Лечение мигрени: как снять приступ. Можно ли лечить мигрень Аспирином

Для купирования подобраны препараты двух видов действия.

Препараты с неспецифическим механизмом действия призваны устранять боль не только при мигрени, но и других состояниях. К лекарственным средствам со специфическим действием относятся производные эрготамина и триптаны, они являются агонистами рецепторов серотонина и эффективны только при мигренозной головной боли. Также используются препараты, представляющие собой их комбинацию и дополненные противорвотными лекарственными средствами, ведь прием лекарства во время приступа часто невозможен из-за выраженного неприятия желудком чего бы то ни было (гастростаза и обратной перистальтики).

Идеальный препарат для устранения мигренозного приступа должен обеспечить:

простоту в применении и дозировании
эффективное лечение данной формы миргени
быстрое действия и высокую эффективность
устранение/облегчение сопутствующих симптомов (тошнота, рвота, свето- и звукобоязни)
улучшение самочувствия и восстановление трудоспособности
низкую после приема препарата
переносимость данного средства пациентом

Подходы к лечению

Выбор препарата для устранения мигрени зависит от интенсивности и длительности самого приступа, сопутствующих ему симптомов, наличия у пациента хронических заболеваний, опыта применения обезболивающих, их стоимости. Существуют два метода выбора препарата: ступенчатый (последовательный) и стратификационный.

На примере ступенчатого подхода нам будет удобно рассмотреть и группы медицинских препаратов, которые используются для лечения мигрени.

первая ступень - ненаркотические анальгетики – парацетамол, кеторолак, напроксен и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), к которым относятся: ацетилсалициловая кислота — аспирин, специальная форма Аспирин-1000 , ибупрофен, нимика, найз и т.д
вторая ступень — комбинированные препараты (спазмалгон, пенталгин, пливалгин, цитрамон-П, аскофен и др.).
На третьей ступени стоят препараты специфического действия – агонисты серотониновых рецепторов – производные эрготамина (эргостат, виграин) и триптаны (суматриптан, золмитриптан, сумамигрен и др.)

Поговорим подробнее о некоторых из них.

Аспирин-1000 . При мигренозной атаке в мозговых сосудах развивается асептическое воспаление. Аспирин, являясь НПВС, блокирует фермент, участвующий в образовании простогландинов – медиаторов воспаления, тем самым прерывая цепь патологических реакций. От обычного аспирина данная форма (помимо «шипучести»)не отличается ничем, а акцент «1000» сделан потому, что для купирования приступа мигрени обычной дозировки аспирина (таблетка 500мг) – мало, а 1000мг – обеспечит необходимый эффект. Аспирин имеет достаточный перечень противопоказаний, поэтому без внимательного прочтения инструкции (это касается любого лекарственного средства) — не принимать!

Ибупрофен (Ибуфен, Нурофен) также относится к группе НПВС. Эффективен при болях умеренной интенсивности.

Цитрамон – также широко известный и используемый при головных болях препарат. Представляет собой комбинацию парацетамола, аспирина и кофеина (этот же состав имеют таблетки Аскофен ). Такое сочетание особо эффективно для устранения цефалгий. Поможет ли цитрамон во время приступа? Да, если обычно Вы испытываете боли умеренной интенсивности, и лучше принять лекарство заблаговременно (как только почувствуете приближение приступа, а не когда в голове «начнет сверлить дыру»).

Но-шпа является спазмолитиком, то есть устраняет болезненное (для нас) сокращение гладкомышечных клеток (образуют стенки органов желудка, кишечника, матки, артериальных кровеносных сосудов). Напомним, что при мигрени имеет место кратковременный спазм черепных сосудов с последующим их расширением, таким образом, но-шпе здесь делать нечего. Ни вреда, ни пользы но-шпа в этом случае не принесет, и использовать ее для купирования приступа мигрени бесполезно.

Напомним, что анальгетики, комбинированные препараты и НПВС используются для устранения болей малой интенсивности, и если привычная доза лекарства перестала давать желаемый эффект или приступы возобновляются один за другим – не нужно пробовать другие таблетки, капли обезболивающие уколы препаратов, находящихся на этой же ступени!

Принимая, чтобы добиться обезболивания, превышающие норму дозы лекарств, Вы, тем самым, увеличиваете вероятность возникновения их побочных эффектов; кроме того, может возникнуть эффект «обратный» — абузусная головная боль (боль, возникающая при избыточном приеме анальгетиков). При длительном и частом употреблении анальгетиков и комбинированных (особенно!) препаратов происходит привыкание, и формируется анальгетическая зависимость . Это влечет за собой хронификацию болевого синдрома и переход мигрени в хроническую форму.

Людям со средней и высокой интенсивностью головной боли при мигрени вышеперечисленные препараты просто не помогут! Поэтому врачи ввиду большей доступности населению лекарственных средств в наше время ступенчатый подход не применяют, а назначают лекарство в соответствии со степенью ограничения деятельности пациента во время приступа.

Существует специальный опросник для пациентов:

Ответьте на вопросы, касающиеся ВСЕХ Ваших головных болей за последние 3 месяца. Укажите ответ.

Сколько рабочих (учебных) дней Вы пропустили по причине головной боли?
Сколько дней Ваша работоспособность была снижена в два раза и более из-за головных болей? (не считая тех дней, которые вы отметили в первом вопросе)
Сколько дней Вы забрасывали домашние дела из-за головной боли?
Сколько дней продуктивность Вашей работы по дому была снижена в два раза или более по причине головной боли? (исключая те дни, которые вы отметили в 3 вопросе)
В течение скольких дней Вы не участвовали в семейных и общественных мероприятиях, активном проведении досуга по причине Вашей головной боли?

Суммировав полученные в опроснике MIDAS баллы, оцените влияние мигрени на Ваши трудоспособность и повседневную активность:

Итак, НПВС и анальгетики будут эффективными для купирования легких и умеренных приступов. А людям, страдающим тяжелыми приступами с выраженным ограничением повседневной деятельности, лечение необходимо начать с триптанов. Это позволит Вам, путем эффективного купирования боли, повысить уровень самоконтроля и достаточно быстро «вернуться в строй».

Целенаправленное «оружие»

Эффективность нижеперечисленных остается высокой независимо от того, на какой стадии приступа Вы приняли их, но рекомендуется употребить лекарство только лишь почувствовали головную боль (до стадии головной боли это делать нецелесообразно – приступ разовьется все равно), и тянуть не нужно – это не в Ваших интересах!

Триптаны не вызывают привыкания, и эффект их с течением времени остается неизменным. Триптаны устраняют не следствие (не заглушают боль), а воздействуют на патогенетические механизмы развития приступа мигрени смотр патогенез мигрени

Суматриптан (Сумамигрен, Сумитран, Тримигрен, Имигран) – проведено достаточное количество медицинских исследований, подтверждающих его высокую эффективность при купировании приступов мигрени.

Сумамигрен хорошо переносится, побочные эффекты дают о себе знать редко. Но для обезболивания при гемиплегической, базилярной и офтальмоплегической форм мигрени (хоть они и встречаются редко) Суматриптан не предназначен. смотр. Виды мигрени Нельзя принимать его и людям, страдающим ишемической болезнью сердца; перенесшим инсульт или транзиторные ишемические атаки.

Существует такая форма суматриптана как назальный спрей (Имигран-назальный спрей ), имеющий ряд преимуществ:

Спрей предпочтителен людям, страдающим выраженной тошнотой и рвотой во время приступа (что делает невозможным прием таблетированной формы) Вообще
Назальный путь удобен в любой ситуации – это не уколы (больно), не свечи (не приятно) и не таблетки (требуется искать источник воды)
При использовании назального спрея Имиграна побочные эффекты возникают еще реже
Слизистая носа имеет богатое кровоснабжение и назальный спрей быстро всасывается – следовательно начинает быстро действовать.
Кроме того, Имигран-назальный спрей одинаково эффективен на любой стадии приступа, хотя, конечно, в Ваших интересах применить его как можно раньше.

Элетриптан (Релпакс ) – также является избирательным агонистом серотониновых рецепторов. В чем отличие его от суматриптана? Проводились исследования сравнительной эффективности препаратов Суматриптан и Релпакс: оба выглядели достойно, но последний оказался эффективнее по всем параметрам. Скорость обезболивания, устранения сопутствующих приступу свето- звукобоязни, тошноты была выше у Релпакса, а возобновление мигренозных атак происходило реже.

В то время как Понтий Пилат мечтал о яде, мы в наши дни располагаем достаточным выбором средств спасения от приступов мигрени. Главное – выбрать подходящее именно Вам, а не помогающее Вашим соседям или бывшим одноклассникам, для этого необходимо обговорить все вопросы, касающиеся головных болей и сопутствующих заболеваний с врачом . Кроме того, часто требуется прибегнуть к медикаментозной профилактике приступов.

Одной из наиболее распространенных проблем, на которую нередко жалуются люди всех возрастных категорий, является головная боль. Она может иметь самые разные причины, а также неприятные и серьезные последствия, поэтому оставлять без внимания подобные систематические проявления ни в коем случае нельзя. Аспирин от головной боли является довольно распространенным средством и активно применяется среди страдающих этим недугом больных.

Последние эпидемиологические исследования указывают на то, что не менее 70% населения в развитых странах жалуются на головные боли. Они могут быть различного характера, как хронического, так и эпизодического. Но, как и любая статистика, эти показатели не отражают действительности, ведь далеко не каждый обращается за врачебной помощью.
Одной из причин, почему человек не идет к врачу, является его страх узнать о серьезных патологиях. Этот страх потенциальный пациент вуалирует сам для себя под недостаток времени для посещения поликлиники. Чтобы справиться с головной болью, такие люди прибегают к помощи безрецептурных анальгетиков. Однако их систематический прием приводит к таким побочным эффектам, как аллергия, сбои в работе органов ЖКТ, поражение почек, печени и другое.

Большое количество заболеваний может проявляться в виде головной боли в качестве основного, а порой и единственного симптома. Среди таких недугов можно перечислить:

артериальная гипотония и гипертония;
неврозы;
эндокринные и почечные патологии;
депрессии;
заболевания ЦНС;
проблемы с ЛОР-органами и глазами;
мигрень.

Именно мигрень, а также головная боль от напряжения, являются ведущими причинами в большом количестве случаев.

Причины головной боли

Классификаций головной боли существует множество, а соответствующая литература определяет четыре основных направления.

1. Сосудистые головные боли .

артериальная гипертония отражается на головной боли гораздо реже, нежели принято думать. Неприятные симптомы проявляются в виде давящей и пульсирующей боли в области шеи и затылка вследствие повышения артериального давления;
мигрень – состояние, когда возникает пульсирующая головная боль, распространяющаяся на одну из половин головы. В качестве сопутствующих симптомов может появляться тошнота и рвота. Чаще всего к мигрени имеют склонность молодые девушки и лица с наследственной предрасположенностью.

2. Ликвородинамические нарушения и органические заболевания головного мозга .

к болям такого характера могут иметь отношение перенесенные черепно-мозговые травмы;
образования внутри головного мозга (в этих случаях боль проявляется по утрам и может сопровождаться тошнотой и рвотой);
менингит, энцефалит и прочие воспалительные заболевания.

3. Головные боли психогенного характера .

Самой распространенной является боль напряжения, возникающая вследствие психоэмоциональных перегрузок, непрекращающихся стрессов и т. д. Предрасположенность к этому имеют лица с депрессивными наклонностями и высоким уровнем тревожности. Проявляются такие головные боли в форме стягивающих и сдавливающих ощущений различной интенсивности, преимущественно не имеющих четкой локализации и не зависящих от физической активности.

4. Внемозговые причины .

инфекции различного происхождения и локализации могут сопровождаться острыми приступами головной боли и даже начинаться с нее;
метаболические нарушения;
различные патологии, связанные с ушами, глазами, носом и прочими черепными зонами;
побочные эффекты от действия медикаментозных средств, включая кофеин, оральные контрацептивы и прочее. Также аналогичное влияние может оказывать алкоголь и такие химические вещества, как свинец, окись углерода, бензол и т. д.;
остеохондроз позвоночника в шейном отделе провоцирует головную боль как следствие механических напряжений или длительного пребывания в неудобных положениях.

Аспирин, или ацетилсалициловая кислота, применяется при головных болях различного характера и помогает в следующих случаях:

мигрень;
алкогольный абстинентный синдром;
различные воспалительные процессы, следствием которых становится головная боль.

Средство действует непосредственно на очаг воспаления, локализуя его и, как следствие, снимая болевые симптомы.

Ацетилсалициловая кислота от головной боли может применяться без назначения врача, однако продолжительность лечения ограничивается 14 днями. Дозировка для взрослого человека не должна превышать 3 г в сутки, при условии трехкратного приема по 1 г.

Основные правила приема аспирина выглядят следующим образом:

дети старше 4 лет и взрослые – по 0,5–1 г трижды в день;
дети возрастом 2–4 года – не более 0,8 г при разовом приеме (для обезболивания достаточно 0,2 г);
не рекомендовано применение аспирина детям, не достигшим 2 лет. В некоторых случаях возможно назначение не более чем по 50 мг трижды за сутки.

Противопоказания к приему ацетилсалициловой кислоты

Аспирин от головной боли имеет ряд противопоказаний к применению, а также может стать причиной некоторых побочных эффектов. Этот мощный препарат не рекомендуется использовать в следующих случаях:

I и III триместр беременности;
период лактации;
заболевания органов ЖКТ в острой форме;
кровотечения;
индивидуальная непереносимость препарата;
гиповитаминоз К;
геморрагический диатез;
патологии сердечно-сосудистой системы;
портальная гипертензия;
подагра;
заболевания печени и др.

Разобрав в нашей статье вопрос, помогает ли аспирин при головной боли, следует подчеркнуть, что этот распространенный недуг может быть следствием различных заболеваний. Именно это является веской причиной для консультации у врача и корректной диагностики происхождения проблемы. Необходимо помнить, что своевременное обращение к специалисту часто предотвращает осложнения, опасные для человеческой жизни.

Аспирин от головной боли может применяться без консультации врача, но нужно внимательно изучить инструкцию, где указаны дозировка и продолжительность лечения. Аспирин - востребованный препарат, который эффективно снимает головную боль и недорого стоит. Его применяют при различных воспалительных процессах, алкогольном опьянении, мигрени.

Головная боль является очень распространенной проблемой у людей разных возрастных категорий. Она может носить эпизодический характер или проявляться постоянно.

Перед приемом медикаментов важно определить причину недомогания.

Не все люди обращаются за помощью к врачу. Некоторые пациенты не посещают поликлинику из-за страха выявления опасной болезни.

Головная боль может возникать как сопутствующий симптом при различных недугах:

неврозах;
гипертонии;
депрессии;
заболеваниях эндокринной системы;
болезни почек, ЦНС;
мигрени;
глазных болезнях.

Головная боль может возникнуть по 4 главным причинам:

при органических поражениях головного мозга;
при плохом состоянии сосудов;
при возникновении инфекции;
при неудовлетворительном психическом состоянии человека.

Давящая и пульсирующая боль в области затылка и шеи часто возникает при повышенном артериальном давлении. При мигрени также появляется головная боль, которая сопровождается тошнотой и рвотой. Сужение кровеносных сосудов - наиболее частая причина мигрени.Девушки и юноши, имеющие плохую наследственность, часто страдают таким заболеванием.

Аспирин значительно ослабляет боль при мигрени или полностью ее блокирует в течение 2 часов после приема, но частое его употребление может вызвать привыкание организма и уменьшить эффективность воздействия.

Менингит, энцефалит часто сопровождаются сильными болевыми ощущениями в различных областях головы, провоцируют головную боль и черепно-мозговые травмы.

Усталость, стресс, расстройства нервной системы могут вызвать неприятные ощущения, которые не имеют четкой локализации и не зависят от физической работы.

Острый приступ может возникнуть при различных патологиях, связанных с ушами, носом или глазами. Могут возникнуть побочные эффекты в виде головной боли при различных инфекциях, использовании некоторых медикаментозных средств, алкогольном опьянении и отравлениях.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника или длительное нахождение в неудобных позах может спровоцировать болевые ощущения.

Аспирин - нестероидное противовоспалительное средство, ненаркотический анальгетик.

Он блокирует болевые центры головного мозга, снимает воспаление, разжижает кровь.

Проведенные исследования подтвердили высокую эффективность аспирина при головной боли, вызванной воспалительными процессами и кислородным голоданием клеток.

Является главным компонентом цитрамона, таблетки которого применяются от головной боли.

Чаще аспирин помогает снять болевые ощущения, но иногда его воздействие незначительное.

Головную боль нельзя терпеть, ведь приступ мигрени может спровоцировать ишемический инсульт.

При сильной головной боли без обезболивающего средства обойтись нельзя, и тогда на помощь приходит аспирин. Он улучшает кровообращение, обладает выраженным противовоспалительным действием, но его применение эффективно не для всех пациентов.

Ацетилсалициловая кислота, воздействуя на очаг воспаления, снимает болевой симптом, воспаление, но есть значительные ограничения к ее приему.

Не рекомендуется принимать аспирин детям до 2 лет. Дети и взрослые при лечении не должны превышать дозы, назначенные врачом. В адекватных дозах лекарство считают безобидным, если у пациента здоровый желудок. Ацетилсалициловая кислота может вызвать воспаление слизистой оболочки желудка, ее нужно применять после еды, запивая обильным количеством воды или молока. Хорошо измельчить таблетку в порошок.

Если боль не проходит в течение недели, нужно обратиться к врачу, чтобы он определил точный диагноз и назначил соответствующие препараты для устранения головной боли. Аспирин имеет разные формы выпуска:

таблетки без оболочки;
таблетки в оболочке для защиты желудка;
растворимая форма лекарства (шипучка).

При слабой боли аспирин принимают в виде таблеток, а при острой боли могут ввести внутривенно. Если вы уверены в диагнозе, то применение аспирина от головной боли вполне оправдано.

Аспирин имеет ряд противопоказаний. Длительный прием препарата может ухудшить состояние больного, поэтому нужно его применять в той дозировке, которую назначил врач, не более 2 недель. Не рекомендуется его использовать при:

заболеваниях желудка;
кровотечениях;
геморрагическом диатезе;
болезнях сердечно-сосудистой системы;
подагре;
проблемах с печенью;
бронхиальной астме;
беременности;
аллергии;
гиповитаминозах.

Аспирин может вызвать диарею, анемию, рвоту, почечную недостаточность, спровоцировать изжогу, потерю аппетита, ухудшение слуха. Нужно обращаться к врачу за точной диагностикой происхождения проблемы и получением качественного лечения, ведь боль в голове могут вызывать различные заболевания.

Аспирин - эффективное средство, но применять его нужно очень осторожно, чтобы не нанести вред организму.

Правильное лечение поможет предотвратить осложнения.

Могут возникнуть отрицательные последствия, если препарат принимать одновременно с некоторыми лекарствами: варфарином и дигоксином.

Иногда его лучше заменить более безопасным средством, хотя эффективность применения аспирина от головной боли не вызывает сомнения.

Прием препарата при похмелье и мигрени

Часто после принятия , в таких случаях в качестве профилактики применяют ацетилсалициловую кислоту.

Аспирин для получения наибольшего эффекта следует применять до начала застолья, чтобы предотвратить отеки и микротромбирование. Его не применяют для купирования похмелья. Алкоголь в крови и воздействие аспирина могут вызвать желудочное кровотечение, поэтому его нужно применять за 2 часа до застолья и в щадящей дозе.

Мигрень часто связана с сужением сосудов, поэтому она вызывает сильное недомогание. Обычно прием таблетки помогает снять боль или уменьшить симптомы в течение 1-2 часов после приема, но нельзя злоупотреблять частым применением обезболивающих средств, ведь они обладают рядом побочных эффектов.

Если после приема препарата не наступает улучшение, нужно воспользоваться другим средством или обратиться к врачу. Увеличивать дозу лекарства нельзя, ведь можно навредить здоровью.

Важно знать причину возникновения недуга. Нужно ликвидировать основное заболевание и заботиться о здоровье постоянно, чтобы головная боль перестала быть вашим постоянным спутником.

Когда на приеме я ставлю новому пациенту диагноз «мигрень», я часто вижу ужас в его глазах. Как будто просто головная боль, это как-то понятно, с этим можно жить, а вот мигрень — это уже сложно, означает, что с приступами справиться не удастся и придется регулярно терпеть мучительную боль. А ведь это не так. Сегодня существуют лекарства, которые эффективно и полностью прекращают приступы мигрени и делают это очень быстро. А, например, обычная головная боль напряжения, которая никого не пугает, может очень плохо отвечать на обезболивающие.

Поэтому давайте разберемся в том, как правильно снимать приступы мигрени, чтобы они не нарушали вашу трудоспособность и настроение.

Первое правило действий при мигрени: Обезболивающие препараты нужно принимать в самом начале боли.

Принять таблетку нужно как можно раньше, в идеале в первые два часа после начала боли. Для этого правила есть серьезные причины. Во-первых, если вы принимаете обезболивающее через 6-8 часов после начала приступа, когда боль уже стала очень сильной, таблетка, скорее всего, не подействует. Это связано с тем, что в это время в головном мозге включаются уже те механизмы, на которые ни один из имеющихся в настоящее время обезболивающих препаратов не действует. Поэтому эффект таблетки будет неполным или не наступит вовсе. Кроме того, по мере развития приступа мигрени замедляется моторика желудка, а значит все принятые таблетки дольше находятся в желудке, раздражают его слизистую, а их переход в кишечник и всасывание, а, соответственно, и наступление эффекта, замедляются. Если ваш приступ начался во сне, то обезболивающие нужно принимать сразу, как только вы поняли, что голова болит.

Второе правило говорит о том, что Приступ мигрени нужно купировать (снимать) эффективными обезболивающими.

Эффект различных обезболивающих препаратов при мигрени хорошо изучен и действительно эффективные препараты включены в международные рекомендации. Поэтому всегда лучше сначала научиться снимать приступы правильно и не экспериментировать, принимая все препараты подряд в поиске эффекта. Итак, по международным правилам, «золотым стандартом» купирования приступов мигрени является аспирин. В самом начале приступа мигрени нужно принять 2 таблетки растворимого (помните про важность скорости всасывания препаратов?) аспирина (растворенные в воде). Доза каждой таблетки составляет 500 мг (препарат может называться аспирин-экспресс или упсарин). Таблетки нужно запить крепким кофе (желательно вареным). Если вы не можете пить кофе, тогда подойдет крепкий чай. Эти напитки содержат кофеин, который усиливает действие обезболивающих и ускоряет их всасывание. Вместо аспирина можно принять 2 таблетки налгезина или 2 таблетки ибупрофена и опять же кофе. Эти препараты не бывают в растворимой форме.

Если у вас нет под рукой вышеперечисленных препаратов или кофе, в виде исключения можно принять цитрамон или экседрин, но тогда 2 таблетки. В дополнение желательно принять 1 таблетку домперидона (мотилиума), чтобы ускорить их всасывание.

Если через 40 минут головная боль не начала уменьшаться, нужно принять специальное противомигренозное обезболивающее — триптан. Эти препараты снимают только мигренозную головную боль и никакую другую, зато делают это очень эффективно. Но опять же, не нужно испытывать судьбу, для максимального эффекта триптаны тоже принимать нужно в начале приступа. Если вы пропробовали вышеуказанные простые обезболивающие во время трех приступов, и ни разу эффекта не было, начинайте сразу с триптанов.

Сегодня в аптеке вы можете найти триптаны под названиями: амигренин, сумамигрен, рапимед и суматриптан (начинать нужно с 50 мг), релпакс (40 мг) и мигрепам (2,5 мг). Убедитесь в отсутствии противопоказаний!

Если эффект триптана недостаточен (что происходит относительно редко), принимайте триптан в сочетании с напроксеном или ибупрофеном. Это усилит эффект обоих препаратов. И не забудьте про домперидон.

Многие пациенты принимают различные препараты, которые широко предлагаются в аптеках, например, пенталгин, спазмалгон и все в таком роде. Не нужно этого делать, во время приступа мигрени у вас есть очень небольшой промежуток времени, чтобы принять эффективное обезболивающее. Поэтому не нужно тратить его на препараты, которые содержат недостаточное количество действующего вещества и большое количество ненужных добавок.

Третье правило состоит в том, что Приступ мигрени нужно купировать адекватными дозами обезболивающих.

И для аспирина — это 1000 мг, для налгезина — 550 мг, для ибупрофена — 600-800 мг. Приступ мигрени нужно прервать в самой начальной стадии, пока еще есть возможность это сделать. Если принять недостаточную дозу обезболивающего, боль может притупиться на время, а затем вернуться вновь, и на этой стадии прервать приступ мигрени уже будет крайне сложно.

Итак, следуйте этим простым правилам, и вы сможете взять свою мигрень под контроль.

К таким выводам пришли учёные из Кокрановского центрального регистра контролируемых исследований после метаанализа 13 исследований с участием 4222 пациентов.

Мигрень — это умеренная или выраженная пульсирующая головная боль, которая, как правило, захватывает только одну половину головы. В некоторых случаях такая головная боль может сопровождаться тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к свету и звукам.

Мигренью страдает около 18% женщин и 6% мужчин, у большей части приступы случаются 1-2 раза в месяц и длятся 4-72 часа. Мигрень поражает наиболее активную часть населения — людей в возрасте 30-50 лет, и поэтому оказывает серьезное экономическое и социальное влияние.

Все люди, страдающие мигренью, несомненно, хотят, чтобы приступ закончился как можно быстрее и больше никогда не повторялся, но, к сожалению, многих мигренозная головная боль мучает в течение суток и возвращается через некоторое время. Несмотря на распространённость мигрени и проблемы, которые она вызывает, большинство пациентов предпочитают обходиться безрецептурными препаратами или используют безрецептурные препараты в сочетание с рецептурными.

До недавнего времени достоверных данных об эффективности безрецептурных лекарств в лечении мигрени у ученых не было, однако метаанализ, проведённый в апреле этого года исследователями Кокрановского центрального регистра контролируемых исследований, пролил свет на проблему приёма пациентами безрецептурного Аспирина.

Учёные обнаружили, что одна доза Аспирина 900-1000мг избавляет от сильной и умеренной мигренозной головной боли 25% пациентов через 4 часа после приёма, через два часа после приёма боль уменьшается до слабой у 52% пациентов. Аспирин также уменьшает сопутствующие симптомы мигрени — тошноту, рвоту, фото- и фонофобию, однако более значительного результата удается добиться, сочетая 900 мг Аспирина с 10 мг метоклопрамида.

Также было обнаружено, что комбинация 900 мг Аспирина с 10 мг метоклопрамида сопоставима по эффективности с 50 мг суматриптана (агониста серотониновых рецепторов), однако суматриптан в дозе 100 мг достоверно более эффективен в уменьшении боли через 2 часа после приёма.

Ещё более эффективным препаратом для лечения мигрени является рецептурный препарат из класса триптанов — элетриптан (). В российском клиническом исследовании через два часа после приёма элетриптан полностью купировал боль у 49% пациентов и снижал интенсивность боли у 70% пациентов. Он также показал более высокую эффективность по сравнению с суматриптаном в крупном европейском сравнительном исследовании 2000 года.

Однократный приём лекарственных препаратов, проанализированных в исследовании, в некоторых случаях вызывал побочные эффекты, но все они были легкими и быстро проходили. Аспирин чаще вызывал побочные эффекты, чем плацебо, а суматриптан чаще, чем Аспирин + метоклопрамид.

— Прим Аспирина в сочетании с метоклопрамидом для купирования мигренозных атак обоснован, однако для большинства пациентов будет недостаточно эффективен, — говорит автор исследования Андрю Мур (Andrew Moore) из больницы Джона Радклиффа в Оксфорде, Великобритания.

В настоящее время проводятся метаанализы клинических исследований других безрецептурных препаратов, которые используются пациентами для купирования мигрени. Учёные хотят обеспечить пациентов достоверной информацией об эффективности или неэффективности безрецептурных препаратов, чтобы повысить качество лечения мигрени.