Antropomeetrilised mõõtmised ja nende teostamise meetodid. Antropomeetria. Funktsionaalsed testid ja testid. Inimese somatotüübi antropomeetriline määramine

inimese põhiliste füüsiliste näitajate mõõtmine. Sisaldab kaalumist, keha pikkuse, rinna- ja kõhuümbermõõdu mõõtmist. Mõnel juhul mõõdetakse hingamise (spiromeetria) ja lihasjõu (dünamomeetria) põhiparameetreid.

Keha pikkuse mõõtmiseks kasutage stadiomeetrit (platvormile paigaldatud vertikaalne riba trükitud sentimeetri skaalaga). Horisontaalse visiiriga tahvelarvuti liigub mööda vertikaalset riba üles ja alla. Patsient asetatakse platvormile seljaga vertikaalsele alusele nii, et ta puudutab alust kandade, tuharate, abaluude ja pea tagaosaga. Pea on sellises asendis, et väline kuulmekäik ja silm on samal tasemel. Tablett langetatakse pähe. Numbrid skaalal tableti allservas näitavad patsiendi keha pikkust.

Kaalumine toimub õigesti paigaldatud ja reguleeritud meditsiinilistel kaaludel. Reguleerimiseks seatakse nookuri ülemise ja alumise varda raskused (grammid ja kilogrammid) nullasendisse, avatakse nookuri riiv ja hoob tasakaalustatakse kruvil liikuvate tasakaalustusraskuste abil. Patsient peaks seisma kaaluplatvormil suletud klapiga.

Kõhuümbermõõt on eriti oluline mõõta astsiidiga. Mõõtmine tehakse hommikul, eelistatavalt pärast roojamist ja põie tühjendamist. Pehme mõõdulint asetatakse taha kolmanda nimmelüli tasemele, ees - naba tasemele.

Rindkere ümbermõõtu mõõdetakse pehme mõõdulindiga. Taga peaks see asuma abaluude all, ees - 4. ribi tasemel. Mõõtmine toimub vaikse hingamise, maksimaalse sisse- ja väljahingamise ajal.

Spiromeetria viiakse läbi spiromeetriga, mis koosneb kahest teineteisesse sisestatud 6-7-liitrisest silindrist. Välimine silinder on täidetud veega ja sisemine, koormaga tasakaalustatud, pööratakse tagurpidi. Sisesilindri õhuruum vee kohal on toru abil ühendatud välisõhuga. Sellele torule pannakse vahetatava klaasist või plastikust otsaga kummivoolik. Patsient hingab sügavalt sisse ja nina kinni hoides puhub läbi toru otsa õhku sisemise silindri õõnsusse, mis tõuseb ülespoole. Erikool näitab väljahingatava õhu mahtu. Meeste kopsude elutähtsus on keskmiselt 3500-4500 cm3, naistel - 1500-3500 cm3.

Dünamomeetria viiakse läbi spetsiaalsete vedru-, elavhõbeda-, hüdro- ja elektriseadmete abil, mille skaala näitab lihasjõudu.

ANTROPOMEETRIA

antropomeetria) - inimkeha või selle üksikute osade parameetrite mõõtmine. Võrrelda saab erinevaid inimesi või eri soo, vanuse ja rassi esindajaid, et tuvastada kõrvalekaldeid konkreetse rühma esindajate arengus. - antropomeetriline.

ANTROPOMEETRIA

kreeka keelest anthropos – mees ja kreeka keel. metreo – mõõt) – antropoloogia osa ja meetod, mis tegeleb inimkeha kui terviku ja selle üksikute osade mõõtmise ja kirjeldamisega ning võimaldab kvantitatiivselt kirjeldada nende varieeruvust. Rakendusteadustes kasutatakse A. andmeid laialdaselt inimese füüsilise arengu iseloomustamiseks ja selle põhjal soovituste väljatöötamiseks rõivaste, mööbli ja muude esemete suuruse kohta, mida inimene kasutab. Inseneripsühholoogias, tööpsühholoogias ja juhtimises moodustavad A. andmed, nagu istumis- ja seismiskõrgus, käte pikkus, käsivarred, jalgade pikkus ja labajala suurus, käte ja sõrmede suurus, silmade kõrgus põranda suhtes jne. nõuete ja soovituste alusel töökoha parameetrid (juhiiste, juhtpaneeli ja sellel olevate instrumentide mõõtmed ja asend, juhtseadiste omadused), töö- ja kaitseriietus, kõrvaklapid ja kiivrid, spetsiaalsed jalanõud. Antropomeetriliste andmete arvestamine tööstuspindade, büroode, äri- ja kultuurikeskuste projekteerimisel on väga oluline. A. andmed on välja töötatud alasti inimese jaoks, kes on riietatud tüüpilistesse suve- ja talvistesse professionaalsetesse riietesse. Need andmed võivad olla mõõtmis- või kirjeldavad. Esimesed määratakse antropomeetriliste instrumentide (antropomeetrid, kompassid, lindid) abil. Mõõtmine toimub rangelt lokaliseeritud antropomeetriliste punktide vahel, mis kujutavad keha välisstruktuuri elemente, mis on vaatlemiseks suhteliselt kergesti ligipääsetavad. Kirjeldavate tunnuste (kehaosade kuju, näoosade kuju, naha, juuste, silmade jne pigmentatsioon) määramine toimub täpsete piiritlemiskriteeriumide alusel koostatud skaalade, mudelite, diagrammide abil. Antropomeetrilise uuringu käigus kogutud andmeid töödeldakse variatsioonistatistiliselt (biomeetriliselt) ja esitatakse tabelite, graafikute ja diagrammidena.

Laste riskitegurite hindamiseks kasutatakse järgmisi näitajaid:

1) somatomeetriline - keha pikkus (kõrgus), kehakaal, pea ümbermõõt, rindkere ja talje;

2) somatoskoopiline - rindkere, selja, jalgade kuju, kehahoiak, rasvaladestused, seksuaalne areng;

3) füsiomeetriline - kopsude elujõulisus, käte dünamomeetria, seljajõud.

Koos sellega saab spetsiaalsete antropomeetriliste indeksite arvutamiseks kasutada selliseid parameetreid nagu naha-rasvavoltide paksus, üksikute kehaosade (reie, õlg, sääre) ümbermõõt.

KÕRGUS. Keha pikkus või pikkus on üks peamisi üldise keha suuruse ja luu pikkuse näitajaid. Lapse kasv on PD kõige stabiilsem näitaja ja peegeldab keha süsteemset arenguprotsessi. Märkimisväärsed kasvuhäired on reeglina kombineeritud teiste elundite ja süsteemide patoloogiaga. Seega, kui skeleti kasv aeglustub, aeglustub samaaegselt suhteliselt suuremal või vähemal määral aju, skeletilihaste, müokardi ja teiste siseorganite kasv ja diferentseerumine. Keha pikkus võib olla keskmine (normaalne), vähendatud, madal, suurenenud, kõrge.

Esimese eluaasta laste pikkust mõõdetakse stadiomeetri abil, milleks on 80 cm pikkune ja 40 cm laiune tahvel, mille vasakus servas on sentimeetri skaala, skaala alguses on fikseeritud põiklatt ning skaala otsas on liigutatav põiklatt, mida saab lihtsalt sentimeetriskaalal liigutada.

Mõõtmistehnika. Imiku pikkust mõõdetakse lamades. Selleks asetatakse ta selili, nii et tema pea puudutab tihedalt stadiomeetri põiki fikseeritud varda. Sel juhul peaks lapse pea olema sellises asendis, et orbiidi alumine serv ja kõrva traguse ülemine serv oleksid samal vertikaaltasapinnal. Lapse ema või abiline hoiab tugevalt lapse pead. Mõõtja sirutab beebi jalad vasaku käe peopesaga kergelt põlvedele vajutades ja parema käega viib stadiomeetri liigutatava lati tihedalt kandadele, painutades jalad säärte suhtes täisnurga all. Fikseeritud ja liikuvate varraste vaheline kaugus on võrdne lapse pikkusega. Pikkus tuleb märkida 1 mm täpsusega.

Suuremate laste pikkuse mõõtmine. Vanemate laste kõrgusmõõtja on 2 m 10 cm pikkune, 8-10 cm laiune ja 5-7 cm paksune puitklots, mis on paigaldatud vertikaalselt puidust platvormile mõõtudega 75x50 cm. Kangi esiküljel vertikaalsel pinnal on 2 jaotust. kaalud sentimeetrites, paremal - seisukõrguse jaoks, vasakul - istumiskõrguse jaoks. Seal on 20 cm pikkune liigutatav latt.Puitplatvormist 40 cm kõrgusel on vertikaalse tala külge kinnitatud klapppink kõrguse mõõtmiseks istudes.

Mõõtmistehnika. Laps seisab stadiomeetri platvormil seljaga vertikaalse statiivi poole, puudutades seda kandade, tuharate, abaluude ja pea tagaosaga, käed on mööda keha alla lastud. Pea asetatakse sellisesse asendisse, et orbiidi alumine serv ja kõrva traguse ülemine serv on samas horisontaaltasapinnas. Liigutatav varras kantakse pähe, selle tase vastab lapse pikkusele. Mõõtmise aeg tuleb üles märkida.

1–3-aastastel lastel mõõdetakse sama stadiomeetrit, mis suurematel lastel, ainult alumise platvormi asemel kasutatakse kokkupandavat pinki ja loendatakse vasakpoolsel skaalal. Pea ja keha asend on sama, mis vanematel lastel.

KEHAMAAL (lapse toitumine) on peamine antropomeetriline näitaja. Kehakaal, erinevalt pikkusest, on labiilsem näitaja, mis peegeldab luu- ja lihaskonna, siseorganite, nahaaluse rasvkoe arenguastet ning sõltub nii lapse põhiseaduslikest omadustest kui ka välistest keskkonnateguritest (toitumine). , füüsiline ja vaimne stress jne). Kehakaalu mõõtmine pole tavaliselt keeruline. Kehakaal võib olla madal (alatoitumine), vähenenud (vähenenud toitumine), suurenenud (suurenenud toitumine), kõrge (ületoitumine).

Kõrvalekalded keskmistest arvutatud väärtustest on lubatud ± 10% piires.

Alla 3-aastaste kuni 20 kg kaaluvate laste kaalumine toimub tasskaaludel. Kaal koosneb kandikust ja kahe jaotuskaaluga tasakaalupulgast: alumine skaala on kilogrammides, ülemine grammides. Mõõtmistäpsus ulatub 10 grammi. Kiivul on seibiga vastukaal, mis on kaalu tasakaalustamiseks ettevaatlikult enda poole või sinust eemale pööratud, keskendudes tasakaaluindikaatorile.

Kaalumise tehnika. Esiteks peate asetama mähe alusele nii, et selle servad ei rippuks ja kataks skaala. Seejärel toimub kaalumine otse. Selleks sulgege tasakaalutala. Laps asetatakse peaga kandiku laiale osale ja jalad kitsale osale. Kui laps saab istuda, siis istub ta kandiku laiale osale - tagumikuga ja jalgadega - kitsale osale. Mõõtja seisab otse tasakaalutala ees (mitte küljel!). Kaalunäidud võetakse raskuse sellelt küljelt, kus on sälgud või sälgud. Madalamal kaalul tuleb raskus asetada ainult kaalul olevatesse piludesse või sälkudesse. Pärast lapse kaalumist suletakse kaalu ike ja laps eemaldatakse. Seejärel salvestatakse kaaluandmed ja kaalud asetatakse 0-märgile. Beebi kaalu määramiseks on vaja kaalunäidudest lahutada mähkme kaal. Kehakaal määratakse 100 g täpsusega.

Elektroonilistel kaaludel kaalumine võimaldab kiiresti saada täpseid andmeid väikelapse kehakaalu kohta.

Üle 3-aastaseid lapsi kaalutakse kangkaaludel. Riietumata ja paljajalu laps seisab liikumatult keset kaaluplatvormi. Klahvlukk avaneb. Jalas koosneb kahest kaalust, kaalumise täpsus on 50 grammi. Kaalumine tuleb läbi viia hommikul tühja kõhuga, eelistatavalt pärast roojamist ja urineerimist.

Kaalud tuleb kalibreerida (kasutades täpselt teadaoleva kaaluga esemeid) vähemalt kord kuus ja pärast iga liigutamist.

RINGI MÕÕTMINE on oluline tehnika, mis annab lisaandmeid lapse PD kohta. Ümbermõõdu indikaatorid eraldi või koos nahavoltide paksuse mõõtmisega iseloomustavad lapse FR-i ja sisalduvad erinevate indeksite arvutamisel. Pea, rindkere, õla, reie ja sääre ümbermõõdu mõõtmiseks on spetsiaalne tehnika.

Pea ümbermõõdu mõõtmine: mõõdulint tõmmatakse läbi pea tagaosa kõige väljaulatuvama osa ja eestpoolt mööda ülavõlvi joont. Imiku antropomeetria tegemisel on pea ümbermõõdu mõõtmine kohustuslik, kuna see peegeldab aju mahtu.

Väikelastel rindkere ümbermõõdu mõõtmine toimub ainult rahulikus olekus; vanematel lastel - rahuolekus maksimaalse sissehingamise ja maksimaalse väljahingamisega. Mõõdulint kantakse taga abaluude nurkade alla ja esiküljele piki isola alumisi servi ühendavat joont. Tüdrukutel, kellel on ees arenenud piimanäärmed, kantakse teip piimanäärmete alla piki 4. ribi. Katsealuse käed peaksid olema vabalt mööda keha langetatud.

Õla ümbermõõtu mõõdetakse õla ülemises kolmandikus kaenla kõrgusel biitsepsi lihase suurima arengu kohas horisontaaltasandil.

Reie ümbermõõtu mõõdetakse otse tuharavoldi all horisontaaltasapinnal.

Sääre ümbermõõtu mõõdetakse säärelihase suurima arengu alal.

Alla 3-aastastel mõõdetakse õla, reie ja sääre ümbermõõtu ning need on vajalikud indeksite arvutamiseks ja kehaproportsioonide määramiseks.

Nahavoldi paksust mõõdetakse nihikuga. Nahaaluse rasvakihi iseloomustamiseks kasutage nahavoldi paksust ühes või mitmes kohas (triitsepsi, biitsepsi kohal, abaluu piirkonnas jne). Tegelikult ei iseloomusta see indikaator mitte ainult nahakoe ja sellega seotud nahaaluse koe paksust, vaid võimaldab spetsiaalsete valemite abil arvutada kogu keha rasvasisaldust.

2.2. Tervisliku seisundi enesekontrolli meetodid

ja füüsiline areng (standardid, indeksid,

programmid, valemid, nomogrammid)

2.2.1. Antropomeetrilised mõõtmised: mõisted, tüübid, näitajad

Tänapäeval on “tervise” mõiste defineerimiseks rohkem kui 300 võimalust: ühed iseloomustavad tervist kui haiguse puudumist, teised kui võimet säilitada tasakaal keha ning pidevalt muutuva välis- ja sisekeskkonna vahel ning teised kui harmoonilist füüsilist keha. arengut. Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) põhikirjas antud tervise määratlus on nüüdseks laialdaselt aktsepteeritud.

Tervis - füüsilise, vaimse ja sotsiaalse heaolu dünaamiline seisund, mis tagab inimese töö-, vaimsete ja bioloogiliste funktsioonide täieliku toimimise maksimaalse elueaga.

Füüsiline areng - inimkeha loomulike morfoloogiliste ja funktsionaalsete omaduste (pikkus, kehakaal, rinnaümbermõõt, kopsude eluvõime jne) muutmise ja täiustamise protsess tema elu jooksul. Füüsiline areng on juhitav. Füüsiliste harjutuste, erinevate spordialade, tasakaalustatud toitumise, töö- ja puhkegraafikute abil saab erinevaid kehalise arengu näitajaid vajalikus suunas muuta.

Enesekontroll - regulaarne terviseseisundi, kehalise arengu ja füüsilise vormi jälgimine füüsiliste harjutuste ja spordiga tegelejate poolt lihtsate üldkasutatavate tehnikate abil.

Antropomeetriliste standardite meetod- füüsilise arengu tunnuste keskmiste väärtuste kasutamine, mis on saadud suure hulga homogeense rahvastiku mõõtmiste statistilisel töötlemisel.

Indeksi meetod võimaldab lihtsate matemaatiliste avaldiste abil hinnata füüsilist arengut seoses individuaalsete antropomeetriliste omadustega.

Nomogramm - geomeetriliste suuruste graafik, mida kasutatakse erinevates arvutustes.

Valem - üksikute antropomeetriliste või funktsionaalsete näitajate sõltuvuse matemaatiline väljendus standardite, indeksite, nomogrammide jms arvutamiseks.

2.2.2. Antropomeetrilised mõõtmised

Antropomeetrilised mõõtmised võimaldavad määrata kehalise arengu taset ja omadusi, selle vastavust soole ja vanusele, olemasolevaid kõrvalekaldeid, samuti füüsilise arengu paranemise taset kehalise koormuse ja erinevate spordialade mõjul.

Antropomeetrilised mõõtmised tuleks läbi viia perioodiliselt samal kellaajal, vastavalt üldtunnustatud meetoditele, kasutades spetsiaalseid standardseid tõestatud instrumente.

Massiuuringute ja enesekontrolli käigus mõõdetakse keha pikkust (kõrgust) seistes ja istudes, kaalu, rinnaümbermõõtu, elujõudu, tugevaima käe käe tugevust ja selja tugevust.

Kõrgus(keha pikkust) mõõdetakse stadiomeetriga (kodus sentimeetri joonlauaga vastu seina). Kõrguse mõõtmisel seisa seljaga vertikaalse aluse (seina) poole, puudutades kandasid, tuharat, abaluude ja pea tagaosa (joonis 2.2.1). Suurimat kehapikkust täheldatakse hommikul. Õhtul, samuti pärast intensiivset füüsilist koormust, võib pikkus väheneda 2 cm või rohkem. Pärast raskuste ja kangiga treeningut võib kehapikkus lülidevaheliste ketaste tihenemise tõttu väheneda 3 cm või rohkem. Kere pikkus väheneb lülivaheketaste tihenemise, kehatüvelihaste väsimise, jalavõlvide lamenemise tõttu. Mõõtmise täpsus on 0,5 cm.

Kehakaal. Kaalu määramisel peab katsealune seisma liikumatult keset kaaluplatvormi. Soovitav on jälgida kehakaalu hommikul tühja kõhuga. Kaalunäidik registreeritakse 50 g täpsusega.

Normaalse kaalu määramiseks on erinevaid viise. Et teada saada, milline peaks olema inimese normaalkaal, peate sentimeetrites väljendatud kõrgusest lahutama teatud arvu (Brocka-Brookschi valem):

155 kuni 165 cm 100 lahutatakse;

O

Riis. 2.2.1. Tehnika kõrguse mõõtmiseks seistes ja istudes

alates 176 cm ja üle 110 arvestatakse maha.

Kehakaalu tõusu 10% üle normi iseloomustatakse kui kalduvust rasvumisele.

Kehakaalu täpsemaks hindamiseks kasutatakse Quetelet' kaalu-pikkuse indeksit: kaal (g) jagatud pikkusega (cm). Keskmine on meestel 370–400 g 1 cm pikkuse kohta, naistel 325–375.

Rindkere ümbermõõt mõõdetakse kolmes faasis: normaalse vaikse hingamise (pausi), maksimaalse sissehingamise ja maksimaalse väljahingamise ajal (joonis 2.2.2). Katsealune sirutab käed külgedele. Mõõdulint kantakse peale nii, et taga läheb see abaluude alumiste nurkade alt, meeste puhul ees mööda nibude alumist segmenti ja naistel rinnanäärme kohal, naha läbimise kohas. rinnast näärmeni. Pärast teibi paigaldamist langetab katsealune käed. Maksimaalset sissehingamist mõõtes ei tohi lihaseid pingutada ja õlgu tõsta ning maksimaalselt väljahingamisel ei tohi lörtsida.

Rindkere ekskursioon- sisse- ja väljahingamise ringide suuruse erinevus. See sõltub rindkere morfostruktuurilisest arengust, selle liikuvusest ja hingamise tüübist. Keskmine ekskursiooni suurus jääb tavaliselt vahemikku 5–7 cm.

Riis. 2.2.2. Rindkere ümbermõõdu mõõtmise tehnika

Kopsude elutähtis maht (VC) mõõdetuna vee- või kuivspiromeetril (joonis 2.2.3). Soovitatav on sooritada 2-3 katset. Eluvõimet tuleb mõõta enne sööki samal kellaajal.

Eluvõime mõõtmine (spiromeetria) on hea meetod inimese välise hingamisaparaadi funktsiooni määramiseks. Meeste elutegevuse keskmised näitajad on 3500–4000 cm 3, naistel 2500–3000 cm 3 . Sportlastel, eriti ujujatel, suusatajatel, sõudjatel ja jääjatel, võib kopsude elutähtsus ulatuda 5000–9000 cm 3 -ni. Eluvõime väärtus sõltub pikkus ja kehakaal, et teha kindlaks, kas mõõdetud individuaalne näitaja vastab normile, kasutatakse sageli elutähtsa võimekuse "õigete" väärtuste tabeleid, mis arvutatakse valemite abil, mis võtavad arvesse kehakaalu, pikkust ja muid näitajaid. inimese füüsiline areng.

TO südamiku dünamomeetria- meetod käte painutajalihaste tugevuse määramiseks. Dünamomeeter võetakse käes nii, et sihverplaat on sissepoole. Kätt sirutatakse õlgade tasemel küljele ja dünamomeetrit pigistatakse nii palju kui võimalik. Mõlemal käel tehakse kaks-kolm mõõtmist ja fikseeritakse parim tulemus. Parema käe keskmine tugevus (kui inimene on paremakäeline) on meestel 35–50 kg, naistel 15–25 kg; vasaku käe keskmine jõud on tavaliselt 5–7 kg väiksem.

KOHTA

Riis. 2.2.3. Välimus

kuiv spiromeeter

Seetõttu on dünamomeetria tulemuste hindamisel oluline võtta arvesse peamist jõunäitajat ja kehakaaluga korreleeruvat ehk suhtelist tugevust (väljendatuna protsentides). Sel juhul korrutatakse parema käe jõunäitaja 100-ga ja jagatakse kehakaalu näitajaga. Treenimata noorte meeste puhul on see näitaja 60-70% kehakaalust, naistel - 45-50%. Näiteks parema käe (käe) tugevus on 52 kg, kehakaal 76 kg. Käe tugevuse suhtelise väärtuse määramiseks tuleb 52 korrutada I00-ga ja jagada 76-ga. Käe suhteline tugevus on antud juhul 68,4%, st see jääb keskmiste väärtuste piiresse.

Enesekontrolli käigus lihasjõudu hinnates tuleb arvestada, et jõunäitajad muutuvad päeva jooksul. Niisiis, nende väikseim väärtus ilmneb hommikul, suurim - keset päeva. Päeva lõpupoole, eriti pärast väsitavat treeningut, lihasjõud väheneb. Seetõttu peate tugevuse määrama samal ajal, eelistatavalt hommikul enne treeningu alustamist. Lihasjõu mittetäielik taastumine järgmisel päeval pärast treeningut viitab liigsele koormusele. Selle vähenemist võib täheldada ka halb enesetunne, rutiini häirimine, meeleolu halvenemine jne.

KOOS pruunikas dünamomeetria- meetod torso sirutajalihaste tugevuse määramiseks, mõõdetuna selgroo dünamomeetriga (joonis 2.2.4). Katsealune seisab spetsiaalse tõmbejõuga platvormil nii, et 2/3 igast tallast on metallalusel. Jalad koos, sirgu, kere ette kallutatud. Kett on kinnitatud konksu külge nii, et käed on põlvede kõrgusel. Uuritav inimene, ilma jalgu ja käsi painutamata, peab aeglaselt sirguma, pikendades tõmmet. Täiskasvanud meeste keskmine kandevõime on 120–130 kg, naiste oma 55–65 kg.

Suhtelise tugevuse indeks määratakse nagu randme dünamomeetria puhul:

x 100 = suhteline tugevus

Kehamass

Riis. 2.2.4. Surutõste dünamomeetria

Keskmiselt on see 180–240%. Alla 170% suhtelist tugevust peetakse madalaks, 170–200% alla keskmise, 200–230% keskmiseks, 230–250% üle keskmise ja üle 260% kõrgeks.

Patsiendi kehakaalu määramine

Sihtmärk: diagnostika.

Näidustused: 1) alakaalulisuse, rasvumise, varjatud turse tuvastamine; 2) kehakaalu dünaamika, tursete jälgimine ravi ajal 3) patsiendi haiglasse lubamisel.

Vastunäidustused: 1) patsiendi raske seisund; 2) voodipuhkus.

Töökoha varustus: 1) meditsiinilised kaalud; 2) kaaluplatvormil desinfitseeritud õlilapp 30 x 30 cm; 3) puhtad kaltsud; 4) konteinerid desinfektsioonivahendiga; 5) kindad.

Nõutavad tingimused:

Patsiendi kehakaal määratakse meditsiinilistel kaaludel, mida tuleb enne kaalumist reguleerida ja kontrollida.

Patsiendi kaalumisel tuleb järgida reegleid:

kaaluge tühja kõhuga, pärast põie ja soolte tühjendamist;

patsient astub kaalule, võttes jalanõud jalast

uuesti kaalumisel peab patsient kandma samu riideid;

1. Langetage tasakaalu katik

2. Seadke kaalude raskused nullasendisse, reguleerige kaalu ja sulgege katik.

3. Asetage õliriie kaaluplatvormile.

4. Kutsuge patsient ettevaatlikult platvormi keskele seisma.

5. Avage katik ja looge raskusi liigutades tasakaal.

6. Sulgege skaala katik.

7. Paluge patsiendil ettevaatlikult kaalult maha astuda.

8. Kirjuta andmed temperatuurilehele.

9. Eemaldage õlilapp ja töödelge seda desinfitseeriva lahusega pühkides.

Märge: Keskmine normaalne kehakaal määratakse Brocca valemiga: Pikkus miinus 100. Näiteks: inimese pikkus on 163 cm, -100, seega peaks tema kaal olema 63 kg.

Patsiendi pikkuse mõõtmine

Sihtmärk: diagnostika.

Näidustused: 1) ülekaalulisus, hüpofüüsi talitlushäired; 2) patsiendi haiglasse või kliinikusse pöördumisel.

Vastunäidustused: 1) patsiendi raske seisund; 2) voodipuhkus.

Töökoha varustus: 1) vertikaalstadiomeeter; 2) puhas; 3) desinfitseeritud õlilapp 30x30 cm; 4) puhtad kaltsud; 5) kindad; 6) konteiner desinfitseerimislahusega.

Nõutavad tingimused:

Täiskasvanud patsiendi pikkus määratakse ilma kingade ja peakateteta;

Kõrge soenguga naistel peaksid pikkuse mõõtmisel juuksed alla jääma.

Manipulatsiooni läbiviimise ettevalmistav etapp.

1. Asetage õliriie stadiomeetri aluse peale.

2. Seisake stadiomeetri küljel ja tõstke latt patsiendi eeldatavast kõrgusest kõrgemale.

Manipulatsiooni peamine etapp.

3. Kutsuge patsient seisma stadiomeetri platvormile õliriide peale nii, et ta puudutaks stadiomeetrit nelja punktiga (kannad, tuharad ja abaluudevaheline ruum ja pea tagaosa).

4. Kallutage pead kergelt nii, et kõrvaklapi ülemine serv ja silma välisnurk oleksid samal joonel.

5. Langetage stadiomeetri latt patsiendi kroonile ja kinnitage see.

6. Kutsuge patsient stadiomeetri platvormilt lahkuma.

7. Määrake stadiomeetri skaala abil patsiendi pikkus (võtke näit piki riba alumist serva).

8. Kirjutage temperatuurilehele patsiendi pikkuse andmed.

Manipulatsiooni viimane etapp.

9. Eemaldage õlilapp ja töödelge seda desinfektsioonivahendiga pühkides.

10. Peske käed ja kuivatage need rätikuga.

Õe manipuleerimise põhietapp patsiendi pikkuse mõõtmisel(istub) .

1. Asetage patsient pingile seljaga stadiomeetri statiivi poole nii, et ta puudutaks stadiomeetrit pea tagaosaga ja abaluudevahelist ruumi.

2. Kallutage patsiendi pead kergelt nii, et silma välimine sisselõige ja kõrvaklapi ülemine serv oleksid samal horisontaaltasapinnal.

3. Langetage stadiomeetri latt patsiendi pea peale ja kinnitage see.

4. Kutsuge patsient stadiomeetri pingilt tõusma.

5. Määrake stadiomeetri skaala abil patsiendi pikkus (võtke näit piki riba alumist serva).

6. Märkige kasvuandmed temperatuurilehele.

Rindkere ümbermõõdu mõõtmine

Sihtmärk: diagnostika.

Näidustused: 1) rindkere respiratoorse ekskursi määramine.

Vastunäidustused: 1) patsiendi raske seisund.

Töökoha varustus: 1) mõõdulint; 2) pudel antiseptikumi; 3) marli salvrätikud; 4) kindad.

Manipulatsiooni läbiviimise ettevalmistav etapp.

1. Kutsuge patsient seisma näoga õe poole, käed allapoole.

Manipulatsiooni peamine etapp.

2. Asetage mõõdulint patsiendi kehale:

abaluude alumiste nurkade taga;

ees piki 4. roiet piki nibujoont (meestel) või piimanäärme kohal (naistel).

3. Määrake rindkere ümbermõõt puhkeolekus, maksimaalne inspiratsioon, täielik väljahingamine.

4. Kirjutage andmed:

OGK puhata;

OGK sissehingamine;

OGK väljahingamine.

Manipulatsiooni viimane etapp.

5. Tihendage mõõdulint antiseptikumiga, pühkides seda mõlemalt poolt.

6. Peske käed ja kuivatage rätikuga.

Vererõhu mõõtmine

Vererõhk on vere rõhk arterite seintele. See sõltub:

südame väljundi väärtused;

arteriaalse seina toon.

Lisaks nendele põhiteguritele mõjutavad vererõhku ka ringleva vere maht, viskoossus, rõhukõikumised kõhu- ja rinnaõõnes ning paljud teised tegurid.

Näidustused: määrata rõhunäitajad ja hinnata uuringu tulemusi.

Töökoha varustus: 1) tonomeeter; 2) fonendoskoop; 3) sinise tindiga pastakas; 4) temperatuurileht; 5) desinfitseerimisvahend, vatipadjad.

Manipulatsiooni läbiviimise ettevalmistav etapp.

1. Asetage patsient istuvasse või lamavasse asendisse.

2. Asetage patsiendi parem käsi sellesse asendisse, peopesa ülespoole, ligikaudu südame kõrgusele.

Manipulatsiooni peamine etapp.

3. Asetage tonomeetri mansett õhukeste riiete peale patsiendi õlale 2–3 cm küünarnukist kõrgemale, asetage mansetti mansett manomeetriga ühendavad kummitorud patsiendile külgsuunas. Riietus ei tohi õlga manseti kohal kokku suruda.

4. Asetage mansett ja kinnitage see tihedalt nii, et selle ja õla vahele mahuks ainult üks sõrm.

5. Ühendage manomeeter manseti külge. Manomeetri nõel peaks olema skaala nullmärgil.

6. Määrake sõrmedega arteri pulsatsioon ulnaris, asetage fonendoskoobi membraan ülaltoodud kohale.

7. Sulgege kolvis olev ventiil ja pumbake õhku mansetti, kuni pulsatsioon ulnaararteris kaob, tõstke rõhutaset veel 20–30 mm Hg. Art.

8. Avage klapp ja aeglaselt, kiirusega umbes 2 mmHg. Art. sekundis tühjendage mansett. Samal ajal kuulake helinaid ja jälgige manomeetri skaala näitu.

9. Kui ilmub pulsilaine esimene löök, märkige üles süstoolse rõhu tase.

10. Pange tähele diastoolse rõhu väärtust, mis vastab helide täieliku kadumise hetkele.

11. Vabastage mansetist kogu õhk.

12. Eemaldage mansett.

Manipulatsiooni viimane etapp.

13. Desinfitseerige fonendoskoobi pea desinfektsioonivahendiga vastavalt lisatud juhistele.

14. Hinnake vererõhu kõrguse ja pulsi rõhu tulemusi.

15. Öelge patsiendile mõõtmistulemus.

16. Märkige rõhk temperatuurilehele.

17. Õde peaks pesema käed jooksva vee ja seebi all ning ravima neid antiseptikumiga.

Märge: mõõta rõhku kaks korda 5-minutilise intervalliga.

Kahe näidu väiksem tulemus registreeritakse. Kui vererõhk on 120/80 mm Hg. ja allpool tehakse mõõtmine üks kord.

Vererõhk alla 130/85 mmHg. Art. – see on normaalne rõhu väärtus.

Vererõhk 130/85 kuni 139/89 mm Hg. Art. - see on normaalne.

Vererõhk 140/90 mm. rt. Art. ja kõrgem - arteriaalne hüpertensioon.

Kehatemperatuuri mõõtmine

Kehatemperatuuri saab mõõta vastavalt näidustustele:

kubemevoldis;

suuõõnes;

pärasooles

tupes.

Arvestama peab, et õõnsustes on temperatuur 0,5-1 0 C kõrgem kui nahavoltides.

Näidustused: kohustuslik manipuleerimine 2 korda päevas

Töökoha varustus:1) desinfitseeritud termomeeter; 2) rätik; 3) konteinerid desinfektsioonivahendiga.

Patsiendi antropomeetrilised mõõtmised

See on meetodite kogum inimkeha morfoloogiliste tunnuste uurimiseks, mõõtmis- ja kirjeldavate omaduste uurimiseks. Mõõtmismeetodite hulka kuuluvad kehakaalu, pikkuse, rinnaümbermõõdu ja mõnede teiste mõõtmine.

Sellega seoses saab füüsilise arengu tempot hõlpsasti hinnata antropomeetrilised tehnikad. Kõigi antropomeetriliste määramiste läbiviimise oluline tingimus on kasutatavate meetodite, instrumentide ja tööriistade ühtsus. Tavaliselt viiakse kõik uuringud läbi päeva esimesel poolel soojas, valgusküllases ja hästi ventileeritavas ruumis.

Antropomeetrilised märgid:

- somatomeetriline(keha pikkus seistes ja istudes, kehakaal, rinna- ja peaümbermõõt jne),

- füsiomeetriline– funktsionaalsete näitajate määramine (kopsude elujõulisus (spiromeeter), käte lihasjõud, seljajõud (dünamomeeter) jne) ja

- somatoskoopiline- väliskontrolli andmed. Kolme palli skaalal hinnatakse mitmeid kirjeldavaid omadusi (lihaste areng, rasva ladestumise aste). Lülisamba, rindkere, jalgade, kehahoiaku kuju. Puberteedi astme määrab sekundaarsete seksuaalomaduste arengu tervik.

Praegu on suure hulga laste ja noorukite küsitluse põhjal välja töötatud keskmised tabelid, mis sisaldavad tervete laste ja noorukite üldfüüsilise arengu antropomeetrilisi näitajaid. Iga märkimisväärne kõrvalekalle keskmistest andmetest viitab lapse füüsilise arengu rikkumisele; Sageli põhinevad need häired erinevatel haigustel. Sellest tulenevalt võimaldavad laste ja noorukite antropomeetrilised uuringud mitte ainult määrata kehalise küpsusastme, vaid anda ka üldhinnangu uuritava lapse tervislikule seisundile.

Definitsioon kinga suurus Mõõdetakse jala pikkust – kaugust kannaluu kõige tagumisest väljaulatuva punkti ja 1. või 2. varba küünefalangi otsa vahel, kasutades paksu kompassi.

Tabel 1. - Korrelatsioon jala pikkuse ja jalatsi suuruse vahel

Rõivaste ja tööriiete suuruse määramine toimub rindkere ümbermõõdu mõõtmisega vaikse hingamise (pausi), maksimaalse sissehingamise ja maksimaalse väljahingamise seisundis mõõdulindi abil. Tagaküljel peaks teip läbima abaluude alumisi nurki ja ees mööda keskmist. Rõivaste suurus võrdub poole rinnaümbermõõduga sentimeetrites.

Peakatte suuruse määramine on võimalik pea ümbermõõtu mõõtes. Mõõdulint kantakse tagant piki kuklaluu ​​ja ees piki glabella (kulmudevaheline punkt).

Iga õpetaja, kes tegeleb oma õpilastega iga päev, kannab erilist vastutust nende normaalse arengu eest, seetõttu on õpetajal kohustuslik osata kiiresti ja õigesti hinnata laste ja noorukite kehalise arengu astet. See pole oluline mitte ainult hügieenilisest aspektist, vaid on vajalik ka individuaalse kasvatustöö nõuetekohaseks korraldamiseks, kuna kehvemate arengunäitajatega lapsed nõuavad rohkem tähelepanu.

Noorukite füüsilise arengu igapäevaseks hindamiseks õppetöö käigus ei ole üldse vaja kogu antropomeetriliste tehnikate kompleksi omandada. Piisab, kui arvestada peamiste antropomeetriliste näitajatega: lapse keha pikkus ja kaal, mis ontogeneesi erinevatel etappidel muutuvad erineva intensiivsusega, mis näitab laste ja noorukite füüsilise arengu protsesside erinevat intensiivsust.

Seega toimuvad kõige intensiivsemad keha pikkuse ja kaalu muutused sünnijärgse arengu esimestel aastatel. Esimese aasta jooksul suureneb lapse kehapikkus keskmiselt 25 cm ja kaal suureneb 6-7 kg. Seda ontogeneesi etappi nimetatakse sageli esimene venitusperiood. Siis arengutempo mõnevõrra langeb ja periood nn ümardamine(keskmiselt 1 aastast 3 aastani). Kasvumäärade uut tõusu täheldatakse 5-7 aasta pärast - teine ​​venitusperiood. Aastane kehakasv võib sel ajal olla 7-10 cm Seejärel täheldatakse uuesti kasvu aeglustumist - teist ümardamisperioodi (7-10-11 aastat).

Puberteedieas täheldatakse füüsilise arengu kiiruse tõusu - kolmas venitusperiood(11-12-15-16 aastat). Järgnevatel aastatel väheneb kehalise arengu tempo ja kasv peatub naistel ligikaudu 18-22-aastaselt ja meestel 20-25-aastaselt.

Väliseks arengunäitajaks on ka kehaproportsioonide muutus: vanusega väheneb pea suhteline suurus ning suureneb käte ja jalgade absoluutne ja suhteline pikkus. Keha proportsioonide muutused võivad olla kaudsed märgid laste bioloogilisest küpsusest ja koolivalmidusest.

Laste kasvu- ja arenguprotsessides ei esine teravaid soolisi erinevusi kuni kümnenda eluaastani. Lisaks toimub tüdrukute füüsiline areng kiiremini, mida iseloomustab nende kiirem kasv. 14-15-aastaselt jõuavad poisid järele ja ületavad seejärel tüdrukuid pikkuselt, kuid jäävad üldises füüsilises arengus jätkuvalt maha. Piltlikult öeldes jõuavad tüdrukud finišisse - täiskasvanud organismi funktsionaalsele tasemele - 1-3 aastat varem kui poisid. Täiskasvanud organismi morfoloogilise ja funktsionaalse taseme saavutamisel jätkuvad arenguprotsessid elu viimaste päevadeni.

Inimorganismi kõigi organite ja füsioloogiliste süsteemide kasv ja areng ei toimu üheaegselt ja ebaühtlaselt, s.t. heterokroonselt(kreeka keelest heterod- teine, chronos- aeg).

Esiteks arenevad ja täiustuvad need organid, mille talitlus on organismile eluliselt tähtis. Näiteks süda toimib juba kolmandal sünnieelse arengu nädalal ning neerud moodustuvad palju hiljem ja hakkavad toimima alles vastsündinud lapsel.

Arengu heterokroonsus ei eita selle harmooniat, kuna lapse keha morfofunktsionaalsete süsteemide mitte-samaaegne küpsemine tagab talle vajaliku liikuvuse, kogu organismi usaldusväärse toimimise ja optimaalse (harmoonilise) koostoime keskkonnatingimustega, mis muutuvad keerulisemaks. arenguprotsess.

"Heterokroonia on eriline muster, mis seisneb päriliku teabe ebaühtlases levitamises. Tänu sellele pärilikult fikseeritud küpsemise tunnusele on vastsündinu ellujäämise põhinõue tagatud,“ kirjutas P.K.Anokhin, „harmooniline suhe antud vastsündinud organismi ehituse ja talitluse vahel koos keskkonnategurite äkilise mõjuga sellele. ”

Seega iseloomustab arengu harmooniat asjaolu, et igas ontogeneesi vanuseastmes vastavad keha funktsionaalsed võimed keskkonna poolt inimesele seatud nõuetele.

Koos harmoonilise arenguga toimuvad ka kõige dramaatilisemate spasmiliste anatoomiliste ja füsioloogiliste muutuste erietapid. Sünnitusjärgses arengus on selliseid kolm "kriitiline periood" või "vanusekriis". Esimene kriitiline periood täheldatud vanuses 2–3 1/2 aastat, st perioodil, mil laps hakkab aktiivselt liikuma. Samal ajal suureneb järsult tema suhtlemise sfäär välismaailmaga ning toimub intensiivne kõne ja teadvuse kujunemine. Koos lapse intensiivse füüsilise ja vaimse arenguga tõusevad ka hariduslikud nõudmised, mis üheskoos toob kaasa tema keha füsioloogiliste süsteemide intensiivse töö ja kui nõudmised on liiga kõrged, siis nende “lagunemiseni”. Eriti haavatav on närvisüsteem, mille ülekoormus põhjustab vaimse arengu häireid ja erinevate vaimuhaiguste ilmnemist. Meditsiinistatistika kohaselt ilmneb just sellel arenguperioodil enamik vaimuhaigusi ja last kasvatajad ei tohiks seda kunagi unustada. Sellel ontogeneesi perioodil on oluline, et lapsevanemad ja kasvatajad võtaksid kasutusele kõikvõimalikud abinõud lapseea vigastuste ennetamiseks, kuna umbes 40% laste majapidamis- ja transpordivigastuste surmajuhtumitest leiab aset lapse esimese nelja eluaasta jooksul.

Teine kriitiline periood langeb kokku koolimineku algusega ja esineb 6-8 aasta vanuselt. Nende aastate jooksul tulevad lapse ellu uued inimesed – kooliõpetajad ja koolisõbrad. Kogu tema eluviis muutub, tekib hulk uusi kohustusi, motoorne aktiivsus väheneb jne. Kõik need tegurid koos põhjustavad keha füsioloogiliste süsteemide intensiivset aktiivsust, seega sellel kohanemis- ehk kohanemisperioodil kooliga. tingimused, eriti hoolikas suhtumine lapsesse kooli ja vanemate poolt. Samuti peaksid õpetajad, kasvatajad ja lapsevanemad arvestama, et teisel kriitilisel perioodil toimub kõige rohkem transpordiõnnetusi ning liiklustragöödiate ennetamisel on oluline tegur lastele liiklusreeglite selgitamine.

Kolmas kriitiline periood(puberteet) on seotud hormonaalse tasakaalu muutustega organismis, sisesekretsiooninäärmete talitluse küpsemise ja ümberstruktureerimisega. Tavaliselt esineb see 11-15-aastaselt, s.o noorukieas, mida iseloomustab ka närvisüsteemi suurenenud haavatavus ning paljude närvihäirete ja vaimuhaiguste esinemine.

Enesekontrolli probleemid

1. Ava organismi kasvu- ja arengujärjestuse skeem.

2. Põhjendage heterokroonsuse nähtuse füsioloogilist vajalikkust.

3. Nimeta noorukiea ja noore täiskasvanuea peamised füsioloogilised tunnused.

Test

1. Kvantitatiivseid muutusi organismis nimetatakse... (kasv)

2. Kvalitatiivseid muutusi kehas nimetatakse ... (arenguks)

3. Millised järgmistest märkidest on antropomeetrilised?

a) kehakaal

b) sekundaarsed seksuaalomadused

c) füüsiline areng

d) kopsude elutähtsus