Транексам при маточных кровотечениях — что нужно знать женщине

ЛСР-001709/07-260707

Торговое название: Транексам

Международное (непатентованное) название: Транексамовая кислота

Лекарственная форма. Раствор для внутривенного введения

Состав.
Активное вещество: транексамовая кислота-50,00 г
Вспомогательные вещества - вода для инъекций - до 1000 мл.

Описание. Прозрачный или почти прозрачный бесцветный или со светло-коричневым оттенком раствор.

Фармакотерапевтическая группа. Гемостатическое средство.

Код ATX. B02AA02

Фармакологические свойства.
Транексамовая кислота - антифибринолитическое средство, специфически ингибирующее активацию профибринолизина (плазминогена) и его превращение в фибринолизин (плазмин). Обладает местным и системным гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза, а также противовоспалительным, противоаллергическим, противоинфекционным и противоопухолевым действиями за счет подавления образования кининов и других активных пептидов, участвующих в аллергических и воспалительных реакциях. В эксперименте подтверждена собственная анальгетическая активность транексамовой кислоты, а также сверхсуммарный иотенциирующий эффект в отношении анальгетической активности опиатов.

Фармакокинетика.
Распределяется в тканях относительно равномерно (исключение - спинномозговая жидкость, где концентрация составляет 1/10 от плазменной); проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьер, в грудное молоко (около 1% от концентрации в плазме матери). Обнаруживается в семенной жидкости, где снижает фибринолитическую активность, но не влияет на миграцию сперматозоидов. Начальный объем распределения - 9-12 л. Связь с белками плазмы (профибринолизином) - менее 3%. В крови около 3% связано с белком (плазминогеном).

Концентрация в цереброспинальной жидкости составляет 1/10 от плазменной. Общий почечный клиренс равен плазменному. Антифибринолитическая концентрация в различных тканях сохраняется 17 ч, в плазме - до 7-8 ч.

Метаболизируется незначительная часть. Кривая «концентрация-время» имеет трехфазную форму с периодом полувыведения в терминальной фазе -2 ч. Общий почечный клиренс равен плазменному (7 л/ч).

Выводится почками (основной путь - гломерулярная фильтрация) - более 95% в неизмененном виде в течение первых 12 ч. Идентифицировано два метаболита транексамовой кислоты: N-ацетилированное и дезаминированное производные. При нарушенной функции почек существует риск кумуляции транексамовой кислоты.

Показания к применению
Кровотечения или риск кровотечений на фоне усиления фибринодиза, как генерализованного (кровотечения во время операций и в послеоперационном периоде, послеродовые кровотечения, ручное отделение последа, отслойка хориона, кровотечение при беременности, злокачественные новообразования поджелудочной и предстательной желез гемофилия, геморрагические осложнения фибринолитической терапии, тромбоцитопеническая пурпура, лейкозы, заболевания печени, предшествующая терапия стрептокиназой), так и местного (маточные, конизации шейки матки по поводу карциномы, носовые, легочные, желудочно-кишечные кровотечения, гематурия, кровотечения после простатэктомии, экстракции зуба у больных с геморрагическим диатезом). Оперативные вмешательства на мочевом пузыре. Хирургические манипуляции при системной воспалительной реакции (сепсис, перитонит, панкреонекроз, тяжелый и средней степени тяжести гестоз, шок различной этиологии и др. критические состояния).

Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату, субарахноидальное кровоизлияние. С осторожностью - тромбогеморрагические осложнения (в сочетании с гепарином и непрямыми антикоагулянтами), тромбоз (тромбофлебит глубоких вен, тромбээмболический синдром, инфаркт миокарда, инфаркт миокарда), нарушения цветового зрения, гематурия из верхних отделов мочевыводящих путей (возможна обструкция кровяным сгустком), почечная недостаточность (возможна кумуляция).

Способ применения и дозы
Внутривенно (капельно, струйно).

При генерализованном фибринолизе вводят в разовой дозе 15 мг/кг массы тела каждые 6-8 часов, скорость введения 1 мл/мин.

При местном фибринолизе - 250-500 мг 2-3 раза в сутки.

При простатэктомии или операции на мочевом пузыре вводят во время операции 1 г, затем по 1 г каждые 8 часов в течение 3 дней, после чего переходят на прием внутрь таблетированной формы до исчезновения макрогематурии.

При высоком риске развития кровотечения, при системной воспалительной реакции в дозе 10-11 мг/кг за 20-30 минут до вмешательства.

Больным с коагулопатиями перед экстракцией зуба вводят в дозе 10 мг/кг массы тела, после экстракции зуба назначают прем внутрь таблетированной формы препарата.

В случае нарушения выделительной функции почек необходима коррекция режима дозирования: при концентрации креатинина в крови 120 - 250 мкмоль/л назначают по 10 мг/кг два раза в сутки; при концентрации креатинина 250 - 500 мкмоль/л назначают по 10 мг/кг один раз в сутки; при концентрации креатинина более 500 мкмоль/кг назначают по 5 мг/кг один раз в сутки.

Побочные действия. Аллергические реакции (сыпь, кожный зуд, крапивница), диспептические явления (анорексия, тошнота, рвота, изжога, диарея), головокружение, слабость, сонливость, тахикардия, боль в грудной клетке, гипотензия (при быстром внутривенном введении), нарушение цветового зрения, нечеткость зрительного восприятия; тромбоз или тромбоэмболия (риск развития минимален).

Особые указания. При сочеталном применении с гемостатическими препаратами и гемокоагулазой возможна активация тромбообразования. Перед началом и в процессе лечения необходимо проведение осмотра окулиста (острота зрения, цветное зрение, глазное дно).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Фармацевтически несовместим с препаратами крови, растворами, содержащими пенициллин, урокиназой, гипертензивными средствами (норэпинефрином, дезоксиэпинефрином гидрохлоридом, метармином битартратом), тетрациклинами, дипиридамолом, диазепамом. Гемостатические препараты, гемокоагулаза потенцируют активацию тромбообразования.

Форма выпуска
Ампулы 50 мг/мл. По 5 мл препарата в ампулу нейтрального стекла, по 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из плёнки ПВХ и фольги алюминиевой.

По 1 или 2 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

По 20, 50 или 100 контурных ячейковых упаковок соответственно с 10, 25 и 50 инструкциями по применению укладывают в коробки из картона или в ящики из гофрированного картона (для стационара).

Условия хранения
Список Б. При температуре не выше 25° С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту врача.

Производитель:

ФГУП «Московский эндокринный завод», Россия 109052, г. Москва, ул. Новохохловская, 25.
ОАО «Фармстандарт - Уфимский витаминный завод» (ОАО «Фармстандарт - УфаВИТА»), Россия 450077, Башкортостан, г. Уфа, ул. Худайбердина, 28,

Преприятие принимающее претензии потребителей:

Упаковщик: ФГУП «Московский эндокринный. завод», Россия 109052, г. Москва, ул. Новохохловская, 25;
ЗАО «Обнинская химико-фармацевтическая компания» (ЗАО «ОХФК»), Россия, 249036, Калужская область, г. Обнинск, ул. Королева, д.4
ОАО «Фармстандарт - Уфимский витаминный завод» (ОАО «Фармстандарт - УфаВИТА»), Россия, 450077, Башкортостан, г. Уфа, ул. Худайбердина, 28

Предприятие-заказчик:
ООО «Мир-Фарм», Россия 249036, Калужская область, г. Обнинск, ул. Королева, д.4

Транексам является гемостатическим препаратом, а в его основе преобладает транексамовая кислота, которая размеренно распределяется в тканях. Средство обладает противоаллергическими, анальгезирующими и противовоспалительными свойствами.

Предельная концентрация в плазме достигается через три часа после употребления уже первой таблетки Транексама, а эффективная концентрация в тканях наблюдается до 17 часов.

Транексам выводится преимущественно почками, поэтому при патологиях данного органа также возможно скопление транексамовой кислоты в организме.

В химическом составе присутствуют следующие вспомогательные вещества: гидроксипропилцеллюлоза, тальк, кремния диоксид коллоидный, карбоксиметилкрахмал натрия, кальция стеарат и целлюлоза микрокристаллическая.

Выпускается Транексам в форме таблеток и в виде раствора для выполнения внутривенных инъекций.

Среди аналогов Транексама известны Циклокапрон, Экзацил, Троксаминат, Транестат и Транекса.

Показания и противопоказания к применению Транексама

Транексам назначают при кровоизлияниях различной этиологии, в частности, в послеоперационный период, при отслойке хориона, гемофилии, лейкозах, а также в случае злокачественных опухолей поджелудочной и предстательной желез и при заболеваниях печени.

Применение Транексама показано при необходимости немедленного прекращения маточных кровотечений и кровоизлияний в ЖКТ.

Транексам также является противоаллергическим средством, которое назначают при аллергических дерматитах, крапивнице, экземе, кожной сыпи и на фоне приема медицинских препаратов.

Также продуктивно снимает воспаление при ларингите, тонзиллите, фарингите, стоматите.

Среди противопоказаний следует выделить присутствие субарахноидального кровотечения.

Осторожно применять Транексам при инфаркте миокарда, тромбозах, тромбоэмболическом синдроме и тромбофлебите глубоких вен. Кроме того ограничения распространяются на пациентов с нарушением цветового зрения и почечной недостаточностью.

Побочное действие и передозировка Транексамом

Транексам обладает системным действием, поэтому побочные явления, возникшие в ходе лечения, могут затрагивать все важные системы организма.

Со стороны ЖКТ: диспепсические явления, снижение аппетита и изжога.

Со стороны ЦНС: общая слабость, головокружение, сонливость ухудшение зрения и не восприятие цветных картинок.

Со стороны сосудистой системы: тромбозы, тахикардия, гипотония.

Аллергические реакции: зуд, отечность, крапивница и кожная сыпь.

Сведения о передозировке не обнаружены.

Инструкция к применению Транексама

Таблетки Транексам. При кровотечениях из носа показано по 1 г до трех раз в сутки на протяжении недели; после удаления зуба по 25мг/кг до четырех раз в день в течение недели. При маточном кровоизлиянии по 1,5 г до четырех подходов 3-4 дня; а по окончанию хирургических манипуляций на шейке матки – 1,5 г трижды в день на протяжении двух недель.

Раствор Транексам для в/в введения. Во время хирургического вмешательства на мочевом пузыре вводят 1 г, а после этого по 1 г через каждые 8 часов на протяжении трех суток, и затем переходят на таблетки. Перед удалением зуба вводят 10мг/кг, а после назначают таблетированную форму.

Особенности применения Транексама

Перед приемом Транексама необходимо посетить окулиста и пройти осмотр состояния глазного дна, цветовосприятия и остроты зрения.

При беременности и лактации применение Транексама нецелесообразно, однако допустимо в случае, если вред малышу меньше чем польза его матери. К тому же он проникает через плацентарный барьер, а часть выделяется с материнским молоком, поэтому его прием должен протекать под контролем врача.

На период лечения ввиду возможности ухудшения зрения не показано управление транспортными средствами, а также занятия трудовой деятельности, требующей скорости реакции и внимания.

Транексам отпускается исключительно по рецепту специалиста, а храниться должен вдали от детей в прохладном месте.

При взаимодействии с другими медикаментами также имеются свои нюансы. Так, в комбинации с подобными гемостатическими препаратами увеличивается риск образования тромбов. Раствор Транексам для внутривенног введения не рекомендуется совмещать с препаратами крови, гипертензивными средствами, пенициллином, урокиназой, дипиридамолом, тетрациклинами, диазепамом.

При резком внутривенном введении возможно прогрессирование гипотензии.

Отзывы о препарате Транексам, цена

Большинство отзывов об эффективности Транексама оставляют женщины с характерными заболеваниями.

Препарат значительно сокращает объем кровотечений. При месячных Транексам так же является незаменимым, поскольку прекрасно содействует регуляции менструального цикла. Кроме того подобное лечение значительно сокращает количество повторений кровоизлияний из носа.

Единственное, что расстраивает, так это многочисленные отзывы об обострении побочных явлений при лечении Транексамом. В отдельных клинических картинах даже приходилось изменить схему выбранного лечения и подобрать в качестве лечащего средства более щадящий аналог. Данный медикамент отпускается исключительно по рецепту, а это уже исключает возможность самолечения.

Цена на Транексам таблетки 250мг №10 — 245 рублей

Инструкция на Транексам таблетки покрытые пленочной оболочкой производителя Мир-Фарм ООО [Обнинск] (Россия)


01:56 Транексам: инструкция, применение, отзывы -

В хирургии, гинекологии, урологии и дерматологии довольно часто фигурирует медицинский препарат Транексам, обладающий системным действием в организме. Его основная задача – остановить и предотвратить кровоизлияния различной этиологии. Общее действие препарата Транексам Транексам является гемостатическим препаратом, а в его основе преобладает транексамовая кислота, которая размеренно распределяется в тканях. Средство обладает противоаллергическими, анальгезирующими и противовоспалительными свойствами. Предельная [...]


Что делать, если при беременности возникло кровотечение? Можно ли применять гемостатические препараты, например, Транексам? Не несет ли он вреда на ранних сроках, как влияет на формирование плаценты и кровоток в ней?

Транексамовая кислота – основное действующее вещество препарата – обладает целым рядом полезных свойств. В первую очередь средство назначают ради его гемостатического и антифибринолитического эффекта. Лекарство способствует не только остановке кровотечения, но и поддерживает образовавшийся тромб, предотвращая повторные кровотечения.

Также средство обладает противовоспалительным и противоаллергическим эффектом, но они выражены слабее, чем основной эффект препарата.

Лекарство выпускается в двух основных лекарственных формах – двояковыпуклые таблетки, и бесцветный раствор для внутривенного введения. В обеих формах отпускается по рецепту, принимать нужно строго по назначению врача.

Лекарственный эффект достигается за счет вмешательства в деятельность ферментов противосвертывающей системы – в первую очередь в активацию плазминогена.

Эффект препарата проявляется системно, т.е. он увеличивает общую свертываемость крови. Это нужно учитывать пациентам, которые имеют какие-либо нарушения в этой области.

Действующее вещество всасывается быстро, равномерно распределяется по всем тканям организма. Плохо проходит через гематоэнцефалический барьер, поэтому в спинномозговой жидкости его концентрация ниже плазменной в 10 раз. Через плацентарный барьер Транексам также проникает, поэтому его применение при беременности нужно обязательно согласовывать с врачом.

Показания к применению лекарства

Транексам принимают при риске развития кровотечений или их наличии

Средство используется для остановки и предотвращения кровотечений. В профилактических целях таблетки назначают пациентам с нарушенной после хирургических манипуляций, при генерализованном фибринолизе (который может быть симптомом злокачественных новообразований), а также для остановки и профилактики кровотечений при аллергических и воспалительных заболеваниях.

В лечебных целях средство используется для остановки кровотечений, вызванных предыдущими причинами, а также гинекологических, послеродовых кровотечений и кровотечений при беременности.

Раствор для внутривенного введения нужен при тяжелых формах фибринолиза, а также после хирургических вмешательств при системной воспалительной реакции.

Используется для остановки большинства форма кровотечений, однако следует учитывать, что действие препарата не мгновенно, и при массивной и быстрой потере крови следует воспользоваться другими средствами.

В акушерстве и гинекологии это средство применяют для остановки маточных кровотечений, связанных с заболеваниями половых путей, патологиями беременности, послеродовым периодом. Средство проникает через плацентарный барьер, поэтому его применяют тогда, когда польза для матери выше риска для плода.

Можно ли принимать Транексам при беременности?

Среди показаний к применению Транексама указано кровотечение при беременности. Это означает, что применять его будущим матерям разрешено. Тем не менее, средство обладает рядом негативных влияний на плод и может снизить кровоток в пупочных артериях. Его применяют в тех ситуациях, когда польза для матери выше риска для плода, т.е. речь идет о сохранении жизни и здоровья женщины.

В опытах на животных эмбриотоксичекского или тератогенного эффекта не установлено, но исследований о влиянии Транексама на человеческий эмбрион не проводилось. Тем не менее, статистика говорит о том, что если применять лекарство строго по показаниям, риск для плода минимален.

Показания к применению Транексама на ранних сроках беременности:

  • Кровянистые выделения.
  • Тянущие боли внизу живота.
  • Отслойка плодного яйца (диагностируется по УЗИ).
  • Профилактика кровотечений на ранних сроках (возможно применение у здоровых женщин).

Особенности механизма действия не позволяют препарату оказывать быстрый эффект. Средство снижает активность противосвертывающей системы, которая находится в равновесии со свертывающей. Это приводит к усилению активности свертывающих ферментов, образованию тромбов и снижению активности кровотечения, постепенной его остановке. Если существует риск кровотечения, то он снижается.

Больше информации о причинах кровотечения на ранних сроках беременности можно узнать из видео:

Проще говоря, препарат позволяет избежать сильных кровотечений и их последствий, но для спасения жизни в экстренной ситуации нужны другие средства. На ранних сроках лекарство назначают для того, чтобы предотвратить начинающуюся отслойку плаценты и кровотечение, которое в первом триместре беременности может быть крайне опасным для женщины и почти всегда чревато выкидышем.

Возможно профилактическое назначение средства в том числе у здоровых женщин, если нет противопоказаний. Такая профилактика позволяет избежать кровотечений и других рисков ранних сроков беременности. Женщинам, которые ложатся на сохранение, вводят препарат внутривенно в стационаре. Это позволяет предотвратить опасные осложнения и добиться нормального течения беременности. Во время курса лечения обязательно соблюдать предписанный врачом режим питания и ограничивать физическую активность.

Дозировка и правила применения

Таблетки Транексам предназначены для приема внутрь. При беременности назначают по 250-500 мг (1-2 таблетки) после еды 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная дозировка 3000мг (6 таблеток по 500мг или 12 таблеток по 250мг). Продолжительность курса лечения – до полной остановки кровотечения (в среднем – 7 дней).

В профилактических целях средство принимают по 1 таблетке (250 мг) дважды в сутки в течение 14 дней. За более точной информацией нужно обратиться к врачу, поскольку может потребоваться индивидуальная коррекция дозы. Кроме того, здоровье будущей матери – не та область, где допустимо самолечение.

Раствор для внутривенного введения применяют только в стационаре у женщин, попавших в больницу с угрозой прерывания беременности или лежащих на сохранении.

Дозировка препарата подбирается в зависимости от состояния женщины. Допускается как медленное или быстрое капельное введение, так и струйное, если в этом есть необходимость.

Перед тем, как рассчитывать необходимую дозу, нужно сделать ряд анализов – в первую очередь важна функция почек и состояние глазного дна. При нарушениях клубочковой фильтрации дозу препарата нужно снизить, чтобы избежать передозировки. Глазное дно – область, где могут возникнуть побочные эффекты, связанные с нарушением кровоснабжения сетчатки.

Противопоказания к применению при беременности

Средство не следует применять:

  • При склонности к тромбозам. Следует обратить внимание, что при беременности свертываемость крови возрастает под воздействием половых гормонов, поэтому применять Транексам нужно с осторожностью. Если у женщины в анамнезе присутствуют тромбозы, следует отказаться от приема препарата.
  • Если имеются нарушения цветового восприятия и патологии сетчатки, Транексам может усугубить состояние пациента, поэтому применять его в подобных ситуациях нужно с осторожностью.
  • То же касается нарушения почечного кровотока, микрососудистых патологий, нарушений плацентарного кровообращения – всех заболеваний, при которых нарушается капиллярный кровоток.
  • Средство противопоказано при ДВС-синдроме как в первой фазе (избыточного свертывания), так и во второй (истощения факторов свертывания). Субарахноидальное кровоизлияние является абсолютным противопоказанием для применения Транексама – в этом случае возможно ухудшение состояния, усиление неврологической симптоматике. При травмах черепа у беременных женщин следует убедиться в отсутствии данной патологии (по МРТ).
  • На транексамовую кислоту возможно развитие реакций гиперчувствительности, которые также являются противопоказанием к применению лекарства.

С осторожностью следует применять при почечной недостаточности – возможно накопление действующего вещества из-за недостаточно быстрого выведения. В этом случае необходимо снижение дозировки препарата.

Побочные эффекты и их опасность для беременных

Препарат увеличивает вязкость крови – это его основной эффект, и он же может стать причиной нежелательных побочных реакций в виде ухудшения кровотока в мелких сосудах. Часто при приеме возникают связанные с этим нарушения остроты зрения и цветовосприятия.

Чаще всего это временные явления, но желательно обратиться к врачу сразу же при их появлении, чтобы избежать серьезных нарушений. Для беременных нарушения зрения могут стать причиной стресса, устойчивость к которому в этот период снижена, а если деятельность женщины требует внимания и точности зрительного восприятия – могут привести к травмам.

При несоблюдении дозировки возможно появление и тромбоэмболий в мелких сосудах.

Это достаточно опасное явление, поскольку ему могут оказаться подвержены в том числе артерии матки и плаценты, что вызовет нарушение питания у плода. Вовремя распознать подобное состояние по симптомам практически невозможно, поэтому пациенткам необходимо сдавать анализы крови, в первую очередь коагулограмму. Это нужно делать до лечения, несколько раз во время него и после завершения курса.

Также возможны побочные эффекты, обусловленные лекарственной формой – тошнота, рвота, диспепсия при приеме внутрь, болезненные ощущения и флебиты при внутривенном введении.

«Транексам» – лекарственное средство, которое назначается беременным для устранения существующих проблем при угрозе выкидыша и других заболеваний.

Описание и формы выпуска

Самой распространенной проблемой при вынашивании является прерывание . Очень часто это случается из-за частых стрессовых ситуаций, воздействию которых подвергается беременная, особенно когда ее возраст больше 35 лет.

Знаете ли вы? Согласно записи в книге рекордов Гиннесса, испанка в 66 лет родила двойню. Она считается самой пожилой мамой в мире.

Чтобы обезопасить организм беременной от возможных проблем, а также для лечения уже существующих заболеваний, доктор назначает «Транексам». Препарат также может быть назначен с самых первых месяцев беременности, если существует такая необходимость.
Транексамовая кислота – главное действующее вещество лекарства. Эффективность препарата также обеспечивается следующими вспомогательными веществами:

  • гликолятом натрия крахмала;
  • коллоидным диоксидом кремния;
  • кальция стеаратом;
  • микрокристаллической целлюлозой;
  • макроголом;
  • тальком.
На упаковке также может быть указано название «Транексамовая кислота». Форма выпуска лекарства – в виде таблеток и раствора для введения внутривенно, капельным путем. Раствор расфасован в ампулы, каждая ампула содержит 5 мл препарата. Таблетки находятся в обычных блистерах, один блистер содержит 10 таблеток, всего в пачке 3 блистера.

Действующее вещество и его влияние на организм

Транексамовая кислота является производным аминокислоты лизина, полученным синтетическим путем.

Знаете ли вы? Впервые использовали транексамовую кислоту в 1969 год. В этот период шведские ученые впервые применили вещество для лечения заболеваний .

Транексамовая кислота, после приема перорально, всасывается организмом на 40-50%. По истечению 3 часов после приема, в организме достигается максимальная концентрация лекарства.

Вещество не метаболизируется, что способствует выведению в неизменном виде с мочой. Транексамовая кислота способна вызывать противоаллергическое и противовоспалительное действие, поскольку склонна к подавлению образования активных пептидов.

Показания к назначению препарата

«Транексам» должен назначаться лечащим врачом. Категорически запрещено принимать данный препарат без явных на то причин, если существуют признаки болезни, которые, на первый взгляд, являются показаниями к приему лекарства.

При самостоятельном приеме могут случиться серьезные осложнения, также необходимо учитывать, что существуют противопоказания к применению лекарства, поэтому прием «Транексама» необходимо осуществлять только по назначению врача.

Показания к назначению препарата (по триместрам)

Доза назначения препарата зависит от заболевания и срока беременности.

Первый

«Транексам»в первом триместре назначают при воспалительных процессах, опухолях, стоматитах, фарингитах, тонзиллитах, реакциях, угрозе выкидыша на самых ранних сроках, которые вызваны приемом лекарств и воздействия токсинов на организм, кровотечениях, лейкозах, гемофилии, ангиноневротическом , болезнях печени.

Второй

Во втором триместре препарат назначают при угрозе выкидыша и болях внизу , тянущего характера.

Третий

В третьем триместре лекарства назначают при угрозе выкидыша, болях внизу живота, тянущего характера.

Инструкция по применению

«Транексам» при беременности на ранних и поздних сроках является эффективным препаратом, поэтому рассмотрим сколько принимать лекарство в виде таблеток, а также в виде инъекций.

Таблетки

Дозы для использования лекарства в виде таблеток:

  • При гематомах во время беременности используют по 1,5 г трижды в день.
  • Во время профузных маточных кровотечений назначают по 1,5 г четыре раза в день.
  • При кровотечениях на фоне заболевания Виллебранда используют по 1,5 г четыре раза в день.
  • Во время носового кровотечения назначение происходит по 1 г трижды в день.
  • «Транексам» также назначают при кровотечениях во время беременности по 0,5 г дважды в день.
  • Во время ангионевротического отека назначение происходит по 1,5 г трижды в сутки.
  • При воспалительных процессах назначают по 1,5 г трижды в сутки.
  • При генерализованном фибринолизе используют по 1 г трижды в сутки.

Длительность лечения «Транексамом» устанавливается доктором, в соответствии с инструкцией по применению, учитывая состояние женщины при беременности, а цель назначения лекарства является индивидуальной для каждого пациента.

Раствор

Дозы для введения препарата в виде инъекций или капельниц:

  • Во время генерализованного фибринолиза назначают 15 мг на каждый килограмм тела беременной. Введение инъекции происходит каждые 7 часов.
  • При местном фибринолизе инъекции осуществляются по 0,5 г дважды в день.
  • Для снижения риска кровотечения препарат назначают индивидуально, ориентировочно доза может составить от 10 мг на каждый килограмм тела.

Побочные эффекты и противопоказания

«Транексам» достаточно хорошо переносится беременными, но иногда можно наблюдать некоторые побочные эффекты:

  • рвоту;
  • тошноту;
  • общую слабость;
  • головокружение;
  • учащение сердцебиения;
  • нарушение зрения;
  • может развиться болезненность в грудной клетке;
  • зуд, сыпь и крапивница.

Важно! Применение препарата противопоказано при одновременном приеме с тетрациклиносодержащими средствами. Такое сочетание может приводить к активному образованию тромбов.

Это лекарственное средство не рекомендуют к применению при:
  • варикозном расширении вен;
  • непереносимость составляющих компонентов;
  • тромбозах;
  • субарахноидальном кровотечении;
  • нарушении работы почек;
  • затрудненном снабжении кровью головного мезга;
  • переливании крови при наличии тромбофлебита глубоких вен.

Достоинства и недостатки средства

Главными достоинствами средства являются:

  • высокая эффективность;
  • широкий спектр действия;
  • прием на любых сроках беременности;
  • безвредность для организма матери и отсутствие воздействия на состояние плода.
  • улучшение состояния после короткого курса применения.
Недостатки препарата:
  • ценовая категория данного препарата достаточно высокая;
  • существует достаточно много противопоказаний к применению;
  • в некоторых случаях использования может быть не эффективен;
  • может вызывать неприятные побочные эффекты;
  • перед применением обязательна консультация врача.

Аналоги препарата

«Транексам»стоит достаточно дорого, поэтому рассмотрим аналоги, которые можно купить гораздо дешевле, но с сохранением необходимого эффекта.

Наличие главного действующего вещества – транексамовой кислоты, а также кода ATХ сохраняется в следующих препаратах:

  • «Гемотран»;
  • «Сангера»;
  • «Трамикс»;
  • «Тренакса»;
  • «Тугина»;
  • «Циклокапрон».

Важно! Препараты-аналоги приведены в ознакомительных целях и не рекомендуются к использованию без консультации доктора, так как могут быть опасным для беременных.

«Транексам» является действенным лекарственным средством, которое помогает беременным в нормальном вынашивании плода. Но важно отметить, что препарат необходимо использовать только по назначению врача и под его строгим наблюдением для того, чтобы вовремя выявить возможные проблемы или осложнения после приема.

Гемостатический препарат.

Препарат: ТРАНЕКСАМ
Активное вещество: tranexamic acid
Код АТХ: B02AA02
КФГ: Гемостатический препарат. Ингибитор фибринолиза - ингибитор перехода плазминогена в плазмин
Рег. номер: ЛСР-001709/07
Дата регистрации: 02.04.08
Владелец рег. удост.: МОСКОВСКИЙ ЭНДОКРИННЫЙ ЗАВОД ФГУП {Россия}


ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, гидроксипропилцеллюлоза, карбоксиметилкрахмал натрия (натрия гликолят крахмала), тальк, кальция стеарат, кремния диоксид коллоидный (аэросил).

Состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид, тальк, полиэтиленгликоль 6000.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
10 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
20 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
30 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
50 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.

Раствор для в/в введения прозрачный или почти прозрачный, бесцветный или со светло-коричневым оттенком.

Вспомогательные вещества: вода д/и.

5 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
5 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.


Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Гемостатический препарат. Ингибитор фибринолиза. Специфически ингибирует активацию плазминогена и его превращение в плазмин. Обладает местным и системным гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза (патология тромбоцитов, меноррагии).

За счет подавления образования кининов и других активных пептидов, участвующих в аллергических и воспалительных реакциях, обладает противоаллергическим и противовоспалительным действием.

В экспериментальных исследованиях подтверждена собственная анальгезирующая активность транексамовой кислоты, а также потенцирующий эффект в отношении анальгезирующей активности опиоидных анальгетиков.


ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание

При приеме внутрь в дозе 0.5-2 г абсорбируется 30-50% препарата. При приеме внутрь в дозах 0.5, 1 и 2 г время достижения С max - 3 ч, а составляет 5, 8 и 15 мкг/мл соответственно.

Распределение

Связывание с белками плазмы (профибринолизином) - менее 3%.

Распределяется в тканях относительно равномерно (за исключением спинномозговой жидкости, где концентрация составляет 1/10 от плазменной). Проникает через плацентарный барьер и ГЭБ, выделяется с грудным молоком (достигая приблизительно 1% от концентрации в плазме матери). Обнаруживается в семенной жидкости, где снижает фибринолитическую активность, но не влияет на миграцию сперматозоидов. Начальный V d - 9-12 л. Антифибринолитическая концентрация в различных тканях сохраняется в течение 17 ч, в плазме - до 7-8 ч.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в незначительной степени. Идентифицировано 2 метаболита транексамовой кислоты: N-ацетилированное и дезаминированное производные. Кривая AUC имеет трехфазную форму с Т 1/2 в конечной фазе - 3 ч. Общий почечный клиренс равен плазменному (7 л/ч). Выводится почками (основной путь - клубочковая фильтрация), более 95% в неизмененном виде в течение первых 12 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях:

При нарушениях функции почек существует риск кумуляции транексамовой кислоты.


ПОКАЗАНИЯ

Кровотечения или риск развития кровотечений на фоне генерализованного усиления фибринолиза (кровотечения во время операций и в послеоперационном периоде, послеродовые кровотечения, ручное отделение последа, отслойка хориона, кровотечение при беременности, злокачественные новообразования поджелудочной и предстательной желез, гемофилия, геморрагические осложнения фибринолитической терапии, тромбоцитопеническая пурпура, лейкозы, заболевания печени, предшествующая терапия стрептокиназой);

Кровотечения или риск развития кровотечений на фоне местного усиления фибринолиза (маточные, носовые, желудочно-кишечные кровотечения, гематурия, кровотечения после простатэктомии, конизации шейки матки по поводу карциномы, экстракции зуба у больных с геморрагическим диатезом);

Наследственный ангионевротический отек (для таблеток);

Аллергические заболевания, в т.ч. экзема, аллергические дерматиты, крапивница, лекарственная и токсическая сыпь (для таблеток);

Воспалительные заболевания ротовой полости и глотки, в т.ч.тонзиллит, фарингит, ларингит, стоматит, афты слизистой оболочки полости рта (для таблеток);

Оперативные вмешательства на мочевом пузыре (для раствора);

Хирургические манипуляции при системной воспалительной реакции, в т.ч. сепсис, перитонит, панкреонекроз, тяжелый и средней степени тяжести гестоз, шок различной этиологии (для раствора).


РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

При генерализованном фибринолизе препарат вводят в/в капельно в разовой дозе 15 мг/кг массы тела каждые 6- 8 ч, скорость введения 1 мл/мин.

При простатэктомии или операции на мочевом пузыре вводят в/в во время операции 1 г, затем по 1 г каждые 8 ч в течение 3 дней, после чего переходят на прием внутрь до исчезновения макрогематурии.

При высоком риске развития кровотечения, при системной воспалительной реакции вводят в/в в дозе 10-11 мг/кг за 20-30 мин до вмешательства.

Больным с коагулопатиями перед экстракцией зуба вводят в/в в дозе 10 мг/кг массы тела, после эстракции зуба назначают внутрь в дозе 25 мг/кг 3-4 раза/сут в течение 6-8 дней.

При местном фибринолизе препарат вводят в разовой дозе 250-500 мг или внутрь в дозе 1.0-1.5 г 2-3 раза/сут.

При профузном маточном кровотечении назначают внутрь в дозе 1.0-1.5 г 3-4 раза/сут в течение 3-4 дней.

При повторных носовых кровотечениях препарат назначают внутрь в дозе 1 г 3 раза/сут в течение 7 дней.

После операции конизации шейки матки назначают внутрь в дозе 1.5 г 3 раза/сут в течение 12-14 дней.

При наследственном ангионевротическом отеке назначают внутрь по 1-1.5 г 2-3 раза/сут постоянно или с перерывами в зависимости от наличия продромальных симптомов.

Пациентам с нарушениями функции почек необходима коррекция режима дозирования.


ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны пищеварительной системы: анорексия, тошнота, рвота, изжога, диарея.

Со стороны ЦНС: головокружение, слабость, сонливость, нарушение цветовосприятия, нечеткость зрения.

Со стороны свертывающей системы крови: редко - тромбоз, тромбоэмболия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, боль в грудной клетке, артериальная гипотензия (при быстром в/в введении).

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.


ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Субарахноидальное кровоизлияние;

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

C осторожностью следует назначать препарат при тромбозах (в т.ч. при тромбозе сосудов головного мозга, инфаркте миокарда, тромбофлебите глубоких вен, тромбоэмболическом синдроме) или при угрозе их развития, тромбогеморрагических осложнениях (в комбинированной терапии с гепарином и непрямыми антикоагулянтами), нарушении цветового зрения, гематурии из верхних отделов мочевыводящих путей (возможна обструкция кровяным сгустком), почечной недостаточности (из-за увеличения риска кумуляции).


БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Применяется при беременности по показаниям с обязательным учетом противопоказаний, транексамовая кислота проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком (достигая приблизительно 1% от концентрации в плазме матери).


ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Перед началом и в процессе лечения необходимо проведение осмотров окулиста на предмет остроты зрения, цветовосприятия, состояния глазного дна.


ПЕРЕДОЗИРОВКА

Данные о передозировке препарата не предоставлены.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

При совместном применении с гемостатическими препаратами и гемокоагулазой возможна активация тромбообразования.

Раствор для в/в введения фармацевтически несовместим с препаратами крови, растворами, содержащими пенициллин, урокиназой, гипертензивными средствами (норэпинефрином, дезоксиэпинефрином гидрохлоридом, метармином битартратом), тетрациклинами, дипиридамолом, диазепамом.


УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат отпускается по рецепту.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25° С. Срок годности – 3 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.