Нитразепам показания к применению. Побочные действия вещества Нитразепам

Состав

Фармакологическое действие

Нитразепам является снотворным средством бензодиазепиновой природы. Проявляет выраженный снотворный, анксиолитический, седативный, противосудорожный и миорелаксантный фармакологические эффекты.

Фармакодинамика

Механизм действия препарата заключается в активизировании бензодиазепиновых рецепторов ГАМК-бензодиазепин-хлорионофорного комплекса, который повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к медиатору (ГАМК) и стимулирует внутриклеточную проницаемость цитоплазматической мембраны для ионов хлора, за счет чего обеспечивает угнетающее действие ГАМК в ЦНС. Нитразепам угнетает способность нейронов головного мозга к возбуждению, а также условные и полисинаптические спинномозговые рефлексы.

Таким образом, препарат улучшает процесс засыпания и сокращает его продолжительность, угнетая интенсивность проявления эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, которые препятствуют нормальному физиологическому сну. В процессе терапии Нитразепамом отмечено увеличение глубины и продолжительности сна, снижение частоты пробуждений и угнетение фазы "быстрого" сна.

Действие препарата наблюдается спустя 20–40 минут после приема и длиться 6–8 часов.

Фармакокинетика

Нитразепам, попадая в организм, быстро и полностью всасывается. Препарат биодоступен на 80%. Cmax Нитразепама в крови наблюдается через 2–3 часа после приема. После попадания в организм препарат преимущественно связывается с белками плазмы (87%). Нитразепам способен проходить сквозь ГЭБ, плацентарный барьер, а также выделяться с грудным молоком.

Нитразепам биотрансформируется в печени, в конечном итоге образуя фармакологически неактивные метаболиты (ацетилпроизводные).

Vd Нитразепама находится в предела 1,9 л/кг. T1/2 составляет примерно 26 часов. Препарат выводится почками преимущественно в виде метаболитов (95%), только 5% его экскретируется в первоначальном виде. Нитразепам практически не накапливается в организме и после окончания терапии быстро выводится.

Способ применения

Препарат принимают перорально, запивая небольшим количеством воды.

В качестве снотворного – однократно за 30 минут до предполагаемого сна. Используют следующие дозы препарата, в зависимости от возрастной категории пациента:

Когда препарат используется для лечения неврозов и эпилепсии в качестве анксиолитического и противосудорожного средства, применяется следующая схема дозирования:

• взрослые: 5–10 мг 2–3 раза/сутки (наивысшая терапевтическая эффективность наблюдается при применении 2/3 СД препарата на ночь), ВСД составляет 30 мг;
• геронтологическая группа: 2,5–5 мг 2–3 раза/сутки;
• педиатрическая группа (СД):

до 1 года – 2,5–7,5 мг;

1–6 лет – 5–10 мг;

6–14 лет – 7,5–15 мг.

При назначении препарата детям указанные выше СД делят на 3 приема, при этом количество препарата для вечернего приема должно преобладать над дневной дозой. При определении детских доз Нитразепама лучше рассчитывать его необходимое количество исходя из показателей массы тела ребенка. Так, детям до 30 кг рекомендуется 0,3–1 мг/кг/сутки в 3 приема.

Курс лечения препаратом довольно длительный и варьируется в пределах от 30 до 45 календарных дней.

Указанные выше рекомендуемые дозы препарата при различных патологиях являются ориентировочными и индивидуально корректируются лечащим врачом, учитывая особенности клинического состояния больного, этиопатогенез имеющегося заболевания и индивидуальный терапевтический ответ организма пациента на препарат.

Побочные действия

Последствия терапии Нитразепамом могут выражаться в следующих негативных последствиях для различных органов и систем организма пациента:

Беременность

Данные о влиянии препарата на плод и организм женщин в период беременности отсутствуют, поэтому Нитразепам не назначают беременным.

Доказана способность препарата проникать в грудное молоко – следовательно, в период лактации не следует его принимать либо стоит прекратить лактацию.

Лекарственное взаимодействие

Нитразепам усиливает эффект ЛП, которые угнетающе влияют на ЦНС.

Повышает токсические эффекты противосудорожных средств и этанола.

Потенцирует фармакологическое действие антигипертензивных препаратов.

При приеме ГОК, пробенецида и циметидина на фоне терапии Нитрозепамом наблюдается замедление его выведения (удлиняется T1/2), в результате чего препарат кумулирует в организме и это может привести к чрезмерному проявлению седативного эффекта.

Рифампицин, напротив, стимулирует экскрецию Нитрозепама.

Передозировка

При передозировке препарата наблюдаются симптомы чрезмерного угнетения ЦНС:

• заторможенность;
• астения;
• сонливость;
• глубокий сон;
• туманность сознания;
• снижение болевой чувствительности;
• атаксия;
• отсутствие рефлексов (арефлексия);
• чрезмерное снижение АД;
• угнетение дыхания и сердечной деятельности;
• кома.

При наличии перечисленных симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью.

Лечение передозировки Нитрозепамом включает следующие мероприятия:

• интенсивное промывание желудка;
• прием адсорбентов;
• пополнение жидкости путем в/в введения (при необходимости);
• симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций организма.

Нитразепам имеет специфический антидот – флумазенил, разрешенный к применению исключительно в стационарных условиях.

Форма выпуска

Таблетки белого цвета с желтоватым оттенком, сферической или плоскоцилиндрической формы с фаской.

Блистер № 10 – (2) – пачки картонные.

Условия хранения

Хранить согласно требованиям, предъявленным к препаратам списка Б. В темном, сухом, прохладном месте (не более 25 o С), вдали от детей.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Шизофрения (F20)

Маниакальный эпизод (F30)

Фобические тревожные расстройства (F40)

Смешанное тревожное и депрессивное расстройство (F41.2)

Другие невротические расстройства (F48)

Бессонница неорганической этиологии (F51.0)

Нитразепам
Латинское на звание: Nitrazepamum
Фармакологические группы:
на по ддержания сна на
Фармакологическое действие

Применение: Нарушения сна различного генеза, сомна по по по на я и гипо маниакальна по на

Противопо казания: на м, височна на я недостаточность, тяжелые на рушения функции по чек и печени, закрытоугольна я глаукома; лекарственна я, на ркотическая или алкогольна

Ограничения к применению: Дыхательна на на льна я и мозжечковая атаксия.

Противопо

Побочные действия: головна на я амнезия, спутанность созна ния, вялость, мышечна на на следующий день по сле приема), дневна по на по вышенна на по ложенных пациентов, на рушение сна ).
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, сухость во рту, по
Прочие: по
по

Взаимодействие: Усиливает (взаимно) эффект ана на нитразепам по вышаться концентрация нитразепам а в крови.

Передозировка: Симптомы: на на ния, сниженна я реакция на по
Лечение: по рецепт на ра).

Спо соб применения и дозы: на на я разовая доза - 20 мг, по по на я суточна я доза - 30 мг, по на зна на на на .

Меры предосторожности: Следует иметь в виду, что нитразепам на по по
по на я и мышечна я боль, тревога, страх, на пряжение, на рушение сна
на по на с по

• Нитразепам (Nitrazepamum)

Действующее вещество (МНН) Нитразепам (Nitrazepam)
Применение: Нарушения сна различного генеза, сомна мбулизм, невротические (неврозопо добные) расстройства, психопатия с преобладанием тревоги и беспо койства; премедикация перед хирургическими вмешательствами и по слеоперационный период; в составе комбинированной терапии при лечении шизофрении, маниакально-депрессивного психоза (маниакальна я и гипо маниакальна я фаза), при некоторых органических по ражениях ЦНС (травма, расстройства мозгового кровообращения), для купирования алкогольного абстинентного синдрома; эпилепсия, в т.ч. эпилептическая энцефалопатия (в комбина ции с противосудорожными препаратами).

Противопо казания: Гиперчувствительность (в т.ч. к другим бензодиазепина м, височна я эпилепсия, тяжелая миастения, острая дыхательна я недостаточность, тяжелые на рушения функции по чек и печени, закрытоугольна я глаукома; лекарственна я, на ркотическая или алкогольна я зависимость (за исключением купирования алкогольного абстинентного синдрома); отравление транквилизаторами, нейролептиками, снотворными средствами, этиловым спиртом и др. ЛС, угнетающими ЦНС; беременность (особенно в I триместре), кормление грудью.

Ограничения к применению: Дыхательна я недостаточность, синдром апноэ во время сна , обструктивные заболеваниях легких, спина льна я и мозжечковая атаксия.

Применение при беременности и кормлении грудью: Противопо казано при беременности (особенно в I триместре). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия: Со стороны нервной системы и органов чувств: головна я боль, головокружение, антероградна я амнезия, спутанность созна ния, вялость, мышечна я слабость, замедление психических и двигательных реакций, на рушение концентрации внимания, ощущение усталости (на следующий день по сле приема), дневна я сонливость, дезориентация (у по жилых больных), дизартрия, атаксия, на рушение зрения (диплопия и др.), парадоксальные реакции (по вышенна я агрессивность, острое возбуждение, страх, галлюцина ции, усугубление суицидальных мыслей у предраспо ложенных пациентов, на рушение сна ).
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, сухость во рту, по вышение аппетита, диспептические явления, парез кишечника (особенно у детей).
Прочие: тахикардия, гипергидроз, дисменорея, по нижение либидо, аллергические реакции (сыпь, зуд).
Возможно развитие привыкания, синдрома по следействия, лекарственной зависимости (физической и психической), синдрома отмены, rebound-синдрома (см. «Меры предосторожности»).

Взаимодействие: Усиливает (взаимно) эффект ана льгетиков, транквилизаторов, трициклических антидепрессантов, снотворных, на ркозных, противосудорожных и др. нейротропных средств, в т.ч. этилового спирта, миорелаксантов. Циметидин и эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы тормозят метаболизм и удлиняют T1/2 нитразепам а, при продолжительном совместном приеме может по вышаться концентрация нитразепам а в крови.

Передозировка: Симптомы: угнетение ЦНС различной степени выраженности - заторможенность, слабость, выраженна я сонливость, глубокий сон, спутанность созна ния, сниженна я реакция на болевые раздражители; в более тяжелых случаях - атаксия, арефлексия, гипо тензия, угнетение дыхания и сердечной деятельности, кома.
Лечение: индукция рвоты или промывание желудка, прием активированного угля, мониторинг жизненно важных функций, симптоматическая терапия, в/в введение жидкости, при необходимости - ИВЛ. В качестве специфического антидота испо льзуют антагонист бензодиазепиновых рецепт оров флумазенил (в условиях стациона ра).

Спо соб применения и дозы: Внутрь. В качестве снотворного средства: за 30–40 мин до сна , взрослым - 5–10 мг, максимальна я разовая доза - 20 мг, по жилым и ослабленным больным - 2,5–5 мг, детям (в зависимости от возраста) - 1,25–5 мг. В качестве анксиолитика и противосудорожного средства: взрослым по 5–10 мг 2–3 раза в сутки (большую часть дозы принимают в вечерние часы), максимальна я суточна я доза - 30 мг, по жилым и ослабленным пациентам на зна чают в меньших дозах. Детям (при эпилепсии) суточна я доза рассчитывается в зависимости от массы тела и делится на 2–3 приема. Курс лечения - 30–45 дней, в отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена .

Меры предосторожности: Следует иметь в виду, что нитразепам может задерживать расслабление перстневидных мышц, усугубляя на рушения глотания у детей. С осторожностью применять людям по жилого возраста из-за высокого риска развития по бочных эффектов, в т.ч. парадоксальных реакций.
При длительном применении возможно возникновение привыкания (эффект может несколько ослабевать), а также лекарственной зависимости. Отмену следует проводить по степенно, т.к. при резком прекращении лечения возможно развитие синдрома отмены (головна я и мышечна я боль, тревога, страх, на пряжение, на рушение сна , кошмары и др.) и rebound-синдрома (усиление исходных симптомов).
На время лечения следует прекратить прием алкогольных на питков. Не следует применять во время работы водителям транспо ртных средств и людям, профессия которых связана с по вышенной концентрацией внимания.

• Нитразепам (Nitrazepam) (-)

Эуноктин
Латинское на звание: Eunoctin
Фармакологические группы: Противоэпилептические средства. Снотворные средства
Нозологическая классификация (МКБ-10): F48 Другие невротические расстройства. F48.0 Неврастения. F48.1 Синдром деперсона лизации-дереализации. F48.8 Другие уточненные невротические расстройства. F51.0 Бессонница неорганической этиологии. G40 Эпилепсия. G40.6 Припадки grand mal неуточненные [с малыми припадками или без них]. G40.7 Малые припадки неуточненные без припадков grand mal. G47.0 Нарушения засыпания и по ддержания сна [бессонница]. G93.4 Энцефалопатия неуточненна я. R25.2 Судорога и спазм. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
Фармакологическое действие

Действующее вещество (МНН) Нитразепам (Nitrazepam)
Применение: Нарушения сна различного генеза, сомна мбулизм, невротические (неврозопо добные) расстройства, психопатия с преобладанием тревоги и беспо койства; премедикация перед хирургическими вмешательствами и по слеоперационный период; в составе комбинированной терапии при лечении шизофрении, маниакально-депрессивного психоза (маниакальна я и гипо маниакальна я фаза), при некоторых органических по ражениях ЦНС (травма, расстройства мозгового кровообращения), для купирования алкогольного абстинентного синдрома; эпилепсия, в т.ч. эпилептическая энцефалопатия (в комбина ции с противосудорожными препаратами).

Противопо казания: Гиперчувствительность (в т.ч. к другим бензодиазепина м, височна я эпилепсия, тяжелая миастения, острая дыхательна я недостаточность, тяжелые на рушения функции по чек и печени, закрытоугольна я глаукома; лекарственна я, на ркотическая или алкогольна я зависимость (за исключением купирования алкогольного абстинентного синдрома); отравление транквилизаторами, нейролептиками, снотворными средствами, этиловым спиртом и др. ЛС, угнетающими ЦНС; беременность (особенно в I триместре), кормление грудью.

Ограничения к применению: Дыхательна я недостаточность, синдром апноэ во время сна , обструктивные заболеваниях легких, спина льна я и мозжечковая атаксия.

Применение при беременности и кормлении грудью: Противопо казано при беременности (особенно в I триместре). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия: Со стороны нервной системы и органов чувств: головна я боль, головокружение, антероградна я амнезия, спутанность созна ния, вялость, мышечна я слабость, замедление психических и двигательных реакций, на рушение концентрации внимания, ощущение усталости (на следующий день по сле приема), дневна я сонливость, дезориентация (у по жилых больных), дизартрия, атаксия, на рушение зрения (диплопия и др.), парадоксальные реакции (по вышенна я агрессивность, острое возбуждение, страх, галлюцина ции, усугубление суицидальных мыслей у предраспо ложенных пациентов, на рушение сна ).
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, сухость во рту, по вышение аппетита, диспептические явления, парез кишечника (особенно у детей).
Прочие: тахикардия, гипергидроз, дисменорея, по нижение либидо, аллергические реакции (сыпь, зуд).
Возможно развитие привыкания, синдрома по следействия, лекарственной зависимости (физической и психической), синдрома отмены, rebound-синдрома (см. «Меры предосторожности»).

Взаимодействие: Усиливает (взаимно) эффект ана льгетиков, транквилизаторов, трициклических антидепрессантов, снотворных, на ркозных, противосудорожных и др. нейротропных средств, в т.ч. этилового спирта, миорелаксантов. Циметидин и эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы тормозят метаболизм и удлиняют T1/2 нитразепам а, при продолжительном совместном приеме может по вышаться концентрация нитразепам а в крови.

Передозировка: Симптомы: угнетение ЦНС различной степени выраженности - заторможенность, слабость, выраженна я сонливость, глубокий сон, спутанность созна ния, сниженна я реакция на болевые раздражители; в более тяжелых случаях - атаксия, арефлексия, гипо тензия, угнетение дыхания и сердечной деятельности, кома.
Лечение: индукция рвоты или промывание желудка, прием активированного угля, мониторинг жизненно важных функций, симптоматическая терапия, в/в введение жидкости, при необходимости - ИВЛ. В качестве специфического антидота испо льзуют антагонист бензодиазепиновых рецепт оров флумазенил (в условиях стациона ра).

Спо соб применения и дозы: Внутрь. В качестве снотворного средства: за 30–40 мин до сна , взрослым - 5–10 мг, максимальна я разовая доза - 20 мг, по жилым и ослабленным больным - 2,5–5 мг, детям (в зависимости от возраста) - 1,25–5 мг. В качестве анксиолитика и противосудорожного средства: взрослым по 5–10 мг 2–3 раза в сутки (большую часть дозы принимают в вечерние часы), максимальна я суточна я доза - 30 мг, по жилым и ослабленным пациентам на зна чают в меньших дозах. Детям (при эпилепсии) суточна я доза рассчитывается в зависимости от массы тела и делится на 2–3 приема. Курс лечения - 30–45 дней, в отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена .

Меры предосторожности: Следует иметь в виду, что нитразепам может задерживать расслабление перстневидных мышц, усугубляя на рушения глотания у детей. С осторожностью применять людям по жилого возраста из-за высокого риска развития по бочных эффектов, в т.ч. парадоксальных реакций.
При длительном применении возможно возникновение привыкания (эффект может несколько ослабевать), а также лекарственной зависимости. Отмену следует проводить по степенно, т.к. при резком прекращении лечения возможно развитие синдрома отмены (головна я и мышечна я боль, тревога, страх, на пряжение, на рушение сна , кошмары и др.) и rebound-синдрома (усиление исходных симптомов).
На время лечения следует прекратить прием алкогольных на питков. Не следует применять во время работы водителям транспо ртных средств и людям, профессия которых связана с по вышенной концентрацией внимания.

• Эуноктин (Eunoctin)

Нитросан
Латинское на звание: Nitrosun
Фармакологические группы: Снотворные средства
Нозологическая классификация (МКБ-10): F48 Другие невротические расстройства. F48.0 Неврастения. F48.1 Синдром деперсона лизации-дереализации. F48.8 Другие уточненные невротические расстройства. F51.0 Бессонница неорганической этиологии. G40 Эпилепсия. G40.6 Припадки grand mal неуточненные [с малыми припадками или без них]. G40.7 Малые припадки неуточненные без припадков grand mal. G47.0 Нарушения засыпания и по ддержания сна [бессонница]. G93.4 Энцефалопатия неуточненна я. R25.2 Судорога и спазм. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
Фармакологическое действие

Действующее вещество (МНН) Нитразепам (Nitrazepam)
Применение: Нарушения сна различного генеза, сомна мбулизм, невротические (неврозопо добные) расстройства, психопатия с преобладанием тревоги и беспо койства; премедикация перед хирургическими вмешательствами и по слеоперационный период; в составе комбинированной терапии при лечении шизофрении, маниакально-депрессивного психоза (маниакальна я и гипо маниакальна я фаза), при некоторых органических по ражениях ЦНС (травма, расстройства мозгового кровообращения), для купирования алкогольного абстинентного синдрома; эпилепсия, в т.ч. эпилептическая энцефалопатия (в комбина ции с противосудорожными препаратами).

Противопо казания: Гиперчувствительность (в т.ч. к другим бензодиазепина м, височна я эпилепсия, тяжелая миастения, острая дыхательна я недостаточность, тяжелые на рушения функции по чек и печени, закрытоугольна я глаукома; лекарственна я, на ркотическая или алкогольна я зависимость (за исключением купирования алкогольного абстинентного синдрома); отравление транквилизаторами, нейролептиками, снотворными средствами, этиловым спиртом и др. ЛС, угнетающими ЦНС; беременность (особенно в I триместре), кормление грудью.

Ограничения к применению: Дыхательна я недостаточность, синдром апноэ во время сна , обструктивные заболеваниях легких, спина льна я и мозжечковая атаксия.

Применение при беременности и кормлении грудью: Противопо казано при беременности (особенно в I триместре). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия: Со стороны нервной системы и органов чувств: головна я боль, головокружение, антероградна я амнезия, спутанность созна ния, вялость, мышечна я слабость, замедление психических и двигательных реакций, на рушение концентрации внимания, ощущение усталости (на следующий день по сле приема), дневна я сонливость, дезориентация (у по жилых больных), дизартрия, атаксия, на рушение зрения (диплопия и др.), парадоксальные реакции (по вышенна я агрессивность, острое возбуждение, страх, галлюцина ции, усугубление суицидальных мыслей у предраспо ложенных пациентов, на рушение сна ).
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, сухость во рту, по вышение аппетита, диспептические явления, парез кишечника (особенно у детей).
Прочие: тахикардия, гипергидроз, дисменорея, по нижение либидо, аллергические реакции (сыпь, зуд).
Возможно развитие привыкания, синдрома по следействия, лекарственной зависимости (физической и психической), синдрома отмены, rebound-синдрома (см. «Меры предосторожности»).

Взаимодействие: Усиливает (взаимно) эффект ана льгетиков, транквилизаторов, трициклических антидепрессантов, снотворных, на ркозных, противосудорожных и др. нейротропных средств, в т.ч. этилового спирта, миорелаксантов. Циметидин и эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы тормозят метаболизм и удлиняют T1/2 нитразепам а, при продолжительном совместном приеме может по вышаться концентрация нитразепам а в крови.

Передозировка: Симптомы: угнетение ЦНС различной степени выраженности - заторможенность, слабость, выраженна я сонливость, глубокий сон, спутанность созна ния, сниженна я реакция на болевые раздражители; в более тяжелых случаях - атаксия, арефлексия, гипо тензия, угнетение дыхания и сердечной деятельности, кома.
Лечение: индукция рвоты или промывание желудка, прием активированного угля, мониторинг жизненно важных функций, симптоматическая терапия, в/в введение жидкости, при необходимости - ИВЛ. В качестве специфического антидота испо льзуют антагонист бензодиазепиновых рецепт оров флумазенил (в условиях стациона ра).

Спо соб применения и дозы: Внутрь. В качестве снотворного средства: за 30–40 мин до сна , взрослым - 5–10 мг, максимальна я разовая доза - 20 мг, по жилым и ослабленным больным - 2,5–5 мг, детям (в зависимости от возраста) - 1,25–5 мг. В качестве анксиолитика и противосудорожного средства: взрослым по 5–10 мг 2–3 раза в сутки (большую часть дозы принимают в вечерние часы), максимальна я суточна я доза - 30 мг, по жилым и ослабленным пациентам на зна чают в меньших дозах. Детям (при эпилепсии) суточна я доза рассчитывается в зависимости от массы тела и делится на 2–3 приема. Курс лечения - 30–45 дней, в отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена .

Меры предосторожности: Следует иметь в виду, что нитразепам может задерживать расслабление перстневидных мышц, усугубляя на рушения глотания у детей. С осторожностью применять людям по жилого возраста из-за высокого риска развития по бочных эффектов, в т.ч. парадоксальных реакций.
При длительном применении возможно возникновение привыкания (эффект может несколько ослабевать), а также лекарственной зависимости. Отмену следует проводить по степенно, т.к. при резком прекращении лечения возможно развитие синдрома отмены (головна я и мышечна я боль, тревога, страх, на пряжение, на рушение сна , кошмары и др.) и rebound-синдрома (усиление исходных симптомов).
На время лечения следует прекратить прием алкогольных на питков. Не следует применять во время работы водителям транспо ртных средств и людям, профессия которых связана с по вышенной концентрацией внимания.

• Нитросан (Nitrosun)

Радедорм 5
Латинское на звание: Radedorm 5
Фармакологические группы: Противоэпилептические средства. Снотворные средства
Нозологическая классификация (МКБ-10): F48 Другие невротические расстройства. F48.0 Неврастения. F48.1 Синдром деперсона лизации-дереализации. F48.8 Другие уточненные невротические расстройства. F51.0 Бессонница неорганической этиологии. G40 Эпилепсия. G40.6 Припадки grand mal неуточненные [с малыми припадками или без них]. G40.7 Малые припадки неуточненные без припадков grand mal. G47.0 Нарушения засыпания и по ддержания сна [бессонница]. G93.4 Энцефалопатия неуточненна я. R25.2 Судорога и спазм. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
Фармакологическое действие

Действующее вещество (МНН) Нитразепам (Nitrazepam)
Применение: Нарушения сна различного генеза, сомна мбулизм, невротические (неврозопо добные) расстройства, психопатия с преобладанием тревоги и беспо койства; премедикация перед хирургическими вмешательствами и по слеоперационный период; в составе комбинированной терапии при лечении шизофрении, маниакально-депрессивного психоза (маниакальна я и гипо маниакальна я фаза), при некоторых органических по ражениях ЦНС (травма, расстройства мозгового кровообращения), для купирования алкогольного абстинентного синдрома; эпилепсия, в т.ч. эпилептическая энцефалопатия (в комбина ции с противосудорожными препаратами).

Противопо казания: Гиперчувствительность (в т.ч. к другим бензодиазепина м, височна я эпилепсия, тяжелая миастения, острая дыхательна я недостаточность, тяжелые на рушения функции по чек и печени, закрытоугольна я глаукома; лекарственна я, на ркотическая или алкогольна я зависимость (за исключением купирования алкогольного абстинентного синдрома); отравление транквилизаторами, нейролептиками, снотворными средствами, этиловым спиртом и др. ЛС, угнетающими ЦНС; беременность (особенно в I триместре), кормление грудью.

Ограничения к применению: Дыхательна я недостаточность, синдром апноэ во время сна , обструктивные заболеваниях легких, спина льна я и мозжечковая атаксия.

Применение при беременности и кормлении грудью: Противопо казано при беременности (особенно в I триместре). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия: Со стороны нервной системы и органов чувств: головна я боль, головокружение, антероградна я амнезия, спутанность созна ния, вялость, мышечна я слабость, замедление психических и двигательных реакций, на рушение концентрации внимания, ощущение усталости (на следующий день по сле приема), дневна я сонливость, дезориентация (у по жилых больных), дизартрия, атаксия, на рушение зрения (диплопия и др.), парадоксальные реакции (по вышенна я агрессивность, острое возбуждение, страх, галлюцина ции, усугубление суицидальных мыслей у предраспо ложенных пациентов, на рушение сна ).
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, сухость во рту, по вышение аппетита, диспептические явления, парез кишечника (особенно у детей).
Прочие: тахикардия, гипергидроз, дисменорея, по нижение либидо, аллергические реакции (сыпь, зуд).
Возможно развитие привыкания, синдрома по следействия, лекарственной зависимости (физической и психической), синдрома отмены, rebound-синдрома (см. «Меры предосторожности»).

Взаимодействие: Усиливает (взаимно) эффект ана льгетиков, транквилизаторов, трициклических антидепрессантов, снотворных, на ркозных, противосудорожных и др. нейротропных средств, в т.ч. этилового спирта, миорелаксантов. Циметидин и эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы тормозят метаболизм и удлиняют T1/2 нитразепам а, при продолжительном совместном приеме может по вышаться концентрация нитразепам а в крови.

Передозировка: Симптомы: угнетение ЦНС различной степени выраженности - заторможенность, слабость, выраженна я сонливость, глубокий сон, спутанность созна ния, сниженна я реакция на болевые раздражители; в более тяжелых случаях - атаксия, арефлексия, гипо тензия, угнетение дыхания и сердечной деятельности, кома.
Лечение: индукция рвоты или промывание желудка, прием активированного угля, мониторинг жизненно важных функций, симптоматическая терапия, в/в введение жидкости, при необходимости - ИВЛ. В качестве специфического антидота испо льзуют антагонист бензодиазепиновых рецепт оров флумазенил (в условиях стациона ра).

Спо соб применения и дозы: Внутрь. В качестве снотворного средства: за 30–40 мин до сна , взрослым - 5–10 мг, максимальна я разовая доза - 20 мг, по жилым и ослабленным больным - 2,5–5 мг, детям (в зависимости от возраста) - 1,25–5 мг. В качестве анксиолитика и противосудорожного средства: взрослым по 5–10 мг 2–3 раза в сутки (большую часть дозы принимают в вечерние часы), максимальна я суточна я доза - 30 мг, по жилым и ослабленным пациентам на зна чают в меньших дозах. Детям (при эпилепсии) суточна я доза рассчитывается в зависимости от массы тела и делится на 2–3 приема. Курс лечения - 30–45 дней, в отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена .

Меры предосторожности: Следует иметь в виду, что нитразепам может задерживать расслабление перстневидных мышц, усугубляя на рушения глотания у детей. С осторожностью применять людям по жилого возраста из-за высокого риска развития по бочных эффектов, в т.ч. парадоксальных реакций.
При длительном применении возможно возникновение привыкания (эффект может несколько ослабевать), а также лекарственной зависимости. Отмену следует проводить по степенно, т.к. при резком прекращении лечения возможно развитие синдрома отмены (головна я и мышечна я боль, тревога, страх, на пряжение, на рушение сна , кошмары и др.) и rebound-синдрома (усиление исходных симптомов).
На время лечения следует прекратить прием алкогольных на питков. Не следует применять во время работы водителям транспо ртных средств и людям, профессия которых связана с по вышенной концентрацией внимания.

• Радедорм 5 (Radedorm 5)

Нитразепама таблетки
Латинское на звание: Tabulettae Nitrazepami
Фармакологические группы: Противоэпилептические средства. Снотворные средства
Нозологическая классификация (МКБ-10): F48 Другие невротические расстройства. F48.0 Неврастения. F48.1 Синдром деперсона лизации-дереализации. F48.8 Другие уточненные невротические расстройства. F51.0 Бессонница неорганической этиологии. G40 Эпилепсия. G40.6 Припадки grand mal неуточненные [с малыми припадками или без них]. G40.7 Малые припадки неуточненные без припадков grand mal. G47.0 Нарушения засыпания и по ддержания сна [бессонница]. G93.4 Энцефалопатия неуточненна я. R25.2 Судорога и спазм. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
Фармакологическое действие

Действующее вещество (МНН) Нитразепам (Nitrazepam)
Применение: Нарушения сна различного генеза, сомна мбулизм, невротические (неврозопо добные) расстройства, психопатия с преобладанием тревоги и беспо койства; премедикация перед хирургическими вмешательствами и по слеоперационный период; в составе комбинированной терапии при лечении шизофрении, маниакально-депрессивного психоза (маниакальна я и гипо маниакальна я фаза), при некоторых органических по ражениях ЦНС (травма, расстройства мозгового кровообращения), для купирования алкогольного абстинентного синдрома; эпилепсия, в т.ч. эпилептическая энцефалопатия (в комбина ции с противосудорожными препаратами).

Противопо казания: Гиперчувствительность (в т.ч. к другим бензодиазепина м, височна я эпилепсия, тяжелая миастения, острая дыхательна я недостаточность, тяжелые на рушения функции по чек и печени, закрытоугольна я глаукома; лекарственна я, на ркотическая или алкогольна я зависимость (за исключением купирования алкогольного абстинентного синдрома); отравление транквилизаторами, нейролептиками, снотворными средствами, этиловым спиртом и др. ЛС, угнетающими ЦНС; беременность (особенно в I триместре), кормление грудью.

Ограничения к применению: Дыхательна я недостаточность, синдром апноэ во время сна , обструктивные заболеваниях легких, спина льна я и мозжечковая атаксия.

Применение при беременности и кормлении грудью: Противопо казано при беременности (особенно в I триместре). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия: Со стороны нервной системы и органов чувств: головна я боль, головокружение, антероградна я амнезия, спутанность созна ния, вялость, мышечна я слабость, замедление психических и двигательных реакций, на рушение концентрации внимания, ощущение усталости (на следующий день по сле приема), дневна я сонливость, дезориентация (у по жилых больных), дизартрия, атаксия, на рушение зрения (диплопия и др.), парадоксальные реакции (по вышенна я агрессивность, острое возбуждение, страх, галлюцина ции, усугубление суицидальных мыслей у предраспо ложенных пациентов, на рушение сна ).
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, сухость во рту, по вышение аппетита, диспептические явления, парез кишечника (особенно у детей).
Прочие: тахикардия, гипергидроз, дисменорея, по нижение либидо, аллергические реакции (сыпь, зуд).
Возможно развитие привыкания, синдрома по следействия, лекарственной зависимости (физической и психической), синдрома отмены, rebound-синдрома (см. «Меры предосторожности»).

Взаимодействие: Усиливает (взаимно) эффект ана льгетиков, транквилизаторов, трициклических антидепрессантов, снотворных, на ркозных, противосудорожных и др. нейротропных средств, в т.ч. этилового спирта, миорелаксантов. Циметидин и эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы тормозят метаболизм и удлиняют T1/2 нитразепам а, при продолжительном совместном приеме может по вышаться концентрация нитразепам а в крови.

Передозировка: Симптомы: угнетение ЦНС различной степени выраженности - заторможенность, слабость, выраженна я сонливость, глубокий сон, спутанность созна ния, сниженна я реакция на болевые раздражители; в более тяжелых случаях - атаксия, арефлексия, гипо тензия, угнетение дыхания и сердечной деятельности, кома.
Лечение: индукция рвоты или промывание желудка, прием активированного угля, мониторинг жизненно важных функций, симптоматическая терапия, в/в введение жидкости, при необходимости - ИВЛ. В качестве специфического антидота испо льзуют антагонист бензодиазепиновых рецепт оров флумазенил (в условиях стациона ра).

Спо соб применения и дозы: Внутрь. В качестве снотворного средства: за 30–40 мин до сна , взрослым - 5–10 мг, максимальна я разовая доза - 20 мг, по жилым и ослабленным больным - 2,5–5 мг, детям (в зависимости от возраста) - 1,25–5 мг. В качестве анксиолитика и противосудорожного средства: взрослым по 5–10 мг 2–3 раза в сутки (большую часть дозы принимают в вечерние часы), максимальна я суточна я доза - 30 мг, по жилым и ослабленным пациентам на зна чают в меньших дозах. Детям (при эпилепсии) суточна я доза рассчитывается в зависимости от массы тела и делится на 2–3 приема. Курс лечения - 30–45 дней, в отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена .

Меры предосторожности: Следует иметь в виду, что нитразепам может задерживать расслабление перстневидных мышц, усугубляя на рушения глотания у детей. С осторожностью применять людям по жилого возраста из-за высокого риска развития по бочных эффектов, в т.ч. парадоксальных реакций.
При длительном применении возможно возникновение привыкания (эффект может несколько ослабевать), а также лекарственной зависимости. Отмену следует проводить по степенно, т.к. при резком прекращении лечения возможно развитие синдрома отмены (головна я и мышечна я боль, тревога, страх, на пряжение, на рушение сна , кошмары и др.) и rebound-синдрома (усиление исходных симптомов).
На время лечения следует прекратить прием алкогольных на питков. Не следует применять во время работы водителям транспо ртных средств и людям, профессия которых связана с по вышенной концентрацией внимания.

• Нитразепама таблетки (Tabulettae Nitrazepami)

Страница 5 из 7

ПРОИЗВОДНЫЕ БЕНЗОДИАЗЕПИНА И ПРЕПАРАТЫ ДРУГИХ ХИМИЧЕСКИХ СТРУКТУР

НИТРАЗЕПАМ (фармакологические аналоги: эуноктин, радедорм, могадон, неозепам) - близок по действию к транквилизаторам типа диазепама. Нитразепам обладает успокаивающими и противосудорожными свойствами. Из производных бензодиазепина нитразепам оказыва­ет наиболее выраженное снотворное действие, вызывает сон длительностью 6-8 ч, мало влияет на структуру сна. Нитразепам п рименяют при нарушениях сна (взрос­лым назначают по 0,005-0,01 г), при некоторых формах эпилепсии у детей. Побочные действия при применении нитразепама : сонливость и головокружение, тошнота; тахикардия, атак­сия, вялость. Нитразепам п ротивопоказан при миастении, беременности, заболеваниях печени, почек. Форма выпуска н итразепама : таблетки по 0,01 г. Список Б.

Пример рецепта нитразепама на латинском :

Rp.: Tab. Nltrazepami 0,01 N. 10

ТРИАЗОЛАМ - близок по действию к нитразепаму, но более эффектн­ей. Триазолам оказывает снотворное действие в дозах 0,25-0,5 мг. Побочные дейст­вия при применении триазолама и противопоказания такие же, как для нитразепама. Форма выпуска т риазолама : таблетки по 0,25 мг и 0,5 мг. Список Б.

ФЛУРАЗЕПАМ ГИДРОХЛОРИД (фармакологические аналоги: далмадор, далман, флудан) - ока­зывает снотворное действие: уменьшает время засыпания и частоту ночных пробуждений, увеличивает общую продолжительность сна до 7-8 ч. Далман применяют при всех видах бессонницы. Далман назначают по 30 мг внутрь на ночь перед с ном, пожилым и ослабленным больным - по 15мг. Побочные действия при применении флуразепама гидрохлорида - см. нитразепам. Форма выпуска флуразепама гидрохлорида: капсулы по 15 мг и 30 мг. Список Б.

ФЛУНИТРАЗЕПАМ (фармакологические аналоги: рогипнол) - оказывает снотворное и седативное действие, а также обладает противосудорожным, анксиолитическим (противотревожным), миорелаксантным свойствами. Флунитразепам применяют как снотворное средст­во (назначают внутрь в виде таблеток), а также в анестезиологии для премедикации и введения в состояние наркоза (в дозах от 1 до 2 мг внутримышечно или внутривенно, медленно). Побочные действия флунитразепама : см. нитразепам. При парен­теральном введении ф лунитразепама могут наблюдаться угнетение дыхания, небольшое сниже­ние артериального давления (особенно осторожно вводить пожилым людям). Флунитразепам п ротивопоказан при тяжелых формах миастении, при беременности, в период лактации. Относительным противопоказанием является преклонный возраст больного. Форма выпуска флунитразепама: таблетки по 1 мг и ампулы по 1 мл (1 мг препара­та). Список Б.

Пример рецепта флунитразепама на латинском :

Rp.: Tab. Rohypnoli 0,001 N. 10

D. S. Пo 1 / 2 - 1 таблетке за 30 минут до сна.

РЕЛАДОРМ - комбинированный препарат, состоящий из сибазона (10 мг) и циклобарбитала (100 мг). Реладорм оказывает выраженное снотворное дей­ствие, сон наступает через 20-30 мин после приема препарата и продолжается 7-8 ч. Реладорм д ает также анксиолитический, миорелаксантный и противосудорожный эффекты. Побочные действия реладорма : возможны головная боль, кожные аллергические реакции. Реладорм п ротивопоказан при нарушениях функций печени, почек, при беременности. Форма выпуска р еладорма : таблетки. Список Б.

Пример рецепта р еладорма на латинском :

Rp.: Tab. Reladorm N. 10

D. S. По 1 таблетке за 30 минут до сна.

Для чего предназначается лекарственное средство «Нитразепам»? Инструкция по применению препарата, его фармакологические характеристики, аналоги, синонимы и показания будут представлены в этой статье. Кроме того, вы узнаете о том, есть ли у данного медикамента противопоказания, побочные явления, какова его стоимость, форма выпуска, состав, что думают о нем пациенты и специалисты.

Препарат «Нитразепам»: форма выпуска и состав медикамента

В каком виде можно приобрести упомянутый препарат? Таблетки - это его единственная форма выпуска. Активным веществом лекарственного средства является нитразепам. Что касается вспомогательных, то к ним относятся лактоза моногидрат (то есть сахар молочный), картофельный крахмал, магния стеарат и тальк.

Приобрести препарат можно в баночках, сделанных из темного стекла (по 20 шт. в каждой), а также в ячейковых упаковках по 10 таблеток.

Фармакологическая характеристика препарата

Что представляет собой лекарство «Нитразепам»? Инструкция по применению препарата гласит, что это психотропное синтетическое средство, которое применяется при лечении нарушений сна, вызванных различными причинами.

Терапевтический эффект лекарства обусловлен его составом. Активный компонент (нитразепам) способен оказывать ярко выраженное противосудорожное, миорелаксирующее, снотворное, анксиолитическое и центральное действие.

Анксиолитический эффект медикамента проявляется в устранении эмоционального напряжения, а также ослаблении беспокойства. Седативное воздействие рассматриваемого нами препарата выражается в исчезновении симптомов невротического происхождения (к таким признакам относятся тревога и страх).

Лекарственный препарат «Нитразепам»: механизм действия

Согласно утверждениям специалистов, данный препарат, а точнее, его активное вещество, способно увеличивать глубину и длительность сна, уменьшая воздействие моторных, эмоциональных и вегетативных раздражителей, которые, собственно, и являются главной причиной нарушений процесса засыпания.

Механизм действия этого лекарства связывают с усилением тормозного влияния ГАМК на ЦНС за счет увеличения чувствительности ГАМК-рецепторов к медиатору, что происходит в результате стимулирования бензодиазепиновых рецепторов.

После приема лекарственного препарата сон наступает через 25-40 минут и длится около 6-8 часов. Обратите внимание! Медикамент может вызывать медикаментозную зависимость и привыкание. В связи с этим он отпускается в аптеках только по рецепту специалиста.

Фармакокинетика лекарства

Связь препарата с белками плазмы составляет около 80 %. Период полувыведения длится в среднем 26 часов. Выводится медикамент в виде метаболитов (в большей степени).

Показания к использованию снотворного средства

С какой целью врачи назначают таблетки «Нитразепам»? Показания к применению этого лекарства включают в себя нарушения сна различного происхождения, включая трудность засыпания, а также ранние утренние или ночные пробуждения.

В составе комплексной терапии упомянутый медикамент применяют при:

• эпилепсии у маленьких детей (от 4 месяцев до 2 лет);
• энцефалопатиях, сопровождаемых миоклоническими эпилептическими припадками;
• хроническом алкоголизме, неврозах, психопатии и органических поражениях ЦНС.

Противопоказания к использованию снотворного средства

В каких случаях запрещается использовать лекарственное средство «Нитразепам»? Инструкция по применению препарата содержит в себе следующий перечень противопоказаний:

• острые интоксикации медицинскими средствами, которые производят угнетающий эффект на ЦНС, включая анальгетики (наркотические) и снотворные препараты;
• острая интоксикация вследствие приема алкоголя с ослаблением важных функций организма;
• гиперкапния;
• закрытоугольная глаукома (при предрасположенности к заболеванию и в стадии острых приступов);
• миастения;
• нарушения глотания у маленьких детей;
• период беременности, особенно в первом триместре, а также во время кормления ребенка грудью;
• хроническая обструктивная и тяжелая а также дыхательная недостаточность;
• наркомания и алкоголизм;
• тяжелая депрессия (во избежание развития суицидальных проявлений);
• височная эпилепсия;
• гиперчувствительность к активному и вспомогательным веществам.

Прием препарата при беременности

Можно ли беременным женщинам принимать лекарственное средство «Нитразепам»? Рецепт с этим медикаментом допустимо выписываться пациентке лишь в первом триместре. Однако это повышает риск возникновения врожденных пороков у малыша. Более длительный прием медикамента может привести к лекарственной зависимости и появлению синдрома отмены у новорожденного.

Использование препарата перед родами вызывает у плода понижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию и угнетение дыхания.

Осторожный прием медикамента

В каких случаях за пациентом необходим постоянный контроль после приема препарата «Нитразепам»? Рецепт с этим средством должен выписываться врачом с особой осторожностью, если у больного имеется хотя бы одно из следующих отклонений:

• печеночная, дыхательная, а также почечная недостаточность;
• установленный или предполагаемый ;
• органические болезни головного мозга;
• психозы;
• лекарственная зависимость в анамнезе;
• церебральная и спинальная атаксия;
• гиперкинез;
• склонность к злоупотреблению психотропными лекарственными препаратами;
• гипопротеинемия.

В каких случаях требуется пониженная дозировка препарата «Нитразепам»? Инструкция этого медикамента гласит, что при его применении в пожилом возрасте необходимо соблюдать особую осторожность. Таким людям следует употреблять маленькие дозы лекарства.

Способы применения лекарственного средства

Как следует использовать препарат «Нитразепам»? Инструкция по применению гласит, что это снотворное необходимо употреблять один раз в день за полчаса до сна.

Дозировка препарата следующая:

• детям до года - около 1,25-2,5 мг;
• ребенку от 1 до 6 лет - примерно 2,5-5 мг;
• детям от 6 до 14 лет - не более 5 мг;
• взрослым людям - около 5-10 мг, но не более 20 мг;
• пожилым людям - 2,5-5 мг.

В качестве противоэпилептического и анксиолитического препарата упомянутое лекарство назначается до трёх раз в сутки по 5-10 мг, но не больше 30 мг в день.

Важно! Медикамент «Нитразепам», аналоги его не рекомендуется применять длительное время без особых указаний. Это связано с тем, что существует опасность появления психической и физической зависимости, которая развивается спустя нескольких недель ежедневного приема терапевтических дозировок.

При одновременном использовании упомянутого препарата с наркотическими анальгетиками очень часто наблюдается нарастание зависимости. При развитии таких реакций, как агрессивность (повышенная), острые состояния возбужденности, галлюцинации, чувство страха, склонности к самоубийству, усиление судорог мышечных тканей, трудность засыпания и поверхностный сон, лечение медикаментом необходимо приостановить.

Побочные эффекты от приема медикамента

Имеет ли побочные эффекты препарат «Нитразепам»? Отзывы пациентов о нем гласят, что в самом начале терапии медикамент может вызывать чувство замедление психических и двигательных реакций, притупление эмоций, головокружение, неуверенность при ходьбе, атаксию, вялость, снижение концентрации внимания и нарушение походки.

Чуть реже препарат вызывает такие парадоксальные реакции, как вспышки агрессии, страх, острое возбуждение, спутанность сознания, суицидальные наклонности, галлюцинации, бессонницу, раздражительность и прочие нарушения ЦНС.

Согласно отзывам, данный медикамент нередко становится причиной развития следующих побочных эффектов: головной боли, неконтролируемых движений тела, депрессии, каталепсии, подавленности настроения, слабости, тремора, миастении, эйфории, спутанности сознания и дизартрии.

Кроме того, судя по отзывам пациентов, препарат «Нитразепам» может вызвать следующие нарушения: повышенное или пониженное либидо, лейкопения, недержание или задержка мочи, анемия, изжога, снижение аппетита, тромбоцитопения, дисменорея, нарушения функций печени, рвота, зуд, тошнота, нарушения агранулоцитоз (чрезмерная утомляемость, гипертермия, боли в горле, озноб, слабость), нейтропения, кожная сыпь, сухость слизистых рта, слюнотечение, диарея или запоры.

Симптомы передозировки

Какие признаки передозировки могут возникнуть в случае неконтролируемого приема препарата «Нитразепам»? Отзывы специалистов гласят, что повышенная дозировка медикамента может вызвать довольно серьезные нарушения, которые проявляются в виде пониженной реакция на болевые раздражения, сонливости, выраженной слабости, спутанности сознания, уменьшении рефлексов, глубокого сна, парадоксального возбуждения, тремора, коллапса, брадикардии и комы.

Синдром отмены

Препарат «Нитразепам» (аналоги медикамента в том числе) ни в коем случае нельзя прекращать принимать слишком резко. В ином случае у пациента может развиться синдром отмены. Как правило, выражается это в появлении следующих признаков:

• раздражительность;
• тахикардия;
• волнение, возбуждение или тревожность;
• депрессия;
• нарушения сна и нервозность;
• деперсонализация;
• усиление потоотделения;
• чувство страха;
• спазмы скелетной мускулатуры и гладких мышц внутренних органов;
• головная боль;
• тошнота и рвота;
• парестезия;
• тремор;
• гиперестезия;
• дисфория;
• светобоязнь;
• галлюцинации;
• судороги;
• острый психоз.

Взаимодействие препарата с иными лекарственными средствами

Препарат «Нитразепам», цена которого представлена далее, нельзя использовать одновременно с лекарственными средствами, которые оказывают угнетающее влияние на ЦНС, а также с этанолсодержащими медикаментами и этанолом.

При одномоментном применении с противосудорожными средствами есть вероятность усиления токсических эффектов.

При одновременном использовании с эстрогенсодержащими пероральными контрацептивами увеличивается концентрация нитразепама в крови.

При одномоментном приеме с рифампицином повышается выведение активного вещества из организма.

При единовременном применении с циметидином увеличивается концентрация нитразепама в крови, что влечет за собой усиление седативного эффекта.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - снотворное, седативное, противосудорожное, анксиолитическое.
Взаимодействует со специфическими бензодиазепиновыми рецепторами ГАМК-бензодиазепин-хлорионофорного комплекса, повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к медиатору (ГАМК), что обусловливает повышение частоты открытия в цитоплазматической мембране нейронов каналов для входящих токов ионов хлора. В результате происходит усиление тормозного влияния ГАМК в ЦНС. Уменьшает возбудимость нейронов в подкорковых областях головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), мозжечке, коре и др. отделах ЦНС. Угнетает условные и полисинаптические спинномозговые рефлексы. Уменьшает выраженность эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих процесс засыпания и укорачивает время, необходимое для засыпания. Уменьшает количество пробуждений во время сна, увеличивает глубину и продолжительность сна. Снотворный эффект развивается через 20–45 мин после приема и длится 6–8 ч.
После приема внутрь быстро всасывается, биодоступность составляет около 80%. Cmax достигается через 2–3 ч. Связывание с белками плазмы - 87%. Равновесная концентрация в крови обычно достигается в течение 2–3 дней после начала приема. Объем распределения - 1,3–2,6 л/кг. T1/2 - 16–48 ч. Хорошо проходит через гистогематические барьеры, включая ГЭБ, плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Подвергается биотрансформации в печени путем восстановления нитрогруппы и последующего ацетилирования с образованием неактивных ацетилпроизводных. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, около 5% - в неизмененном виде. Выведение после прекращения лечения быстрое. При приеме повторных доз накопление минимальное.

Способ применения

Суточная доза для взрослых варьирует от 2.5 мг до 25 мг; кратность применения устанавливают индивидуально.
Суточная доза для детей составляет 0.6-1 мг.

Показания

Нарушения сна различного генеза
- сомнамбулизм
- премедикация перед хирургическими операциями
- энцефалопатии
- сопровождающиеся эпилептическими (миоклоническими) припадками.

Противопоказания

Острая дыхательная недостаточность
- лекарственная или алкогольная зависимость
- миастения
- височная эпилепсия
- закрытоугольная глаукома
- острые интоксикации лекарственными средствами
- оказывающими угнетающее влияние на ЦНС или алкоголем
- повышенная чувствительность к бензодиазепинам.

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: чувство усталости, нарушение концентрации внимания, замедление психомоторных реакций, мышечная слабость; редко - головные боли, атаксия, спутанность сознания, амнезия, депрессия, нарушения зрения; у предрасположенных пациентов возможны усугубление суицидальных мыслей, галлюцинации.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - артериальная гипотензия.
- Со стороны пищеварительной системы: редко - сухость во рту, тошнота, диарея. Со стороны дыхательной системы: у пациентов с обструктивными заболеваниями легких возможно угнетение дыхания.
- Со стороны репродуктивной системы: изменение либидо.
- Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд.

Форма выпуска

Таб. 5 мг: 20 шт.
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки 1 таб.
нитразепам 5 мг
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата "" в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.