Кардиомагнил и ТромбоАСС: что лучше? Что лучше – Тромбоасс или Кардиомагнил

Дата публикации статьи: 15.05.2017

Дата обновления статьи: 21.12.2018

Из этой статьи вы узнаете: ТромбоАСС или же Кардиомагнил – что лучше. Плюсы и минусы обоих лекарств. В каких случаях лучше принимать первое, а в каких – второе.

ТромбоАСС и Кардиомагнил назначают в одних и тех же случаях. А именно: для первичной и вторичной профилактики инфаркта и ишемического инсульта, при стабильной и нестабильной стенокардии, для предотвращения тромбоза и тромбоэмболий после хирургических вмешательств.

Оба препарата можно принимать только по назначению врача. Выписать вам Кардиомагнил или ТромбоАСС может кардиолог либо терапевт.

Противопоказания и побочные эффекты у препаратов также идентичны.

ТромбоАСС и Кардиомагнил имеют одно и то же действующее вещество – ацетилсалициловую кислоту. Этим и объясняются одинаковые показания, противопоказания и побочные эффекты. Однако цена на эти два лекарства различается.

Препараты ТромбоАСС и Кардиомагнил

Состав препаратов

Основное действующее вещество одинаковое – ацетилсалициловая кислота. Поэтому оба лекарства обладают следующими эффектами:

1. Антиагрегантный (предотвращают образование тромбов).
2. Жаропонижающий.
3. Обезболивающий.
4. Противовоспалительный.

Эффекты обозначены в порядке убывания, то есть для проявления антиагрегантного действия достаточно даже малой дозировки, а вот для достижения клинически значимого противовоспалительного действия понадобится больше ацетилсалициловой кислоты.

В том количестве, в котором ацетилсалициловая кислота присутствует в препарате ТромбоАСС (есть таблетки по 50 и 100 мг), а также в Кардиомагниле (75 либо 150 мг), она оказывает только антиагрегантное действие, остальные эффекты не выражены.

В препарате ТромбоАСС другие действующие вещества отсутствуют. А вот Кардиомагнил обладает дополнительным действующим веществом – гидроксидом магния. Оно оказывает положительный эффект на желудочно-кишечный тракт: понижает кислотность желудка и стимулирует перистальтику кишечника. Это значительный плюс в сторону Кардиомагнила, так как ацетилсалициловая кислота повышает кислотность и раздражает слизистую оболочку желудка. Из-за этого очень распространены побочные эффекты со стороны ЖКТ: изжога, тошнота, рвота, боль в желудке. Присутствие в составе гидроксида магния позволяет уменьшить риск появления этих неприятных симптомов.

Однако и стоит Кардиомагнил дороже, чем ТромбоАСС. На апрель 2017 года в аптеках Москвы ТромбоАСС стоит около 100 рублей за упаковку, а Кардиомагнил – около 200 рублей (это средние данные по обоим дозировкам).

В остальном препараты полностью идентичны.

Побочные эффекты и противопоказания

Они одинаковы у обоих лекарственных средств.

Однако при приеме Кардиомагнила ниже риск возникновения побочных эффектов со стороны ЖКТ, так как гидроксид магния уменьшает раздражающее действие ацетилсалициловой кислоты на слизистые оболочки желудка и кишечника.

Если же вам принципиальна более низкая цена препарата ТромбоАСС по сравнению с Кардиомагнилом, вы можете снизить негативное воздействие действующего вещества на слизистые оболочки ЖКТ самостоятельно. Для этого запивайте таблетку большим количеством щелочной минеральной воды (для подбора подходящей вам минералки можно обратиться к гастроэнтерологу) либо молока.

Присутствие в составе Кардиомагнила гидроксида магния имеет и минусы. При нарушениях работы почек и длительном применении препарата возможно развитие гипермагниемии – избытка магния в крови (проявляется угнетением центральной нервной системы: сонливостью, вялостью, замедленным сердцебиением, нарушением координации). Поэтому больным с почечными расстройствами желательно назначать ТромбоАСС, а не Кардиомагнил.

Плюсы и минусы препаратов в сравнении друг с другом

Выбирая между двумя препаратами ТромбоАСС или Кардиомагнил желательно остановиться на:

• Кардиомагниле, если вы склонны к повышению кислотности желудка и другим желудочно-кишечным расстройствам.
• ТромбоАСС, если вы страдаете заболеваниями почек.

Также у данных препаратов есть масса других аналогов с тем же действующим веществом (Аспирин, Ацетилсалициловая кислота, Аспирин Кардио, Ацекардол и т. д.). Стоит обратить внимание еще и на них.

Это два взаимозаменяемых препарата на основе ацетилсалициловой кислоты, которые в отличие от аспирина наделены защищающими стенки желудка качествами. Рассмотрим подробно вопрос о том, какой из них лучше, в каких случаях и почему.

Основные различия препаратов: кардиомагнил и тромбоасс

Сравнивая медикаменты, рассмотрим их активные компоненты. То, что на здоровье никак не влияет, затрагивать не будем. Итак, в Кардиомагниле, в отличие от Тромбоасса, содержится одно активное дополнение – гидроксид магния. Это единственная принципиальная разница относительно состава. Назначение гидроксида магния – снизить риск раздражения стенок желудка ацетилсалициловой кислотой. Это уменьшает вероятность болевого синдрома, образования язв, появления тошноты и изжоги.

В Тромбоассе тоже предусмотрена защита. Дополнительных активных компонентов в этих таблетках нет, но зато они покрыты специальной пленкой, которая растворяется не в желудке, а в 12-перстной кишке.

Немаловажный критерий выбора лекарства – цена на него. Кардиомагнил значительно дороже.

Показания к приему препаратов

Тромбоасс и Кардиомагнил – это взаимозаменяемые средства, применяемые в терапии при болевом синдроме, повышении температуры, воспалении, инфаркте, образовании сгустков крови и других состояниях. Назначает их обычно терапевт или кардиолог.

Используются они для следующего:

• снижение риска инфаркта миокарда у пациентов со стенокардией;
• профилактика после инфаркта;
• профилактика после операции на кровеносные сосуды, коронарного шунтирования (для предотвращения вероятного тромбоза);
• вторичная профилактика предшествующих ишемических атак и апоплексии;
• медикаментозная помощь при острой форме инфаркта;
• периодическая терапия мигрени;
• разжижение крови;
• терапия при тромбофлебите поверхностных вен.

Употребление этих препаратов дает временное облегчение различных форм боли и воспаления, связанного со следующими заболеваниями:

• ювенильный ревматоидный артрит;
• системная красная волчанка;
• спондилит.

Также они используются для снижения риска смерти и не фатального инфаркта миокарда у больных с предшествующим инфарктом или нестабильной стенокардией.

В списке показаний также следующее:

• острый коронарный синдром, колоректальный рак, головная боль, ювенильный идиопатический артрит, мигрень;
• перикардит, полицитемия, инсульт, тромбоэмболия, транзиторные ишемические атаки;
• сердечно-сосудистые заболевания, колоректальные аденомы, болезнь Кавасаки, преэклампсия, спондилоартропатия.

Что лучше принимать кардиомагнил или тромбоасс

Основной компонент обоих препаратов ацетилсалициловая кислота. Они взаимозаменяемы и даже рекомендуется их последовательное применение, с целью исключить привыкание к одному средству.

На чем же все-таки остановить выбор. Решение основывается на 4 аспектах:

1. Какое средство лучше защищает желудок.
2. Дополнительные качества.
3. Цена.
4. Подходящая дозировка.

Реализованные в препаратах способы защиты органов пищеварения от кислоты отличаются – гидроксид магния в Кардиомагниле и оболочка в Тромбоассе, нерастворимая в среде желудка.

Учитывая, что неизвестно насколько эффективным окажется гидроксид магния в Кардиомагниле и хорошо ли он защитит желудок, применение Тромбоасса представляется в этом плане более надежным. Главное, чтобы не подвела защитная оболочка этих таблеток.

У Кардиомагнила же есть дополнительное качество. Лекарство также дает небольшой слабительный и мочегонный эффект. Это обстоятельство в пользу его выбора, если еще нужно снять отек и сбалансировать давление.

И, наконец, цены и дозировка. Тромбоасс дешевле. Причем существенно. Однако значение также имеет и дозировка, в которой доступно лекарство.

Принимая во внимание аспекты, рассмотренные выше, ответ, что эффективнее принимать, Кардиомагнил или Тромбоасс, становится очевидным. По цене лучше Кардиомагнил. По надежности защиты желудка – Тромбоасс. Дополнительные качества и дозировка играют роль по ситуации.

Выбирая самый эффективный, безопасный, а значит, лучший вариант из двух аналогов аспирина, следует отметить еще 2 момента.

1. Каждый из вариантов отлично работает, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы ими воспользовавшихся.
2. Не лишним будет ознакомиться с полным составом и побочными эффектами. Например, не редкость аллергическая реакция на один из компонентов.

Состав и форма выпуска препаратов

Форма их выпуска – таблетки. Состав отличается лишь дополнительными компонентами, роли в лечебном процессе не играющими, за исключением гидроксида магния в Кардиомагниле.

Тромбоасс

Круглые таблетки, выпуклые с двух сторон, покрытые оболочкой, устойчивой к воздействию желудочной среды. Каждая содержит 100 либо 50 мг активного компонента, ацетилсалициловой кислоты. Она обладает антитромботическими качествами, что препятствует образованию сгустков в крови. Применение гастрорезистентных пленочных таблеток ослабляет желудочно-кишечные побочные эффекты, вызванные кислотой. Также снижается вероятность появления тошноты и изжоги.

Оболочка содержит кислоту и триацетин.

Кардиомагнил

Это белые таблетки-сердечки. Состав таблеток:

• ацетилсалициловая кислота;
• гидроксид магния;
• тальк;
• крахмал;
• стеарат магния;
• целлюлоза;
• пропиленгликоль.

Противопоказания

• гиперчувствительность к аспирину, салицилатам и к прочим компонентам средства;
• язва;
• предрасположенность к кровотечениям, снижение уровня тромбоцитов в крови (тромбоцитопения), нарушения коагуляции (гемофилия);
• серьезно нарушенная почечная функция и повышенное количество оксалата в моче (оксалурия).

При беременности и лактации

Средство не следует употреблять в течение последних трех месяцев беременности, поскольку это приводит к продлению времени кровотечения у матери и ребенка в процессе родов. В течение первых 6 месяцев беременности и в период лактации это средство следует использовать исключительно в случае крайней необходимости.

Предостережения относительно применения препаратов

Дополнительное применение салицилатов и нестероидных противовоспалительных, противоревматических агентов должно быть определено доктором.

Воздействие ацетилсалициловой кислоты на протяжении многих лет приводит к повреждению почек. Поэтому почечная функция должна проверяться регулярно.

У детей и подростков, принимающих Тромбоасс или Кардиомагнил, в отдельных случаях возникали опасные осложнения (синдром Рея).

Если вы столкнулись с длительной рвотой, обезвоживанием, нарушениями сознания, судорогами, немедленно сообщите об этом врачу.

Проявить осторожность, принимая препарат, рекомендуется при чувствительности к анальгетикам, применяемым в терапии ревматических недугов, бронхиальной астмы, гемолитической анемии, гастрита, дисфункций печени. Об этом нужно обязательно проинформировать лечащего врача.

Возможные побочные эффекты

Пациенты сообщают о следующих побочных эффектах:

• кислотный дисбаланс;
• респираторные нарушения;
• язва желудка;
• желудочное кровотечение;
• аллергическая реакция на компоненты;
• звон в ушах.

Взаимодействие с другими лекарствами

Сопутствующий ввод содержащего ацетилсалициловую кислоту препарата с прочими лекарственными средствами приводит к усилению или ослаблению их эффекта.

Усиливается:

• влияние средств, замедляющих свертывание крови, т. е. производных кумарина, гепарин, дипиридамол и сульфинпиразон;
• воздействие препаратов, снижающих сахар в крови, сульфонилмочевинов;
• желательные и нежелательные эффекты противоревматических агентов;
• полезные и нежелательные эффекты метотрексата.

Кроме того, увеличивается концентрация дигоксина, барбитуратов и лития в крови.

Ослабляется:

• эффект дегидратирующих агентов, спиронолактона и фуросемида;
• действие препаратов, усиливающих секрецию выделения мочевой кислоты, пробенецида и сульфинпиразона;
• эффект лекарств, снижающих повышенное кровяное давление.

Сопутствующее использование ибупрофена снижает антитромбоцитарный эффект Тромбоасса и Кардиомагнила.

Интервал между приемом различных лекарств

При продолжительном употреблении антацидов требуются блокаторы Н2 и антихолинергические средства. Они нужны для увеличения дозы ацетилсалициловой кислоты.

Одновременное введение с тетрациклинами приводит к образованию нередуцируемых комплексов. Следовательно, интервал между приемом различных лекарств должен составлять не менее 1– часов.

ТромбоАСС или Кардиомагнил – какое средство из этих двух лучше? Этот вопрос встает перед многими, кому необходимо пройти терапевтический курс, применяя эти препараты. Эти лекарственные средства обладают одинаковыми свойствами при воздействии на организм, но небольшая разница между ними все же имеется.

Показания к применению препаратов

Существует ряд причин, по которым можно назвать эти продукты аналогами, так как показания по их применению в основном схожи. Но, несмотря на этот фактор, среди них можно выбрать наиболее подходящее средство.

Перечень показаний к применению препаратов:

1. Профилактические меры при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в их числе стенокардия, ишемия и образование тромбов.
2. Гипертония.
3. Для снижения риска возникновения вторичного инфаркта.
4. Недостаточное кровообращение головного мозга.
5. Повышенный уровень гемоглобина.
6. Профилактика возникновения инсульта.
7. Варикоз и тромбоз.
8. Тромбоэмболия легочных артерий и ее ветвей.

ТромбоАсс или Кардиомагнил назначаются после проведения оперативного вмешательства, например, после шунтирования.

Все вышеперечисленное является общими свойствами, доказывающими, что действие аналогично и направлено на поддержание нормальной функции сердечной мышцы и кровеносных сосудов. Причина этому – наличие в них основного вещества –ацетилсалициловой кислоты, обладающей свойством воздействия на ферменты и разжижения крови, а также создания препятствий к возникновению кровяных сгустков в сосудах. Единовременный прием лекарств позволяет улучшить самочувствие уже на ближайшую неделю и для пациента это становится ощутимо.

Противопоказания

Изготовитель наряду с преимуществами препаратов рекомендует ограничение их приема при наличии сопутствующих заболеваний:

• язвах на слизистых оболочках в желудочно-кишечном тракте в стадиях обострения;
• чувствительности к компонентам препарата;
• бронхиальной астме;
• наличии полипов в носовых пазухах;
• для детей, не достигших совершеннолетия;
• внутренних кровотечениях;
• болезнях печени или почек, имеющих острый характер;
• наличии камней во внутренних органах;
• подагре;
• сенной лихорадке;
• невысокой агрегации тромбоцитов;
• острых и хронических ЛОР-заболеваний;
• геморрагическом диатезе.

Все вышеперечисленное относится к совместным противопоказаниям, распространенным и на Кардиомагнил и на ТромбоАСС.

Побочные действия препаратов

В большинстве случаев лекарственные средства переносятся пациентами хорошо. Но есть и исключения, при которых возможно возникновение побочных действий. Перечень проявлений, при которых прием препаратов следует прекратить:

• рвота, тошнота;
• стоматит, колит;
• спазмы в бронхах;
• головокружение;
• отек Квинке или крапивница;
• язва желудочно-кишечного тракта;
• изжога и боли в области желудочно-кишечном тракта;
• бессонница или напротив повышенная сонливость;
• шум в затылочной части головы и в ушах;
• плохая свертываемость крови;
• тромбоцитопения;
• анемия;
• непереносимость ингредиентов препарата;
• аллергия;
• высыпания на кожном покрове;
• анафилактический шок;
• и иные.

Эти нежелательные побочные эффекты распространяются на оба средства одновременно.

Состав, дозировка и другие сведения

Выпуск лекарственных препаратов производиться:

• Кардиомагнил – в таблетках по 75 или 150 граммов;
• ТромбоАСС – в таблетках по 50 или 100 граммов.

Подбор индивидуальной дозировки определяется специалистом, в зависимости от тяжести заболевания и наличия противопоказаний по действию препаратов.

В составе Кардиомагнила содержится:

• ацетилсалициловая кислота;
• гидроксид магния;
• вспомогательные вещества – крахмал кукурузный и картофельный, МКЦ и стеарат магния;
• продукты, составляющие оболочку: тальк и гипромеллоза, пропиллегликоль.

В ТромбоАСС входят следующие вещества:

• ацетилсалициловая кислота;
• вспомогательные вещества: лактоза, диоксид кремния и картофельный крахмал;
• продукты, составляющие оболочку: триацетин, тальк и метакриловая кислота и этилакрил.

Дозировка активного вещества – ацетилсалициловой кислоты в препаратах разная, но этот ингредиент стоит недорого. Ценовые характеристики средств отличаются. Кардиомагнил почти в три раза дороже, чем ТромбоАСС, несмотря на то, что состав практически одинаков.

Отличие ТромбоАСС и Кардиомагнил

Несмотря на схожесть действий продуктов и при одинаковых составляющих, разница между ними существует. При выборе необходимо учитывать тот фактор, который по-разному влияет на индивидуальные случаи. Например, в Кардиомагнил содержится гидроксид магния. Свойства этого элемента направлены на оказание слабительных и нейтрализующих кислоту свойств, в результате этого кислота не раздражает желудок. А в ТромбоАСС такое действие исключено, хотя у этого средства имеются свои преимущества: наличие защитной оболочки, позволяющей проходить через желудок в кишечник и в последнем растворяться. И не исключено, что эффект от такого препарата будет еще лучше.

Индивидуальные противопоказания и особенности приема

Действие ТромбоАСС распространяется на снижение образования тромбов при этом возможно понижение температуры, снятие болевых ощущений и оказание противовоспалительного действия. Этот препарат достаточно мягко воздействует на внутренние органы, он не распадается в желудке, и начинает работать в кишечнике. Его можно использовать и при беременности в 1 и 2 триместрах, но только при комбинации с другими препаратами, сопровождающими его мягкое воздействие. При грудном вскармливании применение препарата следует исключить.

Кардиомагнил – это препарат, обладающий более широким спектром действия. Входящий в его состав гидроксид магния оказывает положительное влияние и на работу сердечной мышцы, наряду с основной функцией – разжижением крови. Нельзя применять при беременности в период 1 и 3 триместра от употребления средства стоит воздержаться. При грудном вскармливании следует соблюдать осторожность при приеме лекарства.

При назначении того или иного препарата специалист должен учитывать индивидуальные особенности человека, а именно ознакомиться с историей его заболеваний, наличием противопоказаний и иными факторами. К примеру, Кардиомагнил не рекомендуется назначать лицам при сопутствующем заболевании – язве желудка, а ТромбоАСС в случае наличия язвы в кишечнике. Название ТромбоАСС указывает, что с образованием бляшек этот препарат справится лучше, хотя это не совсем правильно, так как Кардиомагнил тоже выполняет эту функцию.

Вывод

На основании вышеизложенной информации, можно сделать вывод, что действия препаратов в основном идентичны. Почти одни и те же показания и противопоказания подтверждают одинаковые свойства лекарственных препаратов. Побочные явления тоже практически одинаковы. Входящее в состав препаратов активное вещество – ацетилсалициловая кислота стоит недорого, поэтому напрашивается произвольный вывод, что Кардиомагнил стоит необоснованно дороже, чем ТромбоАСС.

Лекарства «Кардиомагнил» и «Тромбоасс» являются в своей сфере применения. Они взаимозаменяемы, и каждый доктор, в зависимости от своих предпочтений, назначает какой-то один из этих препаратов.

Но пациенту важно знать, что лучше принимать: «Кардиомагнил» или «Тромбоасс»? Для этого нужно провести сравнение указанных препаратов.

«Кардиомагнил» и «Тромбоасс»: Общее

Показания к применению.

«Кардиомагнил» и «Тромбоасс» назначаются пациентам со следующими диагнозами:

1. Стенокардия
2. Ишемический инсульт
3. Профилактика тромбоза
4. Сердечная недостаточность
5. Послеоперационный период
6. Отсутствие полноценного кровотока головного мозга
7. Профилактика инфаркта миокарда.

Активное вещество

Действующим компонентом «Кардиомагнила» и «Тромбоасса» является ацетилсалициловая кислота.

Антиагрегантное действие

Препараты «Кардиомагнил» и «Тромбоасс» относятся к группе антиагрегантных лекарственных средств, действие которых продолжается около недели после однократного применения.

Активные вещества попадают в кровь из ЖКТ и выводятся через мочеполовую систему.

Побочные эффекты

«Кардиомагнил» и «Тромбоасс» могут вызывать указанные ниже побочные реакции:

1. Рвота и тошнота.
2. Боли в животе.
3. Появление язв на оболочках желудка и двенадцатиперстной кишки.
4. Бессонница либо чрезмерная сонливость.
5. Бронхосазм.
6. Анемия.
7. Головокружение.

«Тромбоасс», «Кардиомагнил»: отличия

Состав

Помимо одинакового действующего вещества, состав «Тромбоасса» и «Кардиомагнила» имеет различные вспомогательные компоненты.

Кроме того, «Кардиомагнил» обладает еще одним активным веществом – гидроксидом магния. Его наличие позволяет нейтрализовать неблагоприятное влияние ацетилсалициловой кислоты на слизистую оболочку желудка.

Доверяйте врачам и своим ощущениям, и берегите здоровье.

Препарат: ТРОМБО АСС®
Активное вещество: acetylsalicylic acid
Код АТХ: B01AC06
КФГ: НПВС. Антиагрегант
Рег. номер: П №013722/01
Дата регистрации: 29.12.06
Владелец рег. удост.: LANNACHER HEILMITTEL Ges.m.b.H. {Австрия}

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

◊ Таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые; с блестящей, гладкой или слегка шероховатой поверхностью.

Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, тальк, триацетин, силиконовый противовспенивающий агент SE2, эудражит L30D (метакриловой кислоты и этакрилата сополимер).

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

НПВС. В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты лежит необратимое ингибирование циклооксигеназы, в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Считается, что имеются и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях.

Обладает также противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим эффектом.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание

После приема препарата внутрь ацетилсалициловая кислота всасывается из верхнего отдела тонкого кишечника. Cmaxв плазме отмечается в среднем через 3 ч после приема препарата.

Метаболизм

Ацетилсалициловая кислота подвергается частичному метаболизму в печени с образованием менее активных метаболитов.

Выведение

Выводится почками как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов. T1/2 для ацетилсалициловой кислоты (АСК) составляет около 15 мин, для метаболитов - около 3 ч.

ПОКАЗАНИЯ

Профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (таких как сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст);

Вторичная профилактика инфаркта миокарда;

Нестабильная стенокардия;

Профилактика инсульта (в т.ч. у пациентов с преходящими нарушениями мозгового кровообращения);

Профилактика преходящих нарушений мозгового кровообращения;

Профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (таких как аорто-коронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артерио-венозное шунтирование, ангиопластика сонных артерий);

Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (например, при длительной иммобилизации в результате серьезного хирургического вмешательства).

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Таблетки следует принимать внутрь, не разжевывая, перед едой, запивая небольшим количеством жидкости.

Назначают внутрь по 50 -100 мг 1 раз/сут.

Тромбо АСС предназначен для длительного применения. Длительность терапии определяется индивидуально.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, анафилактические реакции.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, рвота, боль в животе, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатипрестной кишки (в т.ч. перфоративные), повышение активности печеночных ферментов.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.

Со стороны системы кроветворения: анемия (редко), повышенная кровоточивость..

Со стороны ЦНС: головокружение, шум в ушах.

В целом Тромбо АСС хорошо переносится больными (вследствие низкого содержания ацетилсалициловой кислоты в препарате). Побочные эффекты отмечаются в отдельных случаях.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, желудочно-кишечное кровотечение;

- "аспириновая" астма (бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВП);

- "аспириновая" триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты);

Геморрагический диатез;

Сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг/нед и более;

Беременность (I и III триместр);

Лактация (грудное вскармливание);

Детский и подростковый возраст до 18 лет;

Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, к вспомогательным веществам препарата и другим НПВП.

С осторожностью назначают при подагре, гиперурикемии, при язвенных поражениях ЖКТ или кровотечений из ЖКТ в анамнезе, при почечной и печеночной недостаточности, бронхиальной астме, хронических заболеваниях органов дыхания, при сенной лихорадке, полипозе носа, при аллергических реакциях на лекарственные препараты в анамнезе, при одновременном применении с метотрексатом в дозе менее 15 мг/нед.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Применение больших доз салицилатов в первые 3 месяца беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода (расщепленное небо, пороки сердца). Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы. Назначение АСК в последнем триместре противопоказано.

Салицилаты и их метаболиты в небольших дозах проникают в грудное молоко. Длительное применение салицилатов является поводом для прекращения кормления грудью. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний органов дыхания, а также аллергических реакций на другие препараты (зуд, крапивница).

АСК может вызывать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств.

Сочетание АСК с антикоагулянтами, тромболитиками, антитромбоцитарными средствами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.

АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц, имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты.

Сочетание АСК с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны системы кроветворения.

Высокие дозы АСК оказывают гипогликемический эффект, что необходимо учитывать при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические препараты.

При сочетанном назначении с ГКС следует помнить, что во время лечения уровень салицилатов в крови снижен, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов.

При сочетании АСК с алкоголем повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Передозировка маловероятна вследствие низкого содержания ацетилсалициловой кислоты в препарате. Превышение дозы АСК сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения. Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста.

Симптомы: тошнота, рвота, шум в ушах, головокружение, спутанность сознания, общее недомогание.

Лечение: искусственная рвота, назначение активированного угля, слабительных препаратов; при необходимости проводят коррекцию кислотно-щелочного равновесия.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

При одновременном применении Тромбо АСС усиливает действие следующих лекарственных средств:

Метотрексата за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками;

Гепарина и непрямых антикоагулянтов за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками;

Тромболитических и антитромбоцитарных средств (тиклопидина);

Дигоксина вследствие снижения его почечной экскреции;

Гипогликемических средств (инсулина и производных сульфонилмочевины) за счет гипогликемических свойств самой АСК в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связей с белками;

Вальпроевой кислоты за счет вытеснения ее из связей с белками.

Аддитивный эффект наблюдается при одновременном приеме АСК с этанолом.

АСК ослабляет действие урикозурических средств (бензбромарона) вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты.

При одновременном применении ГКС усиливают выведение салицилатов и ослабляют их действие.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.