в области ушей:

1. Собственно, воспалительные процессы в той или иной части уха.
2. Невралгии и невриты лицевых нервных структур.
3. Воспалительные процессы в ротовой полости.
4. Воспалительные заболевания глотки и гортани.

Эти проблемы возникают после острых инфекционных заболеваний, простуд или попадания микроорганизмов на воспалённые ткани. Также, патологические процессы могут возникнуть вследствие снижения защитных сил организма после перенесённых заболеваний. Болью в ухе занимается ЛОР-врач. Он в любом случае осматривает ушную раковину и все структуры уха, при необходимости направляя к другим специалистам (стоматолог, невропатолог).

Болезненные ощущения у взрослого, у ребёнка

Взрослый человек несколько легче переносит болевые ощущения, чем дети. Взрослый прекрасно понимает, что просто так от боли не избавиться, необходимо лечиться. Все неприятные ощущения (головокружение, стреляющая боль, температура, головные боли) он переносит стойко, с пониманием ситуации.

С детьми всё совсем иначе. Если подросток прекрасно понимает, что такое боль, то дети младшего возраста будут плакать, капризничать, устраивать истерики. Маленькие дети будут плохо поддаваться лечению, препятствовать терапевтическим процедурам, тем самым усиливая боль в ухе.

Что делать, если болит ухо

Самое важное требование при болях – не пытаться самостоятельно купировать боль в ухе. Не зная точной природы болезненного синдрома, можно только усугубить положение. Необходимо обратиться к специалисту за консультацией.

Если просто болит ухо, без каких-либо других симптомов (серозные или гнойные выделения, высокая температура, рвота) можно делать согревающие процедуры. Спиртовой компресс, нагретая соль в холщовом мешочке, турунда, смоченная борным спиртом – всё это поможет существенно облегчить боль. Соответственно, на вопрос «можно ли греть ткани» при болях в ухе ответ простой – можно, если нет никакой инфекции.

Боль в ухе может быть резкой, тупой или вызывать жжение в ухе, которое приходит и уходит, или остается постоянным.

Боль может возникать как в одном ухе, так и в обоих сразу.

Когда стоит обратиться к врачу?

Позвоните своему доктору, если:

• Вы имеете высокую температуру (38 º C или выше);
• Вы имеете другие симптомы, такие как головокружение, сильная головная боль или припухлость вокруг уха;
• Сильная боль в ухе не проходит в течение 24-48 часов;

Распространенные причины боли в ухе

• Инфекции в слуховом проходе (внешней стороны барабанной перепонки);
• Царапина или другое физическое повреждение внутри уха вызванные ватным тампоном, ушной палочкой или аналогичным средством личной гигиены;
• Застревание посторонних объектов внутри уха;
• Инфекция горла, такая как тонзиллит или ангина, которая может повлиять на ухо;
• Наращивание жидкости в глубине уха (позади барабанной перепонки). В основном, это встречается у детей

♦ Из-за воспаления в ухе

Возможно, это отит. В каком именно из отделов уха (наружном, среднем, внутреннем), началось воспаление, может сказать лор-врач.

Что подтвердит догадку? Диагноз отит подтвердит такой характерный признак: если вы с усилием надавите на козелок — выступ в ушной раковине перед отверстием наружного слухового прохода — почувствуете боль. Также возможно повышение температуры, шум и «стрельба» в ушах, в запущенных случаях — гнойные выделения из уха.
Воспаление уха у взрослых характеризуется слабо выраженной болью тянущего или колющего характера в глубине («кольнет и пройдет»), а также ощущением закладывания. Ухо как будто заполнено водой. Боли усиливаются при жевании, разговоре. Так как передняя стенка наружного слухового прохода отграничивает сустав нижней челюсти от наружного уха, при возникновении в ней воспалительного процесса жевательные движения вызывают резкую болезненность. А это, в свою очередь, ведет к нарушению приема пищи.

Что делать? Если боль тянущая, не пульсирующая, если нет температуры и гнойных выделений из уха (в этих случаях надо сразу бежать к врачу), можно вылечиться самому. Для этого два раза в день (утром и на ночь) делайте сухой согревающий компресс (мешочек с солью нагрейте утюгом и лягте на него больным ухом) или заложите в ухо ватный шарик, смоченный борным, камфорным спиртом или спиртовой настойкой календулы, эвкалипта. Кроме того, постоянно держите больное ухо в тепле: любое переохлаждение — это для выздоровления шаг назад. При незначительном воспалении этих мер обычно бывает достаточно. Но если через несколько дней вы не почувствуете облегчение, обратитесь к лор-врачу.

Снять боль в ушах поможет чесночное масло.
Надо смешать равные объемы растертого в кашицу чеснока и растительного масла, настоять смесь в плотно закрытой посуде на солнечном свету или в теплом месте 10 дней, периодически встряхивая.
Затем процедить, добавить несколько капель эвкалиптового масла или глицерина и закапывать приготовленным составом больное ухо.
Перед употреблением состав слегка подогреть.

Что нельзя делать? Не назначайте себе сами антибиотики. Если из уха вытекает гной, если чувствуете пульсацию боли в голове, ни в коем случае не грейте больное ухо!

Профилактика. Чаще всего отит является осложнением после ОРВИ, гриппа, ангины, затяжных ринитов. Поэтому любую простуду, не говоря уже об инфекциях типа гриппа, важно «вылежать» и вылечить до конца.

♦ Из-за кариеса в зубе

«Ушная» боль может быть вызвана кариесом крайних зубов в запущенной стадии (т.е. при воспалении нерва или тканей, находящихся возле зуба).

Что подтвердит догадку? В пользу зубного происхождения боли в «ухе» будет говорить то, что боль пульсирующая, усиливается при надавливании на больной зуб и при приеме холодной и горячей пищи. Боль может отдавать в голову, ухо, висок, шею. Причем ночью боль обычно сильнее, чем днем.

Что делать? Полностью вылечиться от боли в зубе самостоятельно удается очень редко. Поэтому как можно быстрее обратитесь к врачу-стоматологу, который точно назовет причину боли и начнет лечение. До визита к врачу можно облегчить состояние приемом обезболивающей таблетки (например, нимесулида, ибупрофена, анальгина). Ненадолго успокоить боль помогает полоскание с содой: на стакан теплой кипяченой воды возьмите 1 ч. л. соды и пару капель йода. Если вы поклонник натуральных методов лечения, воспользуйтесь «бабушкиным» рецептом - приложите к больному зубу измельченный лук или чеснок. Сверху накройте кашицу ватой. Лук и чеснок — природные антисептики, и если воспаление в десне незначительное, они могут с ним справиться. Но все эти меры не отменяют консультации со стоматологом.

Что нельзя делать? Нельзя ставить согревающий компресс на челюсть со стороны больного зуба — особенно если уже образовался отек (флюс). Нельзя тереть больное место, ковырять в зубе твердыми предметами, трогать воспаленную десну руками. Все это может привести к распространению инфекции.

Профилактика. Зуб с дыркой, даже если он не болит, — это всегда потенциальный источник инфекции в организме. Кариес может вызывать проблемы с пищеварением, сердцем, почками. Поэтому не оттягивайте визит к врачу, если проблема уже существует.

♦ Из-за простуженного нерва

Отдавать в ухо может невралгия тройничного нерва.

Что подтвердит догадку? Боль возникает внезапно, приступами продолжительностью по 2 минуты. Ее провоцирует жевание, умывание, чистка зубов, порыв ветра, простое прикосновение. По характеру она напоминает удар электрическим током. Может сопровождаться покраснением лица, спазмами мимических и жевательных мышц.

Что делать? При типичной невралгии тройничного нерва нужна врачебная помощь, поэтому поскорее обратитесь к невропатологу. Он назначит эффективное лечение. Обычно назначают курс (около 10-14 дней) спазмолитиков — препаратов, снимающих спазм, например, но-шпу, а также успокоительное — на основе валерианы, зверобоя, мелиссы. Для укрепления нервной системы полезно пропить курс витаминов группы В.

Что нельзя делать? На время нужно отказаться от возбуждающих напитков (кофе, крепкий чай) и острых блюд, пряностей. Все это может способствовать обострению.

Профилактика. Чтобы предотвратить невралгию, важно не переохлаждаться. В некоторых случаях предупредить невралгию тройничного нерва тяжело, т. к. она может быть следствием травм или одним из проявлений других заболеваний — опухоли, герпеса, опять-таки больного зуба (кстати, часто появляется после плохо поставленной пломбы).

♦ Боль, вызванная повреждением уха

Боль в ухе может стать результатом повреждения внутри уха — например, путем соскоба ушной серы из наружного слухового прохода с помощью ватного тампона, или проталкивая ватной палочки слишком далеко в ухо, которая может проколоть барабанную перепонку.

Ушной канал очень чувствителен и может быть легко поврежден. Ухо исцелиться само по себе, без лечения, но это может занять от шести до восьми недель для перфорированной барабанной перепонки.

♦ Боль в ухе, вызванная ушной серой

Если боль в ухе происходит из-за затора жесткой ушной серы, не пытайтесь удалить ее ватным тампоном, так как это только подтолкнет ее дальше внутрь и Вы можете повредить барабанную перепонку.

Вместо этого, Ваш врач или фармацевт может выписать ушные капли, чтобы смягчить серу так, чтобы она выпала естественно. В некоторых случаях врачу необходимо удалить серу орошая ухо водой.

♦ Как быть с грудничками?

Не застрахованы от боли в ухе и самые маленькие. «Мама, у меня болит ушко», — может сказать двухлетний малыш. Но грудничок не в состоянии рассказать о том, что причиняет ему дискомфорт, он просто будет плакать, отказываться от груди, беспокойно спать ночью, тереться ушком о подушку, тянуться ручкой к уху. Выяснить причину боли можно, интенсивно надавив на ушной козелок. Если малыш заплакал, вероятно, это отит. Чтобы избежать осложнений, срочно покажите ребенка врачу.

Профилактика. Отит у детей встречается намного чаще, чем у взрослых и вероятность осложнений больше. Это связано с особенностями строения детского уха: слуховая труба у них более широкая и короткая. Важно не допустить попадания в нее слизи во время простуды и молока во время кормления.Для этого:- учите малыша правильно сморкаться: делать это нужно без чрезмерного усилия, нельзя выдувать слизь из обеих ноздрей сразу, только поочередно,- после кормления держите грудничка вертикально, чтобы он срыгнул лишнее молочко и оно не попало из ротовой полости в носоглотку, а затем через слуховую трубу в среднее ухо.

PS. Приведенная выше информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики состояния Вашего здоровья, но может дать вам представление о том, что вызывает у вас боль в ухе. Она не включает всех возможных причин, но описывает наиболее частые причины боли в ухе.

В статье рассказываем, почему болит ухо, какие состояния и заболевания вызывают ноющие и острые боли. Вы узнаете, как связаны симптомы с приступами цефалгии – почему при боли в ушах часто болит и голова, а также, что делать в домашних условиях, и нужно ли обращаться к врачу.

Почему болит ухо

У здоровых людей ушная боль возникает при образовании прыща, повышенной чувствительности слухового аппарата к холоду, из-за попадания воды или инородного тела в ушную полость.

Говорят о развитии местных или внутренних патологий. Отит – наиболее распространенная причина. Это воспалительный процесс, который бывает первичным или возникает как осложнение гриппа и ОРВИ. Поражает наружное или среднее ухо.

При отите наружного уха воспалительный процесс ограничен. и усиливаются при жевании пищи. Ухо краснеет и отекает. Из-за отита нарушается сон и снижается острота слуха.

Отит среднего уха – это воспаление полости между барабанной перепонкой и внутренним ухом. Провоцирует интенсивные стреляющие боли, заложенность и снижение слуха, гноетечение. При отсутствии лечения воспалительный процесс переходит на внутреннее ухо, может затрагивать ткани мозга.

Болевой синдром также возникает при травмах и опухолях уха.

Другие заболевания, вызывающие ушные боли:

• Мастоидит – инфекционное воспаление височной кости. Возникает как первичное заболевание или осложнение среднего отита. Сильные ушные боли дополняют приступы цефалгии, нарушения сна, гнойные выделения из уха, пульсация в висках. Ухудшается слух и возникает заложенность.
• – дистрофические нарушения хрящей шеи, из-за которых пережимается позвоночная артерия. Недостаточное поступление крови к мозгу провоцирует головные боли, которые могут отдавать в ухо, повышение давления, слабость рук и ног, зрительные нарушения. Основные симптомы — боли в шее и спине.
• Ангина и фарингит – воспалительные болезни горла также провоцируют ушные боли при переходе патологического процесса. В этом случае возникает болевой синдром в ушах и горле, повышается температура тела. Наблюдают слабость, озноб.
• Гайморит и синусит – воспалительные процессы в носовых пазухах переходят на уши и вызывают отит. Так возникают ушные боли. Определить причину можно по насморку, заложенности носа, головным болям и повышенной температуре.
• Паротит – инфекционное воспаление слюнных желез. При запущенном состоянии воспалительный процесс может перейти на уши и вызвать отит. При паротите повышается температура тела, возникает озноб, сухость во рту, головная боль, припухлость в области желез.
• Невралгия лицевого нерва – при заболевании возникают интенсивные стреляющие боли, которые проходят по всей стороне головы, затрагивают челюсть, висок, ухо, глаз. Боли усиливаются при жевании, разговоре, глотании. Сам приступ длится не более 2 минут.
• Болезни зубов – ушные боли возникают при затрагивании нерва или при переходе воспалительного процесса на уши.
• – новообразования головного мозга сдавливают здоровые ткани, из-за этого возникают боли в ушах и голове. О наличии опухоли свидетельствует частое головокружение, усиливающееся при пробуждении, тошнота и рвота, ухудшение мыслительной деятельности, нарушения памяти и концентрации внимания.

Как проявляется боль в ухе

Боль в ушах может проявляться по-разному. По характеру симптомов можно определить заболевание. Однако не стоит делать это самостоятельно. Обратитесь к врачу, после анализа ваших жалоб специалист назначит диагностическое обследование, по результатам которого определит причину и назначит лечение.

Стреляет в ухе

Если , причиной может быть все тот же отит – наружный или средний. Среди заболеваний, вызывающих стреляющие боли, также экзема, фурункулез, мастоидит и воспалительные процессы лабиринта уха.

При длительной стреляющей боли в ушах обязательно обратитесь за медицинской помощью. Запущенный процесс может привести к хронической форме отита, снижению и даже потере слуха, гнойному менингиту.

Звенит в ушах

Еще называют тиннитусом. Причины включают повреждения барабанной перепонки, травмы головы, возрастные изменения, прием некоторых антибактериальных препаратов.

Если звенит в ушах, симптом может свидетельствовать о наличии артериальной гипертензии и атеросклерозе сосудов головного мозга. Вызывают симптомы отит и другие ушные заболевания. Наиболее коварная причина - опухоли мозга.

Болит горло и ухо

Развитие вызывают ангина, фарингит, ОРВИ, грипп и другие воспалительные заболевания ЛОР-органов.

Неприятные симптомы также могут возникать при герпесе, поражающем горло, опухолях носоглотки.

Болит челюсть возле уха

Иррадиирующую в сам слуховой аппарат, вызывают невралгия лицевого нерва, височный артериит, зубные болезни.

Болевой синдром в челюсти и ушах возникает при патологиях нижнечелюстного и верхнечелюстного суставов.

Болит ухо внутри

Внутренние боли в ухе вызывает наружный, средний и внутренний отит. Симптомы провоцируют синусит, тонзиллит, воспаление лимфатических узлов. Болит ухо при ушных опухолях и новообразованиях головного мозга.

Вполне вероятно, что боли в ухе могут быть вызваны образованием прыща, укусом насекомого или попаданием инородного предмета.

Болит ухо с одной стороны

Появляется при длительном нахождении в неудобной позе, развитии местного воспалительного процесса, попадании инородного тела.

Будет болеть только одно ухо при невралгии лицевого нерва, одностороннем височном артериите, мозговой опухоли, которая локализуется ближе к больному уху, односторонних воспалительных процессах головного мозга.

Болит зуб и ухо

Зубная и ушная боль одновременно возникают при глубоком кариесе, когда воспалительный процесс затрагивает нерв или переходит на ухо. Пульпит, а также воспаление десны могут вызвать неприятные симптомы.

Боль в зубе и ухе может возникнуть при невралгии тройничного нерва. В этом случае наиболее часто возникает и цефалгия.

Болит ухо и температура

– признаки воспалительного процесса. Симптомы вызывают отиты, лабиринтиты и другие инфекционные заболевания ЛОР-органов.

Причиной лихорадки и болевого синдрома могут быть менингит и энцефалит.

Болит за ухом при нажатии

Боль за ухом при нажатии может говорить о лимфадените – воспалении лимфоузлов, паротите, или мастоидите.

При нажатии болевой синдром возможен, если вылез фурункул или другие ограниченные воспаления.

Шишка за ухом

– это ограниченный воспалительный процесс. Наиболее часто она возникает при лимфадените. Это может быть фурункулез, воспаление слюнных желез, липома (доброкачественное образование в виде подкожного шарика).

Вид твердой шишки принимает ушной свищ. Мастоидит – воспаление отростка височной кости, выглядит как опухший участок кожи или шишка.

Ухо не болит, но не слышит

Если ухо не слышит, но не болит у ребенка, возможно, что тугоухость появилась в результате врожденных факторов – асфиксии плода, низкой массе тела при рождении, травмах уха при родах, злоупотребления цитостатиками беременной.

Из патологических причин глухоты выделяют мозговое кровоизлияние, возрастные изменения организма, скопление серы в ушах, атеросклероз сосудов мозга.

Боль в ухе при глотании

Боль в ухе при глотании возникает при ангине, ларингите, фарингите. Спровоцировать неприятные ощущения может и отит, а также мастоидит.

Боль при глотании возможна при воспалении близко расположенных лимфоузлов.

Болит мочка уха

Мочка уха болит при атероме (подкожном жировике), аллергической реакции кожи, к примеру, на материал сережек, злокачественных новообразованиях.

Вызывает болевой синдром мочки уха – абсцесс. При абсцессе скапливается гной. Инфекция попадает при ранках и царапинах мочки уха.

Болит ухо и висок

Височная область головы и уха могут болеть при травме, нарушении кровотока, а также различных заболеваниях.

Болезненные ощущения вызывает повышенное давление, атеросклероз сосудов мозга, височный артериит. Ушные боли могут иррадиировать в висок при отите.

Опухло ухо и болит

Отек уха и болевые ощущения могут возникнуть при аллергической реакции и отеке Квинке, травмах. Спровоцировать припухлость может диффузный отит.

Развитие отека происходит также при перихондрите – воспалительном процессе хрящевой ткани. Еще одна причина симптома – отгематома. При отгематоме происходит кровоизлияние, кровь скапливается между оболочкой хряща и хрящом.

Течет ухо

Выделения из уха возможны при среднем и внутреннем отите. Подобный симптом вызывает кистоподобная холестеатома. Выделение экссудата происходит при разрыве гнойных фурункулов.

Если течет ухо, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. При отсутствии своевременного лечения гнойный процесс может перейти на ткани головного мозга.

Боли в ушах и тошнота

Если болит ухо и тошнит, причиной развития симптомов может быть артериальная гипертензия. В этом случае у пациента также будет повышено давление, болеть голова, участится сердечный пульс.

Тошнота и ушная боль, сопровождаемые головной болью, возникают при опухолях мозга. Нередко тошнит и болит ухо при сотрясении и черепно-мозговых травмах.

Болит затылок и уши

Наиболее опасная причина – инсульт головного мозга. При инсульте повышается артериальное давление, возникает сухость во рту, нарушения речи и координации движений, парезы с одной стороны тела.

Также причинами болей в затылке и ушах могут быть артериальная гипертензия, перенапряжение мышц головы, воспалительные заболевания головного мозга.

Болит хрящ уха

Болезненные ощущения в хряще уха возникают при травме, аллергической реакции, невралгии лицевого нерва, воспалении височно-челюстного сустава.

Провоцируют боли в хряще местные воспаления, к примеру, перихондрит.

Зуд в ушах

Вызывают скопление серы, дерматиты, экзема, инородное тело, укусы насекомых, грибковые поражения. Ухо может чесаться, если возникает аллергическая реакция на шампунь, гель для душа, крем или другое средство.

Наиболее опасные причины зуда – острый и хронический отит, рожистое воспаление, сахарный диабет.

Болит ухо – что делать

Если у вас болит ухо в течение длительного времени, и возникают другие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу . Не пытайтесь определить причину болей и не занимайтесь самолечением.

Основное лечение зависит от заболевания, которое спровоцировало развитие ушных и головных болей.

Для устранения болевых ощущений используют ушные капли. При лечении инфекционных заболеваний назначают капли с противовоспалительным и антибактериальным действием.

Если причина кроется в серной пробке или попадании инородного тела – их извлекают в амбулаторных условиях. Не доставайте инородные предметы из ушной раковины самостоятельно, так как вы можете повредить отделы уха.

Чем лечить головную боль при боли в ушах? Для купирования приступов цефалгии в домашних условиях используйте обезболивающие препараты – анальгетики, спазмолитики и НПВС.

Симптоматическая терапия также включает препараты по назначению – от повышенного давления, для снятия отеков, для оттока гнойного экссудата, для улучшения общего самочувствия и другие.

Подробнее об ушной боли вы узнаете в следующем видео:

Что запомнить

1. Боль в ушах может быть вызвана бытовыми причинами — попаданием инородного тела в ухо, скоплением серы, ушибом и другими.
2. Ушная боль возникает при отите и других заболеваниях слухового аппарата. Развитие болевого синдрома происходит при инфекциях ЛОР-органов, невралгии, артериите, гипертензии.
3. При боли в ушах незамедлительно обращайтесь к врачу.

Пожалуйста, поддержите проект - расскажите о нас

Это наиболее распространенная причина для внеплановых вызовов педиатра. Порой родители беспокоятся не меньше, чем сам ребенок, и соответствующие советы врача даже по телефону значительно облегчают это состояние. Причины для боли в ушах у взрослых гораздо более разнообразны, чем у детей, и могут локализоваться в ушной раковине, слуховом канале, среднем ухе и соседних с ухом структурах (иррадиирующая боль).

Оталгия (ушная боль) - периодические болевые приступы в области ушной раковины, наружного слухового прохода и в глубине уха на фоне обычного состояния здоровья и интактного органа слуха.

Патофизиология боли в ухе

Боль может возникать в результате патологического процесса в самом ухе или может иррадиировать из какого-либо близлежащего органа.

Боль, возникающая в результате поражения уха может быть результатом разницы давления в среднем ухе и снаружи и/или локального воспаления. Острый средний отит приводит к воспалению барабанной перепонки, что сопровождается болевыми ощущениями (и приводит к выбуханию барабанной перепонки).

Иррадиирующая боль может возникать в результате поражения областей, иннервируемых черепно-мозговыми нервами, отвечающими за чувствительность в наружном и среднем ухе (5,9 и 10 пары). К таким органам относятся: нос, околоносовые пазухи, носоглотка, зубы, десна, височно-нижнечелюстной сустав, нижняя челюсть, заушные слюнные железы, язык, нёбные миндалины, глотка, трахея и пищевод. Заболевания этих органов также часто приводят к обструкции слуховой трубы, вызывая боль.

Причины боли в ухе

Происхождение оталгии не вполне ясно. Возможны сосудистые дисфункции или влияние вирусов.

Нередко неприятные болевые ощущения возникают при локальном охлаждении и в сырую погоду, что приводит к дисфункции вазомоторов. Как правило, при иррадиирующей боли в ухе отоневрологическое обследование выявляет раздражение IX, X, V черепных нервов. Блуждающий нерв отдает ветвь для иннервации наружного слухового прохода, языкоглоточный нерв участвует в образовании барабанного сплетения. Раздражение крылонёбного узла также может быть причиной ушной боли. Таким образом, кроме переохлаждения иррадиирующая боль в ухе может быть связана с неврогенными проявлениями при язвенных и опухолевых поражениях в глотке и гортани, при шейных лимфаденитах, паратонзиллитах, при камнях слюнных желез, неправильном прикусе, воспалении решетчатой и клиновидной пазух и т. п., что требует дополнительного обследования.

Частые причины:

• инфекционный средний отит: бактериальный/вирусный;
• инфекционный наружный отит: бактериальный/грибковый/вирусный;
• гнойное воспаление и фурункулы наружного слухового канала и ушной раковины;
• травма (особенно ватными палочками) и инородными телами (в том числе ушной серой);
• заболевания горла: тонзиллит/фарингит/ангина.

Возможные причины:

• дисфункция височно-нижнечелюстного сустава;
• абсцесс зуба;
• ретинированный моляр;
• невралгия тройничного нерва;
• экзема/себорейный дерматит наружного слухового канала;
• узелковый хондродерматит ушной раковины.

Редкие причины:

• мастоидит;
• спондилез шейного отдела позвоночника;
• холестеатома;
• злокачественное заболевание;
• баротравма.

Сравнительная таблица

Среднее ухо:

Наружное ухо:

Причины не отогенного характера:

Кондуктивная тугоухость возникает при многих заболеваниях среднего и наружного уха. Очень часто отоскопическая картина бывает нормальной. БП - барабанная перепонка; ВНЧ - височно-нижнечелюстной сустав.

Боль в ухе, возникающая в результате патологического процесса в ухе (с вовлечением среднего или наружного уха) или в результате поражения близлежащих органов.

При острой боли, наиболее частыми причинами являются к инфекция среднего уха, к инфекция наружного уха.

При хронических болях (>2-3 нед.), наиболее частыми причинами являются

• дисфункция ВНЧ сустава,
• хроническая инфекция слуховой трубы,
• хронический наружный отит.

Также при наличии постоянных болей необходимо исключать онкологический процесс, особенно у пожилых пациентов и, если боль сопровождается отореей. Необходимо отметить, что у пациентов с диабетом или других иммуно-компрометированных больных может развиться тяжелый наружный отит, часто имеющий злокачественное некротизирующее течение. В таком случае при обнаружении патологических мягких тканей в наружном слуховом проходе необходимо провести биопсию, чтобы исключить рак.

Дисфункция ВНЧ сустава является частой причиной оталгии у пациентов с нормальной отоскопической картиной.

Обследование при болях в ухе

Болевые ощущения в ухе нередко ставят в тупик амбулаторного врача, который при отоскопии и обычном функциональном исследовании не обнаруживает в ухе патологического субстрата. Тактильное раздражение (ватной палочкой, пуговчатым зондом) кожи наружного слухового прохода и ушной раковины, а также кожи лица и слизистой оболочки глотки с соответствующей стороны выявляет либо гипестезию (ослабление чувствительности), либо гиперестезию (усиление чувствительности) по сравнению с противоположной стороной.

Методы обследования

Основные : отсутствуют.

Дополнительные : мазок из уха.

Вспомогательные : рентгенография височно-нижнечелюстного сустава, зубов и сосцевидного отростка, OAK, реакция Пауля-Буннеля.

Мазок из наружного слухового канала полезен, если есть отделяемое, после неудачной эмпирической терапии первой линии.

Рентгенография сосцевидного отростка помогает исключить мастоидит, обычно выполняется специалистом. Рентгенографию височно-нижнечелюстного сустава и зубов выполняют стоматологи или челюстно-лицевые хирурги.

OAK и реакцию Пауля-Буннеля целесообразно проводить при подозрении на инфекционный мононуклеоз. Диагноз дает направление и дальнейшие рекомендации, хотя специфического лечения не существует.

Дальнейшие специальные исследования могут включать КТ/ МРТ как единственный способ адекватного (неинвазивного) исследования анатомии внутреннего уха и височной кости.

Присутствие инородных тел в ушном канале будет препятствовать разрешению наружного отита и маскировать возможные причины, лежащие в основе. Гигиена органов слуха чрезвычайно важна.

Если при осмотре ушным зеркалом появляется боль, скорее всего, она связана с наружным отитом или фурункулом.

Не забудьте спросить о травме, особенно при использовании пациентом ватных палочек. Извлечение ушной серы с помощью палочек часто ведет к воспалению наружного слухового канала и барабанной перепонки, имитируя инфекционный процесс.

Боль в ухе может быть мучительной, поэтому не стоит недооценивать роль адекватного обезболивания, пока вы устанавливаете причину и проводите ее лечение.

Если есть зловонные выделения из уха более 10 дней, следует подозревать наличие мастоидита. Проверьте наличие припухлости за ушной раковиной и ее смещение вниз.

Не спешите ставить диагноз среднего отита у детей: заболевания верхних дыхательных путей и плач неизбежно приводят к той или иной степени покраснения барабанной перепонки. Беспорядочное назначение лекарств может привести к ятрогенным проблемам и маскировке истинной причины.

Будьте внимательны к пожилым пациентам с неразрешимой и необъяснимой болью в ухе: необходимо исключить наличие карциномы носоглотки.

Анамнез . При изучении анамнеза настоящего заболевания необходимо обратить внимание на локализацию, длительность и выраженность болевого синдрома, а также уточнить, насколько боль имеет постоянный характер. Если боль является перемежающейся, то необходимо уточнить, возникает ли она внезапно или во время глотания или движения челюсти. К важным симптомам также необходимо отнести наличие отделяемого из уха, тугоухость и боль в горле. Необходимо уточнить у пациента были ли попытки произвести туалет наружного слухового прохода (например с использованием ватных палочек), были ли инородные тела наружного слухового прохода, перелеты или погружения с аквалангом, плавание или частый контакт с водой.

При исследовании систем органов необходимо узнать о наличии хронических заболеваний, таких как резкое похудение и воспалительные заболевания.

Необходимо уточнить наличие других заболеваний в анамнезе, таких как сахарный диабет или другие иммунокомпрометирующие состояния, предыдущие заболевания уха (особенно инфекции), а также количество и длительность употребления табака и алкоголя.

Инструментальный осмотр . При высокой температуре в первую очередь необходимо исследовать жизненно важные функции.

Осмотр следует концентрировать на обследовании ушей, носа и ротоглотки.

Необходимо тщательно осматривать ушную раковину и область возле сосцевидного отростка на предмет гиперемии и отечности. Барабаная перепонка осматривается на предмет гиперемии, перфораций и признаков наличия жидкости в среднем ухе (выбухание или деформация БП, изменение светового рефлекса). Необходимо выполнять простое исследование слуха у постели больного

Необходимо проводить фарингоскопию на предмет гиперемии или покраснения слизистой, отек нёбных дужек, ассиметрию зева и поражение слизистой, которые могут указывать на рак.

Следует проводить пальпацию шеи для исключения лимфоаденопатии. Возможно проведение дополнительного фиброэндоскопического исследования глотки и гортани, особенно в случаях когда при рутинном осмотре не выявлено причин болевых ощущений. При наличии таких неотологических симптомов, как осиплость, трудности при глотании или заложенность носа, проведение фиброэндоскопии также рекомендуется для детального осмотра.

Ключевые факты . Особое внимание следует обратить на следующие данные клинического осмотра:

• Диабет или иммунокомпрометирующие заболевания.
• Покраснение и флюктуация в области проекции сосцевидного отростка, а также оттопыренность ушной раковины.
• Выраженная отечность в области наружного слухового прохода.
• Хроническая боль, особенно при наличии других симптомов со стороны головы/шеи.

Интерпретация симптомов. Нормальная отоскопическая картина является важным фактором в дифференциальной диагностике; отоскопическая картина всегда отражает патологию среднего и наружного уха и зачастую указывает на возможные причины заболевания. Например, у пациентов с хронической дисфункцией слуховой трубы всегда выявляется патология со стороны БП, как правило, в виде ретракционных карманов.

У больных с нормальной отоскопической картиной боль в ухе может быть иррадиирующей при патологии ротоглотки: острый тонзиллит или паратонзиллярный абсцесс. Боль в ухе в результате невралгии имеет классическое проявление в виде коротких эпизодов резкой боли. Боли хронического характера при нормальной отоскопической картине чаще бывают при патологии ВНЧ сустава, при этом необходимо тщательно обследовать пациентов (включая фибросокпию) для исключения онкологии.

Обследование . В большинстве случаев диагноз удается поставить уже после тщательного сбора анамнеза и клинического осмотра. Тем не менее в зависимости отданных клинического осмотра для выявления неотологических причин боли может потребоваться дополнительное обследование. У пациентов с нормальной отоскопической картиной, особенно при постоянной или рецидивирующей боли может понадобиться проведение МРТ, чтобы исключить онкологический процесс.

Лечение боли в ухе

Лечение консервативное (анальгетики: нурофен, пенталгин и т. д., тепловые процедуры: грелка, компресс).

Необходимо проводить лечение основного заболевания.

Для купирования боли, как правило, используются пероральные формы НПВС, хорошим анальгезирующим действием обладает ацетоминофен. Однако при выраженном болевом синдроме, особенно при агрессивном наружном отите, рекомендовано применение пероральных препаратов опиоидного ряда коротким курсом. В некоторых случаях для эффективного лечения наружного отита необходимо проведение туалета наружного слухового прохода (удаление эпидермальных масс) и введение турунды с антибактериальным препаратом для лучшей доставки препарата. Топические анальгетики (например, антипирин-бензокаин), как правило, действуют ограниченное время.

Необходимо предупредить пациента, что не следует самостоятельно проводить туалет наружного слухового прохода с использованием посторонних предметов (даже с использованием очень мягких предметов и несмотря на то, насколько осторожно пациент это делает). Также пациентам не следует самостоятельно промывать слуховой проход. Если врач рекомендовал промывания то следует выполнять их с осторожностью.