Degeneratiivsed düstroofsed muutused lumbosakraalses piirkonnas. Degeneratiivsed-düstroofsed muutused nimmepiirkonnas: sümptomid ja ravi

Lülisamba haigused on väga laialt levinud ja kõige sagedamini esinevad nende hulgas lülisamba nimmepiirkonna degeneratiivsed muutused. Just see oluline osakond kannab suurimat osa koormusest.

Vanusega suureneb selle sündroomi risk, sest meie keha kulub aja jooksul. 30 aasta pärast ületab selle patoloogia tekkimise tõenäosus kolmkümmend protsenti ja vanadusele lähemal on see peaaegu vältimatu.

See artikkel sisaldab teavet lülisamba degeneratiivsete-düstroofsete muutuste tüüpide, põhjuste, samuti selle sündroomi puhul kasutatavate konservatiivse ja kirurgilise ravi peamiste meetodite kohta.

Mis on degeneratiivsed düstroofsed muutused nimmepiirkonnas?

Kuigi selle haiguse esinemiseks on väike geneetiline eelsoodumus, näib lülisamba degeneratiivsete muutuste tegelik põhjus olevat mitmefaktoriline. Degeneratiivsed muutused võivad olla põhjustatud keha loomulikust vananemisprotsessist või olla traumaatilise iseloomuga.

Kuid harva on need tingitud ulatuslikust traumast, näiteks autoõnnetusest. Kõige sagedamini räägime aeglasest traumaatilisest protsessist, mis põhjustab lülidevahelise ketta kahjustust, mis aja jooksul progresseerub.

Intervertebral diskil endal ei ole verevarustust, seega kui see on kahjustatud, ei saa see end parandada samamoodi nagu teised keha kuded.

Seetõttu võivad ka väiksemad kettakahjustused kaasa tuua nn. "degeneratiivne kaskaad", mille tõttu lülidevaheline ketas hakkab halvenema.

Vaatamata haiguse suhtelisele raskusastmele on see väga levinud ja praeguste hinnangute kohaselt esineb vähemalt 30%-l 30–50-aastastest inimestest diskiruumi degeneratsioon, kuigi mitte kõigil ei esine valu ega diagnoosita seda.

Tegelikult on üle 60-aastastel patsientidel MRI-ga tuvastatud lülivaheketaste degeneratsiooni tase pigem reegel kui erand.

Degeneratiivsete-düstroofsete muutuste tüübid


Selgroolülides ja intervertebraalsetes ketastes on kolme tüüpi degeneratiivseid-düstroofilisi muutusi:

  • spondüloos;
  • osteokondroos;
  • spondüloartroos.

Sõltuvalt asukohast eristatakse järgmisi haigustüüpe:

  1. degeneratiivsed-düstroofsed muutused lülisamba kaelaosas;
  2. degeneratiivsed-düstroofsed muutused rindkere selgroos;
  3. degeneratiivsed-düstroofsed muutused nimmepiirkonnas;
  4. degeneratiivsed-düstroofsed muutused sakraalses piirkonnas.

Spondüloosiga kasvab luukoe servades. Sellised kasvajad – osteofüüdid – näevad röntgenipildil välja nagu vertikaalsed ogad. Osteokondroos on patoloogia, mille korral intervertebraalsete ketaste elastsus ja tugevus vähenevad. Samal ajal väheneb ka nende kõrgus.

Spondüloartroos esineb sageli osteokondroosi tüsistusena. See on tahkliigeste patoloogia, mille abil on selgroolülid üksteise külge kinnitatud. Spondüloartroosi korral muutub tahkude kõhre kude õhemaks ja muutub lahti.

Düstroofiliste muutuste tunnused ja tunnused on kokku võetud mitme haigusega, mis arenevad koos või eraldi.

  • Düstroofiliste muutuste, selgroolülide hõrenemise tõttu tekib krooniline osteokondroos;
  • Selgroolülide hävitamine kondroosi ajal mikropragude ilmnemise kaudu ilmneb noortel inimestel, kes kogevad selgroolülide ja lülidevaheliste ketaste tugevat koormust;
  • Lülisamba degeneratiivsete-düstroofsete muutustega tekib spondüloos. Selgroolülide servadele tekivad väljakasvud ning aja jooksul on lülisamba toimevõimalused luustumise tõttu piiratud;
  • Selgroolülid hävivad nendevaheliste liigeste kahjustuse tõttu. Seda degeneratiivset-düstroofilist muutust nimetatakse spondüloartroosiks. Nagu spondüloosi puhul, ilmnevad luu väljakasvud, mis põhjustavad tugevaid välitunde mis tahes tüüpi liigutuste korral;
  • Düstroofsete muutuste tagajärjed lülikehades ilmnevad siis, kui selgroolülide vahele on tekkinud song, mille põhjuseks on ketta kiulise rõnga murd. Närvijuurte kokkusurumine ja väljaulatuvus põhjustab valu.

Lülisamba degeneratiivsed muutused tähistavad üldist pilti patoloogiatest, millega kaasnevad valulikud protsessid.

Lülisamba patoloogiliste muutuste põhjused


Ekspertide arvamused selles küsimuses on jagatud, kuna on raske leida ühte põhjust, mis võiks igal juhul haiguse arengut esile kutsuda.

Lisaks on mitmed uuringud tõestanud selle patoloogia väikese geneetilise eelsoodumuse olemasolu. Siiski võime täiesti kindlalt väita, et DDIP põhjused on orientatsioonilt mitmefaktorilised. Mida see tähendab?

On mitmeid tegureid, mille kombinatsioon või olemasolu võib viia sündroomi avaldumiseni. Ühe võimalusena võime kaaluda vigastuste mõju protsessi kulgemisele.

Kuid ikkagi räägime siin pikaajalisest patoloogilisest mõjust lülidevahelisele kettale. Muide, see on selgroo väga elastne ja samal ajal haavatav osa, mis vajab erilist tähelepanu.

Intervertebraalne ketas on keha, mille moodustavad kiuline ring ja nucleus pulposus. Anatoomia põhjal saab selgeks, et ketas on ilma oma vereringesüsteemist, mis tähendab, et see ei saa taastuda nagu mõned teised kehakuded.

Järelikult põhjustab minimaalne kahjustus haiguse süvenemist, mis progresseerub aeglaselt. Samuti täheldatakse üle 40-aastastel paljudel meie kaasmaalastel teatud määral degeneratsiooni. Lisaks ei tohiks me unustada füüsilist passiivsust kui meie ühiskonna peamist "halba harjumust".

Siin on selgroo degeneratiivsete-düstroofsete muutuste kõige "agressiivsemad" põhjused, mis sageli kattuvad üksteisega, mis põhjustab protsessi süvenemist:

  • Põletikulised protsessid. Kui kiulise rõnga terviklikkust rikutakse, siseneb ketta sisu intervertebraalsesse ruumi. Seega ärritavad valgustruktuurid pehmeid kudesid, põhjustades seeläbi turset ja põletikku. "Radikulaarse sündroomi" (närvide kokkusurumine) tüüpiliste nähtude ilmnemine ei võta kaua aega.
  • Lülisamba segmendi luustruktuuride patoloogiline liikuvus, mis on põhjustatud ketta enda hävitavatest muutustest. Piirkoormuste esinemise, ealistest muutustest tarretises kehas ja muudest teguritest tingituna ketas “kuivab ära”, muutub vähem elastseks ega suuda enam täita kogu kettaruumi. Ilmuvad lüngad või selg "libiseb välja". See kirjeldab "degeneratiivse kaskaadi" põhimõtet.

Patoloogiliste muutuste kõige olulisemaks põhjuseks peetakse ebaõiget elustiili.

See võib hõlmata vale toitumist, halbu harjumusi, vähene kehaline aktiivsus, istuv eluviis ja palju muid näitajaid. Liikumatus põhjustab lülisamba degeneratiivseid muutusi.

Kuid peale selle on ka teisi ärritavaid tegureid, sealhulgas:

  1. Pikaajaline vales asendis viibimine halvendab lülisamba vereringet, häirides ainevahetusprotsesse kudedes. Kasulike ainetega ebapiisava toitumise tagajärjel nõrgenevad kõhre- ja luukoed, mis tahes liigutused põhjustavad mikroskoopilisi vigastusi. Just sel hetkel hakkavad arenema degeneratiivsed muutused selgroo struktuuris.
  2. Lülisamba nimmepiirkonna suured füüsilised koormused mõjutavad halvasti ka lülisamba segmentide normaalset seisundit. Kõige sagedamini on ohus inimesed, kelle töö on seotud raske füüsilise tööga või professionaalsed raskekaalu sportlased.
  3. Nimmepiirkonna vigastused põhjustavad sageli kudede metaboolsete protsesside häireid, mis hiljem põhjustavad ka degeneratiivseid muutusi.
  4. Lihaskoe rikkumine. Seljalihased hoiavad selgroolülide õiget asendit. Seetõttu on pärast põletikku või spasmi ajal lihaskiudude koordineeritud töö häiritud, mis selle tulemusena mõjutab negatiivselt selgroo seisundit.
  5. Nakkus- ja endokriinsed haigused mõjutavad üsna sageli lülisamba nimmeosa segmente.

Kõige sagedasem seljavalu põhjus, sh. ja lumbosakraalses piirkonnas peavad nad tänapäeval kroonilist haigust, mida nimetatakse osteokondroosiks.

See on olemuselt mittepõletikuline ja võib mõjutada nii selgroolülisid (spondüloos) kui ka lülidevahelisi kettaid (diskoos).

Seetõttu võib osteokondroos olla degeneratiivsete-düstroofsete muutuste põhjuseks lumbosakraalses piirkonnas.

Osteokondroosil on oma hulk eelsoodumuslikke tegureid: liigne kehakaal, vanusega seotud muutused, lülisamba ülekoormus, halb rüht, koormuste järsk langus (sportimise lõpetamine), geneetiline eelsoodumus, elustiil, stress jne.

Lülisamba nimmepiirkonna degeneratiivsetel muutustel võib olla palju põhjuseid. Kuid kõige tähtsam on need õigeaegselt tuvastada ja ravi alustada. Seetõttu on tõsiste patoloogiate vältimiseks vaja igal aastal läbida täielik kontroll arsti poolt.

Märgid ja sümptomid


Lülisambahaiguste düstroofsed muutused tekivad aeglaselt, venivad mitu aastat, mistõttu ei ole alati võimalik esimesi sümptomeid tuvastada ja viivitamatult konsulteerida spetsialistiga.

Inimesed, kes kasutavad traditsioonilisi meetodeid, ilma uuringute või täpselt kindlaks määratud diagnoosita, halvendavad oma olukorda. MRI või röntgeni abil uurides ilmnevad muutused ristluu lülisambas, mis on tugevalt mõjutatud patoloogiat hävitavast jõust.

Lülisamba düstroofsed haigused ilmnevad järgmiste sümptomitega:

  • Valutav valu nimmepiirkonnas, tugevneb, kui inimene istub, paindub või kogeb muud stressi. See vaibub öise une perioodil;
  • Degeneratiivsed muutused lülidevahelistes ketastes ilmnevad valu tuharates ja alajäsemetes;
  • Lülisamba sektsioonide aktiivsus väheneb;
  • Vaagnas asuvate elundite töö on häiritud;
  • Lülisamba degeneratiivse düstroofse haigusega paisub nimmeosa sakraalne piirkond ja muutub punaseks;
  • Inimene väsib kiiremini;
  • Tuhares ja jalgades on tuimus ja kipitus;
  • Düstroofsed muutused põhjustavad kõnnaku häireid.

Lülisamba degeneratiivsete muutuste ravi puudumisel rikuvad protsessid vereringet, põhjustades pareesi või halvatuse.

Muutuste kliiniline pilt võib varieeruda sõltuvalt sellest, millised selgroo struktuurid on kahjustatud ja kui tõsine on kahjustus.

Haiguse sümptomid ilmnevad degeneratiivsete-düstroofsete kahjustuste tekkimisel, kuid algstaadiumis mööduvad need ilma väljendunud välismärkideta.

Patoloogilise protsessi arenedes võib patsient tunda jäikust ja raskustunnet alaseljas. Kuid kõigi lülisamba degeneratiivsete muutuste peamine sümptom on valu.

Valu nimmepiirkonnas tekib pika kõndimise ja kehalise aktiivsuse, pikaajalisel ühes asendis istumisel ja painutamisel. Valusündroom on laineline: see tekib, seejärel väheneb ja kaob.

Lülisamba intervertebraalsete ketaste progresseeruv degeneratiivne protsess võib põhjustada tõsiseid ja ohtlikke tüsistusi. Degeneratiivsed muutused arenevad järk-järgult.

Esialgne etapp. Esimene sümptom, mis "karjub" lülisamba nimmepiirkonna patoloogiliste muutuste kohta, on väljendunud valusündroom alaseljas. Valu on nii märgatav, et patsient on sunnitud oma liigutusi piirama ning see vähendab oluliselt normaalset elatustaset ja töövõimet.

Valukaebused sõltuvad otseselt kahjustuse asukohast.

Haiguse teine ​​etapp. Degeneratiivsete muutuste edasist progresseerumist iseloomustab:

  1. tõsised liikumispiirangud;
  2. "lumbago", mis esineb alaseljas;
  3. kipitus ja hanenahk jäsemetel ja tuharatel.

Haiguse teises etapis areneb radikulaarne sündroom - tekib närvijuurte kokkusurumine.

Kolmas etapp. Kolmandas etapis on radikulaarse anuma kokkusurumise tõttu vereringe häiritud, mis põhjustab isheemia arengut. Lisaks valu suurenemisele on kolmandal etapil alajäsemete osaline või ajutine tuimus ja krambid.

Neljas etapp. Lülisamba degeneratiivsed patoloogilised protsessid, mis ei ole neljandas arengufaasis korralikult ravitud, on täis halvatust ja pareesi. Need tüsistused tekivad seljaaju vereringe täieliku katkemise tõttu.

Diagnostilised meetodid


Kui patsient kaebab lülisamba valu, tehakse järgmised manipulatsioonid:

  • arsti läbivaatus, mille käigus tehakse kindlaks valulikud piirkonnad ja kontrollitakse liikuvuse taset;
  • röntgen;
  • Lülisamba MRI.

Viimane diagnostiline meetod on kõige tõhusam ja võimaldab teil teha täpset diagnoosi.

Haiguse röntgenpildid:

  1. lühendatud ketta kõrgus;
  2. deformeerunud liigese- ja luudeta protsessid;
  3. selgroolülide subluksatsioonid;
  4. marginaalsete osteofüütide olemasolu.

Degeneratiivsete-düstroofsete muutuste MRI pilt:

  • intervertebraalsed kettad tunduvad tumedamad kui terved (dehüdratsiooni tõttu);
  • lülikeha kõhreline otsaplaat on kulunud;
  • annulus fibrosus on rebendid;
  • on väljaulatuvad osad;
  • Võib esineda intervertebraalne song.

Kui patsiendile tehti järeldus "MRI pilt lülisamba degeneratiivsetest-düstroofsetest muutustest", on vaja kiiresti ravi alustada.

Kui haigust ei võeta tõsiselt, siis see progresseerub, mis võib viia isegi puudeni.

Teraapia põhiprintsiibid


Tavaliselt võib enamikul seljavalu juhtudest oodata märkimisväärset valu leevendust 2–4 nädala jooksul pärast ravi alustamist. Samuti pöördub enamik seljavaluga patsiente selle perioodi jooksul tagasi tavapärase füüsilise aktiivsuse juurde, kuid mitte alati valusündroomi täieliku taandumisega.

Umbes kahel kolmandikul esimest korda seljavalu kogevatest patsientidest esineb valusündroomi korduv ägenemine 1 aasta jooksul.

Kui ravi ajal on seisund halvenenud ja avastatakse sümptomeid, nagu parees (nõrkus) jalas või käes, cauda equina kompressiooni sündroom jalgade parapareesi kujul koos ulatusliku sensoorse kahjustuse ja urineerimishäiretega, või nakkus- või onkoloogilise haiguse tunnused, siis kiireloomuline lisauuring.

Püsiva, raske, ravile resistentse radikulopaatia, jala või käe pareesi tekke või cauda equina sündroomi korral suunatakse patsiendid neurokirurgi konsultatsioonile ja vajadusel tehakse kirurgiline ravi.

Kui patsiendi esmasel visiidil avastatakse käe või jala suurenev nõrkus või cauda equina kompressiooni sündroom, suunatakse patsient kiiresti neurokirurgi konsultatsioonile.

Ägeda tugeva valu korral kaelas või seljas, eriti kui see esineb esimest või teist korda, võivad järgmised meetmed olla tõhusad ja lihtsad ravimeetmed, mis on enamikul juhtudel tõhusad:

  1. Voodirahu 1-2 päeva.
  2. Külm kahjustatud piirkondadel esimesel - teisel päeval, kuumus 2-3 päeva.
  3. Kõige ägedamal perioodil võib tugevat mõju avaldada kudede lokaalne lühiajaline jahutamine klooretüüliga, külma aplikatsiooniga või Finalgoni või muu sarnasega hõõrumisega. Reeglina annavad need protseduurid esmakordsel kasutamisel hea efekti või on need ebaefektiivsed.
  4. Voltareni väljakirjutamine 75–100 mg IM 1–2 korda päevas.
  5. Ultraviolettkiirgus või diadünaamilised voolud või amplipulssteraapia.
  6. Kui meniskoidid on pigistatud, võib manuaalteraapia anda üsna kiire efekti.

Kui need meetmed ei anna mingit mõju või on ebapiisavad 3–5 päeva jooksul, võib neile lisada:

  • Massaaž.
  • "Paravertebraalsed", epiduraalsed blokaadid või päästik- ja valupunktide blokaadid novokaiini või lidokaiiniga.
  • Hüdrokortisooni fonoforees novokaiiniga või 4% novokaiinilahuse elektroforees.
  • Nõelravi.
  • Balneoteraapia (madala temperatuuriga muda (kuni 40 kraadi)).
  • Füsioteraapia.

Kui valu vaibub, pöördub patsient järk-järgult tagasi aktiivse elustiili ja tavapäraste tegevuste juurde.

Radikulaarsete sündroomide korral võib ülaltoodud meetmetele algusest peale lisada tõmbe (tõmbeteraapia) ja blokaadi lokaalanesteetikumidega, mis on segatud kortikosteroidravimiga.

Kui valu 1–3 nädala jooksul ei vähene või intensiivistub, on vajalik patsiendi kordusuuring ja vajadusel täiendavad uuringud, eelkõige lülisamba arengu kaasuvate kõrvalekallete diagnoosimiseks, siseorganite haigused, mis võivad provotseerida ja säilitada valusündroomi.

Kroonilise valu korral lisatakse ravile mudaravi, füsioteraapia, massaaž, antidepressandid ja rahustid ärevushäirete korral või viiakse läbi kompleksteraapiat, tavaliselt statsionaarselt, kasutades ülaltoodud meetodite erinevaid kombinatsioone.

Seljalihaste massaaži, ultraheliravi meetodite, elektriravi ja tõmbejõu laialdane, rutiinne kasutamine ei ole soovitatav, kuna nende kasutamine, eriti pika aja jooksul, ilma protseduuride tegelikku efektiivsust jälgimata pärast esimesi seansse, võib kaasa aidata “valuliku” isiksuse kujunemine ja krooniline valu.

Mittekirurgilised ravimeetodid


Varajane aktiveerimine. Enamikul degeneratiivse-düstroofse päritoluga valusündroomide juhtudel on vajalik patsiendi varaseim, kuid ettevaatlik aktiveerimine. Kui patsient valu tavaliselt talub, ei ole voodirežiim soovitatav.

Tugeva valu korral ägenemise alguses on soovitatav voodipuhkus kuni 1-3 päeva, kuni kõige tugevam valu väheneb. Pärast valusündroomi mõningast taandumist palutakse patsiendil järk-järgult naasta tavaliste igapäevaste tegevuste juurde, kõndimine on võimalik.

Sel juhul on vaja vältida stressi, mis suurendab valu, pikaajalist kõndimist ja istumist, raskete esemete tõstmist, pööramist ja painutamist.

Lühiajaline immobilisatsioon. Esialgsel perioodil on tugeva valu korral võimalik kanda lülisamba ajutise välise fikseerimise eesmärgil emakakaela ortopeedilist kaelarihma, nimmekorsetti või ägenemise esimestel päevadel tõstevööd (1 –3 päeva) või pärast valu raskuse taandumist, kui patsient seisab silmitsi pikaajaliste staatiliste seisunditega.dünaamilised koormused.

Kui patsient talub valu, ei ole väline fikseerimine soovitatav. Pikaajaline väline fikseerimine (eriti ilma samaaegse füsioteraapiata) nõrgestab selgroo lihaseid ja võib isegi kaasa aidata kroonilisele valule, mis on tingitud müofiksatsiooni loomulike aktiivsete lihasmehhanismide ebapiisavast aktiveerumisest.

Külm, soe. Külm ägedal perioodil ja hiljem kuumus valusas kohas aitab valu leevendada, kuid reeglina lühiajaliselt. Lisaks on vaja diferentseeritud läheneda külma ja kuuma väljakirjutamisele ning keskenduda nende protseduuride efektiivsusele konkreetse patsiendi puhul.

Samuti võib varajases ägeda perioodis valu leevendamiseks olla efektiivne lülisamba ja jäsemete kahjustatud kudede lokaalne lühiajaline jahutamine klooretüüliga.

MSPVA-de väljakirjutamine. Valuvaigistava ja põletikuvastase toime saavutamiseks määratakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) rühma kuuluvaid ravimeid, tavaliselt keskmiste või suurte terapeutiliste päevaannustena suukaudselt või intramuskulaarselt või intravenoosselt, olenevalt põletiku raskusastmest. valu sündroom ja patsiendi reaktsioon.

Tuleb meeles pidada, et mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite liigne määramine võib põhjustada kõrvaltoimeid, eeskätt seedetrakti, ning valu leevendamine võib tekitada keeruliste müofiksatsiooni ja muude sanogeneetiliste protsesside tasakaalustamatuse ning raskendada taastumist.

On vaja määrata ravimi minimaalne võimalik efektiivne annus. Kui valu on mõõdukas ja patsiendil on normaalne taluvus, siis võimalusel ärge määrake MSPVA-sid kohe algusest peale või lõpetage pärast lühikest ravikuuri MSPVA-de kasutamine ja saavutage valu vähenemine ning minge üle mitteravimitele ja lokaalsetele ravimeetoditele.

Kui üks ravim on ebaefektiivne, võite proovida teist. Tugeva valuvaigistava ja põletikuvastase toimega MSPVA-d on diklofenak (Voltaren), ketoprofeen (Ketonal), ketorolak (Keton).

Füsioteraapiat ja mudaravi kasutatakse laialdaselt nii osteokondroosi sündroomide ägenemise kui ka krooniliste vormide ravis. Näiteks ultraviolettkiirgus või diadünaamilised voolud või amplipulssravi võivad olla üsna tõhusad, kui need määratakse esimesel ravipäeval ägenemise korral koos voodirežiimi ja NSAID-ravimiga.

Üksikute meetodite konkreetseid rakendusi käsitletakse allpool. Tuleb meeles pidada, et füsioterapeutiliste meetodite ebamõistlik, pikaajaline kasutamine, keskendumata efektiivsusele, võib põhjustada haiguse kroonilisuse.

Nõelravi (nõelravi) on hästi tuntud meetod, mida kasutatakse osteokondroosi raviks. Meetodi hinnangud varieeruvad pelgalt psühhoterapeutilisest toimest kuni meetodi kõrge efektiivsuseni. Ilmselt on meetod efektiivne osteokondroosi mitte väga raskete ilmingute korral kompleksravi osana.

Enamasti ei ole ägenemise ajal vaja nõelravi esmatasandi arstiabina kasutada, vaid kasutada seda hilisemates staadiumides kompleksteraapias.

Massaaži kasutatakse enamiku lülisamba degeneratiivsete-düstroofsete kahjustuste sündroomide korral. Kõige ägedamas faasis, tugeva valu korral, hoiduvad nad reeglina massaaži tegemisest, kuni valusündroom on mõnevõrra vähenenud.

Klassikaline massaaž ägedas staadiumis peaks olema esimestel ravipäevadel õrn, millele järgneb intensiivsem ravi. Tuleb märkida, et paljudel äsja tekkiva seljavalu korral ei ole massaaži laialdane kasutamine mõttekas, kuna piisab voodirežiimi, külma või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluva ravimi määramisest.

Massaaži vastunäidustused on: erilist valvsust nõudvate tunnuste tuvastamine, seljaaju kasvajad, ägedad mädased-põletikulised haigused, ägedad sisehaigused, mõnel juhul ka varasemad onkoloogilised haigused.

Kirurgia

Näidustused kirurgiliseks sekkumiseks, kirurgilise sekkumise meetodid, operatsiooni efektiivsus - kõik need parameetrid on spetsialistide kriitika ja ümbermõtlemise all, eelkõige sõltuvad need sellistest teguritest nagu patsiendi subjektiivne valmisolek operatsiooniks, operatsioonisüsteemis saadaolevate instrumentide võimalused. operatsioonituba, kirurgide kvalifikatsioon ja nende tehtavate operatsioonide valik.

Kirurgilist ravi kasutatakse kompressioonkahjustuste korral ja seega on operatsioonide põhiprintsiibiks dekompressioon - vabastamine kompressioonist herniaalse ketta, osteofüüdi, juure või seljaaju adhesioonide korral.

Peamised eemaldamise sihtmärgid on herniated ketas või modifitseeritud tahkliiges, mis põhjustab juure kokkusurumist.

Dekompressiivseid sekkumisi ketastele ja tahkliigestel saab teha kas perkutaanse punktsiooni meetodil või avatud sekkumisega tagumiste või posterolateraalsete sisselõigete kaudu või eesmise lähenemise korral kaela või kõhu sisselõigete kaudu.

Kui patsiendil on ebastabiilsus või kui on potentsiaalne oht selle tekkeks, siis nn stabiliseerivad sekkumised, paigaldades lülikehade vahele spetsiaalsed pookoksad või kinnitades ühe või mitme lülisamba segmendi spetsiaalsete metallkonstruktsioonidega - tagumised fikseerimissüsteemid.

Perkutaansed meetodid viiakse tavaliselt läbi juhul, kui patsiendil pole rasket patoloogiat. Kui perkutaansete operatsioonide käigus valitakse rangelt välja preoperatiivne patsientide rühm, kellele see operatsioon on näidustatud, siis saavutatakse head tulemused.

Samas on punktsioonimeetodi eeliseks madal invasiivsus ja operatsiooni peaaegu ambulatoorne iseloom. Mõnede kirurgide seas valitseb poolne arvamus, et punktsiooni sekkumist pole mõtet teha.

Laialdaselt kasutatakse madala traumaga mikrokirurgilisi lähenemisviise ketta herniatsioonile.

Tavaliselt tehakse neid posterolateraalsete lähenemiste teel 4–5 cm sisselõigetest, kasutades mikrokirurgilist instrumenti, mis on operatiivmikroskoobi või endoskoobi ja röntgenkiirte elektronoptilise muunduri (EOC) kontrolli all.

Operatsiooni näidustused on:

  1. Ägedalt arenenud cauda equina sündroom (tavaliselt ketta herniatsiooni prolapsi (sekvestratsiooni) tõttu), millega kaasneb reeglina jalgade distaalne parees ja urineerimishäired. Sel juhul on näidustatud kiire läbivaatus ja võimalik on varajane kirurgiline sekkumine.
  2. Suurenev või ägedalt arenenud raskekujuline parees või halvatus jäseme lihastes radikulaarse kompressiooni tõttu. Sel juhul on näidustatud kiire läbivaatus ja võimalik on varajane kirurgiline sekkumine.
  3. Raske, invaliidistav, pikaajaliselt ravile vastupidav radikulaarne valu sündroom. Kompressioonradikulopaatia kirurgilise sekkumise ajastus on vaieldav ja varieerub vahemikus 3 kuni 12 nädalat, kuna on kindlaks tehtud, et pikem kompressioon võib põhjustada pöördumatuid muutusi juurtes.

Veelgi vähem traumaatiline meetod on mikroendoskoopiline diskektoomia, mis tehakse 4-5 mm sisselõikest läbi spetsiaalse toru (nn. port) endoskoopilise kontrolli all.

Harjutusravi degeneratiivsete-düstroofsete muutuste korral


Ravivõimlemine on terviklik ravi-, ennetus- ja taastusravi meetod. See meetod on näidustatud peaaegu kõigi lülisamba degeneratiivsete-düstroofsete haiguste ilmingute korral, võttes loomulikult arvesse protsessi tõsidust, selle põhjust ja haiguse spetsiifilisi sündroome.

Kõige ägedamas faasis ei tehta füsioteraapiat reeglina enne, kui valu on mõnevõrra vähendatud muude meetoditega, nagu puhkus, lokaalne jahutamine, MSPVA-d, blokaadid. Osteokondroosi väljendunud kliiniliste ilmingute korral on rohkem näidustatud staatilised või madala amplituudiga harjutused aeglases rütmis.

Kergete vormide korral, kus ülekaalus on vegetovaskulaarne ärritus, eelistatakse dünaamiliste harjutuste komplekte. Füsioteraapia või teatud tüüpi harjutuste vastunäidustused on:

  • Rasked somaatilised haigused, eriti südame dekompensatsioon.
  • Emakakaela osteokondroosi korral on pea tõmblevad liigutused osteofüütide esinemisel vastunäidustatud.
  • Nimmeosa osteokondroosi, eriti diskogeense iseloomuga sündroomide korral võib keha ettepoole painutamine, eriti sagedane ja kiire, avaldada negatiivset mõju.

Ettevaatlikult peate välja kirjutama harjutused sirge jala tõstmiseks lamamis- või istumisasendis, keha teravad pöörded, harjutused haige jala lihaste ja kiuliste kudede venitamiseks osteofibroosi korral, näiteks piriformise sündroomiga. , harjutused jalgade ületamiseks, puusa terav pöörlemine sissepoole.

Ligikaudne harjutuste komplekt väljaspool ägenemise perioodi. Lamades selili:

  1. Käed piki keha, jalad koos. Käed külgedele - hingake sisse, pöörduge tagasi algasendisse - hingake välja.
  2. Käed piki keha, jalad koos. Suruge ja vabastage sõrmed rusikasse, painutades ja sirutades samal ajal jalgu. Hingamine on vabatahtlik.
  3. Käed piki keha, jalad koos. Ilma jalgu matilt tõstmata painutage jalgu põlveliigestest ja sirutage neid aeglaselt mööda matti libistades. Käed külgedele, jalad õlgadest laiemad – hinga sisse. Ühendage oma peopesad kehast paremale - hingake välja; tehke sama teises suunas.
  4. Käed piki keha, jalad koos - hingake sisse. Tõstke vaheldumisi parem ja vasak sirge jalg, painutage jalga 90° nurga all, langetage rahulikult - hingake välja.
  5. Käed piki keha, jalad koos. Tõstke põlvedest kõverdatud jalad üles, hoidke neid ja langetage need aeglaselt 2, 3, 4 võrra. Peaksite sirged jalad madalale tõstma ja hoidma 10-15 sekundit. Pärast harjutuse lõpetamist peate 5-10 sekundit lõõgastuma.
  6. Käed õlgadele, küünarnukid ühendatud rinna ees. Sirutage küünarnukid külgedele - hingake sisse, ühendage need rinna ees - hingake välja.
  7. Käed ees, peopesad sees, jalad koos. Sirutage parem käsi nii kaugele ette kui võimalik. Tehke sama oma vasaku käega. Seda liigutust tehes on soovitatav tõsta õlg matilt maha. Hingamine on vabatahtlik.
  8. Käed piki keha, jalad koos. Liigutage jalgu nii, nagu sõidaksite jalgrattaga. Veenduge, et liigutused hõlmaksid vaheldumisi pahkluu-, põlve- ja puusaliigeseid. Hingamine on vabatahtlik.
  9. Käed külgedele, jalad koos. Painutage ja sirutage parem jalg. Püüdke tuua põlv kõhule võimalikult lähedale (võite kasutada käsi). Tehke sama vasaku jalaga.
  10. Käed külgedele, jalad õlgade laiuselt, rahulik hingamine. Selle harjutuse puhul on peamine lõdvestada käte, jalgade ja torso lihaseid nii palju kui võimalik.
  11. Vajutage vaheldumisi pea, abaluud, selg, alaselg, vaagen, puusad ja sääred matile. Esialgu peaks pinge kestma 3-4 s. Hingamine on vabatahtlik.
  12. Lamades külili (kõigepealt ühel, siis teisel küljel). Parem käsi on pea all, vasak käsi rinna ees matil, suunatud üles. Painutage vasak jalg puusaliigesest sirgeks, seejärel kinnitage parem jalg selle külge, hoidke üks kord ja langetage see aeglaselt. Treeningu sooritamisel peaksid jalad olema painutatud 90° nurga all.
  13. Parem käsi pea all, vasak käsi mööda keha, jalad kõverdatud, hingata. Sirutage jalgu, tõstke vasak käsi üles, venitage, hingake välja.
  14. Parem käsi pea all, vasak käsi mööda keha, jalad sirgeks, hinga sisse. Painutage jalgu, viies need kõhule võimalikult lähedale, hingake välja.

Kõhuli lamades:

  • Käed pea all. Jalgade vahelduv ja samaaegne painutamine põlveliigestes. Hingamine on vabatahtlik.
  • Käed sirutatud ülespoole. Ujumise imitatsioon rinnuliujumise meetodil, sissehingamisel sirutage käed aeglaselt külgedele, üles, hingake välja. Lülisamba paindumine peaks olema minimaalne.
  • Käed pea all, jalad varvastel. Sirutage põlved ja pöörduge tagasi algasendisse. Hingamine on vabatahtlik.
  • Käed püsti, jalad koos. Tõmmake end parema või vasaku käega üles. Hingamine on vabatahtlik.

Neljakäpukil seistes:

  1. Istuge aeglaselt kandadele, sirutage käsi ette ja pöörduge tagasi algasendisse. Tehke harjutust aeglaselt, ärge kumerdage selga.
  2. Sissehingamisel liigutage paremat kätt küljele. Naaske algasendisse, hingake välja. Sama – teises suunas.
  3. Parema põlvega, libistades mööda matti, sirutage vastas (vasakule) käele ja tehke sama teise jalaga.
  4. Libistage oma paremat jalga matil tahapoole, istuge vasakule kannale. Tehke sama oma parema jalaga. Harjutust sooritades peaksid käed paigale jääma ja pead ei tohi tõsta. Lamage kõhuli, lõdvestage, hingake vabalt (3 minutit).

Tulevikus peate komplekse, aga ka harjutusi objektidega keerulisemaks muutma.

Ärahoidmine

Esmane ennetamine. Lülisamba degeneratiivsete-düstroofsete haiguste esmane ennetamine on aktuaalne alates lapsepõlvest ja noorukieast inimestel, kellel on lülisamba arengu kõrvalekalded, kaasasündinud kehahoiaku häired, ebastabiilsus, liigese hüpermobiilsus, aga ka perekondlik eelsoodumus (s.t. mõlemal vanemal on osteokondroos).

Nendele isikutele kehtivad kõik sekundaarse ennetamise soovitused. Kõige olulisem on ennetustöö läbiviimine alates lapsepõlvest kuni kiulise otsa fikseerimiseni limbus ja seljaaju liikumise segmendi väljakujunemiseni, mis toimub tavaliselt teise elukümnendi lõpus, harvem veidi hiljem. .

Võimlemisel tuleb vältida füüsilist ülekoormust, võimsaid tõmbluskoormusi, kontrollimatut raskuste tõstmist, raskuste tõstmist ettepoole kummardades ja sagedast dünaamilist ettepainutamist.

Vajalik on teismelise ja noormehe harmooniline füüsiline areng, hea lihaskorseti kujunemine tänu kaela-, selja- ja kõhulihaste tasakaalustatud arengule, osavuse arendamine ja erinevate gruppide lihaste koordineeritud tegevus.

Suur tähtsus on stereotüüpide kujundamisel füüsiliste harjutuste korrektseks sooritamiseks, monotoonsete tegevuste ja fikseeritud asendis töötamise minimeerimiseks.

Sekundaarne ennetamine (ägenemiste ennetamine). Ärge painutage oma torsot ilma käe toeta. Torso kallutamine nimmepiirkonnas rohkem kui 15–25 kraadi võrra ettepoole tekib siis, kui lihased on välja lülitatud või ebapiisavalt aktiivsed, samas kui peamine koormus langeb selgroo sidemetele ja liigestele, mis põhjustab nende ülevenitamist ja vigastusi. .

Sellega seoses on ettepoole painutamine, eriti sagedaste korduste dünaamilises režiimis või raskuste tõstmiseks, vastunäidustatud.

Põrandalt esemeid tõstes ärge kummarduge ette, vaid kükitage põlved kõverdatud.

Selles asendis saab sooritada ka väikeste raskuste tõstmist remissioonifaasis, tõstmise algfaasi tuleks aga tagada sirge seljaga (täpsemalt selg nimmelordoosi seisundis) sirgudes, mitte pingutades. nimmepiirkonna lihaseid ja laiendades alaselja.

Kummardamisel ja raskuste tõstmisel tuleb välistada tõmblevad liigutused ning pärast ettevalmistust püüda koordineeritult ja õrnalt pingutada jala-, selja-, kõhu- ja kätelihaseid.

Kehaasendit on vaja üsna sageli muuta, mitte liiga kaua seista ega istuda.

Pikalt laua taga istudes on vaja keha asetada tooli madala seljatoe ja laua vahele, asendisse, säilitades loomuliku lordoosi.

Küfootilises asendis ja eriti kaldus asendis istudes suureneb oluliselt koormus nii lihastele kui ka ketastele ja lülivaheliigestele. Pikaajalisel remissioonifaasis istumisel on vaja erinevaid istumisasendeid (eesmine, tagumine ja vaheasend) vahelduda ning vältida ühes asendis fikseerimist.

Ägenemise taandarengu staadiumis ja remissiooni alguses on soovitav vältida pikaajalist istumist ning vajadusel istuda toolil võimalikult laua lähedal, selg toetub tooli seljatoele.

Pikalt istudes olukorras, kus seljalihased lõdvestuvad ja lihaskorsett nõrgeneb, on äkilisel püstitõusmisel oht lülisamba liikumise segmendis koordinatsioonihäireks.

Eriline ettevaatus on vajalik, kui istute täiendavate koormuste all põrutuste, löökide, lülisamba väänamise näol, näiteks autoga sõites. Sel juhul on eriti oluline lihaskorseti ja lihaste agility arendamine.

Ettevaatlik tuleb olla tegevustega, mis ühendavad nimmepiirkonna lihaste dünaamilist pinget ja väändedeformatsiooni, mis on selgroo struktuuridele eriti traumaatiline isegi väikeste koormuste korral. Sarnased koormused on võimalikud kivi, ketta viskamisel, reketiga palli löömisel või niitmisel.

Seda tüüpi keeruliste liigutuste vigastuste riski on võimalik vähendada järk-järgult treenides, lihasrühmad väsinud seisundini töödeldes ja nii nende jõudu, vastupidavust kui ka koordinatsiooni ja osavust parandades.

Oluline on püüda vältida lokaalset ülekuumenemist, eriti kuumas vannis, mis põhjustab seljalihaste ajutist lõdvestumist, mis jätab viimase ilma lihaskorsetist.

Köögilaua, kraanikausi või töölaua taga seistes peate hoidma torso vertikaalset asendit ja mitte ette kummarduma. Selleks asetage üks jalg, põlveliigesest painutatud, teise ette.

Vältige tuuletõmbust ja hüpotermiat. Osteokondroosi puhul soovitatud kehalise harjutuse vormide hulgas on ujumine, mille puhul lülisamba venitamise tingimustes saavutatakse keeruliste liigutuste optimaalne ülesehitus maksimaalse arvu lihaste kaasamisega, mitte nende olulise pinge tõttu.

Vaja on viivitamatult ravida sisehaigusi ja lihasluukonna haigusi, mis soodustavad refleksi teket, eriti müofastsiaalseid, osteokondroosi sündroome. Igal üksikjuhul on vaja kaaluda võimalust rakendada selliseid soovitusi vertebroneuroloogia spetsialisti või neuroloogi järelevalve all.

Allikas: spinabezboli.ru; zdorovko.info; lechuspinu.ru; spinheal.ru; pozvonochnik.guru; prohondroz.ru; smed.ru

    megan92 () 2 nädalat tagasi

    Räägi mulle, kuidas keegi liigesevaluga toime tuleb? Põlved valutavad kohutavalt ((võtan valuvaigisteid, aga saan aru, et võitlen tagajärje, mitte põhjusega...

    Daria () 2 nädalat tagasi

    Ma võitlesin mitu aastat oma valulike liigestega, kuni lugesin seda mõne Hiina arsti artiklit. Ja ma unustasin "ravimatud" liigesed juba ammu. Ja nii see läheb

    megan92 () 13 päeva tagasi

    Daria () 12 päeva tagasi

    megan92, seda ma kirjutasin oma esimeses kommentaaris) Ma dubleerin selle igaks juhuks - link professori artiklile.

    Sonya 10 päeva tagasi

    Kas see pole pettus? Miks nad Internetis müüvad?

    julek26 (Tver) 10 päeva tagasi

    Sonya, mis riigis sa elad?.. Nad müüvad seda Internetis, sest poed ja apteegid nõuavad jõhkrat juurdehindlust. Lisaks makstakse alles peale kättesaamist ehk siis kõigepealt vaadati, kontrolliti ja alles siis maksti. Ja nüüd müüakse internetis kõike – riietest telerite ja mööblini.

    Toimetaja vastus 10 päeva tagasi

    Sonya, tere. Seda liigeste raviks mõeldud ravimit apteegiketi kaudu tõepoolest ei müüda, et vältida paisutatud hindu. Hetkel saab tellida vaid kohast Ametlik koduleht. Ole tervislik!

    Sonya 10 päeva tagasi

    Vabandan, ma ei märganud alguses infot sularaha kohta. Siis on kõik korras, kui laekumisel tasutakse. Aitäh!!

    Margo (Uljanovsk) 8 päeva tagasi

    Kas keegi on proovinud traditsioonilisi liigeste ravimeetodeid? Vanaema ei usalda tablette, vaeseke on valus...

    Andrey Nädal tagasi

    Ükskõik, milliseid rahvapäraseid abinõusid ma proovisin, ei aidanud miski...

    Ekaterina Nädal tagasi

    Proovisin juua loorberilehtede keetmist, see ei teinud head, rikkusin lihtsalt oma kõhu ära!! Ma ei usu enam nendesse rahvapärastesse meetoditesse...

Kokkupuutel

Klassikaaslased

Kaasaegse istuva eluviisi juures võivad tekkida pidevad äkilised liigutused, vigastused, kui lülisammas võtab suure koormuse, tekkida ajutised muutused ja kõhrekoe deformatsioon.

Sageli annavad arstid patsientidele selliseid diagnoose nagu spondüloos, osteokondroos, spondüloartroos. Lülisamba intervertebraalsete ketaste degeneratiivne protsess areneb neljas etapis ja sümptomid varieeruvad olenevalt juhtumist.

Kui leiate allpool loetletud sümptomid, peate nägema arsti ja alustama ravi.

Mis on degeneratiivsed-düstroofsed muutused lumbosakraalses selgroos?

Võtke ükskõik milline inimene: igaüks on vähemalt korra elus kannatanud alaseljavalu all. Meditsiinistatistika ütleb: 20% kurdab pidevalt nimmevalu ja 1-3% vajab kirurgilist ravi. Nimme-ristluu piirkond on keha raskuskese, mis võtab enda peale kõik inimkeha liikumisega kaasnevad koormused.

Mõnikord ületavad need koormused lubatud piire, selgroos tekivad ajutised muutused ja kõhrekoe deformatsioon. Lülisamba kahjustatud alale avaldatava rõhu mõjul hakkavad vereringes ja plasmas olevad soolad aktiivselt selle struktuuri tungima.

Algab kõhrekoe teatud piirkonna lupjumine. Need on degeneratiivsed-düstroofsed muutused selgroos.

Degeneratiivsed-düstroofsed muutused lumbosakraalses lülisambas on sündroom, mille korral intervertebraalse ketta patoloogia kutsub esile alaseljavalu.

Kuigi selle haiguse esinemiseks on väike geneetiline eelsoodumus, näib lülisamba degeneratiivsete muutuste tegelik põhjus olevat mitmefaktoriline.

Degeneratiivsed muutused võivad olla põhjustatud keha loomulikust vananemisprotsessist või olla traumaatilise iseloomuga. Kuid harva on need tingitud ulatuslikust traumast, näiteks autoõnnetusest.

Kõige sagedamini räägime aeglasest traumaatilisest protsessist, mis põhjustab lülidevahelise ketta kahjustust, mis aja jooksul progresseerub.

Intervertebral diskil endal ei ole verevarustust, seega kui see on kahjustatud, ei saa see end parandada samamoodi nagu teised keha kuded. Seetõttu võivad ka väiksemad kettakahjustused kaasa tuua nn. "degeneratiivne kaskaad", mille tõttu lülidevaheline ketas hakkab halvenema.

Vaatamata haiguse suhtelisele raskusastmele on see väga levinud ja praeguste hinnangute kohaselt esineb vähemalt 30%-l 30–50-aastastest inimestest diskiruumi degeneratsioon, kuigi mitte kõigil ei esine valu ega diagnoosita seda.

Tegelikult on üle 60-aastastel patsientidel MRI-ga tuvastatud lülivaheketaste degeneratsiooni tase pigem reegel kui erand.

Haiguse patogenees

Lülisamba nimme- ja ristluupiirkonnas on teiste osadega võrreldes kõige suurem koormus. Seetõttu arenevad selles sagedamini degeneratiivsed ja düstroofsed muutused. Esinemissagedus on kõrge - kuni 30% üle 35-aastastest elanikkonnast.

Lülisamba nimme-ristluu degeneratiivsed-düstroofsed muutused on multifaktoriaalne patoloogia, nende arengut põhjustavad mitmed põhjused.
Protsessi põhietapid on samad, olenemata põhjusest:

  • selgroolülide vaheliste ketaste kõhre alatoitumus (düstroofia), mis viib nende hävimiseni (degeneratsioonini);
  • kõhrekoe degeneratsioon põhjustab muutusi lülivaheketaste kõrguses,
  • väljaulatuvate osade ilmumine neis koos kiulise membraani hävimisega (song) või ilma (eend).

Kõik need tegurid põhjustavad selgroolülide proportsionaalse suhte rikkumist, millele järgneb seljaaju juurte rikkumine; Põletiku tekkimine kõhre degeneratiivsete muutuste piirkonnas - immuunsüsteemi rakud toodavad hävimisprotsesside tõttu aineid, mis kutsuvad esile põletikulise protsessi (prostaglandiinid), mis põhjustavad valu, suurenenud verevarustust (hüpereemiat) ja kudede turset.

Patoloogiline protsess võtab kaua aega ja kipub järk-järgult progresseeruma ja muutuma krooniliseks. Peamine alaselja ja ristluu degeneratiivsete muutustega haigus on osteokondroos, millega võivad kaasneda herniad või selgroolülidevahelised ketaste väljaulatuvad osad.

Lülisamba liigeste kõhre valdava kahjustuse korral areneb spondüloos. Selleks, et degeneratiivsed muutused jõuaksid pöördumatusse faasi, peab kuluma palju aega. Ja seekord mängib haigus inimesel välja, tänu sellele, et haigus ei avaldu koheselt.

Väljendatud sümptomid ilmnevad aja kaotamisel ning degeneratiivsed muutused ise on muutunud ulatuslikuks ja pöördumatuks. Meditsiiniline termin "lülisamba degeneratiivsed-düstroofsed muutused" võtab kokku mitmed haigused.

Lülisamba degeneratsiooni tüüp

Need vähesed, kes otsivad abi arstilt kindla kavatsusega haigust ravida (või vähemalt valust vabaneda), saavad enamasti järgmised diagnoosid:

  • Spondüloos. Ebatüüpilised luukasvud moodustuvad piki selgroolülide servi. Seda haigust iseloomustavad marginaalsed luukasvud, mis näevad röntgenpildil välja nagu vertikaalsed ogad. Eksperdid peavad seda haigust kliiniliselt ebaoluliseks. Arstid üle maailma usuvad, et osteofüüdid (marginaalsed kasvud) ja sidemete paksenemine põhjustavad lülisamba probleemse segmendi immobilisatsiooni (immobilis – liikumatu);
  • Lülisamba osteokondriit. Tekib nähtav lülivaheketta hõrenemine, mis toimub ilma põletikuta.Lihtsamalt öeldes on see selgroolülide vahel paikneva ketta kõrguse vähenemine. Reeglina ilmneb haigus selgrookudede degeneratsiooniprotsesside tulemusena, osteokondroosi iseloomustab põletikuliste nähtuste puudumine. Osteokondroosi ajal lähenevad selgroolülid ja liigeseprotsessid üksteisele, mille tagajärjel on nende sagedane hõõrdumine vältimatu - see toob tulevikus paratamatult kaasa lokaalse spondüloartroosi;
  • Spondüloartroos. See haigus on osteokondroosi tagajärg. See on intervertebraalsete liigeste artroos. Lihtsamalt öeldes on spondüloartroos teatud tüüpi osteoartriit.

Sarnaseid haigusi on palju rohkem, millest igaühe tagajärjed taanduvad lülisamba talitlushäiretele ja mõnel juhul isegi inimese töövõime kaotusele.

Haiguse põhjused

Inimkeha on õrn ja kalibreeritud mehhanism. Looduse enda poolt on määratud, et inimese selgroole langev koormus peaks jaotuma ühtlaselt. Terve selgroog talub nii hüppamist kui ka rasket tõstmist.

Kuid see kõik toimib ainult siis, kui inimene jälgib oma kehahoiakut ja tal on tugev lihaskorsett. Kaasaegne eluviis on istuv. Ja see toob kaasa lihaskorseti nõrgenemise ja kaalutõusu.

Istuv töö aitab kaasa degeneratiivsete muutuste ilmnemisele selgroos. Degeneratiivsete muutuste tõttu kaotavad lülidevahelised kettad niiskust, neisse tekivad praod ja kõikvõimalikud rebendid. See aitab kaasa intervertebraalsete herniade ilmnemisele.

Koormuse muutumisel püüavad selgroolülid oma pindala suurendada, kasvada ja muutuvad järjest jämedamaks, pigistades külgnevaid närve.

Põhjused, mis põhjustavad patoloogilisi muutusi:

  • pidevad või äkilised koormused;
  • aktiivne sportimine suurte koormustega;
  • vigastused; sealhulgas üldine;
  • keha loomulik vananemine;
  • lülisamba põletikulised haigused;
  • kehv toitumine.

Degeneratiivsed-düstroofsed muutused lumbosakraalses lülisambas on tavaliselt põhjustatud ühest või mõlemast järgmisest kahest põhjusest:

  • Põletik, mis tekib siis, kui kettaruumis olevad valgud, kui tekib hernia ketas, ärritavad närvijuuri.
  • Mikroliikumise patoloogiline ebastabiilsus, kui ketta välimine kest (annulus fibrosus) kulub ja ei suuda tõhusalt taluda lülisamba koormust, mis põhjustab kahjustatud selgroo segmendi liigset liikuvust.

Mõlema teguri kombinatsioon võib põhjustada püsivat alaseljavalu. Mõlema teguri kombinatsioon on kõige sagedasem lülidevahelise songa moodustumisel, mis on lülivaheketaste degeneratiivse protsessi komplikatsioon.

Kettasongi tekkimisel lisandub ka seljaajukanalis kulgeva neurovaskulaarse kimbu mehaaniline kokkusurumine, mille tulemusena suureneb oluliselt valu alaseljas ja muutub püsivaks.

Haiguse sümptomid ilmnevad degeneratiivsete-düstroofsete kahjustuste tekkimisel, kuid algstaadiumis mööduvad need ilma väljendunud välismärkideta. Patoloogilise protsessi arenedes võib patsient tunda jäikust ja raskustunnet alaseljas.

Kuid kõigi lülisamba degeneratiivsete muutuste peamine sümptom on valu. Valu nimmepiirkonnas tekib pika kõndimise ja kehalise aktiivsuse, pikaajalisel ühes asendis istumisel ja painutamisel. Valusündroom on laineline: see tekib, seejärel väheneb ja kaob.

Lülisamba intervertebraalsete ketaste progresseeruv degeneratiivne protsess võib põhjustada tõsiseid ja ohtlikke tüsistusi. Degeneratiivsed muutused arenevad järk-järgult.

esialgne etapp
Esimene sümptom, mis "karjub" lülisamba nimmepiirkonna patoloogiliste muutuste kohta, on väljendunud valusündroom alaseljas.

Valu on nii märgatav, et patsient on sunnitud oma liigutusi piirama ning see vähendab oluliselt normaalset elatustaset ja töövõimet. Valukaebused sõltuvad otseselt kahjustuse asukohast.

Teine etapp
Degeneratiivsete muutuste edasist progresseerumist iseloomustab:

Haiguse teises etapis areneb radikulaarne sündroom - tekib närvijuurte kokkusurumine.

Kolmas etapp
Kolmandas etapis on radikulaarse anuma kokkusurumise tõttu vereringe häiritud, mis põhjustab isheemia arengut. Lisaks valu suurenemisele märgitakse kolmandat etappi:

  • osaline või ajutine tuimus alajäsemetes;
  • krambid.

Neljas etapp
Lülisamba degeneratiivsed patoloogilised protsessid, mis ei ole neljandas arengufaasis korralikult ravitud, on täis halvatust ja pareesi. Need tüsistused tekivad seljaaju vereringe täieliku katkemise tõttu.

  • tõsised liikumispiirangud;
  • "lumbago", mis esineb alaseljas;
  • kipitus ja hanenahk jäsemetel ja tuharatel.

Enamik patsiente, kellel on degeneratiivsed-düstroofsed muutused lumbosakraalses lülisambas, kogevad pidevat, kuid talutavat valu, mis aeg-ajalt intensiivistub mitu päeva või kauemgi. Sümptomid võivad olenevalt konkreetsest juhtumist erineda, kuid selle haiguse peamised sümptomid on järgmised:

  • Valu lokaliseeritud alaseljas, mis võib kiirguda puusadesse ja jalgadesse;
  • Pikaajaline valu alaseljas (kestab üle 6 nädala);
  • Alaseljavalu kirjeldatakse tavaliselt nüri või valutavana, erinevalt põletavast valust piirkondades, kuhu see kiirgab;
  • Valu on tavaliselt tugevam istumisasendis, kui kettad on allutatud suuremale pingele, võrreldes sellega, mis on asetatud lülisambale, kui patsient seisab, kõnnib või lamab. Pikaajaline seismine võib samuti valu suurendada, nagu ka ettepoole painutamine ja esemete tõstmine;
  • Valu süveneb teatud liigutuste tegemisel, eriti painutamisel, keha pööramisel ja raskete esemete tõstmisel;
  • Kui ketas herniates, võivad sümptomid hõlmata tuimust ja kipitust jalgades ning kõndimisraskusi;
  • Keskmise või suure ketta hernia korral võib kahjustatud tasandil seljaajust väljuv närvijuur kokku suruda (foraminaalne stenoos), mis omakorda võib põhjustada valu jalgades (ishias);
  • Neuroloogilised sümptomid (nt alajäsemete nõrkus) või vaagnaelundite talitlushäired (erinevad urineerimis- ja roojamishäired) võivad olla cauda equina sündroomi tekke tagajärg. Cauda equina sündroom nõuab kvalifitseeritud arstiabi osutamiseks viivitamatut tegutsemist.
  • Lisaks alaseljavalule võib patsient tunda ka jalgade valu, tuimust või kipitust. Isegi närvijuure kokkusurumise puudumisel võivad muud selgroolüli struktuurid põhjustada valu kiirgumist tuharatesse ja jalgadesse. Närvid muutuvad kettaruumis valkude põhjustatud põletiku tõttu tundlikumaks, põhjustades tuimust ja kipitustunnet. Tavaliselt sellistel juhtudel valu ei lähe alla põlve;

Lisaks degeneratiivsetele muutustele intervertebraalsetes ketastes võib valu põhjus olla:

  • Lülisamba kanali stenoos (kitsenemine) ja/või osteoartriit, samuti muud lülisamba progresseeruvad haigused, mille esinemist soodustab lülivaheketaste degeneratsioon;
  • Intervertebraalne song, lülidevahelise ketta degeneratsiooni tagajärg.

Diagnostika

  • röntgen;
  • CT (kompuutertomograafia);
  • MRI (magnetresonantstomograafia).

Esimene neist meetoditest on kõige kättesaadavam, kuid samal ajal kõige vähem informatiivne. Röntgenikiirgus annab teavet luude asukoha ja selgroo deformatsioonide kohta. Ta suudab tuvastada haiguse hilisemates staadiumides. CT ja MRI on kaasaegsemad meetodid.

MRI võimaldab näha kettaruumi hävimist, ketta dehüdratsiooni, lülikeha kõhrelise otsaplaadi erosiooni, lülidevahelise songa esinemist ja fibrosusrõnga rebendit. Kuid sellised protseduurid on tavaliselt kallid.

Lülisamba lumbosakraalse degeneratiivsete-düstroofsete muutuste diagnoosimine toimub tavaliselt kolmes etapis:

  • Patsiendi ajaloo koostamine, sh valu alguse aeg, valu ja muude sümptomite kirjeldus, samuti valu leevendavad või vastupidi suurendavad tegevused, asendid ja ravimeetodid (kui ravi tehti);
  • Arstlik läbivaatus, mille käigus arst kontrollib patsienti lülidevahelise ketta degeneratsiooni nähtude suhtes. See uuring võib hõlmata patsiendi liikumisulatuse, lihasjõu kontrollimist, valulike piirkondade otsimist jne.
  • MRI skaneerimine, mida kasutatakse lülisamba degeneratiivsete muutuste kahtluste kinnitamiseks, samuti muude võimalike põhjuste tuvastamiseks, mis viisid patsiendi valulike sümptomite ilmnemiseni.

MRI tulemused näitavad tõenäoliselt degeneratiivsete muutuste esinemist valu sümptomite põhjusena:

  • Kettaruum on hävinud üle 50%;
  • Esialgsed kettaruumi degeneratsiooni nähud, nagu ketta dehüdratsioon (MRI-l näib selline ketas tumedam, kuna sisaldab vähem vett kui terve ketas);
  • Rebend annulus fibrosus;
  • Väljaulatuva või intervertebraalse songa olemasolu;
  • Esineb lülikeha kõhrelise otsaplaadi erosiooni tunnuseid. Plaadil puudub oma verevarustussüsteem, kuid sellegipoolest asuvad kettaruumis elusrakud. Need rakud saavad toitumist difusiooni teel läbi otsaplaadi. Degeneratsiooni tagajärjel tekkinud patoloogilised muutused lõppplaadis põhjustavad rakkude toitumise katkemist.

Selliseid muutusi on kõige paremini näha sagitaaltasandil tehtud T2-kaalutud piltidel. Tavaliselt kuvatakse otsaplaat MRI-s musta joonena. Kui see must joon pole nähtav, näitab see otsaplaadi erosiooni.

Haiguse ravi

Kahjuks täheldatakse paljudel inimestel lülisamba nimmepiirkonna degeneratiivseid-düstroofilisi muutusi ja seetõttu on küsimus, kuidas neid patoloogiaid ravida, väga asjakohane.

Lõppude lõpuks, kui degeneratiivseid muutusi ei ravita, siis need progresseeruvad ja tagajärjed võivad olla väga kohutavad, sealhulgas motoorse aktiivsuse halvenemise tõttu puue.

Lülisamba degeneratiivsete-düstroofsete muutuste raviks on kaks meetodit - konservatiivne ja kirurgiline. Konservatiivne ravimeetod sisaldab järgmisi toiminguid: Lülisamba liikuvuse piiramine (teostatakse ortopeediliste sidemete või voodirežiimi abil).

  • Narkootikumide ravi. Narkootikume kasutatakse põletikuliste ja lagunemisprotsesside vastu võitlemiseks ning veresoonte läbilaskvuse parandamiseks. Samuti on ette nähtud rahustid ja B-vitamiini kompleksid.
  • Novokaiini blokaadid.
  • Füsioteraapia (laserteraapia, diadünaamilised voolud, induktotermia, elektroforees).
  • Terapeutilised meetodid (tasavedu, veealune veojõud). Tõmbejõudu peetakse kõige ohtlikumaks degeneratiivsete haiguste ravimeetodiks.
  • Füsioteraapia.
  • Manuaalne teraapia.
  • Nõelravi, nõelravi.

Valdav enamus lülivaheketaste degeneratsiooni juhtudest ei vaja kirurgilist sekkumist ja neid ravitakse konservatiivsete meetoditega, mille hulka kuuluvad spetsiaalsed terapeutilised harjutused, füsioteraapia ja mitmesugused massaažid.

Lisaks aitab lülisamba tõmbejõud väga hästi ketaste degeneratsiooni korral, kuna see suurendab selgroolülide vahelist kaugust, võimaldab lülivahekettal saada vajalikku vett ja toitaineid, mis aitab kaasa selle taastumisele.

Eraldi tasub esile tõsta perkutaanset nukleotoomiat. See meetod on piirmeetod konservatiivse ja kirurgilise ravi vahel. Seda tüüpi ravi hõlmab punktsioonibiopsiat, mille eesmärk on vähendada kahjustatud intervertebrilise ketta mahtu.

Sellel tüübil on suur vastunäidustuste loetelu. Kirurgiline sekkumine on vajalik ainult haiguse kiiresti progresseeruvate neuroloogiliste sümptomite, püsiva pikaajalise valusündroomi ja konservatiivse ravi ebaefektiivsuse korral.

Nimmepiirkonna haiguste ravi loetakse täielikuks ja soodustab taastumist, kui pärast ravi täheldatakse järgmist:

  • valu vähenemine või kadumine;
  • nimmepiirkonna, vaagna ja alajäsemete lihaspingete leevendamine, lihaste tugevdamine;
  • verevoolu ja kudede toitainete ja hapnikuga varustamise parandamine, ainevahetusprotsesside normaliseerimine;
  • põletiku eemaldamine või vähendamine;
  • nimmepiirkonna tundlikkuse normaliseerimine;

Stressivaba lülisamba tõmbejõud on ideaalne lülivaheketaste degeneratiivsete kahjustuste (seljaaju osteokondroos) ja selle tüsistuste – spondüloosi, spondüloartroosi, lülidevaheliste songade ja väljaulatuvate osade – raviks. Tõmbejõud toimub säilitades kõik selgroo füsioloogilised kõverused ja on ohutu, kuna veojõu ajal ei kasutata jõudu.

Lülidevahelise kauguse suurenedes paraneb kõigi lülivaheketaste toitumine, taastub nende struktuur ja leeveneb valu.
Kompleksravi abil on võimalik saavutada patsiendi täielik paranemine, mitte ainult valu leevendamine piiratud perioodiks.

Tüsistus

Degeneratiivsed-düstroofsed muutused ei toimu üheaegselt, kuid inimene tunneb haiguse sümptomeid ka kõige varasemates staadiumides. Esiteks annab tunda ahenenud lülivahekanalitest tingitud muljumisest tekkinud närvikahjustus. See asend põhjustab närvilõpmete turset ja vähendab nende juhtivust.

Patsient tunneb seda jäsemete tuimusena, väsimustundena õlgades, kaelas ja seljas. Selgroolülid muudavad oma kudede kasvumustreid. Koormuse vähendamiseks laienevad selgroolülid, mis viib hiljem osteokondroosi ja veelgi suurema närvide pigistamiseni. Selliste vaevuste all kannatavad inimesed märgivad suurenenud väsimust, kõnnaku muutusi ja pidevat seljavalu.

Ja kui nendele kahjustustele lisandub baktereid ja/või seeni, siis ei saa vältida artroosi, artriiti ja osteokondropaatiat. Seejärel muutuvad need vaevused lülivaheketaste herniateks. Samuti põhjustavad degeneratiivsed muutused lihastes skolioosi või isegi selgroolülide nihkumist.

Haiguse raskematel etappidel täheldatakse isheemiat, verevarustuse häireid, pareesi ja jäsemete halvatust.

Ärahoidmine

Lülisamba degeneratiivsete-düstroofsete muutuste leviku ulatuse tõttu tasub pöörata tähelepanu ennetussoovituste järgimisele.

Need reeglid kaitsevad teid nooruses töövõime kaotuse eest ja pikendavad teie tegevusaastaid vanadusse:

  • Sa peaksid hoidma oma selga kuiva ja soojana. Niiskus ja hüpotermia on selgroo peamised vaenlased.
  • Vältida tuleks liigset, äkilist füüsilist aktiivsust. Seljalihaste arendamisele suunatud harjutused kaitsevad ka lülisamba degeneratiivsete muutuste eest.
  • Staatilises asendis töötades on vaja võimalikult sageli kehaasendit muuta. Kontoritöötajatel on soovitatav iga poole tunni tagant toolil tahapoole nõjatuda. Iga pooleteise tunni järel peate toolilt tõusma ja tegema väikeseid jalutuskäike 5-10 minutit.

Minimaalsed meetmed seljahaiguste ennetamiseks on järgmised:

  • igapäevane seljalihaste tugevdamine. Seda saab teha iga päev elementaarseid füüsilisi harjutusi tehes (näiteks võimlemine);
  • voodist tõustes "maanduge" mõlemale jalale (see väldib selgroo teravat koormust);
  • Ärge mingil juhul hoidke selga kõveras asendis (püüdke hoida selg sirge ka hambapesu ajal);
  • tõsine lähenemine madratsi valikule. Juba iidsetest aegadest oleme kordanud tõde, et uni on tervis, sest une ajal keha lihased lõdvestuvad: kui selle protsessiga kaasneb ebamugav voodi, mis ei suuda seljale piisavalt tuge anda, põhjustab see tõsiasi, et ärkate sündroomiga "kange selg"

Vananemine on lülisamba muutuste peamine põhjus

Degeneratiivsed muutused on selgroo segmentide kõhre ja luukoe hävitamise protsess. Sel juhul kaob lülivaheketaste elastsus, nõrgeneb selgroolülide luustruktuur ja tekivad muutused lülisamba struktuuris.

Kui arvestada degeneratiivset protsessi nimmepiirkonnas, siis väärib märkimist, et peamine põhjus on vanusega seotud muutused.

Kogu elu jooksul kannab kõige suuremat koormust nimmepiirkond ning organismi loomuliku vananemise tulemusena aeglustuvad kõik kõhre ja luukoe normaalse seisundi säilitamise eest vastutavad protsessid.

Sellepärast hakkavad inimesed enamasti pärast 30. eluaastat kogema ebasoodsaid muutusi, mida meditsiinipraktikas nimetatakse degeneratiivseteks.

Peamised põhjused

Degeneratiivsed protsessid hävitavad järk-järgult selgroo kõigi segmentide luu- ja kõhrekoe. Seetõttu on väga oluline tuvastada probleemid nende arengu varases staadiumis. Kuid seda on väga raske teha, sest esimesed sümptomid ilmnevad pärast teatud negatiivseid muutusi.

Kuid millised tegurid provotseerivad degeneratiivseid protsesse?

Patoloogiliste muutuste kõige olulisemaks põhjuseks peetakse ebaõiget elustiili.

See võib hõlmata vale toitumist, halbu harjumusi, vähene kehaline aktiivsus, istuv eluviis ja palju muid näitajaid.

Liikumatus põhjustab lülisamba degeneratiivseid muutusi

Kuid peale selle on ka teisi ärritavaid tegureid, sealhulgas:

Pikaajaline vales asendis viibimine halvendab lülisamba vereringet, häirides ainevahetusprotsesse kudedes. Kasulike ainetega ebapiisava toitumise tagajärjel nõrgenevad kõhre- ja luukoed, mis tahes liigutused põhjustavad mikroskoopilisi vigastusi. Just sel hetkel hakkavad arenema degeneratiivsed muutused selgroo struktuuris. Lülisamba nimmepiirkonna suured füüsilised koormused mõjutavad halvasti ka lülisamba segmentide normaalset seisundit. Kõige sagedamini on ohus inimesed, kelle töö on seotud raske füüsilise tööga või professionaalsed raskekaalu sportlased. Nimmepiirkonna vigastused põhjustavad sageli kudede metaboolsete protsesside häireid, mis hiljem põhjustavad ka degeneratiivseid muutusi. Lihaskoe rikkumine. Seljalihased hoiavad selgroolülide õiget asendit. Seetõttu on pärast põletikku või spasmi ajal lihaskiudude koordineeritud töö häiritud, mis selle tulemusena mõjutab negatiivselt selgroo seisundit. Nakkus- ja endokriinsed haigused mõjutavad üsna sageli lülisamba nimmeosa segmente.

Lülisamba nimmepiirkonna degeneratiivsetel muutustel võib olla palju põhjuseid. Kuid kõige tähtsam on need õigeaegselt tuvastada ja ravi alustada.. Seetõttu on tõsiste patoloogiate vältimiseks vaja igal aastal läbida täielik kontroll arsti poolt.

Patoloogiliste protsesside tagajärjed

Osteokondroos on tänapäeva inimese nuhtlus

Kõik degeneratiivsed muutused põhjustavad palju erinevaid tüsistusi.

Kõige tavalisem neist peetakse osteokondroosiks. See kujutab endast selgroo anatoomilise struktuuri hävimist, mille tagajärjeks on tõsised probleemid luu- ja lihaskonna süsteemiga. Tõepoolest, selle haigusega kitsenevad lülidevahelised ruumid, selgroolülid nihkuvad ja intervertebraalsete ketaste kokkusurumine suureneb.

Osteokondroosi arengu teises või kolmandas etapis hakkavad patsiendid tundma mitte ainult seljavalu, vaid ka muid neuroloogilisi sümptomeid.

Teine degeneratiivne haigus on kondroos, mis eelneb osteokondroosile. Haiguse arengu tagajärjel tekivad selgroolülide kehadesse ja teistesse selgroo segmentidesse mikropraod. Enamasti esineb selline degeneratiivne protsess varases eas või raskejõustikuga tegelevatel professionaalsetel sportlastel. Selle põhjuseks on nimmepiirkonna suured koormused, mis avaldavad selgroo segmentidele tohutut survet.

Intervertebraalne song on ka haigus, mis on seotud selgroo degeneratiivsete protsessidega. Just need patoloogilised muutused hävitavad kiulise rõnga membraani, mis nimmepiirkonna tugeva koormuse tagajärjel viib pulposuse tuuma väljaulatumiseni. See kasvaja surub kokku seljaajust ulatuvad närvijuured ja piirab inimese liikumist. Lõppude lõpuks väljenduvad neuroloogilised sümptomid esimesel etapil valus ja seejärel lihas-skeleti süsteemi häiretes.

Luukasvud - osteofüüdid

Teine degeneratiivsete-düstroofsete muutuste vorm on spondüloos. See on haigus, mille korral selgroolülide kehadele ilmuvad luukasvud. Lülisamba nimmeosa segmentide luustumine toimub aeglaselt. Selle järkjärgulise luukasvu suurenemisega kaasneb tugev valu pööramisel, painutamisel või muudel kehaliigutustel.

Spondüloartroos on degeneratiivsete-düstroofsete muutuste protsess lülisamba liigestes. Mõjutades kõhrekoe, levib haigus selgroolülide luukoe külgnevatesse piirkondadesse, moodustades neile luuprotsessid. Need piiravad nimmepiirkonna liikuvust ja iga liigutusega kaasneb tugev valu. Ilma õigeaegse ravita ei pruugi inimesel olla mitte ainult luu- ja lihaskonna talitlushäired, vaid ka puude võimalus.

Esimesel arenguetapil degeneratiivne-düstroofne protsess praktiliselt ei avaldu, kuid selle edasise levikuga kaasneb alati valu. Need võivad olla teravad, tuhmid, valutavad või tõmbavad, püsivad või perioodilised.

Diagnoos ja ravi

Degeneratiivsed düstroofsed muutused nimmepiirkonnas põhjustavad selgroo anatoomilise struktuuri hävimist. Seetõttu kasutatakse kahjustuse konkreetse asukoha kindlaksmääramiseks haiglas spetsiaalseid instrumentaalseid diagnostikameetodeid.

Füüsiline kasvatus on nimmepiirkonna degeneratiivsete muutuste ennetamise ja ravi peamine meetod

Esiteks on ette nähtud radiograafia. See võimaldab röntgenpildil näha kõiki muutusi segmentide õiges asendis, määrata haiguse täpse asukoha ja kahjustuse astme.

Ka meditsiinipraktikas kasutatakse lülisamba arvuti- või magnetresonantstomograafiat. Need kaks meetodit võimaldavad täpsemalt tuvastada degeneratiivseid muutusi struktuuris ja määrata nende arengu põhjused.

Degeneratiivsete muutuste ravi sõltub alati haiguse tüübist. Kuid igal juhul on see peamiselt suunatud selle arengu peatamisele ja valu kõrvaldamisele selja kahjustatud piirkonnas. Sel eesmärgil võib välja kirjutada valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid, samuti kudede taastamiseks mõeldud kondroprotektoreid.

Füsioterapeutiline ravi hõlmab sageli seljamassaaži. Manuaalteraapia võimaldab taastada selgroolülide õiget asendit ning füsioterapeutilised protseduurid nagu UHF, elektroforees ja fonoforees kiirendavad paranemisprotsessi.

Ja kõige olulisem meetod nii selliste protsesside aeglustamiseks kui ka ennetamiseks on ravivõimlemine.

Tänu spetsiaalselt välja töötatud harjutuste komplektile parandavad patsiendid mitte ainult vereringet ja ainevahetusprotsesse, vaid säilitavad ka selgroo liikuvuse ja kõigi selle segmentide elastsuse.

Lülisamba nimmepiirkonna degeneratiivsed muutused on üks juhtivaid sotsiaalseid probleeme: lülisamba patoloogia ei mõjuta mitte ainult vanemaid inimesi, vaid ka noori ja keskealisi inimesi, see tähendab töötavat elanikkonda. Lisaks on lülisamba degeneratiivsete muutuste diagnoosimine, eriti nimmelülide nihkumine, radioloogias vähe uuritud teema.

Huvi lülisamba nimmepiirkonna degeneratiivsete muutuste vastu ei ole juhuslik, sest selgroolülide nihkumine ja nende ebastabiilsus muutuvad valu ja järgnevate neuroloogiliste häirete põhjuseks. Ja võttes arvesse kulutusi ravile, diagnoosimisele, puude hüvitamisele, invaliidsusele, võib öelda, et selline lülisambahaigus on onkoloogia ja südame-veresoonkonna haiguste järel kolmas kõige kallim haigus.

Osteokondroosi (see on lülisamba degeneratiivsete muutuste vorm) probleemi olulisus on tingitud mitmest põhjusest. Üks neist on haigestumuse kõrge levimus: WHO 2003. aasta andmetel kannatab kuni 87% kogu tööealisest elanikkonnast selgroo osteokondroosi all. Esinemissagedus Venemaal kasvab ja enamikul patsientidest kaasneb haigusega lülisamba nimmepiirkonna kahjustus. Nimmeosa osteokondroos on meie riigi täiskasvanud elanikkonna haigestumuse struktuuris ligikaudu 50%, olles samal ajal esikohal (sealhulgas puude aja poolest).

Millest sõltub selgroo tervis?

Lülisamba liikuvus ja tervis on võimalik tänu lülikehade, lülivaheketaste ja kaarte elastsusele. Normaalsetes staatilistes tingimustes täidavad vertikaalsete survejõudude (näiteks torso, pea raskust) neelamise funktsiooni lülidevahelised kettad. Juhtudel, kui liigeseprotsessid on sunnitud täitma nende jaoks ebatavalist tugifunktsiooni, tekib tõelistes liigestes selgroolülide eesmine nihkumine ja lokaalne artroos. Märkimisväärse ja suureneva vertikaalse koormuse korral areneb kaare alustega liigesprotsesside neoartroos. Veelgi enam, kogu selg ja kogu keha lihas-sidemete aparaat peavad rakendatud jõule vastu, kohanedes väliskoormusega. Just ägedate ja krooniliste ülekoormuste tagajärjel tekkivate kumulatiivsete mikrotraumade mõjul tekivad selgroo segmentides, sealhulgas nimmepiirkonnas, degeneratiivsed-düstroofsed muutused.

Mida teha?

Lülisamba liikumise segmendi ebastabiilsuse probleem, mis tekib erinevate tegurite mõjul, pole kaugeltki lahendatud. Osteokondroosi valusündroomi ägenemise ravi üldpõhimõte on haiguse ilmingute kõrvaldamine - liikumispiirangud ja valu ise. See hõlmab staatilise-dünaamiliste ebasoodsate koormuste kõrvaldamist selgroo haigele osale, puhkuse tagamist, eriti ägenemise alguses. Järgmisena peate hoolitsema selgroo lihaste tugevdamise eest, et tagada selgroo segmendi kaitsefunktsioon, see tähendab spetsiaalset võimlemist ja aktiivset elustiili.

Intervertebraalsete ketaste patoloogiad võivad põhjustada degeneratiivseid-düstroofilisi muutusi lumbosakraalses lülisambas, millega kaasneb valu ja ebamugavustunne. Keskealistel – alates 30. eluaastast – esineb kõrvalekaldeid ligikaudu 30% juhtudest ning pensionieas on muutused peaaegu vältimatud. Kuid mõnikord võib haigus ilmneda ka noorematel inimestel, mistõttu on igas vanuses oluline alustada ravi enne tüsistuste tekkimist.

Lumbosakraalse piirkonna degeneratiivsete-düstroofsete muutuste põhjused

Haiguse arengut võivad soodustada mitmed tegurid ja need võivad toimida koos või eraldi:

  • Intervertebraalse songa olemasolu võib provotseerida põletikku. See ilmneb ärritunud närvijuurte tõttu.
  • Fibroosi rõnga kulumine. Deformatsioon toob kaasa asjaolu, et selg ei suuda enam koormusega toime tulla, eriti raske. Selle tulemusena moodustuvad selgroo segmendis patoloogiliselt ebastabiilsed mikroliikumised.

Kõige sagedamini on nimme-ristluu lülisamba degeneratiivsed muutused sellise haiguse, nagu lülidevahelise songa, tagajärg.

Haiguse sümptomid

Patsiendi küsitlus ja väline läbivaatus võivad näidata järgmisi märke:

  • Valu on tuim, seda kirjeldatakse kui valutavat. Haiguse teatud staadiumides võib see "anduda" tuharatele koos järgneva liikumisega alajäsemetele.
  • Ebatavalised aistingud jalgades, erineva intensiivsusega: jäsemete nõrkus, kipitus, tuimus.

Varem kirjutasime radikulaarse nimmepiirkonna sündroomi sümptomitest, soovitame lugeda artiklit.

Nõuanne: Degeneratiivsete muutuste pöördumatuks vormiks jõudmiseks kulub kaua aega, kuid arvestades, et pikk haigusperiood võib inimesele peaaegu märkamatult mööduda, tuleks kohe pärast sümptomite ilmnemist pöörduda arsti poole.

  • Urineerimis- ja roojamishäired, reproduktiivfunktsiooni häired.
  • Vajadus "hajuda" hommikul enne täielikku liikumist. Jäikust võib tunda ka kogu päeva.
  • Temperatuuri tõus selja kahjustatud piirkonnas.
  • Punetuse ja turse ilmnemine alaseljas.
  • Tuharate asümmeetria.

Lülisamba nimmepiirkonna degeneratiivsete muutuste esimese etapi iseloomulik tunnus on väljendunud valu alaseljas, mis sunnib liikumist piirama.

Degeneratiivsete muutuste diagnoosimine

Õige diagnoosi saab teha ainult arst. Diagnostika viiakse tavaliselt läbi kolmes etapis:

  • Patsiendi ajalugu koostatakse. Tuleks koguda teavet valu tekkeaja ja selle olemuse, muude nähtude ja kaasuvate haiguste olemasolu või puudumise ning haiguse iseseisva ravimise katsete kohta. Asendeid ja liigutusi tuntakse ära ka siis, kui valu taandub ja tugevneb.
  • Arstlik läbivaatus viiakse läbi. See hõlmab lülisamba degeneratiivsete muutuste tunnuste tuvastamist.
  • Lumbosakraalse piirkonna degeneratiivsete-düstroofsete muutuste MR-pildi registreerimine MRI abil. Uuring mitte ainult ei kinnita diagnoosi, vaid tuvastab ka haiguse võimalikud põhjused.

Välisel läbivaatusel kontrollitakse liigutuste ulatust, lihasjõudu, valu põhjuseid jms.

Tähtis: kui haigusel lastakse jõuda lõppstaadiumisse, on seljaaju vereringe häiritud, mis võib kaasa aidata halvatuse või pareesi tekkele.

MRI abil tuvastatud probleemid

Uuring võib näidata järgmisi lülisamba nimmepiirkonna degeneratiivsete-düstroofsete muutuste MRI tunnuseid:

  • pool või enam hävitatud kettaruumi;
  • ketta vooderdis täheldatud rebend;
  • veekoguse kriitiline vähenemine kettas, mis peegeldab haiguse esialgset staadiumi;
  • selgroolüli kõhrelise otsaplaadi hävitamine;
  • patsiendil selgroolülidevahelise songa või protusiooni olemasolu kinnitamine.

Kokkupuutel

Kuna enamik inimesi juhib istuvat eluviisi, on düstroofsed muutused lumbosakraalses selgroos üks levinumaid patoloogiaid. Nähtuse keerukus seisneb selles, et lülidevahelistel ketastel puudub otsene verevarustus ja seetõttu ei ole nad võimelised iseseisvaks taastumiseks. Seda patoloogiat esineb peaaegu igal kolmandal üle 30-aastasel inimesel. Pealegi on see nähtus peaaegu kõigil üle 60-aastastel inimestel.

Märkimisväärset rolli deformatsiooniprotsessis mängib asjaolu, et patoloogia arengut on algstaadiumis äärmiselt raske tuvastada.

Selline patoloogia nagu düstroofsed degeneratiivsed muutused lumbosakraalses lülisambas on protsess, mida iseloomustab nimmepiirkonna intervertebraalsete ketaste järkjärguline hävitamine. Peamine hävimine toimub elastsuse kaotuse ja kudede dehüdratsiooni tõttu nende elementide toitumise puudumise taustal.

Märkimisväärset rolli deformatsiooniprotsessis mängib asjaolu, et patoloogia arengut on algstaadiumis äärmiselt raske tuvastada. Nähtus annab end märgatavalt tunda juba tõsise hävingu staadiumis, mis enamasti ei allu lihtsale konservatiivsele ravile.

Patoloogia arengu põhjused

Lülisamba nimme-ristluupiirkonna degeneratiivsed muutused võivad tekkida mitmel põhjusel. Peamised neist on:

  1. Istuv eluviis. Lülisamba nimmeosa regulaarsete koormuste peaaegu täielik puudumine viib ümber paiknevate lihaste järkjärgulise nõrgenemiseni. Selle tulemusena ei suuda nad taluda isegi väiksemaid koormusi.
  2. Intensiivne sportimine koos liigse stressiga kehale. Üsna sageli tekivad destruktiivsed muutused nimme-ristluupiirkonnas märkimisväärsete raskuste tõstmisel ja äkiliste liigutuste tagajärjel ebapiisavalt soojendatud lihastega.
  3. Erinevad mehaanilised vigastused, sealhulgas sünnivigastused.
  4. Vale toitumispõhimõte, mille tagajärjel ei saa organism piisavas koguses ainevahetuseks kasulikke elemente. Sageli on patsient rasvunud, millel on ka äärmiselt negatiivne mõju lülisamba seisundile.
  5. Põletikuliste protsesside esinemine selgroos. Nende hulka kuuluvad paljud haigused, nagu anküloseeriv spondüliit ja artriit.
  6. Raske hüpotermia.
  7. Keha vanusega seotud vananemine, mille käigus toimub pidev kasulike komponentide väljauhtumine luu- ja kõhrekoest. Seda tüüpi patoloogiaga kirurgilist sekkumist ei tehta ning patsiendi üldist seisundit säilitatakse spetsiaalsete ravimite ja füsioteraapia meetodite abil.

Lülisamba lumbosakraalse düstroofsete muutuste ilmnemisel tekib alati valu. Selle välimus on sel juhul üksikute selgroolülide liigse liikuvuse tagajärg ja ilmneb ka siis, kui song avaldab survet ketastevahelises ruumis paiknevatele närviprotsessidele.

Sümptomid

Patoloogia arenguga sakraalses selgroos kaasnevad üsna selged sümptomid, mis ilmnevad ägenemise perioodil. Kui düstroofsed protsessid muutuvad krooniliseks, omandavad haiguse tunnused sageli summutatud ebamugavustunde iseloomu.

Lumbosakraalse lülisamba destruktiivse-düstroofsete ilmingute peamised sümptomid on:

  • valu, mis avaldub nimmepiirkonnas. Sellisel juhul võib tekkida valulike aistingute üleminek tuharatele ja jalgadele. Valu ise on valutav ja tuim;
  • naha tundlikkuse täielik või osaline vähenemine kahjustuse piirkonnas;
  • kipitustunne jalgades;
  • vaagnaelundite pidev häire, millega kaasneb uriinipidamatus, probleemid roojamisega, samuti meeste reproduktiivfunktsioon ja potentsi;
  • nõrkuse tunne jalgades;
  • liigeste ja üksikute kehaosade liikuvuse tõsine piiramine;
  • naha punetus seljaaju vigastuse piirkonnas, millega kaasneb kehatemperatuuri lokaalne tõus;
  • turse.

Diagnostika

Üks iseloomulikumaid sümptomeid, mis väljendub düstroofsete muutustega nimme-ristluu lülisamba piirkonnas, on kerge kõnnaku muutus ja tuharalihaste asümmeetria.

Lülisamba lumbosakraalse degeneratiivsete düstroofsete muutuste esialgset protsessi on äärmiselt raske kindlaks teha. Kõige sagedamini tuvastatakse see magnetresonantstomograafia seadme abil tervikliku uurimise käigus. Diagnoosi tegemiseks ja kinnitamiseks peab patsient konsulteerima neuroloogiga.

Patoloogia diagnoosimise protsess hõlmab kahte etappi. Esimene on arsti läbivaatus, samuti kaebuste analüüs ja häiriva seljapiirkonna palpatsioon. Teine etapp hõlmab üldiste testide kogumist ja uurimist diagnostikaseadmetega. Seega on diagnoosi kinnitamiseks vaja:

  • võtta üldine vere- ja uriinianalüüs, et määrata patsiendi keha kui terviku seisund;
  • vere loovutamine biokeemia jaoks. Protseduur võimaldab tuvastada spetsiaalseid markereid, mis näitavad kehasiseseid põletikulisi protsesse;
  • röntgenülesvõte, mis võib näidata selgroo ilmseid hävitavaid häireid;
  • CT-uuring;
  • MRI diagnostika.

Kuigi röntgenikiirte kasutamine võimaldab näha nimme-ristluu lülisamba degeneratiivseid muutusi, saab seda patoloogiat selgelt näha alles väga hilises staadiumis. Seetõttu on CT ja MRI uuringud vaatamata protseduuride kõrgele maksumusele prioriteetsemad. Just need seadmed võimaldavad meil üksikasjalikult uurida kahjustuste ulatust ja asukohta.

Ravi

Ravi valik põhineb selgroolülidevaheliste ketaste hävimise astmel nimme-ristluu lülisamba düstroofiliste muutuste ajal. Ravi võib olla konservatiivne või kasutada kirurgilisi meetodeid.

Patoloogia konservatiivne ravi hõlmab:

  • valusümptomite kiire leevendamine ja põletiku kõrvaldamine ketoprofeenil, ibuprofeenil, diklofenakil ja indometatsiinil põhinevate ravimitega;
  • kahjustatud kudede taastamine kondroprotektorite, lihasrelaksantide ja B-vitamiinide abil;
  • füsioteraapia meetodite, sh ravimassaaži kasutamine, füsioteraapiakabineti külastamine.

Lülisamba lumbosakraalse düstroofsete muutuste ravimise protsess nõuab ka keha maksimaalset mahalaadimist piisava toitumisega. Sellepärast on seda tüüpi patoloogia puhul väga oluline järgida dieeti.

Kirurgilist ravimeetodit kasutatakse rangelt konservatiivse tehnika soovitud efekti puudumisel. Operatsioon tehakse ka ketta või selgroolülide tõsise kahjustuse korral, mida ei ole võimalik loomulikul teel taastada.

Kuna selline nähtus nagu düstroofsed muutused lumbosakraalses selgroos on äärmiselt tõsine patoloogia, teostab selle analüüsi ja tõhusa ja ohutu ravi määramist rangelt raviarst.

Degeneratiivseid-düstroofilisi muutusi selgroos täheldatakse 80% planeedi täiskasvanud elanikkonnast. Need halvendavad elukvaliteeti ja põhjustavad tõsiste tüsistuste teket. Kuidas vältida patoloogiaid?

Võtke ükskõik milline inimene: igaüks on vähemalt korra elus kannatanud alaseljavalu all. Meditsiinistatistika ütleb: 20% kurdab pidevalt nimmevalu ja 1-3% vajab kirurgilist ravi.

Nimme-ristluu piirkond on keha raskuskese, mis võtab enda peale kõik inimkeha liikumisega kaasnevad koormused. Mõnikord ületavad need koormused lubatud piire, selgroos tekivad ajutised muutused ja kõhrekoe deformatsioon. Lülisamba kahjustatud alale avaldatava rõhu mõjul hakkavad vereringes ja plasmas olevad soolad aktiivselt selle struktuuri tungima. Algab kõhrekoe teatud piirkonna lupjumine. Need on degeneratiivsed-düstroofsed muutused selgroos.

Kuidas tekivad degeneratiivsed muutused lülisamba nimmeosas?

Selleks, et degeneratiivsed muutused jõuaksid pöördumatusse faasi, peab kuluma palju aega. Ja seekord mängib haigus inimesel välja, tänu sellele, et haigus ei avaldu koheselt.

Väljendatud sümptomid ilmnevad aja kaotamisel ning degeneratiivsed muutused ise on muutunud ulatuslikuks ja pöördumatuks.

Meditsiiniline termin "lülisamba degeneratiivsed-düstroofsed muutused" võtab kokku mitmed haigused:

Lülisamba nimmepiirkonna degeneratiivsed-düstroofsed muutused: peamised sümptomid

Muutuste kliiniline pilt võib varieeruda sõltuvalt sellest, millised selgroo struktuurid on kahjustatud ja kui tõsine on kahjustus.

Haiguse sümptomid ilmnevad degeneratiivsete-düstroofsete kahjustuste tekkimisel, kuid algstaadiumis mööduvad need ilma väljendunud välismärkideta.

Patoloogilise protsessi arenedes võib patsient tunda jäikust ja raskustunnet alaseljas. Kuid kõigi lülisamba degeneratiivsete muutuste peamine sümptom on valu. Valu nimmepiirkonnas tekib pika kõndimise ja kehalise aktiivsuse, pikaajalisel ühes asendis istumisel ja painutamisel. Valusündroom on laineline: see tekib, seejärel väheneb ja kaob.

Lülisamba intervertebraalsete ketaste progresseeruv degeneratiivne protsess võib põhjustada tõsiseid ja ohtlikke tüsistusi.

Degeneratiivsed muutused arenevad järk-järgult:

esialgne etapp

Esimene sümptom, mis "karjub" lülisamba nimmepiirkonna patoloogiliste muutuste kohta, on väljendunud valusündroom alaseljas. Valu on nii märgatav, et patsient on sunnitud oma liigutusi piirama ning see vähendab oluliselt normaalset elatustaset ja töövõimet.

Valukaebused sõltuvad otseselt kahjustuse asukohast.

Haiguse teine ​​etapp

Degeneratiivsete muutuste edasist progresseerumist iseloomustab:

  • tõsised liikumispiirangud;
  • "lumbago", mis esineb alaseljas;
  • kipitus ja hanenahk jäsemetel ja tuharatel.

Haiguse teises etapis areneb radikulaarne sündroom - tekib närvijuurte kokkusurumine.

Kolmas etapp

Kolmandas etapis on radikulaarse anuma kokkusurumise tõttu vereringe häiritud, mis põhjustab isheemia arengut. Lisaks valu suurenemisele märgitakse kolmandat etappi:

  • osaline või ajutine tuimus alajäsemetes;
  • krambid.

Neljas etapp

Lülisamba degeneratiivsed patoloogilised protsessid, mis ei ole neljandas arengufaasis korralikult ravitud, on täis halvatust ja pareesi. Need tüsistused tekivad seljaaju vereringe täieliku katkemise tõttu.

Lülisamba degeneratiivsete-düstroofsete muutuste põhjused

Inimkeha on õrn ja kalibreeritud mehhanism. Looduse enda poolt on määratud, et inimese selgroole langev koormus peaks jaotuma ühtlaselt. Terve selgroog talub nii hüppamist kui ka rasket tõstmist. Kuid see kõik toimib ainult siis, kui inimene jälgib oma kehahoiakut ja tal on tugev lihaskorsett. Kaasaegne eluviis on istuv. Ja see toob kaasa lihaskorseti nõrgenemise ja kaalutõusu.

Istuv töö aitab kaasa degeneratiivsete muutuste ilmnemisele selgroos.

Uuringute kohaselt on inimese selg 75-80% juhtudest painutatud asendis: lülidevahelised kettad muutuvad vähem elastseks, selgroolülid deformeeruvad.

Degeneratiivsete muutuste tõttu kaotavad lülidevahelised kettad niiskust, neisse tekivad praod ja kõikvõimalikud rebendid. See aitab kaasa intervertebraalsete herniade ilmnemisele. Koormuse muutumisel püüavad selgroolülid oma pindala suurendada, kasvada ja muutuvad järjest jämedamaks, pigistades külgnevaid närve.

Põhjused, mis põhjustavad patoloogilisi muutusi:

  • pidevad või äkilised koormused;
  • aktiivne sportimine suurte koormustega;
  • vigastused;
  • loomulik vananemine;
  • lülisamba põletikulised haigused;
  • kehv toitumine.

Ravi meetodid

Kahjuks täheldatakse paljudel inimestel lülisamba nimmepiirkonna degeneratiivseid-düstroofilisi muutusi ja seetõttu on küsimus, kuidas neid patoloogiaid ravida, väga asjakohane.

Lõppude lõpuks, kui degeneratiivseid muutusi ei ravita, siis need progresseeruvad ja tagajärjed võivad olla väga kohutavad, sealhulgas motoorse aktiivsuse halvenemise tõttu puue.

Nimmepiirkonna haiguste ravi loetakse täielikuks ja soodustab taastumist, kui pärast ravi täheldatakse järgmist:

  • valu vähenemine või kadumine;
  • nimmepiirkonna, vaagna ja alajäsemete lihaspingete leevendamine, lihaste tugevdamine;
  • verevoolu ja kudede toitainete ja hapnikuga varustamise parandamine, ainevahetusprotsesside normaliseerimine;
  • põletiku eemaldamine või vähendamine;
  • nimmepiirkonna tundlikkuse normaliseerimine;

Ülaltoodud tulemuste saavutamiseks on vajalik korralik ravi. Spetsialistid määravad kompleksravi, kasutades kaasaegse meditsiini uusimaid saavutusi. Lülisamba nimme-ristluu degeneratiivsete muutuste raviks on ette nähtud:

  • ravimteraapia;
  • füsioteraapia;
  • massaaž, ravivõimlemine, manuaalteraapia;
  • nõelravi, nõelravi;
  • äärmiselt rasketel juhtudel - kirurgiline sekkumine.

Järeldus

Kõigest eelnevast järeldub, et nimme-ristluu piirkonna haigusi saab ületada mitmel viisil. Kuid parem on mitte lubada pöördumatuid patoloogilisi protsesse. Peaksite õigeaegselt konsulteerima arstiga, jälgima oma tervist ja juhtima õiget elustiili.

Lülisamba nimme-ristluu degeneratiivsed-düstroofsed muutused on patoloogiline sündroom lülivaheketta piirkonnas, mis põhjustab valu nimmepiirkonnas.

Lisaks nimme-ristluu piirkonna funktsionaalsetele häiretele esinevad degeneratiivsed-düstroofsed muutused, millega kaasneb lülisamba teistes osades intervertebraalse songa tekke oht. Käesolevas artiklis käsitletakse märke ja sümptomeid, samuti patoloogiliste düsfunktsioonide ravimeetodeid.

Alaseljavalu: põhjused, sümptomid ja ravi

On üldtunnustatud seisukoht, et degeneratiivsed-düstroofsed muutused selgroos on suuresti seotud geneetilise eelsoodumusega. Patoloogilise seisundi pärilikul põhjuslikul teguril on aga väike protsent neuroloogiliste haiguste koguarvust. Tuleb arvestada, et lülisamba degeneratiivsete muutuste tagajärjeks võib olla keha loomulik vananemine, traumaatilised seisundid ja muud komponendid. Patoloogilise kõrvalekalde sagedane põhjus on ka luu- ja liigessüsteemi funktsionaalse toimimisega seotud krooniliste haiguste tagajärg:

· spondüloartroos – intervertebraalsete liigeste artroos;

· osteokondroos – ristluupiirkonna lülivaheketaste hõrenemise ja kulumise protsess;

· spondüloos – luukoe moodustumine piki selgroolüli servi.

Kuid kõige sagedamini võib nimme-ristluupiirkonna degeneratiivseid-düstroofilisi muutusi põhjustada lülidevaheline song, mis moodustub rõngakujulises sidekoeplaadis, moodustades lülidevahelise ketta kiulise rõnga. Intervertebraalse hernia moodustumise protsess toimub järgmiselt. Nucleus pulposus, mis on kiulise koe poolvedel struktuur ja želatiinne aine - kondriin, ulatub nihke tagajärjel kaugemale kiulisest ringist. See seisund peridiskaalruumis hakkab avaldama survet närvijuurtele, põhjustades närvilõpmete ärritust, mille tagajärjel tekib inimesel valu ja ebamugavustunne. Lülisamba nimmepiirkonna degeneratiivseid-düstroofilisi muutusi saab määrata järgmiste sümptomaatiliste tunnuste järgi:

lokaliseeritud äge või valutav valu alaseljas koos iseloomuliku kiirgusega puusa ja alajäsemesse;

· kipitus või tuimus jalgades, mis sageli põhjustab lonkamist;

· liigutuste jäikus (selja pööramine, painutamine).

Magnetresonantstomograafia aitab lõplikult kindlaks teha degeneratiivsete transformatsioonide tüübi lumbosakraalses piirkonnas. Skaneerimise tulemuste ja valusündroomide tuvastamise põhjal valitakse sobiv ravim.

Konservatiivsed ravimeetodid aitavad haigusega tõhusalt toime tulla. Massaaž, füsioteraapia ja harjutusravi on ideaalsed neuroloogiliste probleemide ravivormid. Loomulikult kasutatakse haiguse ägenemise ajal teatud farmakoloogilisi ravimite kombinatsioone, peamiselt mittesteroidseid, põletikuvastaseid ja valuvaigisteid.

Emakakaela lülisamba sümptomid, tunnused ja ravi

Emakakaela lülisamba degeneratiivsed-düstroofsed muutused võivad ilmneda järgmiste sümptomitega:

· ebamugavustunne selja ja kaela piirkonnas;

· emakakaela lihasvalu, mis kiirgub kaelalüli kuklatsooni;

· pearinglus ja/või peavalu;

· nägemisteravuse langus;

Ülemiste jäsemete tuimus ja/või kipitus;

· rõhk ajalises tsoonis;

· pidev kohin kõrvades.

Kõik need märgid viitavad lülisamba kaelaosa kroonilisele seisundile ja nõuavad põhjalikku diagnostilist läbivaatust, millele järgneb ennetav ravi. Intervertebraalse põletiku põhjused võivad olla:

· seljaaju liikumise segmendi ülekoormus;

· lülivaheketaste mikrorebendid ja/või mikropraod;

· lihaspinge;

· selgroolülidevahelise songa moodustumine lülisamba kaelaosas;

· surumise tõttu selgroolülide vahelise kauguse vähendamine.

Emakakaela osteokondroosi arstiabi algab sümptomaatiliste märkide tuvastamisega, mille peamine näitaja on sõrmed. Kui seitsmenda kaela- ja esimese rinnalüli vahelises segmendivööndis tekivad degeneratiivsed protsessid, siis kaebab inimene väikese sõrme ja/või sõrmusesõrme tuimust. Ebamugavustunne nimetissõrmes ja/või keskmises sõrmes viitab degeneratiivsetele probleemidele kuuenda ja seitsmenda kaelalüli vahel. Esialgse diagnoosi täpsem kinnitus tehakse emakakaela lülisamba röntgenuuringu abil. Emakakaela osteokondroosi ravi tõhus meetod on manuaalteraapia ja ravimvormide kasutamine metaboolse protsessi parandamiseks probleemses piirkonnas.

Enamikul juhtudel on degeneratiivsed-düstroofsed muutused rindkere lülisambas seotud füüsilise passiivsusega, st lihasstruktuuride koormuse puudumisega, mis omakorda nõrgestab lülisamba rindkere lihaskorsetti ja suurendab survet liigesesidemetele ja lülisamba kettad, põhjustades seeläbi rindkere osteokondroosi. Muud haiguse arengut põhjustavad põhjused ja tagajärjed on järgmised:

  • inimese kutsetegevuse rasked tingimused;
  • lülisamba luukarkassi kaasasündinud defektid;
  • luu- ja/või liigessüsteemi nakkuslikud kahjustused ja kroonilised haigused;
  • muutused hormonaalses tasemes, mis on tingitud vanusega seotud muutustest organismis;
  • hüpotermia;
  • metaboolsete protsesside rikkumine.

Rindkere osteokondroosi selged sümptomaatilised tunnused on:

  • valu abaluudevahelises piirkonnas, mis levib rindkere piirkonda;
  • roietevaheline neuralgia, kui tekib närvilõpmete kokkusurumine;
  • tugev valutundlikkus kahjustatud piirkonnas.

Artikli hinnang:
1 täht2 tärni3 tärni4 tärni5 tärni(Hinnuseid veel pole)
Laadimine...
Jaga sõpradega:
Seotud väljaanded