Из под коронки идет кровь. Противовоспалительная терапия –. Способы домашнего лечения

Воспалительные процессы под «свежей» коронкой – распространенное явление. Как правило, «виновниками» аномалии служат либо врачебные ошибки, допущенные при протезировании, либо несоблюдение самим пациентом элементарных правил гигиены ротовой полости. В любом случае, если воспалилась десна под коронкой, необходимо незамедлительно отправляться на прием к стоматологу.

Почему необходимо лечение?

Гингивит (воспаление десен) после установки коронки развивается по таким причинам:

в результате травмы во время обработки зуба перед протезированием;
завышение высоты протеза и, как следствие, давление таковых на десневой край.

Каждая коронка имеет определенную толщину. На подготовительном этапе стоматолог придает зубу конусообразную форму – это мера, необходимая для того, чтобы протез хорошо «сел» на основу, и между зубом и протезом образовалась ступенька, соответствующая его толщине. Однако бывает, что именно эту самую ступеньку не удается сделать гладкой, и она начинает травмировать десневой край – десна под коронкой воспаляется, начинает болеть и кровоточить.

Развитие гингивита после установки коронки может быть связано с нетщательной чисткой (пломбировкой) каналов на подготовительном этапе протезирования

Ситуация осложняется еще и тем, что плохо «посаженная» коронка становится очагом для скопления остатков пищи и микробов – дополнительных факторов, способствующих развитию местного воспалительного процесса. Другая причина гингивита – неаккуратная работа стоматолога на подготовительном этапе протезирования, связанная с обточкой зуба при помощи бора. Неточные движения могут травмировать мягкие ткани, окружающие соответствующую единицу.

Впоследствии врачебный непрофессионализм может обернуться тем, что распухает, чернеет, болит десна под коронкой, развивается воспаление.Некачественная чистка (пломбирование) зубных каналов – еще один фактор, обуславливающий то, что болит, распухает, темнеет десна под коронкой. Воспалительный процесс в данном случае, как правило, сопровождается нагноением и может привести к возникновению свища (флюса).

Когда обращаться к врачу

Гингивит «заявляет о себе»:

болезненностью «пострадавшей» десны (особенно при надкусывании);
отечностью (припухлостью);
десна может почернеть, начинает выступать над коронкой, кровоточит;
изо рта появляется неприятный (гнилостный) запах;
общие симптомы: слабость, повышение температуры тела, снижение трудоспособности, ухудшение аппетита и т. д.

Важно то, как организм отреагирует на местный воспалительный процесс, зависит от индивидуальных особенностей здоровья отдельно взятого пациента.

Подготовка к проведению лечения

Стоматолог проводит визуальный осмотр, оценивает состояние мягких тканей и соседних с коронкой зубов, определяет, присутствуют ли классические симптомы воспалительного процесса – отечность, болезненность при пальпации, повышенная кровоточивость десны. Кроме этого, стоматолог изучает целостность и качество «подгонки» самого протеза (нет ли сколов, трещин и хорошо ли коронка «села» на зуб).

При наличии показаний, например, если врач подозревает некачественную обработку каналов перед протезированием, пациента направляют на рентген. Это исследование позволяет определить глубину распространения инфекционного процесса, выявить очаг поражения, обнаружить инородный предмет под коронкой (например, отломок стоматологического инструмента в канале). Вся эта информация впоследствии используется специалистом для подбора тактики лечения гингивита.

Мощный слой мягкого (твердого налета) и, как следствие, скопление болезнетворных бактерий также приводят к развитию воспалительного процесса после протезирования

Важно! В некоторых случаях для подтверждения диагноза может понадобиться компьютерная томография.

Решение проблемы

Как лечить воспаление десны под коронкой: прежде всего, необходимо выяснить, по какой причине возник гингивит. Как правило, воспалительный процесс является следствием нетщательного ухода за ротовой полостью самим пациентом – в этом случае стоматолог проводит профессиональную чистку зубов, удаляет мягкий (твердый) налет, скопившиеся частички пищи между отдельными единицами, использует местные антисептические и противовоспалительные составы.

Если виновником стал некачественный или плохо установленный протез, его заново «подгоняют» либо заменяют новым. В этом случае потребуется и симптоматическое лечение, чтобы купировать боль, отечность, сопровождающие заболевание.Так, если опухла десна под коронкой, стоматолог назначает местные антисептики, обезболивающие средства (гель «Метрогил Дента», анестезиновую взвесь).

В обязательном порядке необходимо полоскать рот содово-солевым раствором, «Ротоканом» или другими аптечными составами, обладающими противовоспалительными, противомикробными, ранозаживляющими свойствами. Если поднялась десна над коронкой при флюсе, врач обязательно назначит антибиотики. Такая мера позволит предотвратить дальнейшее распространение патологического процесса и не допустить осложнений.

Когда под протезом на рентгене обнаруживаются очаги кариеса, пульпита, периодонтита, коронку снимают, в зубе проделывают отверстие, осуществляют санацию поврежденной полости. Далее врач закладывает в нее лекарственный состав (пасту) с противовоспалительными, антимикробными свойствами, пломбирует зуб.

Важно! При сложном течении воспалительного процесса «пострадавший» зуб и коронку удаляют, проводят традиционное послеоперационное лечение гингивита.

Домашние методы

Народное лечение гингивита направлено на снятие симптомов воспалительного процесса и призвано дополнить традиционные средства борьбы с воспалительным процессом. Так, полоскания настоями лекарственных растений (шалфея, ромашки, календулы) помогут снять отек, убрать боль, справятся с бактериями и ускорят заживление ран.

Лечение воспалительного процесса должно быть комплексным и включать прием системных и использование местных противовоспалительных, противомикробных, обезболивающих и других препаратов

Приготовить такое домашнее средство несложно: достаточно залить 1 ст. л. сухого растительного сырья стаканом кипятка, оставить на полчаса, процедить, остудить и применять в лечебных целях (набрать в рот и подержать возле «пострадавшей» десны 5–7 минут).

Снять боль в домашних условиях до посещения стоматологического кабинета можно с помощью различных аптечных обезболивающих препаратов – например, Нурофена, Темпалгина. Кроме этого, по рекомендации стоматолога можно самостоятельно полоскать рот раствором Хлоргексидина, Фурацилина, Мирамистина (антисептические средства).

В аптеках также продаются местные противовоспалительные составы, которые помогут справиться с симптомами гингивита:

Хлорофиллипт;
Тантум Верде;
Генгигель с гиалуроновой кислотой;
Дентал;
Асепта с прополисом.

Профилактика

Что делать для предотвращения гингивита:

тщательно чистить зубы дважды в день, избегать скопления частичек пищи, формирования мощного слоя зубного налета;
особенно тщательно следует обрабатывать промежутки между зубами – для этого лучше пользоваться специальной нитью;
для сохранения протеза и профилактики гингивита рекомендуется отказаться от орехов, семечек, не разгрызать фруктовые косточки. Все это может обернуться отколом части коронки и травмами мягких тканей.

В некоторых случаях после протезирования десна возле коронки может воспаляться. Происходит это, как правило, из-за врачебных ошибок либо по вине самого пациента, не соблюдающего элементарных гигиенических правил. В любом случае боль, отечность, кровоточивость, припухлость мягких тканей, окружающих протез, – повод для обращения за помощью к врачу-стоматологу.

Специалист проведет осмотр, установит причину проблемы, назначит системное и местное медикаментозное лечение. В ряде случаев (при тяжелом течении воспалительного процесса, если мягкие ткани потемнели, существует высокий риск развития осложнений), коронку снимают, а зуб под ней удаляют.

При воспалении десны возникают болезненные ощущения во время приема пищи, кровоточивость, покраснение, иногда гнойные выделения.

Это симптомы свидетельствуют о патологических изменениях в ротовой полости. При отсутствии своевременного лечения они осложняются тяжелым гингивитом, пародонтитом, стоматитом.

Важно! При воспалении десен лечение в домашних условиях проводить можно, а многие стоматологи даже утверждают, что нужно. Травяные отвары обладают высокой эффективностью, а стоят дешевле аптечных лекарств.

Причины воспаления дёсен у взрослых

Существует ряд факторов, провоцирующих частое воспаление дёсен:

генетическая предрасположенность;
вредные привычки (курение, привычка грызть твердые предметы);
недостаток витаминов и микроэлементов;
пломбы и коронки низкого качества;
сердечно-сосудистые заболевания;
болезни желудочно-кишечного тракта;
сахарный диабет;
скрытый и явный железодефицит, анемия;
инфекции в организме;
нарушение гормонального фона;
приём некоторых препаратов, отравление тяжелыми металлами.

Основной причиной воспалительных изменений в ротовой полости являются бактерии.

Как правильно лечить десна

Для оздоровления ротовой полости ее следует регулярно полоскать различными настоями и отварами лекарственных трав. Процедуру проводят:

утром после пробуждения;
за час до приема пищи;
сразу после еды;
перед сном;
при неприятных ощущениях во рту.

Как снять флюс при воспалении

Для облегчения симптоматики применяют народные средства:

содовый раствор (по 1 ч. л. соды и соли залить 200 мл кипятка, дать остыть до комнатной температуры, полоскать каждые три часа);
отвар шалфея (1 ст. л растения залить 250 мл кипятка, прокипятить 3 минуты, дать настояться полчаса, процедить, полоскать каждые 20 минут на протяжении трёх часов).

Если воспалились десна при ангине

Выделяют основные симптомы дёсен при :

покраснение слизистой оболочки;
повышенная температура, общая усталость;
болезненные ощущения во время еды, неприятный запах изо рта;
отёчность дёсен, повышенное слюноотделение;
образование серого налёта;
расшатывание зубов.

Первым делом необходимо избавиться от причины заболевания, затем назначают терапию для воспалённых дёсен. Лечение проводится под контролем врача.

Гнойное воспаление возле зуба

При таком заболевании нужно срочно посетить врача. Возможно, потребуется хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение включает:

снятие коронки или пломбы;
высверливание поражённых кариесом тканей;
удаление нерва;
расширение корневых каналов;
обработка каналов антисептиками;
приём антибиотиков;
установка постоянной пломбы или коронки после стихания воспалительного процесса.

В домашних условиях можно использовать полоскания – развести перекись водорода 3% с водой в соотношении 1:1.

При простуде

Основные симптомы воспаления дёсен при простуде – это острая боль, покраснение тканей, отёчность. Когда присоединяется гнойный процесс, образование вскрывают хирургически. Если зубная боль дала о себе знать после появления кашля и повышения температуры, то, скорее всего, она связана с ОРВИ и отступит самостоятельно через пару дней.

Воспаление десны под коронкой

Курс лечения включает:

массаж дёсен, употребление жёсткой, твёрдой пищи (яблоки, морковь, орехи);
обогащение организм витамином С;
применение зубной нити для чистки, удаление зубного камня;
приём обезболивающих препаратов (Темпалгин, Парацетамол);
полоскание антисептическими растворами (Фурацилин, Мирамистин, Хлоргексидин);
применение противовоспалительных и ранозаживляющих гелей (Метрогил, Солкосерил).

После удаления зуба

Воспаление дёсен после лечения зуба - следствие реакции организма на препарат либо некорректного лечения. Многие лекарства имеют побочные действия и противопоказания, которые нужно учитывать перед применением. Они могут вызвать раздражение слизистой оболочки ротовой полости, что и приводит к воспалению.

Причиной изменений десен может стать и халатное отношение пациента - несоблюдение предписаний лечащего врача. Если в период реабилитации соблюдать гигиену и выполнять рекомендации специалиста, можно избежать воспалительного процесса и неприятных последствий.

Чем лечить воспаление десен в домашних условиях

Чтобы растительное средство принесло пользу, нужно обязательно спросить стоматолога, подходит ли выбранная трава для вашего случая. По данным статистики, от неправильного ухода за ротовой полостью и болезней десен страдает все больше людей. Виной тому ухудшающаяся экологическая обстановка, неправильное питание, постоянные стрессы и нехватка витаминов. Как помочь своим деснам?

Чеснок

Для предотвращения инфекции при воспалённых дёснах необходимо съедать 3–4 зубчика чеснока в день или использовать его в виде пищевых добавок. Также можно полоскать ротовую полость чесноком:

чеснок натереть на мелкой тёрке и смешать с водой в соотношении 1:3;
даться настояться полчаса, готовым настоем полоскать рот трижды в день.

Облепиховое масло

Успешно используют в стоматологии для лечения воспалённых дёсен, оно обладает ранозаживляющим действием. Процедуру проводят с помощью ватного или марлевого тампона, смоченного в масле. Накладку необходимо приложить к воспалённому участку. Также облепиховое масло аккуратно втирают пальцем в больное место.

Перекись водорода

Если десна кровоточит, поможет обычный раствор перекиси водорода. Нужно развести препарат в стакане воды и полоскать рот несколько раз в день. Для достижения эффекта процедуру повторяют в течение пяти дней без перерывов.

Кора дуба

Это эффективное средство, которое в домашних условиях помогает быстро справиться с проблемами полости рта. На 0,5 литра воды завариваются две большие ложки порошка коры дуба. Кипятят отвар около десяти минут, а потом настаивают, пока не остынет. Рот нужно полоскать трижды в день. Каждый раз используют половину кружки отвара.

Известен и другой способ лечения заболеваний полости рта. В стакане теплой воды растворяют маленькую ложку соли и половину чайной ложки соды. Можно также добавить немного шалфея. Нужно полоскать рот этим настоем 5-7 дней.

Травяной сбор

Так как многие травы обладают противовоспалительным, ранозаживляющим и антисептическим действием, для полоскания используют травяные сборы. При воспалении десен хорошо зарекомендовал себя отвар из цветов и ягод. На два стакана воды нужно взять по большой ложке цветков и черной , добавить . Десять минут кипятить, потом снять с огня и на полчаса оставить под крышкой. Полоскать рот этим сбором можно каждый час.

Листья алоэ

Для фитолечения берут листья трехлетнего алоэ. Колючки нужно удалить, а сам лист разрезать вдоль. Прикладывают к деснам в месте воспаления. Можно проводить такую процедуру до семи раз в течение суток.

Морская соль

Это простой и доступный каждому способ лечения. В стакане воды растворяют морскую соль и обрабатывают ротовую полость до трех раз в день. Вместо полоскания соль можно аккуратно втирать в десны.Это народное средство способно снять воспаление и кровоточивость. Бактерии, которые разрушают зубную ткань, под действием морской соли погибают.

Грязь Мёртвого моря

Для лечения воспалённых дёсен можно использовать чистую грязь Мёртвого моря, без добавок. Рецепт лечения:

2 раза в день чистить зубы грязью (после завтрака и ужина);
после чистки лёгкими массирующими движениями втирать в десна пальцем грязь мёртвого моря;
раствором соли и грязи Мёртвого моря полоскать ротовую полость после каждого приёма пищи.

Сода

Необходимо растворить в стакане кипяченой воды половину ложки соды, добавить четвертую часть настойки шалфея. Смешать все ингредиенты и полоскать десна каждые полчаса.

Использование подорожника

Летом для лечения воспаленных десен используют листья подорожника. Важно не срывать растения вблизи автомобильных дорог и в загрязненных районах города. Зимой для этой цели подойдут сушеные листья, их можно купить в аптеке. Подорожник обладает противовоспалительным, антисептическим и кровеостанавливающим действием.

Шалфей

Для использования шалфея против воспаления дёсен необходимо приготовить настой (1 ст. л. на 1/2 стакана кипятка, дать настояться 1 час под крышкой, затем процедить). Напиток имеет приятный вкус, слегка вяжет слизистые оболочки. Полоскать ротовую полость нужно несколько раз в день, желательно после каждого приёма пищи до полного излечения.

Народные средства на основе ромашки и календулы

Это прекрасные народные средства для лечения десен. Достаточно взять большую ложку цветков ромашки и , залить стаканом кипяченой воды. Спустя 30 минут настаивания можно смело приступать к полосканию.

Отвар почек сосны

Молодые почки сосны способны остановить кровоточивость десен, снять покраснение и устранить воспаление. Берется столовая ложка почек и заливается 500 мл воды. Кипятить нужно 10 минут на медленном огне, настаивать в течение четверти часа. Рот полощут 100 мл отвара минимум три раза в день, а лучше – чаще.

Прополис и спирт

Для приготовления такого раствора нужно будет взять 20 капель спиртового настоя прополиса и развести его в 0,2 литра воды. Раствор применяется исключительно для полоскания.

Корень аира

Маленькая ложка измельченного корня заливается 0,2 литрами кипятка. Четверть часа раствор настаивают, потом процеживают и полощут ротовую полость. Аир не только избавит о воспаления десен, но также поможет устранить неприятный запах изо рта.

Натуральный мед

При воспалении десен лечение в домашних условиях можно проводить с использованием меда (берем исключительно натуральный продукт) и обычной или морской соли. На одну часть меда нужно четыре больших ложки соли. Смесь растирают и наносят на воспаленные десны.

Терапия соком черной редьки

Конечно, использовать в народном лечении можно только свежеотжатый сок. Редька дает отличный эффект при повышенной кровоточивости.

У детей

Чтобы избежать осложнений при воспалении десны у детей, необходимо отвести ребёнка на консультацию к стоматологу. Лечение назначают исходя из возраста, симптомов заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Детям грудного возраста при прорезывании зубов помогают обезболить, снять неприятные симптомы гели (Дентол, Камистад) и гомеопатические препараты (Дентакидс).
Детям старшего возраста рекомендуют полоскания ротовой полости отварами лекарственных трав (ромашка, шалфей, дубовая кора) или аптечными препаратами (Ротокан). Они обладают антисептическими свойствами и снимают воспаление.

Массаж при воспалении десен

Массаж при болезнях десен выполняют с применением специальных профилактических паст. Помогают в этом щетки с мягкой щетиной или ватные диски, смоченные отварами лекарственных растений.

Такая процедура будет наиболее эффективна при беременности, благодаря безопасности, хорошей переносимости и действенности. Начинать массаж следует от центральных резцов к зубам мудрости, движения должны быть легкими и плавными, без болевых ощущений.

Это один из методов профилактики воспалительных процессов десен. Положительный результат виден после выполнения полного курса процедур, не менее 10 за весь период лечения.

Делать массаж нужно утром и вечером, один сеанс длится не менее 5 минут. После можно ополоснуть ротовую полость настойкой женьшеня или редьки. Главное, не вызвать дополнительное раздражение области десен.

Как лечить сильное воспаление десен с помощью антибиотиков и других медикаментозных средств

При сильном воспалении десен после эвакуации гноя врач назначает пациенту лечение антибиотиками. Чаще всего прописывают Метронидазол (по 500 мг 3 раза в день, курс оздоровления около 2 недель). Также можно использовать другие виды лекарств - Линкомицин, Клиндамицин, но только после назначения специалистом. Дозировку обязан контролировать лечащий врач, самолечение недопустимо.

Эффективны при воспалении десен в домашних условиях различные мази, бальзамы и гели как отечественного, так и зарубежного производства:

Гель Холисал.
Бальзам Асепта.
Крем для десен Лесной бальзам.

Все средства действенны, за короткий срок снимают воспаление, кровоточивость, устраняют болезненность десен, тормозят развитие вредных микроорганизмов в ротовой полости, обладают ранозаживляющими свойствами.

Стоит отметить, что противовоспалительные препараты в форме мазей менее эффективны. Из-за жирной основы мази плохо держатся на слизистых оболочках, поэтому большая часть попадает внутрь организма вместе со слюной. В редких случаях врачи могут назначить Гепариновую мазь для уменьшения боли и отёчности, но ее основное применение — наружное.

Гель

В аптеке можно выбрать гель, который поможет снять неприятные ощущения при воспалительных заболеваниях дёсен:

Дентол (вариант для людей с протезами);
Метрогил дента (эффективное средство против гингивита, пародонтоза, хейлита, стоматита, пародонтита);
Солкосерил (при повреждении дёсен);
Холисал (при сильных болях);
Пародиум (пародонтит, гингивит);
Камистад (прорезывание зуба мудрости, ношение брекетов, протезов, при гингивите, стоматите, хейлите);
Асепта (обезболивает, снимает зуд и воспаление);
Ретрагель (обеззараживает, останавливает кровотечение).

Амоксициллин

Самостоятельно начинать приём любого антибиотика запрещено. Амоксициллин - препарат, способный снять воспаление и избавить от инфекции. Даже беременным и детям можно назначить этот антибиотик, что является преимуществом. Дозировка и курс лечения определяет врач в зависимости от стадии воспаления.

Линкомицин

Линкомицин выделяют среди множества препаратов при гнойных воспалительных процессах. Лекарство выпускают в разных формах (мазь, уколы, капсулы). В сложных случаях инъекционный раствор вводят в десну. При кровоточивости и воспалении препарат можно использовать в домашних условиях. На ночь после чистки зубов необходимо смазать воспалённый участок мазью Линкомицин.

Как полоскать рот хлоргескидином при воспалении дёсен

Хлоргексидин обладает противомикробным и антисептическим действием, применяется при гингивите, стоматите, пародонтите, афтах, альвеолите, съемных протезах. Полоскания рта не должны длиться более 12 дней, чтобы не вызвать дисбактериоз полости рта. Противопоказан при гиперчувствительности к препарату.

Для полоскания необходимо приготовить раствор (0,05 г хлоргексидина / 100 мл воды). Несмотря на положительное действие лекарства вначале нужно проконсультироваться с врачом.

Профилактика подобных нарушений

Основные методы профилактики:

Каждый день чистить зубы после пробуждения и перед сном, тщательно убирать остатки пищи у их основания, использовать зубные нити, полоскать ротовую полость после приема пищи.
Употреблять продукты с высоким содержанием кальция, вводить в рацион больше клетчатки, фруктов и овощей. Есть меньше сладостей и мясных продуктов, которые плохо сказываются на «самочувствии» десен.
Избегать стрессовых ситуаций, больше отдыхать, гулять на свежем воздухе, вести здоровый образ жизни.
Ежедневно массировать десна, полоскать отварами лекарственных трав.
Бросить курить и отказаться от алкоголя – эти факторы негативно влияют на работу всех систем человеческого организма.
Менять зубные щетки по мере стирания щетинок, предпочтение отдавать электрическим. Они лучше справляются с зубным налетом и одновременно выполняют массаж десен.
Чистить не только зубы, но и язык, который является средой обитания бактерий, попавших в ротовую полость.
При появлении первых признаков воспаления десен немедленно начать лечение, получить консультацию стоматолога и использовать только проверенные методы оздоровления организма.

Зубная паста при воспалении дёсен

При воспалённых дёснах важно правильно выбрать пасту, способствующую устранению неприятных симптомов. Наиболее популярными на сегодняшний день являются:

Lacalut Aktiv (уменьшает кровоточивость, удаляет зубной налёт, уменьшает рыхлость дёсен);
Parodontax Classic (для профилактики воспаления и кровоточивости);
Blend-a-med Комплекс 7 (способствует укреплению десен, предупреждает воспаление и появление зубного камня);
Blend-a-med Про-Эксперт (обладает защитной функцией, уменьшает воспалительные процессы).

Правильное лечение болезней десен эффективно и в домашних условиях. С его помощью можно не только устранить воспаление и кровоточивость, но и оздоровить всю ротовую полость.

Нередко после протезирования зубов пациенты сталкиваются с такой проблемой, как появление воспалительного процесса под коронкой. Спровоцировать данную проблему могут многие причины. Соответственно, в первую очередь нужно понять, почему начала воспаляться десна. Для этого придется обратиться к стоматологу, поскольку грамотно разобраться в ситуации сможет только лишь специалист.

Что делать, если под зубной коронкой воспалилась десна

Итак, давайте сперва разберемся, какие же причины могут спровоцировать появление такой проблемы. Их стоит разделить на 3 группы – ключевая роль в данном случае отводится механизму возникновения. В частности, если под коронкой воспаляется десна, то это может быть следствием:

физического повреждения;
некачественная терапевтическая подготовка, предварявшая протезирование;
окклюзионная травма, из-за которой повышается давление на отдельные зубы.

Воспаление десны под коронкой сопровождается рядом симптомов. Это, в частности, неприятный запах изо рта, болевые ощущения, возникающие при приеме пищи, появление крови даже из-за несильного касания, отечность, гиперемия мягких тканей. Нередко при этом выделяется гной. Также достаточно часто сопровождающий воспаление симптом – высокая температура. Выраженность клинической картины напрямую зависит от механизма развития патологии, ведь воспаление может быть следствием пародонтального процесса или же банального механического повреждения. Это также играет важную роль и при выборе терапии.

Следует отметить, что во многих случаях при воспалении десны под коронкой на мягких тканях появляются кисты или свищи. В такой ситуации, прежде чем приступать к обследованию, проводится обязательное рентгеновское обследование. Киста может появиться при инфицировании периапикальной области болезнетворной микрофлорой, проникшей через периодонтальную щель или по корневому каналу.

Воспаляется она при наличии способствующих этому факторов, например, респираторного заболевания или снизившегося иммунитета. Нередко это становится следствием переохлаждения организма. Причем образование в период ремиссии не вызывает никакого дискомфорта – разве что иногда надавливание на зуб отзывается появлением тупой боли. В случае появления кисты или свища, для того чтобы устранить воспаление, придется снимать коронку. После этого стоматолог должен провести ревизию полости зуба. Также здесь применяются и антибактериальные средства.

Устранением проблемы в любом случае должен заниматься специалист. В такой ситуации главной задачей является устранение первопричины, спровоцировавшей появление воспаления, а ведь ее еще нужно установить. Поэтому самолечением можно только лишь облегчить неприятные симптомы. Так, зачастую для устранения воспаления необходимо снимать коронку – понятно, что сделать это в домашних условиях просто невозможно.

Например, без этого не обойтись в случае, если первопричиной стало некачественное протезирование. В итоге коронка может травмировать край десны или же просто неплотно сидеть по шейке зуба. Чтобы решить проблему, в данном случае понадобится снятие старой и изготовление новой конструкции. Последняя, само собой, должна уже на все 100 процентов подходить пациенту – в ином случае вскоре проблема появиться снова.

Если же воспаление стало следствием ошибки, допущенной при пломбировке зубных каналов или же появившейся на апикальном корне кисты, то врач вполне может попробовать устранить его без снятия протеза. В данном случае лечение проводится непосредственно через коронку. Однако сразу же следует предупредить, что в таком случае появляется достаточно высокий риск неполного очищения полости зуба от загрязнения. Зачастую данный метод применяется в качестве временной меры.

Не трогать коронку можно и в том случае, если воспаление оказалось следствием неправильной гигиены ротовой полости. На это укажет отсутствие изменений на корне зуба. Соответственно, предварительно нужно сделать рентгеновский снимок. В такой ситуации стоматологу в первую очередь необходимо удалить зубные отложения. После этого можно приступать к локальной терапии проблемного участка.

Теперь давайте рассмотрим препараты, с помощью которых реално бороться с воспалительным процессом в десне. Для устранения данной проблемы используют антибиотики и антисептики. Первые необходимы в том случае, если выявлен гнойный очаг. Препарат в данном случае назначается исходя из тяжести процесса. Например, при воспалении маргинального пародонта весьма эффективной будет Гентамицитовая мазь. В случае выявления свища или кисты применяют такие препараты, как Амоксициллин или Доксициклин. Среди антисептиков следует выделить перекись водорода и раствор фурацилина. Также с воспалением можно бороться с помощью адгезивной пасты Солкосерил или комбинированного средства Метрогил Дента.

Помимо этого, терапия способна включать в себя и народные средства. Однако предварительно нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Только он скажет, чем полоскать ротовую полость в данной ситуации, чтобы не спровоцировать появление осложнений. Например, можно приготовить настой шалфея и ромашки. Делается это очень просто. Сперва следует тщательно перемешать небольшое количество ингредиентов. Далее берем 1 столовую ложку получившейся смеси, засыпаем в термос и заливаем 250 миллилитрами кипятка. После этого оставляем на 1 час – средство должно настояться.

Еще одно эффективное в данной ситуации народное средство – это настой коры дуба. В его приготовлении также нет ничего сложного. Залейте стаканом кипятка 15 граммов сухой коры дуба, и оставьте настаиваться на 40-60 минут. Далее процеживаем средство – и все, оно готово к употреблению. Полоскать полость рта необходимо не менее 2-х раз в сутки. Кстати, очень хорошо справляются с воспалением и содово-солевые растворы. Насыпьте в чашку с теплой водой по 1 чайной ложке каждого из компонентов, и тщательно перемешайте. Полоскать ротовую полость таким средством нужно утром, вечером, а также всякий раз после приема пищи.

Воспаление десны всегда неприятно, особенно если процесс идет под коронкой. Ощущение дискомфорта при жевании, болезненность, запах изо рта – все это мешает жить, портит настроение. Что делать? Неужели придется снимать протез? Как предупредить заболевание, уберечься от неприятностей? Прежде всего надо разобраться, почему начинается воспаление.

Причины воспаления десны под коронкой

Воспаление десны под зубным протезом – явление частое. Многим приходится обращаться к стоматологу с таким осложнением. Однако есть люди, избежавшие воспалительного процесса. Почему у одних протезирование проходит легко, а другие вынуждены бороться с последствиями? Осложнения чаще всего возникают вследствие ошибок врача при установке протеза:

травмирование тканей во время обработки зуба способно привести в дальнейшем к воспалительному процессу;
слишком большая высота коронок приводит к повышению нагрузки на край десны, в результате она кровит (см. также: ).

Неаккуратно снятый оттиск и, как следствие, неудобный протез будет не только травмировать десну, но и создавать постоянное ощущение дискомфорта. Именно поэтому так важна правильная и аккуратная установка протеза. Обращать внимание на неудобный мост или коронку надо сразу, не дожидаясь осложнений.

Травмирование десны краем коронки

Установка коронки требует предварительной подготовки: чтобы разместить ее корпус, зуб обтачивают, придавая ему форму стоящего на ровной поверхности цилиндра. Выступ такой поверхности называют ступенькой. Если ее ширина недостаточна, надетый на цилиндр колпачок будет давить на десну. Это приведет к нарушению кровообращения в прилегающих к протезу тканях. Возникнет кровоточивость. Под выступающий край забивается пища, которая под воздействием бактерий начинает разлагаться, вызывая воспалительный процесс.

Некачественная обработка зубных каналов

Установка металлокерамики или цельнолитой коронки производится на предварительно депульпированный зуб. Если обработка проведена некорректно, полость корня обработана не до конца, нарушена герметичность пломбы, в полости начинается размножение бактерий. Иногда это происходит из-за того, что корни имеют изогнутую форму, или они очень узкие. Недостаточно плотное пломбирование канала приводит к образованию полостей, в которых в дальнейшем размножаются бактерии. Рост количества болезнетворных микроорганизмов приводит к развитию воспалительного процесса.

Другой причиной воспаления после депульпации является перфорация стенки. Отверстие в ней возникает из-за неаккуратного расширения зубного канала - ошибки стоматолога. Может оно появиться и при неудачном введении в канал штифта.

Случается и так, что тонкий инструмент, которым работает стоматолог, обламывается в канале. Такая ситуация может возникнуть при обработке слишком узкого или извилистого канала, а также в том случае, если используется очень старый инструмент, и внутренние напряжения в нем разрушают материал, из которого он изготовлен. Тонкий кончик может сломаться, если врач повторно использует одноразовый инструмент.

Вследствие этих причин больной начинает ощущать зубную боль, десна опухает, кровоточит, возможно образование свища, появляется флюс (рекомендуем прочитать: ). Воспаление верхней части корня, нагноение вокруг зуба приводит к его подвижности. В районе корневой верхушки может развиться киста.

Коронка плохо держится

Неудачное протезирование часто становится причиной неприятностей с деснами. При установке протеза важно правильно подготовить к этой процедуре зуб. Кроме тщательной пломбировки корня, устойчивость протеза зависит от формы обточенной культи.

Чтобы коронка хорошо держалась, надо придать культе цилиндрическую форму с параллельными стенками. Чем выше будет обточенный зуб и чем более параллельны его стенки, тем плотнее колпачок «сядет» на подготовленную культю. При правильной обточке и качественно сделанной коронке она будет держаться даже без клея-цемента.

Напротив, зазор между зубом и коронкой обязательно приведет к неприятностям. Если зуб обточен в виде невысокого конуса, протез быстро начнет слетать, и установить его так, чтобы он держался надежно, не удастся.

Наличие зазора приведет к попаданию в него пищи, гниению, и, как следствие, к воспалительному процессу. Сгниет сам зуб под коронкой, опухнет и загноится десна.

Если изо рта идет неприятный запах, выступающая снизу часть зуба почернела, под коронку забивается еда, десна воспалилась – значит, надо срочно идти к стоматологу и менять коронку (рекомендуем прочитать: ). Обратившись к врачу вовремя, можно успеть спасти зуб, в противном случае его придется удалить.

Другие причины

Одной из главных причин возникновения воспаления десен (гингивита) является недостаточная гигиена полости рта. Чтобы избежать воспаления под коронкой, надо делать простые вещи: тщательно чистить зубы, ополаскивать их после еды, вовремя снимать камень.

Может десна воспаляться и по общим причинам. Гингивит возникает:

при общей ослабленности организма, вызванной переутомлением, заболеванием, недоеданием;
при авитаминозе, нехватке необходимых минералов;
как следствие сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, болезней ЖКТ;
при нарушении гормонального фона;
как реакция на прием лекарств.

Диагностика проблемы

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Перед началом лечения надо установить точный диагноз. Симптомами начавшегося воспаления являются:

Для определения причины дискомфорта лучше обратиться к врачу. Он назначит необходимые диагностические исследования, проведет профессиональный осмотр.

Внешний осмотр

Часто информацию о состоянии десны врач способен получить в результате внешнего осмотра. Локальное повреждение эмали, дентина, пульпы не меняет состояние тканей десны. Однако заболевание корневой оболочки приводит к изменению вида десны.

Утолщенный покрасневший край десны, наличие зубного камня сигнализируют о гингивите. Отек легко обнаружить, надавив на десну краем инструмента. Это вызовет образование отпечатка, который будет сохраняться некоторое время.
Поддесневой гнойник имеет вид вытянутой выпуклости в области перехода между щекой и десной. Препятствовать его обнаружению может отечность десны.
Наличие на десне отверстия, окруженного грануляциями, говорит о свище (рекомендуем прочитать: ).
Течение гноя из-под десневого края свидетельствует о хроническом воспалении десен. Локализация поражений в области одного зуба говорит о его заболевании.

Рентген зуба

Рентген является самым распространенным и эффективным способом диагностики, позволяющим выявить повреждения зубного корня и возникновение новообразований.

С помощью рентгена можно обнаружить трещину в корне, его перелом, перфорацию стенок полости, оценить качество пломбировки канала, увидеть кариес в закрытой части жевательного органа. Этот метод исследования позволяет обнаружить кисту или абсцесс, которые невидимы снаружи.

Благодаря рентгену можно определить точное расположение аномалии, однако иногда метод дает сбои. Это происходит при использовании пломбировочного материала, засвечивающего снимок, начальной стадии образования цементомы – доброкачественной опухоли, состоящей из цементоподобного вещества, и в ряде других случаев.

Лечение десны

Лечение воспалившейся десны под протезом следует доверить врачу. Используя современные методы диагностики, он определит, как далеко зашел процесс и как можно с ним справиться. Обратившись к домашним методам, можно снять боль, но устранить причину воспаления не удастся. Бесконтрольное самостоятельное медикаментозное лечение способно принести больше вреда, чем пользы.

Замена коронки и лечение зуба под ней

Воспалительный процесс, причиной которого явилось некачественное протезирование, можно остановить, только сняв коронку и вылечив находящийся под ней зуб. После снятия коронки в большинстве случаев установить ее обратно не удастся, так как она будет сильно повреждена. Потребуется повторное протезирование.

Иногда на одноканальных зубах удается провести лечение, не снимая коронку. Однако такой способ затрудняет прохождение всего канала и не позволяет вычистить пространство под коронкой. Метод используется в качестве временной меры, если нет возможности провести полный комплекс восстановления.

Медикаменты

Снятие коронки и лечение зуба под ней не устраняют проблемы с десной. Для ликвидации воспалительного процесса применяются медикаментозные средства.

Народные средства

Народные средства не дают возможности полностью справиться с воспалением, однако могут уменьшить его проявления, снять боль. Основными методами лечения в домашних условиях являются: содо-солевое полоскание, использование настоев ромашки, шалфея, коры дуба. Заваренные травы применяют как для полоскания, так и для аппликаций. Хороший эффект дают аппликации с соком алоэ. Можно использовать для этой цели и лист растения, предварительно сняв с него кожицу.

Профилактика воспаления десен

Воспалительный процесс под коронкой легче предупредить, чем лечить. Ежедневная тщательная 2-разовая чистка зубов должна дополняться применением ополаскивателей после каждого приема пищи. Застрявшую между зубами еду надо удалять при помощи зубной нити.

Далеко не всегда установка коронки становится избавлением от проблем. Случается, что многие из них появляются как раз после протезирования. Одна из таких проблем – боль в десне. Если , что делать и как устранить неприятные симптомы?

Боль в десне под коронкой свидетельствует о развитии воспалительного процесса. Причины его можно разделить на несколько групп.

Травмы коронкой

Во время препарирования зуба ортопед формирует своеобразную «ступеньку», чтобы искусственная конструкция не оказывала давления на десневой край. Однако в некоторых случаях добиться этого не удается, тогда коронка начинает давить на десну, вызывая нарушения кровообращения.

Если края коронки нависают, она будет оказывать механическое воздействие на край десны. Это приводит к появлению микротравм и повреждений целостности слизистой. Довольно быстро в этих местах начинается развитие воспалительных процессов. Чтобы избежать такой ситуации, стоматологи-ортопеды стараются устанавливать конструкцию не внахлест, а встык.

Случаются, однако, и противоположные ситуации, когда коронка не заходит за десну, а, напротив, не доходит до нее. В этом случае в пространстве, оставшемся пустым, скапливаются пища и слюна. Рано или поздно это тоже приводит к развитию воспалительного процесса, даже при условии качественной гигиены.

Плохая подготовка к протезированию

Плохая подготовка к протезированию — наиболее частая причины осложнений.

Под плохой подготовкой подразумеваются некачественная работа врача и допущенные им ошибки. Среди них самые частые:

Травматизация десны в процессе препарирования зуба. Когда врач сошлифовывает зубные ткани для установки протеза, алмазным бором может быть задета десна. Вращающийся на огромной скорости (400 оборотов в минуту) инструмент выщипывает кусочки десневой ткани, что в дальнейшем приводит к воспалению.
Плохое . В большинстве случаев перед протезированием зубы депульпируются. Финалом депульпирования становится пломбирование корневых каналов, которое проводится под контролем рентгена. Если пломба не достигает верхушки корня, образуются пустоты, в которых начинают размножаться бактерии. Для того чтобы это произошло, достаточно оставить без пломбы всего лишь 1-2 мм.
Перфорация корневого канала, которая может возникнуть в процессе обработки или при фиксации штифта. Такие ошибки также часто становятся причинами воспаления, которое распространяется на десну.
Отлом инструмента – ошибка, которую допускают не только новички, но иногда и опытные доктора. Существуют требования к использованию инструментов, которые применяются для обработки каналов (например, многие из них запрещается крутить больше, чем на 120 градусов). Если врач не соблюдает эти требования, тонкие инструменты могут сломаться, в результате чего в канале остается инородное тело.

Неправильная установка коронки

Коронка должна плотно прилегать к шейке, чтобы была исключена возможность попадания под нее слюны и пищи. Если это условие не соблюдено, в образовавшихся промежутках создаются условия для размножения микроорганизмов, из-за жизнедеятельности которых десна может воспаляться.

Причиной неправильного изготовления коронки может стать плохо снятый оттиск. В этом случае зубной техник с трудом видит границы препарирования, соответственно, не удается добиться идеального прилегания. Пространство между зубом и протезом заполняется цементом, однако это не панацея, поскольку любой цемент с течением времени рассасывается.

Несоблюдение правил эксплуатации

Некачественная гигиена ведет к развитию воспалительных процессов.

Ношение коронки накладывает на пациента ряд обязательств по уходу за ней. К ним относятся:

Тщательная гигиена с использованием дополнительных средств – специальных щеток с круговой щетиной, ирригаторов.
Обязательная дополнительная чистка межзубных промежутков.
Дважды в день нужно полоскать рот дезинфицирующими растворами или настоями трав.
Очень важно не забывать о сроке годности протеза. Чем ближе его окончание, тем выше вероятность ненадежности конструкции.

Симптомы воспаления

О том, что развивается воспалительный процесс, могут говорить следующие признаки :

Боль. Иногда ее источником становится зуб – если при подготовке к протезированию не было проведено депульпирование. Но чаще всего источником боли является под коронкой и/или корневых каналов.
Отек, припухлость. Чаще всего он также свидетельствует о том, что источник воспаления – корневые каналы.
через некоторое время после того, как появилась припухлость. Свищ – это канал для выхода гноя, который попадает в ротовую полость и проглатывается вместе со слюной и пищей.

На заметку . Небольшие болезненные ощущения возможные в первые 2-3 дня после протезирования. Они не являются патологией и не требуют принятия особых мер, за исключением приема обезболивающих препаратов.

Способы лечения

Для лечения зуба коронку придется снять.

В первую очередь, необходимо снять боль и одновременно уменьшить воспаление. Чтобы десна перестала болеть, применяются такие препараты, как, например, Нурофен, Нимесил, Кеторол, а также компрессы с Хлоргексидином или Фурацилином. Однако это лишь первая помощь при боли. В кратчайшие сроки необходимо обратиться к врачу для определения ее источника и принятия терапевтических или хирургических мер.

В первую очередь, врач должен установить причину, по которой десна может воспалиться. Для этого, как правило, делается рентгеновский снимок. В зависимости от полученных данных принимается решение о последующей тактике, которая нередко подразумевает .

Если причина воспаления – в корневых каналах, то они распломбировываются, проводится соответствующее лечение, после чего вновь устанавливаются пломбы. Длительность такого лечения обычно не менее месяца. Кроме того, назначается домашняя противовоспалительная терапия, предполагающая полоскания антибактериальными и антисептическими растворами. Среди них:

Хлоргексидин;
пищевая сода;
раствор марганцовки;
Фурацилин.

При необходимости врач назначит прием внутрь антибактериальных препаратов. Справиться с воспалением помогут и некоторые народные средства:

Разжевывание небольшого кусочка корня аира поможет оставить воспалительный процесс.
Для того чтобы успокоить раздраженные ткани и для антисептического действия, участок десны смазывается медом.
Для полоскания используются отвары ромашки, душицы, коры дуба, зверобоя, череды.

Важно понимать, что народные средства не могут заменить посещения стоматолога. Поскольку воспаление чаще всего предполагает снятие коронки, откладывание визита к специалисту приведет лишь к дальнейшему развитию негативных процессов.

Источники:

М. Уайз. Ошибки протезирования. Москва, 2005.
Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. Москва, 2001.