Võõrkeha silmas esmaabi. Võõrkeha põhjused. Mida teha võõrkehaga silma

Sageli satuvad silma erinevad väikesed osakesed, mis põhjustavad silmapõletikku. Võõrkeha all võib mõista igasugust allakukkumist väliskeskkond sidekesta ja sarvkesta osakestel. Võõrkehaga kokkupuutel püüab silm sellest refleksiivselt vabaneda. Sel põhjusel esineb tugev pisaravool, sagedane pilgutamine, silmade kissitamine. Need ei ole alati refleksi toimingud viia võõrkeha eemaldamiseni. Aidake ennast – kui ülaltoodud looduslikud mehhanismid ei aidanud. See artikkel aitab teil seda õigesti teha ja mitte endale haiget teha.

Miks tuleks võõrkeha võimalikult kiiresti eemaldada?

Silmade kissitamine võib olla kahjulik.
Kui silm sulgub refleksiivselt, võib see tegevus viia võõrkeha sügavamale tungimiseni sidekesta, silmalaugude limaskesta ja selle fikseerimiseni.

Rooste moodustumine metallilise võõrkeha ümber.
Metallist võõrkehad soolapisarate mõjul oksüdeeruvad kiiresti, tekkiv rooste tungib silma limaskesta sügavamatesse kihtidesse, põhjustades põletikku ja valu.

Seega vähendab võõrkeha varajane eemaldamine silma vigastusi. Kuid ka võõrkeha eemaldamine ei tohiks põhjustada lisavigastusi.

Kuidas eemaldada silmast laastud või ripsmed?

1. Kiibi asukoha määramine. Selleks, et teha kindlaks, kus laastud asuvad - vilguvad mitu korda - vastavalt aistingutele saate kindlaks teha, kas see on ülemise või alumise silmalau all.
2. Alumise silmalau kontroll. Kui vilkumine ei võimaldanud kiipide asukohta kindlaks teha, tuleb see visuaalselt tuvastada. Selleks on vaja alumine silmalaud peegli ees alla tõmmata ja hoolikalt uurida silmalau limaskesta.
3. Ülemise silmalau kontroll. Kui te pole alumisel silmalaugul võõrkeha tuvastanud, peate selle välja keerama ülemine silmalaud. See nõuab järgmist toimingute jada:

1. Aidake naabrit. Parem on, kui silmalau ümberpööramist ja limaskesta uurimist teostab teine ​​inimene - ilma oskusteta on seda raske ise teha.
2. Võõrkeha eemaldamine. Pärast silmalau uurimist ja võõrkeha visuaalset tuvastamist saab selle eemaldada hügieenilise vatitikuga (või kolmnurgaks volditud salvrätikutükiga).
3. Kui eemaldamine ise ebaõnnestub- sellisel juhul peate võtma ühendust lähima kliiniku või haiglaga, kus on silmaarst. Kui silmavalu ei võimalda iseseisvalt silmaarsti juurde pääseda, tuleks kutsuda kiirabi.
4. Võõrkeha on eemaldatud, kuid tunne selle olemasolust silma jääb. Tõenäoline põhjus võivad olla mikrokriimud, mis tekkisid sarvkesta hõõrdumise tagajärjel pilgutamise ajal või võõrkeha ebatäpse eemaldamise tagajärjel. Alustage mis tahes antibiootikumi tilgutamist kujul silmatilgad(tobrex, gentagut, moksitsiin jne) 1 tilk 4 korda päevas 4-7 päeva jooksul. Sel juhul on soovitatav küsida silmaarstilt isiklikku nõu.

Mida teha, kui katlakivi satub silma?

Katlakivi põhjustab kokkupuutepunktis sidekesta või sarvkesta epiteeliga põletust - seetõttu on see silma pinnale hästi kinnitatud ja seda pole võimalik iseseisvalt eemaldada.

Kui katlakivi ise eemaldate, tuleb ülejäänud põletus eemaldada. Põletust saab minimaalse traumaga eemaldada ainult silmaarst, kasutades silmade lokaalseks külmutamiseks mõeldud tilku, steriilset süstlanõela ja mikroskoopi.

- silma, orbiidi ja silmamuna adnexaalse aparaadi erinevate osakondade pindmiselt või sügavalt paiknevad võõrkehad. Silma võõrkehad ilmnevad pisaravoolu, valu, hüpereemia ja sidekesta turse, blefarospasmina. Võõrkehade tuvastamiseks erinev lokaliseerimine saab kasutada väline läbivaatus silm koos silmalaugude ümberpööramisega, biomikroskoopia, oftalmoskoopia, orbiidi radiograafia, gonioskoopia, silma ja selle lisandite diafanoskoopia, ultraheli. Abi silma sattunud võõrkehade korral seisneb haava kirurgilises ravis, sidekesta õõnsuse rikkalikus pesemises, kannatanu suunamises oftalmoloogiahaiglasse silma sattunud eseme eemaldamiseks ilma operatsioonita või kirurgiliselt.

Üldine informatsioon

Silma võõrkehad on oftalmoloogias üsna levinud ja tõsine probleem. Silma võõrkehad võivad põhjustada nägemisorgani toksilisi ja mehaanilisi kahjustusi, põletikulisi reaktsioone (blefariit, konjunktiviit, keratiit, uveiit), hemorraagiaid (hemoftalmos), sekundaarseid tüsistusi (glaukoom, katarakt, võrkkesta irdumine, endo- ja panoftalmiit). .

Sõltuvalt võõrkehade sissetoomise kohast eristatakse silmalaugude, sidekesta, sarvkesta, orbiidi ja silmamuna võõrkehi. Võõrkehade olemuse järgi jagunevad silmad magnetilisteks (rauda sisaldavad) ja mittemagnetilisteks (puit, klaas, muld, vaske sisaldav liiv, alumiinium jm metallid jne).

Konjunktiivi võõrkehad

Silma limaskesta võõrkehi esindavad kõige sagedamini väikesed esemed: liivaterad, mullaosakesed, metall, kivisüsi, kivi, karvad, ripsmed, mõne taime kõvad kiud jne Olenevalt läbitungimisjõust, silma võõrkehad võivad jääda sidekesta pinnale või tungida limaskestadesse.

Kui sidekesta terviklikkust rikutakse, põhjustab silma võõrkeha lümfotsüütide, hiiglaslike ja epiteelirakkude infiltraadi või granulatsiooni moodustumist, mis meenutab sidekesta tuberkuloosi. Õigeaegselt eemaldamata sidekesta võõrkeha saab kapseldada. Silma limaskesta võõrkehadega kaasneb pisaravool, valu, valguskartus, ebamugavustunne, blefarospasm, konjunktiviit. Konjunktiivi süstimise raskusaste võib olla erinev.

Võõrkeha diagnoosimine toimub silma limaskesta põhjaliku välisuuringu käigus koos silmalaugude väljapööramisega. Reflekssed vilkuvad liigutused ja suurenenud pisaravool soodustavad vabalt lebavate silmade võõrkehade liikumist mööda sidekesta õõnsust; kõige sagedamini jäävad osakesed ja killud silmalau servas asuvasse soonde.

Silmade pindmiselt lebavad võõrkehad eemaldatakse sidekestast antiseptilisse lahusesse kastetud niiske vatitikuga või sidekestaõõne jugapesuga. Kui silmadest võõrkehad viiakse kudedesse, tilgutatakse sidekesta õõnsusse 0,5% dikaiini lahust, seejärel eemaldatakse võõrkeha nõela, pintsettide või soonega peitliga. Pärast silma võõrkeha eemaldamist on ette nähtud lahuse tilgutamine ja sulfatsetamiidsalvi määrimine silmalaugudele 3-4 päevaks.

Pärast sidekesta võõrkeha eemaldamist taandub silmaärritus üsna kiiresti; visuaalne funktsioon ei mõjuta.

Sarvkesta võõrkehad

Silma sattunud võõrkehad võivad jääda sarvkesta pinnale või tungida sellesse erineva sügavusega. See sõltub osakeste struktuurist ja suurusest, kas neil on teravad hambad või servad, silma sattumise tugevusest ja kiirusest. Võõrkeha esinemine võib olla pindmine, keskmine või sügav. Sarvkesta sügavale tungivate võõrkehade hulgast leitakse tavaliselt metalliosakesi.

Silma võõrkehad kahjustavad sageli sarvkesta epiteeli, aidates kaasa infektsiooni tungimisele ja keratiidi tekkele. Mõne tunni jooksul tekib võõrkeha ümber sarvkesta kudedesse põletikuline infiltraat ja tekib perikorneaalne veresoonte süst. Sügaval paiknevad silma võõrkehad võivad ühest otsast tungida esikambrisse. Taastumata sarvkesta pindmised või keskmise asukohaga võõrkehad muutuvad aja jooksul tsüsteeruvaks või mädaseks. Kaebused hõlmavad valu, võõrkeha tundeid (“liivaterad”, “laigud”) silmas, pisaravoolu, valguskartlikkust, silmalaugude tahtmatut sulgumist, nägemise hägustumist.

Võõrkehade esinemise olemus ja sügavus silma sarvkestas selgitatakse diafanoskoopia, biomikroskoopia abil. Tavaliselt määratakse oftalmoloogilise läbivaatuse käigus silma sarvkesta võõrkeha tumeda või halli läikiva punktina, mida ümbritseb õhuke infiltraadi serv. Võõrkehade silma eeskambrisse tungimise võimaluse välistamiseks tehakse gonioskoopia.

Pärast silma sarvkesta pindmiselt paiknevate võõrkehade eemaldamist, tähenduslikud tagajärjed tavaliselt ei esine. Silma sarvkesta sügav kahjustus võõrkeha poolt võib tulevikus põhjustada ebaregulaarse astigmatismi, sarvkesta hägususe ja nägemisteravuse vähenemise.

Võõrkehad silmaõõnes

Silmaõõne võõrkehad (silmasisesed võõrkehad) esinevad 5-15% kõigist silmavigastuste juhtudest. Samal ajal jääb silma eesmisse ossa (eesmine ja tagumine kamber, iiris, lääts, tsiliaarkeha) väiksem osa võõrkehi; suurem osa sellest läheb sisse tagaosakond silmad (klaaskeha, koroid).

Sagedamini tungivad silma sisse metallilised võõrkehad (umbes 85%), harvemini satuvad klaasi-, kivi- ja puidukillud. Sõltuvalt suurusest, keemilistest omadustest, mikroobsest saastumisest, asukohast ja silma sattumise ajast võivad võõrkehad põhjustada patoloogilised muutused: korduv iridotsükliit, püsiv hägusus ja sildumine klaaskehas, sekundaarne glaukoom, võrkkesta düstroofia ja irdumine, silma kalkoos ja sideroos. Inertseid väikeseid osakesi saab kapseldada, põhjustamata ärritust; patogeense taimestikuga nakatunud objektidega võib kaasneda mädane endoftalmiit; suurte kildude vigastus põhjustab sageli silma muljumise ja surma.

Kui võõrkehad satuvad silma, tuvastab uuring sarvkesta, vikerkesta, pupilli või kõvakesta sisselaskeava olemasolu – haigutav või suletud servadega. Kui haav haigutab, võivad sisemembraanid, klaaskeha ja lääts selle kaudu välja kukkuda. Sageli esineb silma eeskambris massiivne hemorraagia. Kui silma võõrkeha tungib läbi pupilli, täheldatakse sageli läätse vigastust ja selle hägustumist (sekundaarne katarakt).

Võõrkehade diagnoosimine silmas nõuab põhjalikku uurimist diafanoskoopia, oftalmoskoopia, biomikroskoopia, gonioskoopia, radiograafia, silma ultraheli ja tomograafiaga. Metallpistriku tuvastamiseks tehakse elektrolokatsioon ja magnettest.

Silmasisesed võõrkehad tuleb eemaldada kirurgiliselt. Iridotsükliidi, panoftalmiidi, endoftalmiidi ennetamiseks on ette nähtud antibiootikumide subkonjunktivaalne ja intramuskulaarne süstimine.

Kõige sagedamini eemaldatakse silma võõrkehad limbus, sarvkesta või kõvakesta sisselõike kaudu (eestpoolt), kasutades spetsiaalset silmamagnetit, pintsetid või spaatlit. Kui objekt asub silma tagumises kambris, tehakse iridektoomia või iridotoomia, millele järgneb fragmendi eemaldamine. Läätse turse, kalkoosi või katarakti tekkega on näidustatud läätse ekstrakapsulaarne või intrakapsulaarne ekstraheerimine koos võõrkehaga. Hemo- ja endoftalmiidi korral tehakse vitrektoomia; väga raskete vigastuste korral võib olla vajalik silma enukleatsioon.

Peale mittemagnetiliste või magnetiliste võõrkehade silmast eemaldamist lokaalseid ja süsteemne ravi. Kui silmaõõnes on võõrkehad, on nägemisfunktsiooni ja silma enda ohutuse prognoos alati tõsine.

Orbiidi võõrkehad

Võõrkehade sisenemine orbiidile toimub silmalaugude, sidekesta kaudu koos silmamuna perforatsiooniga. Siia sattuvate objektide hulgas on metalli-, klaasi-, kivi-, puidukilde, mis võivad põhjustada orbiidil aseptilist põletikku või mädaprotsessi (orbiidi flegmoon).

Kliinilist pilti iseloomustavad sisselaskehaav, silmalaugude ja sidekesta turse, eksoftalmos, oftalmopleegia, naha tundlikkuse lokaalne kadu, sarvkesta tundlikkuse vähenemine. Kui silmaorbiidi seinad on kahjustatud, võib silma võõrkeha tungida ninaõõnde või ninakõrvalkoesse. Kui võõrkeha kahjustab silma sirglihast, tekib diploopia. Nägemisnärvi vigastuse korral on nägemisteravuse järsk langus või pimedus, frontotoomia, sphenoidotoomia, etmoidotoomia, sinusotoomia. Massiivne antibiootikumravi on kohustuslik.

Prognoos sõltub võõrkeha asukohast, suurusest ja iseloomust orbiidil, kahjustuse raskusastmest. Nägemisnärvi kahjustuse puudumisel on nägemise säilimise prognoos soodne.

Ärahoidmine

Kõige sagedamini satuvad võõrkehad silma siis, kui ettevaatusabinõusid ei järgita, mistõttu peamised ennetusmeetmed on kaitseprillide kasutamine puusepa-, toru-, põllumajandus- ja muude tööde ajal. Kui võõrkeha satub silma, ei tohiks te proovida seda ise eemaldada - see võib põhjustada killude rännet, silma süvastruktuuride kahjustamist ja tõsiseid tüsistusi.

Tunne

Sümptomid

• Suurenenud pisaravool;
• Võimalik ähmane nägemine;

Esmaabi

Ravi ja eemaldamine

10.11.2015 // admin

Patsiendid, kellel on skaala silmas moodustavad valdava enamuse erakorralist oftalmoloogilist abi otsivatest patsientidest. Näib, et väikesed raudlaastud, kuid kui palju probleeme see võib patsiendile tuua. Tavaliselt satub katlakivi silma, kui ei järgita ettevaatusabinõusid – keevitusmasina või veskiga töötades ilma kaitseprillideta. Kuigi paljud patsiendid kurdavad, et töötasid prillidega, sattus võõrkeha siiski silma naha ja kaitseklaasi vahelises vahes.

Oluline on mõista, et mis tahes võõrkeha sarvkestas on nägemist ohustav seisund. Kui katlakivi õigeaegselt ei eemaldata, võib tekkida traumajärgne keratiit kuni sarvkesta haavandini, selle perforatsioonini ja silma kui elundi kadumiseni. Kahjuks pole sellised juhtumid haruldased.

Seega, kui tabas räbu silma, näitab, kuidas saate selle kiiresti eemaldada.

Te ei saa seda ise eemaldada, sest metallist laastud kleepub sarvkesta külge ja seda on peaaegu võimatu eemaldada ilma anesteesia, nõela ja hea suurenduseta. Eriti mitte professionaal.

Reeglina on suurtes linnades erakorraline oftalmoloogiline abi, mis töötab ööpäevaringselt. See aga ei tähenda, et sinna peaks minema igal kellaajal. Austa arsti tööd, tule vastuvõtule kas hommikul, pärastlõunal või õhtul. Öine abi kutsumine ei too karmale plusse))

Katlakivi eemaldamine

Enamikus kliinilistes residentuurides ja praktikakohtades algab oftalmoloogia kirurgiaõpe just sarvkesta ja silmalaugude katlakivi ja muude võõrkehade eemaldamise oskusega.

Välja tõmbamiseks kaal, kulutada kohalik anesteesia kahjustatud silma 0,5% Alkaini või muu anesteetikumi lahusega istub patsient maha pilulamp. Võõrkehaga sarvkesta osa eemaldatakse nii, et see on selgelt nähtav. Siin on väike saladus. Kui suunate mikroskoopi kergelt ilma seda fokuseerimata, siis piisab operatsiooni ajal, kui patsient paratamatult oma pead aparaadist eemale liigutab, okulaare veidi liigutada kulmuharjad fookusesse tagasi jõudmiseks.

Katlakivi ise eemaldatakse süstlanõelaga 10,0 süstalt.

Algajate silmaarstide jaoks on väga oluline leida rõhuasetus kätele, sest selle puudumisel hakkab nõelaga käsi värisema nagu tõelisel alkohoolikul.

Pärast katlakivi eemaldamist on vaja tilgutada antibiootikumilahust, näiteks 0,25% Levomütsetiini lahust.

Katlakivi eemaldatud, mis edasi?

Pärast skaala eemaldamist on hädavajalik määrata põletikuvastane ravi.

Selleks piisab antibiootikumi (Sigicef, Tsipromed, Tobrex) ja mittesteroidse põletikuvastase ravimi (Diklof, Nevanak, Broksinak) määramisest viiepäevase kuuri jooksul.

Võite kasutada ka antibiootikumide salvivorme, näiteks Floxali salvi.

Sügava skaala korral võib MSPVA-sid välja kirjutada ka suukaudselt (Nise).

Sarvkest paraneb pärast katlakivi eemaldamist ühe kuni kahe nädala jooksul. Sageli moodustub pindmine epiteeli poolläbipaistev hägusus. Kui võõrkeha paikneb sarvkesta keskosades, võib nägemine väheneda.

Loomulikult kaitsevad meie silmi ripsmed, kuid mõnikord sellest kaitsest ei piisa. Ja silma satuvad mitmesugused väikesed osakesed. Paljudel juhtudel on selle eest kaitsmine peaaegu võimatu.

Inimesed kannatavad ja satuvad sellisesse olukorda sageli oma elukutse eripära tõttu. Veskiga töötades seisid peaaegu kõik sellise probleemiga silmitsi.

Ja silmad on organ, mida tuleb kaitsta. Kõik võõrkehad tuleb silmast võimalikult kiiresti eemaldada. Värviliste metallide mürgiste oksüdatsiooniproduktide sattumiseks keemiline reaktsioon eluskudede ja silmavedelikega piisab ühest päevast.

Seda ei tohiks lubada, kuna tüsistused on väga tõsised. Võite jäädavalt pimedaks või kaotada silma. Seetõttu on olukorras, kus auku sattusid veski laastud, väga oluline teada, mida tuleks kodus teha.

Mõnikord õnnestub kannatanul võõrkeha ise silmast välja tõmmata. Kuid sageli ilmneb probleem töövoo ajal. Ja kui tolm ja laastud lendavad eri suundades, on parem küsida abi väljastpoolt.

Igal juhul nõuab see olukord õigeid toiminguid.. See võimaldab vältida tõsiseid tagajärgi ja säästa oma nägemist.

Traumaatilise silmakahjustuse tüübid ja sümptomid

Ebameeldiv juhtum, kui metallilaastud silma sattusid, viitab mehaanilistele kahjustustele. Sõltuvalt raskusastmest eristatakse järgmist tüüpi silmakahjustusi:

Kerge kraad- ei ohusta kosmeetilisi defekte ega nägemise kaotust. Mõõdukas vigastus- valgus kosmeetiline defekt, nägemispuue on kerge. Raske aste- nägemise märkimisväärne halvenemine või selle täielik kaotus silma struktuuri defektide ilmnemise tagajärjel.

Lokaliseerimine traumaatiline vigastus võiks olla järgmine:

silmamuna kahjustus; silmakoopad; silma lisaosad.

Kahjustuse peamised sümptomid:

silmalaugude tahtmatu sulgemine, neid on raske iseseisvalt avada; silma punetus; valu silma piirkonnas; pisarate vabastamine; ähmane nägemine.

Need on peamised kahjustuse tunnused, kuid need ei võimalda suure täpsusega kindlaks teha, kui tõsiselt silm on kahjustatud. Kahjustuse määra saab kindlaks teha ainult silmaarst mikroskoobi abil.

Pärast laastude veskist eemaldamist võib täheldada samu sümptomeid, välja arvatud tugev pisaravool. Eriti kui kahju on sügavam kui ülemine kiht sarvkesta epiteel.

See on tingitud traumajärgsest tursest. Seetõttu on isegi pärast õigesti antud esmaabi parem pöörduda arsti poole..

Kuidas laastud silmast välja saada

Kui meditsiiniasutusse pole võimalik kiiresti pääseda, peate teadma, mida teha, kui veski katlakivi silma satub. Kõik protseduurid tuleb läbi viia puhaste kätega.

Neid tuleks esmalt pesta seebiga voolava vee all ja mitte puudutada esemeid. Seejärel järgige seda juhist:

Loputage nägu põhjalikult silmad lahti. Proovige määrata võõrkeha asukohta. Selleks peaks võtke peegel ja tõmmake õrnalt alumine silmalaud. Mõnikord satuvad sinna laastud. Kui see on olemas, eemaldage see eelnevalt veega niisutatud puhta vatitikuga. Seda saab teha ka salli otsaga. Kui alumisest silmalaugust midagi ei leita, siis tõsta ülemine silmalaud. Motti on sealt palju keerulisem välja tõmmata. Protseduur viiakse läbi väga hoolikalt. Võimalik on tugev valu. On vaja proovida, et see kukuks või üldse välja kukuks. Selleks võtke ülemised ripsmed ja tõmmake neid veidi. Kui a ebamugavustunne jätka, see tähendab, et ülemise silmalau alla on midagi jäänud. Peate proovima ülemisest servast kinni haarata ja veidi välja keerata. Kui selles kohas on laastud, tõmmake need vatitikuga välja. Kui krõpsud silma ei jää, siis saab koguge soe keedetud vesi väikesesse anumasse ja kastke oma nägu sellesse. Selles asendis proovige veidi pilgutada. Nii eemaldatakse võõrkeha, kui see on silma pinnal ega ole sellesse kinni jäänud. See on äärmiselt haruldane, sest metalllaastud jäävad peaaegu alati kinni. Tõhus viis laastud kodust silmast välja saamiseks on magneti rakendus. See tuleks viia avatud silmale võimalikult lähedale ja liigutada edasi-tagasi. Kui metallilaastud pole peeglist näha, siis on tõenäoline, et ta tuli välja, kuid kriimustas sarvkesta. Seetõttu ei jäta inimene ebamugavustunnet. Seejärel tuleb kahjustatud silma tilgutada antiseptiliste silmatilkadega.. Ja ka alumise silmalau alla võid kanda taastavat geeli. Seejärel sulgege silm ja masseerige seda kergete, õrnade liigutustega. Kui ekstraheerimise ajal on silmad tugevalt hõõrutud, võite neid loputada kange musta tee jääkidega. See sisaldab tanniinid mis leevendavad ärritust. See protseduur on kõigile kättesaadav, kuna teed leidub alati majas. Kui laastud on väga sügavale kinni jäänud, on parem mitte silmi puudutada ja pöörduge viivitamatult arsti poole. Võimalusel ärge pilgutage ega puudutage vigastatud silma kätega.

Esmaabi. Kuidas eemaldada võõrkeha silmast

Peamised toimingud, kui veski kuum katlakivi satub silma

Dross on säde veskist, veskist, keevitusest ja muust kuumast metallkorpusest.

Kui veskist pärit säde satub silma, põhjustab see sidekesta või sarvkesta epiteeliga kokkupuutekohas põletuse. Katlakivi on kindlalt silma pinnale kinnitatud ja ülaltoodud meetodid aitavad seda väga harva iseseisvalt saada.

Kui laastud saab eemaldada, tuleks järgmise sammuna ravida sellest jäänud põletust.

Vältima tõsised tüsistused silmaarst peaks põletuse eemaldama. Ta kasutab lokaalanesteesia tilku, steriilset nõela ja mikroskoopi.

Pärast protseduuri järgige kodus kindlasti kõiki arsti ettekirjutusi. Need on peamiselt antibiootikumid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Selliseid ravimeid saate kasutada salvide kujul. Näiteks salvi Floksal.

Kui metallist laastud satuvad silma, paraneb sarvkest nädalaga. AT rasked juhtumid taastumine võib kesta kaks nädalat.

Sageli moodustub pindmine epiteeli poolläbipaistev hägusus. Kui kaal on saanud ja külge jäänud keskosakonnad sarvkest, nägemine võib väheneda.

Ebaõige esmaabi tagajärjed silmavigastuste korral

Kui esmaabi andmine silmavigastuste korral on vale, võivad tekkida tõsised negatiivsed tagajärjed:

Silmalaugude cicatricial deformatsioon. Ripsmete kasv on vale. Kahjustatud silma täielik avamine muutub võimatuks. Silmalaugud kasvavad. Pisarakanalite ahenemine või ummistus. Võimalik on sarvkesta hägustumine, osaline nägemise kaotus. Kuiva silma sündroom. Läätse hägustumine - katarakt. krooniline põletik silma struktuurid, mis viib nägemise järkjärgulise kaotuseni. Glaukoom - suurenemine silmasisest rõhku. Silma kaotus. Silmakonstruktsioonidele sattunud metallilaastude ümber rooste ilmumine.

Keelatud toimingud

Kui silmas on võõrkeha, ei saa te:

Hõõruge silmi käte või muude esemetega. Vilgutage sageli. Sulge oma silmad. Loputage kahjustatud piirkonda jooksva veega. Tilguta silma mett, aaloed ja muid sarnaseid vahendeid. Eemaldage võõrkehad silmast tiku, keelega.

Et end päästa ebameeldiv probleem, mis ohustab silmi, on remonditööde, eriti keevitamise, tegemisel oluline järgida ettevaatusabinõusid.

Kandke kindlasti kiivrit ja kaitseprille. Nendes töötamine pole eriti mugav, kuid see on peamine ohutuse tagatis.

Ilma meditsiiniasutusse minemata on kiipe silmast välja tõmmata väga raske ja peaaegu võimatu. Enamasti on see kindlalt silma pinnale kinnitatud ja seda ei saa teha ilma kogenud silmaarsti abita.

Et mitte kaotada nägemist, on väga oluline rakendada mitmeid meetmeid, isegi kui pärast juhtunut pole peaaegu millegi pärast muretseda. Pärast silma sattumist tuleb võõrkeha võimalikult kiiresti eemaldada.

Füüsilised tegurid pikaajalise kokkupuute või ebaõige esmaabi korral võivad jõuda sarvkesta, läätse vikerkesta, klaaskeha ja isegi võrkkestani. See põhjustab nägemiskahjustusi.

Need materjalid pakuvad teile huvi:

Sarnased artiklid:

Mida teha, kui kalaluu ​​satub kurku? Mereannid ja eriti kala on üks kasulikumaid ja ... Mida teha, kui silmad jooksevad? Kodune ravi Olenemata sellest, kas on teatud probleeme ... Kuidas eemaldada silmade väsimus kodus? Silma väsimuse sündroom (astenoopia) - nägemisorganite kiire väsimine koos ...

Tere,

Väike osake sattus lõikeriistaga töötades silma sarvkestasse. Järgmisel päeval silmavalge punetus, osakese tunne silmas, kuigi midagi ei leitud. Nägin silma selgelt ja teravalt nagu enne vigastust. Põletik ei läinud üle ja järgmisel päeval läks ta arsti juurde. Leiti ja eemaldati sarvkestast väike osake. Määrati Ciprofarm 4rx1k ja Oftogel 4rx1k. Oftogelit meie apteegist ei leitud. Tilgutasin ainult Ciprofarmi. 24 tunniga kadus valu silmas, päev hiljem hakkas kaduma silma liigne valgustundlikkus. See on lihtsalt udune nägemine silmas. Hägustumist märgati kohe pärast arsti juurde minekut, võib-olla seetõttu, et osakese eemaldamisel tilkus geelitaolist vedelikku.

Kas vigastatud silmas taastub nägemine? Kas jätkata tilgutamist, mis oli ette nähtud? Kas Oftogeli leidmine on oluline?

Silma ja orbiidi võõrkeha

SILMA JA SILMADE VÕÕRKEHA. Võõrkehi võib sattuda silma, silmamuna ja orbiidi adnexaalse aparatuuri erinevatesse osadesse. Sõltuvalt sissetoomise kohast eristatakse silmalaugude, limaskestade, sarvkesta, silmamuna ja orbiidi võõrkehi.

• Silma ja orbiidi võõrkeha
• Silm valutab pärast võõrkeha eemaldamist
• Tunne
• Sümptomid
• Esmaabi
• Ravi ja eemaldamine
• Ajakirjade pealkirjad
• Mida teha, kui märg satub silma – esmaabi täiskasvanule või lapsele
• Esmaabi algoritm täiskasvanu silma välisosast täpi eemaldamiseks:
• Kui beebi silma satub liiva, peate tegema järgmised toimingud:
• Mida ei saa teha võõrkehaga silma - pöörake tähelepanu!
• Millal on vaja eemaldada võõrkeha silma välisosast – kuidas toimub ravi kliinikus?
• Kui silmaarst tuvastab diagnoosimise käigus, et võõrkeha asub konjunktiivi või sarvkesta kihtides, tehakse järgmised manipulatsioonid:
• Soovitused patsientidele pärast mõra eemaldamist silmast
• Võõrkeha silmas
• Silma sattunud võõrkeha sümptomid:
• Põhjused
• Võõrkeha diagnoosimine silmas
• Ravi
• Arsti märkus:
• Põhjused
• Sümptomid ja märgid
• Diagnostika
• Kuidas eemaldada plekk silmast
• Mida mitte teha
• Ravi
• Ärahoidmine

Kõige tavalisemad võõrkehad on sidekesta, sarvkest ja silmasisesed võõrkehad.

Silmalaugude konjunktiivi ja silmamuna võõrkeha. Etioloogia ja patogenees. Sõltuvalt lennu tugevusest jäävad sidekestale langevad võõrkehad selle pinnale või kinnituvad selle koesse. Tavaliselt on need väikesed mullaosakesed, liivaterad, söe-, kivi-, metalliosakesed, mõnede röövikute karvad, teravilja taimede kõvad karvad, takjas jne. Võõrkeha rikub sidekesta epiteeli terviklikkust. Sidekesta sisestamisel tekib võõrkeha ümber infiltraat. Mõne päevaga sidekesta koesse tunginud röövikukarvad põhjustavad sidekesta tuberkuloosset kahjustust meenutavate granulatsioonide teket. Granulatsioonid koosnevad lümfotsüütidest, epiteelirakkudest ja hiidrakkudest.

Sidekesta võõrkeha põhjustab silmade ärritust - valgusfoobiat, blefarospasmi, valu, võõrkeha tunnet. Fokaalse valgustuse või biomikroskoopia abil määratakse sidekestale lebav või selle koesse surutud võõrkeha. Silma sidekesta süstimist väljendatakse erineval määral. Reflekssete vilkuvate liigutuste ja suurenenud rebenemise tõttu võib võõrkeha liikuda ja jääda kõige sagedamini silmalau sisepinnale mööda silmalau serva kulgevasse soonde. Seetõttu on vaja ülemist silmalaugu pöörata ja hoolikalt uurida selle limaskesta, samuti üleminekuvolti. Teraviljataimede ja takjaste karvade sisestamisel sidekesta tekib terav silmade ärritus. Silmalaugu pööramisel leitakse konjunktiivil piiratud põletikuline fookus koos papillidega, mille keskel on karv. Sageli põhjustab see karv sarvkesta vastava piirkonna epiteeli desquamatsiooni.

Diagnoos ei ole keeruline ja tehakse anamneesi, silmaärrituse ja sidekesta uurimisel tuvastatud võõrkehade põhjal.

Esmaabi ja kiirabi. Pinnapealsed võõrkehad eemaldatakse desinfitseerivas lahuses (2% boorhape, etakridiinlaktaadi lahus 1:1000 jne) niisutatud vatitikuga. Kui võõrkeha sisestatakse sidekesta koesse, süstitakse silma 0,5% dikaiini lahust ja võõrkeha eemaldatakse spetsiaalse nõela või soonega peitliga. Sidekesta koesse tunginud taimekarv eemaldatakse pintsettidega. Kui see ei õnnestu, lõigatakse konjunktiivi piirkond koos sisseehitatud juustega välja. Sidekesta alla tunginud mitut väikest söe-, püssirohu-, liivaosakest ei tohi eemaldada, kui need ei põhjusta ärritust. Eemaldatakse suured kivi-, söe-, klaasikillud, mis põhjustavad silmade ärritust. Samuti tuleks eemaldada sidekesta alla tunginud reaktiivse metalli fragmendid (raud, vask, messing jne), kuna oksüdeerumisel võivad need põhjustada muutusi ümbritsevates kudedes.

Ravi. Pärast võõrkeha eemaldamist tilgutatakse konjunktiivikotti 30% naatriumsulfatsüüli lahust, 0,25% süntomütsiini lahust, furatsiliini lahust 1: 5000 või 10% naatriumsulfatsüüli salvi. 3-4 päeva jooksul süstitakse konjunktiivikotti desinfitseerivad tilgad (0,3% klooramfenikooli lahus, 0,5% monomütsiini lahus).

Prognoos on soodne. Pärast võõrkeha eemaldamist kaob silmade ärritus kiiresti.

Sarvkesta võõrkeha. Etioloogia ja patogenees. Silma sattunud võõrkeha, olenevalt ehitusest, teravate servade või hammaste olemasolust, aga ka lennukiirusest, jääb kas sarvkesta pinnale või tungib selle kudedesse erineva sügavusega. Metalliosakesed on tavaliselt sügavale sarvkesta koesse. Võõrkehad rikuvad sarvkesta epiteeli terviklikkust, luues sellega tingimused võimalik areng infektsioonid (vt Keratiit). Pärast mitu tundi sarvkesta koes viibimist on võõrkeha ümber peaaegu alati nähtav õhuke infiltraadi serv. Silma veresooned reageerivad võõrkeha sissetoomisele perikorneaalse süstiga.

kliiniline pilt. Kaebused fotofoobia, pisaravool, blefarospasm, silmavalu, "liiva silmas" tunne. Silma on konjunktiivi või segasüst. Sarvkestas on erineva suuruse ja asukohaga võõrkeha. See võib olla sarvkesta pinnal või selle koes (pindmised, keskmised, sügavad kihid). Sügavates kihtides paiknev võõrkeha võib ühest otsast tungida esikambrisse. Võõrkehi on ka mitu erineva sügavusega. Kui pindmist võõrkeha ei ole mingil põhjusel eemaldatud, võib see järk-järgult eemaldada piiritletud põletikuga. Sarvkesta keskmises või sügavas kihis paiknev keemiliselt inaktiivne võõrkeha võib kapselduda või põhjustada mädase keratiiti.

Diagnoos määratakse sarvkesta võõrkeha tuvastamise põhjal, mis tavaliselt näeb välja nagu peen hall, kollakas või tume täpp. Võõrkeha iseloomu ja sügavuse määramiseks kasutatakse fokaalset valgustust ja biomikroskoopiat. Kui sarvkestas on palju erinevatel sügavustel paiknevaid võõrkehi, tehakse radiograafia ja gonioskoopia abil kindlaks, kas eeskambrisse on tunginud võõrkehi.

Esmaabi ja kiirabi. Võõrkeha eemaldatakse pärast 0,5% dikaiini lahuse eelnevat sisestamist konjunktiivikotti. Sarvkesta pinnal lebav võõrkeha eemaldatakse 2% lahuses niisutatud vatitikuga. boorhape. Sarvkestasse sattunud võõrkehad eemaldatakse võõrkeha lantsi või soonega peitliga. Kui sarvkestasse sisestatakse pehme terase osakesed, tekib nende ümber kiiresti roosteäär. Pärast võõrkeha eemaldamist tuleb piirkond hoolikalt välja kraapida. Jäme eemaldamine võõrkeha võib põhjustada hägususe teket, ebaregulaarse astigmatismi ilmnemist, mis aitab kaasa nägemisteravuse vähenemisele, eriti kui võõrkeha asub sarvkesta optilises tsoonis.

Väiksemad kivisöe, kivi, liiva, püssirohu, klaasi osakesed võivad ilma nähtava reaktsioonita jääda sarvkesta sügavamatesse kihtidesse ja neid ei saa sellistel juhtudel eemaldada. Sarvkesta sügavatest kihtidest tuleks eemaldada võõrkehad, mis oksüdeeruvad kergesti ja põhjustavad infiltraadi teket (raud, teras, vask, messing, plii). Kui sarvkestas on mitu võõrkeha, mis asuvad erinevatel sügavustel, on vaja selgitada, kas need tungivad esikambrisse.

Tõsise mädase infiltratsiooni korral võõrkeha ümber tuleb infiltreerunud piirkond odakujulise nõelaga ettevaatlikult puhastada, kild eemaldada ja võimalusel läbi viia bakterioloogiline uuring infiltraadi sisu. Sarvkesta sügavatest kihtidest eemaldatakse võõrkeha väga ettevaatlikult, kuna on oht sarvkesta perforeerimiseks või killu esikambrisse surumiseks. Sarvkesta perforatsiooni sümptom on eeskambri osaline või täielik tühjendamine. Kui sarvkest on perforeeritud või fragment siseneb eeskambrisse, saadetakse patsient haiglasse.

Pärast võõrkeha eemaldamist süstitakse silma desinfitseerivad tilgad (0,25% süntomütsiini lahus; 0,5% monomütsiini lahus jne) ja kantakse desinfitseerimisvahendit. silma salv: 20% naatriumsulfatsüülsalv, 1% tetratsükliin, 1% oksütetratsükliin, 1% biomütsiin jne. Kandke monokulaarne steriilne side.

Ravi. Järgmise 3-5 päeva jooksul paigaldatakse konjunktiivikotti 4-5 korda päevas desinfitseerivad tilgad (0,25% süntomütsiini lahus, 30% naatriumsulfatsüüllahus jne). Pärast võõrkeha eemaldamist raske mädase infiltratsiooni korral kustutatakse sarvkesta defekti üks kord 1%. alkoholi lahus briljantrohelist ja puistatakse üle naatriumsulfatsüüli pulbriga. Bensüülpenitsilliini manustatakse konjunktiivi alla naatriumsool või streptomütsiinsulfaat. Silmalaugudele kantakse 20% naatriumsulfatsüülsalvi. Silmadele sidemeid ei panda.

Seejärel viiakse läbi ravi nagu mädase keratiidi korral (vt Keratiit).

Prognoos. Sarvkesta pindmised võõrkehad ei jäta jälgi. Pärast võõrkehade eemaldamist sarvkesta sügavatest kihtidest jäävad nende kohale erineva intensiivsusega hägustused, mis mingil määral vähendavad nägemisteravust.

Võõrkeha silmaõõnes. Etioloogia ja patogenees. Välise kapsli (sarvkesta või kõvakesta) perforeerimisel satuvad võõrkehad silma. Enamasti on need toorikult, haamrilt, peitlilt lenduvad killud ja selle käigus tekkinud killud mitmesugused plahvatused. Silmasisesed võõrkehad on sagedamini metallist (umbes 90%), märksa harvemini esineb kivi-, klaasi-, puidukilde jne.Silmakudede reaktsioon võõrkeha olemasolule sõltub selle suurusest, keemiline koostis, saastumine mikroobidega, lokaliseerimine, silmas viibimise kestus. Suure killu silmakahjustuse vahetu tagajärg võib olla selle muljumine ja surm. Kui raua, terase, vase ja teiste metallide väikesed keemiliselt aktiivsed killud satuvad silma, sõltuvad muutused silmas peamiselt reaktiivse põletiku tekkest kudedes. Pikaajaline viibimine Sellised killud silmas põhjustavad korduvaid iridotsükliidi puhanguid, püsivate hägususte teket ja sildumist klaaskehas, sekundaarset glaukoomi, düstroofiat ja võrkkesta irdumist, sideroosi ja silma kalkoosi. Väikesed keemiliselt mitteaktiivsed võõrkehad (kivi, kivisüsi, püssirohi jne) on kapseldatud ega põhjusta tavaliselt silmade ärritust. Kui nakatunud võõrkeha satub silmaõõnde, võib tekkida mädapõletik (vt Endoftalmiit, Panoftalmiit). Puiduosakesed, mis tungivad silmaõõnde, põhjustavad mädase iridotsükliidi või endoftalmiidi kiiret arengut.

kliiniline pilt. Võõrkeha sattumisel silmaõõnde on sarvkestas või kõvakestas alati erineva suurusega sisselaskeava. Haava servad võivad olla kohandatud või haigutavad. Haava haigutusega kaasneb sageli sisemembraanide, klaaskeha prolaps, aga ka massiivne hemorraagia klaaskehasse (vt Hemoftalmos). Mõnel juhul ei tuvastata sisselaskeava. Seda täheldatakse juhtudel, kui see on uurimise ajal väljaspool silma nähtavat osa. Kui fragment läbib sarvkesta, muutub eesmine kamber sageli madalaks, mõnikord ilmub sellesse hüpheem. Iirises võib leida erineva suuruse ja kujuga auke. Haava keskse asukoha korral iirise auk tavaliselt puudub, kuid läätse terviklikkus on rikutud ja selle hägustumine on erineva intensiivsusega. Sageli võib võõrkeha näha eeskambri põhjas, iirises või läätses. Kui fragment sisestatakse läbi sklera, ei kahjustata tavaliselt iirist ja läätse. Sellistel juhtudel tekib klaaskehasse sageli hemorraagia või õhumull, oftalmoskoopia käigus on näha fragment. Enamik võõrkehi (80-85%) on lokaliseeritud silma tagumises osas (klaaskeha, silmasisesed membraanid). Võõrkehad eesmises piirkonnas (eesmine kamber, iiris, lääts, tsiliaarkeha) on palju vähem levinud.

Diagnoos põhineb anamneesil, kliinilistel leidudel ja röntgenuuring. Kohustuslikud uuringud fookusvalgustuse, läbiva valguse, oftalmoskoopia ja biomikroskoopia abil.

Võõrkehad eeskambri nurgas tuvastatakse gonioskoopia abil. Radiograafia abil tuvastatakse kahes projektsioonis (eesmine ja külgmine) võõrkeha olemasolu silmas, määratakse selle suurus, kuju ja lokaliseerimine. Võõrkeha lokaliseerimiseks kasutatakse Komberg-Balti meetodit. Silmale pannakse spetsiaalne nelja juhtpunktiga protees, mis jagab limbuse ümbermõõdu 4 võrdseks osaks. Seejärel rakendatakse saadud radiograafiatele spetsiaalseid mõõtmisskeeme, mis määravad fragmendi esinemise meridiaani, selle kauguse limbuse tasapinnast ja silma anatoomilisest teljest.

Mittemetalliliste võõrkehade ja väga väikeste (täpsete) metalliliste võõrkehade tuvastamiseks silma eesmises osas kasutatakse mitteskeleti röntgenograafia meetodit. Samal ajal läbivad kiired tänu patsiendi pea erilisele asetamisele silma eesmise osa, minnes mööda. luu moodustised silmakoopad. Tavalise radiograafia korral kattuvad nende võõrkehade nõrgad varjud kolju luude varjudega. Lokaliseerimise selgitamiseks kasutatakse ka tomograafiat ja stereoradiograafiat. Ultraheli ehhograafia võimaldab tuvastada ja määrata nende kivi- ja klaasiosakeste lokaliseerimist, mida radiograafia ajal ei kontrasteerita.

Fragmendi parietaalse asukoha tõttu võimaldab transskleraalse ja transpupillaarse transilluminatsiooni meetod mõnikord näha selle varju. Metallist võõrkehade diagnoosimiseks kasutatakse ka metallofoni, mis annab seadme helis muutuse, kui ots läheneb silmas paiknevale metallilisele võõrkehale. Silma eesmises osas paikneva fragmendi magnetiliste omaduste määramiseks võite kasutada püsimagnetit (nihke või vibratsiooni test). Selle testiga viiakse püsimagneti keha uuritava silma poolel patsiendi templisse ja jälgitakse killu asukohta.

Läbipaistva kandja ja metallifragmendi olemasolu korral klaaskehas või silmapõhjas saab selle magnetilisi omadusi määrata spetsiaalse testiga. Patsiendi pea asetatakse solenoidmagneti rõngasse, seejärel lülitatakse vool sisse ja oftalmoskoobi juhtimisel jälgitakse magnetfragmendi võnkuvaid liikumisi (mittemagnetiline fragment jääb liikumatuks).

Esmaabi ja kiirabi. Kui silm on vigastatud, süstitakse patsiendile teetanuse toksoidi (1500 või 3000 RÜ, olenevalt haava saastumise astmest). Kahjustatud silma süstitakse desinfitseerivad tilgad (0,3% klooramfenikooli või süntomütsiini lahus, 30% naatriumsulfatsüüli lahus, 0,5% monomütsiini lahus, 20% naatriumsulfapüridasiini lahus jne). Haav pulbristatakse klooramfenikooli või naatriumsulfatsüüli pulbriga. Intramuskulaarselt manustatakse antibiootikumi (bensüülpenitsilliini naatriumsoola ED, streptomütsiinsulfaadi ED, monomütsiini ED või mõni muu antibiootikum).

Samuti on näidatud bensüülpenitsilliini naatriumsoola sisestamine konjunktiivi alla või monomütsiini ED või streptomütsiini-kloorkaltsiumi kompleksi ED. Seda protseduuri teostab ainult silmaarst. Pärast seda kantakse patsiendile steriilne binokulaarne side või lamavas asendis transporditakse kiiresti silmahaiglasse. Suunale tuleb teha märge teetanuse toksoidi ja teiste ravimite manustamise kohta patsiendile.

Ennetamine, vt Nägemisorgani vigastus.

Ravi. Reeglina alluvad silmaõõnde tunginud võõrkehad kiire eemaldamine. Magnetilised võõrkehad silma eesmisest osast (eesmine ja tagumine kamber, iiris ja lääts) eemaldatakse ettepoole, s.o läbi limbali või sarvkesta sisselõike. Kui fragment asub eesmise kambri nurgas, siis proovitakse isegi enne sisselõiget magneti abil viia see eemaldamiseks mugavamasse asendisse. Ebaõnnestumise korral eemaldatakse võõrkeha sklera sisselõike kaudu, 1,5-2 mm kaugusel limbusest. Kui fragment lokaliseeritakse tagumises kambris, sõltub selle eemaldamise meetod läätse olekust. Läbipaistva läätsega tehakse fragmendile iridotoomia (või iridektoomia) ja see viiakse magnetiga eeskambrisse. Selle toimingu ajal ei kahjustata objektiivi. Kui lääts on hägune, viiakse tagumise kambri fragment pupilli kaudu eeskambrisse.

Esimestel päevadel pärast vigastust saab läbipaistvast läätsest pärit võõrkeha eemaldada magnetiga eeskambrisse läbi läätsekoti haavadefekti ja eemaldada sarvkesta sisselõike kaudu. Rohkem hilised kuupäevad pärast vigastust, kui läätse eesmisele kapslile on juba tekkinud arm, eemaldatakse võõrkeha magnetiga pärast sarvkesta lõikamist limbuses ja läätse eesmise koti ettevaatlikku avamist. Fragmendi eemaldamine tsiliaarkehast ja silma tagumisest osast toimub diaskleraal teel, pärast võõrkeha täpset lokaliseerimist ja sisselõike asukohta kõvakestal, mis on selle esinemisele kõige lähemal. Kui haava servad on halvasti kohanenud või haigutavad, siis enne võõrkeha diaskleraalset eemaldamist töödeldakse haav õmblusega. Killu saab eemaldada läbi haavaava ainult siis, kui haava servad ei ole kokku liimitud ja kild asub selle lähedal. Märkimisväärseid tehnilisi raskusi põhjustab silma ekvaatorist kaugel asuvate fragmentide eemaldamine (20 mm või rohkem limbust). Sellised killud on soovitav esmalt kanda magnetiga klaaskeha esiosasse ja pärast lokaliseerimist eemaldada need diaskleraalsel teel. Juhtudel, kui fragmenti ei ole võimalik tõlkida, kasutatakse pikki intraokulaarseid magnetotsikuid, mis sisestatakse silma läbi tsiliaarkeha lameda osa kuni kontakti fragmendiga.

Keerulisem on mittemagnetiliste võõrkehade eemaldamine silmast. Silma eesmisest osast eemaldatakse fragmendid ettepoole. Selleks kasutatakse okstel põiklõikega iirisepintsetid (ilma hammasteta), lusikapintsetid ja mõnikord ka õhuke kataraktilabida. Vikerkesta paksuses paiknev fragment püütakse pärast limbali või sarvkesta sisselõiget pintsettidega kinni ja eemaldatakse. Kui see ei õnnestu, eemaldatakse võõrkeha koos iirise tükiga. Esikambri nurga alt eemaldatakse fragment pintsettidega pärast sklera lõikamist 1,5-2 mm kaugusel limbusest. Kui tagumisest kambrist leitakse fragment, tehakse selle esinemispiirkonnas iridektoomia ja eemaldatakse pintsettidega. Väikesed amagnetilist vaske sisaldavad killud võivad jääda objektiivi pikaks ajaks kalkoosi tekitamata. Katarakti, läätse turse või silma kalkoosi tekkega on soovitatav eemaldada võõrkeha koos läätsega (täiskasvanutel - kapsel, lastel - ekstrakapsulaarne).

Amagnetilised killud eemaldatakse tsiliaar- ja klaaskehast diaskleraalsel teel. Erilised raskused tekivad klaaskehas asuvate väikeste fragmentide eemaldamisel silma membraanidest ja limbuse tasapinnast. Lihtsam on eemaldada suur fragment, mis asub parietaalselt ja mitte väga kaugel limbusest. Klaaskehast (messing, vask, pronks) on soovitatav eemaldada vaske sisaldavad killud 2-3 päeva pärast vigastust. Selle aja jooksul moodustub killu ümber tihe eksudaat, mis takistab selle liikumist ja on juhiseks killu leidmisel. Keskmised ja suured vaske sisaldavad fragmendid (2,5–5 mm või rohkem), mida silmaõõnest koheselt ei eemaldata, põhjustavad endoftalmiidi arengut (vt).

Mittemagnetilise fragmendi eemaldamisel klaaskehast on oma omadused, mille läbiviimisest sõltub operatsiooni edukus. Pärast anesteesiat ja silmamuna immobiliseerimist, profülaktilist diatermokoagulatsiooni, ajutisi skleraõmblusi ja sklera piisavat U- või L-kujulist sisselõiget kihistatakse soonkesta ja võrkkesta hoolikalt õhukese spaatliga ning leitakse hallikaskollane eksudaat. Seejärel kihistatakse eksudaat õhukese spaatliga, fragment vabastatakse, püütakse pintsettidega kinni ja eemaldatakse. Pärast seda seotakse ajutised skleraõmblused. Mittemagnetiliste fragmentide eemaldamist klaaskehast hõlbustavad spetsiaalsed tööriistad (endoskoobid, signaalpintsetid, tsangpintsetid jne). Pärast fragmendi eemaldamist silmast (magnetiline või mittemagnetiline), lokaalne ja üldine ravi(vt. Nägemisorgani trauma, ravi).

Nägemise ja silma enda säilimise prognoos on alati tõsine ja sõltub peamiselt kahjustuse raskusest, tekkivatest tüsistustest ning õigeaegsest ja õigest ravist.

Orbiidi võõrkehad. Etioloogia ja patogenees. Võõrkehad tungivad orbiidile reeglina silmalaugude ja sidekesta kaudu. Need võivad olla magnetilised ja mittemagnetilised, erineva kuju, suurusega ja sisseehitatud erinevad osakonnad silmakoopad. Mõnikord satub metallitükk silmakoopasse pärast silmamuna kahekordset perforatsiooni. Orbiidi kuded taluvad hästi rauast, terasest, malmist, pliist, alumiiniumist ja muudest metallidest valmistatud võõrkehi, samuti klaasi- ja kivikilde. Suured vase killud, mis tungivad orbiidile, võivad põhjustada aseptilise mädase protsessi. Puidutükid põhjustavad tavaliselt orbiidil septilise mädase protsessi arengut.

kliiniline pilt. Silmalaugudel või konjunktiivil on sisselaskeava haavaava. Tavaliselt on silmalaud ja konjunktiiv tursed, esineb erineva raskusastmega eksoftalmos, võimalik on ülemise orbitaallõhe sündroom (täielik oftalmopleegia, naha tundlikkuse kaotus esimese haru innervatsiooni piirkonnas kolmiknärv ja sarvkesta tundlikkuse häire). Mõnel juhul satub võõrkeha orbiidile sellise jõuga, et kahjustab selle seinu. Kõige sagedamini on kahjustatud suur tiib sphenoidne luu. Pärast silmaorbiidi seina läbimurdmist võib võõrkeha sattuda ninaõõnde või ühte lisaõõnsustest.

Kilu võib kahjustada üht silma sirglihast, siis tekib kahelinägemine (diploopia). Kui võõrkeha sisestatakse tagumisse orbiidi, on nägemisnärvi kahjustus võimalik. Sel juhul on nägemisteravuse järsk langus kuni pimeduseni. Ülemise orbitaallõhe juures asuv võõrkeha võib kahjustada kolmiknärvi esimest haru. Selle tagajärjel tekib sageli ülemise silmalau tundlikkuse vähenemine ja neuroparalüütiline keratiit. Sellega võib kaasneda alumise silmalau spastiline volvulus.

Diagnoos tehakse anamneesi põhjal, ettevaatlik kliiniline läbivaatus ja orbiidi radiograafia.

Kiire ja kiire abi. Silmakoopa vigastuse korral süstitakse patsiendile teetanuse toksoidi (1500-3000 RÜ), kantakse steriilne side ja saadetakse kiiresti silmahaiglasse.

Ravi. Toota haava kirurgilist ravi. Kui võõrkeha asub haava pinna lähedal, siis see eemaldatakse, eriti kui tegemist on puutükkidega. Teiste võõrkehade orbiidilt eemaldamise küsimus lahendatakse dünaamikas jälgimise teel. Are-aktiivses olekus fragmenti ei eemaldata; on ette nähtud suured annused antibiootikume ja sulfoonamiide.

Prognoosi määrab kahjustuse raskus ja lokaliseerimine, samuti võõrkeha suurus ja iseloom. Nägemise säilimise ennustus on soodne, kui mitte kahjustatud. silmanärv.

Allikas: silm pärast võõrkeha eemaldamist

Võõrkeha sattumine silma on üsna tavaline olukord. See võib olla liivatera, tilk, ripsmed. Teatud elukutsete inimestel võib võõrkehaks olla metall-, plast- või puidulaastud, erinevad kemikaalid, väikesed putukad.

Tunne

Reeglina on teatud kutsealade töötajad (keevitajad, puuraidurid jne) silma sattunud võõrkehad. Seetõttu soovitatakse neil töötamise ajal ohutuse tagamiseks kanda kaitseprille.

Mõnikord ilm(tugev tuul, tolmutorm jne) on samuti oht, et võõrkeha võib silma kahjustada. Silmade kahjustamise ohtu pole vaja seada, parem on kodus halb ilm ära oodata. Kui see pole mingil põhjusel võimalik, tuleks kanda ka kaitseprille.

Väga sageli märgivad kandjad silma võõrkeha olemasolu kontaktläätsed. Selle põhjuseks on nende kandmise reeglite mittejärgimine (ettevaatlik eemaldamine, steriilsuse tagamine jne), kui silmamuna pinnal on kergeid vigastusi, mis seda tunnet põhjustavad.

Sümptomid

• Põletustunne vigastatud silmas, selle valulikkus ja punetus;
• Suurenenud pisaravool;
• Võimalik ähmane nägemine;
• Suurenenud tundlikkus ereda valguse suhtes.

Ka pärast võõrkeha silmast eemaldamist püsivad loetletud sümptomid mõnda aega – kuni sellest põhjustatud ärritus möödub.

Esmaabi

Mida teha, kui tolmukübe satub silma, ja silmaarst pole läheduses? Mitte mingil juhul ei tohi silmi hõõruda. Proovige täpp õrnalt eemaldada steriilse marli otsaga või puhta taskurätikuga ja loputage silma rohke voolava vee ja kõige parem teega.

Peale seda on hea tilgutada silmatilgad: klooramfenikool või albutsiid: täiskasvanutele - 30% lahus, lastele - madalama kontsentratsiooniga lahus. Isegi kui valu pärast tilgutamist kaob järk-järgult, ei tohiks ravi katkestada. Instillatsiooni on vaja jätkata esimesel päeval iga 2-2,5 tunni järel ja järgmistel päevadel kolm korda päevas.

Deksametasooni ja Taufoni tilgad aitavad eemaldada valgu jääkpunetust. Kuid pidage meeles: ilma arstiga konsulteerimata ei tohi tilku kasutada kauem kui paar päeva.

Kui võõrkeha kriimustus on piisavalt sügav, siis eneseravim ei aita. Alles spetsialist pärast spetsiaalne uuring oskab määrata õige kompleksravi, sealhulgas salvid, tilgad, silmaloputusvahendid.

Ravi ja eemaldamine

Kõigepealt peate võtma peegli ja uurima hoolikalt silmamuna. Kui näete plekki, võtke vatitups või puhas taskurätik ja eemaldage ettevaatlikult silmast võõrkeha. Võite ka silmi pesta puhas vesi toatemperatuuril. Hoidke silm lahti ja loputage seda, kuni kipitus lakkab. Mõnikord püsib võõrkeha tunne silmas ka pärast moti eemaldamist, kuid see on vähem väljendunud.

Mõnel juhul tõhus loomulik viis puhastamine - pisarad. Tõstke sõrmedega õrnalt ülemist silmalaugu ja hoidke seda, kuni silma ilmub pisar. Sarvkest inimese silm Sellel on võimsad kaitserefleksid, mis eemaldavad kiiresti enamiku väikeseid pinnaosakesi koos suurenenud vilkumise ja rebenemisega.

Kui muu ei aita ja võõrkeha tunne silmas püsib, külastage silmaarsti. Vahel ei satu võõrkeha mitte limaskestale, vaid silma limaskestaalusesse kihti ja seda on kodus keelatud sealt eemaldada. Kui võõrkeha asub sarvkestas, kõvakestas või sidekestas, võib selle eemaldada ainult spetsialist. Katse ise silmast võõrkeha eemaldada on ohtlik ja võib põhjustada silmasisest infektsiooni või kareda armi teket, mis võib nägemisteravust halvasti mõjutada.

Pindmised võõrkehad eemaldatakse silmast tavaliselt otse arsti kabinetis. Esiteks tilgutab spetsialist anesteetikumide tilgad, mille järel eemaldab ta spetsiaalse mikroskoobi - pilulambi abil ettevaatlikult võõrkeha. Pärast seda protseduuri määratakse patsiendile põletikuvastane ja antibakteriaalsed tilgad või salvid, et vältida põletikulise protsessi arengut.

Mis puudutab silmasiseseid võõrkehi, siis need eemaldatakse operatsioonisaalis mikroskoobi, spetsiaalse varustuse ja tööriistade abil. Sellised vigastused on tõsised, ohustavad mitte ainult nägemist, vaid ka silmamuna ohutust, seetõttu tuleb neid kiiresti opereerida.

Kui silma sattunud võõrkeha on põhjustanud sarvkesta kerge pindmise kahjustuse, on sellise vaevuse raviks soovitatav kasutada antibiootikumi salvi. Sarvkesta raskema kahjustuse korral on vaja täiendavat ravi. Pupill peaks alati olema laienenud – seda efekti saab peale määrides spetsiaalsed ettevalmistused(1% atropiini lahus). Lisaks tilgutatakse kahjustatud silma antibiootikumi tilgad ja asetatakse side, et täielikult välistada valguse läbitungimine. Õnneks taastub silmamuna kattev epiteel väga kiiresti – isegi tõsised vigastused paranevad sideme all 1–3 päevaga.

Allikas: ajakiri

Löögi korral toimingute algoritm võõrkeha silma pinnal oleneb selle olemusest ja sidekesta või sarvkesta kahjustuse astmest. Näiteks võite ise eemaldada ripsme, väikese liivatera, väikese kääbuse. Kui juhtum puudutab puidu-, metalli- või klaasikilde, peab kannatanu kiiresti abi saamiseks haiglasse minema. Edasine taktika ravi määrab silmaarst pärast teatud diagnostilisi protseduure.

Mida teha, kui märg satub silma – esmaabi täiskasvanule või lapsele

Enne terapeutiliste meetmete alustamist võõrkeha eemaldamiseks kodus on vaja hinnata selle paigutamise olemust.

Kui plekk paikneb ülemise / alumise silmalau siseküljel, silma pinnal, võite proovida selle ise välja tõmmata.

Esmaabi algoritm täiskasvanu silma välisosast täpi eemaldamiseks:

1. Esialgu tuleks leida hästi valgustatud ruum peegliga ja üle vaadata välimine osa silmad. Selles etapis on oluline kindlaks määrata selle mölli asukoht ja olemus (liiv, ripsmed, laastud jne).
2. Kui pindmine läbivaatus ei andnud lõplikku tulemust, tuleb silmamuna pöörata või pilgutada, pigistades silmalauge lõdvalt, kuni pisarad ilmuvad. Mõnel juhul aitab selline manipuleerimine kaasa moti vabastamisele väljapoole. Samuti võite tõmmata sõrme piki suletud silmalaugusid suunas templist kuni ninasillani. Ärge hõõruge oma silmalaugusid liiga tugevalt, kuna see võib silma vigastada.
3. Kui ülaltoodud protseduurid on ebaefektiivsed, võite proovida tõmmata vett peopesadesse või rauast kaussi, lasta oma nägu avatud silmadega neisse ja proovida pilgutada. Teise võimalusena võib silma õrnaks loputamiseks kasutada väikest veega täidetud dušši või süstalt.
4. Kui mott "varjas" ülemise silmalau taha, tuleks seda tõmmata alumine silmalaud, samal ajal kui silmad tuleks langetada. See võib viia võõrkeha silma keskele.
5. Alumisest silmalaust on vaja eemaldada võõrkeha, kasutades nurka volditud taskurätikut, vatipadja, pabersalvrätikut. Enne kasutamist tuleb vatitupsu niisutada.
6. Pärast moti eemaldamist silmas peate tilgutama antiseptikume: Tsiprolet, Okomestin, nii et vedelik väljub. Põletikuvastaste silmatilkade puudumisel võite kasutada jahutatud keedetud vett.
7. Laastude sattumisel ei tohi silmi sulgeda: ülemise ja alumise silmalaugu uurimine toimub vatitikuga, mis asetatakse vertikaalselt silmalau keskele. Teise käega peate tõmbama ripsmeid, provotseerides silmalau ümberpööramist. Lisaks on kasulik veega süstal: sellega saate laastud pesta. Silma anesteetikumide tilgutamine aitab ebamugavust ajutiselt peatada. Pärast neid sündmusi peate igal juhul pöörduma silmaarsti poole!
8. Mõnikord pärast võõrkeha eemaldamist silma pinnalt tunneb ohver jätkuvalt ebamugavust. Sarnane nähtus võib tekkida ka siis, kui võõrkeha on kriimustanud silma limaskesta. Sellistes olukordades peaksite kasutama ka antiseptilisi tilku.

Tähise eemaldamine ülemise silmalau alt

Võõrkeha väljatõmbamine alumise silmalau alt

Väikelastel on kõige pakilisem probleem liiva sattumine silma. Seetõttu peaksid lapsevanemad, kes käivad iga kord lapsega mänguväljakul, kotti panema alkoholivabad niisked salvrätikud ja pudeli vett.

Kui beebi silma satub liiva, peate tegema järgmised toimingud:

1. Raputage liiv näolt maha ja loputage lapse käed veega või pühkige neid niiske lapiga.
2. Koju jõudes tuleb silmi 15 minuti jooksul veega loputada. Kui laps nutab, ärge pöörake sellele tähelepanu: pisarad soosivad liiva väljastamist.
3. Protseduuri lõpus tuleb beebi silmadesse tilgutada antiseptilised tilgad (Vigamox, Okomestin).

Mida ei saa teha võõrkehaga silma - pöörake tähelepanu!

• Silma vägivaldne hõõrumine, et püüda plekki välja tõmmata. See protseduur võib kahjustada konjunktiivi ja sarvkesta.
• Metallilaastude eemaldamine silma pinnalt magneti, pintsettide või vatipadja abil. Samal juhul, kui metall eemaldati veega pestes, peaks kannatanu siiski silmaarstil üle vaatama.
• Silma tilgutamine mee, aaloemahlaga või muul viisil, mida soovitab traditsiooniline meditsiin.
• Püüdes saada silma pinnalt klaasitükki, suurt liivatera – eriti kui need on kinni jäänud nägemisorgani iirisesse. AT sarnased juhtumid te ei saa silmi tihedalt sulgeda ja sageli pilgutada. Ohver peaks kahjustatud silma katma. steriilne salvrätik ja kohe haiglasse!

Millal on vaja eemaldada võõrkeha silma välisosast – kuidas toimub ravi kliinikus?

Kui silmaarst tuvastab diagnoosimise käigus, et võõrkeha asub konjunktiivi või sarvkesta kihtides, tehakse järgmised manipulatsioonid:

1. Protseduuri jaoks peab patsient võtma istumisasendi. Pilulamp tagab tööpiirkonna hea nähtavuse.
2. Haige silma anesteesia. Sageli kasutatakse 5% novokaiini lahust, mida tilgutatakse 2 korda mitmeminutilise pausiga. Väga väikese võõrkeha puhul on selle tuvastamine väga problemaatiline. Sellistel juhtudel täidab arst silma fluorestseiini sisaldavate tilkadega. Tänu määratud värvainele saab kirurg kergesti eemaldada kinnijäänud killu.
3. Võõrkeha eemaldamiseks kasutage steriilset oda või insuliininõela. Nende osalusel eemaldab arst kergete, pühkivate liigutustega sidekesta või sarvkesta külge kinni jäänud fragmendi.
4. Nn steriilse puuri abil puhastab operaator “roostes rõnga”, kui see on olemas. Metallikildude eemaldamiseks kasutatakse spetsiaalset magnetit.

Pärast seda protseduuri pestakse operatsioonipiirkond antiseptiliste ainetega ja määratakse kohalik antibiootikumravi kuur.

Samal päeval lubatakse patsiendil koju minna.

Soovitused patsientidele pärast mõra eemaldamist silmast

Müra ise ekstraheerimisel peaks ohver loputama silmi mitu päeva kummeli keetmisega või nõrga teega.

Antiseptilise keetmise valmistamiseks vala 3 spl. kummeli õisikud valada klaasi keeva veega ja jätta 1-2 tunniks.

Sarnase protseduuri jaoks saab apteegist osta põletikuvastaseid silmatilku.

Kui tekkib tõsine ebamugavustunne pärast tilga eemaldamist, pisaravool, valu, peate viivitamatult konsulteerima silmaarstiga!

• Võõrkeha eemaldamisel silma pinnalt ambulatoorselt peab patsient koju naastes haige silma viivitamatult maha matta või määrima silmalau taha spetsiaalse salviga (vastavalt arsti ettekirjutusele).
• Õue minnes tuleb kahjustatud piirkond tingimata katta spetsiaalse sidemega.
• Esimesed 5 päeva pärast ravi kliinikus peate hoiduma spordi mängimisest, basseinide, saunade külastamisest.

Arvestatud patoloogiline seisund võib taustal areneda vale pilt elu või olla tõsise patoloogia sümptom. Esimesel juhul on sümptomid minimaalsed või puuduvad täielikult ning silmasisese rõhu normaliseerimiseks piisab elustiili uuesti läbimõtlemisest. Kui silmasisese rõhu tõus oli ... → →

See patoloogia on degeneratiivne silmahaigus, mis ei ole olemuselt põletikuline ja laieneb sageli mõlemale nägemisorganile. Haiguse peamine objekt on sarvkest, mis selle tulemusena patoloogilised protsessid muutub õhukeseks, omandab koonuse kuju ja muudab selle optilisi omadusi. Keratokoonus … → →

Materjali kasutamisel ja kordustrükkimisel on vajalik aktiivne link lehele!

Allikas: keha silmas

Võõrkeha tunne silmas on hästi teada peaaegu igale inimesele. See tekib siis, kui väike täpp satub silma, väike putukas jne. Võõrkeha silmas on selle struktuuride (sidekesta, kõvakesta, sarvkesta) üks peamisi kahjustusi. See võib paikneda pealiskaudselt või tungida silmamuna. Igasugune võõrkeha poolt silma tekitatud vigastus on nägemisfunktsioonile potentsiaalselt ohtlik.

Silma sattunud võõrkeha sümptomid:

• Põletustunne vigastatud silmas, selle valulikkus ja punetus;
• Suurenenud pisaravool;
• Võimalik ähmane nägemine;
• Suurenenud tundlikkus ereda valguse suhtes.

Ka pärast võõrkeha silmast eemaldamist püsivad loetletud sümptomid mõnda aega – kuni sellest põhjustatud ärritus möödub.

Kõige sagedamini täheldatakse võõrkeha silma sattumist teatud elukutsete töötajatel (kiviraidurid, metsaraidurid jne). Seetõttu soovitatakse neil töö ajal silmade kaitsmiseks kanda kaitseprille.

Tugeva tuule ajal esineb ka tolmutormi kõrge riskiga võõrkeha sattumine silma. Parim on halb ilm kodus ära oodata. Kui see mingil põhjusel võimalik ei ole, siis tuleks kasutada ka kaitseprille.

Pole harvad juhud, kui kontaktläätsi kandvatel inimestel tekib silmas võõrkeha tunne. Kui nende kandmise reegleid ei järgita (steriilsus, hoolikas eemaldamine jne), tekivad silmamuna pindstruktuuride kerged vigastused, mis väljenduvad võõrkeha aistingutes silmas.

Võõrkeha diagnoosimine silmas

Võõrkeha esinemine silmas ei tekita tavaliselt diagnoosimisel raskusi. Enamasti paneb arst diagnoosi patsiendile iseloomulike kaebuste ja oftalmoloogilise läbivaatuse andmete põhjal. Vajadusel võib arst alumist silmalaugu õrnalt tagasi tõmmata või ülemist silmalaugu keerata, et veenduda, et selle all ei ole võõrkehi.

Silmamuna läbitungivate haavade korral, kui võõrkeha tungib sisse, muutub patsientide uurimine keerulisemaks ja hõlmab:

• Nägemisteravuse kontrollimine;
• Silma uurimine oftalmoskoobiga;
• Kontrollimine pilulambi abil;
• röntgen;
• Ultraheli diagnostika.

Patsientide ravi algab võõrkeha eemaldamisega silmast. Valu leevendamiseks tilgutatakse kahjustatud silma anesteetikumid, näiteks 0,25% dikaiini. Seejärel eemaldatakse võõrkeha otse steriilse vahendiga vatitups kastetud steriilsesse destilleeritud vette. Juhtudel, kui võõrkeha on väga väikese läbimõõduga ja seda ei ole võimalik rutiinse läbivaatuse käigus tuvastada, tilgutatakse kahjustatud silma spetsiaalset värvainet, fluorestseiini, sisaldavad silmatilgad. Tänu temale muutub võõrkeha nähtavaks ja arst saab seda teha eriline töö eemaldage see.

Väiksemate sarvkesta kahjustuste korral määratakse pärast võõrkeha silmast eemaldamist patsiendile antibiootikumidega silmasalv. Seda tuleks rakendada 2-3 päeva jooksul.

Sarvkesta märkimisväärse kahjustuse korral pärast võõrkeha silmast eemaldamist määratakse patsiendile õpilast laiendavate tilkade tilgutamine (1% atropiinsulfaadi lahus). Lisaks tuleks mitu korda päevas tilgutada antibiootikumidega silmatilku. Vigastatud silma kaitsmiseks ärritav valgust, asetatakse talle side. Ravi jätkatakse 3 kuni 5 päeva.

Kui silmas on sügav võõrkeha, võib patsient vajada selle eemaldamiseks operatsiooni.

YouTube'i video artikli teemal:

Teave on üldistatud ja esitatud ainult informatiivsel eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravim on tervisele ohtlik!

Tuntud ravim "Viagra" töötati algselt välja arteriaalse hüpertensiooni raviks.

Meie neerud suudavad ühe minuti jooksul puhastada kolm liitrit verd.

Elu jooksul toodab keskmine inimene koguni kaks suurt süljekogumit.

Uuringute kohaselt on naistel, kes joovad nädalas mitu klaasi õlut või veini, suurem risk haigestuda rinnavähki.

74-aastane austraallane James Harrison andis verd umbes 1000 korda. Tema haruldane rühm veri, mille antikehad aitavad raske aneemiaga vastsündinutel ellu jääda. Nii päästis austraallane umbes kaks miljonit last.

Eesli seljast kukkumine, sina pigem kaela murda kui hobuse seljast kukkuda. Lihtsalt ärge püüdke seda väidet ümber lükata.

Neli viilu tumedat šokolaadi sisaldavad umbes kakssada kalorit. Nii et kui te ei soovi paremaks saada, on parem mitte süüa rohkem kui kaks viilu päevas.

Töö ajal kulutab meie aju energiat, mis võrdub 10-vatise lambipirniga. Nii et pilt lambipirnist pea kohal hetkel, kui huvitav mõte tekib, pole tõest nii kaugel.

Vasakukäeliste keskmine eluiga on lühem kui paremakäeliste oma.

Igal inimesel pole mitte ainult ainulaadseid sõrmejälgi, vaid ka keel.

Ameerika teadlased tegid katseid hiirtega ja jõudsid järeldusele, et arbuusi mahl takistab veresoonte ateroskleroosi teket. Üks rühm hiiri jõi tavalist vett ja teine ​​rühm jõi arbuusimahla. Selle tulemusena olid teise rühma veresooned kolesterooli naastudest vabad.

Paljusid ravimeid turustati algselt ravimitena. Näiteks heroiin toodi algselt turule selle raviks beebi köha. Arstid soovitasid kokaiini anesteetikumina ja vastupidavuse suurendamise vahendina.

Esimene vibraator leiutati 19. sajandil. Ta töötas edasi aurumootor ja see oli mõeldud naiste hüsteeria raviks.

Kui armastajad suudlevad, kaotab igaüks neist 6,4 kalorit minutis, kuid selle käigus vahetavad nad välja ligi 300 erinevat tüüpi bakterit.

Regulaarsel solaariumikülastusel suureneb nahavähki haigestumise võimalus 60%.

Istuv eluviis, irratsionaalne toitumine ja pidev stress, mis on omane enamikule megalinnade elanikest, põhjustavad erinevate haiguste arengut.

Allikas: arstile:

Võõrkeha silmas on eseme tükk, mis tuule sissevooluga silma kestale tuuakse. Samuti võib võõrkeha sisse tuua majapidamisvahenditega. Tänapäeval on peamiseks põhjuseks võõrkehad rasked vigastused silma ja selle membraane, kuna need tungivad kergesti läbi silmamuna ja võivad põhjustada selliseid tüsistusi nagu blefariit, keratiit, konjunktiviit, hemoftalmia (hemorraagia), katarakt, glaukoom, võrkkesta irdumine, endoftalmiit jne. Vastasel juhul võivad võõrosakesed põhjustada nägemise täielikku kaotust .

Olenevalt sellest, kuhu võõrkeha sattus, on sarvkesta, sidekesta, silmalaugude, orbiidi ja otse silmamuna kahjustused. Teine võõrkehade klassifikatsioon - sõltuvalt võõrkehade magnetilistest võimetest (magnetilised ja mittemagnetilised).

Põhjused

Võõrkehade silma sattumise põhjused on erinevad, kuid neist tasub esile tõsta järgmist:

• isikliku hügieeni reeglite eiramine - sel põhjusel satuvad võõrkehad kõige sagedamini imikute silma, kes ei pese käsi (näiteks liivakastis) ja hõõruvad nendega silmi. Kõige sagedamini ilmuvad silma liivaterad, väikseim praht, tolm;
• töövigastused - tekivad, kui ohver töötab ohtlikus tööstuses, kus on vajadus töödelda puitu ja metalli masinal. Sageli pisikesed osakesed võib minna valele trajektoorile ja sattuda suurel kiirusel silma, tungida sisse ja põhjustada tõsiseid vigastusi;
• tuul - kui tugev tuul puhub näkku, tõstab see kahtlemata tolmu, maaosakesi, mitmesuguseid väikeseid laaste jne;
• kontaktläätsed - õigel käsitsemisel ei kahjusta läätsed inimest, kuid määrdunud kätega vahetades võib sõrmedele tuua võõrkehi;
• villased riided seljas - villaseid kampsuneid üle pea selga pannes võivad ripsmetele jääda kõige õhemad villid, mis siis märkamatult ripsmetelt silmadesse pudenevad.

Sümptomid ja märgid

Silmamuna kest on nii õrn, et võõrkeha peale sattudes annab see kohe vastuse iseloomulike sümptomite näol. Sümptomid ei ole aga kõigis silma osades ühesugused – on isegi juhtumeid, kus metallilaastude läbitungimine on valutu ja mõnikord viib villus kohutavate tagajärgedeni. Nende hulgas on moti klassikalised sümptomid:

• ebameeldiv võõrkeha tunne, ebamugavustunne;
• valu silmas;
• pisaravool;
• valu silmalau avamisel;
• verejooks;
• sügelus, soov hõõruda silma;
• silmalau sunniviisiline väljajätmine;
• nägemise kvaliteedi langus;
• loori tunne silmades.

Diagnostika

Võõrkeha diagnoosimisel mängib esmast rolli anamnees, mille käigus patsient teatab selle tungimisest silmamuna. See kitsendab oluliselt mõra otsimist, nii et arst saab tulemuse saavutamiseks rakendada vaid mõnda diagnostilist meetodit. Põhiuuringu viib läbi silmaarst, kes uurib silma kesta, silmapõhja, kontrollib ülemise ja alumise silmalaugu all olevat õõnsust.

Silma läbitungiva kahjustuse korral tehakse uuring oftalmoskoobiga, vajalik võib olla ultraheli või röntgeni kasutamine.

Kui võõrkeha on väike ja rutiinse läbivaatuse tulemusel seda ei tuvastata, tilgutatakse silma spetsiaalsed värvainega tilgad. Tänu arenevale ainele on arstil võimalus moti asukohta näha ja eemaldada.

Kuidas eemaldada plekk silmast

Moti eemaldamine silmast sõltub suuresti sellest, mis täpselt silma sattus.

Puidulaastu kaevandamine. Laastud tavaliselt ei kinnitu silmalau limaskestale, nii et seda on lihtne eemaldada, kuid selle moti leidmine võib olla keeruline. Alustuseks võite kiipide asukoha tunnetamiseks pilgutada. Kui pärast pilgutamist ei olnud seda võimalik tunda, siis tuleb silmalauge uurida. Alustuseks keeratakse alumine silmalaud peegli ees ära ja uuritakse hoolikalt limaskesta. Ülemise silmalau uurimisel on võimalusel parem kasutada võõraste abi. Ohver on näoga peegli või teise inimese poole, heidab pea nii palju kui võimalik tahapoole ja suunab pilgu allapoole, justkui püüdes vaadata jalgu. Pärast seda tuleb haarata ripsmed ja tõmmata silmalaud silmast eemale. Teise käega peate panema hügieenipulga silmalau peale, paralleelselt silmalau servaga. Järgmiseks tuleb pulgaga silmalaud vajutada silmamunale ja proovida silmalaud pulgale keerata. Kui teil see õnnestub, võite paluda kellelgi limaskesta uurida või proovida seda ise teha.

Pärast silmalau uurimist võite proovida võõrkeha eemaldada vatitiku või nurka volditud pehme paberist salvrätikuga. Kui võõrkeha eemaldamist pole toimunud, on vaja otsida kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Kui võõrkeha on eemaldatud, tuleb silma tilgutada antibakteriaalseid silmatilku, näiteks Tobrex, mis aitab vältida infektsiooni teket. Silma punetust saab kõrvaldada selliste tilkadega nagu Taufon, Dexamethasone, Albucid. Kui pärast enese eemaldamist võõrkeha sümptomid ei kao, peate konsulteerima arstiga.

Metallkehade väljatõmbamine. 19. sajandi lõpus õppisid nad magnetite abil silmadest metalli välja tõmbama. Sellest ajast peale on see meetod silmakirurgias kindla koha võtnud. Metallfragmendi eemaldamine tuleks läbi viia niipea kui võimalik, sest kui metall puutub kokku silma vedela keskkonnaga, tekib selline nähtus nagu metalloos. Metalloosiga tekivad silmas tõsised muutused selle struktuurielementides - võrkkestas, nägemisnärvis, läätses. Kui metallobjekti ei eemaldata, ilmnevad kahe nädala pärast silmamuna struktuuris patoloogilised muutused. Seega, kui plekk on silma pinnal ega ole sellesse tunginud, saab ohver iseseisvalt või teiste abiga eemaldada metallist võõrkeha.

Tolmu, villide, putukate eemaldamine. Kõige sagedamini tulevad väikesed võõrkehad ise välja koos pisaratega, mis uhuvad need pinnale kuni silmanurgani. Kui seda ei juhtu, võite proovida lasta oma silma sooja keedetud vette ja pilgutada silma vees. Enamasti õnnestub selle meetodi abil pesta silma pinnalt väikseimad võõrkehad. Selle protseduuri ajal on oluline rangelt järgida kõiki hügieenieeskirju – kasutada ainult keedetud vett, puhastage nõusid, peske käed seebi ja veega enne moti eemaldamist.

Mida mitte teha

Kui täpi silma sattumist ei olnud võimalik vältida, peate järgima rangeid soovitusi proovima aidata endal see välja tõmmata:

• ärge kunagi hõõruge oma silmi, mis võib põhjustada täpi tungimist veelgi sügavamale, silma membraanide vigastusi, sarvkesta turse ilmnemist;
• proovige haiget silma ilma põhjuseta mitte avada, mis võib põhjustada silma nihkumist raskesti ligipääsetavasse kohta ja silmamuna pinna ärritust;
• ärge sulgege silmi, kuna see toiming võib põhjustada silma sügavama tungimise;
• ärge kartke, kui metallist laastud silma satuvad, sest see oksüdeerub soolase pisara mõjul kiiresti ja tekkiv rooste põhjustab kiiret põletikku;
• ärge tilgutage silmatilku;
• ärge loputage silmi voolava veega;
• ärge matta oma silmi rahvapäraste abinõudega;
• kui on kahtlus, et möllu ise eemaldamine ei õnnestu, siis on parem mitte proovida seda teha, et olukorda mitte halvendada.

Ravi

Juhul, kui võõrkeha ei õnnestunud iseseisvalt eemaldada või see kujutab ohtu kannatanu tervisele, tuleb patsient võimalikult kiiresti toimetada raviasutusse, kus talle osutatakse kvalifitseeritud abi. . Tuleb meeles pidada, et keerulistel juhtudel peaks arstiabi osutama ainult silmaarst.

Kui silma pinnal on võõrkeha, saab arst selle eemaldada antiseptikusse kastetud märja tampooniga või spetsiaalse lahusega jugapesuga.

Sidekesta õõnsusse tunginud täpi on võimalik eemaldada ainult anesteetikumi dikaiinilahusega, kuna protseduur on üsna valus. Arst tilgutab lahust ja pärast anesteesia algust eemaldatakse võõrkeha nõela või pintsettidega. Pärast võõrkeha eemaldamist silm pestakse ja silmalaugude taha asetatakse sulfatsüülnaatrium, mida tuleb kasutada neli päeva pärast sekkumist. Tavaliselt möödub pärast moti eemaldamist silma põletikuline reaktsioon kiiresti, kuid mõnel juhul võib patsient kaebada ebamugavustunnet ja võõrkeha mittetäieliku eemaldamise tunnet. See juhtub siis, kui konjunktiivil on mikrotraumasid, mis annavad sarnaseid aistinguid.

Võõrkehad võivad sattuda mitte ainult silma kestale, vaid ka sarvkestale. Reeglina on need motikesed, mis on jõuga silma tunginud, nii et nad võivad lamada üsna sügaval. Nende hulgas on puidukilde, metallilaaste, klaasi. Mõne tunni jooksul pärast moti tungimist ilmub selle ümber infiltraat. Kui võõrkeha ei eemaldata, tekib selle ümber kott ja mädane. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse lisaks diafanoskoopia ja biomikroskoopia. Võõrkeha eemaldamiseks tilgutatakse silma anesteetikumi ja võõrkeha eemaldatakse spetsiaalsete instrumentidega. Silmale kantakse side, määratakse antibiootikumravi kuur.

Võõrkehad silmaõõnes endas on haruldased – vaid kümmekond protsenti juhtudest langevad sügavatele vigastustele, võõrkehad aga kõige enam klaaskehale, koroidile. Võõrkehade sattumine silma võib põhjustada klaaskeha hägustumist, iridotsükliiti, düstroofiat ja võrkkesta irdumist. Kui võõrkeha suur suurus ja lööb jõuga silma, võib see põhjustada silma muljumise ja selle surma. Suure killu tabamisel on selgelt näha sisselaskeava, mille kaudu kukuvad mõnikord välja silma sisekestad, lääts ja klaaskeha. Silma sees olevad võõrkehad eemaldatakse kirurgiliselt, pärast eemaldamist tehakse antibiootikumravi. Fragment eemaldatakse silmamagneti või pintsettide abil sarvkesta või kõvakesta sisselõike kaudu.

Orbiidi võõrkehad läbivad silmalaugude, sidekesta ja silmamuna, tungides otse orbiidile. Selle vigastusega võib kahjustada mitte ainult orbiit, vaid ka ninaõõs. Kui närv on mõjutatud, märgivad patsiendid ülemise silmalau tundlikkuse, nägemisteravuse järsku langust. Võõrkehad eemaldatakse sel juhul kirurgiliselt, vajadusel viiakse läbi otolaringoloogi ja neuropatoloogi konsultatsioon.

Ärahoidmine

Ärahoidmine sarnased olukorrad seisneb isikliku hügieeni reeglite, tööohutuse eeskirjade järgimises. Silmade kaitsmiseks võõrkehade eest võite kanda spetsiaalseid kaitseprille, mida kantakse masinaga töötamise ajal. Ettevõte peab tagama kõik vahendid töötaja kaitsmiseks, kuid kui see mingil põhjusel nii ei ole, siis peab töötaja ise oma tervise pärast muretsema.

Väikelaste ennetamine seisneb nende pidevas järelevalves ja vanemate laste puhul isikliku hügieeni reeglite üle vestluste pidamises.

Arsti vastuvõtule üks punkt telefoni teel.

Orbiidi radiograafia, silmade ja adnexa diafanoskoopia, ultraheli. Ravi seisneb sidekesta õõnsuse rikkalikus pesemises, hoidmises kirurgiline ravi haavad, siis tuleb patsient hospitaliseerida oftalmoloogilises haiglas konservatiivseks või kirurgiliseks raviks.

Silma võõrkehad on oftalmoloogias üsna levinud ja tõsine patoloogia, mille tagajärjeks võivad olla mehaanilised või toksilised silmakahjustused, põletikuline protsess(, ), (hemorraagia silmaõõnde), samuti sekundaarsed tüsistused endoftalmiidi ja panoftalmiidi kujul.

Sõltuvalt asukohast isoleeritakse võõrkehad, sidekesta, silmalaud, silmamuna, silmakoopad. Sõltuvalt eseme olemusest liigitatakse võõrkehad magnetilisteks (sisaldavad rauda) ja mittemagnetilisteks (klaas, puit, muld, alumiiniumi, vaske ja muid metalle sisaldavad esemed).

Konjunktiivi võõrkehad

Kõige sagedamini esindavad silma sidekesta võõrkehi väikesed esemed: maaosakesed, kivisüsi, metall, karvad, taimede kõvad kiud. Sellised esemed võivad jääda limaskesta pinnale või sattuda sellesse. Konjunktiivi terviklikkuse rikkumise korral moodustub infiltraat lümfotsüütidest, epiteeli ja hiidrakkudest. See infiltraat sarnaneb sidekesta tuberkuloosiga. Kui sellist võõrkeha õigeaegselt ei eemaldata, on selle kapseldamine võimalik.

Silma sidekesta võõrkeha avaldub valu, blefarospasmi, ebamugavustunde, põletikulise reaktsiooni, sidekesta süstimisega, mille aste võib varieeruda.

Sidekesta võõrkeha diagnoosimine hõlmab sidekesta põhjalikku välist uurimist koos silmalau ümberpööramisega. Suurenenud pisaravool ja vilkuvad liigutused aitavad kaasa vabalt lebava võõrkeha liikumisele sidekesta õõnes. Kõige sagedamini viibib objekt soones, mis asub piki silmalaugude serva.

Sidekesta pindmiselt paikneva võõrkeha eemaldamine toimub niiske vatitupsuga, mida tuleb niisutada antiseptilise lahusega. Efektiivne on ka sidekesta õõnsuse joapesu. Kui sidekesta on tunginud võõrkeha, tilgutatakse 0,5% dikaiinilahust ja seejärel eemaldatakse võõrkeha pintsettide, nõela või soonega peitliga. Pärast sidekesta võõrkeha eemaldamist on ette nähtud naatriumsulfatsüüli või antibakteriaalse salvi instillatsioon. Pärast objekti eemaldamist taanduvad sidekesta võõrkeha sümptomid kiiresti, nägemine ei halvene.

Sarvkesta võõrkehad

Silma sattunud võõrkeha võib jääda sarvkesta pinnale või sattuda oma paksuselt erinevale sügavusele. Tungimise sügavuse määrab võõrkeha struktuur ja suurus, servade ja hammaste olemasolu, löögi kiirus ja jõud. Võõrkeha võib asuda pealiskaudselt, mediaalselt või sügavalt. Metalliosakesed satuvad kõige sagedamini sarvkesta sügavatesse kihtidesse.

Silma sarvkesta võõrkeha kahjustab selle epiteeli kihti, mis aitab kaasa mikroorganismide tungimisele ja keratiidi tekkele. Mõni tund pärast objekti tabamust moodustub selle ümber sarvkesta kudedes põletikuline infiltraat, perikorneaalne veresoonte süst. Kui võõrkeha asub sügaval, võib see ühest otsast tungida esiosasse. Keskmiselt paiknevad või õigeaegselt eemaldamata võõrkehad kapseldatakse mõne aja pärast, seejärel mädanevad. Patsiendid kurdavad tugevat valu, pisaravoolu, võõrkeha tunnet, silmalaugude tahtmatut sulgumist, nägemise halvenemist.

Võõrkeha sügavuse ja olemuse määramiseks tehakse biomikroskoopia ja diafanoskoopia. Oftalmoloogilise läbivaatuse käigus visualiseeritakse sarvkesta võõrkeha tumeda läikiva täpina, mida ümbritseb infiltraadi serv. Selleks, et välistada võõrkeha sisenemine eeskambrisse, tehakse gonioskoopia.

Enne sarvkesta võõrkeha eemaldamist tehakse anesteesia: tilgutatakse anesteetikumidega silmatilku. Seejärel eemaldatakse pindmiselt paiknev osake niiske vatitikuga. Kui võõrkeha on sügavale tunginud, kasutatakse selle eemaldamiseks soonega peitlit või oda. Pärast võõrkeha eemaldamist kantakse silma kaitsev steriilne side, konjunktiivikotti tilgutatakse antimikroobsed silmatilgad. Mõnel juhul tehakse antibiootikumide subkonjunktivaalsed süstid.

Sarvkesta võõrkeha eemaldamise käigus tekib sarvkesta perforatsiooni oht, surudes eseme sügavale esikambrisse, mistõttu teostab kõiki manipuleerimisi eranditult meditsiiniasutuses silmakirurg.

Tavaliselt pärast sarvkesta pealiskaudselt paiknevate võõrkehade eemaldamist olulisi tagajärgi pole. Võõrkeha sügava sarvkesta kahjustuse korral võib tekkida vale, vähenenud nägemisteravus,.

Võõrkehad silmaõõnes

5-15% kõigist vigastustest visuaalne analüsaator võõrkehad tungivad silma, selle õõnsusse. Mõnikord viibib võõrkeha silma eesmises või tagumises kambris, kuid sagedamini tungib objekt tagumisse sektsiooni -,.

Tavaliselt tungivad silma sisse metallist väikesed võõrkehad (see juhtub 85% juhtudest), palju harvem - kivikillud, klaas, puitlaastud. Silmaõõne võõrkehad võivad sõltuvalt mikroobsest saastumisest, keemilistest omadustest, suurusest, asukohast ja elamisajast esile kutsuda mitmesuguseid tüsistusi:

• püsiv hägustumine ja sildumiste teke klaaskehas;
• korduv;
• düstroofia, võrkkesta irdumine;
• sekundaarne glaukoom;
• silma sideroos ja kalkoos.

Kui võõrosake on inertne, on võimalik seda kapseldada, ilma et tekiks silmakudede ärritust. Mikroobse flooraga nakatunud võõrkehad võivad saada mädase endoftalmiidi põhjuseks. Suure killu vigastuse korral on võimalik silma muljumine ja surm.

Kui võõrkehad tungivad silmaõõnde sarvkesta sisse, saab kindlaks määrata sisselaskeava, suletud servadega või haigutava. Sissepääsuhaava haigutuse korral võivad sellest välja kukkuda silma sisemembraanid, lääts ja klaaskeha. Sageli areneb suur verejooks eeskambrisse. Kui võõrkeha tungib läbi, on lääts vigastatud ja hiljem tekib sekundaarne katarakt.

Võõrkeha diagnoosimiseks silmaõõnes viiakse läbi põhjalik uuring oftalmoskoopia, diafanoskoopia, gonioskoopia, biomikroskoopia, ultraheli, radiograafia ja tomograafia abil. Metallikildude juuresolekul tehakse magnettest ja kajalokatsioon.

Võõrkeha eemaldamine silmaõõnes

Objektide eemaldamiseks silmaõõnest on vajalik operatsioon. Iridotsükliidi, endoftalmiidi, panoftalmiidi tekke vältimiseks viiakse läbi antibiootikumide subkonjunktivaalne ja süsteemne süstimine.

Võõrkeha silmaõõnest eemaldatakse kõige sagedamini limbuse, kõvakesta, sarvkesta piirkonna kaudu spetsiaalse magneti, spaatli või pintsettide abil. Kui objekt on silma tagumises kambris, tehakse iridotoomia või ja seejärel fragment eemaldatakse. Läätse turse, katarakti, kalkoosi tekke korral tehakse läätse intrakapsulaarne või ekstrakapsulaarne ekstraheerimine võõrkehaga. Endoftalmiidi ja hemoftalmia tekkega viiakse see läbi. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks silma enukleatsioon.

Pärast võõrkeha eemaldamist silmaõõnest viiakse läbi järgnev lokaalne ja süsteemne ravi. Nägemisfunktsiooni ja silma enda säilimise prognoosi määrab kahjustuse määr, sageli ebasoodne.

Orbiidi võõrkehad

Võõrkeha tungimine silmaorbiidile võib toimuda sidekesta, silmalaugude ja ka silmamuna perforatsiooni korral. Klaasist, metallist, puidust, kivist killud võivad toimida orbiidi võõrkehadena, mis kutsuvad esile aseptilise põletiku või mädase põletikulise protsessi (tekib orbiidi flegmoon).

Sümptomid võõrkeha juuresolekul orbiidil iseloomustavad väljendunud turse konjunktiiv ja silmalaud, sisselaskeava olemasolu, oftalmopleegia, sarvkesta tundlikkuse rikkumine, naha tundlikkuse lokaalne kadu. Orbiidi seina kahjustuse korral võib võõrkeha tungida ninakõrvalkoobasesse või ninaõõnde. Kui silma sirglihas on kahjustatud, tekib diploopia. Nägemisnärvi vigastuse korral langeb nägemisteravus järsult alla täielik pimedus. Kolmiknärvi harude kahjustuse korral langeb ülemise silmalau tundlikkus, tekib neuroparalüütiline keratiit, spastiline ülemine silmalaud.

Orbiidi võõrkehade diagnoosimisel kasutatakse orbiidi radiograafiat, paranasaalsed siinused noma, kolju luud.

Kui orbiidi võõrkeha asub sisselaskeava lähedal, eemaldatakse see pärast haava esmast kirurgilist ravi. Mõnikord on vajalik frontotoomia, orbitotoomia, sphenoidotoomia, ülalõua sinusotoomia, etmoidotoomia. Massiivne antibiootikumravi on kohustuslik.

Orbiidi võõrkehade prognoosi määrab nende asukoht, objekti olemus, silma kudede kahjustuse raskusaste. Kui nägemisnärv on terve, on nägemise säilimise prognoos suhteliselt hea.

Võõrkehade ennetamine silma

Võõrkehad satuvad silma kõige sagedamini siis, kui ohutusmeetmeid ei järgita, seetõttu on peamine ennetustöö silmade kaitsmine sanitaartehniliste, puusepa-, põllumajandus- ja muude tööde tegemisel. Silma sattunud võõrkeha ei tohiks püüda ise eemaldada, kuna see võib põhjustada fragmentide migratsiooni, silma süvastruktuuride olulist kahjustamist ja arengut. rasked tüsistused. Võõrkeha silma sattumisel otsige kindlasti kvalifitseeritud abi silmaarstilt.

Tõenäoliselt on iga inimene vähemalt korra elus silmitsi tundega, et silmas on mingi võõrkeha. Selline tunne võib tekkida ka siis, kui silma satub väike täpike, väike putukas vms.

Tänapäeval on just võõrkeha sattumine silma üks peamisi selle struktuuri (sarvkesta, kõvakesta, sidekesta) tõsise kahjustuse põhjuseid. Võõrkeha ei saa paikneda mitte ainult silma pinnal, vaid tungib kergesti ka otse silmamuna. Isegi minimaalne vigastus, mille võõrkeha silma saab, võib kujutada endast potentsiaalset ohtu nägemise loomulikele funktsioonidele.

Võõrkeha võib tungida sarvkesta, kõvakesta, sidekesta ja loomulikult ka silmaõõnde. Võõrkeha silma sattumise kõige kergemad kliinilised ilmingud on ebameeldiv liivatera tunne silmas, üsna tugeva pisaravoolu tekkimine, silmalõhe tahtmatu või sunnitud sulgumine (seda protsessi nimetatakse blefarospasmiks), kõige raskematel juhtudel ilmneb üsna tugev valu. Kui üks kord liivatera või mingi villus silma satub, on see silma võõrkeha.

Üsna sageli võib saepuru või väikesed laastud silma sattuda, kui ei järgita isiklikke ohutusmeetmeid, kui töötate lihvimissõlmede, metallilõikamismasinate, freespinkide ja muude puidu või metalli töötlemiseks mõeldud masinatega. Võõrkeha sisenemise vältimiseks on vajalik, sisse ebaõnnestumata kandke töötamise ajal kaitseprille. Suureks ohuks on just selliste kildude liikumiskiirus, mille tagajärjel võivad nad sõna otseses mõttes inimesele silma põrgata, mis kutsub esile üsna tõsise silmavigastuse ja kõige raskematel juhtudel võib tekkida kohene kirurgiline sekkumine. vajalik täieliku nägemise kaotuse vältimiseks.

Samuti võib tugeva tuule või tolmutormi tagajärjel silma sattuda võõrkeha. Sellise ebameeldivuse vältimiseks soovitatakse halva ilmaga mitte õue minna, vaid oodata see väljas toas. Kui on tungiv vajadus õue minna, on tõrgeteta soovitatav kasutada kaitseprille.

Üsna sageli on kontaktläätsede kandjatel ebameeldiv tunne, et silmas on võõrkeha. See on võimalik, kui ei järgita nende kasutamise põhireegleid (see hõlmab läätsede hoolikat eemaldamist, steriilsust ja palju muud). Selle tulemusena võivad silmamuna pinnastruktuurile tekkida väikesed vigastused, mis põhjustavad võõrkeha tunde ilmnemist silmas.

Sümptomid

Kui võõrkeha satub silma, võivad ilmneda erineva raskusastmega nähud – alates kergest ebamugavustundest kuni tugeva ja peaaegu talumatu valuni. Sümptomite intensiivsuse avaldumine sõltub otseselt võõrkeha asukohast, samuti silmakahjustuse astmest.

Üsna harva satub silma terav ja väike võõrkeha, samas kui sümptomid võivad täielikult puududa või avalduda minimaalselt. Juhul, kui ebamugavustunnet ei ole, kuid on kahtlus, et silma on sattunud võõrkeha, tuleb võimalike tüsistuste tekke vältimiseks viivitamatult pöörduda arsti poole.

Palja silmaga on peaaegu võimatu märgata kohta, kus võõrkeha on silma sattunud. Sõltuvalt sellise võõrkeha asukohast ilmneb tugev valu või nägemisteravuse järsk langus, samas kui alguses ei pruugi sümptomid üldse ilmneda.

Diagnostika

Diagnoosimisel on oluline just anamnees (ehk kahjustuse iseloom, mis viitab võõrkeha enda sissetoomisele või allaneelamisele).

Võõrkeha diagnoosimist silmas viib läbi silmaarst, võttes arvesse anamneesi, samuti patsiendi visuaalset uurimist. Selle protseduuri käigus peab arst väga ettevaatlikult ülemist silmalaugu keerama, sest ainult nii saab ta kontrollida, kas selle all ei ole võõrkeha.

Kõige raskematel juhtudel on vaja silmauuringut, mille käigus uuritakse patsienti spetsiaalse pilulambiga. Samuti võib osutuda vajalikuks uurida kõiki silma sisekeskkondi oftalmoskoobiga, patsiendile määratakse röntgen, ultraheli diagnostika.

Kõige sagedamini tehakse võõrkeha diagnoos anamneesi, aga ka patsiendi kaebuste põhjal.

Ärahoidmine

Enamasti satub mingi võõrkeha inimese silma seetõttu, et töö ajal ei järgita elementaarseid ohutusreegleid. Seetõttu on kõige tõhusam ja peamine meetod võõrkeha silma sattumise vältimiseks spetsiaalsete kaitseprillide kasutamine töötamisel - sanitaartehniliste, puusepa-, põllumajandus- ja muude tööde tegemisel.

Juhul, kui mõni võõrkeha siiski silma satub, ei ole soovitatav proovida seda ise eemaldada, kuna ebaõigete ja oskamatute tegevuste tagajärjel (enamasti ei tehta seda sanitaartingimustes) on oht fragmentide ränne ja ka üsna tõsiste kahjustuste saamine silma sügavamatele struktuuridele. Kõik see viib tõsiste tagajärgedeni, mõnel, kõige raskemal juhul võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine.

Juhul, kui sellegipoolest on silma sattunud võõrkeha (näiteks puidu-, metalli-, klaasi- või muu materjali osakesed), tuleb rangelt järgida järgmisi soovitusi:

• mitte mingil juhul ärge hõõruge ega isegi puudutage kahjustatud silma, kuna see võib juba niigi tõsist seisundit ainult halvendada ja see viib ka võõrkeha enda süvenemiseni silma sügavamatesse kihtidesse, mis põhjustab tõsisemat seisundit. vigastused;
• kahjustatud silm tuleb hoida võimalikult kaua suletuna, kuna sagedase pilgutamise tagajärjel tekib ainult ärritus;
• te ei tohiks proovida võõrkeha ise eemaldada, kuna see on väga ohtlik ja võib olukorda ainult halvendada;
• peate viivitamatult otsima abi kogenud arstilt;
• tõrgeteta on vaja spetsialisti teavitada sellest, mida täpselt selle vigastuse saamise ajal tehti, samuti milliste materjalidega ohver töötas.

Operatsiooni vältimiseks piisab, kui järgite üsna lihtsaid ennetusmeetmeid ja konsulteerige õigeaegselt arstiga, kui ebameeldiv tunne ebamugavustunne.

Ravi

Silma sattunud võõrkeha ravi aluseks on selle eemaldamine. Anesteesia vajaduse korral tilgutab arst kahjustatud silma spetsiaalseid anesteetilise toimega silmatilku (võib kasutada näiteks dikaiini 0,25%).

Niipea, kui anesteetikumi ravim hakkab toimima, on võimalik asuda otse võõrkeha enda eemaldamisele. Sel juhul kasutatakse steriilset vatitampooni, mis on eelnevalt steriilses destilleeritud vees niisutatud.

Kui silma sattunud võõrkeha on üsna väikese läbimõõduga, siis lihtsa läbivaatuse käigus on seda raske tuvastada ja mõnikord isegi võimatu. Seetõttu tilgutab arst kahjustatud silma spetsiaalseid silmatilku, mis sisaldavad ainulaadset värvainet, nimelt fluorestseiini. Just tänu selle toimele muutub võõrkeha nähtavaks ja seda on võimalik tuvastada. Lisaks toimub selle hilisem eemaldamine ilma suuremate raskusteta.

Kui patsiendil on sarvkesta kerge kahjustus, määrab arst kohe pärast võõrkeha täielikku silmast eemaldamist patsiendile kasutamiseks spetsiaalse silmasalvi, mis sisaldab antibiootikume. Sellist salvi tuleb kasutada kaks või kolm päeva pärast võõrkeha eemaldamise protseduuri (salvi täpse manustamise aja saab määrata ainult raviarst).

Kui patsiendil on märkimisväärne ja üsna tõsine sarvkesta kahjustus, määratakse patsiendile pärast võõrkeha eemaldamise protseduuri teatud ajaks, mille määrab raviarst, spetsiaalsete tilkade tilgutamiseks kahjustatud nahale. silmad, mis aitavad pupilli laiendada (atropiinsulfaadi lahus 1%). Samuti peab patsient pärast seda protseduuri järgmistel päevadel silma tilgutama spetsiaalseid silmatilku, mis sisaldavad antibiootikumi.