Норма тестостерона в мужском организме. Тестостерон у женщин: норма, повышен или понижен, что делать в этих случаях? Как проверить уровень тестостерона

Тестостерон – стероидный гормон из группы андрогенов, содержащийся как в организме мужчины, так и в женском организме, хотя и в существенно, в 4-12 раз, меньшем количестве. Отклонение уровня гормона от нормы заметно отражается не только на состоянии здоровья женщины, но и на ее внешнем виде.

Функции

Тестостерон вырабатывается в корковом слое надпочечников и яичниках. Минимальное его количество производится в плаценте и коже. Регуляцию продукции гормона осуществляет гипоталамо-гипофизарная система. Андрогинный гормон у женщин отвечает за:

размеры, анатомическое положение и функцию репродуктивной системы,
генеративную функцию яичников (образование яйцеклетки),
сексуальное влечение,
формирование скелета,
плотность костной ткани,
объем и массу мышц,
развитие жировой ткани,
функцию сальных желез,
состояние кожи,
азотистый и фосфорный обмен,
увеличивает синтез и распад белка,
на риск сердечнососудистых заболеваний и, в частности, атеросклероза,
анаболическое воздействие (синтез белков, инсулина, эндорфины),
принимает участие в синтезе липопротеидов в печени,
усвоение организмом минеральных веществ и воды,
контроль сахара в крови,
стрессоустойчивость,
выносливость,
влияние на когнитивные функции.

Уровень содержания гормона

Уровень тестостерона подвержен эндогенному (внешнему) и экзогенному (внутреннему) воздействию.

Уровень гормона у женщин изменяется не только на протяжении всей жизни, но и в течение месяца, года. Отмечаются и суточные колебания количества тестостерона. Нормой этого гормона у женщин принято считать 0,36-1,97 нмоль/л. Однако эта норма указана для женского организма старше 13 лет и младше 45-50. Но даже в этом возрастном диапазоне уровень гормона колеблется в значительных пределах. В течение месяца уровень тестостерона для женщин детородного возраста в норме составляет:

допустимые пределы нормы – 0,45 – 3,75нмол/л
средний показатель – 0,29-3,18 пг/мл
в фазе формирования фолликула (1-7 день менструального цикла) – 0,45-3,17пг/мл;
в фазе овуляции – 0,46-2,48 пг/мл;
после окончания цикла – 0,29-1,73 пг/мл.

Во время беременности уровень гормона растет к III триместру и может превышать указанную норму в 3-4 раза. В период менопаузы количество тестостерона снижается и составляет 0,28-1,22 нмоль/л. До пубертатного возраста тестостерон в организме девочек не превышает 0,98 нмоль/л. Максимальное значение уровня гормона отмечается утром, минимальное – вечером.

Свободный и связанный тестостерон

Тестостерон связывается в плазме крови с транспортными белками – специфично с глобулином и неспецифично – с альбумином. Причем в свободном (несвязанном) состоянии находится только 1-2% гормона. Связанный с белком тестостерон образует запас (пул) гормона, который не подвержен метаболизму и клиренсу.

Показатель нормы свободного вещества также варьирует в течение жизни. Минимальное референсное (в пределах нормы) значение свободного гормона отмечается у девочек до 9 лет (0,06-1,7 пг/мл). Максимальное количество свободного тестостерона находится в плазме крови девушек в постпубертатный (от 13 до 18 лет) период и составляет 4,1 пг/мл. Норма уровня свободного тестостерона для беременных женщин не установлена, но она также повышается в III триместре.

При определении количества общего тестостерона, учитывается количество гормона в связанном и свободном состоянии. Его референсное значение у женщин старше 18 лет составляет 0,24-2,7 нмоль/л. Лабораторные исследования учитывают оба состояния тестостерона, так как соотношение фракций гормона изменяется при различных состояниях организма и может стать информативным показателем при патологии.

Поэтому, чтобы правильно оценить количество гормона, необходимо учитывать множество факторов.

Факторы, влияющие на уровень тестостерона

На понижение уровня тестостерона в плазме крови женщины влияют:

1.Эндогенные (внешние) факторы влияния:

нарушение режима и качества питания (голодание, сыроядение, вегетарианство, диеты и т.п.);
большое количество углеводов;
пища богатая Mg, Zn;
некоторые лекарственные препараты (гормональные, пероральные контрацептивы, антимикотические, противосудорожные, иммунодепрессанты, противоязвенные и др.);
некоторые лекарственные растения (мята перечная, клопогон, солодка, карликовая пальма);
низкая или высокая физическая активность;
ожирение;
стресс;
алкоголизм;
редкое пребывание на солнце;
низкая сексуальная активность.

2.Экзогенные (внутренние факторы):

генетика;
патология гипоталамуса или гипофиза;
заболевания эндокринной системы;
некоторые аутоиммунные заболевания;
патология надпочечников;
новообразования в яичниках;
естественные возрастные изменения.

Ученые утверждают, что влияние на состояние организма оказывает не уровень гормонов, а чувствительность рецепторов андрогенов. Не смотря на более низкую концентрацию по сравнению уровнем гормона у мужчин, рецепторы женского организма более чувствительны, что объясняет большое значение тестостерона у женщин. Низкое содержание гормона усиливается продукцией эстрогенов.

Симптомы пониженного уровня

При снижении уровня тестостерона отмечаются такие симптомы:

жировые отложения внизу живота, на руках и в области шеи;
кожа становится сухой и тонкой;
волосы становятся ломкими, секутся, выпадают, теряют блеск;
снижается или отсутствует половое влечение;
ослабевают голосовые связки, изменяется тембр и сила голоса;
повышенная утомляемость, усталость, апатия;
раздражительность, плаксивость;
депрессия;
хрупкость костей;
бесплодие;
повышенное потоотделение;
«приливы»;
расстройство сна;
учащенный пульс;
снижение мышечной массы;
ухудшение когнитивных способностей (памяти, концентрации внимания, мышления, понимания, пространственной ориентации и т.д.).

Пониженный тестостерон провоцирует снижение количества смазки, поэтому половой акт причиняет дискомфорт и ведет к избеганию сексуальных контактов. Влияние стресса на организм приводит к снижению уровня тестостерона, что в свою очередь пагубно отражается на психологическом состоянии женщины. Образуется замкнутый круг.

Снижение уровня тестостерона в плазме крови может привести к ряду серьезных заболеваний.

Заболевания

Низкий тестостерон провоцирует:

эндометриоз;
злокачественные новообразования молочной железы;
сахарный диабет;
патологию сердечнососудистой системы;
остеопороз.

Пониженный уровень гормона – не приговор. Его можно повысить при комплексном лечении, применяя гормонзаместительную терапию, фитопрепараты, нормализовав питание и физическую активность. Повысить пониженный тестостерон можно устранив стрессирующие факторы, нормализовав режим отдыха, исключив вредные привычки. Симптомы, которые соответствуют пониженному уровню тестостерона, могут свидетельствовать о других заболеваниях. Поэтому только лабораторная диагностика даст объективную информацию. Не стоит самостоятельно расшифровывать показания анализов, так как только опытный специалист учтет все факторы и сделает адекватные выводы – является ли пониженный тестостерон патологией или обусловлен естественными причинами.

Такой типично мужской гормон, как тестостерон, присутствует также в организме женщины. Вырабатывается он яичниками и надпочечниками. Тестостерон у женщин отвечает за такие важные функции организма, как создание и поддержание мышечной массы, регулировку функции сальных желез, функционирование нервной системы. Этот гормон регулирует процесс вызревания фолликула, отвечает за рост молочных желез, влияет на сексуальность женщины.

Какая норма гормона тестостерона у женщин?

В отличие от организма мужчины, гормональный фон у женщин подвержен постоянным изменениям, выражающихся в колебаниях. Если эти отклонения от нормы находятся в рамках допустимого, женскому здоровью ничего не угрожает. На уровень тестостерона в крови влияет возраст, беременность: во время вынашивания содержание тестостерона повышается в два-три раза. В медицине используется два показателя уровня гормона:

Свободный тестостерон. Этот термин обозначает количество свободного, не привязанного к белкам вещества. В норме содержание свободного тестостерона 0.25 – 1.25 нг/мл.
Общий тестостерон. Этот термин обозначает общее количество гормона в организме. Для выяснения уровня содержания гормона необходимо сдавать анализы и тесты в лабораториях медицинских учреждений. Если возникнут сомнения в результатах, советуем проверить уровень гормона в другой лаборатории.

Подробные данные содержания гормона указаны в таблице:

Во время беременности

При беременности уровень тестостерона повышается в несколько раз, и это повышение считается нормой. Количество гормона растет по причине того, что в организме беременной к выработке тестостерона подключается плацента. Переизбыток гормона обусловлен и тем, что его начинает вырабатывать плод: содержание его особенно высоко, если женщина беременна мальчиком.

К третьему семестру тестостерон у женщин находится на максимально высоком уровне. Считается нормой, если его содержание в организме повышается в три-четыре раза и больше. Точные показатели специалисты озвучить затрудняются. У некоторых женщин повышение уровня гормона может быть вызвано не только беременностью, но и овуляцией.

Причины нарушения уровня тестостерона

Достоверно установит причину гормональных расстройств врач, который будет опираться на сведения, полученные в ходе медицинских исследований. Есть несколько причин нарушений, имеющих различный характер. При возникновении подозрений на дефицит либо избыток гормона мы рекомендуем не медлить, и обратиться за медицинской помощью. Известны такие причины повышения уровня тестостерона:

Болезни, нарушения деятельности яичников и матки: поликистоз, эндометриоз, миома, опухолевые заболевания.
Наследственный фактор – гормональные нарушения передались по наследству.
Нарушения, связанные с неправильной работой надпочечников.
Патология гипофиза.

Основной фактор, влияющий на повышение уровня тестостерона – неправильная работа коры надпочечников. Также распространенной причиной гормонального сбоя считаются различные заболевания половых органов. Среди причин, вызывающих низкий уровень гормона у женщин специалисты называют такие факторы:

Алкоголизм.
Неправильное питание – отсутствие в рационе достаточного количества углеводов.
Голодание, диета, основанная на ограниченном потреблении жиров.

Симптомы повышенного уровня тестостерона

О том, что в организме происходят патологические гормональные изменения, женщина догадается по внешним признакам. Эти признаки – свидетельство серьезных недугов, поэтому при возникновении упомянутых ниже симптомов лучше обратиться к специалисту. Чем раньше выяснить и устранить причину гормонального сбоя, тем быстрее наступит выздоровление. Существуют такие симптомы повышенного содержания тестостерона в организме:

Ускоренное появление волос – и не только над верхней губой, но и на других участках лица, на груди. Имеющиеся волоски на ногах и руках становятся гуще, появляется много новых волосков. Волосы на голове быстро жирнеют.
Сухая, шелушащаяся и потрескавшаяся кожа, появляются прыщи.
Голос грубеет, становится похожим на мужской.
Тело становится похожим на тело мужчины, происходит набор мышечной массы, повышается вес.
Появляется желание повысить физическую и сексуальную активность.
Появляются признаки агрессии, причем без видимых причин.

Как понизить?

Лучшие результаты демонстрирует сочетание нескольких мер по понижению гормона. Специалисты советуют внимательно изучить свой рацион, и в случае необходимости пересмотреть его. От диеты придется временно отказаться, следует включить в рацион все необходимые для жизнедеятельности вещества: белки, жиры, углеводы. Кроме овощей, следует потреблять такие продукты питания, как мясо, рыбу, морепродукты, в состав которых входят витамины, микроэлементы, фосфор, железо, кальций, калий.

Чтобы нормализовать уровень гормонов врачи советуют заняться спортом – фитнесом, йогой. Особенно это полезно, если придется отказываться от диеты: движение позволит сжечь лишние калории без ущерба для организма. Регулярные занятия йогой и фитнесом позволят восстановить гормональный баланс без использования медицинских препаратов.

Если же понизить выработку гормона описанными выше способами невозможно, врачи назначат лечение народными средствами. В некоторых случаях приходится прибегать и к гормональной терапии. Доказано, что такие лечебные травы, как витекс, клопогон, корень солодки, вечерняя примула и другие способны нормализовать гормональный баланс в организме женщины.

Признаки пониженного уровня тестостерона

Если тестостерон у женщин содержится в малых количествах, они испытывают мышечную и психологическую усталость, причем эти явления начинают носить хронический характер. Особенно страдает интимная сфера: из-за гормонального сбоя у женщины прекращается выработка влагалищного секрета: секс начинает приносить неприятные ощущения. Кроме этого, наблюдаются такие признаки низкого уровня тестостерона:

Снижение количества волос по всему телу.
Уменьшение мышечной массы, постоянное чувство слабости.
Увеличение жировой прослойки под кожей.
Сухая кожа.
Отсутствие сексуального влечения.
Плохое настроение, переходящее в депрессии.

Как повысить при нехватке?

Если вы заподозрили нехватку тестостерона, не следует начинать самостоятельный прием гормональных препаратов, это опасно для здоровья. При необходимости врач назначит медицинские препараты, такие как пропионат или любой другой, содержащий в достаточном количестве биодоступный тестостерон. Но перед этим врач обязательно назначит необходимые исследования, по результатам которых и назначается терапия. Для нормализации гормонального баланса также рекомендуем принять следующие меры:

Употребляйте продукты, содержащие большое количество цинка – морепродукты, орехи, диетическую курятину.
Употребляйте продукты, содержащие нужные организму жиры и аминокислоты – морепродукты, растительное масло, орехи, семена, оливки.
Старайтесь избавиться от излишнего жира.
Уменьшите содержание в организме эстрогена и ксеноэстрогенов. Для этого старайтесь употреблять продукты натурального происхождения, без пестицидов и гормонов.

Возможно ли лечение без гормонов?

Лечение нехватки либо избытка тестостерона зависит от причины заболевания. Так, нередки случаи, когда гормональный дисбаланс вызван неправильным питанием, строгими диетами, алкоголизмом. Если начать питаться правильно, включить в рацион полезные вещества и исключить вредные, есть некоторые шансы повысить или снизить содержание тестостерона в организме. Во многих случаях прием таблеток и других препаратов на натуральной основе поможет устранить гормональный дисбаланс. Но в некоторых случаях без приемов гормонов не обойтись.

Тестостерон - это половой гормон, традиционно считающийся мужским. Между тем, он играет важную роль и в сохранении здоровья прекрасной половины человечества. Тестостерон, это андроген, который синтезируется, как в мужском, так и в женском организме. Он отвечает за половое созревание, фертильность и сексуальное желание у обоих полов.

У мужчин тестостерон синтезируется, главным образом, в семенниках, у женщин – в яичниках, хотя и в значительно меньшем количестве, нежели у мужчин. Тестостерон оказывает существенное воздействие на формирование многих признаков, в том числе:

объем мышечной и костной массы,
физическую силу,
рост волос на теле.

Тем не менее, тестостерон оказывает большое влияние на репродуктивную функцию женщины, а также на ее способность чувствовать сексуальное возбуждение. Синтез тестостерона увеличивается примерно до 30 лет, затем он сохраняется на одном уровне, а после 50 лет начинается его постепенное снижение.

В организме человека тестостерон присутствует в 3 различных формах. Большую часть общего тестостерона занимает тестостерон, находящийся в соединении с глобулином, связывающим половые гормоны. На его долю приходится около 70 %. Около 30 % занимает тестостерон, связанный с другим белком – альбумином, Это слабосвязанная форма тестостерона. Наконец около 1 % или иногда – чуть больше, занимает свободный тестостерон, не связанный ни с какими белками. Последние две формы тестостерона являются активными или, как принято говорить – биодоступными. Именно уровень свободного тестостерона измеряется при проведении анализа крови на тестостерон.

Норма тестостерона в крови. Расшифровка результата (таблица)

Анализ крови на тестостерон наиболее часто проводят в случае задержки полового развития либо, наоборот, в случае слишком раннего полового созревания. Уровень тестостерона у мужчин следует выяснить в случаях:

при бесплодии, снижении сексуального влечения и эректильной дисфункции,
при наступлении андропаузы,
для диагностики гипогонадизма,
при развитии остеопороза, особенно – в пожилом возрасте,
при наличии активной угревой сыпи.

Женщинам этот анализ может быть назначен, для выяснения причин,

бесплодия,
аменореи или нарушений менструального цикла,
гирсутизма либо чрезмерно выраженной маскулинности, в том числе – облысение по мужскому типу и слишком низкий голос,
выраженной угревой сыпи.

Также анализ крови на тестостерон делают новорожденным детям, если у них имеются неоднозначные половые признаки. В этом случае данный анализ является частью комплексного анализа на уровень всех половых гормонов.

Забор кров производится из вены, как правило, с утра и натощак.

мужчины 18-69 лет: 250-1100 нг/дл,
мужчины 70 лет и старше: 90-890 нг/дл.

Норма тестостерона в крови небеременных и беременных женщин:

Если тестостерон повышен, что это значит?

Слишком высокий уровень тестостерона у мужчин может указывать на следующие заболевания:

опухоли яичек:
опухоли надпочечников, синтезирующие тестостерон,
раннее половое созревание неизвестной этиологии,
у детей и младенцев – врожденную гиперплазию надпочечников,
синдром неполной резистентности к андрогенам – синдром Рейфенштейна,
повышенную функцию щитовидной железы – гипертиреоз,
синдром Иценко-Кушинга.

Кроме того, и сам по себе повышенный уровень тестостерона представляет известную проблему и может привести к следующим патологиям:

выраженная угревая сыпь – избыток тестостерона усиливает активность сальных желез,
заболевания сердца и сосудов,
заболевания печени,
агрессивность и нестабильность настроения с резкими перепадами,
облысение,
апноэ во время сна. В свою очередь, апноэ зачастую приводит к повышению артериального давления и иногда становится причиной инсульта,
рак простаты,
бесплодие, связанное с уменьшением количества активных сперматозоидов.

У женщин высокий уровень тестостерона может быть следствием:

опухолей яичников,
опухолей надпочечников,
синдрома поликистозных яичников,
синдрома Иценко-Кушинга,
врожденной гиперплазии надпочечников.

симптомами повышенного уровня тестостерона у женщин являются:

нерегулярные или полностью отсутствующие менструации,
бесплодие,
рост волос на лице и теле,
слишком низкий голос,
облысение,
развитие мышечной массы по мужскому типу.

К повышенному уровню тестостерона может привести прием некоторых лекарственных препаратов, а именно: анаболических стероидов, вальпроевой кислоты, барбитуратов, пероральных контрацептивов, противосудорожных средств, эстрогенов и многих других. Поэтому перед сдачей анализа обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах или биологически активных добавках, которые вы принимали в последние месяцы.

Повышение уровня тестостерона отмечается у женщин во время беременности. Но это не является патологией и не должно волновать будущую маму – после родов уровень гормона быстро приходит в норму.

Если тестостерон понижен, что это значит?

Низкий уровень тестостерона у мужчин носит название гипогонадизма. Это явление имеет следующие симптомы:

уменьшение количества волос на теле и лице,
уменьшение мышечной массы,
снижение полового влечения,
эректильная дисфункция,
увеличение грудных желез – гинекомастия,
ожирение.

Пониженный уровень тестостерона у мужчин может иметь следующие причины:

задержка полового созревания,
повреждения яичек вследствие паротита, травмы или алкоголизма,
заболевания гипоталамуса,
заболевания гипофиза, в том числе – доброкачественные опухоли,
некоторые генетические заболевания, в частности миотоническая дистрофия, синдром Клайнфельтера, синдром Каллманна.

Если норма тестостерона в крови снижается у мужчин пожилого возраста, то это может привести к риску развития остеопороза.

Что касается женщин, то у них понижение уровня тестостерона не представляет клинического интереса и не используется для диагностики.

Тестостерон - важный мужской гормон. В женском организме вещество в малых количествах вырабатывают яичники и надпочечники. Несмотря на низкую концентрацию, свободный тестостерон влияет на многие процессы. Колебания уровня гормона в женском организме быстро вызывают внутренние нарушения, негативно отражаются на внешнем виде.

Как распознать избыточный синтез либо нехватку мужского гормона у женщин? Как правильно питаться для сохранения гормонального баланса? Помогают ли лекарства восстановить уровень важного андрогена? Ответы в статье.

Общая информация

Мужской гормон необходим женскому организму в малых количествах: именно это вещество трансформируется в активные половые гормоны - эстрогены. У женщин количество тестостерона в 10 раз ниже, чем у мужчин.

Продуцирование важного гормона происходит в коре надпочечников и яичниках. Тестостерон отвечает за андрогенизацию у представительниц женского пола.

Значение для женщин

Без оптимального количества мужского гормона нарушаются многие процессы. Дефицит или избыток тестостерона негативно влияет на либидо и репродуктивную функцию, самочувствие, работоспособность, состояние мышц, психоэмоциональное и физическое состояние. Характерные изменения во внешности также указывают на повышенный или пониженный уровень мужского гормона.

На странице прочтите о причинах гипергликемии о об особенностях терапии заболевания.

Тестостерон повышен - симптомы:

избыточный рост волосяного покрова на лице, руках, груди;
появляются мужской тип фигуры, исчезает женственность и жировая прослойка на бедрах, талии;
волосы активно жирнеют, часто редеет шевелюра;
усиливается либидо и сексуальная активность;
появляется выносливость, женщина легче переносит физические нагрузки;
на лице, груди, спине появляется угревая сыпь;
повышение сухости кожных покровов, возможно растрескивание и зуд верхних слоев эпидермиса;
появляется грубость, беспричинная агрессия;
менструации появляются не каждый месяц или отсутствуют;
развивается опухолевый процесс в яичниках или тяжелое заболевание - синдром Кушинга.

Пониженный тестостерон у женщин - симптомы:

мышечная слабость;
выпадение волос на различных участках тела;
голос становится более высоким;
анализы показывают снижение плотности костей (развивается остеопороз), появляется ломкость ногтей;
отсутствие удовлетворения при половых контактах;
появляются высыпания на коже;
даже после отдыха женщине кажется, что организм не полностью восстановился;
появляются жировые отложения на фоне более медленного течения обменных процессов;
снижается половое влечение.

Как повысить уровень гормона

Низкий уровень тестостерона часто указывает на усиленную, слишком активную трансформацию мужского гормона в женский - эстроген, избыток которого так же вреден, как и дефицит важного регулятора. Отсюда снижение показателей свободного тестостерона, лишние килограммы, усталость, с которой невозможно справиться, колебания цикла и другие проблемы.

Как повысить тестостерон? В большинстве случаев для коррекции значений достаточно изменения рациона в сочетании в умеренными занятиями спортом. Вегетарианство нарушает гормональный баланс: растительные белки не могут полностью заменить полезные вещества из продуктов животного происхождения. Нехватка энергии со временем обязательно сказывается на состоянии женщины, работе гипоталамуса, щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, яичников - органов, в которых происходит выработка гормонов. Обязательно больше двигаться, бывать на воздухе, вести активный образ жизни.

Повышают тестостерон:

растительные масла, особенно, нерафинированные: кукурузное, оливковое;
рыба белых сортов;
продукты с цинком: семена подсолнечника, орехи, говяжья, индюшиная и куриная печень, мясо птицы, морепродукты.

Как понизить показатели

ежедневно употреблять каши и картофель для получения естественных сахаров;
полезен овсяный кисель;
получать сложные углеводы, надолго обеспечивающие организм энергией. Сдобу и сахар заменить печеньем на основе цельных злаков, медом, фруктозой из овощей и фруктов, финиками, сухофруктами;
обязательно получать мясо птицы, нежирные кисломолочные продукты;
резко снизить потребление животных и ненасыщенных жирных кислот, употреблять в меру растительные масла;
врачи рекомендуют на время лечения отказаться от наименований, усиливающих выработку свободного тестостерона: яиц, фундука, чеснока, миндаля, бобовых;
кофе и алкоголь исключить либо употреблять очень редко;
полезны сливки, жирное молоко и творог;
вегетарианство при коррекции гормонального фона медики не одобряют.

Препараты (строго по назначению врача):

Дигоксин.
Ципротерон.
Дигиталис.
Дексаметазон.

По назначению эндокринолога можно пропить курс отваров из лекарственных трав:

дягеля;
смеси из Марьиного корня и подземной части солодки;
примулы вечерней;
мяты перечной;
семян льна.

Хороший лечебный эффект дают следующие методы: акупунктура, занятия йогой для восстановления баланса в организме. Если нет заметного результата от немедикаментозной терапии, то врач назначает гормональные препараты тестостерона.

Даже малые дозы тестостерона важны для женского организма. При появлении признаков, указывающих на дефицит либо избыточную выработку важного андрогена, нужно посетить гинеколога и эндокринолога, сдать анализ. При выявлении отклонений понадобится коррекция рациона, изменение образа жизни, отказ от вредных привычек. При значительном колебании уровня тестостерона врач может назначить гормональные препараты.

Тестостерон - андроген (стероидный мужской половой гормон), который в небольших количествах вырабатывается в организме женщины. Он принимает участие в регуляции обмена веществ, влияет на репродуктивную функцию.

Физиологическое изменение концентрации тестостерона наблюдается при половом созревании, беременности и в менопаузе. Патологическими причинами гормонального дисбаланса являются тяжелые поражения органов и систем, болезни эндокринных желез, опухолевые образования.

Тестостерон у женщин в норме

Схема синтеза тестостерона

У женщин производство гормона происходит из холестерина в яичниках, надпочечниках, жировой ткани, головном мозге. В крови его большая часть циркулирует в связи с транспортными белками - альбумином и глобулином, который связывает половые гормоны (ГСПГ - глобулин, связывающий половые гормоны). Незначительное количество андрогена находится в свободном виде и может осуществлять биологическое действие. На периферии из тестостерона образуются его метаболиты - дигидротестостерон и эстрадиол.

Уровень гормона у девушек возрастает незадолго до периода полового созревания. За счет усиления его секреции в надпочечниках увеличивается рост, появляются волосы на лобке и в подмышечных впадинах, начинают работать сальные железы. После становления менструальной функции андрогены отвечают за регуляцию месячного цикла, а также за формирование костной ткани, синтез липопротеинов, эритроцитов, инсулина, факторов роста, эндорфинов. Снижение концентрации гормона происходит после менопаузы.

Тестостерон обладает анаболическим эффектом - способствует образованию белка и увеличению мышечной массы. Он оказывает влияние на психические процессы, половое поведение и сексуальное влечение.

Продукцию андрогенов в яичниках регулируют гонадотропины гипофиза и гонадотропин-рилизинг-гормон гипоталамуса. Синтез тестостерона в надпочечниках находится под контролем кортикотропина и кортиколиберина.

Уровень гормона исследуют в венозной крови, забор которой производят не позднее 9 утра. Как правило, определяют общий тестостерон и глобулин, его связывающий, а концентрацию активной фракции рассчитывают по специальным формулам. А также вычисляют индекс свободных андрогенов (ИСА), который представляет собой соотношение общего показателя и транспортного белка в процентах.

Таблица нормы общего тестостерона у женщин по возрасту:

Референсные показатели ГСПГ и ИСА у женщин:

Формула для расчета ИСА: общий тестостерон /ГСПГ *100%.

Изменение уровня тестостерона

Изменение концентрации тестостерона происходит при различных эндокринных патологиях, тяжелых заболеваниях других систем организма, лишнем весе, приеме лекарств.

При повышении синтеза гормона или увеличении его активной формы у женщин развиваются мужские половые признаки. Скрытый дисбаланс проявляется нарушением месячного цикла, невынашиванием плода, бесплодием. Недостаток андрогена приводит к снижению полового влечения, повышенной утомляемости.

Причины высокого показателя и лечение

Избыток мужских гормонов в женском организме проявляется симптомами гиперандрогении. Для этого состояния свойственно нарушение репродуктивной функции, рост бороды и усов, появление жестких волос на животе, груди, ягодицах. Развиваются угри и акне, себорея кожи головы. Усиливается либидо, возможно агрессивное поведение.

Свободный тестостерон повышается из-за недостаточного содержания транспортного глобулина. Это происходит при ожирении, переизбытке инсулина, гипотиреозе, голодании, тяжелых заболеваниях почек, акромегалии, высоком уровне пролактина и глюкокортикоидов.

В норме синтез гормона повышается у беременных. К патологическим причинам гиперандрогении относятся:

поражение надпочечников - болезнь или синдром Иценко-Кушинга, опухоли, врожденная дисфункция коры надпочечников;
избыточная масса тела;
метаболический синдром;
синдром поликистозных яичников;
опухоли яичников, вырабатывающие андрогены.

При наличии объемных образований проводят их хирургическое удаление. При ожирении и метаболическом синдроме с целью коррекции веса используют диету, физические упражнения, медикаментозные средства - Орлистат, Редуксин, Саксенда. Чтобы понизить уровень гормона при поликистозе яичников, помимо изменения образа жизни назначают метформин, оральные контрацептивы.

Врожденная дисфункция коры надпочечников характеризуется увеличением продукции надпочечниковых андрогенов. С целью их снижения назначают препараты глюкокортикоидов - метипред, дексаметазон.