Воспаление маточных придатков. Воспаление придатков у женщин: основные симптомы и лечение заболевания

Еще в детстве бабушки и мамы, заботясь о нашем здоровье, советовали одеваться теплее, не переохлаждать ноги и не сидеть на холодном. Они пытались уберечь нас от воспаления придатков матки (маточных труб, яичников). Конечно, переохлаждение не является причиной этого заболевания, но оно выступает в роли провоцирующего фактора. Давайте рассмотрим сущность недуга, причины, симптомы и лечение воспаления придатков матки.

Что представляет собой заболевание, каковы его причины

Этот диагноз очень часто ставят гинекологи своим пациенткам. В медицине заболевание называют сальпингоофоритом. Если воспаление затрагивает только маточные трубы, то диагностируют сальпингит. Воспалительный процесс, коснувшийся только яичников, называют оофоритом. Сальпингит и оофорит встречаются не так часто.

Причина этого заключается в том, что внутренние половые органы тесно связаны друг с другом. Воспаление, затронувшее один орган, быстро переходит на близлежащие ткани и провоцирует возникновение сальпингоофорита, или воспаления придатков.

Заболевание может быть диагностировано в любом возрасте. За помощью к врачам обращаются и юные девушки, не живущие половой жизнью, и пожилые женщины, у которых наступила менопауза.

Воспаление придатков может протекать в трех формах:

острой;
хронической;
латентной (бессимптомной, или вялотекущей).

При остром сальпингоофорите симптомы очень ярко выражены. Лечение воспаления придатков необходимо. Если вовремя нужные меры не будут приняты, то заболевание перейдет в хроническую форму, при которой симптомы смазаны. Латентная форма является самой опасной. Воспаление присутствует в организме, заболевание медленно прогрессирует и практически не дает о себе знать. Сальпингоофорит при латентной форме может проявляться лишь слабостью и вялостью. Многие женщины эти признаки списывают на плохую погоду или настроение.

Причина появления симптомов сальпингоофорита – попадание в организм болезнетворных микроорганизмов (гонококков, стрептококков, стафилококков, кишечной палочки, микобактерий туберкулеза и др.).

Воспаление придатков может возникнуть тремя путями:

восходящим (патогенные микробы из влагалища проникают в матку, минуя шеечный канал, в трубы, а затем могут попасть в яичники);
нисходящим (в брюшной полости уже имеется воспаление, которое постепенно переходит на здоровые ткани);
гематогенным (микробы попадают в маточные трубы и яичники с кровью из других внутренних органов).

Вероятность возникновения воспаления придатков увеличивается при действии на организм провоцирующих факторов. Это может быть переутомление, ослабление иммунной системы, купание в холодной воде. Если у женщины уже диагностировано хроническое воспаление, то периоды обострения могут быть вызваны переохлаждением, стрессами, отсутствием нормального питания.

Симптомы воспаления придатков

Признаки заболевания напрямую зависят от его формы, состояния иммунной системы, вида микроорганизма, вызвавшего сальпингоофорит. При острой форме женщины жалуются на следующие симптомы:

боли в нижней области живота, отдающие иногда в ноги или поясницу;
напряженный живот в нижних отделах;
повышенную температуру тела (она может достигать 39 градусов);
изменение менструального цикла (возникновение внезапных кровотечений или задержка менструации);
выделения из влагалища, отличающиеся от нормальных (они могут быть зеленовато-гнойными или желтоватыми, обильными или пенистыми).

Хроническое воспаление придатков протекает с такими же симптомами, но они менее выражены. Больная женщина становится раздражительной. Температура тела колеблется около 37-37,5 градусов. Для хронического воспаления характерно волнообразное течение. Периоды обострения сменяются ремиссиями (периодами отсутствия признаков заболевания).

Как осуществляется диагностирование болезни?

Постановку диагноза осуществляет врач-гинеколог. Специалист обязательно принимает во внимание информацию из анамнеза (были у пациентки аборты или нет, как протекали роды, ведет ли женщина беспорядочную половую жизнь, страдала ли больная туберкулезом легких). Также учитываются жалобы женщины, симптомы. Для постановки точного диагноза понадобятся инструментально-лабораторные исследования.

Для выявления возбудителя заболевания исследуются мазки влагалища, мочеиспускательного канала, шейки матки. Также выполняется бактериологический посев с целью подбора . Может быть проведена ультразвуковая диагностика. С помощью неё при сальпингоофорите выявляются воспалительные образования придатков (например, гидросальпинксы).

При хронической форме проводится гистеросальпингография. Эта медицинская процедура представляет собой рентгенологическое исследование маточной полости и придатков, проводимое при введении контрастного вещества. Гистеросальпингография необходима для определения степени выраженности в маточных трубах патологических изменений и проходимости этого органа.

Способы лечения

Заболевание в острой форме лечится только в стационаре. Около 12-14 дней больной женщине необходимо провести в больнице. При легких формах болезни пациентка может находиться дома и применять те средства, которые ей выписал врач. При правильно назначенном лечении симптомы, возникающие при остром воспалении придатков, исчезают в первую неделю.

Это не означает, что прием средств можно прекратить. Лечение воспаления придатков препаратами должно проводиться дальше, ведь причину заболевания за неделю устранить невозможно. При воспалении придатков матки лечение должно включать в себя следующие мероприятия:

прием антибиотиков и иных препаратов;
прохождение курса физиотерапевтических процедур;
эндоскопическое рассечение стенок маточных труб, которые слиплись;
санаторно-курортное лечение.

Антибиотики назначает врач. Препараты первое время в больнице вводятся внутривенно и внутримышечно. Затем антибиотики начинают принимать внутрь. Если лечение проводится дома, то при воспалении придатков могут назначаться как уколы, так и таблетки.

Параллельно с антибактериальными препаратами назначаются иммуномодулирующие средства , активирующие лимфоциты для борьбы с патогенными микроорганизмами. В тех случаях, когда женщины жалуются на сильные боли в животе, выписываются анальгетики. Могут также использоваться местные противовоспалительные препараты. Вот некоторые названия свечей и лекарств от воспаления придатков:

Полижинакс (вагинальные капсулы);
Пимафуцин (вагинальные суппозитории);
Флуомизин (вагинальные таблетки).

Перед применением препаратов необходима консультация лечащего врача!

На физиотерапевтические процедуры женщины направляются при хроническом воспалении или после лечения острой формы заболевания. Могут использоваться следующие методы:

электрофорез;
магнитотерапия;
радоновые ванны;
динамические токи и др.

В случаях, когда выявляется перитонит или гнойные мешочки, образовавшиеся в области маточных труб, требуется хирургическое вмешательство.

Некоторые люди советуют осуществлять лечение воспаления придатков народными средствами. Рецептами следует пользоваться лишь только тогда, когда их одобрил лечащий врач. Очень известным народным средством является боровая матка. Из неё готовят отвар (1 ст. л. кипятка заливают стаканом горячей воды и настаивают в течение 2 часов), процеживают.

Полученный стакан отвара употребляют в течение дня перед едой. Еще одна известная трава – бедренец. Это средство хорошо помогает от половых инфекций. Траву в количестве 1 ст. л. кипятят в 1 л воды. Приготовленный отвар пьют с медом в течение дня.

Обнаружив у себя симптомы заболевания, стоит незамедлительно обратиться к гинекологу. Воспаление придатков матки является довольно серьезным недугом, требующим лечения. Женщина, не обращающаяся к гинекологу, просто не представляет, какие серьезные осложнения у неё могут возникнуть.

Сальпингоофорит может привести к образованию спаек, сужению маточных труб, нарушению секреции яичниками половых гормонов. Из-за воспаления придатков у женщины может быть диагностировано бесплодие. При гнойных осложнениях иногда требуется удаление маточных труб.

Женщинам, страдающим сальпингоофоритом, рекомендуется следить за своим питанием . Во время острой или подострой стадии врачи назначают гипоаллергическую диету. Из рациона питания больных исключаются белки куриных яиц, сладости, шоколад, грибы. Также ограничивается количество углеводов, поваренной соли.

При лечении хронического воспаления придатков во время ремиссий соблюдать диету необязательно. Однако нужно понимать, что питание играет важную роль. Оно должно быть сбалансированным, рациональным, а неправильное питание только ускорит наступление обострения.

Профилактика заболевания

Чтобы не столкнуться с воспалением придатков и осложнениями заболевания, необходимо соблюдать профилактические меры:

избегать стрессовых ситуаций;
не переохлаждать свой организм;
не злоупотреблять алкогольными напитками, острой пищей;
каждые 6-12 месяцев посещать гинеколога;
своевременно лечить все заболевания;
соблюдать личную гигиену, не пользоваться чужими полотенцами;
отказаться от случайных половых связей;
использовать презерватив при половых контактах.

В заключение стоит отметить, что сальпингоофорит является актуальной проблемой для многих современных женщин. Только внимательное отношение к своему организму может уберечь от этого недуга и последствий воспаления придатков матки. Если же сальпингоофорит дал о себе знать, то следует как можно быстрее обратиться за квалифицированной врачебной помощь.

Ответов

Воспаление придатков матки занимает ведущую позицию среди всех гинекологических заболеваний. Воспалительный процесс, который был неадекватно и несвоевременно пролечен, грозит рядом осложнений и последствий, в том числе и переходом в хроническую форму. Известно, что около 20% женщин, перенесших аднексит, становятся бесплодными.

Воспаление придатков матки: что это? К придаткам матки относятся фаллопиевые трубы, яичники и связки. Воспаление придатков называется аднексит или сальпингоофорит. Выделяют острый и хронический аднексит. Также воспалительный процесс может развиваться как с одной стороны – односторонний сальпингоофорит, так и с обеих – двухсторонний аднексит. В этой статье мы опишем причины, симптомы и лечение воспаления придатков матки.

Причины воспаления придатков

Возбудителем воспалительного процесса в придатках матки являются патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, которые при определенных факторах становятся болезнетворными. Различают специфический аднексит, вызываемый гонококками, палочкой туберкулеза и дифтерийными бактериями и неспецифический сальпингоофорит (хламидии, микоплазмы, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, грибы, вирусы и прочие микроорганизмы). Нередко заболевание вызывает ассоциация микроорганизмов.

Инфекция в придатки матки может попадать разными путями:

Факторы, способствующие развитию заболевания:

беспорядочная половая жизнь;
несоблюдение правил интимной гигиены;
стрессы, переохлаждение;
внутриматочные процедуры — ), выскабливания полости матки, удаление и введение спирали, метросальпингография, ;
осложненные роды;
ослабление защитных сил организма — ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, перенесенное недавно инфекционное заболевание;
аппендэктомия.

Симптомы аднексита

Острый аднексит

Клиника острого сальпингоофорита весьма характерна. Заболевание начинается остро, с повышения температуры (до 38 – 39 градусов), при нагноении придатков появляется озноб. Возникают острые, резкие боли внизу живота. В зависимости от того, односторонний или двухсторонний процесс, боли локализуются в обеих или в одной подвздошной области. Боли отдают в прямую кишку, в крестцовую область, могут иррадиировать в нижнюю конечность.

В начале заболевания при пальпации передней брюшной стенки определяется ее напряжение (симптом мышечной защиты), резкая болезненность, симптомы раздражения брюшины. Возможно появление признаков расстройства мочеиспускания (болезненное и учащенное). Страдает общее состояние больной: появляется головная боль, отсутствует аппетит, возникает тошнота и рвота.

При гинекологическом исследовании наблюдаются серозно-гнойное или гнойное отделяемое из канала шейки матки. Область придатков при прощупывании болезненна, четко определить их размеры и контуры затруднительно, придатки пастозны, увеличены, подвижность их ограничена. В общем анализе крови определяется лейкоцитоз, ускорение СОЭ. Также в крови повышается содержание С-реактивного белка.

Хронический аднексит

Хронизация процесса происходит при некачественном лечении острого воспаления придатков матки или при отсутствии терапии вообще. Клиника хронического сальпингоофорита стертая, заболевание протекает с периодическими обострениями (как правило, весной и осенью). Характерен болевой синдром, причем выраженность его не соответствует изменениям в придатках. Симптомы воспаления придатков хронического характера — тупые боли, ноющие, локализуются в нижних отделах живота, иррадиируют в поясницу и во влагалище. Пальпация живота умеренно болезненная.

Нарушается менструальный цикл, что проявляется полименорей (обильными менструациями), олигоменорей (редкими, короткими менструациями, см. ), альгоменорей (болезненными менструациями, см. ). связано со структурными и функциональными изменениями в яичниках (гипоэстрогения, отсутствие овуляций).

Больные женщины также могут жаловаться на снижение или отсутствие полового влечения, боли во время полового акта (диспареуния). При длительном существовании хронического аднексита страдают пищеварительная ( , колит), мочевыделительная ( , пиелонефрит), эндокринная и нервная (неврозы, депрессии) системы. Трудоспособность таких больных снижается, в семье нередки конфликты.

При обострении процесса повышается температура до субфебрильных цифр (не выше 38 градусов), боли усиливаются. Во время гинекологического осмотра наблюдаются слизисто-гнойные выделения из цервикального канала, в области придатков определяется тяжистость (склеротические изменения), болезненность их при пальпации, ограничение их подвижности и боли при смещении матки за шейку (вследствие развития спаечного процесса).

Осложнения аднексита

Сальпингоофорит опасен следующими осложнениями:

переход в хроническую форму;
— вследствие развития спаечного процесса, ановуляции;
возрастает ;
развитие гнойного осложнения – тубоовариального образования (гнойное расплавление трубы и яичника с формированием абсцесса).

Пример из практики:

Впервые в своей практике с тубоовариальным образованием я столкнулась на втором месяце самостоятельной работы. Поступила молодая женщина ночью, с признаками раздражения брюшины (пельвиоперитонитом), с выраженным синдромом интоксикации и сильными болями внизу живота. Предварительный диагноз: Острый аднексит, осложненный тубоовариальным образованием, острый пельвиоперитонит. По правилам полагается в течение 2-х часов лечить (для снятия интоксикации и болей внутривенные инфузии растворов с антибиотиками), а потом экстренно оперировать. Через 2 часа вызвала дежурного хирурга (больница маленькая, врачей мало), который являлся моим однокурсником, и мы пошли на операцию. Когда разрезали живот, я чуть не схватилась за голову. Спайки кругом, массивный гнойный выпот в животе, придатки с одной стороны не визуализируются вовсе, а виден только какой-то конгломерат из предполагаемых придатков, сальника, толстого и тонкого кишечника. Мы с молодым хирургом стали определять, что есть что и как это отрезать. Но, в конце концов, операцию мы сделали, хоть и в течение 2,5 часов. Удалили, что надо, промыли живот и задренировали. Впоследствии у женщины выявилась гонорея . Надо сказать, что операция действительно была сложной, и не всякий опытный врач возьмется за такое. В дальнейшем я оперировала массу тубоовариальных абсцессов, но больше, к счастью, таких запущенных случаев не встречала.

Лечение сальпингоофорита

Лечение воспаления придатков проводится в стационаре и начинается с назначения диеты с ограничением соли, перца и углеводов и режима (в первые дни постельный).
При остром аднексите и обострении хронического больным назначается холод на низ живота (снимает воспаление и боль).

Основным моментом в терапии воспаления являются антибиотики. Антибиотики подбираются с широким спектром действия и максимальным периодом полураспада. Так как заболевание часто вызывается сообществами микроорганизмов, в антибиотикотерапии используются 2 и более препаратов:

клафоран по 1,0 – 0,5 гр. 2 раза в сутки в/м и гентамицин 80 мг 3 раза в сутки в/м;
цефобид 1,0 гр. 2 раз в сутки в/м в сочетании гентамицином;
клиндамицин 2,0 гр. дважды в сутки в сочетании с гентамицином;
цефазолин 1,0 гр. 2 раза в сутки в/м и ципрофлоксацин 100,0 мл 2 раза в день в/в;
линкомицин 0,6 гр. 3 раза в день в/м;

Обязательно назначение метронидазола по 500 мг 3 раза в день перорально или метрогила по 100,0 мл 2 раза в сутки в/в (при подозрении на анаэробную инфекцию).

Кроме того, проводится дезинтоксикационная терапия (внутривенные инфузии солевых растворов, глюкозы, гемодеза, реополиглюкина и прочих в объеме 2 – 3 литров).
Для купирования болевого синдрома и снижения признаков воспаления назначаются нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках, см. список (Ибуклин, Нурофен, Фаспик), кеторолак (Кетанов, Кетарол), и пр. и ректальных свечах (парацетамол, индометацин, диклофенак, см. ).
Также используют витамины (витамин С, группы В)
Антигистаминные средства (супрастин, пипольфен, и прочие ).

При снятии острого процесса и в лечении хронического воспаления придатков вне обострения широко используются физиопроцедуры: электрофорез меди и цинка по фазам менструального цикла, ультразвук, импульсные токи высокой частоты (СМТ, ДДТ). Также в восстановительном лечении используют иммуномодуляторы, аутогемотерапию, инъекции алоэ, ФИБСа, Лонгидазу и прочее. При хроническом аднексите показано санаторно-курортное лечение — грязи, парафин, лечебные ванны и спринцевания (см. ).

Боль в придатках может беспокоить женщин при воспалении матки, яичников или маточных труб, как вместе, так и по отдельности. Наиболее распространённым гинекологическим заболеванием, связанным с воспалением придатков, является аднексит.

Согласно статистике, более половины женщин сталкиваются с данным заболеванием. Большая часть из них – молодые женщины в возрасте от двадцати пяти до тридцати лет. Наибольшее негативное влияние аднексит оказывает на состояние детородной функции. При осложнениях и несвоевременном лечении повышается риск возникновения бесплодия и нарушения половых функций.

Причины боли в придатках

Причины боли в придатках зачастую кроются в образовании воспалительного процесса, вызванного таким заболеванием, как аднексит, или по-другому - сальпингоофорит. При развитии такой патологии воспаляются маточные трубы и яичники в результате попадания в организм стафилококков, стрептококков, гонококков и других болезнетворных элементов. К наиболее распространённым возбудителям также относятся хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады и др. Спровоцировать воспаление придатков могут частые переутомления, ослабление иммунной системы, длительные переохлаждения, например, при долгом пребывании в холодной воде. Также причиной возникновения боли в придатках может стать наличие кисты или полипов и других новообразований, поликистоз яичников. К причинам боли в придатках относится также оофорит – воспаление яичников и сальпингит – воспаление маточных труб. Если боль в придатках зависит от менструального цикла, возможно речь идёт об овуляторном синдроме, связанном с недостаточной выработкой прогестерона в процессе овуляции. Спровоцировать боль в придатках может такое заболевание как цервицит – воспаление шейки матки, которое в свою очередь может быть вызвано травмами и опущением шейки матки, половыми инфекциями, эрозией, эндометритом, кольпитом и др.

Как проявляется боль в придатках?

Симптомы боли в придатках, помимо дискомфортных и болезненных ощущений в маточных трубах и яичниках, включают в себя повышение температуры, боль в голове, в мышцах, а также во время полового контакта, в том числе внизу живота. В некоторых случаях сопутствующими симптомами заболевания могут являться проблемы с мочеиспусканием, функционированием желудочно-кишечного тракта, а также месячным циклом. Кровянистые выделения из половых путей также могут быть признаком воспалительного процесса в придатках матки.

Боли при воспалении придатков

Боли при воспалении придатков различаются в зависимости от формы заболевания, которое их вызывает. Колющие и режущие боли характерны для острого воспаления придатков, тупые и ноющие возникают при хронической форме заболевания. В обоих случаях боли при воспалении придатков могут иррадиировать в поясницу, возникать во время полового акта, усиливаться при стрессах, физических нагрузках, сопровождаться нарушениями менструального цикла. При этом в острой фазе заболевания отмечается резкий подъём температуры тела, озноб, тошнота или рвотная реакция, напряжённость мышц живота. Такие боли могут быть вызваны инфекционными агентами, попавшими в организм во время полового акта, либо инфекциями другого характера. Повлиять на развитие воспаления могут неполадки в работе иммунной системы, переохлаждения, частые утомления и др.

Какие боли при воспалении придатков?

Заболевание, вызывающее воспаление и боль в придатках, может иметь острую и хроническую форму. Дифференцировать, какие боли при воспалении придатков возникают при острой форме аднексита, можно по следующим признакам: резкое увеличение температуры до тридцати восьми-тридцати девяти градусов, боль и напряжённость внизу живота, в том числе при прощупывании, общее состояние слабости, озноб, усиление потоотделения, боль в голове и в мышцах, иррадиация боли в поясничный отдел, трудности с мочеиспусканием. Придатки при остром аднексите увеличенные, припухшие и болезненные, могут беспокоить выделения из влагалища. При хронической форме заболевания боли внизу живота имеют ноющий характер, могут ощущаться в паху и во влагалище, происходят изменения месячного цикла в результате нарушенного функционирования яичников. Менструации могут быть обильными, сопровождаться болью, выделениями отдельных кровянистых сгустков. Однако бывают и противоположные ситуации: количество выделений незначительно, период менструации при этом сокращается, происходит сбой половой функции, снижение либидо, возникает боль в процессе полового акта. Спровоцировать обострение могут стрессы, постоянные переутомления, длительные переохлаждения. Также болезнь может обостриться на фоне какого-либо другого заболевания.

Боли в придатках при беременности

Боли в придатках при беременности могут быть вызваны разными причинами. К ним относится воспаление яичников или маточных труб, провоцирующим фактором при этом становятся нервные перенапряжения, переутомления, переохлаждения и нарушения в работе иммунной системы. Такие боли могут появляться в виде приступов или беспокоить постоянно. При воспалении яичников нередко понижается трудоспособность, появляются проблемы со сном, возникает слабость, повышается раздражительность. Однако боль в придатках при беременности не всегда сигнализирует о развитии воспаления. Существует мнение, что такое расстройство может возникать в результате адаптации организма беременной к новому периоду. Яичники и матка могут немного менять свое положение, вследствие чего возникающие боли могут относиться к связкам, которые поддерживают матку. Если боли в придатках беспокоили женщину ещё до наступления беременности, это может свидетельствовать о наличии хронического заболевания придатков, которое может негативно сказаться на её течении и должно быть как можно скорее излечено.

Боль в правом придатке

Боль в правом придатке, или правосторонний оофорит, может возникнуть в результате неосторожного гинекологического осмотра, прерывания беременности, установки в полость матки спирали, а также после родов, вследствие нарушения иммунных функций, не вылеченных вовремя гинекологических заболеваний, несоблюдения норм интимной гигиены и частой смены половых партнёров. Боль в правом придатке сочетается с болевыми ощущениями в нижней части живота справа, может быть сходна с симптоматикой воспаления аппендикса. При боли в правом придатке поднимается температура, появляются выделения из влагалища, маточные кровотечения, возникают сбои месячного цикла, уменьшение полового влечения, боль в процессе полового акта. При запущенной форме заболевания воспалительный процесс может охватывать левый яичник и спровоцировать другие осложнения.

Боль в левом придатке

Боль в левом придатке, или левосторонний оофорит, возникает при воспалении левого яичника. Воспалительный процесс развивается при проникновении в организм бактерий при половых контактах или наличии каких-либо сопутствующих патологий. К причинам возникновения заболевания относятся беспорядочные половые связи, искусственное прерывание беременности, травматизация при гинекологическом осмотре, установление внутриматочной спирали, наличие других заболеваний гинекологической сферы, ослабление иммунитета и др. Основными симптомами при боли в левом придатке являются болезненные ощущения в нижней части живота слева, высокая температура, которая может сохраняться даже при приёме жаропонижающих препаратов, выделения из половых путей, бледность кожи, ухудшение аппетита, снижение либидо, нарушение половых функций, сбой месячного цикла. Осложнением при таких состояниях может стать распространение воспаления на правую часть придатков и развитие бесплодия.

Диагностика боли в придатках

Диагностика боли в придатках включает в себя проведение общего анализа крови, а также ультразвукового исследования с целью определения наличия или отсутствия новообразований. ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция) позволяет выявить половые инфекции, для обнаружения воспаления из влагалища берётся мазок. В отдельных случаях может быть назначено проведение кольпоскопии (осмотр влагалища и влагалищных стенок специальным инструментом), томографии, лапароскопии, а также бакпосев.

Развитие воспалительного процесса в матке или ее придатках является достаточно распространенным явлением в медицинской практике. Такое заболевание может привести к различным негативным осложнениям, поэтому необходимо вовремя избавиться от него. Особенно опасно, если воспаление матки и придатков перейдет в хроническую форму, которую вылечить очень сложно.

Специалисты выделяют три вида воспаления матки у женщин, которые отличаются друг от друга расположением патологического процесса. Это:

Эндометрит, протекающий в слизистой маточной оболочке.
Метроэндометрит, находящийся в оболочках слизистой и мышц тела матки.
Периметрит, развивающийся в наружной оболочке детородного органа.

При эндометрите вызывается проникновением болезнетворных микроорганизмов в ткани мышц. Обычно оно развивается недолгое время, перетекая в дальнейшем в воспаление придатков детородного органа. При данном типе патологии у женщины наблюдаются выделения белого цвета, которые потом могут приобретать желтоватый оттенок.

С течением времени такие выделения могут стать зеленой расцветки, при этом будет чувствоваться неприятный запах. Кроме этого, у пациенток часто повышается температура тела, проявляется слабость, болезненность внизу живота.

При несвоевременно вылеченной острой формы болезни матки есть высокий риск, что она перейдет в хронический тип. Также хроническая форма может возникнуть и из-за того, что на организм женщины негативно воздействует такая инфекция как гонорея. Еще виновниками воспаления слизистой матки могут стать переохлаждения, аборты, гинекологические манипуляции с помощью нестерильных инструментов.

Метроэндометрит матки же развивается, когда в малом тазу женщины происходят длительные застои. Это может быть из-за неправильного расположения детородного органа, наличия новообразований в органах малого таза, мастурбации, проблем с кровообращением, незавершенных сексуальных актов.

При острой форме метроэндометрита матки у пациенток наблюдается повышение температуры тела, учащенный пульс, ухудшение общего состояния, болевой синдром в нижней области живота, который способен отдавать в крестцовую часть, выделения с примесями гноя или крови.

При осмотре гинеколог чувствует увеличенный размер матки, ее отечность, а женщина при пальпации ощущает боль. Выраженность симптомов зависит от того, в какой степени развивается застойный процесс, какого характера воспаление, где оно находится.

При периметрите происходит воспалительный процесс наружного слоя матки. Он возникает потому, что патология переходит с самого органа на связки, удерживающие ее, мышечные ткани, брюшную полость. Таким образом, воспаление покрывает всю поверхность матки.

Среди клинических проявлений можно выделить такие как чувство напряженности в зоне живота, болевой синдром резкого характера, рвота, высокая температура. Также могут появиться проблемы со стулом и мочеиспусканием. Если не заниматься лечением, то острая форма перейдет в хроническую, что может привести к тяжелым осложнениям.

Воспаление придатков детородного органа

Воспалительный процесс в придатках матки подразумевает развитие патологии не в самой матке, а в фаллопиевых трубах, яичниках и связках. Такое заболевание носит название аднексит или сальпингоофорит. Он бывает также острой и хронической формы, а также способен возникать с обеих сторон.

Вызывается аднексит патогенными возбудителями, к примеру, хламидией, спирохетой, а также микроорганизмами, которые всегда живут в половой системе женщины, но начинают вредную деятельность только при провоцирующих факторах, к примеру, при слабой работе иммунной системы. Также воспаление может появиться, если половые органы негативно воспримут какой-либо компонент спермы, материал презерватива, смазку и так далее.

Еще виновником патологии придатков матки может быть переохлаждение, длительный прием некоторых лекарственных препаратов, которые убивают положительные микроорганизмы и способствуют размножению патологических бактерий. К причинам развития воспаления придатков матки у женщин можно отнести также тяжелую родовую деятельность, аборты, выскабливания и прочие гинекологические вмешательства в половые органы.

Симптоматика патологии придатков

Аднексит придатков разделяют на острую и хроническую форму. При остром типе патологии симптомы достаточно выражены. Женщины жалуются на следующие проявления:

Повышение температуры тела.
Озноб.
Болевой синдром острого и резкого характера, беспокоящий низ живота. Боль локализируется в зависимости от того, где именно располагается патологический процесс. То есть, если это , то болеть будет слева, а если двусторонний, то с обеих сторон. Также болезненность при воспалении придатков и матки может отдавать в кишечник, в область крестца и в ноги.
Проблемы с мочеиспусканием, оно часто сопровождается болью и является учащенным.
Ухудшение общего состояния пациентки, при котором наблюдается слабость, головные боли, отсутствие желания принимать пищу, тошнота, рвота.
Выделения, имеющие гнойные примеси.

Когда гинеколог осматривает женщину, он ощущает напряжение матки, при надавливании на нее больная чувствует болезненность. Также врач видит, что придатки увеличены в размере, являются не очень подвижными. При лабораторных исследованиях крови результат показывает большое количество лейкоцитов, высокую скорость СОЭ, а также наличие С-реактивного белка.

Хроническая форма воспаления придатков матки возникает, если женщина не предпринимает никаких мер по борьбе с острой патологией или же врач назначает неправильное лечение. При такой форме заболевания клиническая картина не такая выраженная, как при . Пациенток не мучают симптомы воспаления до тех пор, пока не начнется период обострения. Обычно это происходит в весеннее и осеннее время года.

При обострении воспаления матки и придатков болезненность имеет тупой характер, наблюдается внизу живота, отдает в поясничный отдел и во влагалище. При пальпации врачом матки пациентка может чувствовать боль, но не сильную. Также отмечается сбой менструального цикла, при этом месячные могут протекать довольно обильно или же очень скудно. Менструации могут идти в сопровождении с болью.

Еще к симптомам воспаления придатков и матки можно отнести отсутствие или снижение сексуального желания, болевой синдром при половом контакте, проблемы с пищеварительной системой, мочеиспусканием, эндокринной и нервной системой. Работоспособность женщин снижается, появляется раздражительность, выделения с гнойными примесями, повышается температура.

Диагностические мероприятия

Когда женщина замечает у себя первые признаки, необходимо обратиться к гинекологу и рассказать о своих жалобах. Также врач должен внимательно изучить историю болезни пациентки, перенесенные ею патологии, наличие абортов, осложненных родов.

После этого проводится гинекологический осмотр на кресле. При нем доктор может определить, увеличена ли матка в размерах, болезненна ли она, имеются ли патогенные выделения из влагалища. Также при осмотре врач берет мазок на анализ для возбудителя. Это в дальнейшем поможет подобрать эффективное антибактериальное средство.

Для уточнения диагноза назначается ультразвуковое исследование органов малого таза. Эта методика позволяет определить размер придатков и матки, оценить их состояние, расположение воспаления, наличие абсцессов в органах.

Терапия болезней матки

Назначение лечения воспаления матки и придатков у женщин должно производиться исключительно лечащим врачом. Главное, вовремя заняться терапией патологии и правильно подобрать лекарственный препарат для устранения заболевания и его симптомов. Пациенткам важно соблюдать все рекомендации своего лечащего доктора, чтобы в дальнейшем не возникло осложнений, которые могут вызвать бесплодие.

Медикаментозный способ терапии

Основной метод лечения воспаления матки и ее придатков – это прием лекарственных препаратов. Принимать их по своему усмотрению ни в коем случае нельзя. Подбирать эффективные средства должен только врач. Лекарства могут применяться в виде таблеток, инъекций, свечек.

В первую очередь назначаются антибактериальные средства. Их выбор зависит от того, какой результат покажет анализ мазка относительно типа возбудителя воспалительного процесса. Дозировка препарата подбирается таким образом, чтобы ее приема хватило для уничтожения патогенных микроорганизмов.

Среди всех лекарств можно выделить следующие наиболее эффективные средства:

«Доксициклин». Это отличный антибактериальный препарат, который обладает наименьшим количеством побочных реакций. Он довольно быстро выводится из организма.
«Клацид», «Сумамед». Эти лекарства распадаются в желудке в течение долгого времени, поэтому происходит накопление их в организме, благодаря чему пациентка быстрее избавляется от патологии матки.
«Офлоксацин», «Норфлоксацин», «Ломефлоксацин». Данные антибиотики также достаточно эффективны, не приводят к привыканию.

Также доктор может назначить «Цефтрибутен», уколы «Эритромицин», таблетки «Ципролет». Кроме антибиотиков женщинам рекомендуют принимать следующие медикаменты при воспалении матки и придатков:

Средства для поддержания работы иммунной системы. Лекарства, стимулирующие работу иммунной системы, необходимы для того, чтобы организм мог в полной мере сопротивляться воздействию вредных бактерий. Из самых популярных при воспалении матки и придатков можно отметить такие средства как «Имунофан», «Полиоксидоний».
Противоаллергенные препараты. Они нужны для избежания неадекватной реакции организма на какой-либо компонент медикамента, который применяется при лечении воспаления придатков и матки. К ним относят такие таблетки как «Супрастин», «Пипольфен».
Свечки и спринцевание. Совместно с основными лекарствами лечащий врач может назначить препараты для местного применения, которые оказывают подавляющее действие на процесс воспаления матки и придатков. Эти средства облегчают болезненность, устраняют неприятные симптомы патологии, восстанавливают микрофлору.

Из наиболее эффективных можно выделить «Метронидазол», «Гексикон», «Мовалис». Кроме свечек можно применять еще спринцевание травяными отварами. Можно применять для этого ромашку, календулу. Проводить процедуру необходимо каждый вечер.

Физиотерапевтические процедуры и оперативное вмешательство

Для усиления действия лекарственных средств лечащий доктор порекомендует пройти курс физиопроцедур. Как правило, назначают лечебный электрофорез, ультразвуковые и лазерные сеансы, позволяющие лечить придатки и саму матки, а также помогающие организм скорее реабилитироваться. Еще пациенткам можно пройти курс лечения грязевыми и минеральными ваннами. Они оказывают отличное воздействие на органы малого таза.

Если воспаление матки и придатков протекает в тяжелой форме, при этом стремительно развивается, то врачи прибегают к проведению оперативного вмешательства. Помощь хирурга нужна, если в придатках обнаружены гнойные процессы.

Чаще всего при воспалении матки и придатков назначается лапароскопия. Эта методика является наиболее безопасной, не травмирует детородный орган, поэтому он быстро восстанавливается после оперативного вмешательства. Если гнойных масс в придатках очень много, а также имеются спайки в брюшине, развивается перитонит, способный привести к смертельному исходу, то доктор будет настаивать на лапаротомии.

При самых запущенных случаях воспаления матки и придатков лечащий врач может прибегнуть к удалению органов половой системы. В результате этого женщина лишается возможности иметь детей. Для того, чтобы этого не допустить, необходимо своевременно избавляться от патологий матки.

Профилактика заболеваний матки

Лучше всего вообще избегать проблем со здоровьем, в частности и в половой сфере. Женщинам следует внимательнее относиться к своему организму. В настоящее время слишком много представительниц прекрасного пола обращаются в гинекологическое отделение по поводу наличия тех или иных патологий половых органов.

Для того, чтобы избежать развития воспаления матки и придатков у женщин, необходимо придерживаться следующих рекомендаций специалистов:

Не забывать проходить гинекологический осмотр для профилактики заболеваний.
Применять презервативы или иные противозачаточные средства для предупреждения нежелательной беременности, и, как следствие, абортов.
Предпринимать меры по укреплению работы иммунной системы.
Соблюдать личную интимную гигиену.
Иметь одного постоянство полового партнера, чтобы не допустить заражения инфекционными патологиями.

Воспаление матки и ее придатков у женщин является довольно распространенным заболеванием, способным вызвать самые различные последствия для здоровья пациенток. Одним из наиболее тяжелых осложнений считается бесплодие. Поэтому женщинам, желающим иметь детей, нужно быть особенно внимательными к своему здоровью.

При микробном заражении придатки матки воспаляются, развивается опасная патология — аднексит (сальпингоофорит). Для того, чтобы лечение было своевременным, надо вовремя распознать признаки болезни.

Однако сложность заключается в том, что сначала у слабо воспаленных придатков симптомов нет, или они похожи на признаки других заболеваний. Это может стоить женщине здоровья, ведь процесс все-равно развивается и переходит в острую стадию. Она, в свою очередь, приводит к осложнениям и срочной госпитализации.

Первый признак аднексита — боль

Когда патология набирает силу, появляется первый симптом — боль внизу живота. Она будет ощущаться с той стороны, где прогрессирует воспаление: слева или справа. Это значит, что развивается лево- или правосторонний сальпингоофорит. Также болезнь может затронуть придатки матки с обеих сторон, а двусторонний аднексит проявляется обширными болями по всему низу живота.

Процесс развивается и справа, и слева, но боль всегда затрагивает более обширный участок, так как нервные волокна тесно связаны между собой. Именно поэтому при двустороннем сальпингоофорите боль будет чувствоваться по всей площади нижней части живота.

Как проявляется первая боль?

Характер первой боли будет такой:

— тянущая, тупая, незначительная, можно легко терпеть

— женщина, как правило, выпивает обезболивающую таблетку, и боль проходит.

Лучше не пить обезболивающую таблетку, когда проявляется боль в области репродуктивной системы. Лекарство снимет боль, и это станет причиной неправильной оценки симптоматики. В тяжелых случаях это приведет к оказанию неправильной помощи, что часто становится причиной тяжелых последствий.

Признаки похожи на боли перед месячными, но отличием является то, что симптомы воспаления придатков появляются в середине цикла. Это связано с овуляцией: яйцеклетка созревает и пытается выйти в матку. Воспалительный процесс создает препятствие, так как слизистая уже изменилась, налилась жидкостью. Из-за этого она характеризуется:

— покраснением

— отечностью

— появлением транссудата.

Другой симптом — бесплодие

По мере прогрессирования заболевание нарушает функции придатков. Главным признаком этого процесса является бесплодие. Если женщина планирует беременность и живет половой жизнью, не предохраняясь, она обратит внимание на то, что зачатия нет. Часто именно этот факт принуждает обратиться к гинекологу. А если женщина предохраняется от зачатия или не живет половой жизнью, этот симптом останется незамеченным.

Предострая стадия: признаки

Постепенно боль нарастает, наступает предострая стадия. В этой форме аднексит симптомы проявляет более ярко, боль становится ощутимой, ее нельзя не заметить, она начинает отдавать в крестец и в поясницу. Кроме нее обращают на себя внимание следующие признаки:

— сбой менструального цикла (задержки)

— меняется состав выделений, они становятся серозными, более густыми, чем у здоровой женщины, мутными

— общее недомогание есть, но оно незначительное, поэтому женщина не объединяет его с другими симптомами

— анализ крови покажет незначительное повышение СОЭ, что является признаком воспаления.

Острая форма аднексита: проявления

Предострое воспаление придатков матки практически всегда переходит в острое, если не лечить его. Острая стадия характеризуется образованием гноя, который непрерывно увеличивается. В этот момент необходимо начинать лечение антибиотиками, иначе процесс может принять угрожающее жизни состояние:

— разрыв маточной трубы

— распространение гноя в полость тазовой брюшины.

Данное состояние является критическим, поэтому в этом случае действия женщины и окружающих людей сводятся к вызову неотложки. Скорая помощь забирает пациентку в больницу, так как в острой форме сальпингоофорит симптомы проявляет такие, что перепутать его с другой болезнью трудно, а лечится он только стационарно. Лучше сразу приготовить необходимые для больницы вещи, если женщина находится дома.

Признаки острой стадии:

— резкая, сильная боль, от которой женщина может упасть, так как не сможет ни стоять, ни сидеть, а только — лежать

— лихорадка, повышенная температура, головная боль, бледность кожи

— тошнота, чаще — без рвоты, вздутие живота, сильная слабость, предобморочное состояние.

Опасный симптом: разрыв придатка матки

Придаткам матки в острый период может грозить разрыв, если скопилось много транссудата или гноя. Собственно, разрыв обеих труб одновременно маловероятен, в первую очередь может повредиться труба, в которой воспаление достигло критического состояния. Например, если более выражен правосторонний аднексит, произойдет разрыв правого придатка матки (правой трубы). Однако теоретически это возможно, если болезнь прогрессирует, и нет возможности вызвать неотложку, попасть в больницу.

Симптомы хронической стадии

Если лечение проводилось, но отмечаются остаточные явления, они часто принимают хроническую форму. Она отличается вялотекущим характером аднексита, симптомы лечения срочного не требуют, так как проявляются слабо. В период ремиссии они полностью затихают, а в момент обострения воспаления придатков матки ощущаются такие проявления данной болезни:

— пульсирующая, слабая боль в правом или левом боку (или по всему низу живота в случае двустороннего аднексита)

— боль может длиться лишь несколько минут, повторяться 1-2 раза в день или 1 раз за несколько дней

— в придатках матки нарушена проходимость, поэтому наблюдается стойкое бесплодие

— женщину беспокоят выделения разной степени выраженности, гнойного характера

— сохраняется нарушение менструального цикла, они отличаются задержками или отсутствием месячных (это зависит от возможности яйцеклетки пройти сквозь закупорку маточной трубы).

Последствия хронической стадии: признаки

Постоянно текущий воспалительный процесс, пусть даже в слабой форме, оказывает отрицательное действие на близлежащие органы. Со временем от придатков матки воспаление может перейти на мочевой пузырь, кишечник. В этом случае отмечается хронический аднексит с симптомами воспаления соответствующего органа. Если это — мочевой пузырь, женщину беспокоит частое мочеиспускание, ноющая боль над лобком. Если от придатков матки патология перешла на кишечник, развивается колит. Он проявляется болью в животе, особенно при дефекации, а также тошнотой, ознобом.

Реакция организма

Организм на такое развитие сальпингоофорита реагирует общим недомоганием. А именно:

— развивается тахикардия (учащенное сердцебиение),

— наблюдаются скачки давления,

— ощущаются разбитость, слабость, депрессивное состояние.

В зависимости от того, какими вызван аднексит причинами, проявляются и другие расстройства в организме. Если это — бактерии, которыми женщина заразилась во время половой близости, добавляются выделения с плохим запахом, иногда зуд. А если причиной сальпингоофорита стало воспаление легких, наблюдаются: сильный сухой кашель, высокая температура.

Как избежать опасных симптомов?

У девочек, девушек, взрослых женщин симптомы аднексита проявляются практически одинаково. Только причина заболевания может исключать некоторые из них, так как, например, для маленьких девочек исключается заражение от партнера. В целом сальпингоофорит имеет характерные признаки, которые надо помнить, чтобы вовремя распознать. Избежать этих явлений можно, если соблюдать гигиену и строго относиться к собственному здоровью.