Как определить молочный зуб от коренного. Как определить: зуб молочный или коренной

Молочные зубки при прорезывании доставляют детям первые мучения, но еще больше беспокоят коренные зубы. Они значительно крупнее, поэтому их прорезывание вызывает ощутимый дискомфорт, болезненность и даже повышение температуры. Некоторые родители часто путаются, какие зубы молочные, а какие коренные, не знают элементарных вещей: сколько их, в каком порядке они должны появиться, какие молочные зубы выпадают первыми.

Далеко не каждый родитель может навскидку разобраться, как обстоят дела с детскими зубками - молочные они или уже сменились постоянными

Как у детей прорезываются коренные зубы?

К концу первого года жизни у малыша уже должно быть 8 молочных зубов. Их более раннее или позднее прорезывание тоже в норме, ведь у каждого ребенка физическое развитие индивидуально. Все 20 молочных зубов обычно должны появиться к 3-3,5 годам. Весь комплект выглядит так:

• сверху и снизу по четыре резца;
• далее по 2 клыка на каждой челюсти;
• 4 премоляра (так в стоматологии называют первые коренные зубы);
• 4 моляра (2-е коренные зубы).

Все эти зубы в положенное время выпадут и сменятся постоянными, только третьи моляры, то есть 6-е коренные зубы, сразу вырастают в качестве постоянных, ведь молочных предшественников у них не бывает, как, впрочем, и у 7-х и 8-х. Многие родители считают, что молочные зубы без корней, то есть легко выпадут сами. Тем не менее, у молочных то же строение, что и у постоянных зубов: есть корень, нервы, эмаль. Кстати, у молочных нервов структура сложнее, отчего такие зубы труднее лечить. К тому же они намного уязвимей, ведь эмаль содержит еще мало минералов - в случае повреждения или при кариесе ребенок испытывает ту же боль, что и взрослый. Когда наступает время выпадения молочного зуба, корень рассасывается, а его коронка выпадает сама либо удаляется легко и без боли.

Следом за молочными появляются премоляры, то есть первые постоянные зубки. Смена у ребенка может происходить в одно время на верхней и нижней челюсти или сначала на верхней. Постоянный зуб большой по размерам, при прорезывании повреждается значительная часть десны, отчего она опухает, поднимается температура - ребенок мучительно переносит этот процесс.

В течение 2 месяцев происходит прорезывание, может подниматься температура, процесс сопровождается обильным выделением слюны - это вызывает раздражение вокруг рта, поэтому родителям нужно обеспечивать сухое состояние кожных покровов. Перед сном на подушку стелят специальную салфетку, регулярно убирают скопившуюся слюну, а кожу вокруг рта смазывают специальными защитными кремами.

Когда прорезываются зубы?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Первыми, как правило, лезут резцы и выпадают сперва тоже они. У детей период прорезывания зубов и их дальнейшего выпадения может существенно различаться. Нагляднее всего закономерность появления зубов можно увидеть в следующих таблицах:

Здесь представлен график появления и выпадения молочных зубов, однако постоянные появляются точно в такой же последовательности, но занимают уже больше места. Первый и обычно самый большой коренной зуб появляется на месте первых резцов, которые постепенно расшатываются и выпадают. Формирование резцов происходит с 6 до 9 лет.

Вслед за центральными резцами меняются боковые, а затем и клыки (обычно в период от 9 до 11 лет). Первые премоляры лезут в 10-12 лет, а вторые моляры полностью формируются к 13 годам ребенка. Так называемые зубы мудрости способны появиться уже в 18 лет, но время может продлиться и до 25 лет. Иногда «восьмерки» вовсе не появляются, но это не патология.

Симптомы появления коренных зубов у детей

Родители должны знать, когда режутся и выпадают коренные зубы, потому что при их прорезывании появляются симптомы, которые нужно узнавать. Первый появившийся большой коренной зуб может даже напугать самого ребенка. Распознавание ранних симптомов поможет родителям правильно реагировать на их проявление и помочь детям уменьшить мучения. Можно выделить следующие симптомы:

1. Увеличение челюсти (чаще нижней). Размер новых зубов детей значительно превышает размер молочных, поэтому челюсть растет, чтобы освободить место для их появления.
2. Повышенная температура. Так как новые зубные отростки толще и больше, десны опухают, поток крови в них усиливается, а иммунитет реагирует на это, как на проявление болезни. Увеличивается выброс биологически активных веществ, чтобы снять отечность, поэтому и поднимается температура.
3. Повышенное слюноотделение. Как и при прорезывании молочных зубов, начинает усиленно выделяться слюна, только теперь ребенок большой и сам может ухаживать за своим ртом, вытирая слюни, не допуская раздражения кожи вокруг рта.
4. Покраснение десен и других участков в ротовой полости. Прилив крови можно считать явным признаком того, что лезут новые зубки.
5. Нарушение ночного сна. Болевые ощущения в деснах не дают детям спокойно спать: ребенок просыпается, ворочается, даже плачет во сне, может подняться температура.

Как помочь малышу?

Совсем маленьким детям, когда режутся их зубки, рекомендуют давать специальные кольца из силикона или резины. Также рекомендуется употреблять много твердой пищи: сушек, сухого печенья, яблок, моркови. Последняя рекомендация подойдет и для детей дошкольного возраста.

Болезненность десен, когда у детей режутся зубки, могут снять различные препараты - например, гели с лидокаином. Необходимо помнить, что у ребенка могут возникнуть аллергические реакции, даже анафилактический шок, поэтому перед использованием «Холисала», «Камистада», «Дентинокса» каждый из них лучше проверить.

Совсем безобидный «Калгель» противопоказан для тех детей, у кого есть диатез (рекомендуем прочитать: ). Для ребенка-аллергика лучше всего подойдет «Бейби доктор» или дентальная мазь «Солкосерил».

Природа щедро одаривает нас с рождения умом, красотой, ловкостью и силой, но одним из наиболее полезных её подарков являются … зубы. Да, да, именно зубы, которые с таким трудом появляются у младенцев и полностью заменяются на постоянные в отроческом возрасте.

Молочные зубы

В первом триместре беременности, помимо всех жизненно важных органов, у ребёнка формируются его первые зубы, поэтому в этот период очень важно состояние здоровья и рацион питания его матери. Однако появляются на свет зубы гораздо позже рождения самого малыша. Как правило, время, когда малыш пытается совершить свои первые шаги, совпадает с периодом прорезывания его молочных зубов и может сопровождаться повышенной температурой и припухлостью дёсен. Появляются зубы молочного прикуса в определённой последовательности и к полутора-двум годам вырастают все. Молочные зубы значительно меньше по размеру и отличаются своей формой от коренных. Кроме того они имеют синеватый оттенок, в отличие от постоянных зубов характерного желтовато-серого цвета. К шести годам зубы молочного прикуса начинают меняться на постоянные, но также требуют за собой ухода в виде правильного питания, гигиены и регулярного посещения зубного врача.

Коренные зубы

К 6-7 годам, после смены молочного прикуса на постоянный, у ребёнка формируются 12 коренных зубов (моляров), по 6 на каждую челюсть. Верхние моляры отличаются большей крепостью и несколько больше нижних по размеру. Они имеют расходящиеся в стороны 3 корня, редко 4. Появляются постоянные коренные зубы в порядке выпадения молочных. Хотя нередко случаются ситуации, когда молочный зуб ещё не покинул своё «гнездо», а коренной уже всячески пытается занять его место, что причиняет малышу боль и неудобства. В таком случае необходимо обратиться к специалисту, дабы избежать возможности искривления новоявленного зуба. Коренные зубы призваны выполнять функцию дробления пищи, их жевательную поверхность образуют 4 бугорка. Они требуют за собой более тщательного ухода, чтобы прослужить вам верой и правдой всю свою жизнь, не доставив хлопот.

Отличие

Итак, мы выяснили, что молочные зубы начинают прорезываться у малышей до года, коренные зубы или постоянные появляются на свет, начиная с шестилетнего возраста. Молочные зубы выпадают сами в первую очередь оттого, что внутри них начинают разрастаться корни постоянных зубов. Постоянные зубы «крепятся» своими корнями к челюсти и выпадать не собираются. К тому же молочные и коренные зубы различаются по цвету и по форме.

Выводы сайт

1. Молочных зубов всего 20, постоянных – 32.
2. Молочные зубы начинают прорезываться в возрасте от шести месяцев до двух лет, коренные – от шести до 12 лет.
3. Молочные зубы выпадают сами, коренные приходятся удалять инструментально.
4. Молочные зубы отличаются синевато-белым оттенком, в то время, как постоянные зубы имеют лёгкий налёт желтизны.

Родителям, дети которых находятся в возрасте 6 лет, нужно знать, как отличить молочный зуб от коренного. Смена прикуса - естественный процесс в организме, каждый ребенок в процессе взросления проходит этот этап. Но не для каждого смена проходит без осложнений, поэтому, чтобы контролировать процесс и избежать серьезных проблем, нужно понимать отличие между коренными молярами и молочными. Для этого нужно понимать природу и тех и других.

Молочные зубы формируются в деснах ребенка еще во время нахождения в утробе матери. Прорезываются они значительно позже - начиная с возраста 6 месяцев. Часто появление первых элементов будущей челюсти связывают с определенной физической активностью ребенка, первыми попытками вставать и ходить. Появление первых резцов может доставлять неприятные ощущения ребенку, иногда поднимается температура или воспаляется десна.

Удивительно то, что уже во время появления первого прикуса в деснах развиваются зачатки постоянного! Вот почему родители должны уделять пристальное внимание здоровью ротовой полости. Устаревшие суждения о том, что молочные моляры не нужно лечить, потому что они все равно выпадут, могут привести к нежелательным последствиям. Глубокий кариес не только создаст крайне болезненные ощущения, но и может привести к повреждению или нарушению развития зачатков коренного зуба, находящегося в десне.

Эмаль у молочных элементов челюсти намного тоньше и уязвимее, чем у постоянных, поэтому на вид молочный моляр имеет синеватый оттенок и не такого насыщенного белого цвета, как постоянный. Такие моляры легче поддаются лечению, сверло входит в них легко. Однако уязвимость эмали приводит к легкому распространению кариеса. Бывает, что молочные моляры у детей полностью сгнивают, на их месте остаются черные «пеньки». Гигиена молочного прикуса очень важна, родители должны как можно раньше приучить ребенка чистить зубы 2 раза в день, необходимо ограничивать количество употребляемых сладостей.

Молочный прикус имеет в своем составе 20 элементов, по 10 на верхней и нижней челюстях. Первые постоянные элементы появляются в возрасте 6–7 лет одновременно с выпадением первого молочного резца. Первый коренной моляр не ждет, пока ему освободится место, а вырастает шестым по счету в имеющемся ряду зубов, дополняя его. И таких моляров, которые вырастают раз и навсегда, насчитывается 8–12 штук. Таким образом, вне зависимости от выпадения передних элементов челюсти для родителей сигналом к прорезыванию постоянных зубов является появление «шестерок». Семерки и так называемые «зубы мудрости» тоже сразу вырастают постоянными. Поэтому в начале процесса смены прикуса родителям легко определить, где какие зубы: молочные - это 20 элементов, находящихся во рту ребенка до шестилетнего возраста, коренные появляются дополнительно, стоят шестыми, седьмыми и восьмыми по счету в челюсти.

Организмом предусмотрен механизм, обеспечивающий замену прикуса. Неглубокие и непрочные корни молочных элементов челюсти начинают постепенно истончаться и растворяться в десне. Резцу становится намного сложнее удержаться в лунке, и, подталкиваемый снизу, он постепенно вылезает из десны. Чтобы не затягивать процесс появления постоянного элемента прикуса, детям можно расшатывать зубы, готовые к выпадению. Полезно в этот период есть твердую пищу, которая позволит естественным путем обновить прикус. После освобождения лунки десна может немного кровоточить. Лучше в это время воздержаться от еды на несколько часов и подержать на ранке кусочек стерильной ватки. За несколько часов в лунке образуется защитная пробка, которая будет препятствовать проникновению бактерий в десну.

20 элементов прикуса, находящиеся в передней части челюсти, являются молочными и должны выпасть, чтобы освободить место для постоянных. Коренной элемент появляется обычно практически сразу после выпадения его предшественника, ведь это он подталкивает его из десны. В том случае, если молочный резец не успел покинуть свое место, постоянный может изменить направление своего роста, что в дальнейшем серьезно повлияет на прикус в целом. При появлении коренного резца до освобождения лунки нужно сразу же обращаться к стоматологу. Врач удалит задержавшийся элемент и определит меры для коррекции роста нового.

Замена прикуса происходит постепенно и завершается приблизительно к 14 годам. Исключением являются третьи моляры, самые последние в ряду, или, как их еще называют, «зубы мудрости». Они вырастают во взрослом возрасте с 17 до 21 года и позже. Нередко такие моляры остаются под поверхностью десны и не показываются на поверхности. В период активной замены прикуса родителям сложно запомнить, какой элемент из 20 первых поменялся, а какой еще нет. Как определить, молочный моляр или коренной? Помогут отличительные черты временных и постоянных моляров.

Визуальные отличия молочных зубов от постоянных следующие:

• постоянные моляры имеют угол наклона по отношению к десне, верхушки их должны быть направлены в сторону щек, временные стоят в десне прямо;
• постоянные элементы челюсти имеют разветвленные и глубокие корни, у временных корни неглубокие и небольшие;
• у молочного в месте соприкосновения с десной есть утолщение;
• коронка у временного имеет более круглую форму;
• молочный моляр имеет голубой оттенок из-за маленькой толщины эмали, постоянный имеет желтоватый цвет;
• шейка у коренного темнее коронки;
• поверхности постоянных моляров отличаются тем, что, как правило, содержат 4 бугорка, необходимых для успешного пережевывания пищи.

В том случае, если визуально определить вид зуба не удается, рекомендуется сделать рентгеновский снимок челюсти. Например, постоянный верхний моляр будет иметь тройной корень, который будет уходить глубоко в надкостницу.

В районе корня молочного резца в период замены будет просматриваться зачаток коренного. Корень будет истонченным и маленьким. Появление постоянного элемента челюсти может задерживаться, но в таком случае молочный зуб все равно легко определить по особенностям корня. Вырывать молочный зуб при отсутствии постоянного элемента в десне не рекомендуется, нужно поддерживать его в здоровом состоянии. И наоборот, если постоянный элемент уже сформировался в челюсти, а временный не выпадает, возможно, будет необходимо удаление.

Возможна ситуация, когда молочный моляр выпал, а постоянный не вылезает в течение нескольких месяцев. В таком случае моляры под давлением друг друга и от процесса пережевывания пищи начинают сдвигаться на свободное место. Прикус меняется, свободное пространство может исчезнуть полностью, а для растущего моляра не останется места и он также вырастет в неправильном месте. Решить проблему можно при помощи протезирования.

Постоянный прикус

В постоянном прикусе взрослого человека 32 элемента, и каждый из них очень крепко держится в десне и надкостнице благодаря корням, расходящимся в разные стороны. Благодаря такому строению корней моляры способны выдержать значительную нагрузку при пережевывании. Кариес в эмали постоянного моляра будет развиваться медленнее, чем в молочном. Но и в кабинете стоматолога понадобится намного больше времени, чтобы высверлить дырку и поставить пломбу. Нужно заметить, что, когда коренной зуб только появился, эмаль у него тонкая, и только со временем она утолщается. Поэтому в период прорезывания нужно особенно тщательно следить за гигиеной полости рта.

Отличие молочных зубов от постоянных сводится к тому, что выполняют они свои функции временно. Поэтому временный прикус более уязвим для заболеваний и требует ответственного отношения и бережного ухода. Нужно помнить, что красота улыбки во взрослом возрасте во многом будет зависеть от здоровья молочного прикуса и правильно прошедшего процесса его смены.

У малышей временные зубы начинают расти в 6 месяцев, к двухлетнему возрасту у них уже формируется прикус. С 6 лет они сменяются на постоянные зубные единицы, а полностью завершается данный процесс к 14 годам. В этот период прикус считается сменным, поскольку одновременно в ротовой полости присутствуют временные и постоянные резцы. Родители должны знать, как отличить молочный зуб от коренного самостоятельно. В затруднительных ситуациях лучше делать рентгенографию, чтобы избежать проблем.

Особенности молочных зубов

Временные зубные единицы, как правило, полностью вырастают у ребенка до 3 лет. При этом самые первые зубки начинают появляться у многих малышей в полгода. Сначала начинает расти резец на нижней челюсти крохи, а потом уже вылезают остальные. Всего у детей насчитывается 20 временных зубов. После 6-летнего возраста наступит время появления первых коренных моляров и центральных резцов.

Постоянные зубы

Когда возникает смена временного прикуса на постоянный, у малыша вырастают 12 На каждой челюсти присутствует по 6 зубов. Верхние единицы являются более крепкими, чем нижние. У них в стороны расходится 3 корня, в некоторых случаях 4.

Прорезаются постоянные моляры, клыки и резцы при выпадении молочных. Правда, иногда временный зуб еще даже не шатается, а коренной уже хочет занять его место. Из-за этого ребенок ощущает дискомфорт и боль в ротовой полости. Разумеется, в такой ситуации лучше обратиться к дантисту, чтобы предотвратить искривления коренного зуба.

У девочек смена временных зубов на коренные происходит быстрее, нежели у мальчиков. Но полностью формируется постоянный прикус как у тех, так и у других обычно к 12 годам.

Как понять, что у малыша скоро вырастут постоянные зубы?

Перед тем как отличить молочный зуб от коренного у ребенка, необходимо выяснить, когда именно у него начинают прорезаться постоянные единицы. Имеется несколько признаков, которые указывают на скорое появление коренных моляров, резцов и клыков:

• Возникает шаткость молочных зубов, поскольку происходит постепенное рассасывание временного корешка, а в результате этого он больше не может надежно держаться в тканях челюсти.
• Образование межзубных щелей в сменном прикусе. Челюсть крохи постоянно растет, поэтому зубам на ней становится просторно.
• Иногда на десне там, где должен вырасти коренной зуб, возникает покраснение и небольшая припухлость. А иногда даже образуется маленькая киста с прозрачной жидкостью внутри.
• Молочный зуб уже выпал, значит, постоянный его вытолкнул из десны и собирается сам скоро вырасти.

Гигиена ротовой полости в период смены прикуса

И молочный зуб, и коренной (разница их, впрочем, очевидна), нуждаются в регулярном уходе. Следует обязательно придерживаться определенных правил:

• После каждого перекуса ополаскивать рот водой.
• Для очистки десен и зубов использовать мягкую щетку. Проводить эту процедуру рекомендуется утром и вечером.
• При появлении проблем не откладывать визит к стоматологу.
• Раз в полгода посещать дантиста для профилактического осмотра.

Когда у малыша возникают болевые ощущения при прорезывании постоянных зубов, следует для их ослабления использовать охлаждающее и анестезирующее средство, например, гель «Калгель». После нанесения этот препарат устранит раздражающие симптомы.

Как отличить коренной зуб от молочного?

Фото, представленное ниже, позволяет увидеть разницу между временными и постоянными резцами, клыками, молярами. Коренные зубы больше по размерам, чем молочные. Ведь в период появления временных единиц челюсть у ребенка меньше, нежели при прорезывании постоянных.

Молочные зубки имеют более округлую форму, так как ребенку не нужно пережевывать много твердой пищи. Кстати, именно поэтому среди временных единиц отсутствуют зубы мудрости, а также третьи и вторые моляры.

И приведем еще несколько советов, как отличить молочный зуб от коренного в домашних условиях, если вышеперечисленные примеры не помогли разобраться. Молочные клыки и резцы растут обычно вертикально относительно челюсти, а постоянные, как правило, наклонены к губам и щекам. Коронки у коренных зубов в 1,5-2 раза шире, чем у молочных.

Кроме того, временные зубы отличаются от постоянных резцов цветом. Первые резцы у малыша белые с легким синеватым оттенком, а коренные имеют желтовато-сероватый цвет. К тому же шейка постоянного зуба темнее, чем у временного. У молочных моляров на поверхности присутствует два бугорка для жевательного процесса, а у постоянных - четыре.

Ко всему прочему у молочных резцов эмаль тонкая, а у коренных, напротив, твердая. По этой причине временные зубы так легко поддаются сверлению и прочим манипуляциям, которые выполняет дантист во время лечения.

Еще отличие молочных зубов от коренных состоит в их количестве. У взрослых людей присутствует 32 единицы, а у малышей — всего 20 временных. Зубные корни постоянного прикуса расходятся и искривляются, обеспечивая тем самым прочное фиксирование с челюстью.

Помощь стоматолога при выпадении зубов

Довольно часто смена прикуса протекает безболезненно. Во время выпадения временных зубов неприятных ощущений во многих случаях не возникает. Однако иногда малыша при прорезывании коренной единицы беспокоят такие неприятные симптомы, как:

• сильные боли;
• высокая температура тела;
• повышенная чувствительность эмали.

При появлении этих неприятных ощущений следует обратиться к специалисту. Также родители должны насторожиться, если на месте недавно выпавшего временного зуба у ребенка возникло обильное кровоизлияние.

Необходимо посетить стоматологическую клинику, и если долго не появляется коренной зуб после выпадения молочного. Возможно, потребуется лечение.

Перед тем как отличить молочный зуб от коренного, нужно проверить, не беспокоят ли ребенка боли в области десен. Иногда при формировании постоянного прикуса возникают воспалительные процессы и прочие осложнения, доставляющие малышу сильный дискомфорт. При неправильном росте коренного зуба нужно обратиться к врачу, так как в дальнейшем это может плохо сказаться на прикусе.

Как отличить молочный зуб от коренного с помощью рентгенографии?

Если сложно понять, временный резец у ребенка или уже постоянный, лучше сделать рентгенографию. Такое исследование поможет решить, как правильно лечить эту зубную единицу. Рентгенограмма показывает:

1. Присутствуют ли зубные зачатки под молочными клыками и резцами.
2. Расположение растущего постоянного зуба, что позволяет определить правильность его положения после прорезывания.
3. Длину корней, которая у временных зубов короче, нежели у коренных.

Несмотря на все индивидуальные особенности каждого человека, расположение зубов и их название одинаково для всех. Это объясняется тем, что зубные элементы начинают формироваться еще задолго до появления на свет (примерно на 2-3 месяце эмбриогенеза), и при рождении у ребенка имеются все зубные зачатки, расположенные глубоко в челюсти.

У малышей старше двух лет в зубном ряду имеется 20 молочных зубов

Как у взрослых, так и у детей зубные ряды симметричны — верхняя и нижняя челюсть имеет одинаковое количество одноименных зубов (точкой отсчета при этом берется срединная линия лица).

В таблице приведен порядок расположения зубов и их правильное название.

У взрослых количество постоянных зубов может варьировать от 28 до 32 (это зависит от того, прорезались ли «зубы мудрости» или нет)

Как видно из таблицы, у детей и взрослых совпадают названия и расположение лишь передних зубов (резцов и клыков). Задние (или «коренные») имеют существенные отличия.

Зачем необходима нумерация зубов?

Все зубы человека имеют свое определенное расположение по номерам. Но как понять на верхней или нижней челюсти он располагается, а также слева или справа? Можно пользоваться полными формулировками (например, первый постоянный моляр верхней челюсти справа) Но такие громоздкие названия создают определенные трудности для работы стоматологов и часто могут стать причиной ошибок, которые особенно опасны, если пациент идет на удаление больного зуба .

С целью оптимизации труда врачей и максимального упрощения обозначения номеров зубов и были придуманы специальные нумерации.

Схемы нумерации зубов в стоматологии

В настоящее время номера зубов в стоматологии систематизированы в соответствии с несколькими схемами:

1. Универсальная система нумерации.
2. Квадратно-цифровая или система Зигмонди-Палмера.
3. Система Хадерупа.
4. Американская нумерация или буквенно-цифровая система.
5. Европейская нумерация Виола или система по ВОЗ.

Рассмотрим подробнее особенности каждой из них.

Универсальная система

В основе такой схемы нумерации лежит присвоение каждому постоянному зубу определенного номера от 1 до 32. В молочном прикусе каждому зубику соответствует своя буква. Подсчет в таком случае ведется с правой половины верхней челюсти по часовой стрелке от зуба мудрости.

Зубная формула постоянного комплекта по универсальной системе выглядит так:

Схема: номера постоянных зубов верхней и нижней челюсти

Молочные зубики маркируются по тому же принципу, но только с использованием букв латинского алфавита:

Система Зигмонди-Палмера

Такая нумерация является самой несовершенной, поскольку в ней по старому указываются зубы под номерами без более точного указания их локализации. При этом для постоянного комплекта используются арабские цифры от 1 и до 8, а при нумерации молочных применяют цифры римские (I-V).

Цифровая система не исключает ошибки при проведении диагностических или лечебных мероприятиях, поэтому, сегодня ею пользуются только врачи-ортодонты (например, при установке и маркировке брекетов) или челюстно-лицевые хирурги. И записи по ней в медицинской карте пациента делаются только на специальной схеме.

Система Хадерупа

Нумерация по системе Хадерупа также относится к цифровым. Для обозначения зубов взрослого человека применяются арабские цифры 1-8 со знаком плюс или минус перед ними. Знак «+» проставляется для нумерации верхних, а знак «-» для обозначения нижних.

Номера детских зубиков аналогично прописываются арабскими цифрами со знаками «+» или «-», но при этом спереди к ним приставляется цифра «0».

Неудобство такой системы заключается в необходимости указывать расположение зуба в левой или правой стороне на челюсти.

Американская буквенно-цифровая система

Такая нумерация широко распространена в США. Буквенно-цифровая система основана на присвоении каждой группе зубов буквенного значения (заглавные для постоянного комплекта, а прописные — для молочного), а также цифрового кода, который обозначает расположение зуба при правильном прикусе.

Буквенные значения зубов:

• I (i) — постоянные (молочные) резцы;
• С (с) — постоянные (молочные) клыки;
• P — премоляры (в молочном прикусе отсутствуют);
• M (m) — постоянные (молочные) моляры.

Американская нумерация также не учитывает лево- или правостороннее расположение зуба, что может вызывать определенные трудности.

Европейская международная нумерация Виола

На сегодняшний день — это самая новая и совершенная система нумерации зубов. Ее суть заключается в том, что челюсти разделяются на сегменты (по 2 сверху и снизу), каждому из которых присваивается свой номер. У взрослых используются цифровые значения 1-4, а у детей — 5-8. В результате каждый зуб получает двузначный номер, первая цифра которого обозначает определенный сегмент, а вторая — порядковый номер.

Удобство системы Виола заключается в отсутствии громоздких названий при точном указании расположения необходимого зуба и в минимальном риске ошибки. Такая нумерация незаменима при направлении пациента на рентген, а также при обозначении зубов на панорамном снимке.

Как определить номер зуба — практикуемся на примерах

Определить какие номера у зубов достаточно просто, необходимо лишь немного потренироваться на примерах.

Зуб номер 37 — это какой?

Незнающему человеку, который не знаком с системами нумераций в стоматологии, может показаться, что речь идет о лишних 5 зубах во рту. Но это не так. По системе Виола зубы с номерами, начинающимися на тройку, располагаются на нижней челюсти слева. А порядковому номеру 7 соответствует второй моляр. Значит 37-й зуб — это второй нижний моляр слева.

Какой номер соответствует верхнему правому зубу мудрости (восьмерка)?

В различных системах третий моляр будет обозначаться по-разному.

• В универсальной числовой схеме — номер 1.
• По схеме Зигмонди-Палмера — «верхняя правая восьмерка».
• По системе Хадерупа — «+8 справа».
• В американской схеме — «верхний М3 справа».
• По системе Виола — цифрой 18.

У ребенка школьного возраста в зубной формуле написано, что рядом с 21 зубом располагается зуб 62. Как такое может быть?

У детей в 6-7 лет (реже в 8-9 лет) начинается смена молочных зубов. Поэтому во рту одновременно могут располагаться как зубы из временного комплекта, так и уже прорезавшиеся постоянные. В данной ситуации они пронумерованы по системе Виола, а их номера обозначают, что центральный верхний резец слева (номер 21) уже успел смениться на коренной зуб, а вот боковой резец еще из молочного прикуса (поэтому он маркируется под номером 62).

Нумерация при аномальном количестве зубов

Если у человека во рту располагается нормальное количество зубов, то их нумерация не вызывает затруднений и остается постоянной как в молодом возрасте, так и после 60 лет.

Если же некоторые зубы утеряны (например, вследствие различных заболеваний или аномалий развития), то в зубной формуле рядом с соответствующим номером просто указывается его отсутствие.

Но бывают заболевания зубной системы, для которых характерно увеличение количества зубов с атипичным их расположением. При таких вариантах использование любых схем нумерации затруднительно и чаще всего стоматологи отказываются от их использования. В этом случае в медицинскую документацию пациента вносится полная информация о количестве зубов, их описание и расположение.