Kas on välja kujunenud immuunsus enteroviiruse infektsiooni vastu? Enteroviiruse infektsioonid. Enteroviiruse infektsioon lastel: diagnoosimine ja ravi

Need on nakkushaiguste rühm, mis areneb inimese nakatumisel enteroviiruse perekonna viirustega, mida iseloomustavad mitmesugused kliinilised ilmingud. Enteroviirustega nakatumine võib tekkida toiduga ja harvem aerosoolide kaudu. Iseloomustab kõrge palavik, halb enesetunne, kõhulahtisus ja polümorfsed nahalööbed. Enteroviiruse infektsioonid võivad esineda herpangiini, müalgia ja viirusliku meningiidi kujul. Haruldaste vormide hulka kuuluvad enteroviiruse pankreatiit, nefriit, entsefaliit, perikardiit ja silmakahjustus.

Üldine informatsioon

Need on nakkushaiguste rühm, mis areneb inimese nakatumisel enteroviiruse perekonna viirustega, mida iseloomustavad mitmesugused kliinilised ilmingud. Enteroviirused on RNA-d sisaldavad viirused, paljud neist on inimesele patogeensed: Coxsackie A viirust 23, Coxsackie B viirust 6. Samasse rühma kuuluvad ECHO viirus ja enteroviiruse tüübid 68-71. Kõiki enteroviiruse infektsioonide patogeene iseloomustab nende väiksus (15–35 nm), külmumiskindlus ja mõned keemilised desinfektsioonivahendid: eeter, 70% alkohol, Lysol. Nad võivad jääda väljaheites elujõuliseks kauem kui kuus kuud.

Enteroviiruste inaktiveerimine toimub kuumutamisel temperatuurini 50 °C, kuivatamisel, ultraviolettkiirgusega kokkupuutel, desinfitseerimisel formaldehüüdi lahusega (0,3%) ja kloori sisaldavate ainetega. Enteroviiruse infektsioonide reservuaar ja allikas on haige inimene või kandja. Nakkuslikkust täheldatakse nädalate ja kuude jooksul, patogeeni vabanemise tipp saabub kliiniliste ilmingute esimestel päevadel. Erinevates piirkondades on tervete kandjate osakaal 17-46%. Seda täheldatakse peamiselt väikelastel. Enteroviirused edastatakse fekaal-oraalse mehhanismi kaudu toidu kaudu.

Kõige sagedamini tekib nakatumine viirustega saastunud köögiviljade söömisel. Viirused satuvad köögiviljadele ja puuviljadele, kui neid väetatakse desinfitseerimata reoveega. Mõned enteroviirused erituvad hingamisteede limaskestadest, mis võib hõlbustada aerosooli ülekandemehhanismi. Esineb nakatumise juhtumeid kontakti ja majapidamiskontaktide kaudu (saastunud käed, majapidamistarbed, isiklik hügieen). Kui rase naine on nakatunud enteroviiruse infektsiooniga, on võimalik patogeeni vertikaalne ülekandumine lapsele. Inimeste loomulik vastuvõtlikkus enteroviiruste suhtes on kõrge, immuunsus on tavaliselt tüübispetsiifiline, harvadel juhtudel võib tekkida ristimmuunsus.

Klassifikatsioon

Kliiniliste sümptomite polümorfismi tõttu puudub enteroviiruste ühtne klassifikatsioon. Meie riigis kasutatakse klassifikatsiooni haiguse vormide järgi: tüüpiline ja ebatüüpiline. Enteroviiruse infektsiooni tüüpilisteks vormideks on herpangiin, epideemiline müalgia, eksanteem ja aseptiline seroosne meningiit.

Lisaks võib haigus esineda katarraalses, entsefaalses, seljaaju (poliomüeliiditaolises) vormis. Ebatüüpiliste vormide hulka kuuluvad ka enteroviiruse uveiit, nefriit, pankreatiit, vastsündinute entsefalomüokardiit, silmapaistmatud ja väikesed vormid, segainfektsioonid.

Enteroviiruse infektsiooni sümptomid

Enteroviiruse infektsioonide inkubatsiooniperiood võib kesta 2-7 päeva. Haiguse kliiniline pilt on nii mitmekesine, et võib eeldada mitme erineva patoloogia olemasolu. Levinumad nähud: mürgistus, palavik, katarraalsed ja kõhupiirkonna sümptomid, polümorfne eksanteem.

Ägeda algusega võib palavik kiiresti tõusta ja ulatuda 39-40 kraadini, misjärel see püsib mitu päeva, millega kaasnevad üldise mürgistuse sümptomid (nõrkus, peavalu, müalgia, võimalik oksendamine ja tsentraalse päritoluga iiveldus). Võib tekkida enteriitne kõhulahtisus. Palavik võib tekkida lainetena, eriti korduva infektsiooni korral. Välise läbivaatuse käigus täheldatakse näo hüperemiat, sklerasüste, orofarüngeaalse limaskesta mõõdukat punetust ja neelu tagumise seina granulaarsust. Võib esineda mitmesuguseid lööbeid.

Enteroviiruse herpangiinale on iseloomulik mandlite ja palatiini kaarte hüpereemia, mis tekib üldise palavikulise reaktsiooni taustal. Varsti tekivad kahjustatud neelu limaskestale herpetitaolised vesiikulid, mis lõhkevad ja moodustavad erosioonialasid, mis on kaetud hallika kattega ja mille servas on hüpereemiline serv. Mullid ja erosioonid kipuvad levima ja ühinema. Järgmise paari päeva jooksul paranevad enanteemi elemendid järk-järgult. Herpangiin on sageli kombineeritud seroosse meningiidiga.

Epideemiline müalgia, mida nimetatakse ka pleurodüüniaks, Sylvest-Finseni haiguseks ja Bornholi haiguseks, avaldub lisaks üldistele infektsiooninähtudele ka lihasvalu hoogudena (mis on müosiidi sümptom). Valulikkust täheldatakse rindkere, kõhu ja jäsemete lihastes. Enteroviiruse infektsiooniga seotud valusümptom on oma kulgu üsna mitmekesine. Rinnalihaste müosiidi tekkega on võimalikud hingamisraskused, valu kõhuseina lihastes jäljendab mõnikord "ägeda kõhu" kliinilist pilti. Reeglina kestab valu umbes 2-3 päeva, pärast mida see taandub. Võib esineda müalgia retsidiivi juhtumeid.

Viiruslik meningiit on enteroviiruse infektsiooni kõige levinum ja raskem vorm. Nagu iga ajukelmepõletikku, iseloomustavad seda positiivsed meningeaalsed sümptomid: kaelakangus, Brudzinski ja Kernigi sümptomid. Patsiendid on tavaliselt apaatsed, loid ja võivad kogeda suurenenud tundlikkust valguse ja helide suhtes. Mõnikord täheldatakse krampe ja psühho-emotsionaalset agitatsiooni, tavaliselt säilib teadvus. Meningeaalsed sümptomid ja kõrgenenud kehatemperatuur püsivad tavaliselt mitte kauem kui 4-7 päeva.

Enteroviiruse eksanteem võib avalduda iseseisva domineeriva sümptomikompleksina või kaasneda enteroviiruse infektsioonide muude vormidega (seroosne meningiit, herpangiin). Lööve ilmneb palaviku ja joobeseisundi 2–3. päeval ning paikneb peamiselt näol, kerel, jäsemetel ja jalgadel. Lööve on polümorfne, võib sarnaneda leetrite, sarlakite või punetiste eksanteemiga või olla roseool, makulopapulaarne või petehhiaalne. Sageli kaasneb eksanteemiga enanteem suuõõnes. Võib esineda konjunktiviidi ja meningismi sümptomeid.

Enteroviiruse infektsioon võib tekkida ilma lokaalsete ilminguteta, ainsad sümptomid on palavik ja üldine mürgistus. Seda vormi nimetatakse ka kergeks haiguseks ehk suviseks gripiks. Enteroviiruse infektsiooni katarraalne (hingamisteede) vorm esineb ka vastavalt gripiinfektsiooni tüübile. Palavikuga kaasneb kuiv köha, kurguvalu ja neelu mõõdukas hüperemia, seroosse-limaskesta eritisega riniit.

Vastsündinute entsefalomüokardiit on kõige raskem. Palavik võib esineda (tavaliselt kahelaineline) või puududa. Esineb üldine tugev nõrkus, letargia, unisus, anoreksia ja oksendamine. Nahk on tsüanootiline, õhupuudus, tahhükardia. Südame löömisel täheldatakse selle piiride laienemist, auskultatsioonil on kuulda tuhmi arütmilist tooni ja süstoolset nurinat. Maks on laienenud ja täheldatakse turset. Entsefalomüokardiidi korral on krambisündroomi ja kooma tekkimise tõenäosus suur. Enteroviiruse müeliiti on poliomüeliidi paralüütilisest vormist üsna raske eristada. Peamine erinevus on leebem ja lühiajaline kulg, millele sageli järgneb motoorsete funktsioonide taastamine.

Enteroviiruse kõhulahtisust (või viiruslikku gastroenteriiti) iseloomustab korduv enteriitne kõhulahtisus madala palaviku taustal, harvem - palavik. Kõhuvalu (peamiselt paremas niudepiirkonnas) koos puhitustega ja võib tekkida oksendamine. Sageli on enteriidi sümptomid kombineeritud katarraalsete sümptomitega. Võib tuvastada hepatolienaalset sündroomi. Tavaliselt kestab haigus mitu päeva kuni kaks nädalat.

Enteroviiruse hemorraagilist konjunktiviiti iseloomustab äge, äkiline tekkimine, millega kaasneb valu silmades, pisaravool ja valgusfoobia. Uurimisel on konjunktiiv hüpereemiline, täheldatakse arvukalt hemorraagiaid, seroosset või seroos-mädast rohket eritist, silmalaud on märgatavalt tursed. Esialgu on kahjustatud üks silm, hiljem levib haigus teisele.

Lisaks ülaltoodud vormidele võib enteroviiruse infektsioon avalduda entsefaliidi, anikterilise hepatiidi, erinevate lümfisõlmede rühmade lümfadeniidi kujul, mõjutada südamekotti (perikardiit), soolestiku mesenteeria ja provotseerida teiste haiguste arengut.

Tüsistused

Diagnostika

Võimalik on patogeeni isoleerimine verest, ninaneelu limaskesta, tserebrospinaalvedeliku või väljaheidete sekretsioon ja viroloogiline uuring, kuid laialdaselt levinud kliinilises praktikas kasutatakse seda harva keerukuse, kestuse ja madala diagnostilise väärtuse tõttu, kuna haiguse avastamine ja tuvastamine. enteroviirus ei ole alati tõend selle kohta, et see konkreetne patogeen on haiguse etioloogiline põhjus (enteroviiruste asümptomaatilise kandumise kõrge sageduse tõttu elanikkonna hulgas).

Enteroviiruste spetsiifilise diagnoosimise peamine meetod on tuvastada patogeeni vastaste antikehade tiitri 4-kordne või suurem tõus paarisseerumites. Antikehad tuvastatakse RSC ja RTGA abil.

Enteroviiruse infektsioonide ravi

Enteroviiruse infektsioonide põhjuslikku ravi ei ole välja töötatud, teraapia hõlmab võõrutusravi ja sümptomaatiliste ravimite kasutamist vastavalt näidustustele. Närvisüsteemi kahjustusega infektsiooni raske vorm on näidustus kortikosteroidravimite ja diureetikumide määramiseks, et korrigeerida vee-elektrolüütide ja happe-aluse tasakaalu. Eluohtlike seisundite tekkimisel võib osutuda vajalikuks intensiivravi ja elustamismeetmed.

Veresoonte toonuse stabiliseerimiseks ja vere reoloogiliste omaduste parandamiseks on ette nähtud vinpotsetiin ja vitamiiniteraapias kasutatakse aktiivselt pentoksüfülliini. Sõltuvalt sümptomitest on ette nähtud valuvaigistid ja rahustid. Sekundaarse bakteriaalse infektsiooni tekkimine on näidustus antibiootikumiravi kuuri määramiseks vastavalt bakterite tundlikkusele ravimite suhtes.

Prognoos ja ennetamine

Enteroviiruse infektsioonid on valdavalt kerge või mõõduka raskusega, paranemine toimub mitme päeva kuni 2-3 nädala jooksul. Prognoos halveneb raske kulgemise ja tüsistuste tekke korral. Mõned enteroviiruse infektsiooni tüsistused (peamiselt närvisüsteemist tulenevad) võivad lõppeda surmaga või jätta korvamatu funktsionaalsuse kahjustuse.

Enteroviiruse infektsioonide üldine ennetamine hõlmab meetmeid keskkonnaobjektide saastumise kontrollimiseks reoveejäätmetega, sanitaar- ja hügieeninõuete järgimist reoveepuhastuses ning elanikkonna varustamist toiduainetega, millel on piisav epideemia ohutus.

Individuaalne ennetus seisneb isikliku hügieeni reeglite ranges järgimises ja toidu vajalikus töötlemises. Spetsiifilisi meetmeid enteroviiruse infektsioonide ennetamiseks ei ole välja töötatud. Alla 3-aastastele lastele, kes on patsiendiga kokku puutunud, määratakse interferoon ja immunoglobuliini intranasaalselt 7 päeva jooksul. Nakkuse allikas viiakse läbi desinfitseerimismeetmete komplekt.

Enteroviiruse infektsioon lastel on haigus, mis mõjutab siseorganeid. Ilmnevad erinevad sümptomid, võib esineda kahjustusi seedetrakti organid või hingamisteede haiguste tunnused.

Nakkuse tekitajad on sooleviirused, inkubatsiooniperiood on kolm kuni kümme päeva. Haiguse tase ja raskusaste on riigiti erinev.

Nakkuse põhjused on sooleviirused, mis on klassifitseeritud järgmistesse kategooriatesse:

• 23 tüüp A;
• 6 tüüpi Coxsackie B viirust;
• polioviiruse tüübid 1, 2 ja 3;
• 68 kuni 71 tüüpi enteroviiruseid;
• ECHO viiruste 32 serovari.

Viirused võivad väliskeskkonnas elada kaks kuud, jäädes üsna elujõuliseks. Pärast kuumtöötlemist surevad nad koheselt. Seetõttu on nii oluline toitu õigesti ja põhjalikult valmistada.

Nakkusallikaks on terve või haige viirusekandja – inimene. Viirus edastatakse õhus olevate tilkade või fekaal-suu kaudu: läheduses viibimine viirusekandja, kes aevastab või köhib, ei järgi hügieenireegleid - määrdunud käed söömise ajal ja pärast jalutuskäiku. Vertikaalne marsruut nakatunud emalt lootele on väga tõenäoline.

Enteroviiruse infektsioonid on hooajalised. Kõige sagedamini täheldatakse sümptomeid sügis-suveperioodil. Spetsiifiline on ka vanusekategooria: lapsed, noored ja keskealised. Pärast haigust tekib organismil immuunsus. Viiruse värav on kahjustatud limaskest.

Klassifikatsioon ja sümptomid

Enteroviirused on üks ägedate hingamisteede infektsioonide põhjustajaid. Sümptomid on kõige raskemad inimestel, kellel on omandatud immuunpuudulikkuse sündroom. Nakkus võib vastsündinutel põhjustada tõsiseid tüsistusi, Seetõttu on nakkuse õigeaegne diagnoosimine, mis enamasti toimub asümptomaatiliselt, nii oluline.

Infektsiooni klassifitseerimisel eristatakse mitut tüüpi haigusi, võttes arvesse asukohta ja ilmnevaid sümptomeid:

Hingamisteede (katarraalne)

Märgid: kinnine nina ninaneelu limaskesta turse tõttu, kuiv ja harv köha, võimalik seedehäired ja mõnikord kõhulahtisust lööve. Nädala pärast (maksimaalselt kümme päeva) mööduvad sümptomid iseenesest.

Soole (gastroenteraalne)

Peamised sümptomid: seedetrakti häired. Sage vesine väljaheide(kõhulahtisus), valu maos, valus puhitus. Võimalikud märgid: iiveldus, oksendamine. Kindral nõrkuse seisund, apaatia ja letargia. Söögiisu väheneb, temperatuur tõuseb 38⁰-ni ja mõnikord ilmneb lööve.

Alla 2–3-aastastel lastel võib gastroenteriaalset vormi kombineerida hingamisvormiga. Vastsündinutel ja imikutel kestab valus seisund kuni kaks nädalat. Üle kolmeaastased lapsed saavad viirusega hakkama kolme päevaga, lööve kaob kiiresti.

Enteroviiruse palavik

On kummaline paradoks: enteroviiruse palavik avaldub kõige sagedamini sooleinfektsiooni nähtude üldpildis. Kuid seda vormi diagnoositakse harva kohalike sümptomite puudumise tõttu. Peamised sümptomid: palavik mitte rohkem kui nelja päeva jooksul, mõõdukad joobeseisundi sümptomid, tervis on sageli normaalne, võimalik lööve, mõnikord iiveldus ja oksendamine.

• Teid võib huvitada:

Enteroviiruse eksanteem

Teine nimi on Bostoni palavik. Juba esimestel päevadel ilmub lapse kehale punakas lööve. Paari päeva pärast lööve kaob täielikult. Enteroviiruse eksanteemi iseloomustab sümptomite võimalik ilming, kõri vesikulaarne farüngiit, konjunktiviit ja mõnikord. Harvadel juhtudel on võimalikud kesknärvisüsteemi häired: nakkuslik meningiit, entsefaliit, polüradikuloneuriit, näo neuriit.

• Loe ka:

Haruldased vormid vastsündinutel ja tagajärjed: entsefalomüokardiit, neerufunktsiooni häired ja MPS. Kui kaua haigus kestab ja millised on selle tagajärjed, sõltub igast konkreetsest juhtumist.

Diagnostika

• Seroloogiline meetod: nakkuse markerid tuvastatakse vereseerumis laboratoorselt.
• Viroloogiline meetod: viirus eraldatakse laborisse esitatud kliinilisest materjalist.
• Immunohistokeemiline meetod: laboratoorsetes tingimustes uuritakse verd võimalike enteroviiruste antigeenide tuvastamiseks.
• Molekulaarbioloogiline meetod: laboris tuvastatakse viiruste RNA fragmendid.

Ravi

Epidemioloogia ei tähenda infektsiooni ravimist igal konkreetsel juhul konkreetsete ravimitega. Haige laps on nakkav ja teda ravitakse kogu perioodi jooksul kodus, võttes ravimeid ja järgides voodirežiimi. kuni temperatuur langeb, et välistada vastsündinute nakatumise järgsed tüsistused. Kui kaua haigus kestab, sõltub lapse immuunsusest.

Narkootikumid

Kuidas infektsiooni ravida? Viirusevastased ravimid on ette nähtud antibiootikum - ainult samaaegse bakteriaalse infektsiooni korral. Haiglatingimustes ravitakse kesknärvisüsteemi, südame, maksa, MPS-i ja neerude tüsistustega lapsi. Sellistel juhtudel tuleb valida sobiv antibiootikum.

• Soovitame lugeda: .

Epidemioloogia hõlmab mitte ainult ravi ravimitega, vaid ka spetsiaalse õrna dieedi järgimist. Peate jooma palju vedelikku; pikaajaline kõhulahtisus ja oksendamine võivad põhjustada dehüdratsiooni.

Kui haigus on kerge, siis antibiootikume ei määrata, ainult viirusevastaseid ravimeid. Epidemioloogias kasutatakse ravi ravimitega, mis leevendavad kurguvalu sümptomeid (pihustid, loputused). Temperatuuri alandamiseks kasutatakse palavikuvastaseid ravimeid. Kõhulahtisust ravitakse rehüdratsiooniga.

Epidemioloogia on suunatud viiruste, sealhulgas soolestiku viiruste uurimisele. Kõigi ilmingute ravi toimub arsti range järelevalve all, kes määrab ravimeid ja jälgib dünaamikat. Haiged lapsed allutatakse viiruse leviku vältimiseks täielikule isoleerimisele.

Dieet

Epidemioloogia hõlmab ravi kõige rangemate toitumisreeglite järgimisega. Toitumine on suunatud dehüdratsiooni ärahoidmisele, mis on võimalik selliste sümptomitega nagu kõhulahtisus ja kõrge palavik. Dieet sisaldab mitmeid olulisi punkte.

• Vedelikku on vaja juua iga tund väikestes annustes.
• Kategooriline praetud, rasvaste ja vürtsikute toitude keeld, sealhulgas hapukurk.
• Soovitatav on õrn dieet. Süüa võib ainult madala rasvasisaldusega püreestatud toite: köögiviljasuppe, püreesid.
• Kategooriliselt Värsked köögiviljad ja puuviljad, piim ja piimatooted on välistatud. Köögivilju saab keeta, hautada ja küpsetada, püreestada pehmeks püreeks.
• Haige lapse toidust on välja jäetud peristaltikat suurendavad toidud – see võib põhjustada valulikku kõhulahtisust.
• Planeerige oma toitumine nii, et toidukorrad oleksid võimalikult osalised. Parim asi toida haiget last 5-6 korda päevas ja anna rohkem vedelikku.
• Üks nakkuse negatiivseid külgi on kõhulahtisus ja mädanemisprotsessid. Toksiliste elementide eemaldamiseks lapse kehast Küpsetatud õunad peavad olema menüüs.

• Lugege kindlasti:

Ärahoidmine

Enteroviiruse infektsiooni parim ennetamine on isiklik hügieen. Last on vaja õpetada imikueast peale peske käsi pärast kõndimist, tualeti külastamist ja enne söömist. Lastel peavad olema individuaalsed nõud ja vannitarvikud: käterätikud, seep.

Spetsiaalseid ennetusmeetodeid pole. Puhtus, ruumide igapäevane märgpuhastus, haigete ja tervete laste isoleerimine, kuni inkubatsiooniperioodi lõpuni - kõige tõhusamad meetodid, mis kaitsevad nakkuse eest.

Nakkusprotsessid mõjutavad inimesi sõltumata soost ja vanusest. See on tingitud asjaolust, et mõned viiruste rühmad on eriti ohtlikud ja nakkavad, mõjutades inimese elundeid ja kudesid. Üks tõsisemaid haigusi on enteroviiruse infektsioon lastel. Tõepoolest, õigeaegse ravi puudumisel võivad tekkida raskused ja ohud praegusele tervislikule seisundile. Mõelgem, mis selle nähtuse põhjustab, kuidas see ilmneb, diagnoositakse, ravitakse ja "kaob". Lõppude lõpuks sõltub taastumise tulemus ja patsiendi tulevane tervis raviprotseduuride ajal võetud õigeaegsetest meetmetest.

Enteroviiruse infektsioon lastel sümptomite foto

Enteroviiruse nakkusprotsessi esindab soolestiku tüüpi viiruste poolt põhjustatud nakkusnähtuste rühm. Seda haigust iseloomustab palavik ja väljendunud kliinilised ilmingud, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi, südant, seedetrakti, lihaseid, kudesid ja elundeid. Seetõttu on vaja teavet selle eripärade ja muude tegurite kohta, mis aitavad kaasa õigeaegsele diagnoosimisele ja raviprotsessile.

Haiguse patogenees

Enteroviiruse infektsioon lastel ja täiskasvanutel on seotud antroponoosidega. Selle patogeenide olemasolu looduskeskkonnas on tingitud sellest, et nad paljunevad ja akumuleeruvad inimeses ning säilivad pinnases ja toidus. Kui patogeen levib inimpopulatsiooni, avastatakse suur hulk epideemiapuhanguid. Enteroviiruse infektsiooni geograafia lastel ja täiskasvanutel on lai ja mitte piiratud. Tekib äge haigus ja seetõttu on võimalik infektsiooni vertikaalne edasikandumine, mis võib põhjustada loote äkksurma emakas. Statistika kohaselt ei tohi elementide viibimise kestus soolepiirkonnas ületada 5 kuud. Kui laps on nakkav, võib ta olla teistele ohtlik.

Haiguse allikas on viiruse kandja, kes edastab elementi fekaalne, suukaudne, tilguti või õhu meetod. See on vastus küsimusele "kuidas nakkus edasi kandub". Kõige sagedamini kannatavad selle haiguse all lapsed või noored. Pärast ühte haigust püsib immuunsus kuni mitu aastat. Viirus tungib läbi hingamisteede või mao limaskestade, kus toimub paljunemine ja põletik. Need tegurid koos provotseerivad selle haiguse tavaliste sümptomite teket.

Haiguse sümptomid ja ilmingud

Sümptomite suur hulk seisneb selles, et haigusel on mitu vormi, mis võivad mõjutada kõiki kudesid ja elundeid. Enamikul juhtudel möödub haigus ilma ilmsete ilminguteta, kuid rasketel juhtudel, kui immuunsüsteem on nõrgenenud, võivad bakterid provotseerida keerulisemate haiguste esinemist.

• Võimalikud tõsised haigused (entsefaliit, halvatus, meningiit, müokardiit, hepatiit, kroonilised nakkusnähtused);
• Mõõduka raskusega haigused (konjunktiviit, gastroenteriit, farüngiit, palavik, mis võivad tekkida).

Enteroviiruse infektsiooniga võib see lokaliseerida mis tahes piirkonnas.

See võtab lapseea nakkuslike ilmingute seas liidripositsiooni - need moodustavad 80% juhtudest. Tavaliselt kehtib see eelkooliealiste ja kooliealiste laste kohta. Südamepatoloogiad on teine ​​​​kõige sagedamini teatatud haigus. Sõltuvalt viiruse põhjustatud haiguste vormidest ja tüüpidest võivad sümptomid oluliselt erineda - kahjutust lööbest lokaalsetes piirkondades kuni siseorganite tõsiste kahjustusteni.

Haiguse perioodid

Haiguse kulg toimub mitmes etapis ja igaühe seisundit võetakse arvesse: sellest sõltub raviprotseduuride edukus.

• inkubatsioon (latentne manifestatsioon) - 3-10 päeva;
• väljendunud ilmingud (mitu päeva kestab - 3 päevast ühe nädalani);
• taastumine;
• taastumine.

Pärast taastumist ravi lõpetatakse. See etapp toimub umbes 1-2 nädala pärast.

Esimesed üldise iseloomuga märgid

• Üldised vaevused (peavalu, nõrkus);
• kehatemperatuuri tõus (kui kaua temperatuur kestab, sõltub haiguse vormist ja tüübist, ulatudes 2-3 päevast kuni mitme nädalani - eriti kaugelearenenud juhtudel);
• hüperemia torso ülaosas;
• ilmub teistesse kehaosadesse;
• lümfisõlmede suuruse suurenemine;
• kõhuprobleemid.

Enteroviiruse infektsioon lastel, ravi antibiootikumidega, ravimid

Enne tõhusa ravi määramist viivad arstid läbi diagnostilise kompleksi, mis hõlmab seroloogilisi, immunoloogilisi, keemilisi, bioloogilisi ja muid uurimismeetodeid. Nende rakendamise osana määratakse kindlaks haiguse tõsidus, põhjustaja ja oht elule. Pärast seda määratakse ravi, sealhulgas uimastiravi meetodid ja rahvapärased abinõud, samuti füsioteraapia.

Nakkuse ravimite ravi

Igasugune enteroviiruse infektsioon lastel ja täiskasvanutel nõuab ravi üldpõhimõtete järgimist. Haiguse kõrvaldamiseks kasutatakse mitut ravimirühma.

• Interferoonid ( ALPHA 2a, ALPHA 2v) on laialdaselt kasutatavad mis tahes tüüpi haiguste ennetamiseks. See rühm hõlmab keharakkude aktiivsuse suurendamist, et võidelda sellele suunatud viirusega.
• immunoglobuliinid ( gammaglobuliin, alfa-globuliin intramuskulaarseks manustamiseks) on teine ​​sageli esinev fondide rühm. Ravimit manustatakse intravenoosselt ja see aitab parandada immuunpuudulikkuse all kannatavate inimeste immuunsust.
• Kapsiidi inhibeerivad ained ( PLECONARIL, FLORENAL, OXOLIN) on laia toimespektriga etiotroopsed ained, mille eesmärk on haigust tõhusalt kõrvaldada. Eeliseks on see, et seda saab kasutada väikelastel.

Antibiootikumid haiguste vastu

Rakendus antibiootikumid ( Erütromütsiin, penitsilliin, ampitsilliin) selle haiguse korral ei ole õigustatud. Peamine meede on haiguse põhjuse kõrvaldamine, nii et kui arst määrab selle rühma ravimeid, siis ainult bakteriaalse infektsiooni korral. Traditsiooniliselt kasutatakse raviprotsessis penitsilliinide ja tetratsükliinide rühmi, raskematel juhtudel fluorokinoloone ja makroliide. Teiste sümptomite raviskeem sõltub haiguse üldisest ilmingust.

Enteroviiruse infektsiooni Komarovsky video

Kui soovite haiguse kohta rohkem teavet saada, vaadake esitatud videot, mis kajastab arsti arvamust selles küsimuses. Dr Komarovsky on laste ja täiskasvanute haiguste juhtiv arst, kes tunneb nende olemust ja ravimeetodeid. Spetsialist usub, et ainult terviklik ja ohutu lähenemine haiguse ravile tagab suurepärase tervise ja aitab vabaneda mitte ainult välistest ilmingutest, vaid ka haiguste algpõhjustest.

Video pakub põhiprintsiipe ja soovitusi haiguse raviks ravimite ja lisavahenditega. Samuti saate teada, kuidas vältida dehüdratsiooni, kuidas vältida tüsistusi ja muid ohte. Pädeva lähenemisega ravile saavutatakse tulemus lühikese aja jooksul.

Enteroviiruse infektsiooni ennetamine

Seda tüüpi viirused on organismile eriti ohtlikud, sest arenenud vormid võivad kergesti kahjustada olulisi elundeid ja süsteeme. See võib põhjustada puude või surma. Haiguse hingamisteede vormid kujutavad endast ohtu laudja ja kopsupõletiku kujul. Kui täheldatakse haiguse soolestiku vormi, võib tekkida dehüdratsioon ja muud rasked sümptomid.

Vaktsiin infektsiooni vastu

Praegu ei ole selle haiguse vastu tõhusat ja tõhusat vaktsiini. Tänapäeval tegelevad teadlased selle küsimusega aktiivselt, kuid patogeenide suure hulga tõttu on universaalse abinõu väljatöötamine problemaatiline. Praegu tehakse jõupingutusi konkreetsete ravimite loomiseks. Pärast seda, kui inimene on haiguse ja torso käes kannatanud, võib ta olla uhke eluaegse immuunsuse üle. Kuid see on moodustatud ainult inimeste poolt edastatavate viiruste rühma jaoks.

Ennetusmeetmed

Nakatumise vältimiseks on vaja arvestada mõne lihtsa sammu rakendamisega.

1. Keskkonnaobjektide mustuse kontroll.
2. Haigestunud inimeste isoleerimine (karantiin).
3. Kasutage sisemiselt ainult kvaliteetset vett ja toitu.
4. Toiduainete hoolikas ja põhjalik pesemine.
5. Kaitseb neid putukate, näriliste ja väikeloomade eest.
6. Isikliku hügieeni reeglite range järgimine.
7. Toodete ostmine ainult usaldusväärsetest kohtadest.

Kui isik on patsiendiga kokku puutunud, võidakse talle määrata spetsiaalseid ravimeid (need on ära toodud lõigus “Nakkuse medikamentoosne ravi”).

Enteroviiruse infektsiooni sümptomite foto täiskasvanutel

Täiskasvanute haiguse sümptomid hõlmavad mitmeid põhilisi ilminguid.

• , lokaliseeritud erinevates kehaosades, olenevalt kahjustatud piirkonnast ja haiguse vormist.

• Peavalu, pearinglus ja üldine halb enesetunne kehas, mis on põhjustatud tõsisest kokkupuutest viirusinfektsiooniga.
• Kehatemperatuuri tõus ja palavikuline seisund, mille korral võib liigutuste koordineerimine olla häiritud.

Sümptomite õigeaegne avastamine tagab tõhusa ravi. Enteroviiruse infektsiooni lastel ja täiskasvanutel saab igavesti võita.

Enteroviiruse infektsiooni ravi ravimitega täiskasvanutel

Sel juhul ei räägi me konkreetsete ravimeetodite olemasolust, kuna kogu kompleks hõlmab ainult sümptomaatilist ravi, sõltuvalt haiguse tüübist ja selle kliinilisest ilmingust.

• Näiteks kui on soolevorm, määratakse ravimid vee-soola ainevahetuse taastamiseks. Sellised rühmad hõlmavad REGYDRON.
• Samuti on ette nähtud rohke toatemperatuuril puhta vee või rohelise tee joomine.
• Vajadusel tuleb võtta ravimeid oksendamise, kõhulahtisuse ja muude maohäirete vastu ( Smecta, Linex, immodium, loperamiid).
• Kui esineb hüpertermia, valu peas ja lihastes, kasutage valuvaigisteid ( ketorool, analgin) ja palavikku alandav ( ibuprofeen, novigan, nurofen) rajatised.
• Kui täheldatakse raskemaid nakkusnähtusi, mis tekivad iseloomulike närvikahjustuse sümptomitega, kasutatakse kortikosteroide ( kortomütsetiin, lemod, medrol).

Neid, mida artiklis on kirjeldatud, saab ravida antibiootikumidega (need on esitatud lõigus), kuid need on ette nähtud erijuhtudel. Sageli kasutatakse interferoone, millel on võimas viirusevastane toime.

Dieet pärast enteroviiruse infektsiooni laste menüü

Selle haiguse all kannatavatel inimestel, eriti lastel, soovitatakse järgida spetsiaalset menüüd.

• Kui soole- ja maohäired on väljendunud, on see vajalik tooteid välistada, halvendab peristaltika seisundit. Need on maiustused, must leib, köögiviljad ja puuviljad, sooda, suitsuliha.
• Piimatooted ei ole ka selle viiruse all kannatava inimese parim sõber. Ei tohiks kuritarvitada piim, juust, keefir ja kodujuust. Väldi jäätist ja muid maiustusi.
• Haiguse korral lubatud kuumtöötlemine - ainult auruga. Peaksite vältima praetud toite kogu dieedi kestuse jooksul ja isegi pärast seda.
• Osatoidud sagedaste korduste ja väikeste portsjonitega tagab seedetrakti normaliseerimise. On vaja süüa 100 g portsjoneid 5-6 korda päevas, see stabiliseerib soolestiku tööd ja parandab üldist tervist.
• Tasakaalustatud toitumine toitumine on eduka ravi põhireegel. Organismi sisenev toit peaks sisaldama palju biokütuseid, mineraale ja mikroelemente.

Suve lõpp ja sügis on enteroviiruse infektsioonide esinemissageduse suurenemise periood. Nendel haigustel on palju kliinilisi ilminguid, mis sarnanevad hingamisteede, sooleinfektsioonide ja allergiliste reaktsioonidega. Enamasti on nakatunud lapsed, enamikul juhtudel on haigus asümptomaatiline või kerge. Kuid vireemia (patogeeni levik kogu kehas) põhjustab tõsiseid tüsistusi.

See termin meditsiinis viitab eraldi antroponootiliste haiguste rühmale, mida põhjustavad pikornaviirused ECHO ja. Inimkehasse sisenedes peamiselt fekaal-oraalsel teel, lokaliseeritakse patogeenid soole limaskestas ja orofarünksis. Kui see levib vereringe kaudu kogu kehas, mõjutab see närvisüsteemi, lihaskudet, nahka ja limaskesti.

Enteroviiruse infektsiooni ICD 10 kood sõltub haiguse vormist:

• B34.1 – nakkusprotsessi täpsustamata vormide korral;
• A85.0 – enteroviiruse entsefaliidi ja entsefalomüeliidi korral;
• A87.0 – meningiidi korral;
• B08.5 – vesikulaarse farüngiidi ja herpeetilise tonsilliidi jne puhul.

Kliiniliste ilmingute järgi eristatakse tüüpilisi vorme:

• aseptiline seroosne meningiit
• herpangiin
• eksanteem
• epideemiline müalgia

Ja ebatüüpiline, mis hõlmab "suvegrippi", ülemiste hingamisteede ägedat katarri, vastsündinute entsefalomüokardiiti, epideemilist hemorraagilist konjunktiviiti, uveiiti, pankreatiiti, põiepõletikku, nefriiti, aga ka entsefaliiti, poliomüeliiditaolist, mao- ja soolehaigust. .

Etioloogia

Enteroviiruse infektsiooni põhjustavad mikroorganismid kuuluvad RNA-d sisaldavate pikornaviiruste perekonda. Iseloomulikud tunnused: väike suurus (läbimõõt ei ületa 30 nm) ja kapsiidi puudumine - väliskest. Enteroviiruse perekonda kuuluvad:

• põhjuseks on polioviirused;
• kaks Coxsackie viiruse rühma (A ja B);
• ECHO (lühend ingliskeelsest nimetusest enteric cytopatogenic human orphan);
• viis klassifitseerimata inimese viirust.

Kõiki sooleviiruseid iseloomustab suurenenud resistentsus sellistele ebasoodsatele välisteguritele nagu madal ja kõrge temperatuur, kokkupuude etanooli ja lüsooli lahustega. Reovees jäävad nad elujõuliseks umbes 2 kuud, väljaheites - kuni kuus kuud.

Enteroviirused on vastuvõtlikud temperatuuri olulisele tõusule (keetmisel surevad koheselt), kuivamisele, ultraviolettkiirgusele, kiirgusele ja ultrahelile. Need hävivad kiiresti, kui neid töödeldakse selliste ainetega nagu formaldehüüd, vesinikperoksiid, kaaliumpermanganaat, heterotsüklilised värvained ja vaba jääkkloor.

Enteroviiruse infektsiooni epidemioloogia

Enteroviiruse infektsioon täiskasvanutel ja lastel edastatakse inimeselt inimesele. Allikateks on nii haiguse kliiniliste tunnustega patsiendid kui ka need, kes on paranenud, kuid eritavad jätkuvalt taastuvaid viiruseid ja haigustunnusteta kandjaid. Lapsed on enteroviiruste suhtes kõige vastuvõtlikumad, eriti esimesel eluaastal. Immuunsus pärast enteroviiruse infektsiooni on stabiilne ja tüübispetsiifiline. Samuti võib tekkida ristimmuunsus mitme enteroviiruse infektsiooni tüve suhtes.

Viirused on laialt levinud, hooajaline esinemissagedus parasvöötme piirkondades toimub suve lõpus ja sügisel, kuumades riikides on epidemioloogiline olukord aastaringselt ebasoodne. Nakatumist soodustavad tegurid on desinfitseerimata vee joomine, hügieeninõuete eiramine ja inimeste ülerahvastatus (viimane on tüüpiline lasterühmadele).

Kuidas enteroviiruse infektsioon edastatakse?

Tavaliselt satub viirus kehasse fekaal-oraalsel teel, peamiselt saastunud vee, toidu, määrdunud käte ja mänguasjade kaudu. Täiendavad ülekandemehhanismid on õhus (ninaneelus paljunemise tõttu võib patogeen keskkonda sattuda isegi enne inkubatsiooniperioodi lõppu) ja transplatsentaarsed - rasedalt lootele.

Patogenees

Enteroviiruse infektsioon lastel ja täiskasvanutel on patogeeni sisenemise tagajärg soolte ja orofarünksi limaskestadele. Seal toimub viiruste paljunemine ja esmane akumuleerumine, misjärel need levivad lümfoidsetesse soolemoodustistesse ja lähimatesse lümfisõlmedesse ning verre sattudes kogu kehasse. Enteroviiruseid iseloomustab eriline afiinsus närvi- ja lihaskudede suhtes, mis seletab entsefaliidi, meningiidi, müosiidi jne arengut.

Samal ajal on 20-40% patsientidest viiruste paljunemine soolestikus asümptomaatiline (viiruste tervislik kandmine).

Enteroviiruse infektsiooni sümptomid ja ravi täiskasvanutel ja lastel

Haigusnähtude mitmekesisus ei võimalda alati ilma laboratoorsete diagnostikameetoditeta usaldusväärselt diagnoosida haiguse algstaadiumis. Viiruste paljunemine ja akumuleerumine orofarünksis põhjustab hingamisteede haigustele iseloomulikke sümptomeid ja soolestikus - ägeda gastroenteriidi korral.

Üldised iseloomulikud organismi reaktsioonid enteroviirusele on palavik, mürgistusnähud, düspepsia, peavalud ja lihasvalu, neelu tagumise seina hüperemia, suurenenud lümfisõlmed (emakakaela ja submandibulaarsed).

Enteroviiruse infektsiooni inkubatsiooniperiood on 2 kuni 10 päeva, keskmiselt 3 kuni 4 päeva. Igal haiguse vormil on oma kliinilised tunnused.

Seroosne meningiit

See on enteroviiruse infektsiooni kõige raskem ja levinum ilming. Põhjustatud enteroviiruse infektsioonide neurotroopse genotüübi tõttu.

See võib esineda nii üksikjuhtumite kui ka haiguspuhangute kujul. See algab alati ägedalt, kehatemperatuuri olulise tõusu (kuni 39 °C) ja joobeseisundi tunnustega. Enteroviiruse infektsiooni sümptomid seroosse meningiidiga täiskasvanutel ja lastel ilmnevad meningeaalse sündroomina, sealhulgas:

• intensiivsed ja pidevad lõhkeva iseloomuga peavalud;
• naha hüperesteesia, hirm valguse ja müra ees;
• korduv purskkaevu oksendamine;
• rikkalik valge katt keelel;
• letargia või raske psühhomotoorne agitatsioon;
• jäikade kaelalihaste ilmumine;
• vererõhu tõus ajuturse tõttu;
• südame löögisageduse langus;
• Mõnikord tekivad krambid, kõhupuhitus ja katarraalsed nähtused.

Laboratoorses diagnostikas tuvastatakse seroossele meningiidile omased muutused tserebrospinaalvedelikus.

Epideemiline eksanteem

Boston ehk enteroviiruse eksanteem on üks kergemaid nakkuse vorme ja seda põhjustavad peamiselt ECHO viiruse serotüübid. Haigus algab alati ägedalt, palavikuga sümptomid võivad kesta kaks kuni kaheksa päeva. Temperatuuri tõusuga kaasnevad peavalud, müalgia ja kurguvalu. Keha, nägu ja jäsemed on sellisel kujul enteroviiruse infektsiooni tõttu kaetud lööbega. Tavaliselt on see punetiste sarnane ja kestab 2 kuni 4 päeva, kuid võib olla petehhiaalne, bulloosne või makulopapulaarne.

Haiguse ägeda perioodiga kaasnevad sageli konjunktiviit ja farüngiit, meningismi sümptomid ning seda võib kombineerida ka seroosse meningiidiga. On juhtumeid, kui enteroviiruse eksanteem põhjustab vesikulaarset löövet eranditult kätel ja jalgadel ning suuõõnde ilmuvad üksikud aftid (“käsi-jalg-suu”). Temperatuur tõuseb veidi ja keha mürgistus on mõõdukas. Seda täheldatakse sageli kerges vormis ja lastel nimetatakse seda enteroviiruse pemfiguseks.

Epideemiline müalgia

Seda iseloomustab järsk äge algus koos temperatuuri järsu tõusuga kuni 40 ° C ja külmavärinad. Samal ajal täheldatakse nõrkust, iiveldust, peavalu, valu rinnus, selja lihaseid ja jäsemeid ning epigastimaalset valu. Köhimisel või liikumisel tugevneb valu lihastes. Märgitakse ka tugevat higistamist, oksendamist, iiveldust ja söögiisu vähenemist.

Sageli registreeritakse tahhükardiat, maksa ja põrna suurenemist, emakakaela lümfisõlmede suurenemist, neelu tagumise seina granulaarsust ja hüpereemiat ning kergeid katarraalseid sümptomeid.

Haigus kestab 3 kuni 7 päeva. Infektsioosse protsessi lainelise kulgemise korral võib palavikuperioodi pikendada kahe nädalani.

Pärast kolmandat-neljandat haiguspäeva palavikunähtude intensiivsus väheneb.

Herpangina

Enteroviiruse infektsiooni tunnused täiskasvanutel ja lastel sellisel kujul: äge algus temperatuuriga 39,0–40,5 ° C (palavik kaob 3–5 päeva pärast), patsiendi üldine seisund on rahuldav. Neelu on hüpereemiline, esimese kahe päeva jooksul ilmuvad selle limaskestale vesiikulid, mis avanevad päeva jooksul, moodustades hallika kattega kaetud erosioone.

Vesiikulid katavad mandlite limaskesta, pehme suulae, mandlite kaarte ja neelu tagumist seina.

Valu on mõõdukas, erosioonid paranevad vähem kui nädalaga.

Ebatüüpilised vormid

Kliiniliste sümptomite kogumi põhjal iseloomustavad neid järgmist tüüpi infektsioonid:

• Seedetrakt (enteroviiruse kõhulahtisus, enteroviiruse gastroenteriit) - täheldatakse palaviku ja mürgistuse sümptomeid, peavalu, söögiisu järsku langust, mõõdukat kõhuvalu, puhitus, kõhulahtisuse ilmnemist ja korduvat oksendamist, maksa ja põrna suurenemist. Mõnikord registreeritakse katarraalsed sümptomid (köha, nohu, neelu tagumise seina limaskesta hüpereemia).
• Hingamisteede Katar on lühiajaline palavik, mis on kombineeritud orofarüngeaalse limaskesta põletikuga.
• Enteroviiruse (tuntud ka kui kolmepäevase palaviku) või "väikese" haiguse all on mürgistus, palavik, lümfisõlmede turse, lihas- ja liigesevalu, katarraalsed sümptomid ja kõhuvalu.
• Vastsündinute entsefalomüokardiit on kõige ohtlikum enteroviiruse infektsioon lastel, kus hüpertermia taustal täheldatakse unisust, oksendamist, kõhulahtisust, isutust ja düspepsiat. Teised iseloomulikud sümptomid on tahhükardia, südamekahinad, hall või sinakas nahatoon.
• Poliomüeliiditaolist või spinaalset vormi iseloomustab kerge kulg koos ägeda pareesi esinemisega. Tavaliselt on mõjutatud jalad ja "hommikune lonkamine" ilmneb iseloomuliku kõnnaku muutusega. Pärast paranemist kõik sümptomid kaovad, kuid harvad rasked juhud võivad lõppeda surmaga.
• Entsefaliit ja meningoentsefaliit - selle vormi sümptomid on oksendamine, palavik, tugev peavalu, mõnikord teadvusehäired ja krambid, nüstagmi ilmnemine, kraniaalnärvi halvatus.
• Müokardiit ja perikardiit on kõige sagedamini komplikatsioonid pärast respiratoorset enteroviirust. Sümptomiteks on mõõdukas palavik ja südamevalu progresseeruva üldise nõrkuse taustal. Märgitakse ka perikardi hõõrdumise müra ilmnemist, südamehelide tuhmust ja südamepiiride laienemist.
• Hemorraagilist konjunktiviiti tunnetatakse subjektiivselt võõrkehana ühes silmas, ilmneb valgusfoobia ja pisaravool. Silmalaug paisub, sidekestasse tekivad mitmed hemorraagiad, täheldatakse mädast või seroosset eritist. Teine silm ei ole alati kahjustatud, taastumine toimub pooleteise kuni kahe nädala jooksul.

Üldiselt taandub enteroviiruse infektsiooni erinevate ilmingute ravi rasketel juhtudel patsiendi hospitaliseerimisele, viirusevastaste ravimite, näiteks sümptomaatilise ja võõrutusravi määramisele.

Diagnostika

Diagnoosi panemine enteroviiruse infektsiooni tüüpiliste kliiniliste tunnuste (eksanteem, meningeaalne sündroom, müalgia jne) juuresolekul ei tekita raskusi, eriti kui on registreeritud epideemiapuhang. Raskused võivad tekkida, kui haigus esineb ebatüüpilises vormis või on kerge. Laboratoorset kinnitust on vaja igal juhul.

Enteroviiruse infektsiooni seroloogiliseks analüüsiks võetakse veri, tserebrospinaalvedelik, ninaneelu lima ja väljaheited. Antikehade tiitri tõus peaks olema vähemalt neljakordne. Kõige informatiivsem uurimismeetod on polümeraasi ahelreaktsioon. Täiendava kinnitusena saab kasutada instrumentaalseid meetodeid: EKG, ehhokardiogramm, MRI ja teised.

Enteroviiruse infektsiooni ravi lastel

Kerge haigusvormiga last ravitakse ambulatoorselt, mõõdukad ja rasked juhud nõuavad haiglaravi.

Ravi kogus sõltub haiguse vormist ja patsiendi seisundi tõsidusest.

Haigla tingimustes viiakse läbi võõrutusravi, määratakse kardioprotektorid, diureetikumid või vereringet parandavad ravimid, immunomodulaatorid, multivitamiinid, krambivastane ravi jne.

Kui laps on kodus, määratakse talle: range voodirežiim kogu palaviku perioodil, dieet, kuna õige toitumine enteroviiruse infektsiooni ajal soodustab lastel taastumist, sümptomaatilist ja patogeneetilist ravimteraapiat. Viimane koosneb selliste ravimite rühmade võtmisest nagu:

• palavikuvastased ravimid temperatuuri alandamiseks ägeda palaviku ajal;
• valuvaigistid ja põletikuvastased - valuhoogude leevendamine, eriti müalgia korral;
• antihistamiinikumid - toksiliste-allergiliste reaktsioonide vähendamiseks;
• enteroviiruse infektsiooni viirusevastased ravimid on ebaefektiivsed, seetõttu asendatakse need immunomodulaatorite või immunostimulaatoritega;
• enterosorbendid aitavad vähendada üldist joobeseisundit;
• probiootikumid soolestiku mikrofloora aktiveerimiseks enteriidi ajal;
• vasokonstriktorid ninas hingamise ja üldise seisundi hõlbustamiseks tugevate ;

Oluline on meeles pidada, et antibiootikumid ei ole viirusnakkuste korral tõhusad.

Kuid raviarst võib neid ravimeid välja kirjutada bakteriaalse etioloogiaga sekundaarse infektsiooni korral.

Dieet enteroviiruse infektsiooni jaoks lastel

Imikute jaoks jääb "menüü" ravi ajal samaks, kuna emapiim aitab organismil viirusega kiiremini toime tulla. Suuremate laste toitumine haiguse ja taastumise ajal peaks olema kerge, et vähendada seedetrakti koormust, kuid toitev. On vaja välja jätta toored puu- ja köögiviljad, praetud, suitsutatud, marineeritud toidud ja kondiitritooted. Optimaalne toiduvalik on lahjad supid, keedetud liha ja köögiviljad, teraviljad, küpsised, teed, puuviljajoogid ja kompotid.

Enteroviiruse infektsiooni ravi täiskasvanutel

Vanusega muutub inimkeha enteroviiruste suhtes vähem vastuvõtlikuks. Seetõttu haigestuvad täiskasvanud palju harvemini kui lapsed, kannatades infektsiooni kergesti või asümptomaatiliselt. Selle vanusekategooria haiglaravi on näidustatud ainult raskete vormide korral, kõik teised vajavad ravi kodus. Enteroviiruse infektsiooni ravi, nii ambulatoorne kui ka statsionaarne, koosneb samadest punktidest nagu lastel.

Ennustused ja tagajärjed

Haiguse tulemus sõltub infektsiooni avaldumisvormist ja haiguse tõsidusest. Kõige ebasoodsam prognoos antakse seroosse meningiidi, entsefalomüokardiidi ja raske seljaaju vormi korral. Ülejäänud sordid on kergesti ravitavad ja mööduvad ilma tagajärgedeta. Näiteks lööbega laste enteroviirusnakkus on kerge ja eksanteem ise ei vaja isegi erilist ravi, kaob jäljetult maksimaalselt nelja päevaga.

Ärahoidmine

Vaktsiini, mis kaitseb keha enteroviiruste eest, pole välja töötatud.

Tervislik, rikastatud ja tasakaalustatud toitumine ja elustiil, regulaarne mõõdukas liikumine ning halbade harjumuste puudumine aitavad viimast tugevdada. Peaksite veetma rohkem aega värskes õhus kõndides.

Haiguspuhangu ennetavad meetmed hõlmavad selle regulaarset pidevat desinfitseerimist, haige isoleerimist kuni täieliku paranemiseni ning sanitaar- ja hügieeninõuete järgimist. Koolieelsetes lasteasutustes soovitatakse enteroviiruse infektsiooni karantiini kahe nädala jooksul.

Selles artiklis:

Laste enteroviiruse infektsioon on väga pakiline probleem. See on selles vanuses üks levinumaid nakkushaigusi. Seetõttu peab iga lapsevanem teadma, mis see on, kuidas seda ära tunda ja milliseid tõrjemeetodeid, ja mis kõige tähtsam, ennetustööd teha saab. Selles artiklis kirjeldatakse selgelt enteroviiruse sümptomeid ja ravi lastel.

Arengu põhjused

Infektsiooni põhjustavad mitmed sooleviiruste rühmad, mis võivad põhjustada teatud sümptomite tekkimist.

Neil kõigil on ühised struktuurilised omadused. See põhineb tuumal, mida esindab nukleiinhappemolekul: mõnel juhul on see DNA ja teistel RNA. Sisemist struktuuri ümbritseb väljastpoolt kapsel, millel on teatud omadused olenevalt sellest, millise patogeeniga meil tegemist on. Sõltuvalt kapsli elementide konfiguratsioonist ja koostisest jagunevad viirused erinevateks alatüüpideks, mis määrab nende "armastuse" teatud elundite ja kudede vastu.

Seega hõlmab inimkeha jaoks patogeensete sooleviiruste rühm:

• Coxsackie (kõige sagedamini põhjustab enteroviiruse infektsioon lastel): jagatud A-ks (23 tüüpi) ja B-ks (6 tüüpi);
• ECHO (jagatud 32 serovariks vastavalt nende antigeensele koostisele);
• polioviirused (tüüp 1-3);
• Enteroviirused 68-71 tüüpi.

Iga üksiku patogeeni jagamine tüüpideks on oluline mitte ainult mikrobioloogide jaoks teaduslikust seisukohast, vaid ka arstide jaoks. Pärast seda, kui arstid ravivad edukalt enteroviirust lastel, on uuesti nakatumise tõenäosus endiselt suur.

Fakt on see, et kehal tekib immuunsus nakkustekitaja teatud versiooni suhtes ja see on teise vastu ebaefektiivne. Näiteks pärast Coxsackie A20 viirusega nakatumist sellega uuesti nakatumist ei toimu, kuid laps on Coxsackie A21 vastu täiesti kaitsetu. Just selle omaduse tõttu on vaktsiini loomine võimatu.

Epidemioloogia

Kõige ohtlikumad perioodid lastel enteroviiruse infektsiooni tunnuste ilmnemisel on suvi ja sügis.

Patogeen on väliskeskkonnas stabiilne ja säilitab oma elujõulisuse pikka aega väljaspool elusorganismi: pinnases ja vees. See ei karda üldse madalaid temperatuure ja seda saab pikka aega külmutatult säilitada. See talub üsna hästi desinfektsioonivahendeid ja happelist keskkonda. Ainus, mis viiruse hästi ja kiiresti hävitab, on kõrge temperatuur, nii et keetmine annab haiguse edasikandumise vastu võitlemisel absoluutseid tulemusi.

Infektsioon, mis põhjustab teatud enteroviiruse infektsiooni sümptomeid lastel, võib tekkida haigelt inimeselt või viirusekandjalt, kes vabastab patogeeni väliskeskkonda koos väljaheite ja muude bioloogiliste eritistega, näiteks süljega. Viirusekandjad on isikud, kellel on haigusetekitaja, kuid kellel pole haigusnähte. Seda nähtust võib täheldada kas neil, kes on hiljuti haigusest paranenud, või neil, kelle immuunsus ei suutnud tekitajat hävitada, kuid suutis haiguse arengut ära hoida. Selle seisundi kestus võib ulatuda mitu aastat.

Üks olulisemaid ülekandeteid, mis põhjustab lastel enteroviiruse tunnuseid, on õhu kaudu. Patogeen vabaneb süljes peene suspensiooni kujul aevastamise, köhimise ja isegi rääkimise ajal. Sama oluline nakkusviis on fekaal-oraalne. Eriti oluline on seda meeles pidada lasterühmades, kellele on kõige tüüpilisem “määrdunud käte” haigus. Lapsed ju ei mõista pärast tualeti kasutamist hügieenimeetmete tähtsust, mistõttu nad ei pese käsi ilma täiskasvanu järelevalveta. Ja siis panevad nad need suhu, puudutavad mänguasju, vahetavad neid teiste lastega, levitades seeläbi haigust. Ja lõpuks viimane ülekandeviis: keetmata vee joomine reservuaaridest, kaevudest või kodukraanist.

Väikelaste enteroviiruse infektsioon esitab eraldi arutelu. Vanematele lastele tüüpilised leviteed neile tavaliselt ei kehti. Lisaks kanduvad rinnaga toitmise ajal koos piimaga üle tema elu jooksul kogunenud antikehad. Seetõttu põevad vastsündinuid harva nakkushaigusi.

Kliiniline pilt

Viirus tungib läbi limaskestade. Konkreetne asukoht sõltub sellest, kuidas patogeen lapse kehasse siseneb. See tähendab, et õhus lendlevate tilkade läbiviimisel on esimene märk hingamisteede ilmingud. Seega, kui on olemas fekaal-suukaudne mehhanism, ilmnevad enteroviiruse sümptomid lastel soolestikust.

Pärast aktiivset paljunemist vastava piirkonna limaskestal siseneb viirus selle piirkonna lümfisõlmedesse, kus jätkab oma elutähtsat tegevust. See etapp on eriti oluline, sest kui lapse immuunsüsteem ei suuda patogeeni siin hävitada, hakkab see levima kogu kehas. Edasine tsükkel sõltub konkreetsest patogeenist. Fakt on see, et kõigil on teatud üldised sümptomid, kuid teatud tüüpi iseloomustab mõju teatud organitele ja kudedele.

Kui nakkustekitaja siseneb kehasse, ei anna see kohe haiguse väliseid tunnuseid. Ajavahemikku enne esimeste sümptomite ilmnemist nimetatakse inkubatsiooniks. Enteroviiruste puhul on selle väärtus vahemikus kaks kuni kümme päeva, keskmiselt viis.

Nakkuse algust iseloomustab alati palavik, ulatudes 39 kraadini. Sellised arvud võivad kesta kuni viis päeva ja siis normaliseeruvad. Juhtub, et temperatuurikõveral on lainelaadne iseloom: normaalväärtuste perioodid asendatakse kõrgendatud perioodidega. Kogu selle perioodiga kaasneb letargia, unisus, patsiendid kurdavad peavalu, iiveldust ja oksendamist. Selles etapis võivad vanemad juba kahtlustada enteroviiruse ravi vajadust lastel. Lisaks saab patogeeni hingamisteede kaudu sisenemisel tuvastada kaela lümfisõlmede suurenemist.

Keha laialdase kahjustuse korral võivad protsessi kaasata järgmised elundid ja koed:

• närvisüsteem (nii kesk- kui ka perifeerne);
• ülemised hingamisteed (nasofarünks ja orofarünks);
• silmamunad;
• lihased;
• süda;
• sooled;
• maks;
• munandid.

Kui viirus nakatab orofarünksi, areneb haigus kurguvaluna. Kehatemperatuur tõuseb, märgitakse joobeseisundi tunnuseid, nagu peavalu, letargia, valu lihastes ja liigestes. Sel juhul katab enteroviiruse infektsioonist põhjustatud lööve lastel kaared, mandlid ise ja limaskesta külgnevad alad. See koosneb villidest, mis seejärel lõhkevad ja nende asemele tekivad väikesed valkja kattega haavandid, mille paranemise järel ei jää armid.

Iseloomulik ilming on konjunktiviit koos kõigi sellele iseloomulike sümptomitega, nagu pisaravool, silmade punetus ja fotofoobia. Lisaks on mõningane silmalaugude turse ja veresoonte süstimine.

Müosiit tekib ka siis, kui protsessi on kaasatud lihased. Nende valu on seotud joobeseisundi intensiivsusega: mida suurem see on, seda rohkem valutab lihaskude.
Eriti sageli on esmaseks mõjuks soolekahjustus. Iseloomulik sümptom on muutumatu väljaheite värvusega ja ilma lisanditeta enteroviiruse kõhulahtisus lastel, samuti kõhuvalu.

Südamega seoses saame rääkida müokardiidi tekkest ja endokardiidi tekkimisel levib põletik koos sisemembraaniga klappidesse. Kui kogu elund on kahjustatud, räägime pankardiidist. Kõik see toob tulevikus kaasa ebakvaliteetse ravi korral arütmiate ja isegi klapi defektidega lastel enteroviiruse infektsiooni tõsised tagajärjed.

Ohtlikud olukorrad tekivad siis, kui viirus jõuab närvikoesse. Sel juhul arenevad entsefaliit, meningiit ja muud neuroloogilised haigused. Lisaks võib tekkida kramplik sündroom, jäsemete parees ja teadvusekaotus. Maksa poolt võib tekkida hepatiit. Munandid on samuti mõjutatud nende põletiku kujul, kui need on valulikud ja suurenenud. Ja ärge unustage löövet, mis selle haigusega sageli kehale ilmub. Kõik see määrab enteroviiruse infektsiooni ravi tähtsuse lastel.

Ravi

Spetsiifilist ravi, mis on suunatud konkreetse viiruse vastu võitlemiseks, ei ole. Kõige sagedamini ei ole haiglaravi vajalik, kui haigus ei ole keeruline. Sellistes olukordades viiakse teraapia läbi kodus, kui on ette nähtud voodirežiim.

Laste enteroviiruse dieedil pole erilisi omadusi: toit peaks olema kerge, mitte külluslik ja seda ei tohi lapsele sunniviisiliselt anda. Samuti tasub joobe vähendamiseks juua rohkelt vedelikku.

Ravi aluseks on sümptomaatiline lähenemine. Kui kurk valutab, ravime seda pihustitega; kui teil on kõhulahtisus, ärge unustage kaotatud veekogust asendada. Lisaks kasutatakse palavikuvastaseid ravimeid.

Kuid me peame meeles pidama, et ainult arsti järelevalve all toimuv ravi tagab enteroviiruse infektsiooni tüsistuste puudumise lastel siseorganite tõsiste kahjustuste kujul.

Ärahoidmine

Spetsiifilisi meetmeid vaktsiini kujul ei ole välja töötatud, mille põhjus oli eespool märgitud. Seetõttu on kõige olulisem punkt, mis aitab last nakkuse eest kaitsta, patsientide isoleerimine. Oluline punkt on hügieenieeskirjade range järgimine.

Vanemad peaksid õpetama oma last igas olukorras käsi pesema, justkui arendades temas refleksi. Ainult nende meetmete järgimisel on enteroviiruse nakkuse ennetamine lastel tõhus.

Iga vanem seisab silmitsi paljude haigustega, mida tema laps suudab tabada. Sooleinfektsioonid on neist kõige levinumad. Kuid samal ajal on oluline mõista, et tervisega seotud eneseupitamine võib kaasa tuua tõsiseid tagajärgi, eriti kui tegemist on teie enda lapsega. Seetõttu peate enne enteroviiruse ravi lastel konsulteerima oma lastearstiga.

Kasulik video enteroviiruse infektsiooni kohta