Когда начинает действовать антибиотик? Антибиотики широкого спектра действия нового поколения. Антибиотики больше не помогают, основные причины не эффективности лечения антибиотиками

Эра применения антибиотиков началась в 40-х годах прошлого века с пенициллина. В то время казалось, что найдена панацея от всех инфекций. История даже сохранила факт излечения женщины с тяжелым эндокардитом – воспалением внутренней оболочки сердца, несколькими инъекциями все того же пенициллина.

Однако несколько десятков лет бесконтрольного применения этой группы препаратов привели к печальному результату. Почти полной утрате их эффективности. Уже в наше время известен случай, когда пациент погиб от сепсиса, несмотря на то, что врачи вводили ему все известные на сегодняшний день антибиотики. Каких-то 10 лет назад в такое невозможно было поверить.

К сожалению, устойчивость и бактерий, и людей сегодня развивается быстрее, чем появляются новые эффективные методы борьбы с ней. Почему так происходит? Почему не помогают антибиотики?

В современной фармакологии существует 16 классов различных антибиотиков. Однако, независимо от вида, для того, чтобы препарат подействовал, необходимо выполнение трех условий:

• Активное вещество должно проникнуть в клетку бактерии.
• Оно должно подействовать на мишень, в качестве которой может выступать генетическая цепочка или клеточная стенка.
• При этом оно должно сохранить свою структуру, от которой и зависит эффект.

А дальше как в народной сказке. Если не соблюдаются все условия, то результат лечения окажется минимальным, а в худшем случае его и вовсе не будет. Опять же именно с этими тремя условиями связано и развитие устойчивости (резистентности).

Антибиотикорезистентность – это слабая восприимчивость или же полная устойчивость бактерии к действию одного или нескольких видов антибиотиков.

Устойчивость у бактерий

В начале эры антибиотиков резистентность бактерий если и встречалась, то в единичных случаях. Сегодня это явление доросло до пугающего масштаба. Например, согласно исследованиям ВОЗ, до 70% стафилококков, которые вызывают большинство инфекционных заболеваний, устойчивы к пенициллину, левомицетину и стрептомицину. Однако, резистентность может быть разной. Врачи выделяют:

• Природную, свойственную бактериям изначально. То есть когда антибиотик не действует, потому что нет мишени для него или потому что он не может проникнуть внутрь клетки, или же его разрушают особые ферменты, которые вырабатывает бактерия. Примером такой устойчивости может служить микоплазма. У этой бактерии нет клеточной стенки, поэтому на неё не действуют бета-лактамные антибиотики, к которым относится довольно известный Ампициллин или Амоксициллин.
• Приобретенную, которая появилась в итоге мутаций. Это своеобразный естественный отбор, благодаря которому выжившие после действия антибиотика бактерии приобретают новые способности. Механизм такой устойчивости может быть различным. Например, у бактерий меняются свойства клеточной стенки, и она становится непроницаемой для препарата или они начинают вырабатывать фермент его разрушающий.

Резистентность в некоторых случаях может развиться очень быстро. Буквально в течение одного дня приема. Поэтому так важно правильно подбирать антибиотики при лечении и не пить их без необходимости.

Устойчивость у людей

Однако не всегда в отсутствии эффекта от лечения виноваты бактерии. Бывает, что сам человек нечувствителен к препарату, который ему назначили. Конечно, с точностью сказать заранее подействуют антибиотики в каждом конкретном случае или нет невозможно. Однако ученые составили примерный портрет человека, у которого, скорее всего, уже есть резистентность. Обычно это:

• Люди, страдающие хроническим воспалительным заболеванием, а иногда и не одним. Периодически эти болезни обостряются, врач назначает антибиотики или же человек сам начинает их пить. Иногда без острой на то необходимости, а просто в целях профилактики.
• Те, у кого слабый иммунитет, опять же связанный с длительным, часто бесконтрольным приемом антибиотиков.
• Люди, которые любят лечиться, причем сразу и радикально. Те, кто предпочитает даже при простом насморке или боли в горле сразу же подключать тяжелую артиллерию.

Есть и еще один тип людей нечувствительных к антибиотикам. Это те, у кого существует индивидуальная особенность обмена веществ.

Часто у таких пациентов и остальные лекарства бывают малоэффективны или работают не так, как ожидается.

Когда антибиотик не действует?

Это далеко не все ситуации, в которых антибиотики могут быть неэффективными. Бывает так, что отсутствие улучшений при лечении связано не с резистентностью бактерий и не с особенностями обмена веществ, а с тем, что препарат применяют неправильно.

Антибиотики не помогают:

• При вирусных инфекциях, так как действуют только на бактерии. Это значит, что пить их при ОРВИ или гриппе бесполезно. Исключением является только бактериальная инфекция, которая может развиться вместе с вирусной. Например, когда у переболевшего гриппом возникает пневмония.
• При болях в горле, из-за того, что в большинстве случаев они также связаны с вирусной инфекцией. Исключение – ангина, вызванная стрептококком. Поэтому с сильной болью в горле лучше обратиться к врачу или хотя бы купить в аптеке специальный экспресс-тест Streptatest, который поможет определить, чем вызвано воспаление.
• При насморке, так как чаще всего он тоже вызывается вирусной инфекцией или аллергией. Обычный простудный насморк проходит за 10 дней, редко сопровождается высокой температурой и лечения антибиотиками не требует. В противном случае вам надо обратиться к врачу.
• При кашле, который опять же в большинстве случаев не вызывается бактериальной инфекцией, особенно если это кашель который появился при простуде.
• При высокой температуре. Антибиотики не снимают жар и не избавляют от боли.

Далеко не всегда назначение антибиотиков оправдано при кишечном расстройстве, которое может быть вызвано непереносимостью еды или воды, аллергией или все теми же вирусами.

Что делать?

Но что делать, если антибиотик не помогает? При этом инфекцию действительно нужно лечить этими препаратами, назначил вам их врач, пьете вы правильно, соблюдая дозировку и режим приема, а эффекта нет? К сожалению, такое тоже бывает. Основным причины:

• Недостаточная продолжительность курса. Несмотря на то что действие препарата развивается довольно быстро, заметить улучшение в состоянии можно только на 2–3 день приема.
• Неправильно подобранная дозировка или кратность приема.
• Неправильно подобранный антибиотик. Современные препараты относятся к широкому спектру действия, то есть способны уничтожить большинство бактерий. Но бывают и исключения, когда инфекцию вызвала именно тот вид, который к данному веществу нечувствителен.

Если вы принимаете антибиотик более трех дней и принимаете его правильно, но ваше состояние не улучшилось, обязательно обратитесь к врачу как можно скорее. Возможно, вам нужно подобрать другой препарат или скорректировать схему лечения.

Антибиотики сегодня являются одними из наиболее значимых препаратов. Благодаря им возможно вылечить множество серьезных заболеваний, которые еще недавно были смертельными.

Однако бесконтрольное и часто совершенно не нужное применение в будущем способно привести к тому, что даже самые современные препараты окажутся бессильными перед любой инфекцией.

Чтобы этого не случилось, пейте антибиотики правильно, по назначению врача и в тех случаях, когда они действительно необходимы. Только так вы сможете сохранить эффективность этих жизненно важных препаратов не только для себя, но и для будущих поколений.

Многие из нас привыкли, что врачи по всякому поводу прописывают антибиотики. Причем, повод может быть любым: грипп, ОРВИ, бронхит, ангина, гайморит и другие простудные заболевания и воспалительные процессы. И простые смертные, свято верящие «людям в белых халатах», покорно покупают препараты и принимают «в соответствии с указаниями врача». После чего вполне искренне считают, что антибиотики помогают им выздороветь.

Да, помогают. Точно так же, как помогли бы и таблетки из чистого мела без всяких посторонних примесей. Ведь тут действует так называемый эффект плацебо, то есть слепая ВЕРА во всемогущество современной медицины.

Все бы ничего, если бы не существовало болезней, которые невозможно победить ничем, кроме антибиотиков. А если такая болезнь валит с ног человека, ранее принимавшего эти препараты по назначению горе-врачей или по собственному разумению, то они уже не действуют. Организм привык к ним и перестал воспринимать их как лекарство.

Мифы и правда об антибиотиках

Миф 1. Антибиотики помогают от гриппа и простуды.

Правда. Простуду и грипп вызывают вирусы, в то время как антибиотики работают только против бактерий. Лечить вирус антибиотиками, это то же самое, что палить из пушки по воробьям или охотиться на медведя с удочкой.

Оправдано применение антибиотиков при ангине, если анализы показали наличие стрептококка. Да и в этом случае, они работают не против ангины, а против осложнений, которые стрептококк может дать на почки и сердце. То же касается гайморита и синусита.

Если нет нарастающей температуры и признаков бактериальной инфекции, антибиотики принимать бессмысленно.

Миф 2. Антибиотики убивают любую инфекцию .

Правда. Антибиотики убивают только инфекцию, вызванную бактериями. И не все подряд, так как для каждого конкретного препарата есть свое предназначение.

Возьмем, к примеру, антибиотики против цистита. Обычно его лечат ципрофлоксацином, который за 3 дня не оставляет от болезни и следа. Препарат довольно старый, после которого появилось множество других лекарств второго, третьего и даже четвертого поколения, многие из которых излечивают почти все известные бактериальные инфекции. Все… кроме цистита! Хотя в десятки раз мощнее него. Оказывается, ципросфаклосин выводится через мочу, и потому в данном случае работает, а более современный выводится через желчь, и потому при циститах бессилен. И таких примеров множество.

Миф 3. Антибиотики помогают при пищевых отравлениях .

Правда. При банальных пищевых отравлениях их принимать не надо. В некоторых случаях прием антибиотиков может даже усугубить ситуацию. К примеру, сальмонелла прячется от антибиотиков в желчный пузырь, где может жить долго и счастливо, делая вас при этом носителем опасной инфекции. Выяснить наверняка, нужен ли антибиотик при конкретном пищевом отравлении можно только с помощью анализов.

Миф 4. Антибиотики помогают за 1-2 дня .

Правда. Как правило, препараты этой группы принимают курсами. Лишь в некоторых случаях достаточно однократного приема в таких случаях, например, как гонорея, хламидиоз, иногда при циститах, иногда при стоматологических процедурах и т.п. Но это лишь частные случаи.

Миф 5. Антибиотики можно принимать для профилактики .

Правда. Так поступают лишь в крайне редких случаях. И решать это может только врач. Грамотный врач. Например, при заболевании СПИДом, или если цистит обостряется чаще, чем три раза в месяц и т.д. Все это узко специфические ситуации.

Миф 6. Антибиотики разрушают микрофлору кишечника и после них обязательно надо пропить курс пробиотиков .

Правда. Антибиотики иногда могут нарушить микрофлору и действительно могут вызвать понос. Однако, чаще всего это совершенно безопасно и проходит бесследно.

Сама же тема раздута фармацевтами, которые навязывают населению пробиотики. «Ничего личного, просто бизнес». Однако, восстановить микрофлору можно обычным кефиром, если он свежий и натуральный.

А еще говорят, что во время приема антибиотиков нельзя принимать алкоголь .

Правда: алкоголь пагубно действует на организм, независимо от приема тех или иных лекарств. Это надо помнить. А относительно антибиотиков ситуация такова: есть ряд препаратов, абсолютно несовместимых с алкоголем. Это две группы: метронидазол и цефалоспорины.

Итак, мы выяснили, что антибиотики помогают далеко не всегда, не при любом воспалении и не при любой инфекции.

Выписывают же их (без сомнения, из добрых побуждений) на всякий случай, врачи, которые прогуливали занятия в институте, не могут поставить правильный диагноз и подобрать соответствующие вашему заболеванию лекарства.

Однако, бывают случаи, когда антибиотики жизненно необходимы. Если вы принимали их бездумно, и организм к ним адаптировался, может случиться так, что никакие антибиотики не помогут, и дело закончится трагедией.

Почему еще антибиотики могут оказаться бессильны?

Кроме лекарственных препаратов, антибиотики могут содержаться в молоке и в мясе. К сожалению, от этого никто не застрахован, поэтому при варке мяса и птицы рекомендуется сливать первый после закипания бульон. Часть антибиотиков уйдет. С молоком этот номер, увы, не пройдет.

А вот что реально может сделать каждый родитель, так это отказаться от антибактерицидного мыла и применять его только в тех экстренных случаях, когда ребенок испачкался в чужих какашках. Обычная грязь прекрасно смывается банальным детским мылом, а при сильных загрязнениях — хозяйственным. Что касается мелких ссадин и царапин, то тут поможет перекись водорода или йод.

Отсюда вывод: не торопитесь бежать в аптеку, даже если у вас на руках рецепт. Антибиотики — это как раз тот самый случай, когда лучше «недо…», чем «пере…».

На вопросы отвечает Александр Мясников — практикующий врач, кандидат медицинских наук.

Многим знакома ситуация, когда для лечения не самой серьезной инфекции врач вынужден назначать один антибиотик, затем - другой, иногда - и третий, прежде чем наконец наступит улучшение.

Сегодня почти пятая часть россиян сталкивается с таким явлением, как антибиотикорезистентность, то есть устойчивость микроорганизмов к антибиотикам. Это значит, что вылечить этими препаратами бактериальную инфекцию будет сложно. Если раньше инфекция убивалась одним махом, то теперь дозы требуются совсем иные.

Более того, сегодня уже говорят о появлении суперустойчивых микробов, уничтожить которые не под силу ни одному известному антибиотику. И такое привыкание наступает очень быстро. Известно, что первый устойчивый стафилококк был выявлен уже через три года после появления антибиотика. Рассчитывать на то, что появятся препараты, преодолевающие эту устойчивость, не приходится. За последние двадцать лет в медицине появились всего два антибиотика нового класса.

Для перестраховки

Почему когда-то всемогущие антибактериальные препараты вдруг пасуют перед болезнью? В последнее время ученые все чаще говорят об избыточном и бесконтрольном применении антибиотиков, что в конечном счете и является одной из ключевых причин развития резистентности. По некоторым данным, в домашних аптечках хранится по 2-3 наименования этих препаратов. По идее антибиотики может назначить только врач. Но, к сожалению, больше 80% населения начинают принимать их самостоятельно, причем безо всяких показаний к этому.

«До 90% всех антибактериальных препаратов принимается при респираторных заболеваниях, которые в большинстве своем имеют вирусную природу, - говорит Сергей Яковлев, президент Межрегиональной общественной организации «Альянс клинических химиотерапевтов и микробиологов . - Хотя последние исследования четко доказали, что эффективность антибиотиков при ОРВИ и гриппе такая же, как и у витамина С. Но прием аскорбинки для многих - несерьезное лечение, а потому больные самостоятельно прописывают себе подчас довольно серьезные антибактериальные препараты».

Впрочем, злоупотребляют антибиотиками не только пациенты, но зачастую и сами медики. В большинстве случаев это происходит из-за отсутствия микробиологической диагностики. Проще говоря, у врача нет возможности проверить, будет ли данный антибиотик действовать на данный штамм бактерии, а потому для перестраховки назначается препарат помощнее.

Рецепт из аптеки

Уже сегодня в некоторых городах, например в Новосибирске и Красноярске, очень жестко контролируется отпуск антибактериальных препаратов - без рецепта их не продаст ни одна аптека. Эксперты уверены, что только жесткий контроль поможет навести порядок в хаотичном применении антибиотиков. И только таким образом можно спасти класс высокоэффективных препаратов. В противном случае мы вернемся в доантибиотиковую эру, когда любая ссадина грозила смертельным исходом.

Все мы знаем историю с доктором Флемингом, которому, помогла лень. Легенда повествует, что он не любил мыть пробирки и в них вырастала плесень. Наблюдения за ней привели к открытию пенициллина. Это событие привело человечество в новую эру борьбы с болезнетворными микробами с помощью антибиотиков и спасло миллионы жизней.

Однако когда речь заходит об эпидемиях ОРВИ, мы как будто забываем школьную программу о простом отличии микробов от вирусов. Последние, как известно, не клеточные формы жизни, а только используют клетки для возможности существования.

Но зачем нам вспоминать эти различия? По данным исследований, не менее 44% россиян лечатся, самостоятельно назначая себе лекарственные препараты. И достаточно распространенная практика - свободное решение принять антибиотики «для профилактики», если поднялась температура, заболела голова, потекло из носа…

Многие не увидят проблемы в этой ситуации: зачем давать болезни распространяться, если антибиотик сразу поможет? Хороший врач, уставший от этой "эпидемии" самолечения, может сказать: это все равно, что лечить головную боль с помощью молотка.

Возвращаясь к заголовку, беда в том, что антибиотики, на самом деле, никогда не были противовирусными лекарствами. Они не помогали при обычных симптомах ОРВИ. Ни один медицинский справочник не сможет подтвердить всеобщее заблуждение. А узнать, что является причиной сезонного заболевания - бактерии или вирусы - может только специальный анализ крови, который, как правило, мало кто делает.

Остальное нам знакомо больше: бесконтрольное принятие антибиотиков вызывает невосприимчивость и требует принятия более сильнодействующих аналогов, когда они становятся действительно необходимы.

Это ставшее «народным» средство наносит такой удар по организму, что наши мучения с кишечником - это только видимые последствия негативного влияния на иммунитет.

Что же делать, если ОРВИ не обошла нас стороной?

• Чаще проветривайте комнату, где находится больной.

• Увлажняйте помещение, регулярно сменяя влажные полотенца на радиаторах отопления.

• Поддерживайте температуру в комнате в пределах 18–20 градусов Цельсия.

• Пейте больше воды - 6–8 стаканов воды в сутки. Вода поможет вывести токсины из организма.

• Посмотрите добрую комедию: смехотерапия стимулирует врачующий «гормон счастья» - серотонин. История журналиста Норманна Казинса подтверждает: даже тяжелый недуг поддался его ежедневным 5 часовым просмотрам комедий, и он выздоровел!

• Если вы устали слушать про 8 часовой здоровый сон - это хорошо, значит, сегодня сможете лечь пораньше.

• Соблюдайте чистоту. Это требование относится ко всему, что окружает больного: постельному белью, посуде, полу, сантехнике, даже к дверным ручкам. Необходимо предотвратить накопление возбудителей на всех этих поверхностях, тогда и больной быстрее выздоровеет, и другие члены семьи не пострадают.

Чистящие средства российского бренда SANFOR прекрасно дезинфицируют поверхности в ванной и туалетной комнате. Его качество не уступает, а в некоторых случаях и превосходит импортные аналоги, и при этом он доступнее по цене. Российский бренд SANFOR предлагает широкую линейку бытовой химии, полностью закрывающую потребности хозяйки по уборке во всем доме.

Помощники в деле укрепления иммунитета

• Интерферон. Это специфический белок, разрушающий вирусы, поэтому организм начинает выделять его при вторжении любого «оккупанта». Если же организм сильно ослаблен, ему необходима внешняя поддержка. Однако, несмотря на отсутствие противопоказаний, лучше применяйте его по назначению врача.

• Растительные препараты. Эхинацея, родиола розовая, солодка, являются легкими иммуностимуляторами. Настойки и отвары из них принимают и во время болезни, и в качестве профилактической меры. Но необходимо помнить о соблюдении баланса иммунитета, поэтому хороший доктор назначит вам правильную иммуностимулирующую терапию.

• Продукты питания, богатые на витамин С. Это вещество обеспечивает полноценную работу иммунной системы, оттого так полезны цитрусовые, квашеная капуста, черная смородина, шиповник.

Итак, при атаке вирусной инфекции не стоит покупать антибиотики - лучше обратиться к средствам укрепления иммунитета. Это может быть аптечный интерферон либо домашний отвар шиповника. Поможет победить болезнь и правильная обстановка в квартире - с прохладным влажным воздухом и сверкающими чистотой поверхностями.

Именно антибиотики считают главным оружием против всевозможных воспалений. Но вот в чем загадка: иногда правильно назначенный антибиотик не дает того результата, на который рассчитывал врач и пациент.

Известная вещь: если антибиотик не работает, значит, мы применяем его неправильно. Но проблема шире стать антибиотикорезистентами рискуем мы все. Как этого избежать?

Несколько лет назад ученые обратили внимание, что нередко антибиотики неэффективны для конкретного человека вне зависимости от возбудителя, вызвавшего заболевание. То есть речь идет не о привыкшем к антибиотику микробе, а об определенном типе людей, на которых антибиотики действуют хуже, чем на остальных.

Вычислить непокорного антибиотикам не так-то просто. Чаще всего врач или сам пациент замечают, что стандартный курс лечения пройден, а инфекция не побеждена. Тут же всплывают в памяти похожие случаи из прошлого: дисбактериоз, появившийся из-за того, что антибиотики пришлось пить на неделю дольше положенного; молочница, добавившая проблем… Все сходится: перед нами человек, не чувствительный к антибиотикам. По-научному антибиотикорезистент.

Невосприимчивые личности

Первый штрих к портрету антибиотикорезистента хронические заболевания. Такой человек с детства имеет один, а то и два очага хронического воспаления например, тонзиллит и пиелонефрит. Заболевания периодически обострялись, врач прописывал антибиотики, человек их регулярно принимал. Как большинство юных пациентов, что-то пропускал, а иногда, наоборот, глотал таблетки для профилактики... За эти годы его микрофлора успела хорошо познакомиться со многими антибиотиками и к части из них привыкнуть. Вполне вероятно, что теперь бактерии смогут быстро раскусить и новый, еще не применявшийся препарат. Яркая индивидуальность

Иногда устойчивость к антибиотикам может быть индивидуальной особенностью человека, связанной с обменом веществ. В таком случае меняется действие вообще всех лекарств. Чаще всего это связано с активной работой печени, которая разрушает препараты быстрее, чем обычно. Кроме того, в организме некоторых людей могут образовываться антитела, связывающие молекулы антибиотика, а при определенных заболеваниях кишечника нарушается всасывание лекарств. К счастью, такие случаи довольно редки.

В окружении антибиотиков

Но самое неприятное, что стать антибиотикорезистентами рискуем все мы. Причина огромное количество антибиотиков в окружающей среде. Недавнее крупномасштабное исследование в CША показало, что даже водопроводная вода содержит их в микродозах. Сначала лекарства естественным путем оказались в канализации, затем в грунтовых водах и водохранилищах, а оттуда поступили в водопровод. В России подобных исследований не проводилось, но есть основания полагать, что ситуация аналогичная. Антибиотики есть даже в воздухе, особенно недалеко от крупных фармацевтических заводов. В результате наш организм и населяющие его бактерии постепенно приучаются к антибиотикам, включая самые свежие.

Хорошо забытое старое

Одна из надежд связана, как ни странно, с лекарствами предыдущих поколений. Вот парадокс: самые современные антибиотики все чаще работают плохо, а к старому доброму пенициллину чувствительность некоторых бактерий улучшается! Все просто: от него почти отказались, и бактерии успешно про него «забыли». Так что будущее не только в самых новых антибиотиках, но и в хорошо забытых старых, которые, пережив рестайлинг, должны иметь меньше побочных эффектов.

Чтобы не стать нечувствительным, нужно соблюдать довольно простые правила.

Не пейте антибиотики при:
кашле. Ведь он может быть вызван аллергией или вирусными инфекциями;
гриппе и ОРВИ. Антибиотики убивают только бактерии и бессильны перед вирусами;
высокой температуре. Они не снимают жар и не обезболивают;
расстройстве кишечника. Причиной диареи может быть аллергия, непереносимость продукта, вирусная инфекция.

Помните, антибиотик всегда назначает врач.

Сначала назначают более «слабый» антибиотик, если он не эффективен более «сильный». Ведь если бактерии сумеют приспособиться к сильному антибиотику, у врача не останется резерва в лечении.

Обязательно пройти полный курс терапии, не бросать пить таблетки, даже если кажется, что вы выздоровели!

Антибиотики не пьют для профилактики (за редкими исключениями например, при установке зубных имплантатов).

Подавляющее большинство антибиотиков принимают вместе с противогрибковым и бифидобактериальным препаратами.

После курса антибиотиков нужно обязательно сдать анализы крови и мочи, чтобы проверить, побеждена ли инфекция и нет ли осложнений.

Альтернатива антибиотикам бактериофаги, иммунобиологические препараты, которые подбирают против конкретных бактерий.

Минусы фагов: когда их действие заканчивается, иммунная система входит в рабочий режим не сразу.

Выводы:

1. Антибиотики одно из самых значимых открытий ХХ века.

2. Как и любое сильнодействующее лекарство, антибиотики небезопасны.

3. Антибиотики вызывают привыкание. Если принимать их неоправданно часто, микроб сумеет мутировать.

4. В каждом конкретном случае надо взвесить "за" и "против".

5. Если дело дошло до антибиотиков, надо пропить курс до конца, одновременно поддерживая микрофлору и защищаясь от возможной аллергической реакции.

6. Антибиотики постоянно совершенствуются.

Правильно выбранная продолжительность лечения антибиотиками имеет большое значение. Очень часто антибиотик самостоятельно отменяется после одного - двух дней лечения, как только стало легче. Но организм может сам не справиться, инфекция станет вялотекущей, осложнится поражениями сердца, почек и т.п. В результате преждевременной отмены антибиотика могут сформироваться антибиотикоустойчивые штаммы бактерий.

С другой стороны, если антибиотик принимается неоправданно долго, несмотря на отсутствие эффекта, увеличивается риск развития дисбактериоза или аллергии.

Таким образом, к антибактериальной терапии, в том числе с назначением антибиотиков, нужно относиться как к любому другому лечению: не бояться, а применять только под врачебным контролем с учетом показаний и противопоказаний.

Плохих лекарств не бывает - бывает что их назначают "не по делу" и "не к месту" некомпетентные врачи или самоуверенные больные и их "доброжелательные помощники".

Консультировала: Ольга Высоцкая, к м.н., врач-иммунолог