Terapeutilise toitumise kontseptsioon. Dieetteraapia on toitumisteraapia. Põhimõtted, tähendus ja tõhusus Vaata, mis on “terapeutiline toitumine” teistest sõnaraamatutest

Naiste toitumise kontseptsioon on tavaliselt seotud liigsete kilode kaotamisega, millest nad püüavad suvele lähemale vabaneda. Selle kasu ei seisne aga ainult figuuri välise atraktiivsuse andmises. Tegelikult on see eelkõige terapeutiline üritus. Dieetteraapia on aluseks, millele rajatakse inimeste tervise taastamine enamiku siseorganite ja süsteemide haiguste puhul. Mao, neerude, maksa, isegi autoimmuunhaigusi ravitakse õige toitumisega. Keha seisundist ja haigusest lähtuvalt peab arst seda iga kord korrigeerima. Mugavuse huvides on spetsialistid välja töötanud toitumistabelid.

Iseärasused

Dieetteraapia on taastumise eeltingimus. Pole asjata, et sanatooriumid pööravad sellele erilist tähelepanu. See tuleb spetsialistiga kokku leppida. Mõnikord on peamine meetod dieet. Teisel juhul võib see toimida abivahendina. Täpsemalt, õigesti valitud toitumine loob eeldused, et ravi oleks efektiivne. Individuaalsete näidustuste kohaselt harjutatakse lisaks põhidieedile paastupäevi: piim, kodujuust, arbuus, õun.

Toitumisteraapia tähtsus

Dieetteraapia ei ole kaalu langetamise meetmed. Meditsiiniline toitumine ei tähenda piiranguid rasvade, valkude ja süsivesikute tarbimisele. On vaja normaliseerida ainevahetusprotsesse ja taastada kõik keha funktsioonid.

Kuid me peame ka meeles pidama, et dieediteraapia on eelkõige toitumisteraapia. See tuleks üles ehitada, võttes arvesse haiguse lokaliseerimist, protsessi olemust, rasvumist ja elustiili. On vaja arvestada kaasuvate haiguste ja tüsistustega. Normaalsest madalama kehakaalu ja progresseeruva kaalulanguse korral hõlmab dieetravi toitumise suurendamist. Kuid te ei tohiks seda kasutada, kui mao, maksa ja soolte tegevus on häiritud.

Vene teraapia rajaja

M.I. oli esimene, kes pööras tähelepanu toitumise tähtsusele teatud haiguste ravis. Pevzner. Ta uuris toodete mõju organismile ja tegi sellest õiged järeldused. Ja tänapäeval kinnitavad toitumisvaldkonna eksperdid, et toitumisel on teatud mõju kogu kehale ning üksikutele organitele ja süsteemidele.

See tähendab, et see, mida me sööme, võib olla ravim või mürk. Muutes teatud toiduainete sisaldust toidusüsteemis, saate mõjutada haiguse kulgu, kiirendada paranemist ja parandada patsiendi seisundit. Need põhimõtted olid selle suuna aluseks.

Kaasaegsed trendid

Tuleb märkida, et dieediteraapia põhimõtted jäävad kogu aeg samaks. Kuid arstide seisukohad muutuvad. Varem tegeleti dieediteraapiaga, mille puhul oli põhirõhk pandud liigsele toitumisele. See meede tõi kaasa seedeorganite ülekoormuse. Ja see suurendab allergiliste reaktsioonide tekke riski. Ainus õigustatud meetod on suure koguse valgu lisamine. Väljaspool ägenemist sarnaneb dieet rohkem tavalisele tervislikule toitumisele. Laud ilma sassita, aga ka ilma liigse rasvata. Eeltoodu põhjal on dieediteraapia tähtsust väga raske üle hinnata.

Kuid suures koguses rasva ei ole soovitatav süüa. Sel juhul suunab keha oma jõud selle töötlemiseks või reservi hoidmiseks. Ja nüüd on neid vaja millekski muuks. Erandiks võib olla vajadus lisada dieeti võid, mis on eriti oluline tuberkuloosi puhul.

Individuaalse valiku vajadus

Dieetteraapia efektiivsus sõltub sellest, kui õigesti see on valitud. Seetõttu töötavad sanatooriumis ainult kõige kogenumad ja pädevamad spetsialistid. Dieet on vajalik erinevate haiguste korral. Pealegi sõltub ravi efektiivsus sellest, kuidas patsient taastumise ajal sööb. Tavaliselt annab raviarst oma soovitused, mida patsient peab järgima. Mida raskem on haigus, seda täielikum peaks olema toitumine.

Eriti oluline on järgida seedetrakti patoloogia ja ainevahetuse reegleid. Väga sageli annab just dieet positiivseid tulemusi, kui muud ravimeetodid on ebaefektiivsed. Kui me räägime kroonilistest seedetrakti haigustest, siis tuleb kogu elu jooksul järgida mõistlikke piiranguid.

Peamised tegurid

Dieediteraapia omadused sõltuvad mitmest tegurist:

  • Õige toodete valik, võttes arvesse koostist.
  • Kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed arvutused on väga olulised. See tähendab, et BJU, vitamiinide ja mineraalainete sisaldus.
  • See, kuidas roog valmistatakse, on põhitegur.
  • Toidu kalorisisaldust võetakse tõrgeteta arvesse.

See tähendab, et toitumine peaks olema täielik. Pädev toitumisspetsialist võtab arvesse järgmisi punkte:

  • Range dieet ei saa kaua kesta. See on tavaliselt erakorraline meede, mis on vajalik ainult ägeda faasi ajal. Pärast seda dieeti laiendatakse, kuna ranged piirangud põhjustavad toitainete puudust.
  • Terapeutiline dieet laieneb järk-järgult.

Dieedi korrigeerimine on haiguse erinevatel etappidel oluline. Varasematel etappidel aitab see leevendada joobeseisundit ja valu, luues eeldused taastumiseks. Hilisemates etappides varustab see keha taastumiseks vajalike jõududega.

Tabel number 1

Kasutatakse haavandite ja gastriidi raviks. Laialdaselt kasutatav peptilise haavandi korral. Tabel number 1 on suureks abiks kroonilise gastriidi või ägeda gastriidi korral, kui äge faas on lõppemas. Äge faas ei ole aeg katsetamiseks. Mõnikord viiakse inimene mitmeks päevaks vette või lahjasse puljongisse.

Lubatud ja keelatud tooted

Gastriidi dieetravi on eduka ravi võti. Esmapilgul tundub kurb süüa ainult keedetud, hautatud ja püreestatud toite. Kuid nii annate oma kõhule võimaluse puhata ja hakkate ennast paranema.

  • Soovi korral võid teele lisada piima. Eilne sai. Väikestes kogustes võite ja peaksite tarbima madala rasvasisaldusega piimatooteid, püreestatud kodujuustu, jogurtit ja võid. Iga päev on lubatud mitte rohkem kui kaks muna. Pearoana võid valmistada köögivilja- või piimapüreesuppi. Väga tervislik on süüa köögivilju: kartulit, suvikõrvitsat, noort kapsast ja kõrvitsat. Need tuleb purustada püreeks. Magusaid, küpseid puuvilju ja marju võib süüa küpsetatuna, panna tarretisse ja kompottidesse. Kõik teraviljad, tailiha - kõik see peaks olema iga päev laual. Magustoiduks võib võtta vahukomme või vahukomme.
  • Tugevad puljongid ja dekoktid on keelatud. Peate vältima seeni ja rasvast liha. Ägenemise perioodil tuleks toidust välja jätta hapukurgid ja suitsutatud toidud, marinaadid ja konservid. Selles loendis on võipirukad ja sooda. Köögiviljadest peate välja jätma valge kapsa ja sibula. Terapeutiline dieet 1 on ette nähtud haiguse ägedas faasis ja see on taastumise eeltingimus.

Tabel number 2

Kasutatakse gastriidi ja koliidi korral. See on füsioloogiliselt täisväärtuslik toit, mis on rikas ekstraktiivainete poolest. Ravitoit seedesüsteemi haiguste korral välistab toidud, mis püsivad kaua maos, on raskesti seeditavad ning ärritavad limaskesta ja retseptoraparaati. Dieedil on stimuleeriv toime mao sekretoorsele aparatuurile. Toite saab keeta, küpsetada, hautada või praadida ilma jahuta.

Tabel number 4

See on ette nähtud ägedate ja krooniliste soolehaiguste korral raske kõhulahtisusega ägenemise ajal. Sellisel juhul on esimene ülesanne eemaldada soolestikust koormus, see tähendab, et tarbitava rasva kogust vähendatakse nii palju kui võimalik. Samal ajal on soovitatav vähendada süsivesikute hulka. Keha vajab aga valku iga päev. Ja peate soolast täielikult loobuma; samal ajal on välistatud toidud, mis ärritavad limaskesta mehaaniliselt ja keemiliselt. Kõik toidud, mis põhjustavad soolestikus suurenenud kääritamist ja mädanemist, on keelatud. Kõhulahtisuse rünnakute ajal tunneb inimene juba kõhus valu ja urisemist.

See tähendab, et mitmesugused konservid ja rasvane liha on keelatud. Hapukurk ja suitsutamine, võitainast valmistatud tooted – see kõik tuleb paremate aegadeni ära jätta. Igasugune dieet sisaldab piiranguid, kuid nende tõsidus sõltub haigusest ja selle tõsidusest. Seega, mida varem ravi alustatakse, seda paremad on selle tulemused.

Tabel number 5

Kasutatakse hepatiidi ja teiste maksahaiguste korral. Terapeutiline dieet 5 hõlmab normaalses koguses valkude, rasvade ja süsivesikute tarbimist. Soovitatav on süüa rohkem juur- ja puuvilju, vähem rasvaseid ja magusaid toite.

  • Lubatud on igat tüüpi puuvilja- ja marjamahlad, kompotid ja tarretis, tee, kuivatatud leib. Pulber ja kondenspiim teega. Eriti soovitatav on madala rasvasisaldusega kodujuust. Köögiviljapuljongiga saab süüa erinevaid suppe ja tailihatooteid. Väga kasulikud on viskoossed ja poolviskoossed pudrud, kõik köögiviljad ja puuviljad. Päevas ei tohi süüa rohkem kui üks muna. Maiustuste jaoks võite kasutada mett.
  • Värske leib ja kuklid, samuti kondiitritooted on keelatud. Lihapuljongil, rasvasel lihal ja kalal põhinevad kanarasvad ja supid. Sellesse nimekirja kuuluvad munad, sinep, pipar ja mädarõigas, hapud juur- ja puuviljad, jäätise- ja koorekoogid, must kohv ja kakao.

Terapeutiline toitumine seedesüsteemi haiguste korral võib oluliselt lühendada taastumisaega ja leevendada patsiendi seisundit. See on selle peamine tähendus.

Ravi tabel number 8

See on peamine dieet, mida kasutatakse kehakaalu korrigeerimiseks. Peamine raviefekt on ülekaalulisuse dieetravi. Ainult rasvade ja süsivesikute liigset tarbimist piirates saame rääkida edukast kaalukaotusest. Pealegi pole see ühekordne meede. Kui kaotate kaalu, kuid naasete siis tavapärase toitumise juurde, seisate uuesti silmitsi sama probleemiga. See dieet on ette nähtud rasvumise raviks, kui puuduvad seedeorganite, maksa või kardiovaskulaarsüsteemi haigused. Vastasel juhul peab arst kohandama dieeti nii, et see lahendaks korraga mitu probleemi.

Peamised omadused

Terapeutiline toitumine ei ole ainult kalorite piiramine. See erineb põhimõtteliselt monodieetidest, mis kurnavad keha ja tekitavad toitainete puudust. Dieedi kalorite kogusisaldus on 1800 kcal ja see on mõeldud inimestele, kes juhivad istuvat eluviisi. Kaloreid vähendatakse suhkru ja seda sisaldavate toitude tarbimise piiramisega.

Kui soovite süüa õigesti ja mitte tunda näljatunnet, võite võtta aluseks terapeutilise toitumise. See pole nii keeruline, kuna kalorite tarbimise väike vähendamine ei võimalda teil nälga tunda. Kui lisada sellele füüsiline aktiivsus, võite kuu ajaga kaotada 2,5 kg. See on hea tulemus, sest te ei saa kiiremini kaalust alla võtta.

Lisaks suhkrute piiramisele vähendatakse ka loomsete rasvade hulka, asendades need osaliselt taimsete rasvadega. See aitab teil kaalust alla võtta ja parandada oma heaolu. Samal ajal suureneb kiudainete hulk, mis säilitab täiskõhutunde maksimaalse perioodi jooksul. Allikas on puu- ja köögiviljad.

BJU

Valgu tarbimine on normi ülemisel piiril. See tähendab, et 90-120 g puhast valku päevas. Rasva kogust vähendatakse 60 g-ni ja süsivesikute kogust 150-250 g-ni Iga päev võite tarbida kuni 3 kg toitu. See tähendab, et saate endale lubada üsna palju köögi- ja puuvilju, ürte ja teravilju, kala ja kodujuustu. Lihale on veel ruumi, ainult vorstikesi ega praekotlette mitte. Aeg-ajalt võite lubada endale küpsetamist, kuid ilma rasva lisamata. Kuid kogenud toitumisspetsialist suudab selgelt tõestada, et dieedil oleva inimese toitumine pole sugugi napp. See on üsna mitmekesine ja särav, rikas roheliste ja köögiviljade poolest.

Toodete näidiskomplekt

1800 kcal saamiseks tuleb hommikuti planeerida oma igapäevane toitumine. See muudab valitud toodete levitamise lihtsamaks. See võib olla:

  • Piimatooted - 400 g.
  • Teravili - 200 g.
  • Liha - 200 g.
  • Õunad - 200 g.
  • Kodujuust - 100 g, võib täiendada lusikatäie hapukoorega.
  • Jõekala - 100 g.
  • Muna - 1 keedetud.
  • Värske kapsas - 300 g.
  • Erinevad köögiviljad - 600 g.

Nagu näete, pole nimekiri kaugeltki väike. Siia kuuluvad ka õlid, köögiviljad ja või. See tähendab, et te ei tunne nälga, vaid peate veetma teatud aja köögis, et teie laual oleksid salatid ja supid, aurutatud liha ja kala ning teraviljad. Kuid teie tervis on seda aega väärt. Lisaks on tänapäeval koduperenaistel abilised: multikookerid, aurutid, ahjud. Nad võtavad osa tööst edukalt enda peale.

Järelduse asemel

Dieetteraapia on võimas vahend, mis võimaldab patsienti kiiremini ja lihtsamalt ravida. Seda kasutatakse laialdaselt haiglates ja sanatooriumides, nii et ravitoime on keeruline. Kuid saate seda ka kodus väga edukalt kasutada. Kui teil on diagnoositud krooniline seedetrakti haigus, peate pidevalt dieedist kinni pidama. Ägenemise perioodidel peaks see olema rangem ja remissiooniperioodidel võite lubada endale lõõgastust.

Enamiku haiguste edukaks raviks on vaja mitte ainult ravimteraapiat, vaid ka ratsionaalset terapeutilist toitumist. Terapeutilised dieedid on välja töötatud erinevate haiguste jaoks. Patsiendid, kes järgivad terapeutilise ja ennetava toitumise põhimõtteid, paranevad reeglina kiiremini ja neil on vähem kroonilisi haigusi.

Paljudel juhtudel on haiguse ägenemine seotud just dieedi rikkumisega. Näideteks on krooniline pankreatiit, hüpo- või hüperglükeemilised koomad suhkurtõve korral, II tüüpi hüpertensiivsed kriisid arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel.

Ratsionaalse ja terapeutilise toitumise jaoks on oluline mitte ainult see, milliseid toite sööte, vaid ka nende valmistamise viis, toidukordade sagedus jne.

Haiguse jaoks ettenähtud terapeutilise dieedi peamine eesmärk on mõjutada selle põhjustanud põhjust. See võib isegi olla haiguse ainus ravivõimalus. See juhtub ainevahetushäirete, neeruhaiguste ja seedetrakti haigustega. Kuid enamasti kombineeritakse dieet- ja terapeutilist toitumist teiste ravimeetoditega.

Igas meditsiini- või ennetusasutuses, aga ka koolides ja lasteaedades võite leida näiteid terapeutilise ja ennetava toitumise kohta.

Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia Toitumisinstituut on välja töötanud spetsiaalsed terapeutilised dieedid. Kokku on neid 15. Mõned haiguste dieedid võivad sisaldada alarühmi, sest Paljude haiguste alguses võivad nõuded dieedile, selle kalorisisaldusele ja roogade valmistamise mehhanismile olla rangemad kui kliiniku hääbumisel või remissiooniperioodil.

Dieeti haiguste nr 1, 2, 5, 9, 10, 15 korral võib patsient järgida pikka aega, sest igati õigesti tasakaalustatud: kalorisisaldus, toitainete suhe jne. Seda ei saa öelda dieetide nr 4, 5a, 8 kohta. Neid kasutatakse asjakohaste patoloogiate lühikursustel.

Ratsionaalse ja terapeutilise toitumise peamine tingimus ja põhimõte on keha säästmise põhimõtetest toidu mehaaniliste, termiliste või keemiliste mõjude eest.

Mehaaniline säästmine hõlmab purustatud, püreestatud jne toiduainete söömist. Selline toit suurendab seedetrakti motoorikat ja aitab normaliseerida selle toimimist.

Kemikaalide säästmine tähendab hapu, vürtsika, soolase, praetud toidu väljajätmist terapeutilisest dieedist, kuna. need on võimelised suurendama seedetrakti sekretoorset aktiivsust ja mõnel on stimuleeriv toime kogu kehale.

Soojussäästmine hõlmab toitude söömist, mille temperatuur on vahemikus 15–65 °C.

Õige toitumise säilitamiseks haiguse ajal on oluline ka toidukordade sagedus. Eksperdid soovitavad viis ja kuus söögikorda päevas. Toidukordade vaheline intervall peaks olema umbes 4 tundi. Viimane söögikord on hiljemalt 2-3 tundi enne magamaminekut.

Haiguste individuaalse ravidieetide omadused

Dieet, st terve ja haige inimese toitumise moodustavad toiduainete kvalitatiivne koostis, toidukogus (üld- ja üksikkomponendid), toidukordade aeg ja sagedus.

Dieediteraapia- See on terapeutiline dieet, mis määratakse patsiendile raviperioodiks ja viiakse läbi arsti järelevalve all.

Terve inimese toitumine ei ole alati patsiendile vastuvõetav ja kasulik, seetõttu on tal vaja: muuta toidu kvantitatiivset ja kvalitatiivset koostist, kohanedes haige keha muutuvate vajadustega; hõlbustada toidu imendumist toiduvalmistamise teel ja muuta toidukordade sagedust. Uurides haigustest tingitud ainevahetushäirete olemust, me mitte ainult ei kohanda toitumist haige organismi vajadustega, vaid saame selle abil aktiivselt sekkuda ainevahetusse, et kõrvaldada selles tekkinud valulikud häired. Dieedi olemust muutes on mõnikord võimalik mõjutada haiguse põhjust, sagedamini on dieedi abil võimalik viia haiguse arengu mehhanismi sisse patsiendile kasulikke muutusi.

Terapeutiline toitumine peaks põhinema patsiendi keha füsioloogilistel vajadustel. Seetõttu peab iga dieet vastama järgmistele nõuetele:

1. varieeruda oma energiaväärtuses vastavalt keha energiakulule;

2. rahuldada organismi toitainete vajadus, arvestades nende tasakaalu;

3. põhjustada mao optimaalset täitumist, mis on vajalik kerge küllastustunde saavutamiseks;

4. rahuldama patsiendi maitset dieediga lubatud piirides, võttes arvesse toidutaluvust ja mitmekesisust

5. menüü. Monotoonne toit muutub kiiresti igavaks, aitab pärssida niigi sageli vähenenud söögiisu ja seedeorganite ebapiisav stimuleerimine halvendab toidu imendumist;

6. tagada toidu nõuetekohane kulinaarne töötlemine, säilitades toidu kõrge maitse ja originaalsete toiduainete väärtuslikud omadused;

7. järgima regulaarse toitumise põhimõtet.

Valides sobivad tooted, saate tugevdada erinevate ravimite toimet.



Dieedi nomenklatuur

ja nende variandid, mis on heaks kiidetud kasutamiseks tervishoiuministeeriumi tervishoiuasutustes vastavalt Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi korraldusele nr 330, 05.08.2003)

Terapeutiline dieet Näidustused lühikirjeldus Keemiline koostis
Dieet I (põhiversioon) Ühendab endise numbrisüsteemi 3, 5, 7, 10, 15 tabelid haigused, mis ei nõua haiglaravi toodetele piiranguid. Kuid kui ravitakse seedetrakti, sapipõie, kõhunäärme ja südame-veresoonkonna haigustega patsiente, ei sisalda menüü küpsetatud kulinaariatooteid, kaunviljaroogasid ega soolatud köögiviljadega roogasid. füsioloogilise valkude, rasvade, süsivesikute sisaldusega dieet, mis on rikastatud vitamiinide, mineraalide, taimsete kiudainetega (juurviljad, puuviljad). Lämmastikku sisaldavad ekstraktiivained, lauasool kuni 8g, eeterlike õlide rikkad toidud on piiratud, kuumad maitseained on välistatud. Nõud valmistatakse keedetud või aurutatud, küpsetatud, hautatud. Dieet on osaline - 4-5 korda päevas. Lubatud on nõrga kondipuljongiga valmistatud supid. valgud - 85-90g, rasvad - 70-80g, süsivesikud - 330-350g (sh rafineeritud - 30-40g) EC = 2100-2500 kcal päevas.
Dieet I-2 (dieedi I versioon, välja arvatud kergesti seeditavad süsivesikud) II tüüpi suhkurtõbi ilma kaasneva liigse kehakaaluta, mida kontrollitakse suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega. Dieedi määramisel on välistatud rafineeritud süsivesikud ja neid sisaldavad tooted, soovitatav on must leib. Dieet on rikastatud taimsete kiududega, lisandid valmistatakse köögiviljadest. Proteiinitoite lihast, kalast, munast, linnulihast ja kodujuustust soovitatakse 3 korda päevas (kaasa arvatud 2. hommikusöök). Dieet: murdosa 5 korda päevas . Valgud - 90-100g, rasvad - 70-80g, süsivesikud - 270-300g. EC = 2000-2200 kcal.
Dieet II (koos mehaanilise ja keemia säästmisega) Ühendab endise numbrisüsteemi 1, 4b, 4c, 5a tabelid haavandtõbi ägedas staadiumis, krooniline koletsüstiit ja hepatiit ägedas staadiumis, krooniliste soolehaiguste ägenemine ilma tugeva kõhulahtisuse ja väljendunud düspeptiliste sümptomiteta, seisundid pärast mao ja sapipõie operatsioone pärast spetsiaalset kirurgilist dieeti. Närimis- ja neelamishäired. füsioloogilise valkude ja süsivesikute sisaldusega, piiratud rasvasisaldusega, vitamiinide ja mineraalainetega rikastatud dieet, mille limaskesta ja seedetrakti retseptoraparaadi keemiliste ja mehaaniliste ärritajate hulk on piiratud. Kuumad maitseained ja vürtsid on välistatud; soola kogus on piiratud 6 grammiga päevas. Lubatud on ainult nisuleib. Dieedi määramisel on välistatud värsked köögiviljad ja puuviljad. Toidud valmistatakse keedetult või aurutatult, enamasti püreestatuna (ei sisalda jämedat kiudaineid ja suurt hulka sidekude). Dieet jagatakse 5 korda päevas. Valk - 85-90g, rasv - 50-60g, süsivesikud - 300-350g, EC = 2100-2300kcal.
Dieet II-1 (dieedi II versioon mehaanilise ja keemilise säästmisega süsivesikute piiranguga) äge pankreatiit pärast tühja kõhuga dieetravi ja kroonilise pankreatiidi ägenemist, sapipõie operatsiooni järgne seisund koos kaasneva kroonilise pankreatiidiga, krooniliste soolehaiguste ägenemine, kus ülekaalus on ärritunud soole sündroom (peamiselt kõhulahtisus). füsioloogilise valgusisaldusega dieet, rasvade, süsivesikute (rafineeritud tõttu) piiramine, limaskestade ja seedetrakti retseptoraparaadi keemiliste ja mehaaniliste ärritajate piiramine. Piim on vabas vormis välistatud ja roogade valmistamisel piiratud. Dieedi määramisel on välistatud värsked köögiviljad ja puuviljad, leib. Soola on piiratud 6 g-ga päevas. Toidud valmistatakse keedetult või aurutatult, püreestatakse. Söötmisrütm on murdosa, 4-5 korda päevas. Valk - 85 - 90 g, rasv - 50 - 60 g, süsivesikud - 220 - 270 g. EC = 1900 – 2200 kcal.
Dieet II-2 (suurenenud valgusisaldusega II dieedi variant) vähenenud trofoloogilise seisundiga patsiendid kõrge valgusisaldusega dieet toitumise valgu korrigeerimise tõttu. Nõud valmistatakse keedetult (aurutatult või vees) ja hautatakse. Toitude (supid, lisandid) toodangut on vähendatud. Nisuleiva kogus on piiratud 200g-ga päevas. Dieet on jagatud, 5 korda päevas. Valgud – 110-120 g, rasvad – 60-70 g, süsivesikud – 240-270 g, EC = 2000-2200 kcal.
Dieet II-3 (dieedi II versioon mehaanilise ja keemilise säästmisega, piima ja köögiviljade väljajätmine) Endine dieet 4 ägedad ja kroonilised soolehaigused tugeva kõhulahtisuse ja väljendunud düspeptiliste sümptomite perioodil. vähendatud energeetilise väärtusega dieet, piirates rasvade ja süsivesikute (rafineeritud välistamisega) normaalse valgusisaldusega. Seedetrakti mehaanilised ja keemilised ärritajad on järsult piiratud. Nõud on vedelad, poolvedelad, püreestatud, vees keedetud või aurutatud. Joogid valmistatakse ilma suhkruta. Välja on arvatud piim, fermenteeritud piimajoogid, juur- ja puuviljad, vürtsid, vorstid, konservid, kaunviljad, pasta, hirss, nisu, kaerahelbed ja oder, kõvaks keedetud munad, praetud, küpsetatud ja hautatud toidud, kakao. Leib on välistatud. Dieet on jagatud 4-5 korda päevas. Valk - 80 - 90 g, rasv - 50 - 60 g, süsivesikud - 180 - 200 g, EC = 1500 - 1700 kcal
Dieet III (kõrge valgusisaldus piiratud süsivesikute sisaldusega) 1. ja 2. tüüpi suhkurtõbi, mis vajab insuliini, erineva etioloogiaga aneemia (Hb< 90 г/л), нагноительные процессы с развитием септических состояний, тяжелые травмы с переломами костей, ожоговая болезнь, хронический гломерулонефрит нефротического типа в стадии затухающего обострения без нарушения азотовыделительной функции почек, острый алкогольный гепатит. kõrge valgusisaldusega dieet (soovitatav valgutoit kuni 4 korda päevas), normaalse rasvasisaldusega ja süsivesikute piiranguga (kergesti seeditavate ja tärkliserikaste tõttu). Soola kogus on piiratud 6-8 grammiga päevas. Lisandid valmistatakse ainult köögiviljadest. Musta leiba soovitatakse kuni 150 g päevas. Nõud valmistatakse keedetud, hautatud, küpsetatud kujul. Dieet on jagatud, 5 korda päevas. B Jõulupuu dieedi korrigeerimine. Valk - 110 - 120 g, rasv - 80 - 90 g, süsivesikud - 150 - 180 g, EC = 2000 - 2200 kcal.
Dieet III-1 (valgudieedi variant, välja arvatud kergesti seeditavad süsivesikud (suhkur, mesi) ja toidud, mis põhjustavad kõige sagedamini allergilisi reaktsioone - hüpoallergeensed) allergilised seisundid (toidu- ja ravimiallergia, bronhiaalastma). kõrge valgusisaldusega, normaalse rasvasisaldusega ja piiratud süsivesikute sisaldusega dieet (jättes välja kergesti seeditavad ja tärkliserikkad toidud, sh leib), välja arvatud toidud, mis põhjustavad kõige sagedamini allergilisi reaktsioone (munad, linnuliha, piim, kodujuust, kala , kaunviljad, tsitrusviljad, kohv, kakao). Keeduliha koos taimsete lisanditega on soovitatav süüa kuni 3 korda päevas. Toit valmistatakse ilma soolata, keedetakse, aurutatakse või hautatakse. Dieet 4 korda päevas. Valgud - 90 - 100 g, rasvad - 70 - 80 g, süsivesikud - 150 - 180 g, EC = 1500 - 1700 kcal.
Dieet III-2 (valgudieedi variant, mis ei sisalda mehaanilist ja keemilist säästvat suhkrut) seisund pärast mao resektsiooni dumpingu sündroomi esinemise korral. Pakreonekroos koos endokriinse funktsiooni häiretega ja insuliini vajava suhkurtõve tekkega. Insuldiga patsiendid, kellel on bulbar sündroom ja suhkurtõbi. NUC (piim on välistatud isegi roogade valmistamisel). kõrge valgusisaldusega dieet (soovitatav valgusisaldusega toitumine kuni 4 korda päevas), rasvade ja süsivesikute piiramine (kergesti seeditavate tõttu - suhkur on välistatud), seedetrakti keemiliste ja mehaaniliste ärritajate piiramine. Toit valmistatakse ilma soolata, keedetakse või aurutatakse, püreestatakse. Leib on välistatud. Dieet on jagatud, 5 korda päevas. Valgu dieedi korrigeerimine. Valk - 90 - 100 g, rasv - 60 - 70 g, süsivesikud - 180 - 200 g, EC = 1500 - 1700 kcal
Dieet IV-1 (madala valgusisaldusega) CKD konservatiivselt – ravitav staadium, kroonilise neeruhaiguse staadium 4 piiratud valgusisaldusega dieet (soovitatav on peamiselt loomset päritolu valk - valgutoidud 2 korda päevas), füsioloogiline rasvade ja süsivesikute sisaldus. Toidud valmistatakse ilma soolata, keedetakse või aurutatakse. Tavaline leib on välistatud, soovitatav on madala valgusisaldusega leib. Dieet jagatakse 4-5 korda päevas. Valgud - 40 g, rasvad - 80 - 90 g, süsivesikud - 300 - 380 g, EC = 1800 - 2000 kcal.
Dieet IV-2 (madala valgusisaldusega) CRF koos CL vähenemisega 15 ml/min (CC>500 µmol/min), CKD staadium 4-5. toitumine järsu valgupiiranguga (soovitatav on ainult loomne valk - valguroog piiratud koguses üks kord päevas), rasvade ja süsivesikute piiramine. Toidud valmistatakse ilma soolata, keedetakse või aurutatakse. Leib on välistatud. Dieet jagatakse 4-5 korda päevas. Valgud - 20 g, rasvad - 40 - 50 g, süsivesikud - 140 - 180 g, EC = 1200 - 1600 kcal.
Dieet IV-3 (madala valgusisaldusega) maksa entsefalopaatia staadiumid 2-4 piiratud valgusisaldusega (soovitatav valk on peamiselt taimse päritoluga - loomsetest saadustest üks kord päevas proteiiniroog) ja piiratud rasvasisaldusega dieet. Toidud valmistatakse ilma soolata, keedetakse või aurutatakse. Leib on välistatud. Dieet 4-5 korda päevas. Valk - 40 g, rasv - 30-40 g, süsivesikud - 200-250 g, EC = 1600-1700 kcal
Dieet V (vähendatud kalorsusega valgu dieedi valik) erineva raskusastmega toitumisalane rasvumine seedesüsteemi, vereringesüsteemi ja muude erilist dieeti nõudvate haiguste väljendunud tüsistuste puudumisel, II tüüpi suhkurtõbi, mida kontrollitakse suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega, rasvumine, südame-veresoonkonna haigused, hüperlipideemia. kõrge valgusisaldusega dieet (soovitatav valguroogasid 3 korda päevas), loomsete rasvade mõõduka piiranguga, piiratud koguses süsivesikuid (jättes välja kergesti seeditavad ja teravalt piirava tärklisesisaldusega).. Valmistatakse toidud ilma soola ja suhkruta, keedetud, aurutatud ja hautatud ja küpsetatud. Leib on välistatud. Lisandid ainult köögiviljadest. Dieet jagatakse 4 korda päevas. Valgud - 90-100g, rasvad - 60-70g, süsivesikud - 130-150g, EC = 1300-1500kcal
Dieet VI-0 Endine 0 dieet. pärast seedeorganite operatsioone, pärast nälga valkude, rasvade ja süsivesikute järsu piiramisega dieet. Toit on vedel (valmistatakse limaseid teraviljade keetmisi ja suhkruga jooke) ja valmistatakse ilma soolata. Leib on välistatud. Dieet on osaline, väikeste portsjonitena 5-6 korda päevas. Valgud - 10 - 15 g, rasvad - 15 - 20 g, süsivesikud - 80 - 90 g, EC = 800 - 1000 kcal.
Dieet VI-x Endine 1a/x (kirurgiline) dieet pärast seedeorganite operatsioone pärast dieeti VI-0. toitumine mõõduka valkude, rasvade ja süsivesikute piiranguga ning seedetrakti mehaanilise ja keemilise säästmisega. Soovitatavad on puljongid ja püreesupid ilma piimata, liha- ja kalatoidud püree ja sufleena, omlett, puder veega. Leib, piim, piimatooted, köögiviljad ja puuviljad on välja jäetud. Dieet 4-5 korda päevas. Valgud - 50 -60g, rasvad - 40 - 50g, süsivesikud - 150 -170g, EC = 1300 -1600kcal.
Dieet VI-z (toru) koomas olevate patsientide närimis- ja neelamishäired; tugevalt nõrgenenud patsiendid, kes ei saa tavapärasel viisil süüa, näo-lõualuu vigastused ja operatsioonid, põletushaigused, söögitoru obstruktsioon erinevate haiguste tõttu. dieet, mis sisaldab suures koguses valku, piiratud rasvade ja süsivesikute sisaldust komplekssetest (v.a. leib, juur- ja puuviljad) ning piirab dieedi energeetilist väärtust. Dieet koosneb vedelatest ja poolvedelatest roogadest, homogeniseeritud püree kujul. Nõude temperatuur on 45 – 50*C. Valk - 105-110g, rasv - 50-60g, süsivesikud - 170-180g, EC = 1700-1800kcal

Toitumisteraapia (dieetteraapia sünonüüm) on spetsiaalselt valitud ja valmistatud toitudest koosnevaid dieete kasutav ravimeetod.

Toidu mõju inimorganismile seisneb lokaalses toimes organitele ja toidu seedimisproduktide üldises mõjus erinevate organite ja süsteemide funktsionaalsele seisundile, samuti ainevahetusele.

Hapu või soolane toit põhjustab suurenenud seedemahla eritumist ja kiirendab toidu liikumist läbi soolte. Praetud ja hakkimata toidud on raskemini seeditavad, põhjustavad rohkem maomahla sekretsiooni ja püsivad maos kauem kui samad tooted püreestatuna, aurutatuna või vees keedetud. Püreestatud, aurutatud toidu söömine, soolase ja hapu toidu väljajätmine vähendab seedetrakti limaskestade ärritust, vähendab mahlade eritumist seedenäärmetest ja soolestiku motoorset aktiivsust. Kõik see loob seedeorganitele puhketingimused ja aitab kõrvaldada nende ühest või teisest haigusest põhjustatud ärritust. Muudel juhtudel suurendab toorete köögiviljade ja puuviljade lisamine toidulauale seedetrakti limaskestade mehaanilist ärritust, mille tulemuseks on sapi sekretsiooni suurenemine ja soolestiku motoorne funktsioon.

Toitainete kvaliteedi, toidu üldkoguse ja toitainete omavaheliste suhete muutumisel on oluline mõju ainevahetusprotsesside olemusele, seedeprotsesside keemilisele regulatsioonile ning sellest tulenevalt ka kõigi inimorganite ja süsteemide talitlusele. See on toidu üldine mõju. Näiteks toidu piiramisel väheneb veepeetus kudedes ja suureneb selle eemaldamine organismist. Valgusisalduse suurendamine toidus annab organismile rohkem materjali kahjustatud kudede parandamiseks jne.

Veeslahustuvate ainete (mesi) asendamine patsientide toidus tärklist sisaldavate toodetega (puder, köögiviljad) tagab aeglase seedimise ja süsivesikute omastamise. Samal ajal ei teki pärast söömist oluliselt veresuhkru tõusu, mis vähendab organismi insuliinivajadust, mida diabeeti põdeva patsiendi kehas ei toodeta piisavas koguses.

Dieetide ravitoime kõrval on oluliseks teguriks organismi varustamine toitainetega, mille vajadus enamiku haiguste, eriti krooniliste puhul ei ole väiksem kui tervetel inimestel, sageli isegi suurem. Seetõttu sisaldab valdav enamus pikaajaliselt määratud dieete kõigi toitainete füsioloogilisi norme, välja arvatud erijuhud, kui ainevahetuses on äkilised muutused (näiteks süsivesikute piiramine rasvumise korral või valgusisalduse piiramine).

Need tehnikad moodustavad dieet- (terapeutilise) toitumise, nn säästmise põhimõtted. Säästmist on kolme tüüpi: mehaaniline, keemiline, termiline.

Mehaaniline säästmine saavutatakse peamiselt toidu jahvatamise teel, samuti sobiva kuumtöötlemismeetodiga - keedetud toidu (aurutatud või vees) jahvatamine.

Kemikaalide säästmine - saavutatakse nende toitainete väljajätmise või piiramisega, mis võivad haige organi funktsioone veelgi häirida, samuti kulinaarse töötlemise meetodi muutmisega.

Soojussäästmine on tugevate termiliste ärritajate väljajätmine toidust, s.t. väga külm või väga kuum toit. Esimese ja teise kuuma roa temperatuur ei tohi olla kõrgem kui 60°, suupistete ja jookide temperatuur alla 15°. Seda tuleb arvestada, sest kuumad toidud mõjuvad mahla sarnaselt ja nõrgendavad mao motoorikat, külmad aga vähendavad mao sekretsiooni ja suurendavad motoorikat. Termosäästmist kasutatakse peamiselt seedetrakti haiguste korral.

Konkreetse dieedi määramisel on vaja arvestada toiduainete ja roogade üldist mõju seedetraktile. Näiteks:

kiiresti maost väljuvad toidud (piim, piimatooted, pehme keedetud munad, puuviljad ja marjad);

aeglaselt seeditavad toidud (värske leib, tulekindlad rasvad, praetud liha, kaunviljad);

millel on väljendunud mahlaefekt - lämmastikku sisaldavad ekstraheerivad ained (liha, kala, seened (nendest valmistatud puljongid), juust, vürtsid, kapsas, kurgid, suitsuliha);

nõrga mahla toimega (piim ja piimatooted, keedetud juur- ja puuviljad, keedetud liha, rohelised herned, või, värske kodujuust, pehmed keedetud munad);

lahtistava toimega (ploomid, taimeõli, ksülitool, sorbitool, külmad köögiviljaroad, külmad köögiviljamahlad, magusad joogid, juur- ja puuviljad, ühepäevane keefir, külm mineraalvesi, täisteraleib);

vastupidine toime (soojad toidud, tarretis, riisi- ja mannapuder, jahutoidud, kakao, kohv, šokolaad);

on kolereetilise toimega (taimeõli, eriti oliiviõli, taimsete kiudaineterikkad köögiviljad, tomatid, riivitud redis taimeõliga, peet, sorbitool, ksülitool);

põhjustada kõhugaase (kaunviljad, värske leib, eriti rukis, valge kapsas, täispiim);

stimuleerivad kesknärvisüsteemi (liha- ja kalapuljongid, juust, kakao, kohv, kange tee, ürdid, vürtsid).

Mõnede haiguste (rasvumine, ateroskleroos, hüpertensioon jt) puhul kasutatakse paastudieeti, mille eesmärk on tagada kahjustatud elundite ja süsteemide võimalikult täielik säästmine, aidata normaliseerida ainevahetust ja eemaldada kehast liigseid kahjulikke toimeaineid. keha. See saavutatakse dieedi energeetilise väärtuse ja haigete elundite talitlust koormavate toitainete sisalduse järsu vähendamisega.

Toitumine on dieettoitmises väga oluline. Toidukordade arvu päevas suurendatakse viieni. Vastavalt sellele vähenevad söögikordade vahelised intervallid (kuni 3-4 tundi). Patsientide söögiisu vähenemise tõttu on vaja rangelt järgida toidukordade ajastust, välja arvatud dieet nr 1 (maomahla suurenenud sekretsiooniga gastriidi korral) ja dieet nr 8 (rasvumine). Mõned dieedid soovitavad kaloreid toidukordade vahel ühtlasemalt jaotada. Olulisel kohal on roogade sortiment, toidu kulinaarne töötlemine, mis parandab dieettoidu maitset ja tagab igat liiki tempo, säilitab toitumise bioloogilise väärtuse ja toitainete optimaalse seeduvuse.