Катастрофы в брюшной полости у собак. Инородные тела грудного отдела пищевода у собак

Наличие в доме животного требует от хозяина не только бережного отношения к своему питомцу и своевременного предоставления пищи, но и соблюдения элементарных правил безопасности жилища:

• Никаких острых, колющих и мелких предметов на полу
• Отсутствие бытовых химических веществ в свободном доступе
• Предметы для рукоделия (иголки, нитки) на недосягаемой высоте
• Орехи, сухари, семечки собака видеть не должна

Но, к сожалению, несмотря на все меры предосторожности, всего предусмотреть нельзя.

Если вы увидели, что собака проглотила инородный предмет необходимо своевременно оказать ей помощь.

Чем быстрее вы обратитесь за помощью, тем выше вероятность достать инородной предмет из желудка или пищевода без операции, используя только метод эндоскопии, при условии, что этот инородный предмет подходит для удаления с помощью эндоскопа.

Симптомы заглатывания инородного предмета

Ротовая полость

• нарушение глотательной функции
• обильное слюнотечение
• рвотные позывы
• отсутствие аппетита

Область гортани

• отсутствие аппетита
• отечность гортани
• проблемы с дыханием
• кровотечение из пасти

Область пищевода

• воспаление стенки пищевода с последующим некрозом стенки
• не исключена травматизация пищевода (разрыв стенки)
• собака начинает вытягивать шею
• после еды — рвота пеной или пищей

Область желудка и кишечника

• тяжелое состояние с тенденцией к ухудшению
• отсутствие аппетита
• жажда
• тошнота/рвота
• дефекация с кровью

Что делать, если есть подозрения того, что собака проглотила инородное тело? Необходимо провести ультразвуковое исследование брюшной полости животного и рентгенологическое обследование. Иногда может требоваться рентгенологическое обследование с применением контраста. В данном случае собаке выпаивается контрастное вещество и выполняется серия снимков, позволяющая подтвердить или исключить наличие инородного предмета.

При подтверждении инородного тела в кишечнике назначается операция по его удалению. Операция заключается в доступе в брюшную полость животного, обследовании кишечника с дальнейшим извлечением инородного предмета из просвета кишечника. Как правило, после такой операции животное можно кормить уже через несколько часов, что, в свою очередь, влияет на более ранние сроки восстановления животного после операции.

Резюмируя все вышесказанное, хочется еще раз предупредить владельцев о том, что нельзя разбрасывать инородные предметы по квартире, нельзя оставлять какие-либо предметы в зоне досягаемости животного. При проглатывании питомцем несъедобного предмета не следует рассчитывать на «авось проскочит… такое уже было и было все хорошо…», всегда лучше обратиться к врачу и помочь животному. Несвоевременная помощь иногда заканчивается резекцией части кишечника или летальным исходом.

Берегите ваших питомцев!

Статья подготовлена Крыжановским С.В.,
ветеринарным врачом-хирургом, ортопедом «МЕДВЕТ»
© 2015 СВЦ «МЕДВЕТ»

Инородные предметы в желудочно-кишечном тракте у животных не такая уж редкость, особенно у щенков и котят. В силу возраста игривые питомцы хватают все, «что плохо лежит» - пуговицы, иголки, гвозди, шарики от пинг-понга, части детского конструктора. Любой из этих предметов может легко очутиться внутри животного, а вот достать его – это уже проблема специалиста-ветеринара. При несвоевременной помощи инородное тело в желудке у кошки и собаки может стать причиной серьезных проблем, а иногда и летального исхода.

При попадании любого предмета в ЖКТ животного нарушается перистальтика (вплоть до её прекращения), воспаляется слизистая, развивается отек. Если вовремя не принять меры и не обратиться в ветеринарную клинику, то в месте, куда попало инородное тело у кошки у собаки, развиваются язвы, ткани начинают некротизироваться, происходит прободение стенок ЖКТ и, как следствие, перитонит.

Все предметы, которые находятся в доме и вне его, являются инородными и могут однажды оказаться в желудке у животного. При этом, собаки глотают эти предметы гораздо чаще, чем кошки, хотя именно кошек наделяют «вороватостью», так как им гораздо труднее устоять перед сосиской в пластиковой оболочке, иголкой с ниткой или новогодним «дождиком». Кроме того, у здоровых животных инородными телами считаются комки шерсти, свалянные в тугие валики, и которые периодически выходят через естественное отверстие с рвотой (через рот). Бывают счастливые случаи, когда проглоченный инородный предмет благополучно выходит и не доставляет животному никаких проблем.

Если кошка или собака проглотила инородное тело и оно осталось в ЖКТ, то раздражая слизистую оболочку, через некоторое время появляется характерный симптом - рвота после еды. Инородное тело с острыми углами вызывает сильные боли, а также нарушение целостности стенок ЖКТ. Продвижение такого предмета по кишечнику травмирует стенки, и кал у животного бывает черноватый с прожилками крови и слизи. В некоторых случаях инородные тела лежат в ЖКТ длительное время, не вызывая практически никаких характерных симптомов и непроходимости. Но в течение этого периода период у животного может периодически возникать рвота, происходит постепенное обезвоживание, шерсть тускнеет.

Очень часто причиной закупорки в ЖКТ становится неправильное кормление, особенно собак на привязи. Шкуры КРС с шерстным покровом часто преподносятся как «мясные отходы», но которые в пищу собакам совершенно не приг одны. Шерсть, которая оказывается в желудке у собаки, постепенно слеживается, куски непереваренной шкуры прессуются и вызывают закупорку. Если вовремя не удалить спрессованный кусок, то животное погибнет.

В некоторых случаях благополучный исход, даже при проглатывании острых предметов, возможен, если хозяин животного вовремя среагировал и доставил питомца в ветеринарную клинику сразу же после того, как его питомец «что-то проглотил». Но чаще всего собак и кошек доставляют уже в предагональном состоянии, когда помочь очень сложно и организм животного сильно истощен.

Характерные симптомы закупорки кишечника помогут быстро сориентироваться владельцу животного и вовремя доставить собаку (кошку) в ветеринарную лечебницу. При частичной непроходимости кишечника у животных появляется жидкий стул, периодически проявляющаяся рвота непереваренным (или полупереваренным) кормом, наблюдается бурление в животе, болезненность. Полная непроходимость характерна отсутствием дефекации, невозможностью съесть что-либо, так как проглоченный корм возвращается обратно с актом рвоты, которая возникает после приема пищи через 2 часа. Живот напряженный, болезненный, ощущается сильное бурление.

Диагностировать инородный предмет в ЖКТ несложно: сбор анамнестических данных, характерные клинические признаки, рентген, УЗИ, эндоскопические исследования, помогут правильно установить, что за предмет находится в ЖКТ и где он локализуется.

Лечение заключается в извлечении инородного предмета из ЖКТ. Чем раньше будет проведена операция, тем больше вероятности, что проглоченный предмет не нанесет больших осложнений. Осложнения при несвоевременном лечении могут стоить жизни питомцу, так как инородные предметы нередко провоцируют разрыв пищевода и пневмоторакс, кровотечения и некротические изменения на участках ЖКТ.

Безоперационное извлечение инородных предметов из пищевода и желудка животного!!!

8/495/747-50-50

Часто задаваемые врачу вопросы

Собака проглотила острый осколок кости. Что можно предпринять?

Нужно обратиться в ветеринарную клинику, где сделают необходимые исследования и примут решение. Никаких самостоятельных действий проводить не рекомендуется, так как осколок может пойти в «не том направлении» и впиться острым краем в стенку кишечника.

Кошка очень часто лижет себя и проглатывает шерсть, может ли комки закупорить желудок?

Накопление шерсти и ее уплотнение в ЖКТ за счет выделения желудочного сока, приводит к формированию безоар. Мелкие безоары выходят естественным путем без проблем, а крупные безоары могут закупорить просветы кишечника так же, как и любое инородное тело.

Если игрушка была проглочена животным недавно. Возможно ли, без операционное извлечение инородного предмета из желудка???

ДА! Большую часть инородок возможно эвакуировать при помощи . Это мало инвазивный способ, после которого животное продолжает жить без каких либо осложнений.

Запись на прием и проведение гастроскопического исследование

Маленькая шустрая девочка-йорк была всеобщей любимицей не только в семье. Ее норовили потискать, погладить все гости, соседи и дети, гурьбой собираясь вокруг такого чуда, когда хозяйка и малышка выходили на прогулку.

И действительно, пройти мимо такой миниатюрной красавицы, и не обернуться ей вслед было просто невозможно.

Хозяева ее обожали, все было обустроено для ее удобства. Собственный коврик, лежанка, красочные мисочки и всевозможные игрушки. Походы в ветеринарный центр ДоброВет были регулярными, владельцы строго следили за здоровьем питомицы, выполняя все рекомендации по уходу и профилактике заболеваний. Но, чаще всего, они заглядывали просто так, в клинике йорка обожали, и она платила им тем же, доверчиво заглядывая в глаза и не упуская возможности поочередно посидеть у всех врачей на руках.

И вот однажды на рецепшен раздался звонок, и рыдающий знакомый голос начал быстро рассказывать, путаясь, и перескакивая в событиях с места на место. С трудом удалось восстановить картину происшествия.

Оказалось, что маленькая баловница стащила накануне строго запрещенную, но такую вкусную кость и с упоением начала ее грызть, предварительно спрятавшись за диваном. Достать собаку было невозможно, и владельцы посчитали, что ничего страшного случиться не должно, пусть потешится. Если бы можно было предугадать последующие события…

Для справки. Инородное тело в пищеводе. Во время игр собаки нередко заглатывают различные мелкие предметы, части игрушек или мелкие игрушки целиком. Вместе с едой собака может проглотить куриную или рыбью кость. Эти инородные предметы могут застрять в глотке или пищеводе.

Вначале на поведение малышки никто не обратил внимание. Ночью она пришла к хозяйке и доверчиво ткнулась ей мокрым носом в лицо, постояла, посмотрела и понуро поплелась на свое место. Потом уже хозяйка рассказала, что сквозь сон слышала, как ее любимица, ворочалась на подстилке и что-то словно пыталась отрыгнуть, но не придала этому значение. Утром, как всегда все спешили, старшие на работу, дети кто куда, по своим делам, летний солнечный день манил на улицу. В суматохе никто не заметил, что малышка-йорк, не крутилась вокруг стола, выпрашивая вкусняшки, а лежала в углу между шкафом и диваном. Она судорожно сглатывала и сжималась.

Для справки. Пр изнаки застревания инородного тела в пищеводе зависят от его размера и качеств. При попадании острого инородного предмета у животного появляется беспокойство, слюнотечение, иногда рвота. В слюне и рвотных массах возможно присутствие крови алого цвета. Собаки передними лапами трут себе морду, словно стараясь снять с себя намордник, иногда едят землю.

Наказав самому младшему выгулять собаку, вся семья разъехалась по своим делам. Гуляла малышка неохотно, не резвилась, как всегда с местной ребятней, не бегала, кокетливо поглядывая по сторонам, а быстро сделала необходимые дела и вернулась на свое место.

Положив в миск у традиционную для питомицы еду, мальчик убежал гулять. Он не видел, что собака, проглотив корм, практически тут же вырвала его обратно в неизмененном виде.

Заметили это только вечером, когда все вернулись домой. Рвотных масс было несколько, и некоторые с примесью крови.

Для справки. Попадание инородных тел в пищеварительный тракт у собак стоит на первом месте среди обструктивных патологий пищевода. Несмотря на то, что собаки - хищники и анатомическим строением пасти, глотки и пищевода природой обусловлена способность проглатывать большие куски пищи, обструкция пищевода в 90% случаев происходит в области диафрагмы, поскольку пищеводное отверстие диафрагмы не имеет способности к сильному расширению.

Именно в этот момент в приемной ВЦ ДоброВет и раздался звонок, хозяйка, не раздумывая, бросилась за помощью, но из-за волнения и слез не могла быстро и четко рассказать, что же случилось с ее питомицей. После того, как удалось понять, что произошло, владелице немедленно был дан совет приезжать в лечебницу.

Последующие диагностические мероприятия, в частности, рентгенография, показали, что у собаки присутствует инородное тело в дистальной части грудного отдела пищевода.

Под вопросом врачи оставили возможность перфорации и проявления гнойного медиастинита и пиоторакса.

Диагноз подтверждался и клиническими признаками - сниженный аппетит, рвота в первые часы (дни) после проглатывания кости, слюнотечение и дисфагия (расстройство акта глотания).

Всеобщей любимице становилось все хуже и хуже, и было принято решение немедленно проводить хирургические манипуляции. К счастью в арсенале клиники ДоброВет имелся гастроскоп.

Для справки. Использование эндоскопических методов с лечебно-диагностической целью позволяет проводить диагностику и в некоторых случаях безболезненные процедуры по извлечению инородных тел из просвета пищевода. Метод гастроскопии достаточно прост в использовании: после введения гастроскопа в пищевод, производится фрагментирование отломков инородного тела и удаление его по частям. Однако высокая стоимость гастроскопа и комплектов манипуляторов пока не позволяет широко применять его в ветеринарной практике.

Размеры собаки были слишком малы, чтобы проводить хирургический метод лечения, к тому же он имеет свои осложнения при проведении манипуляций в грудной полости.

Для справки. Высокий процент гибели животных, оперированных по поводу инородных тел грудного отдела пищевода, связывают с основным фактором: значительными не корригируемыми белково-волемическими нарушениями. Возникновение гнойно-воспалительных осложнений в ране, и особенно в плевральной полости считается вторым фактором, способствующим катаболизму и развитию трофической недостаточности.

Метод эндоскопического извлечения инородного тела из полости пищевода, требует от ветеринарных врачей высокого профессионализма. Кроме того необходимо тщательно контролировать послеоперационное течение заболевания и не допустить развития гнойных процессов в грудной или брюшной полости.

К счастью для всеобщей любимицы и ее хозяйки врачи ВЦ ДоброВет оказались мастерами своего дела, собачке хоть и пришлось пережить наркоз и неприятные манипуляции, но теперь ее жизни совершенно ничего не угрожает.

Несколько дней проведенных в стационаре под наблюдением, были необходимы, чтобы исключить проявление возможных осложнений. Но малышка быстро шла на поправку, и врачи разрешили хозяйке забрать ее домой.

Возвращения питомицы ждали не только домочадцы, но и дворовая ребятня, и даже суровые старушки. Всех до глубины души затронуло несчастье, случившееся с малышкой йорком, именно поэтому все с облегчением вздохнули, когда она как прежде, радостно и игриво их поприветствовала.

Инородное тело пищевода у собак в клини­ческой практике встречается довольно часто. Самыми распространенными инородными телами, обнаружи­ваемыми у собак, являются кости, фрагменты костей и монеты, тогда как у щенков чаще находят игрушки.

Многие инородные тела пищевода у собак выводятся при регургита­ции или переходят в дистальный отдел желудочно­кишечного тракта, но некоторые остаются в пищево­де. Крупное инородное тело, которое не может пройти через пищевод, вызывает его механическую обструк­цию. Серьезность повреждения пищевода зависит от размера инородного тела, наличия у него углов или острых выступов и длительности непроходимости.

Диагностика

Клинические признаки . Во многих случаях владель­цы сообщают о факте заглатывания инородного тела их питомцем. В некоторых случаях это происходит незаметно, особенно если животное склонно к поеда­нию отбросов. Начало развития клинических симпто­мов будет зависеть от степени обструкции пищевода. У животных с полной непроходимостью часто на­блюдаются острые симптомы, тогда как у животных с частичной обструкцией признаки могут проявиться через несколько дней или недель. Клиническими сим­птомами являются: регургитация, гиперсаливация, одинофагия, анорексия, дисфагия, позывы на рвоту и тахипноэ.

Диагностическая визуализация . Инородные тела, являющиеся костями, иногда можно выявить пальпа­цией, если они расположены в шейной части пищево­да, но для постановки окончательного диагноза обыч­но необходимо рентгенографическое исследование. Рентгеноконтрастные инородные тела могут быть обнаружены при помощи обзорной рентгенографии, но для подтверждения присутствия рентге­нопрозрачных объектов требуется введение контраст­ных веществ. Контрастные вещества при подозрении на перфорацию пищевода следует применять с осто­рожностью. Инородное тело у собаки может быть выявлено (и извлечено) во время эндоскопического исследования. Предварительный диагноз присутствия инородного тела можно поставить, если владелец сообщает о за­глатывании его животным инородного тела и у живот­ного наблюдаются признаки дисфункции пищевода.

При отсутствии сведений о заглатывании инород­ного тела собакой основными дифференциальными диагнозами являются: стриктура пищевода, неоплазия, пищеводного отверстия и желудочно-пищеводная . Любое из этих состояний можно исклю­чить при помощи рентгенографического и/или эндо­скопического исследований.

Лечение собак с инородным телом в пищеводе

Инородное тело из пищевода у собак необходимо извлечь как можно быстрее. Длительное его нахождение в просвете пищевода повышает вероятность повреждения слизи­стой оболочки, появления изъязвлений и перфорации. Начальным этапом лечения в данном случае является поиск инородного объекта с помощью жесткого или гибкого волоконно-оптического эндоскопа, хотя для этой цели можно использовать и флюороскоп. Жесткий эндоскоп является самым подходящим инструментом при обнаружении крупных инородных тел, особенно костей или их фрагментов. Большие захватывающие щипцы вводят через жесткий эндоскоп, чтобы извлечь инородное тело, и во многих случаях его удается втя­нуть в эндоскоп и безопасно удалить. Крупные инород­ные тела, которые не могут быть безопасно удалены че­рез ротовую полость, в некоторых случаях можно про­двинуть в желудок и затем извлечь при гастротомии. Небольшие инородные тела у собак лучше всего извлекать при помощи гибкого волоконно-оптического эндоскопа и корзинки, фиксатора или хирургической петли. Гибкие эндоскопы особенно удобны при извлечении рыболов­ных крючков.

Больным животным не следует давать пищу в те­чение 24-48 часов после извлечения инородного тела. Может возникнуть необходимость в более длитель­ных периодах ограничения пищи, если стенка пище­вода некротизирована или изъязвлена. В этом случае животных можно кормить через гастростомическую трубку, установленный во время эндоскопического исследования. Специфическая терапия эзофагита должна включать пероральное введение суспензий сукральфата. Суспензия сукральфата является более эффективной по сравнению с таблетками. Следует обдумать возможность применения глюкокортикои­дов (например, преднизолона) в противовоспали­тельной дозе животным с подозрением на стриктуру пищевода. Риск сужения пищевода максимально по­вышается при изъязвлении слизистой оболочки в пределах 180°, то есть половины окружности просвета пищевода. Наконец, можно считать целесообразным применение широкого спектра дей­ствия животным с выраженным изъязвлением или небольшими перфорациями.

Хирургическое лечение показано в том случае, если инородное тело не удалось устранить в ходе эн­доскопического обследования или если есть признаки перфорации пищевода. Гастротомия предпочтитель­нее эзофаготомии, когда инородное тело находится в дистальной части пищевода, поскольку операционная рана на пищеводе заживает хуже; кроме того, суще­ствует вероятность образования стриктуры. Однако эзофаготомия, безусловно, показана в тех случаях, когда инородное тело невозможно удалить путем гастротомии. При возникновении перфорации пищево­да также необходимо хирургическое вмешательство.

Инородные тела в тканях и органах у собаки

Причины заболевания
Обычно это заглатывание несъедобных предметов и кормлении, играх, прогулках и т.д. Чаще всего это гвозди, булавки, иголки, крючки, кости, проволока, полиэтилен, пробки, резина и прочее, что глупая собака- берет в рот. Бывает, что виноваты хозяева. Иногда
даже острые предметы выходят естественным путем самостоятельно. Чаще приходится работать врачам.
Симптомы
Зависят от "парковки" инородного тела в организме собаки:
полость рта - нарушение глотания, слюнотечение, позывы к рвоте, отказ от пищи, беспокойство, собака трет щеку лапой или о траву;
гортань - отказ от еды, болезненность, повышение температуры, отек, затрудненное дыхание, удушье, кровотечение при ранениях;
пищевод - полная и частичная закупорка, затем воспаление и некроз пищевода, при ранении возможен разрыв пищевода; собака вытягивает шею, во время еды - рвота, возможно отсутствие глотания;
желудок и кишечник - состояние собаки резко ухудшается, аппетита нет, жажда, рвота, перистальтика ослабевает, дефекации нет. Вздутия живота обычно нет (если нет повреждений стенок).
Лечение
Иногда удается извлечь предмет корнцангом (если он виден в горле - после этого орошение горла антисептиком и суточный пост на воде). С помощью рвотных и слабительных средств можно удалить гладкий по форме предмет. Подобные процедуры требуют умения и мужества, врач поможет при этих и более тяжелых случаях. Крайний случай - полостная операция.
Профилактика
Бережное отношение к собаке, как к малому ребенку, не оставлять опасные предметы в доступном месте. Убирать нитки с иголками.

Инородные тела попадают в организм собак при играх, прогулках по пересеченной местности, во время охоты и службы. Этими предметами чаще всего бывают различные иголки, гвозди, шурупы, булавки, крючки, металлические и резиновые шары, куски дерева, щепки, хрящи, кости, полиэтилен, пробки, тряпки, резина, пули, дробь и другие вещи, которые часто попадают в ткани и органы собак. Были случаи, когда даже при заглатывании острых предметов (иголки, гвозди) они выводились из организма без посторонней помощи.

Инородные тела в гортани . Инородные тела в гортани вызывают ранения окружающих тканей, застревают в них. Развивается воспалительный процесс, как правило, флегмонозный. Боль и развивающийся отек тканей затрудняют прием корма и воды.
Основные признаки - отказ от корма, болезненность, повышение температуры, вследствие отека тканей и закрытия просвета гортани дыхание становится затрудненным, развиваются явления асфиксии, которые сопровождаются мучительным кашлем и пенистым истечением из носа, наступает удушье. При ранениях тканей возможно кровотечение. Удаляют инородное тело из гортани под общим наркозом, останавливают кровотечение. Если в окружающих тканях, наблюдается флегмонозный процесс, делают продольный разрез.
После операции соблюдают диету. В первые 2 дня собаке ничего не дают. С 3-го дня по 7-й в рацион включают молоко и мясной бульон, затем мелкие кусочки мяса, хлеб в молоке, кашу жидкую. Обычное кормление начинают после 10-го дня. Антибиотиковую терапию назначают в первые 5- 6 дней. Рану обрабатывают раствором бриллиантовой зелени. Швы снимают на 12-14-й день.

Инородные тела в желудке и кишечнике . Не выведенные из организма предметы, попадая в желудок и кишечник, часто травмируют слизистую оболочку вплоть до перфорации стенок. В результате возникает непроходимость желудочно-кишечного тракта и, как следствие, некроз некоторых его участков.
Общее состояние животного резко ухудшается, аппетит исчезает, наблюдается жажда, рвота, прекращается акт дефекации, перистальтика кишечника ослабевает. Со 2- 3-го дня болезни появляются признаки общего беспокойства, сменяющиеся периодами тяжелой депрессии Вздутие живота, как правило, отсутствует.
При лечении сначала рекомендуется вводить подкожно рвотные средства (папаверин - 0,1 г и др.), но только при выявлении гладких инородных тел. Если на рентгеноснимке устанавливают предмет с острыми краями, то показана операция по его удалению из желудка или кишечника.

Инородные тела в пищеводе . Различные предметы, которые заглатывает собака, застряв в просвете пищевода, вызывают внезапную его закупорку. При полной закупорке пищевода собака беспокоится, вытягивает шею, наблюдаются слюнотечение, частые глотательные движения и позывы к рвоте. При пальпации в области шеи отмечается ограниченная болезненная припухлость. В случае неполной закупорки аппетит у животного может быть сохранен, но во время еды у собаки отмечается рвота. Бывают случаи, когда острое инородное тело разрывает пищевод и в тканях развивается абсцесс или флегмона.
Прежде чем приступить к лечению, следует установить характер инородного тела. При застревании гладких инородных тел собаке вводят рвотные средства (подкожно апоморфин - 0,01 г, папаверин - 0,1 г и др.). Можно осторожно инородное тело извлечь с помощью эзофагоскопа или попытаться протолкнуть зондом в желудок, предварительно «водят вазелиновое масло по 2-3 чайные ложки на прием. Однако этот метод применяют осторожно, поскольку можно порвать стенки пищевода (что часто бывает). Если и эти методы не помогают, то делают операцию.

Инородные тела в полости рта . Заболевание возникает неожиданно и сопровождается обильным слюновыделением, нарушением глотания, позывами к рвоте, собака беспокоится, вследствие болезненности может тереть щекой по траве и по щеке лапой. Животное отказывается от корма или неохотно его берет. При наличии таких признаков, прежде всего следует исключить бешенство.
При оказании помощи накладывают на верхнюю и нижнюю челюсти бинтовые петли и раскрывают рот. Вставляют ротовой фиксатор и внимательно осматривают полость рта, отодвигая язык в разные стороны.
В случае обнаружения инородного тела в полости рта удаляют его при помощи корнцанга, кровоостанавливающего зажима или рукой при соблюдении мер безопасности. После удаления инородного тела полость рта орошают из спринцовки раствором марганцовокислого калия 1:1000. С профилактической целью после операции внутримышечно вводят антибиотики. В первые сутки дают только питье.