Крем 'Клотримазол' - инструкция по применению. Крем Клотримазол – особенности применения для мужчин и женщин, секрет эффективности

Клотримазол - широко используемое противогрибковое синтетическое лекарственное средство, относящееся к производным имидазола, предназначенным для местного (включая интравагинальное) и наружного применения. Данный препарат существует в виде лосьона, раствора для наружного применения, мази и порошка. Внимательно читайте инструкцию по применению клотримазола. Также клотримазол выпускается в форме вагинальных таблеток и мазей, реже - в виде таблеток для орального применения.

Фармакологическое действие

Клотримазол является антигрибковым средством, принадлежащим к группе производных имидазола, предназначенным для локального (интравагинального) и наружного применения. Ингибирует синтез эргостерола, который является частью клеточной мембранны стенки микроорганизма, тем самым приводя к изменению ее свойств и структуры.

При применении в малых дозах оказывает фунгистатическое действие, при больших дозах - фунгицидное. Во втором случае (при фунгицидных концентрациях) вступает во взаимодействие с пероксидазными и митохондриальными ферментами. В результате данного взаимодействия растет концентрация перекиси водорода вплоть до токсического уровня, что приводит к разрушению и гибели грибковых клеток.

Клотримазол обладает активным действием на плесневые и дрожжевые грибы, эритразмы, грамотрицательных бактерий, патогенных дерматофитов, возбудителей разноцветного лишая, грамположительных бактерий (Streptococcus, Staphylococcus и др.).

Показания к применению

  • Дерматомикоз
  • Трихофития
  • Микроспория
  • Стоматит
  • Грибковая паронихия
  • Баланит
  • Кандидозный вульвит
  • Эритразма
  • Отрубевидный лишай
  • Грибковые поражения слизистых оболочек и кожи
  • Дерматофития
  • Эпидермофития
  • Кандидамикоз
  • Микозы, особенно с осложнением вторичной пиодермией
  • Межпальцевая грибковая эрозия
  • Вульвовагинит
  • Трихомониаз
  • Предродовая санация родовых путей
  • Разноцветный лишай

Противопоказания клотримазола

  • Менструальный период (при применении вагинальных форм)
  • Период кормления грудью (только по назначению врача)
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата
  • Первый триместр беременности

Инструкция по применению и дозировка

  • При применении клотримазола в виде вагинального геля или крема, препарат порциями по 5 г глубоко вводится во влагалище, на протяжении трех дней раз в сутки. При терапии баланита или кандидозного вульвита препарат вводится три раза в сутки на протяжении одной или двух недель.
  • Для проведения санации родовых путей как правило назначается единичное введение одной таблетки.
  • При наружном применении клотримазола в виде мази, раствора, крема или лосьона, намазывают тонким слоем на пораженные области слизистых оболочек и кожи три раза в день (для раствора - 4 раза) и тщательно втирают. Для площади размером в ладонь разовая доза составляет 15-20 капель раствора или 5 мм столбика крема. Курс терапии в среднем длится около месяца. После окончательного исчезновения проявлений заболевания рекомендуется продолжить терапию еще на протяжении двух недель. Курс лечения эритразмы составляет в среднем три недели, разноцветного лишая - 2 недели. Перед нанесением клотримазола на стопу, ее необходимо вымыть теплой водой с мылом. При грибковых заболеваниях ног после исчезновения проявлений заболевания рекомендуется продолжить применение препарата еще в течение двух недель.
  • В форме вагинальных таблеток клотримазол вводится глубоко во влагалище либо по 200 мг на протяжении трех дней, либо 0,5 г однократно, либо по 0,1 г в течение недели по разу в день. В большинстве случаев курс лечения комбинируется с нанесением на наружные половые органы препарата в виде мази, крема или лосьона. При рецидивах заболевания курс может быть пройден повторно.
  • При уретрите в уретру вводится покапельно 1% раствор препарата на протяжении недели.

Побочные действия клотримазола

  • Различные местные реакции (отек, парестезии, появление волдырей, жжение, шелушение и раздражение кожи, эритематозные высыпания)
  • При интравагинальном применении - жжение, выделения из влагалища, гастралгия, интеркуррентный цистит, боль при половом акте, зуд, отек и гиперемия слизистой оболочки, головная боль, учащенное мочеиспускание.
  • Аллергические реакции (такие как крапивница, зуд и т.д.)

Как выбрать подходящее противогрибковое средство, если у вас молочница? Обратите внимание на крем "Клотримазол". В международной медицине он известен как Clotrimazole, является очень эффективным противогрибковым средством.

"Клотримазол крем" - инструкция

Действующее вещество (МНН): клотримазол

Фармакологическое действие

Это противогрибковое средство, относящееся к группе имидазола, снижает синтез эргостерола (эргостерол является основной частью мембраны микробной стенки), что приводит к изменению свойств клеточной мембраны микробной стенки и ее структуры. Взаимодействуя с митохондриальными и пероксидазными ферментами, действующее вещество увеличивает до токсичного уровня концентрацию перекиси водорода, а это ускоряет разрушение грибковых клеток.

Также клотримазол подавляет активность пероксидазы. Это улучшает накопление перекиси водорода в грибковой клетке и способствует ее разрушению.
Крем "Клотримазол" также оказывает следующие эффекты:
- антиамёбный;
- антитрихомонадный;
- противобактериальный.

Лекарственная форма

Раствор, крем и порошок (для наружного применения), также крем вагинальный, мазь, таблетки вагинальные.

Показания

Назначается при и при урогенитальном кандидозе. "Клотримазол" крем при молочнице особенно эффективен при начальных признаках заболевания. Неприятные симптомы начинают исчезать уже после первого применения препарата, но для закрепления результата должны лечиться оба партнера.

Противопоказания

Крем "Клотримазол" приводит к гиперчувствительности в период беременности (I триместр) и в менструальный период.

Побочные эффекты "Клотримазола"

Жжение, раздражение и шелушение кожи, отек, эритематозные высыпания, головная боль, появление волдырей, зуд кожи.

Как применяется крем "Клотримазол"?

Применение возможно в виде раствора, в виде мази (крема), жидкости для распылений или интравагинальных таблеток. Тонким слоем раствора или крема намазывают пораженные участки 2 раза в сутки и плавными движениями втирают. Период лечения обычно занимает до 4 недель, а в тяжелых случаях и больше. Чтобы избежать повторного появления болезни, лечение можно продолжить еще в течение 3 недель. Перед тем как смазывать область применения, нужно тщательно вымыть в теплой воде руки с мылом и высушить их.

"Клотримазол" применяют и как препарат, который лечит Его наносят на участки кожи в течение 10, а то и более дней (при запущенной болезни лечение длится 3-4 недели).

Как взаимодействует препарат с другими лекарственными средствами?

Дексаметазон тормозит противогрибковое действие клотримазола, когда употребляется в больших дозах.

Высокая концентрация пропилового эфира усиливает антимикотическое действие клотримазола.

Клотримазол может вызвать торможение действия других применяемых противогрибковых средств, а зачастую и полиеновых антибиотиков, таких как натамицин и нистатин.

Как и где хранить?

Хранить в прохладном и темном месте.

Следует знать!

  • Необходимо опасаться проникновения в глаза!
  • После нанесения крема не накладывайте окклюзионные повязки!
  • Необходимо контролировать состояние печени при лечении препаратом у больных с печеночной недостаточностью!
  • Когда отсутствует эффект в течение четырех недель, нужно подтвердить диагноз! Это можно сделать, сдав дополнительные анализы.
  • При признаках гиперчувствительности или раздражения лечение следует прекратить!

Какая форма выпуска?

  • Раствор - во флаконах по 15 мл
  • Вагинальные таблетки (по 0,1г) в комплекте с аппликатором - упаковка по 3 штуки.
  • Крем (1%) - в тубах по 20г.
  • Крем вагинальный в комплекте с аппликатором - в тубах по 20г.

Обязательно!

Перед тем как начать использовать препарат "Клотримазол", вы обязательно должны посоветоваться со своим врачом.

Что представляет собой такое средство, как «Клотримазол» (мазь)? Для чего применяется оно, и как его следует использовать? Именно об этом мы расскажем в рассматриваемой статье.

Форма, описание, состав

Мазь «Клотримазол» - от чего помогает? Прежде чем ответить на этот простой вопрос, следует рассказать, что представляет собой этот препарат. Как известно, он предназначен для накожного нанесения. Однородная 1%-ная мазь имеет белый или слегка кремовый цвет, а также содержит в себе такое действующее вещество, как клотримазол.

Помимо основного компонента, в состав этого лекарства входят и вспомогательные ингредиенты в виде полиэтиленоксида 1500, пропиленгликоля, нипагина (метилпарагидроксибензоата), полиэтиленоксида 400 и метилпарабена.

В какой упаковке продается мазь «Клотримазол» (от чего помогает это средство, вы можете узнать из прилагаемой инструкции)? Согласно утверждениям потребителей, это средство можно приобрести в 30 г тубах из алюминия, которые помещены в пачки из картона.

Фармакологические характеристики

Чем примечательно средство «Клотримазол» (мазь)? От чего помогает этот препарат? Специалисты утверждают, что данное средство представляет собой противогрибковый медикамент для местного применения, обладающий широким спектром действия.

Чем обусловлено антимикотическое свойство этого препарата? Такой эффект связан с активным компонентом мази, производным имидазола.

После применения местного медикамента происходит нарушение синтеза эргостерина, что входит в состав большинства клеточных мембран грибов. Такой процесс изменяет их проницаемость, а затем вызывает лизис клетки.

Как действует лекарственное средство «Клотримазол» (мазь)? От чего помогает данный медикамент? В высоких концентрациях препарат действует фунгицидно, а в небольших - фунгистатически.

Нельзя не отметить и то, что это лекарство оказывает влияние не только на пролиферирующие клетки. Согласно мнению специалистов, в фунгицидных концентрациях оно вступает во взаимодействие с митохондриальными и пероксидазными ферментами. В результате этого происходит повышение концентрации перекиси водорода, который достигает токсического уровня. Именно этот процесс способствует гибели грибковых клеток.

В отношении каких грибов наиболее эффективно лекарство «Клотримазол»? От чего помогает этот медикамент? Согласно инструкции, он хорошо действует против дерматофитов, возбудителей разноцветного лишая, плесневых и дрожжеподобных грибов, а также возбудителя эритразмы. Нельзя не отметить и то, что данный препарат проявляет высокую антимикробную активность в отношении стафилококка, стрептококка, грамотрицательных бактерий и

Кинетика

Теперь вам известно, что представляет собой «Клотримазол» (мазь)? От чего помогает это лекарство, мы также поведали выше.

Какие кинетические свойства характерны этому препарату? Специалисты утверждают, что его активный компонент довольно плохо всасывается через кожные покровы и слизистые оболочки, а также почти не оказывает системного воздействия.

Согласно инструкции, концентрация этого средства в глубоких слоях эпидермиса намного выше той, которая необходима для подавления дерматофитов. Также следует отметить, что при наружном нанесении концентрация лекарственного вещества в эпидермисе значительно превышает концентрацию в подкожной клетчатке и дерме.

Препарат «Клотримазол» (мазь): от чего помогает?

Показаний к применению у данного средства существует огромное количество. Специалисты утверждают, что рассматриваемый препарат проявляет себя эффективно при:

  • отрубевидном лишае, эритразме и поверхностных кандидозах, вызванных дерматофитами, а также плесневыми, дрожжевыми и прочими возбудителями и грибами, чувствительными к активному веществу лекарства;
  • и кожных складок, а также грибковых повреждениях кожи;
  • микозах, которые осложнены вторичной пиодермией.

Запреты к использованию

Имеет ли противопоказания мазь «Клотримазол»? От чего помогает (цена средства указана далее) этот медикамент, мы рассказали выше. Что касается запретов к его использованию, то к ним относят следующие:

С особой осторожностью рассматриваемый препарат рекомендуют использовать в период кормления малыша грудью.

Мазь и крем «Клотримазол»: инструкция

Данный медикамент предназначен только для накожного применения. Мазь «Клотримазол» следует тонким слоем наносить на сухие и предварительно очищенные пораженные участки два или три раза в сутки. Для большей эффективности препарат необходимо осторожно втирать мягкими и массирующими движениями. Перед нанесением медикамента пораженную кожу желательно промыть с использованием мыла с нейтральным рН.

Продолжительность терапии этим средством зависит от тяжести болезни, а также эффективности лечения и локализации патологических изменений.

Дерматомикозы лечат мазью «Клотримазол» не менее 4-х недель, а отрубевидный лишай - 7-22 дня.

При грибковых поражениях кожи ног терапию желательно продолжать еще на протяжении 2-х недель после устранения основных признаков заболевания.

Эффекты побочного характера

В некоторых случаях при использовании местного препарата «Клотримазол» у пациентов возникают следующие побочные эффекты: зуд, покалывания в местах нанесения крема, жжение, появление волдырей, эритема, отек, шелушение и раздражение кожи. Также возможна аллергия в виде крапивницы.

Симптомы передозировки и лекарственное взаимодействие

Согласно утверждениям специалистов, применение рассматриваемого препарата в больших количествах не вызывает каких-либо состояний и реакций, опасных для жизни пациента.

Что касается взаимодействия этого средства, то при его сочетании с «Амфотерицином В», натамицинром и нистатином значительно снижается его эффективность.

При использовании мази с другими средствами не следует ожидать существенных отрицательных взаимодействий. Это связано с тем, что резорбционная способность рассматриваемого препарата очень низкая.

Период беременности и кормление малыша

Как было сказано выше, в первом триместре беременности применение данного медикамента противопоказано. При этом следует отметить, что в процессе экспериментальных и клинических исследований не было установлено, что использование рассматриваемой мази в период вынашивания плода или во время кормления малыша грудью каким-либо образом оказывает негативное влияние на здоровье женщины или ребенка. Однако решать вопрос о целесообразности применения этого средства должен только опытный специалист.

Нанесение данного медикамента непосредственно на грудную железу противопоказано.

Особая информация

Что необходимо знать о действии такого препарата, как «Клотримазол»? Мазь - помогает от молочницы или нет? Инструкция гласит, что это средство эффективно в отношении грибов рода Кандида. Поэтому использовать его против молочницы не запрещается. Однако перед этим следует проконсультироваться с доктором.

Крайне не рекомендуется наносить препарат на кожу в области глаз. При терапии онихомикозов желательно следить за тем, чтобы обрабатываемые ногти были коротко подстрижены или же имели неровную/шероховатую поверхность, дабы активное вещество лучше проникло в пораженные участки.

У людей с печеночной недостаточностью необходимо периодически контролировать состояние печени и ее работу.

При появлении раздражения или симптомов гиперчувствительности лечение мазью прекращают. При отсутствии терапевтического эффекта в течение 4-х недель необходимо подтвердить диагноз.

Крем Клотримазол для наружного применения обладает противогрибковым действием и предназначается для лечения микозных заболеваний эпидермиса.

Клотримазол используется для:

  • Лечения грибковой инфекции на кожном покрове стоп, туловища, кистей, а также в складках кожи;
  • Борьбы с грибком ногтей;
  • Для лечения вульвита и бланита кандидозного характера (молочница у женщин и мужчин);
  • Терапии грибковых поражений наружного уха;
  • Лечения эритразмы и разноцветного лишая.

Важно! Прежде чем использовать данный препарат, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Чтобы вылечить грибок полностью, необходимо точно установить диагноз и причину возникновения заболевания.

Противопоказания и меры предосторожности

Запрещается пользоваться кремом Клотримазол если имеются противопоказания:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов состава;
  • 1 триместр беременности;
  • С осторожностью в период лактации.

Во 2 и 3 триместре беременности крем назначают строго по показаниям, взвешивая пользу для матери и риск для плода.

Можно ли крем Клотримазол детям? Препарат разрешен для применения в педиатрической практике.

Побочное действие

Применение крема в индивидуальных случаях может спровоцировать появление нежелательных реакций на коже: зуд, покраснение, жжение, дерматит.

Если крем Клотримазол вызвал жжение, необходимо вымыть пораженный участок кожи, прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Фармакологическое действие

В инструкции крема Клотримазол говорится о том, что препарат воздействует на такие виды микозов:

  1. Плесневые;
  2. Бластомицеты;
  3. С вторичной микозной инфекцией;
  4. Дерматомииеты;
  5. Дрожжеподобные:
  6. Другие патогенные грибы, вызывающие грибковую инфекцию у человека.

Лечебное действие препарата также охватывает ряд других возбудителей:

  1. Амебы;
  2. Трихомонады;
  3. Стафилококи;
  4. Стрептококи;
  5. Другие бактерии.

Список показаний к применению противогрибкового препарата Клотримазол очень широк. Он охватывает различные патологические состояния грибковой и бактериальной этиологии. Благодаря чему препарат широко используется в медицинской практике.

Состав

Основное вещество данного препарата – клотримазол. Этот компонент лечит болезни кожного покрова, вызванные грибковыми спорами.

Клотримазол, как активное вещество, может оказывать два действия:

  • Фунгицидное, которое приводит к непосредственной гибели микоза и разрушению оболочки патогенных клеток;
  • Фунгистатическое – действие, вызывающее замедление и остановку роста патогенных клеток.

Это дает возможность не только приостановить деление инфицированных грибком клеток, но также изменить структуру их мембраны. В таком случае повышенная проницаемость оболочки клетки дает возможность подавлять основные жизненно важные структуры грибка – ДНК, белки, жиры и полисахариды. В конечном итоге клетки разрушаются и теряют способность к дальнейшему делению.

Научные исследования показали, что данный компонент также активно воздействует на некоторые виды бактерий, благодаря чему использование препарата расширило свои границы. Повышенные концентрации препарата позволяют применять этот продукт для антибактериального, антитрихомонадного и антиамебного действия.

Крем Клотримазол 1 %-ой концентрации оказывает эффективное противогрибковое действие на ряд болезнетворных грибов, в то время как для разрушения структуры некоторых из них потребуется содержание активного вещества как минимум в 3% количестве. Производители выпускают крем Клотримазол 2%, как вагинальный крем Клотримазол для лечения молочницы у женщин. Мужчинам от молочницы рекомендован крем 1%.

В рецептуре препарата содержатся дополнительные составляющие:

  1. Бензиловый и цетостеариловый спирты;
  2. Синтетическицй спермацет;
  3. Очищенная вода;
  4. Сорбитан стеарат;
  5. Полисорбат;
  6. Октилдодеканол.

Сколько стоит?

Цена крема Клотримазол варьируется в пределах 60 – 100 рублей за тюбик в 20 г. Этот препарат выпускается многими фармацевтическими компаниями, поэтому на полках аптек его можно встретить в различной упаковке. Цена в Украине составит в пределах 20-30 гривен в зависимости от производителя.

Форма выпуска

Данный препарат выпускается в трех лекарственных формах: таблетки, крем и мазь. , на первый взгляд, сказать трудно, так как у этих двух препаратов одинаковая активная составляющая и показания к применению.

В состав мази, кроме актива, входит вазелин, который составляет основную структурную часть. Благодаря ему мазь по своей текстуре очень жирная и довольно долго впитывается, в то время как крем очень легкий.

Для удобства использования рекомендуется приобретать крем, который легко распределяется на коже и не будет пачкать одежду. Мазь, в свою очередь, показана людям с чувствительным и раздраженным кожным покровом, она не содержит спиртов и загустителей, которые очень часто вызывают раздражение на эпидермисе. Крем идеален для лечения мокнущих микозов, мазь — для размягчения корок на болезненных участках кожи.

Отзывы о креме Клотримазол

Отзывы пациентов, которые использовали препарат Клотримазол против грибка, молочницы и от лишая:

Арина, 36 лет, г.Москва : «Я уже давно знакома с ним. Он эффективный не только от молочницы, но и от пятен, укусов комаров и даже от прыщей! Результат не заставляет себя ждать. Точечно наношу крем на прыщ или другое пораженное место, и после нет ни зуда, ни покраснений. Стоимость у него очень низкая., некоторые аналоги Клотримазола стоят в 2 раза дороже. Многие могут себе позволить.»

Екатерина, 44 года, г.Тюмень : «Меня очень сильно радует цена крема клотримазол. Отзывов на него много, и каждый применяет его в разных направлениях. Я использую от молочницы, себе и мужу, а еще он хорошо устраняет странные красные пятна, появляющиеся на теле. За 2 нанесения они становятся слабо заметными, а после и вовсе пропадают.»

Валентина, 55 лет, г.Санкт-Петербург : «Приветствую. Клотримазол крем применяла от молочницы. Меня предупредили, что он слабый. Цена у него низкая, поэтому я все равно решила попробовать. Не поможет — буду искать средства эффективнее. Инструкция по применению была не сложной. После нескольких применений поняла, что для меня он бесполезен. Прочитав отзывы, заметила что не одна такая. Может, кому-то он и подойдет.»

Анастасия, 33 года, г.Волгоград : «Я наносила клотримазол крем при грибке ногтей. Хочу поблагодарить за полезные отзывы и такое чудесное средство. Состав у него хороший. Результат виден почти через несколько дней. Цена низкая, в отличие от других товаров. С нанесением проблем не возникало. Продукт имеет очень быструю впитываемость, поэтому не будет отпечатываться на вещах. Главное, крем не вызывает привыкания. Рекомендую.»

Антон, 30 лет, г.Воронеж : «Хочу оставить отзыв о применении крема Клотримазол от лишая. Он появился у меня внезапно. Раньше я не сталкивался с лишаями и не знал, что это такое. Посетив врача, я понял что лишай нужно лечить. Хорошо специалист толковый и посоветовал мне крем Клотримазол. Наносить его 2 раза в день. Применение важно чередовать с солнечными ваннами, так как ультрафиолет тоже разрушает грибок. Заболевание прошло спустя 2 недели. »

Аналоги

Есть целый ряд препаратов, монокомпонентных или комплексных наружных препаратов, которые содержат в составе активное вещество — клотримазол. Самыми эффективными примерами являются Кандид, Канизон, Кандизол, Микозолон.

Кроме того, в качестве аналогов назначают препараты, обладающие похожим противогрибковым действием: Пимафуцин, Тербинафин, Флуконазол.

Обязательно сообщите лечащему врачу о необходимости сменить препарат и подберите наиболее подходящее средство вместе.

Заключение

Крем Клотримазол от грибка – это фармакологическое средство, направленное на лечение микозных заболеваний, вызванных патогенными грибками и некоторыми бактериями. Применять его рекомендуется после назначения врача и уточнения диагноза. Соблюдайте инструкцию по применению крема Клотримазол от грибка и не бросайте лечение раньше окончания запланированного врачом курса.

Инструкция по применению

Эффективность лечения зависит от соблюдения инструкции по применению:

  1. Средство наносится на очищенные и подсушенные пораженные участки кожного покрова 2 - 3 раза в день.
  2. Для предупреждения рецидивов данного заболевания необходимо продолжать курс лечения даже после исчезновения симптомов грибковой инфекции.
  3. При микозном поражении стоп и кистей необходимо уделить особое внимание труднодоступным участкам, в особенности кожному покрову между пальцами – это излюбленное место грибка.
  4. Курс лечения определяется тяжестью течения заболевания, поэтому очень важно правильно подобрать продолжительность лечения индивидуально для каждого человека.
  5. Следует избегать попадания препарата на слизистую оболочку глаза.
  6. В случае индивидуальной непереносимости может возникнуть аллергическая реакция. При проявлении подобных симптомов необходимо прекратить использование препарата.

Важно! У данного препарата существует ряд противопоказаний, в частности, это индивидуальная непереносимость клотримазола или любой другой составляющей, а также беременность и период лактации. По инструкции средство можно использовать детям в случае крайней необходимости при наблюдении лечащего врача.

Производитель: Glaxo Operetaions UK Limited (Глаксо Оперейшнс ЮК Лимитед) Великобритания

Код АТС: G01AF02

Фарм группа:

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки вагинальные.



Общие характеристики. Состав:

Таблетки вагинальные белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью, закругленные с одного конца и плоские с другого.

Действующее вещество: клотримазол 100 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 1122.2 мг, крахмал картофельный - 180 мг, адипиновая кислота - 140 мг, натрия гидрокарбонат - 110 мг, магния стеарат - 31.3 мг, кремния диоксид коллоидный - 12.3 мг, натрия лаурилсульфат - 4.2 мг.


Фармакологические свойства:

Клотримазол подавляет рост и деление микроорганизмов и, в зависимости от концентрации, может оказывать фунгистатическое или фунгицидное действие. Механизм действия клотримазола связан с изменением проницаемости клеточных мембран за счет влияния на синтез эргостерола и связывания с фосфолипидами клеточной стенки грибов. Клотримазол подавляет синтез белков, жиров, ДНК, полисахаридов, повреждает нуклеиновые кислоты в клетках грибов и ускоряет выведение калия. Также он может подавлять активность оксидантных и пероксидантных ферментов и биосинтез триглицеридов и фосфолипидов в клетках грибов. В более высоких концентрациях клотримазол вызывает повреждение клеточных мембран по механизмам, не зависящим от синтеза стеролов. Клотримазол предотвращает превращение бластоспор Candida albicans в инвазивные формы мицелия. Изменение активности клеточной мембраны приводит к гибели клеток, и этот процесс зависит от контакта препарата с микробами.

Клотримазол характеризуется широким спектром противогрибковой и антибактериальной активности. Он активен в отношении: дерматофиты (Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum), дрожжи (Candida spp., Cryptococcus neoformans), диморфные грибы (Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis), простейшие (Trichomonas vaginalis).

Также клотримазол активен в отношении некоторых грамположительных бактерий.

In vitro клотримазол характеризуется широким спектром фунгистатической и фунгицидной активности. Он влияет на мицелий дерматофитов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) аналогично гризеофульвину, его действие на почкующиеся дрожжеподобные грибы (Candida) аналогично действию полиенов (амфотерицина В и нистатина).

В концентрациях менее 1 мкг/мл клотримазол подавляет развитие большинства штаммов болезнетворных грибов, относящихся к Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis.

В концентрации 3 мкг/мл клотримазол подавляет развитие большинства других бактерий: Pityrosporum orbiculare, Aspergillus fumigatus, рода Candida, в т.ч. Candida albicans, некоторых штаммов Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, а также некоторых штаммов Proteus vulgaris и Salmonella. Клотримазол активен в отношении Sporothrix, Cryptococcus, Cephalosporium, Fusarium.

В концентрациях более 100 мкг/мл он эффективен в отношении Trichomonas vaginalis.

Грибы, устойчивые к клотримазолу, встречаются крайне редко; есть данные только по отдельным штаммам Candida guilliermondii.

Не сообщалось о развитии устойчивости у чувствительных к клотримазолу грибов после пассажа Candida albicans и Trichophyton mentagrophytes. Не описано случаев развития устойчивости к клотримазолу у штаммов Candida albicans, устойчивых к полиеновым антибиотикам вследствие химической мутации.

Фармакокинетика. Всасывание и распределение

Фармакокинетические исследования клотримазола при интравагинальном применении показали, что абсорбция составляет 3-10% введенной дозы. В печени клотримазол метаболизируется до фармакологически неактивных метаболитов, в связи с этим его концентрация в плазме крови при интравагинальном введении в дозировке 500 мг составляет менее 10 нг/мл, подтверждая тот факт, что клотримазол при интравагинальном введении не приводит к значимым системным эффектам или побочным действиям.

Метаболизм

Клотримазол в основном метаболизируется в печени до метаболитов, выводимых через почки и кишечник.

Показания к применению:

— любые нежелательные явления, например покраснение, раздражение, отечность, связанные с лечением;

— лихорадка (температура 38°С или выше) или ;

— отделяемое из влагалища с неприятным запахом;

— боль в спине;

— боль в области плеча.

Для предотвращения реинфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не изучалось.

Побочные действия:

Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и < 1/10), нечасто (≥1/1000 и < 1/100), редко (≥1/10 000 и < 1/1 000), очень редко (< 1/10 000, включая отдельные случаи), неизвестно (частота не может быть оценена по имеющимся на настоящий момент данным). Категории частоты были сформированы на основании пострегистрационного наблюдения.

Со стороны иммунной системы: неизвестно - аллергические реакции (крапивница, обмороки, ).

Со стороны ЖКТ: неизвестно - боль в животе.

Со стороны половых органов и молочной железы: неизвестно - дискомфорт в области вульвы и влагалища, гиперемия и отек слизистой оболочки влагалища, выделения из влагалища, жжение, шелушение, раздражение, зуд, боль в области малого таза, ощущение жжения в половом члене у полового партнера, боль во время полового акта, сыпь. При появлении этих симптомов терапию клотримазолом необходимо прекратить.

Со стороны нервной системы: неизвестно - .

Со стороны почек и мочевыводящих путей: неизвестно - учащенное мочеиспускание, интеркуррентный .

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Данные лабораторных исследований свидетельствуют о том, что использование контрацептивов, содержащих латекс, может вызывать их повреждение при совместном применении с препаратом Клотримазол. Следовательно, эффективность таких контрацептивов может снижаться. Пациентам следует рекомендовать применение альтернативных методов контрацепции в течение, по крайней мере, пяти дней после применения препарата Клотримазол.

Сопутствующее применение клотримазола вагинально и такролимуса (FK-506; иммунодепрессант) перорально может приводить к повышению концентрации такролимуса в плазме. Следует тщательно наблюдать за пациентками в отношении симптомов передозировки такролимуса с измерением концентрации препарата в случае необходимости.

Амфотерицин В, нистатин, натамицин снижают эффективность клотримазола при одновременном их применении.

Противопоказания:

повышенная чувствительность к клотримазолу или другим компонентам препарата;

— возраст до 12 лет;

— период менструации.

С осторожностью

При первом случае кандидозного вагинита необходимо проконсультироваться с врачом.

При выявлении любого из перечисленных ниже факторов перед назначением вагинальных таблеток Клотримазол следует проконсультироваться с врачом:

— более двух эпизодов кандидозного вагинита в предшествующие 6 месяцев;

— наличие в анамнезе заболеваний, передающихся половым путем, или контакт с партнером, имеющим заболевание, передающееся половым путем;

— доказанная или предполагаемая беременность;

— возраст старше 60 лет;

— наличие в анамнезе гиперчувствительности к имидазолам или другим противогрибковым препаратам для вагинального применения.

Применение препарата КЛОТРИМАЗОЛ при беременности и кормлении грудью

Использовать клотримазол при беременности допускается только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В проведенных эпидемиологических исследованиях, включавших ретроспективный анализ, при применении клотримазола во время беременности (даже в I триместре) не было выявлено какого-либо нежелательного воздействия на организм беременной, а также врожденных дефектов и нежелательных эффектов у плода.

Применение клотримазола у женщин в период грудного вскармливания допускается только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Фертильность

Данных не имеется.

Передозировка:

Симптомы: , тошнота, рвота.

Лечение: при случайном приеме внутрь следует проводить симптоматическое лечение.

Условия хранения:

Препарат следует в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности - 3 года.

Условия отпуска:

Без рецепта

Упаковка:

6 - блистеры (1) - пачки картонные.