Анна Банщикова: Через две недели после родов забыла, что рожала. Хватательные рефлексы у ребенка. Интересные исследования

Продолжительность этого периода составляет 6 недель. В большинстве случаев он протекает нормально, однако иногда возникают опасные осложнения, требующие неотложного лечения.

Изменения в организме женщины после родов

Сразу после рождения последа матка начинает сильно сокращаться и уже через несколько минут приобретает округлую форму. Стенка матки становится плотной и зияющие сосуды плацентарной площадки сжимаются. Уже через 2 недели ее размеры соответствуют небеременной матке. В течение нескольких суток после родов поверхностный слой внутренне оболочки матки слущивается и выделяется в виде кровянистых выделений. Эпителизация матки заканчивается ко 2-3-й неделе после родов.

Шейка матки возвращается в свое обычное состояние к концу первой недели. А вот стенки влагалища еще в течение 3-4-х недель после родов остаются отечными.

Изменения гормонального статуса, происходящие после родов, стимулируют начало лактации. В первые трое суток молочные железы выделяют молозиво, которое отличается от молока более высоким содержанием белка и . Его немного, но оно в 10 раз более питательное, чем молоко. Поэтому даже небольшого количества молозива хватает, чтобы накормить ребенка. Чтобы в дальнейшем было достаточное количество молока, самое основное - регулярно прикладывать ребенка к груди и ничем его не докармливать. Обычно молоко приходит к концу 3-х, началу 4-х суток после родов. Молочные железы в течение нескольких часов твердеют, увеличиваются в объеме, становятся болезненными, повышается температура. Эти проявления постепенно исчезают при правильном режиме кормления.

Послеродовое наблюдение

В родильном зале сразу после родов всем родильницам производят осмотр шейки матки и мягких тканей родового канала при помощи зеркал. При обнаружении травмы тканей родового канала их необходимо зашить.

В первые 24 ч после родов, родильница должна находится в родильном отделении под постоянным наблюдением врача и акушерки. Это обусловлено тем, что чаще всего осложнения, связанные с патологией сократительной деятельности матки после родов, а также с аномалиями прикрепления плаценты, проявляются в виде именно в первые часы после родов. Одной из основных задач адекватного ведения послеродового периода является предотвращение гнойно-воспалительных заболеваний у матери и новорожденного. В послеродовом отделении за родильницей должен ежедневно наблюдать врач и акушерка. При этом оценивают общее состояние пациентки, измеряют пульс, артериальное давление, температуру тела (дважды в день), наблюдают за состоянием наружных половых органов, матки, молочных желез, характером выделений и физиологических отправлений.

При нормальном течении послеродового периода пациентка может быть выписана из родильного дома после вакцинации ребенка БЦЖ на 3-4 сутки под наблюдение врачом женской консультации.

Правила гигиены после родов

Следует ежедневно принимать душ, а также 2-3 раза в день делать подмывание. Лучше выбрать нательное и постельное белье из хлопчатобумажной ткани. Белье необходимо менять каждый день, а прокладки не реже, чем через каждые 4 часа. Помните, что в послеродовом периоде противопоказан прием ванны и купание в естественных водоёмах. Обязательно уточните у врача, какие способы гигиены и обработки промежности необходимы в вашем конкретном случае.

Возможные проблемы

Вас могут беспокоить кровяные выделения из влагалища. Как мы уже говорили, это нормальное явление. Первые 2 - 3 дня выделения достаточно обильные, как в первые дни менструации. Затем их становится меньше, они приобретают буровато-коричневый цвет. Обычным явлением для послеродового периода являются схваткообразные или тянущие боли внизу живота. Сокращения матки всегда сопровождаются некоторыми болевыми ощущениями. Боли могут усиливаться при кормлении грудью. Обычно боли проходят к 4-7 дню после родов.

Выполняйте послеродовые упражнения - они способствуют уменьшению боли. Если вам тяжело переносить эту боль, возможно применение обезболивающих препаратов. Боли в промежности особенно сильно беспокоят женщин, у которых во время родов произошли разрывы промежности. На заживление требуется, как правило, 7-10 дней. При выраженной болезненности попросите врача назначить вам обезболивание.

В первые дни после родов, особенно длительных или сопровождавшихся оперативным вмешательством, у родильниц нередко наблюдается задержка мочеиспускания. В таком случае мочу выпускают катетером.

Первый стул у роженицы обычно бывает на 2-3 день после родов. Выполнение физических упражнений способствует нормализации работы кишечника. Если стула нет на 4-й день, то можно воспользоваться свечой.

После первых кормлений у женщин могут образовываться трещины сосков. Чтобы этого не случилось, нужно в первые 2-3 дня после родов прикладывать ребенка к груди не дольше 5-7 минут. Можно пользоваться специальным кремом для предотвращения трещин сосков. Перед каждым кормлением следует мыть руки с мылом. Необходимо также обмывать молочные железы теплой водой с детским мылом перед и после каждого кормления, начиная от соска и заканчивая подмышечной впадиной, и просушивать стерильной пеленкой. После кормления остатки молока необходимо сцедить до полного опорожнения молочной железы для исключения застоя. Это способствует улучшению лактации и является профилактикой инфицирования молочных желез.

Незамедлительно обращайтесь к врачу, если:

У вас появились обильные кровяные выделения из влагалища со сгустками, ярко-красного цвета, приходится менять несколько прокладок в течение часа (симптомы маточного кровотечения);
- появилось резко болезненные уплотнения в груди в сочетании с высокой температурой (такие симптомы могут быть признаком мастита);
- выделений из влагалища в сочетании с повышением температуры, ознобом (такие признаки могут говорить о начавшемся воспалении в полости матки);
- открытие шва после кесарева сечения с неприятно пахнущими выделениями или кровью;
- увеличение болезненности в области разреза промежности, появление выделений с неприятным запахом (признаки инфицирования или расхождения шва); - покраснение, болезненные участки на ногах, припухшие, горячие на ощупь (симптомы начала ).

У меня к этому времени сходили на нет, но еще были достаточно насыщенного темно-красного цвета, хотя и прекратились уже в 5 недель - я от себя не ожидала. Вообще у меня менстрации по 8-9 дней раньше были и прочее безобразие, так что я - случай несколько особый. Но усилений вроде не припомню. В общем, Вы понимаете, что это не ответ профессионала, а просто в ответ на Ваше припомните, если возможно, .

Да,Елочка, Вы лучше к врачу сходите. У меня еще были выделения, но уже не обильные, не насыщенного цвета. Хотя вот когда они точно прекратились:вспомнить сложно. Но через 5 недель уже точно вроде ничего не было. Через 4 недели после родов я ходила к гинекологу на осмотр-все было нормально, выделений практически не было.

У меня были выделения 6-7 недель. И тоже не светлели. А потом резко пропали. Кстати, месячные начались через 2 месяца после родов, я даже к врачу пошла, боялась, что кровотечение. Только сейчас они опять пропали

У меня сейчас третья неделя после родов и выделения вообще разного цвета, от красных до бурых (то много, то мало), а светлые у меня были только при выписке из роддома.А насчет спорта и упражнений, я у врача спросила он сказал два месяца воздерживаться.

У меня они были 5,5 недель после родов... А как закончились - через месяц уже месячные начались:???: Врач сказала, что это нормально У моей подруги выделения были 7 недель...

Стерва, у меня они тоже пропали сейчас почему-то... Побежала ко врачу - она говорит - ты здорова А то, что появились-пропали - это организм перестраивается гормонально после родов...

А насчет спорта и упражнений, я у врача спросила он сказал два месяца воздерживаться.Липочка, да я не спортом, а так, потихонечку очень. Есть ведь упражнения, которые уже даже через несколько дней после родов рекомендуют делать, а я вон - через три с лишним недели... Так что это вряд ли из-за них... Да и сгодня, кстати, опять не такие яркие выделения и не тянет ничего внизу - видимо, и вправду просто организм перестраивается... Повременю пока с врачом... Просто трудновато сейчас из-за масеньки с передвижением к врачу пока... Спасибо, девочки, за отзывчивость)))

Я тоже вот не выдержала и устроила вчера вечер танцев, врубила музыку - еле слышно (сынок мой спал) и подергалась как могла. Почувствовала себя человеком и настроение заметно подлетело, а то с этими коликами я умучалась. Думаю танцы не совсем спорт, всетаки не такая большая нагрузка, хотя поколбасилась я хорошо.

у меня всё прекратилось на 4-5 неделе.в идеале, конечно, изо дня в день цвет светлеть должен. У меня в инструкции из роддома написано- если выделения из светлых в темные и обильные превратились- к врачу.если лохии больше размера мяча для гольфа- тоже к врачу.вот... это я что помню.

У меня через 3-4 недели уже все кончилось, а обильно вообще только максимум неделю было, но я не показатель, т.к. месячных у меня раньше либо вообще месяцами не было, либо очень скудные. В связи с этим врач сказал, что все нормально.Что касается упражнений, то есть специальные, которые мне, например, уже через 4 недели после кесарево сказали делать.А про передвижения к врачу, то мы ходили к гинеколу все втроем с мужем и с ребенком через 4 и 6 недель после родов, вернее мы на машине ездили, ребенок был в автокресле. Без проблем. Мы уже и в боулинг с ребенком ездили.

Странно, но у меня на следующий же день к вечеру они (выделения) резко посветлели, и теперь красноты вообще в них не присутствует, как раз тот самый сукровичный характер...)) Так что наверняка это гормоны так перебесились и затихли...))

У меня сукровичным характером и не пахнет, но стало их очень очень мало, коричневатые какие-то, может начать беспокоиться? А может просто дело к концу?

Липа, к концу, к концу. :) Не извольте беспокоиться.

Хорошо бы, а то надоело уже, какое-то больничное состояние.

Sterva-такая же история. Раз-и нету

Подскажите, пожалуйста, просто я на эту тему очень переживаю. Родила почти 2 месяца назад. Врач на родах сказал, что у меня эрозия, чтобы я ее после обязательно вылечила. К выписке сделали контрольное узи, ничего не обнаружили. Около 5 недель были кровянистые выделения, потом потихоньку сошли на нет, стали коричневатые, все меньше и меньше... Потом был 1дневный перерыв, потом начались опять кровянистые и со сгустками - дня 4. Я установила, что это месячные, несмотря на то что вскармливание только грудное. Потом они прошли, а вот мазня идет уже около 10 дней, в основном коричневатая, но иногда и темно-красная, совсем немножко, не набирается даже на 1 одноразовую прокладку. Но меня это напрягает. Проблема в том, что я живу далеко от поликлиники, в которой наблюдаюсьь и выбраться смогу только в ноябре. Помогите советом, все ли в порядке? А то я очень переживаю... На многих форумах копалась, где-то нашла, что это все нормально и до 10 недель могут быть выделения, на другом форуме врач мне сказала, что это ненормально. Но ведь мне сделали контрольное узи.... Подскажите, было ли у кого такое? Буду очень признательна

В этой статье:

После родов, завершившихся благополучно, каждая мама чувствует себя счастливой. По всему телу будто проходит необыкновенное чувство легкости и свободы. Все хорошо, и вы уже видели своего красивого и здорового малыша. Однако вскоре эйфория сменяется усталостью, вам нужен хороший отдых вместе с крепким и глубоким сном.

В первый день после родов матка начинается сокращаться в несколько раз сильнее, кровотечение практически останавливается, так как сосуды закрываются тромбами. В это время за родильницей обязательно наблюдает врач. В последующие часы матка начинает становиться меньше в размерах, стенки её становятся толще, сужается просвет.

Сразу после родов через зев в матку может пройти рука, через сутки можно будет ввести только два пальца, ещё через день только один палец. Спустя три недели зев полностью закрывается.

Особенности послеродового периода

Особенностями послеродового периода можно считать тот факт, что внутренняя сторона матки похожа на рану, так как в первые сутки после родов в ней находится кровь. Оказывается, что все защитные барьеры полностью разрушены. Лохии (выделения) обладают щелочной реакцией, поэтому если не предпринимать никаких мер безопасности могут проявиться серьезные последствия родов. Это может быть воспалительный процесс, происходящий в половых органах, или другие не менее неприятные проблемы.

Последствия после родов разные у каждой женщины. Однако у всех последующее обратное развитие матки происходит постепенно, медленными темпами. Своей обычной массы (80г), она достигает только по истечении шести недель. Также медленно происходит изменение лохий. Первые несколько дней они кровянистые, последующие сутки они коричневые, после с десятого дня они становятся, как и были прежде до родов или полностью прекращаются.

Другой особенностью послеродового периода можно считать изменение функционирования работы эндокринной системы. Быстро из женского тела выводятся стероидные гормоны, после этого гипофиз начинает выработку лактогенного гормона. Из-за такого влияния на четвертый день после завершения родов, усиливается приток крови к молочным железам. Эти процессы считаются подготовкой к лактации.

Первые дни после родов не так хорошо ведет деятельность кишечник. Его тонус значительно ослаблен, пищеварение становится более медленным, наблюдается полное отсутствие стула. Опорожнять кишечник придется с использованием клизмы или слабительных средств. Также первые дни нужно соблюдать специальную несложную диету.

Что меняется после родов?

Женский организм после родов претерпевает многие изменения. Большинство из них связано не только с внутренним состоянием, но и с внешним. Во время беременности происходит выделение большого числа гормонов роста, вследствие чего волосы и ногти начинают расти быстрее. Однако после родов будет наблюдаться совсем другая ситуация. Волосы начнут выпадать небольшими количествами, они потеряют свой блеск. Ногти станут более ломкими и сухими. Конечно, уже через несколько месяцев все процессы в организме вернутся в норму, и волосы с ногтями постепенно станут такими же, как и были до беременности.

Другим изменением после родов считаются растяжки на коже. Это немаловажная проблема, которую можно решить только с применением дополнительных средств или упражнений. Растяжки появляются на бедрах и ягодицах. Бывает и так, что у некоторых рожениц они пропадают через небольшое время после родов или становятся не такими явными. Не стоит из-за этого расстраиваться, ведь жизнь продолжается, все растяжки, которые есть сейчас, после родов постепенно сойдут на нет, и надо просто справляться с этими проблемами.

Менструация после родов

Большинство женщин беспокоит вопрос о том, как и когда, будет восставлен менструальный цикл. У большинства мам он наступает через 40 дней после родов. У кормящих женщин их не бывает долгое время (несколько месяцев). Здесь нельзя говорить о норме или о точных сроках восстановления, так как у каждой женщины они будут индивидуальными.

Обусловлено это лактацией. Все дело заключается в том, что организм женщины после родов начинает вырабатывать пролактин. Он подавляет образование и работу гормонов в яичниках, поэтому яйцеклетка не созревает в положенный срок. В случае если малыш находится на грудном вскармливании полностью, то менструальный цикл у его матери будет восстановлен только после введения небольшого прикорма. В случае, когда ребенок находится на смешанном вскармливании, то есть происходит чередование кормления прикормом и грудным молоком, то менструация будет полностью восстановлена через два, три месяца. Во время только искусственного вскармливания, менструация восстанавливается за несколько недель после родов.

В целом на восстановление будут влиять такие факторы, как:

Течение беременности и то, как прошли роды;
Возраст и состояние мамы;
Соблюдение правильного режима дня (полноценный сон и питание);
Присутствие хронических болезней;
Психическое состояние.

Процесс восстановления половых органов

Сразу же после родов влагалище будет отечным. Это является нормальной ситуацией, которая проходит через несколько дней. Данный естественный процесс может сопровождаться небольшими кровяными выделениями. Может чувствоваться боль, небольшая втянутость. Многие родильницы отмечают, что меняется чувствительность влагалища.

Это проявляется в том, что женщина не ощущает ничего во время интимной близости. Однако не стоит паниковать по этому поводу. Это только временное явление, которое обусловлено дряблостью стенок интимных органов. Восстановление займет небольшое количество времени, с использованием и выполнением специальных упражнений, это будет ещё быстрее.

Состояние сердечнососудистой системы

Здоровье женщины после родов считается нестабильным, но оно восстанавливается с течением времени. Изменения наблюдаются абсолютно во всем, то же самое касается и сердечнососудистой системы. Сразу к плохому самочувствию и усталости добавляется повышенный объем крови, циркулирующей по телу. Не редкостью становится учащение сердечных сокращений. Восстановление этой системы будет происходить в течение 3-4 недель.

Известно, что изначально идет сильное кровотечение. По этой причине интенсивно работает свертывающая система. Из-за неё в первые две недели значительно увеличивается число тромбоцитов в крови. Других изменений в сердечнососудистой системе не наблюдается.

Мочевой пузырь и его деятельность

Послеродовое состояние женщины нельзя назвать удовлетворительным, это сказывается даже на мочеиспускательной системе. Во время беременности она работает так, как положено. После этого происходят небольшие изменения, которые сказываются на плохом мочеиспускании. Как правило, это очень болезненно. Объясняется это тем, что моча попадает на ссадины и раны, образовавшиеся во время родов. Из-за этого начинается сильное жжение.

Часто случается так, что родильнице не удается контролировать мочеиспускание. Она не чувствует давления и позывы. Снижается чувствительность мочевого пузыря. Через небольшой промежуток времени, как только заживут все трещины, работа мочеиспускательной системы вернется в норму.

Запоры

Первый месяц после родов не исключено возникновение запоров. Как правило, по способу возникновения, выделяется два типа:

Первый вид – атонический. Во время этого сильно падает тонус кишечника. Он становится вялым и непродуктивным. Такой вид запора наиболее часто происходит из-за мышечной слабости, проявляющейся после кесарева сечения. Такая реакция считается обычной реакцией на вмешательство. Во время атонического запора проявляются ноющие боли в брюшной области. Появляется чувство, что кишечник переполнен, начинается тошнота;
Второй вид – спастический запор. Он возникает в случае, когда тонус кишечника оказывается повышенным, и перистальтика становится из-за этого непродуктивной. Данная форма обусловлена приступообразными болями. Тошнота, «овечий» кал и раздражительность – основные симптомы.

Состояние женщины сразу после родов может осложниться еще и геморроем. Это заболевание представляет собой варикозное расширение вен, расположенных в прямой кишке, точнее в её нижнем отделе. Его обострение после родов зависит от сбоя всей кишечной системы, а также от тонуса кишечника. Проявляется он в нескольких формах: острой и хронической.

Первый тип развивается быстро, и к его признакам можно отнести постоянный зуд, чувство жжения. Из-за этого начинается задержка стула. Все симптомы развиваются практически незаметно для родильницы, однако бороться с ними нужно уже на первых порах. При возникновении этого заболевания требуется сразу обратиться к врачу для проведения консультации и осмотра.

Грудь и её состояние

Во время беременности организм полностью перестраивается и меняется. Не является исключением женская грудь. После родов она сильно меняется в размерах: начинает набухать, становится больше, соски темнеют. Иногда проявляются болезненные и неприятные ощущения. Это обусловлено началом функционирования молочных желез.

Женщины после родов расстраиваются из-за того, что меняется форма груди. Она обвисает, на ней появляются растяжки и трещины. Однако волноваться не стоит, ведь большинство этих проблем самостоятельно исчезнет через некоторое время, а оставшиеся можно решить самостоятельно.

Женская грудь становится более чувствительной и нежной. По этой причине стоит подобрать специальное белье для неё, лучше соблюдать гигиенические меры, часто массировать. Это поможет избежать её загрубения и затвердения. Все движения должны быть мягкими и плавными.

Послеродовые выделения

После родов у родильницы из половых органов начинают поступать обильные выделения, обладающие названием – лохи. В первое время они имеют красноватый цвет, так как выделяются вместе с кровью. Через некоторое время их цвет меняется, становится белым, и через восемь недель выделения практически прекращаются. Во время выделения потребуется использовать одноразовые прокладки и трусы.

Приобрести их можно в аптеке или другом специализированном магазине. Лучше приобретать прокладки и трусы от известных компаний для уверенности в качестве продукции. Эти гигиенические средства должны быть мягкими, удобными, а кроме того должны хорошо впитывать.

Послеродовым периодом считается время с момента окончания родов до полного завершения обратных восстановительных изменений. В это время стоит придерживаться общих рекомендаций. С их помощью можно быстро восстановиться, продолжить привычную жизнь и вести полноценный уход за малышом.

Большинство женщин задаются вопросом, что делать после родов? После родов нужно постараться, как можно быстрее вернуть свой организм к нормальной жизнедеятельности. Это поможет не только вам, но и вашему ребенку, так как ему нужен постоянный уход и внимание.

Для быстрого очищения организма:

Не употреблять после родов ничего жирного и копченого;
Начиная со вторых суток можно употреблять простую еду домашнего приготовления, исключить слишком жирные салаты, жаренные или тяжелые продукты;
Ежедневно употреблять соки;
Ежедневно следить за стулом.

Если после родов имеются трещины на влагалище, то стоит придерживаться следующих рекомендаций:

Не садиться на твердую поверхность до их заживления! Если потребуется сесть, то нужно подкладывать под себя сложенную подушку;
После туалета обязательно нужно подмываться с использованием детского мыла;
С использованием перекиси водорода несколько раз в день обрабатывать промежность;
Три раза в день во влагалище закладывать тампон, предварительно пропитанный настоем ромашки.

Жизнь после родов и послеродовый период считаются самыми сложными в жизни каждой женщины. Для быстрого выздоровления и прихода в норму потребуется соблюдать рекомендации, описанные выше. С их учетом можно ускорить обратный процесс изменений в организме, быстро восстановиться. В случае хоть небольших подозрений на плохое состояние сразу же стоит обратиться к врачу!

Полезное видео о том как выглядит женщина после родов

Первый месяц после родов зачастую называют десятым месяцем беременности, тем самым, подчеркивая его важность для организма женщины. Собственно говоря, первый месяц после родов – это только часть послеродового периода, длительность которого составляет первые 6-8 недель после родов. Послеродовый период начинается с момента рождения последа и продолжается до окончания инволюции (т.е. обратного развития) всех органов и тканей организма женщины, подвергшихся изменениям во время беременности. В этот же период происходит становление функции молочных желез, а также формирование чувства материнства и связанные с этим коренные перемены в психологии женщины.

Что происходит в организме

В послеродовом периоде восстанавливается обычный тонус коры большого мозга и подкорковых центров. Из организма выводятся гормоны беременности, и постепенно функция эндокринной системы приходит к обычной. Сердце принимает обычное положение, облегчается его работа, так как объем крови уменьшается. Почки работают активно, количество мочи в первые дни после родов обычно повышено.

Изменения наиболее значительны со стороны половой системы. Матка ежедневно сокращается и уменьшается в размерах, в течение послеродового периода её масса уменьшается с 1000 г до 50 г. Такое значительное и быстрое сокращение обусловлено несколькими механизмами. Во-первых, сокращение мышцы матки, как постоянное тоническое, так и в виде послеродовых схваток. При этом стенки матки утолщаются, она приобретает шарообразную форму. Во-вторых, сокращающаяся мускулатура сдавливает стенки кровеносных и лимфатических сосудов, многие из них спадаются, что приводит к понижению питания мышечных элементов и соединительной ткани, а в результате исчезает гипертрофия мышечной ткани, возникшая во время беременности.

Эти процессы называются инволюцией матки и наиболее точно выражаются высотой стояния её дна. К концу первых суток дно матки находится на уровне пупка, затем ежедневно опускается приблизительно на 1 см. На 5-е сутки оно уже на середине расстояния между лоном и пупком, к концу 10-х суток – за лоном. К концу 6-8-й недели после родов величина матки соответствует размерам небеременной матки.

Вместе с уменьшением размеров матки, происходит формирование её шейки. Формирование зева происходит вследствие сокращения циркулярной мускулатуры, окружающей внутреннее отверстие канала шейки матки. Непосредственно после родов диаметр внутреннего зева равен 10-12 см, он полностью закроется к концу 10-х суток, а к концу 3-й недели закроется и наружный зев матки, при этом приобретая щелевидную форму.

Внутренняя стенка матки после отделения плаценты представляет собой обширную раневую поверхность, на ней имеются остатки желез, из которых впоследствии восстанавливается эпителиальный покров матки – эндометрий. В процессе заживления внутренней поверхности матки появляются послеродовые выделения -лохии , представляющие собой раневой секрет. Их характер в течение послеродового периода меняется: в первые дни лохии имеют кровяной характер; с 4-го дня их окраска меняется на красновато-коричневую; к 10-му дню они становятся светлыми, жидкими, без примеси крови. Общее количество лохий за первые 8 дней послеродового периода достигает 500-1400 г, с 3-й недели их количество значительно уменьшается, а на 5-6 неделе они вовсе прекращаются. Лохии имеют своеобразный прелый запах, который постепенно уменьшается. При замедленной инволюции матки выделение лохий затягивается, примесь крови держится дольше. Иногда происходит частичная задержка выделений в полости матки.

В первые дни после родов подвижность матки повышена, что объясняется растяжением и недостаточным тонусом ее связочного аппарата. Матка легко смещается в стороны, особенно при переполнении мочевого пузыря и прямой кишки. Обычный тонус связочный аппарат матки приобретает к 4-й неделе после родов. По мере инволюции матки, маточные трубы тоже возвращаются в обычное положение, исчезает их отечность. Яичники также подвергаются существенным изменениям. Заканчивается регресс желтого тела, сформировавшегося в самом начале беременности, и начинается созревание фолликулов. У большинства некормящих женщин на 6 – 8-й неделе после родов наступает менструация, чаще она приходит без выхода яйцеклетки из яичника. Однако возможно наступление овуляции и беременности в течение первых месяцев после родов. У кормящих женщин время наступления первой менструации после родов может откладываться на многие месяцы.

Постепенно восстанавливается тонус мышц тазового дна. Восстанавливается тонус стенок влагалища, сокращается его объем, исчезают отечность. Заживают ссадины, трещины, разрывы, возникшие во время родов. Постепенно укрепляется и брюшная стенка, преимущественно за счет сокращения мышц. Растяжки на коже пока лиловые, они посветлеют к концу первого года после родов.
В отличие от большинства органов, которые претерпевают обратное развитие после родов, молочные железы, наоборот, достигают своего расцвета. Уже во время беременности в них начинает секретироваться густая желтоватая жидкость, содержащая белок, жир, эпителиальные клетки из железистых пузырьков и молочных протоков. Этомолозиво , которым малыш будет питаться первые пару дней после родов. Оно богато белками, витаминами, ферментами и защитными антителами, но в нем меньше углеводов, чем в молоке. На 2-3-й день после родов молочные железы нагрубают, становятся болезненными, под влиянием лактогенного гормона гипофиза начинается секреция переходного молока. Процесс образования молока в значительной мере зависит от рефлекторных воздействий, связанных с актом сосания. С второй-третьей недели после родов переходное молоко превращается в «зрелое», представляющее собой эмульсию мельчайших капелек жира, находящихся в сыворотке. Состав его следующий: вода 87%, белок 1,5%, жир 4%, углеводы (молочный сахар) около 7%, соли, витамины, ферменты, антитела. Этот состав может меняться в зависимости от характера питания и режима мамы.

Ощущения

Сразу после родов почти все новоиспеченные мамочки отмечают сильную усталость, сонливость. А уже со второго дня при нормальном течении послеродового периода женщина чувствует себя хорошо. Температура тела обычно нормальная. В первые дни возможны боли в области наружных половых органов и промежности, даже в случае отсутствия разрывов. Это связано с сильным растяжением тканей во время родов. Обычно боли не очень интенсивны и проходят через пару дней, в случае, если были разрывы или разрез промежности, до 7-10 дней. Если была сделана операция кесарево сечение, то отмечается болезненность в области послеоперационных швов.
Периодически возникают сокращения матки, по ощущениям напоминающие слабые схватки. После повторных родов матка сокращается более болезненно, чем после первых. Схватки усиливаются во время кормления грудью, это связано с тем, что при стимуляции соска, повышается в крови уровень вещества, способствующего сокращению матки, – окситоцина.
В первые сутки после родов женщина не чувствует позывов к мочеиспусканию. Это связано с понижением тонуса брюшной стенки, отеком шейки мочевого пузыря в результате его сдавления головкой плода. Некоторую роль играет психологический блок при горизонтальном положении женщины, а также неприятные ощущения жжения при попадании мочи на область разрывов и трещин. Чтобы стимулировать работу мочевого пузыря необходимо больше двигаться, иногда помогает звук льющейся из крана воды. Если в течение 8 часов мочеиспускания не происходит, необходимо опорожнить мочевой пузырь с помощью катетера.
В первые дни после родов у женщины могут быть запоры. Их причиной чаще всего является расслабление брюшной стенки, ограничение двигательной активности, нерациональное питание и страх перед расхождением швов на промежности. Нет никакой причины беспокоиться за швы. Необходимо лишь больше двигаться и откорректировать диету.
С вторых-третьих суток после родов наблюдается резкое увеличение количества молока в груди. При этом молочные железы увеличиваются, твердеют, становятся болезненными, порой повышается температура тела. Иногда боли отдают в подмышечную область, где прощупываются е узелки – набухшие рудиментарные дольки молочных желез. Чтобы избежать сильного нагрубания, рекомендуется с третьего дня после родов ограничить прием жидкости до 800 мл в день и стараться чаще кормить ребенка. Уже через 1-2 дня при правильном прикладывании и режиме кормления нагрубание постепенно исчезает.

Психология послеродового периода

Разве кто-нибудь может быть счастливее женщины, родившей, кормящей и целующей своего малыша? Почему же так часто мы видим слезы отчаяния на лицах молодых мамочек, столь долго ожидавших своего малыша? Почему они подавлены, раздражительны и измождены? Давайте попробуем разобраться. Во время беременности уровень женских половых гормонов достигает своих максимальных значений за всю жизнь женщины. Сразу после рождения последа уровень этих веществ значительно снижается. Падение гормонов в крови женщины отмечается каждый раз перед приходом менструации, «благодаря» этому многие женщины ежемесячно имеют мини-депрессию в виде так хорошо знакомого предменструального синдрома (ПМС). А теперь умножим ПМС в десять раз (в сравнении именно на столько падает уровень гормонов после родов) и получим «послеродовый блюз»- психологическое состояние новоиспеченной мамочки. Неудивительно, что 70% женщин после родов отмечают раздражимость, ощущение нереальности происходящего, опустошения, неослабевающее беспокойство по любому поводу, расстройства сна. Эти явления возникают на третий-четвертый день после родов и достигают апогея на четвертый-пятый день и проходят без всякого медицинского вмешательства уже через две недели. У 10 % женщин эти явления затягиваются и принимают болезненный характер.
Предотвратить возникновение послеродовой депрессии невозможно. Самое главное – надо помнить, что это скоро пройдет. Худший совет, который можно дать в этой ситуации, это совет «взять себя в руки». Не нужно бороться с собой и тем более обвинять себя в том, что вы плохая мать. Ваш организм выполнил огромную работу, вы физически и морально истощены и имеете полное право на отдых. Не надо родительских подвигов! Пускай малыш поспит на балконе, а раковина переполнится посудой, используйте любую лишнюю минуту для сна. Принимайте любую помощь от близких, не обращайте внимание на то, что они что-то сделают не совсем так, как вы прочли в уважаемом журнале или книге. Всё постепенно наладится. Обязательно находите минутки, чтобы привести себя в порядок, пообщаться с мужем на темы, не связанные с ребенком.
Если симптомы депрессии сохраняются дольше, чем на две надели, это может быть признаком заболевания, при котором лучше обратиться за помощью к профессионалам. Признаками того, что депрессия выходит из-под контроля, являются:
– острое чувство страха, боязнь следующего дня;
– апатия, отказ от пищи, стремление к полному одиночеству;
– постоянное враждебное отношение к новорожденному;
– бессонница, повторяющиеся ночные кошмары;
– постоянное чувство собственной неполноценности, чувство вины перед ребенком.
При таких тяжелых депрессиях может понадобиться медикаментозная терапия. А в легких случаях, лучшее лекарство – это любовь. Любовь к своему малышу, в глазках которого отражается для мамы весь мир

Возможные отклонения от нормы

К сожалению, не всегда первый месяц после родов проходит гладко. Могут возникнуть ситуации, когда помощь врача необходима. Следите за своим самочувствием, регулярно измеряйте температуру тела, так как повышение температуры чаще всего является первым признаком осложнений послеродового периода. Все осложнения послеродового периода можно разделить на несколько групп:

1. Осложнения со стороны матки.

Самым грозным осложнением первых суток после родов являются послеродовые кровотечения . Они начинаются сразу после родов, не сопровождаются никакими болевыми ощущениями и бывают очень обильными, поэтому могут представлять опасность для жизни женщины. Причинами кровотечения являются различные травмы во время родов, нарушения отделения плаценты и оболочек, а также нарушения сокращения матки. Для лечения кровотечений применяют различные оперативные вмешательства, медикаменты и препараты донорской крови. Для того, чтобы наблюдать за женщиной, её оставляют в родильном блоке в очень опасные первые пару часов после родов. В последующие сутки опасность кровотечения уменьшается, но возникают другие проблемы.
Субинволюция матки – снижение скорости сокращения матки, вследствие задержки в матке послеродовых выделений. Заболевание чаще возникает на 5-7 день после родов, вследствие закрытия канала шейки матки сгустком крови или кусочком плодных оболочек, а также перегибом матки из-за расслабления связочного аппарата.
Инфицирование содержимого матки может привести к воспалительному процессу слизистой оболочки матки – эндометриту . Предрасполагающими факторами возникновения эндометрита являются тяжелые роды, нарушения отделения плаценты во время родов, перенесенные при беременности инфекции половых путей, нарушения иммунитета, аборты. Симптомами заболевания являются: повышение температуры тела, неприятный запах у лохий, ноющая боль внизу живота. Для уточнения диагноза проводится ультразвуковое исследование и, при необходимости, оперативное вмешательство, во время которого удаляют содержимое из полости матки (промывание или выскабливание матки). После оперативного вмешательства обязательно назначают антибиотики.

2. Осложнения со стороны молочной железы.

Лактостаз – застой молока в молочной железе. При этом грудь набухает и становится болезненной, появляются очаги уплотнений, возможен кратковременный подъем температуры тела. Сам по себе лактостаз не является заболеванием, требуя лишь бережного сцеживания груди, ограничения приема жидкости и частого кормления болезненной грудью. Однако при присоединении инфекции он переходит в лактационныймастит , требующий немедленной медицинской помощи, антибиотикотерапии, а порой и оперативного вмешательства. Вопрос о возможности кормления грудью при мастите решается индивидуально, в зависимости от стадии заболевания.
Еще одно осложнение со стороны груди – это появлениетрещин на сосках . Основной причиной их появления является неправильное прикладывание ребенка к груди, когда младенец захватывает только сосок, а не всю ареолу. Такой захват очень болезненен для матери – и это главный сигнал опасности. Кормление ребенка не должно причинять боль. Хорошую консультативную и практическую помощь при лактостазах и трещинах сосков оказывают консультанты по грудному вскармливанию. Лечение трещин заключается в обработке соска ранозаживляющими препаратами.
Гипогалактия – недостаточное образование молока. Для того, чтобы увеличить количество молока маме необходимо увеличить частоту кормлений, не пропускать ночные кормления, предлагать ребенку обе груди в одно кормление, больше пить, полноценно питаться и много спать.

3. Осложнения со стороны тканей шейки матки, влагалища и кожи.

Воспаленные раны этих тканей называютсяпослеродовые язвы . При присоединении инфекции эти раны отекают, покрываются гнойным налётом, края их болезненны. С целью лечения они обрабатываются различными антисептиками, иногда требуют хирургической обработки.

4. Осложнения со стороны венозной системы.

Геморроидальные узлы (варикозно расширенные вены прямой кишки) также служат причиной болевых ощущений. При ущемлении они увеличиваются, становятся отечными, напряженными и болезненными. Уменьшить боль помогает тщательная гигиена (душ после каждого посещения туалета), прикладывание льда к промежности. По назначению врача можно использовать некоторые медикаментозные препараты.
Тромбофлебит – заболевание вен, характеризующееся воспалением венозной стенки и тромбированием вены. После родов чаще всего возникает тромбофлебит тазовых вен. Обычно это заболевание возникает на третьей неделе после родов. По симптомам оно очень похоже на эндометрит, но требует другого лечения. Лечением осложнений со стороны венозной системы занимаются хирурги.
Осложнения после родов требуют немедленного лечения, так как может привести к генерализации процесса – послеродовому перитониту или сепсису . Поэтому, если вас что-либо смущает в вашем состоянии – обязательно обратитесь к врачу.

Правила поведения

В первую неделю после родов, пока женщина находится в роддоме, за ней ежедневно наблюдают врач и акушерка. Они оценивают общее состояние родильницы, измеряют пульс, артериальное давление, температуру тела, определяют состояние молочных желез, инволюцию матки, характер лохий. В большинстве случаев после нормальных родов можно обойтись без медикаментов, лишь при очень болезненных сокращениях возможно применение обезболивающих средств. При осложнениях послеродового периода врач назначит необходимое лечение. Выписывают родильницу на 5-6-й день после неосложненных родов.
Одним из самых важных правил, которые необходимо соблюдать новоиспеченной мамочке, является достаточный сон. Его общая продолжительность должна составлять не менее 8-10 часов в сутки. Такая продолжительность сна позволит восстановиться после родов и даст силы для ухода за малышом. Естественно, невозможно обеспечить длительный сон ночью, ведь придется неоднократно кормить малыша, поэтому старайтесь любую свободную минуту и днем отдать сну.
Встать с постели после нормальных родов просят уже через шесть часов после родов. Первое время вставайте с постели аккуратно, избегая резких движений, иначе может закружиться голова. Уже в первые сутки после родов можно делать дыхательную гимнастику и помогать сокращению матки с помощью самомассажа. Для этого необходимо лечь на спину, максимально расслабить живот, аккуратно нащупать дно матки (чуть ниже пупка) и нежно поглаживать с боков к центру и вверх. Спать и лежать в течение первых 2-3 суток после родов (до того, как прибудет молоко) лучше на животе. Помогает сокращению также периодическое прикладывание грелки со льдом на низ живота. Во избежание переохлаждения грелку надо обернуть пеленкой и держать не более 20 минут подряд.
На вторые сутки после родов можно переходить к лечебной гимнастике. Ежедневно и почаще выполняйте легкие упражнения на сжатие и расслабление мышц тазового дна. Это поможет избавиться от непроизвольного мочеиспускания, будет способствовать заживлению швов на промежности. Для тренировки брюшных мышц попеременно подтягивайте и отводите стопы, будто нажимая на педали велосипеда. Сделайте выдох и втяните живот, задержав дыхание; затем расслабьтесь. Выполнять эти нехитрые упражнения необходимо несколько раз каждый час, когда вы не спите. Они рекомендуются также женщинам, перенесшим кесарево сечение. Со второй недели расширяйте комплекс упражнений, добавляя повороты, наклоны туловища, а к концу месяца и упражнения на брюшной пресс.
Очень важно тщательно соблюдать правила личной гигиены. Вы еще слишком слабы, чтобы хорошо противостоять окружающим микробам, поэтому избавляйтесь от них постоянно. Подмываться с мылом, особенно если есть швы на промежности, необходимо после каждого посещения туалета. Дважды в день швы дополнительно обрабатываются специальными антисептиками. Необходимо следить за чистотой прокладок. Для этого периода лучше всего подходят специальные послеродовые прокладки , в крайнем случае, обычные, но с хлопковой поверхностью. В роддоме нельзя пользоваться прокладками с верхним слоем из синтетического материала. Вне зависимости от наполненности, необходимо менять прокладку каждые 2-3 часа. Душ принимать обязательно 2 раза в день, тогда же мыть с мылом молочную железу. Мыть грудь после каждого кормления нет необходимости, достаточно оставить капельку молока на соске и дать ему высохнуть на открытом воздухе. Принимать ванну в первый месяц после родов нельзя. Нательное и постельное бельё должны быть хлопчатобумажные. Нательное меняем ежедневно, постельное – не реже, чем один раз в три дня.
Стул должен быть в течение первых трех суток после родов. При наличии швов на промежности первое опорожнение вызывает страх того, что швы могут “разойтись”. Этот страх совсем необоснованный, но время дефекации можно придерживать область шва салфеткой, что уменьшит растяжение тканей, дефекация будет менее болезненной. Чтобы облегчить этот процесс, включите в свою диету курагу, чернослив, натощак выпивайте стакан минеральной воды без газа или кефира. Если стула нет на 4-й день, то нужно воспользоваться слабительным или поставить очистительную клизму.
Питание кормящей матери должно быть калорийным (2500-3000 ккал). В первые 2 дня после родов пища должна быть легкоусвояемой. С 3-го дня назначают обычную диету с преобладанием молочнокислых, злаков, фруктов и овощей. Следует исключить из рациона питания острые, жирные, копченые блюда, консервы, алкоголь и потенциальные аллергены для ребенка. Количество белка должно составлять около 100 г, в основном за счет белков животного происхождения, жиров 85-90 г, из которых треть – растительные, углеводов – 300-400 г. Ежедневно старайтесь пить молоко или кефир (не менее 0,5 л), есть творог (50г) или сыр (20г), мясо (200г), овощи, фрукты (по 500-700г), хлеб и растительное масло. Чистой воды при установившейся лактации вы должны дополнительно выпивать 1,5-2 литра в день.
Половую жизнь после родов можно возобновлять спустя 6 недель. К этому моменту организм женщины уже полностью приходит в норму. В этот же период необходимо пройти медосмотр в женской консультации или у своего врача. Вас взвесят, измерят кровяное давление, возьмут анализ мочи, осмотрят молочные железы. Будет проведено влагалищное обследование, чтобы определить размер и положение матки, проверят, как зажили швы, возьмут мазок из шейки матки. Врач посоветует вам средства контрацепции.
Чтобы полностью восстановится после родов до следующей беременности должно пройти не менее двух лет.

Сразу же после родоразрешения организм женщины вступает в период восстановления. В течение 6-8 недель эндокринная система, матка, костный аппарат, мышцы и внутренние органы молодой мамы должны вернуться в нормальное состояние и начать работать в «добеременном» режиме. Как правило, женщина при этом испытывает разнообразные недомогания. Эмоциональный фон вчерашней роженицы тоже далек от идеального: она чувствует себя усталой, тревожится о здоровье малыша и иногда опасается, что не сумеет справиться с новыми для нее обязанностями.

Физическое состояние женщины в первые недели после родов

В течение нескольких часов после родоразрешения молодая мама находится под пристальным наблюдением медиков. Именно в этот момент могут возникнуть такие осложнения как кровотечение, повышение артериального давления и температуры. Если все обошлось, и женщина чувствует себя нормально, ее отправляют в послеродовое отделение, в котором она проводит 4-7 дней.

В первые недели после родов могут возникать следующие проблемы со здоровьем:

Неприятные ощущения в области промежности, которые проявляются при ходьбе, чихании, попытках дефекации. Чувство онемения и небольшая боль бывают почти у каждой женщины, и это вполне объяснимо. Прохождение младенца по родовым путям матери травмирует ткани промежности. В тех случаях, когда роды сопровождались разрывами или разрезами, боль в местах швов может быть довольно сильной;
Схваткообразные болевые ощущения в нижней части живота, связанные с сокращением матки. Как правило, они сильнее тревожат тех женщин, которые стали мамами не в первый раз, или выносили многоплодную беременность. Боль усиливается во время грудного кормления, так как в эти моменты выделяется гормон окситоцин, активизирующий процесс инволюции матки, и может продолжаться в течение нескольких недель после родов;
Проблемы с мочеиспусканием. Наполненный мочевой пузырь мешает матке сокращаться, и это может стать большой проблемой. Многим родильницам требуется медицинская помощь, так как они не могут самостоятельно помочиться, несмотря на наличие позывов. Гораздо реже (преимущественно после вторых или третьих родов) встречаются случаи недержания мочи;
Неполадки в работе желудочно-кишечного тракта. Отсутствие стула в течение 2-3 суток после родов не является патологией, учитывая то обстоятельство, что многим будущим мамам делают очистительную клизму прежде, чем они попадают в родильное отделение. Более долгая задержка дефекации свидетельствует о наличии проблем. Женщинам советуют так скорректировать свое меню, чтобы к началу 2 недели после родов опорожнение кишечника происходило регулярно;
Повышенная потливость. Это неприятное явление связано с тем, что организм нуждается в ускоренном выведении избытков жидкости, накопленных во время периода вынашивания;
Боль в груди. На 2-3 день молочные железы начинают работать в режиме, необходимом для выкармливания младенца. Иногда это происходит слишком быстро, а новорожденный еще слишком мал, чтобы полностью высасывать прибывающее молоко. В этом случае у женщины возникают неприятные ощущения, на которые она обязательно должна пожаловаться доктору. Чтобы избежать застойных явлений и развития воспалительного процесса в груди, может потребоваться сцеживание, массаж и другие мероприятия, облегчающие отхождение молока. Кроме того, молодой маме рекомендуют уменьшить потребление жидкости;
Трещины сосков, возникшие в начале грудного вскармливания;
Ощущение, что ноют мышцы, вызванное тяжелыми физическими нагрузками во время родоразрешения. У женщины может болеть не только мускулатура живота, но и ныть мышцы спины, грудной клетки и даже ног. Если неприятные ощущения не проходят к началу 3 недели после родов, следует проконсультироваться с врачом;
Неприятности косметического порядка (пятна на коже, похожие на гематомы, краснота склер). Напряжение при схватках вызывает разрывы мелких кровеносных сосудов лица и глаз. Как правило, с проблемой помогают справиться прохладные компрессы, и она исчезает через полторы или две недели после родов.

Молодая мама может испытывать головокружения, связанные с перенесенным стрессом и падением артериального давления. Кроме того, у нее продолжаются кровянистые выделения (лохии), которые тоже не улучшают самочувствие. Большинство неприятных физиологических явлений, которые наблюдаются в первые две недели после родов, проходят сами, и не требуют вмешательства медиков.

Особенности психологического и эмоционального состояния молодой мамы

К началу 2 недели после родов женщина и ее малыш обычно покидают медицинское учреждение. К сожалению, к этому моменту многие молодые мамы находятся не в радужном расположении духа. Казалось бы, по окончании периода вынашивания женщина должна ощущать облегчение и быть счастливой, но это не так. Послеродовая депрессия может начаться еще во время пребывания в роддоме. В большинстве случаев, основной причиной психологического дискомфорта является гормональная перестройка организма. Обычно женщину беспокоят:

Тревоги о новорожденном, отсутствие уверенности в том, что он здоров и благополучен;
Сомнения в том, что она сможет правильно заботиться о крохе. Молодые мамы часто нервничают из-за того, что (как им кажется) приданое для ребенка собрано не полностью или неправильно, жилище недостаточно подготовлено к приезду крохи. Нередки и мысли о том, что сама женщина не обладает необходимыми знаниями и опытом, чтобы обеспечить новорожденного должным уходом;
Неудовлетворенность собственной внешностью. Многие вчерашние родильницы думают, что стали непривлекательными и долго не смогут вернуть себе былую физическую форму.

На этом фоне нередко возникают повышенная тревожность, перевозбуждение или апатия, разнообразные страхи, чувство беспомощности, нарушения сна и аппетита. В процессе приведения эмоций молодой мамы в норму особую роль играют близкие, их помощь в заботах о малыше, создание комфортного психологического климата в семье, понимание и душевное участие. Если все это обеспечено, уже через 3 недели после родов женщина привыкает к своему новому состоянию, связанным с ним обязанностям и естественным тревогам, и начинает в полной мере ощущать счастье материнства.