От сухости а. Сухость влагалища: причины, лечение. Сухость во влагалище при беременности: причины и способы лечения

Почти каждая женщина сталкивалась с такой интимной проблемой как сухость влагалища. Обычно это явление наблюдается перед периодом менопаузы и сразу после нее. Однако все чаще за помощью к специалистам стали обращаться и женщины помоложе, и даже девушки.

Суть явления

Сухость влагалища, которая в официальной медицине называется атрофический вагинит, является раздражением, которое вызвано истончением стенок и сморщиванием тканей влагалища, и снижением количества естественной смазки, выделяемой из них.

Сухость слизистой причиняет дискомфорт, который проявляется болью во время полового акта. Может проявится небольшое кровотечение, вызванное микротравмами, так как во время секса не было достаточного увлажнения.

Одним из распространенных симптомов заболевания есть и частые позывы к мочеиспусканию. В отдельных случаях вышеперечисленные явления могут появиться и из-за мочеполовой инфекции.

У каждой женщины количество выделяемой смазки колеблется на разном уровне. Это вполне нормально. В основном жидкости во влагалище вовсе не замечается, потому что она не имеет запаха и бесцветна. Лишь моменты сексуального возбуждения свидетельствуют о ее наличии.

Если жидкость перестает вырабатываться или имеется в недостаточном количестве, то проявляются разнообразные неприятные симптомы, например, зуд и жжение, которые сопровождают сухость во влагалище.

Этот симптом сильно влияет на сексуальную жизнь, так как женщина во время полового акта испытывает болезненные ощущения. Таким образом, желание заниматься сексом полностью пропадает.

Причины сухости влагалища

Это неприятное состояние может возникнуть в любой момент, у женщин и девушек любых возрастов и по разным причинам.

Чаще всего сухость влагалища возникает при климаксе, в возрасте от 40 до 60 лет. Период менопаузы характеризуется снижением количества эстрогена в организме.

Данный гормон отвечает за поддержание нормального уровня кислотности и увлажненности во влагалище. Когда эстроген вырабатывается в значительно меньшем количестве, то соответственно ослабляется естественная защита, изменяется кислотность и как результат во влагалищной среде увеличивается уровень щелочи.

В этот период очень просто подхватить какую-либо инфекцию, так как рН очень высок, а ткани влагалища истонченные. В результате сильно возрастает вероятность появления трещин и образования открытых язв на стенках.

Одновременно с этим истончаются ткани близкорасположенной уретры, а это в свою очередь повышает проникновение туда грибков и других вредных микроорганизмов из влагалища. Поэтому сопутствующими заболеваниями могут быть инфекции мочевыводящих путей. Тогда у женщин увеличивается число мочеиспусканий и появляется жжение.

На снижение уровня эстрогена в организме влияет и прием медицинских препаратов, так как они могут влиять на процесс его выработки.

Среди них можно выделить следующие: Атропин, препараты для нормализации артериального давления, антидепрессанты, препараты для лечения миомы матки, антигистаминные, десенсибилизирующие и мочегонные средства, возбуждающие и сердечнососудистые препараты.

Сухость во влагалище может появиться в результате использования различных средств гигиены. Аллергическая реакция возникает после применения мыла, лосьона, геля, духов и других веществ, включающих большое количество жестких щелочей.

Выбирая средства для интимной гигиены лучше остановить внимание на гипоаллергенных, без красителей, ароматических добавок, с уровнем рН 4-4,5. Но они никогда не применяются как лекарственное средство, потому что могут вызвать раздражение или даже спровоцировать воспаление.

Мыло тоже стоит выбирать с высоким содержанием жиров, без ароматизаторов и красителей. Также повышенную сухость может вызвать аллергия на красители и парфюмерию, которые содержаться в туалетной бумаге или стиральном порошке.

Очень часто сухое влагалище является следствием применения оральных контрацептивов, например, с прогестероном.

Наблюдаться это состояние может и в дни перед менструацией. В этот период значительно снижается уровень эстрогена и повышается прогестерон, что и вызывает сухость.

Кроме того большую роль играют вредные привычки, такие как алкоголь и курение. Они не только нарушают нормальную работу внутренних органов, но и изменяют гормональный фон.

Курение сильно влияет на кровообращение, соответственно приток крови в органы малого таза уменьшается и вызывает атрофические изменения. Также эта вредная привычка снижает полезное действие эстрогена на организм.

Стоит отметить, что у курящих женщин значительно раньше может начаться период менопаузы, а лечение гормонозаместительной терапией, основанной на применении эстрогенов, становится безрезультатным.

Появление сухости может быть вызвано химиотерапией и лучевым лечением, которые назначаются при злокачественных опухолях. Их воздействие подавляет большинство функций организма, включая и половую сферу.

Беспричинные и частые спринцевания тоже не сказываются положительным образом на состоянии тканей влагалища. Скорее наоборот – нарушают естественную микрофлору и повреждают их, что и влечет за собой сухость.

При синдроме Шегрена тоже наблюдается сухость, так как эта болезнь вызывает воспаление желез, в том числе и слизистых.

Возникнуть сухость влагалища может после родов и во время беременности, а также по ряду других причин :

• хирургическое удаление яичников;
• эндометриоз;
• инфекции мочеполовой системы;
• вагинит;
• нарушение иммунитета;
• стрессы и депрессия;
• повышенные физические нагрузки;
• нервное напряжение;
• дерматологические расстройства.

Лечение сухости влагалища

Если состояние вызвано снижением уровня эстрогена, то оно лечится заместительной гормонотерапией, основанной на этом гормоне. В таком случае выписывают препараты местного применения (суппозитории и вагинальные мази) или оральные лекарственные средства.

Типы вагинальной гормонотерапии :

• Эстрогеновые кольца. Они принимают форму влагалища, чем способствуют прониканию гормона в ткани. Кольцо меняют 1 раз в квартал;
• Суппозитории. Вводят на протяжении нескольких недель раз в день. Позже используют два раза в сутки до исчезновения симптома;
• Кремы. Вводят с помощью специального аппликатора во влагалище раз в сутки нескольких недель. Затем 1-3 раза в неделю.

Результат можно почувствовать уже после нескольких процедур. Значительно увеличивается приток крови, утолщаются стенки влагалища, увеличивается количество смазки, проходит боль при половом акте.

Прием таких препаратов обязательно должен контролировать лечащий врач, ведь чрезмерное утолщение стенок может вызвать развитие онкологических заболеваний.

Для пациенток, которым гормонотерапия противопоказана, выписывают лекарственные травы. Их применение тоже положительно сказывается на гормональном фоне. Они усиливают кровоток, укрепляют репродуктивную систему, но их также должен назначать специалист.

Чаще всего это :

• содержащие мелатонин;
• экстракт хмеля;
• экстракт боровой матки;
• гинкго;
• экстракт горянки стрелолистной;
• ниацина и пр.

В качестве интимной косметики подойдут негормональные смазки, лубриканты с низким рН. Кремы и гели должны быть на водной основе. Масляные средства могут воспалить слизистую и спровоцировать грибковые заболевания.

Уважаемая Екатерина!

Половые губы сохнут во время длительного секса из-за недостаточного выделения смазки. Это может происходить по ряду причин - физиологических и патологических. Самая распространенная из них - неподготовленность организма к соитию в том случае, если вы пропускаете предварительные ласки и переходите сразу к делу.

В обычном состоянии во влагалище женщины выделений очень мало. Секрет начинает выделяться только в состоянии полового возбуждения, через 10 - 15 минут от начала интимных ласк, поэтому, если вы минуете прелюдию, ваше влагалище может быть недостаточно увлажнено. При сухости влагалища и половых губ секс не просто перестает доставлять удовольствие, но может даже быть неприятен из-за появления зуда и жжения. Решить эту проблему можно, удлинив фазу предварительных ласк и добиваясь максимального сексуального возбуждения или используя искусственную смазку, которую можно приобрести в аптеке. Но это при условии, что у вас отсутствуют патологические причины, вызывающие сухость во влагалище.

Аллергическая реакция

Если ваша проблема появилась недавно, то подумайте, не может ли она быть связана с использованием новых средств гигиены? Повышенная сухость во влагалище может быть аллергической реакцией на новую парфюмерию и красящие вещества, содержащиеся в стиральном порошке, геле для душа, туалетной бумаге. Если вы пользуетесь мылом для интимной гигиены, отдавайте предпочтение маркам с высоким содержанием жиров, не содержащих красителей и ароматизаторов. Такое средство должно иметь pH от 3,5 до 4,5 единиц. Слизистая влагалища очень чувствительна к разного рода химическим веществам, в частности, к жесткой щелочи. Аллергическую реакцию могут также вызывать латексные презервативы.

Заболевания женской половой сферы

Сухость влагалища часто связывают с недостатком женских половых гормонов - эстрогенов. Эстрогены регулируют состояние микрофлоры слизистой оболочки влагалища, обеспечивая стабильный уровень кислотности и поддерживая ткани женских половых органов в должном состоянии. Если уровень эстрогенов снизился, то выработка смазки снижается и влагалище теряет упругость. Гормональные нарушения сопровождают переходные периоды в жизни женщины - менархе, беременность, недавние роды, менопаузу, а также являются признаком злокачественных и доброкачественных образований матки и яичников, дерматологических заболеваний, инфекций мочеполовых путей, снижения иммунитета, а также генитального герпеса.

Недостаточная увлажненность влагалища и половых губ во время секса может быть также реакцией на прием некоторых препаратов. Так, в частности, многие противозачаточные таблетки, вагинальные кольца и контрацептивные пластыри имеют такой побочный эффект. Отмечено, что многие лекарства для лечения недержания мочи, миомы матки и некоторые антибиотики также могут влиять на количество выделяемой смазки.

Как видите, причин множество. Если данная проблема появляется нечасто и не доставляет неудобств, а также у вас отсутствуют признаки половых инфекций и гормонального дисбаланса, для увлажнения влагалища вам можно рекомендовать использование лубриканта. Если же сухость во влагалище проявляется не только во время секса, но и в другие периоды времени, а также если у вас появились необычные выделения, зуд, жжение и резь во время мочеиспускания, обратитесь к врачу для исключения патологических причин.

С уважением, Ксения.

К аждая вторая женщина сталкивается с сухостью влагалища. В основном в период климакса, но не только. Этот «сушняк» молодеет, как и многие другие заболевания. Так обычно что-то в человеческом организме атрофируется за невостребованностью. Вот и это место у женщин усыхает. Лучше бы желудок, правда? Можно ли избежать засухи и что для этого делать? Послушаем Елену Миленчук , врача-гинеколога, кандидата медицинских наук.

– Елена Ивановна, может ли элементарное регулярное подмывание мылом вызвать сухость влагалища?
– Лучше выбирать мыло с высоким содержанием жиров, без красителей и ароматических веществ. Оно должно иметь соответствующий показатель рН. Чувствительная слизистая влагалища (ее естественный уровень кислотности соответствует 4 - 4,5 рН) реагирует на различные химические вещества, в частности жесткие щелочи, которые встречаются во многих гелях для душа, пенах для ванн и мыле.
Повышенную сухость влагалища может вызвать аллергия на парфюмерию и красители, которые содержатся в стиральных порошках, гелях, туалетной бумаге. Для исключения этого, например, вместо цветной и благоухающей бумаги купите лучше белую, мягкую, лишенную запаха. Кстати, иногда аллергическую реакцию провоцируют и латексные презервативы. Но было бы наивностью списывать сухость влагалища только на гигиенические средства.

– А какие еще причины вызывают это состояние?
– Множество. И эндометриоз, и менопауза, и беременность либо недавние роды, злокачественная или доброкачественная опухоли, дерматологические расстройства, хирургическое удаление яичников, инфекция мочевых путей или влагалища, нарушение иммунитета, генитальный герпес. Сухость влагалища может стать следствием проведения химиотерапии, облучения, применения антигистаминных препаратов, антидепрессантов, а также лекарств для снижения артериального давления, лечения миомы матки и даже курение.

– Привычка, конечно, вредная, но она-то каким образом связана с влагалищем?
– Курение ухудшает кровообращение, лишает ткани кислорода. Уменьшение притока крови к влагалищу способствует возникновению атрофических изменений. Курение также уменьшает полезное воздействие естественных эстрогенов на организм. Кроме того, у курящих женщин менопауза возникает раньше, а гормонозаместительная терапия эстрогенами менее эффективна.

– Но чаще всего о сухости говорят как о спутнице менопаузы?
– Не обязательно. Для ответа на этот вопрос любой женщине необходимы осмотр гинеколога и взятие мазка. В медицине недостаточное увлажнение влагалища называют «атрофическим вагинитом». Его симптомы – не только ощущение сухости, но и зуд, жжение, незначительные кровотечения во время полового акта, частые и сильные позывы к мочеиспусканию. Причина такого дискомфорта чаще всего вызывает нарушение гормонального равновесия.
Практика показывает, что вагинальная сухость, как правило, проявляется во время менопаузы у женщин в возрасте от 40 до 60 лет. Именно в этот период снижается уровень эстрогена – женского гормона, который поддерживает нормальную влажность и кислотность во влагалище. При уменьшении уровня эстрогена, механизм естественной защиты слабеет, изменяется уровень рН, увеличивается содержание щелочи в среде влагалища. Более высокий уровень рН, хрупкость тканей влагалища – открытые ворота для внедрения бактерий, вызывающих инфицирование. Это увеличивает риск возникновения открытых язв или трещин на стенках влагалища.
К зависимым от эстрогена органам относятся еще и уретра, и мочевой пузырь. Ткани уретры, находящиеся близко от влагалища, также истончаются, а значит становятся доступными для вредных микроорганизмов, грибков, которые проникают туда из влагалища. У некоторых женщин увеличиваются частота инфекций мочевых путей, количество мочеиспусканий, иногда при этом появляется жжение.

– Можно ли омолодить влагалище?
– В этих случаях вся надежда на заместительную гормонотерапию. Именно эстроген гораздо лучше восстанавливает прежние функции влагалища, регенерирует его защитный слой. Гормонотерапия может быть как местного применения – вагинальные мази или суппозитории (вкладыши, мыльца; лекарственная форма, предназначенная для введения лекарственных веществ), так и в виде оральных препаратов.

– Это длительное лечение?
– Если доктор назначит влагалищное эстрогеновое кольцо, то его нужно менять раз в три месяца; вагинальные суппозитории или свечи вводят во влагалище ежедневно в течение нескольких недель, затем дважды в неделю, пока не наступит положительный результат. Вагинальные кремы наносят внутрь органа также ежедневно в течение первых нескольких недель и затем 1 - 3 раза в неделю. Как правило, восстановление уровня гормонов ощущается через пару недель: увеличивается приток крови в тазобедренную область, стенки влагалища постепенно утолщаются, увеличивается количество смазки, исчезают боли при половых актах. Но бессистемно этими препаратами пользоваться нельзя, необходимо регулярно посещать гинеколога, чтобы не допустить развития гиперплазии – чрезмерного утолщения стенок матки, которое может спровоцировать онкологию.

– Ну а что делать тем, кому противопоказана заместительная гормонотерапия?
– В качестве альтернативы можно использовать смеси природных трав, которые помогают репродуктивной системе вернуться к нормальному гормональному фону. Некоторые травы за счет усиления кровотока улучшают выработку эстрогена. Среди них – хмель, боровая матка. Но надо консультироваться со специалистами в этой области.
Избавляют от сухости негормональные увлажнители влагалища, смазка, или лубрикант (интимный гель). Они обладают низким уровнем рН, поддерживая во влагалище здоровую среду, неблагоприятную для бактерий, попадающих туда через уретру или прямую кишку. На первом этапе скользящий крем или гель на водной основе применяют три раза в неделю, желательно по утрам, позже – каждые 2 - 3 дня. Некоторые предпочитают гели на основе масел, но жиросодержащий крем может способствовать воспалению слизистой и возникновению грибковых заболеваний. Масляные кремы также блокируют выделение естественных секретов. Единственным исключением является витамин Е, так как он не сушит и не вызывает отвердения, может даже снять раздражение. Смазывать влагалище витамином Е можно 2 - 3 раза в неделю.
Кстати средства, приготовленные на жировой основе, нельзя использовать с презервативами из латекса, так как они приводят к образованию в них микроскопических отверстий, сквозь которые проникают не только вирусы, но и сперматозоиды.

– Как выяснить, достаточно ли смазки во влагалище?
– Единого стандарта нет. Здесь все индивидуально: у разных женщин разное количество увлажняющей смазки. Жидкость во влагалище сама по себе прозрачна и не имеет заметного запаха. Когда все в порядке, женщина и не замечает, что во влагалище вообще находится какое-то количество жидкости. Когда же ее нет, то ощущается сухость, как в пустыне. Кстати, вагинальная атрофия может проявляться за несколько лет до наступления менопаузы. О том, что яичники постепенно снижают уровень вырабатываемых ими гормонов – эстрогена и прогестерона, первыми начинает сигналить кожа своей сухостью и образованием морщин.

– Что произойдет, если ничего не предпринимать?
– Атрофический дерматит не пройдет, пока не установите причину его возникновения и не устраните ее. Но уменьшение эстрогенов не только гинекологическая проблема. С наступлением менопаузы повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Снижается эластичность не только стенок влагалища, но и сосудов, в том числе коронарных. Эстроген в течение многих лет улучшал работу сердечнососудистой системы, повышая содержание хорошего холестерина и уменьшая количество плохого. С сокращением гормона возрастает риск развития ишемической болезни сердца, нарушается снабжение кислородом сердечной мышцы и появляется угроза развития инфаркта миокарда. При своевременном назначении заместительной гормонотерапии проблему можно существенно снизить.

– Раз речь зашла о холестерине, может, исключить из питания жирную пищу?
– Не вся жирная пища плоха. Для выработки гормонов некоторые жиры необходимы. Если в рационе их не хватает, то это в свою очередь влияет и на выработку эстрогена. Необходимый организму жир можно получить из рыбы, например, из сардин, лосося.
После 40 лет всем без исключения женщинам полезны соевые продукты, так как они содержат природный эстроген изофлавон. Если регулярно употреблять соевый творог, соевое молоко, то они помогут справиться с приливами, сухостью влагалища и уменьшат риск развития остеопороза. Хороший источник фитоэстрогенов – семена льна.

Буря в пустыне

Стоит ли отказывать себе в сексе при дискомфорте во влагалище?

Рассказывает Елена Горбань , врач-сексолог.

– Влагалищу свойственна старость?
– Скорее, опыт. Возраста в интимной жизни не существует. Бесспорно, человек меняется со временем. Не отстает от него и физиология. Но как выглядит этот замечательный орган? Мышечная эластичная трубка длиной 10 - 12 см, диаметром 2 - 3 см, в нее свободно входят 2 - 3 пальца. Верхним концом она охватывает шейку матки, а нижним открывается в половую щель. Стенки выстланы слизистой с большим количеством складок, что позволяет влагалищу растягиваться при возбуждении и в процессе родов. Жидкое содержимое образуется в результате пропотевания транссудата (жидкости) крови из окружающих сосудов. Это состояние желательно поддерживать как можно дольше, так как уменьшение эластичности влияет на размер и форму.

– А из-за чего это происходит?
– Из-за снижения выработки эстрогена, который приводит женщину в новое состояние, к менопаузе. Сухость влагалища означает, что во время полового возбуждения образуется меньше, чем раньше, смазывающей жидкости. И вырабатывается она медленнее. Результатом полового акта, при котором во влагалище недостаточно смазки, могут быть болевые ощущения или возникновение небольших язвочек. Недостаток смазки неприятен для обоих партнеров. Причиной отказа от сексуальных отношений могут стать дискомфорт, боль, испытываемые женщиной во время близости. Согласитесь, при сухом и неэластичном влагалище, сложно получать удовольствие от секса.

– И что делать?
– Заниматься сексом! Сексуально активные женщины сохраняют здоровое влагалище значительно дольше, чем женщины, пренебрегающие этой стороной жизни. Гармоничная половая жизнь творит чудеса, резко увеличивая качество жизни женщины, улучшает ее самочувствие, повышает жизненный тонус. Тем более что с возрастом либидо даже усиливается за счет влияния на обменные процессы в организме мужского гормона – андрогена, который производится в яичниках параллельно с эстрогеном. Регулярный секс уменьшает и частоту приливов.

– Интересно, кто же будет стремиться к сексу, причиняющему боль?
– Да, именно болезненный половой акт приводит к полному отказу от секса. И напрасно. Гинеколог подберет препараты, восстанавливающие гормональный баланс, помогающие противостоять сухости влагалища. Сегодня нет проблем как с отечественными, так и зарубежными влагалищными увлажнителями. Со временем они могут даже восстановить ткани. Хорошо помогают и теплая ванна, и предварительные ласки, мастурбация, которая повышает прилив крови и укрепляет мышцы в вагинальной области. Все это стимулирует секреторные функции влагалища, его естественное увлажнение. Именно в процессе ласки выделяется секрет, влагалище становится влажным, облегчая введение полового члена.
К тому же хотя количество вырабатываемой вагинальной смазки сокращается, но не исчезает совсем. Поэтому продление процесса сексуального возбуждения поможет восстановить ее количество естественным образом. Продолжающиеся половые отношения растягивают влагалищные мышцы и укрепляют слизистую оболочку.
Кстати, проблема отсутствия обильной смазки во время сексуального возбуждения известна и некоторым молодым женщинам. Как правило, это следствие торопливости мужчины, его неспособности к продолжительным ласкам. В результате болезненный секс. Рефлекс боли может закрепиться, и при последующих половых актах женщина уже непроизвольно сокращает мышцы влагалища. Как следствие партнер неохотно вступает в половую связь, боясь причинить ей боль, что отражается и на его эрекции.

– Как долго должны длиться ласки?
– Пока не появится увлажнение. Поцелуи, прикосновения к груди, различные сексуальные игры, а также раздражение клитора способствуют приливу крови к стенкам влагалища, половым губам. Это приводит к выделению слизи, внутритканевая жидкость начинает просачиваться через стенки влагалища. Таким образом, если мужчина сумеет заставить партнершу почувствовать всю полноту сексуального возбуждения, то этого достаточно для того, чтобы избавиться от сухости влагалища. Именно регулярное возбуждение и секс повышают содержание эстрогена и способствуют появлению смазки, сохраняют влагалище эластичным, уменьшая вероятность болезненных ощущений. К тому же, несмотря на гормональную перестройку организма, оргазм никуда не исчезает, так зачем лишать себя удовольствия?

– А если партнера нет рядом или он не в состоянии выступать в этой роли?
– Конечно, нет лучшего средства, чем пылкий любовник, но сексуальная активность – это не только половой акт, но и мастурбация, и оральный секс, и объятия, прикосновения, любые проявления чувственности. Все то, что увеличивает приток крови к половым органам, стимулирует железы, вырабатывающие смазку, и замедляет атрофические изменения – увеличение уровня рН и сухость. Функция клитора как чувствительного органа остается неизменной в любом возрасте.

– А правда, что есть женщины, не испытывающие на протяжении всей жизни такого явления, как сухость во влагалище?
– Да, встречаются случаи, когда в течение всей жизни вырабатывается эстроген, поддерживающий адекватный уровень функционирования тканей. И проблемы сухости влагалища не возникает, но это исключение. Поддерживать влагалище в тонусе помогают упражнения по системе Кегеля (их можно найти на нашем сайте. – Ред.). Если нет противопоказаний, упражняйтесь как можно больше. Поочередно то напрягайте, то расслабляйте мышцы, которыми вы пользуетесь для прекращения мочеиспускания, удерживая их в напряжении до десяти секунд и повторяя это не менее двадцати пяти раз за каждое занятие. Либо, когда мочитесь, делайте это ритмично, то начиная, то прерываясь через каждые десять секунд.

Лариса Синенко

Почему возникает сухость во влагалище, какие симптомы наблюдаются. Виды медицинских средств, устраняющих дискомфорт. Дополнительные способы восстановить качество жизни. Что делать, чтобы предупредить уменьшение секреторной функции влагалищных желез.

Содержание статьи:

Сухость во влагалище - это субъективное ощущение, возникающее при недостаточной увлажненности интимной зоны. Медицинское название симптома - атрофический вагинит. Недостаток увлажнения слизистой может быть связан с возрастом, органическими или приобретенными заболеваниями, внешними факторами. Устранить проблему возможно только после выяснения причины.

Причины сухости во влагалище

Основная функция влагалищного секрета - защитная. Благодаря увлажнению формируется микрофлора, подавляется жизнедеятельность условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, выводятся слущенный эпителий, производные эндометрия, нежизнеспособные ткани.

Основные причины, уменьшающие выработку влагалищного секрета:

• Естественные физиологические изменения. За несколько дней до менструации секреция эстрогена уменьшается, а увеличивается синтез гестагена. Этот гормон, вырабатываемый желтым телом, обеспечивает благоприятные условия для зачатия.
• Сухость влагалища при климаксе объясняется сокращением выработки эстрогена и соответственно гиалуроновой кислоты. Именно гиалуроновая кислота обеспечивает эластичность органических тканей.
• Регулярное или симптоматическое использование фармацевтических препаратов. Значительно уменьшают влагалищную секрецию оральные контрацептивы с прогестероном, антидепрессанты и антигистаминные средства.
• Аллергические реакции вне зависимости от проявлений. Но если аллергия развивается непосредственно в интимной зоне на моющие средства или на ткань белья, то сухость выраженная.
• Заболевания репродуктивной системы: дисфункция яичников, врожденные аномалии строения гинекологических органов, патологии, спровоцированные операциями или воспалительными процессами, эндометриоз.
• Органические заболевания, симптомом которых является недостаточная выработка половых гормонов (гипоэстрогения): иммунные расстройства, дисфункция щитовидной железы, вегетативные расстройства, синдром Шегрена. При последнем заболевании аутоиммунного характера воспаляются секреторные железы, расположенные на слизистых: в полости носоглотки, во влагалище и слезные каналы.
• Специфические (венерические) инфекции половых органов, передающиеся половым путем: сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз и подобные.
• Стресс или длительная эмоциональная нестабильность. В это время происходит спазм сосудов и желез, могут нарушаться менструальный цикл и естественные метаболические процессы.
• Хроническая интоксикация организма, вызванная курением, пристрастием к алкоголю и наркотикам, профессиональной деятельностью. Все эти факторы нарушают естественные обменные процессы, снижая выработку влагалищного секрета и провоцируя его сгущение.

Появление сухости во влагалище возникает с середины 2 триместра беременности. В это время увеличивается выработка прогестерона, и ощущается нехватка эстрогена. Кроме того, увеличенная матка сдавливает сосуды, поступление кислорода в них уменьшается, смазки вырабатывается меньше.

Выделение смазки уменьшается сразу же после родов. Организму нужно время для регенерации нежной слизистой, травмированной родовой деятельностью, и для гормональной перестройки.

Основные признаки сухости влагалища

К ним относятся:

• Постоянный зуд и жжение в области промежности;
• Ощущение стянутости слизистой вульвы, кажется, что кожа «горит»;
• Болезненность при прикосновении белья;
• Раздражение половых губ и вагинального отверстия;
• Болезненность во время полового акта. После коитуса на стенках влагалища появляются микротрещины, кровоточащие язвочки.

Избавившись от неприятного ощущения, можно вернуть здоровье интимной зоне и восстановить нормальный микроклимат в семье.

Особенности лечения сухости влагалища

Чтобы устранить неприятные ощущения, используют медицинские препараты, вспомогательные методы и способы, рекомендованные народной медициной. Если сухость слизистой в интимной зоне спровоцирована внедрением инфекции, сначала следует от нее избавиться, а уже потом после восстановления баланса микрофлоры задумываться об увлажнении.

Чем из медицинских препаратов лечить сухость влагалища

Могут назначаться:

• Гели с антибактериальным и антисептическим компонентом, нормализующие баланс микрофлоры: Вагилак, Гинокомфорт, Флорагин, Гинофлор.
• Суппозитории Вагикаль с экстрактом календулы угнетают грибы Кандида и устраняют сухость.
• Вагинальные суппозитории Цикатридин и Феминела оказывают увлажняющее, противовоспалительное и смягчающее действие. Их рекомендуют приобретать женщинам, вступающим в менопаузу.
• Повышают синтез эстрогена Дерместрил, Климара и Дивигель. Дерместил и Дивигель (гель) втирают в проекцию матки и в ягодицы. Климару можно приобрести в форме таблеток, геля и пластыря для наружного применения.
• Суппозитории Овестин используются курсом для устранения атрофических изменений слизистой влагалища. Терапевтическая схема назначается индивидуально.
• Капли для орального применения Циклодинон нормализуют выработку гормонов.

Что делать при сухости во влагалище с помощью эстрогенового кольца

Этот аксессуар отличается от противозачаточного кольца тем, что его устанавливают гинекологи. Он постепенно выделяет эстроген в малых дозах, стимулирующий секреторную функцию желез.

Женщина не ощущает кольца, оно повторяет все изгибы тела, легко приспосабливается к изменению положения. Единственное неудобство - менять эстрогеновое кольцо необходимо каждые 2-3 месяца.

Перед установкой гинекологического аксессуара необходимо устранить воспалительные процессы.

Лечение сухости и зуда во влагалище маслами

1. Витамины А и Е . При пероральном приеме они стимулируют выработку гиалуроновой кислоты. Тампоны, пропитанные маслянистой субстанцией, подпитывают и увлажняют слизистую, устраняют ощущение дискомфорта.
2. . Обладает противовоспалительным и увлажняющим действием, стимулирует регенерацию слизистой, устраняет зуд, вызванный раздражением. Если облепиховым маслом заправлять салаты, оно оказывает общеукрепляющее и иммуностимулирующее действие.
3. Лавандовое и розовое масло . Используются для увлажнения влагалища симптоматически. Они помогают кратковременно устранить дискомфорт, спровоцированный стрессом или возрастными изменениями.

Гигиена при сухости влагалища

Гигиенические средства для интимных зон:

• Лактацид с основным действующим веществом в виде молочной кислоты;
• Intimate EVO - жидкое мыло с экстрактами ромашки, календулы и череды;
• Natural от Nivea с молочной кислотой и экстрактом ромашки;
• Sesderma Intimate Hygiene Gel с экстрактом лопуха и пантенолом;
• Sebamed с экстрактом виргинского ореха, бетаином и пантенолом.

Народные средства от сухости влагалища

Рецепты средств народной медицины:

1. Мазь из биосырья . Свежесобранную траву песчанки промывают, мелко измельчают. 100 г травы заливают 0,5 л оливкового масла и оставляют настаиваться в закупоренной емкости при комнатной температуре на 1,5 месяца в темном месте. Емкость ежедневно следует встряхивать. Когда состав будет готов, его процеживают и применяют как крем. Наносят 2 раза в день, утром и перед сном, смазывая слизистую половых губ. Глубоко масляное средство не вводят.
2. Масляная смазка . Лечение симптоматическое, на фоне абсолютного здоровья. В столовую ложку кокосового масла добавляют по 1 капле эфирных масел лаванды и шалфея. Используют средство для интимного массажа. Процедуру рекомендуют проводить 1 раз в сутки, не позже, чем за 3-4 часа до сна.
3. Травяной отвар для перорального применения . Стимулирует функцию бартолиновой железы. Смешивают по 2 столовые ложки сушеных материнки и боровой матки, заливают 0,5 л воды, доводят до закипания и выключают. Дают настояться и процеживают. В день нужно выпить стакан, равными порциями, через 40 минут после еды.
4. Зеленый чай для повышения синтеза эстрогена . Смешивают 1 часть душицы, 1,5 части календулы, 3 части крапивы, по 2,5 части вероники лекарственной и ромашки. Столовую ложку смеси заваривают кипятком, отваривают 4-5 минут, настаивают до интенсивного цвета. Принимают 1 раз в день, с утра, по половине стакана в течение 2 недель.

Устранение сухости влагалища с помощью лубрикантов

Наиболее популярные:

• Нейтральные смазки - Окей, Фаберлик;
• Смазки анестезирующего действия - Contex long love, серия «Ты и Я» №1;
• Антисептики, предохраняющие от заражения - For Play;
• Лубриканты с регенерирующим действием - серия «Ты и Я» №2 и 3 с экстрактом алоэ и гиалуроновой кислотой, Услада с витамином В5, Contex Green с экстрактом зеленого чая.

Профилактика дискомфорта в интимной зоне

Желательно воспользоваться следующими рекомендациями:

1. Отказаться от слишком обтягивающего синтетического белья.
2. Не злоупотреблять спринцеваниями. В настоящее время гинекологи стараются не назначать этот метод лечения, считая, что он негативно отражается на состоянии влагалищной микрофлоры.
3. Не использовать ежедневные прокладки с отдушками, менять гигиенические средства не реже, чем 1 раз в 4 часа в нормальном состоянии и 1 раз в 3 часа во время менструации.
4. Использовать влагалищные тампоны только при острой необходимости.
5. Во время гигиенических мероприятий интимных зон использовать специальные моющие средства.
6. Следить, чтобы в рационе было достаточно продуктов с витаминами А, Е и бета-каротином, стараться ежедневно вводить в дневное меню салаты с растительными маслами.
7. Женщине в климактерическом возрасте рекомендуется 2-3 раза в неделю употреблять морскую рыбу.
8. В день следует выпивать не менее 1,5 л жидкости. Обезвоживание сгущает вагинальный секрет.
9. Вовремя пролечивать заболевания половой сферы.

Сухость во влагалище – это субъективное ощущение отсутствия должного увлажнения слизистой влагалища. Ощущение сухости во влагалище может быть спровоцировано множеством причин. Иногда они вполне безобидны и не являются серьезной патологией, а вот в некоторых случаях чувство повышенной сухости влагалища указывает на необходимость медицинского вмешательства.

У истоков сухости слизистой влагалища могут находиться негинекологические причины, например заболевания щитовидной железы () или аллергические недуги.

Дискомфорт в области влагалища, сопряженный с ощущением сухости слизистых, знаком большинству женщин и не зависит от возраста. Вне зависимости от причин появления, сухость влагалища нередко становится причиной влагалищных болей, особенно во время интимной близости.

Эпителий влагалища женщин репродуктивного периода – многослойный плоский. Самый верхний слой слизистых клеток постоянно обновляется за счет отмирания и слущивания «старых» и замещения их вновь образованными, «молодыми», клеточными структурами. Подобный процесс самоочищения позволяет влагалищу выполнять функцию защиты. Все происходящие во влагалищном эпителии процессы контролируются эстрогенами и тесно связаны с регулярными циклическими изменениями, поэтому чувство дискомофрта во влагалище (включая его сухость) ассоциируется с фазами менструального цикла.

Слизистая влагалища постоянно увлажняется. У здоровой женщины во влагалище в норме всегда присутствует небольшое количество жидкого секрета. Собственных желез влагалище не имеет, поэтому в образовании вагинального секрета принимает участие транссудат влагалищных капилляров, к которому примешивается секрет шеечных и маточных желез, слущенные эпителиальные клетки и бактериальная флора.

Количество влагалищного секрета зависит от состава микробной микрофлоры и продуктов ее жизнедеятельности. Здоровое влагалище содержит до 98% лактобактерий и очень незначительного количества прочих микроорганизмов, относящихся к разряду условно-патогенных. Такое название они получили из-за способности становиться болезнетворными при определенных условиях, а именно – при значительном росте и колебаниях уровня кислотности.

Присутствуя в незначительном титре во влагалищной среде у всех женщин, условно-патогенные микробы не способны стать причиной патологии, а их нежелательное размножение контролируется лактобактериями. Доминирующая во влагалище лактофлора перерабатывает гликоген из слущенных клеток поверхностного эпителиального слоя с последующим образованием молочной кислоты. Постоянное количество молочной кислоты обеспечивает определенный уровень кислотности (pH), при котором нежелательные микроорганизмы размножаться не способны.

Если количество лактобактерий снижается, изменяется и кислотность, а условно-патогенные микробы начинают размножаться, провоцируя местный воспалительный процесс. Появляются обильные выделения.

При гормональной дисфункции, когда количество эстрогенов изменяется, также может измениться и объем жидкостного влагалищного содержимого. Именно снижением количества эстрогенов объясняется сухость во влагалище у пожилых женщин, когда слизистая истончается и атрофируется согласно физиологическим причинам (естественная атрофия).

Сухость во влагалище при беременности связана с изменением гормонального (гипоэстрогения) фона и количественными переменами в составе местной микрофлоры (уменьшение лактобацилл).

Изменение количества влагалищного отделяемого ощущается женщиной либо большим количеством истекаемых выделений, либо их недостатком (сухость).

Сухость влагалища может сопровождаться чувством жжения, зуда и боли. Сухая слизистая становится восприимчивой к микротравмам, немного кровоточит при контакте.

Диагностика причин сухости влагалища начинается с визуального осмотра. Также необходимо определить микробный и клеточный состав влагалищного содержимого.

Терапия сухости во влагалище подразумевает устранение ее причины.

Причины сухости во влагалище

Слизистая влагалища, особенно в области преддверия (вульвы), обладает повышенной чувствительностью к внешним раздражающим факторам. Поэтому среди самых частых безобидных причин появления ощущения сухости слизистых можно назвать воздействие агрессивных химических соединений, содержащихся в гигиенических средствах, или неправильное их использование.

Несмотря на обилие гигиенических средств, не каждое подходит для ухода за интимной зоной. Как правило, на упаковке гигиенического средства всегда указывается состав, pH, а также рекомендации по использованию. Следует понимать, что даже самый «хороший» гель для тела предназначен для ухода за кожей, а для нежной слизистой влагалища он не подходит.

Сильная сухость во влагалище может также появиться при использовании мыла. Жесткие, агрессивные щелочи в составе мыла, не только травмируют слизистую, они также изменяют показатели pH и провоцируют воспаление.

Если гигиеническое средство выбрано согласно рекомендациям, а ощущение сухости во влагалище все равно появилось, следует обратить внимание на то, как оно используется. Иногда чрезмерное гигиеническое усердие провоцирует нежелательные последствия. Агрессивные влагалищные спринцевания и частые подмывания зоны вульвы приводят к механическому «вымыванию» с поверхности эпителия необходимого количества лактофлоры, из-за чего и появляется сильная сухость во влагалище.

Также следует помнить об аллергических реакциях на любое (даже самое «правильное») средство для интимной гигиены. Иногда негативная реакция слизистых влагалища появляется после гигиенических прокладок для ежедневного использования, особенно если они содержат химические отдушки, хлорсодержащие соединения.

Влагалищный эпителий – «мишень» для половых стероидов, особенно чутко влагалищная слизистая реагирует на количественные изменения содержания эстрогенов. Гипоэстрогения приводит к уменьшению содержания гликогена в клетках, поэтому количество лактобактерий снижается, а pH повышается. Нередко подобные изменения провоцируют инфекционное воспаление (), которому присущи сухость и .

Именно гормональные причины провоцируют сухость во влагалище при беременности или в постменопаузе у не имеющих гинекологической патологии женщин. К моменту завершения гормональной функции у пожилых женщин во влагалище происходят клеточные структурные изменения. В отсутствие эстрогенов многослойный эпителий истончается, уменьшается колонизация влагалища лактофлорой, повышается pH, и развивается хронический . Подобный сценарий возможен и у молодых женщин, перенесших двустороннее удаление яичников. У них сухость и боль во влагалище также связаны с процессами атрофии на фоне искусственного климакса.

Сухость во влагалище негинекологического генеза может быть связана с сильными эмоциональными переживаниями или экстрагенитальной патологией.

Симптомы сухости во влагалище

Как правило, появление чувства сухости влагалища всегда ассоциируется с провоцирующей ситуацией:

— нарушение гигиенических норм;

— использование нового гигиенического средства, тампонов, прокладок;

— изменение менструальной функции;

— обострение негинекологических недугов;

— операция на яичниках;

— климакс;

— гормональная терапия.

Иногда ощущение сухости сопряжено с зудом и/или жжением, болью. В отсутствие должного количества увлажняющего влагалищного секрета слизистая становится ранимой и легко травмируется, поэтому могут появиться незначительные сукровичные выделения, особенно после интимной близости, использования влагалищных тампонов или гинекологического осмотра.

При подробной беседе женщина иногда указывает на эпизодический характер ощущения сухости, чаще оно связано с интимной жизнью. Подобная ситуация связана с некорректной работой психоэмоциональной сферы. Слизистая вульвы отвечает за усиление секреции «смазки» во время сексуального возбуждения. Даже если во влагалище находится физиологическое количество секрета, для сексуальной близости его недостаточно, поэтому железы вульвы обеспечивают увеличение количества жидкости при половом контакте, а после его завершения ее количество постепенно уменьшается и возвращается к норме. Когда «смазки» мало, влагалище кажется сухим, а половой контакт сопровождается неприятными болезненными ощущениями.

Таким образом, если сухость и боль во влагалище присутствуют только во время близости, а визуальный осмотр и обследование не выявляют отклонений, причина недуга относится к психологической сфере.

Во время гинекологического осмотра оценивается состояние слизистой влагалища. Характерная визуальная картина наблюдается при атрофических вагинитах. Визуализируется истонченная, легко травмирующаяся бледная слизистая с участками кровоизлияний, при присоединении воспаления обнаруживаются водянистые желто-зеленые бели.

Если причина сухости влагалища неочевидна, начинается ее последовательный диагностический поиск. Первоначально определяется степень местного дисбиоза. Для этого проводят:

— Экспресс-диагностику измерения уровня влагалищного pH. Производится при помощи специальных индикаторных полосок во время первичного гинекологического осмотра.

— Аминовый тест. Влагалищный экссудат смешивают с раствором щелочи. Положительная реакция проявляется в виде специфического «рыбного» запаха.

— Микроскопию мазков. Особенных отличительных микроскопических признаков не имеет, однако на его наличие могут указывать слущенные эпителиальные клетки, покрытые грамотрицательными палочками.

Лабораторная диагностика (мазок «на флору», ПЦР – диагностика, бакпосев) необходима для исключения инфекционного воспаления.

Диагностика атрофического вагинита у женщин с физиологической или искусственной менопаузой не является затруднительной и включает:

— Визуальный осмотр слизистых (бледная истонченная слизистая с микротравмами и точечными кровоизлияниями);

— Кольпоскопию;

— Цитологическое исследование (типичные для атрофического процесса изменения клеточного состава).

Если сухость слизистых влагалища является не единственной жалобой, а сочетается с другими негативными симптомами, диагностический поиск причины влагалищного дискомфорта дополняется другими исследованиями. Так, у женщин с выраженной гормональной дисфункцией необходимо определить уровень половых стероидов в разные фазы цикла.

Консультация смежных специалистов требуется женщинам с хронической негинекологической патологией. Если вагинальный зуд имеет негинекологическое происхождение, он ликвидируется после терапии основного заболевания.

Сухость влагалища после родов

Беременность и последующие являются серьезным испытанием для женского организма, ведь они изменяют работу многих систем и органов. Сухость во влагалище у родивших женщин – явление нередкое. Нередко ему сопутствуют , неприятные ощущения (а иногда и выраженные боли) при интимной близости.

Причины влагалищного дискомфорта после родов связаны с многомесячными дородовыми изменениями в организме и не подразумевают патологических причин. Как правило, подобные симптомы самостоятельно проходят через несколько недель, когда организм восстановится.

Сухость влагалища после родов связана с чрезмерным перерастяжением влагалищной стенки (а значит, и слизистой оболочки) в естественных родах. Влагалищная стенка становится растянутой, дряблой, тонус ее снижен. Она легко травмируется и воспаляется, а количество влагалищного экссудата значительно снижено. Постепенно, по мере сокращения подлежащего мышечного слоя, слизистая восстанавливает свое первоначальное состояние.

Влагалищная микрофлора после родов также нуждается в коррекции со стороны организма. Физиологическое снижение уровня эстрогенов на протяжении беременности приводят к дефициту лактофлоры и изменению кислотности, а это также иногда провоцирует сухость во влагалище после родов. При нормальных родах у здоровой женщины местные дисбиотические расстройства самоликвидируются за счет внутренних резервов организма спустя несколько недель.

Гипоэстрогения сохраняется после родов дольше у кормящих женщин, ведь выработка грудного молока влияет на уровень эстрогенов, поэтому ощущение сухости во влагалище в сочетании с другими симптомами может продолжаться до прекращения лактации.

Дефицит эстрогенов приводит к замедлению жирового обмена (прибавка в весе у родивших), снижению уровня синтеза коллагена (потеря эластичности тканей, особенно передней брюшной стенки), уменьшению количества межтканевой жидкости (дряблость кожи и мышц).

Если организм родившей женщины не справляется с сухостью влагалища сам длительный период (дольше двух месяцев), следует прибегнуть к медицинской помощи.

После родов необязательно связан непосредственно с предшествующей беременностью и родами. Сухость во влагалище также могут вызвать:

— Некорректно выбранные гормональные контрацептивы. Нередко родившие женщины выбирают противозачаточные препараты самостоятельно, не учитывая изменения в соотношении гормонов после родов. Между тем, контрацептивы могут усугубить дефицит эстрогенов и спровоцировать влагалищный дисбиоз и сухость слизистых.

— Аллергические реакции на средства гигиены, продукты питания, медпрепараты, латексные презервативы. Беременность и роды истощают иммунную систему, поэтому после родов организм становится более чувствительным и провоцирует аллергические реакции слизистых.

— Агрессивный половой контакт. Истонченная слизистая влагалища медленно увлажняется и легко травмируется.

— Недостаточная или слишком усердная интимная гигиена.

— Влагалищные гигиенические тампоны. Слизистая влагалища после родов увлажнена недостаточно, а тампоны, впитывая влагалищный секрет, усиливают ее сухость.

Сочетание сухости влагалища с зудом, жжением и/или болью может манифестировать начало развития инфекционного воспаления.

Вопрос о необходимости лечения сухости во влагалище у родивших решается только совместно с доктором. Иногда для ликвидации неприятных ощущений назначается местная терапия. Гормональные свечи от сухости во влагалище, содержащие эстрогены, улучшают трофику окружающих тканей, оказывают противовоспалительное и восстанавливающее действие. Во время сексуальной близости возможно использование интимных гелей или смазок на водной основе.

Лечение сухости во влагалище

Чтобы избавиться от ощущения сухости и дискомфорта во влагалище, необходимо знать причину их появления. Нередко женщина сама устанавливает провоцирующий сухость фактор.

Иногда для полного выздоровления достаточно перестать пользоваться непригодными для интимной гигиены гелями или содержащим агрессивные щелочи мылом, организовать правильный гигиенический режим, отказаться от синтетического белья, избегать стрессов и правильно питаться.

Если точно известно, что сухость во влагалище не связана с серьезными патологическими причинами, для ее ликвидации бывает достаточно соблюдать несложные правила:

— Гигиена наружных гениталий с использованием предназначенных для интимной гигиены средств. Широко применяемый для этих целей гель Лактацид с молочной кислотой предотвращает местный дисбиоз и сухость слизистых.

— Правильное питание. Употребление достаточного количества (не меньше двух литров) жидкости поддерживает водно-солевой баланс и предотвращает излишнюю потерю жидкости тканями.

Растительные жиры, содержащиеся в пищевых продуктах (орехи, оливковое масло), и морепродукты благоприятно влияют на тканевой обмен и гормональный баланс.

— Психологический комфорт. Во время стресса в организме вырабатывается множество химических соединений, конкурирующих с эстрогенами. Они могут не только спровоцировать вагинальный дискомфорт, но также спровоцировать гормональную дисфункцию.

Женское здоровье нуждается в полноценном отдыхе и позитивном жизненном настрое.

— Сексуальная гармония. Любые неприятные ощущения во влагалище при сексуальной близости возможно устранить интимной смазкой (желательно на водной основе). Однако необходимо помнить, что при ее использовании возможны аллергические реакции, которые приведут к усилению ощущения сухости слизистых.

Значительную помощь оказывают доверительные отношения с половым партнером, когда при откровенной беседе обсуждаются все недостатки сексуального поведения.

У переживших менопаузу пожилых женщин сухость во влагалище устранить немедикаментозно невозможно. В основе атрофического вагинита находится дефицит эстрогенов, поэтому ликвидировать недуг возможно только одним способом – восполнить этот дефицит медикаментозно. Гормональные средства при атрофии влагалищного эпителия назначаются в нескольких формах:

— Влагалищное кольцо, содержащее эстрогены. Вводится на три месяца.

— Вагинальные суппозитории. Свечи от сухости во влагалище с эстрогенами вводятся ежедневно до полного устранения негативных симптомов.

— Вагинальные кремы. Вводятся интравагинально при помощи специального аппликатора.

Местная заместительная гормональная терапия помогает усилить местное кровоснабжение во влагалище, улучшить питание слизистых, восстановить нормальное количество влагалищного экссудата и устранить чувство сухости, жжения и боли. Аналогичные терапевтические мероприятия проводятся для молодых женщин с искусственной менопаузой.