Operatsioonijärgse õmbluse ümber on punetus. Õmblus sügeleb pärast operatsiooni, arm: miks vana arm muutub punaseks, mida teha Lööve õmbluse ümber pärast operatsiooni põhjustab

Nahaarmid on mis tahes lahtise haava või vigastuse vältimatu tagajärg. Enamikel juhtudel kirurgiline sekkumine jätab maha operatsioonijärgsed õmblused. Nende armide paranemist soodustab operatsioonijärgne ennetus: kirurg peaks andma soovitusi, mis muudavad operatsioonijärgse armi peaaegu nähtamatuks.

Iga kirurgiline sekkumine jätab armi. Mida keerulisem on operatsioon, seda sügavamale jääb arm ja seda aeglasem on paranemisprotsess. Lisaks mängivad tohutut rolli inimkeha füsioloogilised omadused, eelkõige naha varustamine vajaliku koguse verega.

Õige armide hooldus võimaldab haaval kiiremini ja õrnemalt paraneda, jättes minimaalse kahju. Operatsioonijärgsete õmbluste eest hoolitsemine on vajalik, et need hästi pingutaksid ega tekitaks inimesele ebameeldivaid aistinguid. Postoperatiivsed armid jagunevad mitmeks põhitüübiks:

Armide ravi kodus

Selleks, et operatsioonijärgsed armid paraneksid lihtsalt ja kiiresti, jätmata maha valusaid tüsistusi, tuleb neid korralikult hooldada. Te peaksite teadma, kuidas ravida operatsioonijärgset õmblust paremaks paranemiseks. Põhihooldus hõlmab ravi antiseptikuga. Lihtsaim viis töötlemiseks:

• Zelenka, mis on desinfitseeriv ja antibakteriaalne aine.
• Alkohol suudab eemaldada kõik saasteained ja tappa kõik patogeensed bakterid.
• Tänu joodile saab paranemist kiirendada.

Võite kasutada spetsiaalseid tooteid, mis on mõeldud operatsioonijärgsete armide paranemise kiirendamiseks. Need sisaldavad:

Õmbluse tihend on normaalne reaktsioon. Kui arm on muutunud kõvaks, on vaja jätkata õmbluste töötlemist ülalkirjeldatud vahenditega kuni täieliku paranemiseni.

Mõnikord saab operatsioonijärgseid õmblusi eemaldada iseseisvalt kodus, kuid arsti loal. Peate teadma, et õmblusi on kahte peamist tüüpi.

Sukeldus - kantakse peale niidiga, valmistatud looduslikest materjalidest. Selle eelised on, et inimkeha imendub materjali iseseisvalt ja seda ei lükata tagasi. Puuduseks on see, et see on vähem vastupidav. Eemaldatav – eemaldatakse alles siis, kui sisselõike servad on kokku sulanud ja suudavad näidata, kui hästi paranemine edeneb. Seda kasutatakse siidist, nailonist, nailonist, traatniidist ja ka klambrist.

Kodus niitide eemaldamisel tuleb arvestada ka operatsioonijärgse ajastusega. Õmbluste eemaldamise ligikaudne ajastus pärast operatsiooni on järgmine:

• 1 kuni 2 nädalat - peaoperatsiooni jaoks.
• 2 kuni 3 nädalat - amputatsiooni korral.
• Umbes 2 nädalat - kõhuseina avamisel. Sel juhul sõltub periood läbitungimise sügavusest.
• 1,5 kuni 2 nädalat - rinnal.
• 2,5 nädalat - eaka inimese õmbluste jaoks.
• 5 päeva kuni 2 nädalat - pärast sünnitust.
• 1 kuni 2 nädalat - keisrilõike jaoks.

Nagu varem mainitud, saab õmblusi eemaldada omal käel kodus. Tuleb järgida mõningaid reegleid:

Kaasas peavad olema steriilsed sidemed ja koed ning furatsiliini lahus - õmbluse eemaldamise protsessi ohutuse tagamiseks, et infektsioon sisse ei satuks.

Preparaadid paranemiseks ja resorptsiooniks

Igas apteegis saate osta pärast operatsiooni armide hooldamiseks mõeldud toodet. Nende hulgas on eriti populaarsed õmbluste lahendamise salvid. Nende toime põhimõte on leevendada põletikku, siluda armi nahaga, kõrvaldada paranemisdefektid, anda armile hele varjund ja toita nahka, muutes selle siledaks ja elastseks.

Põhimõtteliselt on sellised tooted ja salvid loodud silikooni baasil, millega saab paratamatult tekkivast sügelusest lahti. haava paranemise ajal. Regulaarne õmbluse hooldus aitab sellel kahaneda ja muutuda vähem märgatavaks. Ained kantakse peale õhukese kihina, kuid nende pealekandmine võib olla ebaefektiivne. Sellistes olukordades on nõutav vähemalt kuus kuud salvi aktiivset kasutamist. Nendel eesmärkidel on kõige tõhusamad salvid:

• Gel Contractubex – silub nahka, kiirendab rakkude taastumist ja parandab vereringet.
• Mederma geel – lahendab armkude, parandades seda verevarustuse ja hüdratatsiooni kaudu.

Võite kasutada ka muid vahendeid, mis kiirendavad õmbluste resorptsiooni. Sellised ravimid sisaldavad sageli sibulaekstrakti. Just see komponent suudab tungida sügavale kudedesse, pakkudes põletikuvastast ja rahustavat toimet.

Muud geelid ja kreemid

Armi hooldamiseks on vaja valida geel või salv selle sügavuse ja ulatuse järgi. Kõige populaarsemad salvid on antiseptilised. Selliste vahendite hulka kuuluvad:

• Vishnevski salv. Sellel klassikalisel raviainel on võimsad pinguldavad omadused ja see eemaldab haavadelt mäda, kui õmblus pärast operatsiooni ei parane ja patsient ei tea, mida teha.
• Vulnuzan on looduslikest koostisosadest valmistatud tervendav salv.
• Levosin on tugeva põletikuvastase ja antibakteriaalse toimega salv.
• Eplan – omab tervendavat ja antibakteriaalset toimet.
• Actovegin - võib parandada paranemist, leevendada põletikku ja parandada kudede verevarustust.Soovitatav on kasutada, kui arm on mädanenud ja punetanud.
• Naftaderm leevendab hästi valu ja parandab armide resorptsiooni.

Spetsiaalne plaaster

Lisaks on veel üks uue põlvkonna toode, mis võitleb tõhusalt operatsioonijärgsete õmblustega: spetsiaalne plaaster, mis tuleb peale operatsiooni kanda õmbluskohale. Plaaster on plaat, mis kinnitab lõikekoha ja toidab haavu vajalike toitainetega. Selle plaastri peamised kasulikud omadused:

• Valmistatud materjalist, mis neelab haavadest tekkinud eritist.
• Ei lase patogeensetel bakteritel haavadesse sattuda.
• Ei ärrita nahka.
• Toidab haava õhuga.
• Võimaldab õmblusel olla sile ja pehme.
• Ei lase tekkinud armil kasvada.
• Koos säilitab arm vajaliku niiskuse.
• Seda on mugav kasutada ilma haava vigastamata.

Rahvapäraste abinõude kasutamine

Naha seisundi parandamiseks, õmbluste silumiseks ja armide vähendamiseks on vaja probleemsetele kohtadele igakülgselt tegutseda, kasutades ravimeid ja rahvapäraseid retsepte. Sel juhul võivad aidata järgmised rahvapärased abinõud:

• Eeterlikud õlid. Õli või õlide segu aitab kiirendada armi paranemist, toites nahka ja kõrvaldades paranemise mõjud.
• Melonite seemned - näiteks kõrvits, melon, arbuus. Nad on rikkad eeterlike õlide ja antioksüdantide poolest. Nende taimede värsketest seemnetest peate valmistama pasta, kandma seda kahjustatud kehapiirkondadele kompressina.
• Kompress piimast ja hernejahust. Nendest koostisosadest peate valmistama taigna, mis kantakse kahjustatud piirkondadele ja hoitakse seal vähemalt 1 tund. Saadud koostis pinguldab nahka hästi.
• Kapsalehte peetakse vanaks, kuid väga tõhusaks vahendiks. Kui kapsalehte haavale määrida, on sellel raviv ja põletikuvastane toime.
• Mesilasvaha võib armikohas nahka hästi toita, leevendades põletikku, turset ja siludes nahka.
• Seesami- või oliiviõli niisutab ja toidab hästi nahka, helendab, silub ja pinguldab arme.

Mida teha, kui õmblus läheb lahti

Pärast operatsiooni võivad õmblused lahti tulla mitmel põhjusel. Enamasti juhtub see järgmistel põhjustel:

• Haav nakatus.
• Mehe vererõhk on tõusnud.
• Kehas on haigus, mis muudab koed pehmeks.
• Õmblused on liiga pingul.
• Arm on vigastatud.
• Isik on üle 60 aasta vana.
• Patsiendil on diabeet.
• On neeruhaigusi.
• Isik on ülekaaluline või tal on vale toitumine.
• On halvad harjumused.

Sellisel juhul peate kiiresti pöörduma arsti poole, kes määrab vereanalüüside põhjal ravi. Spetsialist saab taotleda operatsioonijärgne side ja patsienti jälgitakse hoolikamalt.

Ärge mingil juhul proovige haava ise ravida, kui õmblused on lahku läinud. Ebaõigete toimingute korral on patsiendil oht saada rohkem tõsised tüsistused - näiteks veremürgitus.

Enamikul juhtudel on operatsioonijärgsed armid väga sügelevad. Sügelus on normaalne reaktsioon kinnituskeermetele, kuna need ärritavad nahka. Kui mustus haava sisse satub, peab organism mikroobidele nii vastu. Õmblus võib sügelema, sest haav paraneb, pinguldab ja kuivatab nahka. Armi paranemisel ei tohiks te kudet kriimustada, sest see tegevus ei too kaasa meeldivaid aistinguid ega leevendust ning võib olukorda ainult süvendada.

Tere! Kaks nädalat tagasi tehti mulle sapipõie eemaldamine laparoskoopia abil. Kõik oli korras, õmblused töötlesin briljantrohelisega, kuid siis tekkis lööve ja ärritus õmbluste ümber, eriti naba ümbruses, hakkas sügelema. Miks see võib olla: briljantrohelise ärritus? Nahaarst ütles, et see on lihtsalt ärritus ja kirjutas välja tsinksalvi ja mingi antibiootikumi salvi. Olen seda kasutanud juba kolmandat päeva, kuid leevendust pole veel tulnud. Mida ma peaksin tegema? Ja mis see on?

Tsurikova Svetlana, Yelnya

VASTATUD: 11.11.2013

Kallis Svetlana! See, mida te kirjeldate, on allergiline dermatiit, mis tekkis antud juhul "rohelise kraami" tõttu. Sel juhul aitab teid hästi mis tahes hormonaalne salv: "Ftorcort", "Oxycort", "Lorinden" jne. Ja tulevikus asendage briljantroheline vajadusel kloorheksidiini, miramistiini või muude poolalkohoolsete lahustega. . Ole tervislik!

KÜSIMUS SELGUSEKS 21.10.2014 Zapaschikova Olga, Koos. Perelub Saratovi piirkond

Tere. 2 nädalat tagasi tehti mulle sapipõie eemaldamise operatsioon. Kõik õmblused paranevad normaalselt. Aga üks on väga halb, punane ja sügelev. Kliinikus käskis arst määrida tsinksalvi ja ravida viinaga. Palun öelge mulle midagi.

VASTATUD: 21.10.2014 Prutjan Grigori Valerijevitš Peterburi 0.0 Dermatoveneroloog

Teil võib olla allergiline kontaktdermatiit: http://www.dermatolog-gtn.ru/dermatit.html Kuid paratraumaatilist ekseemi ei saa välistada. Postitage foto lööbest siia või VK grupi lehele: http://vk.com/public59843996

Seotud küsimused:

Operatsioonijärgne õmbluste põletik on probleem, mis ajab inimesi närvi. Probleemid paraneva armiga algavad ju sageli pärast haiglast väljakirjutamist ja arsti juurde pole võimalik kohe pöörduda. Miks võib õmblus põletikuliseks muutuda, millal tuleks häirekella anda ja mida sel juhul teha?

Õmbluspõletiku võimalikud põhjused

Kui kirurg viib haava servad kokku ja kinnitab need õmblusmaterjaliga, algab paranemisprotsess. Järk-järgult moodustuvad piiril uued sidekoed ja fibroblastid - spetsiaalsed rakud, mis kiirendavad regeneratsiooni. Sel ajal moodustub haavale kaitsev epiteel, mis takistab mikroobide ja bakterite sissetungimist. Aga kui haav nakatub, hakkab õmblus mädanema.

Operatsioonijärgse õmbluse põletik võib alata selle protsessi järjestuse ja täielikkuse rikkumise tõttu. Kui haava steriilsus on haava õmblemise etapis rikutud, arenevad selles juba patogeensed mikroorganismid ja kutsuvad varem või hiljem esile põletikulise protsessi.

Samuti on operatsioonijärgse haava probleemide puhul sagedaseks teguriks õmbluste lahtihaavad sõlmede ebapiisava pingutamise või patsiendi ülepinge tõttu. See avaneb, hakkab veritsema ja mikroobid satuvad sisse. Sama võib juhtuda siis, kui patsient kogemata (või meelega – selliseid pretsedente on) rebib kaitseepiteelilt koore maha.

Muideks! Mõnikord muutuvad õmblused (armid) pärast operatsiooni isegi kõige kohusetundlikumatel ja vastutustundlikumatel patsientidel ilma nähtava põhjuseta põletikuliseks. Näiteks madala immuunsuse, vanaduse ja krooniliste haiguste esinemise tõttu. Kõik need tegurid suurendavad operatsioonijärgsete haavadega seotud probleemide riski.

Õmbluspõletiku sümptomid

Mõned muljetavaldavad patsiendid ehmuvad, kui õmblus veidi punaseks muutub, ja proovivad seda kohe millegagi määrida või siduda. Samuti on patsientide kategooria, kes vastupidi ei pööra tähelepanu ühelegi muutusele, uskudes, et kõik on normaalne. Seetõttu peaks iga operatsiooni läbinud inimene teadma õmbluse põletiku peamisi sümptomeid:

• naha punetus;
• kudede turse;
• lokaalne valu (valu, lõhkemine, mida süvendab naha pinge);
• verejooks, mis ei peatu;
• postoperatiivse õmbluse mädanemine: valge või kollase halvalõhnalise hambakatu eraldumine;
• palavik, külmavärinad;
• suurenenud südame löögisagedus;
• rõhu tõus.

Põletikust saame rääkida ainult siis, kui tuvastatakse 5 või enam loetletud sümptomit. Palavik ilma punetuse ja mädanemiseta on märk mõnest teisest haigusest. Niisamuti võib kerge veritsus ja turse ilma temperatuuri tõusuta olla vaid ajutine nähtus, mis on põhjustatud õmbluse mehaanilisest kahjustusest (side järsult ära tõmmati, riided puudutasid haava, kogemata kriimustusid jne).

Mida teha, kui õmblus muutub põletikuliseks

Kui kõik sümptomid on olemas ja see on tõesti põletikuline protsess, peate viivitamatult ühendust võtma kirurgiga. Kui teil on kõrge temperatuur, peate kutsuma kiirabi. Kui joobetunnuseid veel ei esine, võib pöörduda operatsiooni teinud arsti või elukohajärgse kirurgi poole.

Enne kliinikusse minekut tuleb õmblusele panna side, et vältida veelgi suuremat põletikku. Selleks peske haav esmalt vesinikperoksiidiga. Kuid mitte mingil juhul ei tohi seda hõõruda: lihtsalt valage see õmblusele ja eemaldage tekkinud vaht steriilse sidemega, kasutades bloteerimisliigutusi. Seejärel peate peale kandma põletikuvastase ainega sideme. Kui haav saab märjaks, on soovitatav kasutada geeli (näiteks Solcoseryl, Actovegin); kui see kuivab, kasutage salvi (Levomekol, Baneocin).

Tähelepanu! Enne kliinikusse minekut ei ole soovitatav kasutada fukortsiini ja briljantrohelist, sest need antiseptikumid määrivad nahka ja arst ei saa visuaalselt hinnata hüpereemia intensiivsust ega määrata haava eritise värvi.

Õmbluspõletiku ennetamine pärast operatsiooni

Tagamaks, et operatsioonijärgne õmblus ei muutuks punaseks, mädaseks ega põletikuliseks, peate rangelt järgima selle eest hoolitsemise eeskirju. Arst räägib sellest; Õed annavad nõu ka riietuse vahetamisel. Selles pole midagi keerulist, pealegi on pärast haiglast väljakirjutamist operatsioonijärgsed õmblused juba täiesti "inimliku" välimusega ja patsient saab neid ainult normaalses seisundis hoida.

1. Kasutage ainult neid väliseid tooteid, mille on määranud teie arst. Sest olenevalt haava iseloomust ja asukohast ei saa kõiki salve ja geele kasutada.
2. Rahvapäraste ravimite kasutamist tuleks arstiga arutada.
3. Vältige kehapiirkonna ülekoormamist, kuhu õmblused asetatakse.
4. Hoolitse õmbluse eest: ära hõõru seda pesulapiga, ära kammi, ära hõõru riietega.
5. Tehke kodused sidemed puhaste kätega, kasutades steriilseid materjale.

Kui probleemid ilmnevad ja 1-2 päeva jooksul paranemist ei toimu (verejooks ei peatu, mäda eraldub jätkuvalt, ilmneb nõrkus), peate viivitamatult pöörduma arsti poole. See aitab vältida nakatumist ja tüsistuste teket inetute armide, haavapinna suurenemise, nekroosi jne kujul.

Olenemata sellest, kui hoolikas ja kogenud kirurg on, ükskõik milliseid kaasaegseid õmblusmaterjale ta ka ei kasutaks, jääb iga kirurgilise sisselõike kohale paratamatult arm – sidekoest (kiulisest) koosnev spetsiaalne struktuur. Selle moodustumise protsess on jagatud 4 järjestikuseks etapiks ja olulised sisemised muutused pärast haava servade sulandumist jätkuvad veel vähemalt aasta ja mõnikord palju kauem - kuni 5 aastat.

Mis toimub sel ajal meie kehas? Kuidas paranemist kiirendada ja mida tuleb igal etapil ette võtta, et arm jääks võimalikult õhuke ja nähtamatu?TecRussia.ru selgitab üksikasjalikult ja annab kasulikke soovitusi:

1. etapp: nahahaava epiteliseerimine

See algab kohe pärast kahjustuse saamist (meie puhul kirurgiline sisselõige) ja kestab 7-10 päeva.

• Kohe pärast vigastust tekib põletik ja turse. Makrofaagid väljuvad külgnevatest veresoontest koesse - "sööjad", mis absorbeerivad kahjustatud rakke ja puhastavad haava servi. Moodustub verehüüve - tulevikus saab see armistumise aluseks.
• Päeval 2-3 aktiveeruvad ja hakkavad paljunema fibroblastid - spetsiaalsed rakud, mis "kasvatavad" uusi kollageeni- ja elastiinikiude ning sünteesivad ka rakkudevahelist maatriksit - omamoodi geeli, mis täidab nahasiseseid õõnsusi.

• Samal ajal hakkavad veresoonte rakud jagunema, moodustades kahjustatud piirkonda arvukalt uusi kapillaare. Meie veri sisaldab alati kaitsvaid valke – antikehi, mille põhiülesanne on võõrkehade vastu võitlemine, mistõttu kujuneb välja arenenud veresoonte võrgustik täiendavaks takistuseks võimalikule nakatumisele.
• Nende muutuste tulemusena kasvab vigastatud pinnal granulatsioonkude. See ei ole väga tugev ega ühenda haava servi piisavalt tihedalt. Mis tahes, isegi väikese jõuga võivad nad eralduda – kuigi lõike ülaosa on juba epiteeliga kaetud.

Selles etapis on väga oluline kirurgi töö - kui sujuvalt on õmbluse pealekandmisel nahaklapid joondatud ja kas neis on ülemäärast pinget või “tõmbumist”. Samuti on korraliku armi tekkeks oluline hoolikas hemostaas (verejooksu peatamine) ja vajadusel drenaaž (liigse vedeliku eemaldamine).

• Liigne turse, hematoom ja infektsioon häirivad normaalset armistumist ja suurendavad karedate armide tekke riski. Teine oht sel perioodil on individuaalne reaktsioon õmblusmaterjalile, mis tavaliselt avaldub lokaalse turse kujul.
• Selles etapis teostab kogu kirurgilise haava vajalikku ravi arst või õde tema järelevalve all. Sa ei saa ise midagi teha ja loomulikku paranemisprotsessi pole veel mõtet segada. Maksimaalne, mida spetsialist saab pärast õmbluste eemaldamist soovitada, on servade kinnitamine silikoonplaastriga.

2. etapp: "noor" arm või aktiivne fibrillogenees

Esineb 10 kuni 30 päeva pärast operatsiooni:

• Granulatsioonikude küpseb. Sel ajal sünteesivad fibroblastid aktiivselt kollageeni ja elastiini, kiudude arv kasvab kiiresti - sellest ka selle faasi nimi (ladina sõna "fibril" tähendab "kiud") - ja nad paiknevad kaootiliselt, mille tõttu arm. näeb üsna mahukas välja.
• Kuid kapillaare on vähem: haava paranedes kaob vajadus täiendava kaitsebarjääri järele. Kuid hoolimata asjaolust, et veresoonte arv üldiselt väheneb, on neid siiski suhteliselt palju, nii et arenev arm on alati erkroosa. See on kergesti venitatav ja võib liigse koormuse korral vigastada.

Peamine oht selles etapis seisneb selles, et juba kokkusulanud õmblused võivad siiski lahti tulla, kui patsient on liiga aktiivne. Seetõttu on nii oluline hoolikalt järgida kõiki operatsioonijärgseid soovitusi, sealhulgas neid, mis on seotud elustiili, kehalise aktiivsuse ja ravimitega – paljud neist on suunatud just normaalsete, tüsistusteta armistumise tingimuste loomisele.

• Nagu arst on määranud, võite tekkiva õmbluse raviks hakata kasutama välispidiseid kreeme või salve. Reeglina on need ained, mis kiirendavad paranemist: Actovegin, Bepanten jms.
• Lisaks annavad häid tulemusi riistvaralised ja füüsilised protseduurid, mille eesmärk on vähendada kiudkoe turset ja vältida hüpertroofiat: Darsonval, elektroforees, fonoforees, magnetteraapia, lümfidrenaaž, mikrovoolud jne.

3. etapp: vastupidava armi moodustumine - "küpsemine"

Sel perioodil – 30–90 päeva pärast operatsiooni – normaliseerub armi välimus järk-järgult:

• Kui varasematel etappidel paiknesid kollageeni- ja elastiinikiud juhuslikult, siis kolmandas faasis hakkavad need ümber paiknema, orienteerudes sisselõike servade suurima venituse suunas. Fibroblaste on vähem ja veresoonte arv väheneb. Arm pakseneb, väheneb, saavutab maksimaalse tugevuse ja muutub kahvatuks.
• Kui värsked sidekoe kiud on sel ajal allutatud liigsele survele, pingele või muule mehaanilisele pingele, katkeb kollageeni ümberstruktureerimise ja selle liigse eemaldamise protsess. Selle tulemusena võib arm muutuda karedaks või isegi omandada võime pidevalt kasvada, muutudes. Mõnel juhul on see võimalik ka ilma välistegurite mõjuta – organismi individuaalsete omaduste tõttu.

Selles etapis ei ole vaja paranemist stimuleerida, piisab, kui patsient väldib liigset stressi opereeritavas piirkonnas.

• Kui ilmneb kalduvus liigsele fibroosile, määrab arst armide tekke vähendamiseks süstid – tavaliselt kortikosteroididel põhinevad ravimid (hüdrokortisoon vms). Ka kollagenaas annab häid tulemusi. Vähem keerulistel juhtudel ja ka ennetuslikel eesmärkidel kasutatakse mittesteroidseid väliseid aineid - jne.
• Oluline on mõista, et selline ravi peaks toimuma eranditult arsti - dermatoloogi või kirurgi - järelevalve all. Kui määrate ise hormonaalsed salvid või süstid lihtsalt seetõttu, et õmbluse välimus ei vasta ootustele või ei näe välja nagu Internetist pärit foto, võite kudede taastamise protsessi kuni nende osalise atroofiani oluliselt häirida.

4. etapp: lõplik ümberstruktureerimine ja küpse armi moodustumine

Algab 3 kuud pärast operatsiooni ja kestab vähemalt 1 aasta:

• Eelmistel etappidel küpsevasse armkoesse tunginud veresooned kaovad peaaegu täielikult ning kollageen- ja elastiinikiud omandavad järk-järgult oma lõpliku struktuuri, joondudes haavale mõjuvate peamiste jõudude suunas.
• Alles selles staadiumis (vähemalt 6-12 kuud pärast operatsiooni) saab hinnata armi seisundit ja välimust ning vajadusel planeerida korrigeerivaid meetmeid.

Siin ei pea patsient enam võtma nii tõsiseid ettevaatusabinõusid kui eelmistes. Lisaks on võimalik läbi viia mitmesuguseid täiendavaid parandusprotseduure:

• Kirurgilised niidid eemaldatakse tavaliselt palju varem, kui armi pind on täielikult moodustunud – vastasel juhul võib naha liigse kokkusurumise tõttu armistumise protsess häirida. Seetõttu kinnitatakse haava servad tavaliselt kohe pärast õmbluste eemaldamist spetsiaalsete liimidega. Kui kaua neid kanda, otsustab kirurg, kuid enamasti langeb fikseerimisperiood kokku armide “keskmise” perioodiga. Sellise hoolduse korral on kirurgilise sisselõike jälg kõige õhem ja nähtamatum.
• Teine, vähem tuntud meetod, mida kasutatakse peamiselt näol, on. Kõrvalolevate näolihaste “väljalülitamine” võimaldab vältida pingeid tekkival armil ilma plaastrit kasutamata.
• Küpsete armide esteetilised defektid ei allu hästi konservatiivsele ravile. Kui varem kasutatud hormonaalsed süstid ja välispidised salvid ei andnud soovitud tulemust, siis 4. etapil ja selle lõppemisel kasutatakse kiulise ülejäägi mehaanilisel eemaldamisel põhinevaid tehnikaid: dermabrasioon, koorimine ja isegi kirurgiline ekstsisioon.

Lühidalt kõige olulisematest asjadest:

Lisaks ülalmainitud kohalikele teguritele sõltuvad kirurgiliste sisselõigete paranemisprotsessid suuresti järgmistest asjaoludest:

• Vanus. Mida vanem on inimene, seda aeglasemalt paranevad kahjustatud koed – kuid seda täpsem on lõpptulemus. Statistiliselt tekivad jämedad hüpertroofilised ja keloidsed armid sagedamini alla 30-aastastel patsientidel.
• Pärilikkus. Eelsoodumus suurte, kontrollimatult kasvavate armide tekkeks esineb sageli perekondades. Lisaks on tumeda ja tumeda nahaga inimestel suurem sidekoerakkude liigne jagunemine.

Samuti võivad normaalsed haavaparanemisprotsessid häirida ja armi lõplikku seisundit halvendada:

• rasvumine või, vastupidi, alakaal;
• endokriinsüsteemi haigused (hüpo- ja hüpertüreoidism, suhkurtõbi);
• süsteemsed kollagenoosid (süsteemne erütematoosluupus, süsteemne sklerodermia jne);
• ravimite (kortikosteroidid, tsütostaatikumid, põletikuvastased ravimid) kasutamine.

Paljusid vigastusi ja operatsioone ei saa ilma õmblusteta lõpule viia ning selle tulemusena tekivad armid. On juhtumeid, kus pärast väiksemaid koekahjustusi tekib arm. Kui puudub korralik ravi või taastumisperiood, siis tervenemise ajal on suur oht nakatuda. Seetõttu on oluline haava korralikult hooldada ja mitte ignoreerida sümptomeid, isegi kui operatsioonijärgne arm või õmblus on lihtsalt sügelev. Pole harvad juhud, kui tunnete ebamugavust ammu paranenud armidest.

Värskete õmbluste sügeluse põhjused

Kui kehale tekib haav, alustab keha iseparanemise protsessi. See lükkab kahjustatud rakud tagasi ja töötab aktiivselt uute loomiseks. Protsessiga kaasneb põletiku blokaatorite, sealhulgas histamiini vabanemine. Selle suurenenud kontsentratsioon põhjustab sügelust.

Pärast operatsiooni või tõsist vigastust, millega kaasneb naha sügavate kihtide kahjustus, on õmblus väga sügelev. Keha reageerib epidermise kergele kriimustamisele vaevumärgatava kipitustundega või kahjustus paraneb ilma märgatava ebamugavustundeta.

Teine sügeluse põhjus võib olla areneva armi pidev väline ärritus:

• kare kangas;
• ebamugav riiete lõikamine;
• allergeense hoolduskosmeetika kasutamine;
• armi jõuline hõõrumine pärast operatsiooni rätikuga;
• kreemide ja geelide kasutamine armide resorptsiooniks.

Nõuetekohaste rehabilitatsioonitingimuste korral kaob sügelus aja jooksul. Kindlasti tuleks pöörduda arsti poole, kui õmbluse või paranenud haava ümber tekib turse, punetus, koor, vajutamisel tekib mäda või koht läheb kuumaks. Need on põletikulise protsessi tunnused, mille ilmnemine nõuab kohustuslikku meditsiinilist sekkumist.

Miks vanad armid sügelevad?

Paljud tegurid aitavad kaasa sügeluse ilmnemisele kaua paranenud haavades. Mõned neist ei kujuta endast mingit ohtu tervisele, teised on ohtlikud ja nõuavad viivitamatut arstiabi, sealhulgas operatsiooni.

• Kuiv nahk. Vana kirurgiline arm sügeleb, kui kasutada dušigeeli või seepi, mille koostises on agressiivsed koostisained.
• Ilm. Vihma ja lume lähenemisega kaasneb atmosfäärirõhu hüppeline tõus, mis võib mõjutada inimkeha. Verevoolu intensiivsus suureneb, pakkudes aktiivset kiirust otse armi kõrval asuvatele veresoontele.
• Farmaatsiatooted. Armi vähem märgatavaks muutmiseks on soovitatav kasutada kreeme ja resorptsioonigeele. Üks ravimite kõrvalmõjudest on sügelus.
• Õmblusmaterjali komponendid. Iseimenduvate niitide kasutamisel puutuvad nende osakesed kokku külgnevate kudedega, põhjustades ärritust. Vastuseks on sügelus.
• Kustutamise tagajärjed. Operatsioonijärgne periood möödub tavaliselt tüsistusteta ja haav paraneb täielikult 2-3 nädala jooksul. Aga kui vana õmblus sügeleb ja nahk selle ümber punetab, võib tegu olla põletiku või mittetäielikult eemaldatud moodustise väljakasvuga.
  
• Ligatuuri fistuli moodustumine. Patoloogia on haruldane, kuid selle esinemise oht on endiselt olemas.
  Operatsiooni käigus õmmeldakse kuded kihtidena kokku ja kui kirurg kasutas mitteiseimenduvat materjali, võib keha selle hiljem tagasi lükata. See juhtub kohe pärast operatsiooni või kuid ja aastaid hiljem. Ilmub punetus, õmblus sügeleb ja kohalik temperatuur tõuseb. Sellisel juhul peaksite konsulteerima arstiga. Ta võib soovitada teil oodata, kuni fistul küpseb.

• . Stressi, ärevuse, pideva unepuuduse ja apaatia tagajärjel tekib sügelus, nahk armi ümber koorub, võivad tekkida väikesed vistrikud.
• Keloidse armi moodustumine. Paranenud haava kohas võib õmblus mõne kuu pärast muutuda kumeraks, karedaks ja omandada punaka, veinipunase või sinaka varjundi. Kui moodustub keloidne arm, sügeleb see, valutab ja näeb inetu välja. Seda on lihtsam vältida, tehes selle kõrvaldamiseks protseduure.

Mida teha, kuidas sügelevatest armidest lahti saada

Ebamugavuse põhjuse õige tuvastamine ja arsti soovituste järgimine aitab parandada seisundit või täielikult lahendada kudede armistumisega seotud probleemi.

Kui te ei suuda ise kindlaks teha, miks arm sügeleb, teeb seda arst. Võimalik, et antihistamiinikumid ja hormonaalsed ravimid leevendavad sügelust, kuid te ei saa neid ise välja kirjutada. See on täis kõrvaltoimeid, aga ka üldise tervise halvenemist.