Действие гепариновой мази. Для чего применяется Гепариновая мазь: инструкция, отзывы и цены. Особенности комплексного лечения

Гепариновая мазь – это средство для местного применения, использование которого возможно как в лечебных, так и в косметологических целях в зависимости от конкретных показаний. Уникальный состав средства объясняет его многогранное действие.

Правила применения мази

Используемой медиками особенностью гепариновой мази является ее влияние на свертываемость крови. Среди основных обеспечиваемых эффектов выделяют:

• Противотромботический;
• Антикоагулянтный;
• Противовоспалительный;
• Местный обезболивающий.

Состав и медикаментозное действие препарата

В состав гепариновой мази входят три действующих вещества:

• Гепарин натрий – после нанесения средства на кожу происходит постепенное высвобождение активного компонента, способствующего купированию воспалительного процесса и рассасыванию сформировавшихся тромбов.
• Бензилникотинат (полное название – бензиловый эфир никотиновой кислоты) – под его воздействием расширяются кровеносные сосуды, за счет чего максимально быстро всасывается гепарин;
• Бензокаин – выступает в качестве местного анестетика.

В результате применения гепариновой мази начинают рассасываться уже сформировавшиеся тромбы. Одновременно исключается развитие процесса тромбообразования, предотвращается свертывание крови, ослабляются воспалительные процессы и купируются болевые ощущения.

Чтобы состав средства не вызвал негативной реакции организма, обязательно нужно учитывать все особенности использования, обращая внимание на побочные эффекты и противопоказания.

Медицинские показания

Согласно инструкции по применению гепариновую мазь назначают в следующих ситуациях:

• При развитии геморроя (для лечения геморроидальных вен);
• Для ослабления проявлений тромбо-, перифлебита;
• В комплексной терапии мастита, лимфангита, флебита;
• При лечении слоновости или лимфостаза. Развитие такой болезни сопровождается стойким увеличением размеров конечностей на фоне патологий лимфатической системы. Обычно людям с таким недугом тяжело стоять и передвигаться.

Использование средства возможно и в целях профилактики перечисленных недугов, если выявлен высокий риск их развития.

Также, показания к применению мази – это требующие быстрого устранения отеки, болезненные ушибы мышечных тканей, суставов, сухожилий (особенно, если они сопровождаются подкожными гематомами). В ряде случаев мазь используют в качестве заживляющего средства (например, после проведения повторной внутривенной инъекции).

Противопоказания

Комплексный состав гепариновой мази может причинить вред, если присутствуют следующие состояния:

• Наличие повышенной чувствительности к одному из компонентов средства;
• Возможный контакт препарата с участками кожного покрова, пораженными некротическими или язвенными процессами;
• Наличие открытых ран в требующих обработки местах, если есть подозрение на глубокий венозный тромбоз;
• Диагностирование в месте появления гематомы нарушения целостности кожи.

Только в крайних ситуациях возможно применение мази для людей, у которых присутствует склонность к тромбоцитопении (выраженная нехватка тромбоцитов) или спонтанным открытиям кровотечений.

Если особенностью организма является чрезмерная чувствительность ко многим лекарственным препаратам, начинать применение аналогов гепариновой мази и самого средства можно только после проведения специального теста, нанося небольшое количество лекарства на локтевой сгиб. При отсутствии негативной реакции спустя 24 часа можно констатировать безопасность использования.

Схожим с гепариновой мазью действием (аналоги препарата) характеризуются такие средства, как Лавенум, Лиотон 100, Тромблесс, Гепарин-акригель 1000.

Инструкция по применению

Описывающие действие гепариновой мази отзывы полностью совпадают с предписываемыми инструкцией правилами ее нанесения:

1. Для терапии тромбофлебита лечебный состав наносят на воспаленное место из расчета 1 грамм мази на 5 см площади кожного покрова. Количество обработок в сутки – не больше трех. После нанесения средства на кожу его осторожно втирают, исключая сильный нажим на ткани.
2. Если мазь используется для лечения геморроя, ее предварительно наносят на ректальную бязевую повязку или тампон, которые затем применяют для накладывания на сформировавшиеся узлы либо введения в задний проход. Если накладывается повязка, требуется ее последующая фиксация.

Как правило, курс лечения гепарином составляет от 3 до 7 дней в зависимости от того, для чего применяется средство. Если требуется купирование воспалительного процесса, максимальная длительность обработок – до 7 дней, при лечении геморроя возможен двухнедельный курс. Основанием для его более раннего прекращения является отсутствие болезненных ощущений.

Возможные побочные реакции

Согласно инструкции, основными побочными эффектами, связанными с применением мази на основе гепарина, являются покраснение кожи и появление аллергической реакции. Последние могут выражаться в виде крапивницы, дерматита или просто кожного зуда. К самым тяжелым осложнениям в результате использования гепарина относят кровотечения. Если они затяжные и обильные, обязательно требуется осмотр врача.

Взаимодействие с лекарственными средствами других групп

Возможны следующие варианты взаимного влияния лекарственных форм:

1. Усиление действия гепарина происходит на фоне одновременного приема ацетилсалициловой кислоты, антикоагулянтов и противовоспалительных препаратов группы нестероидов.
2. Ослабление эффективности гепаринового состава возможно в результате одновременной терапии тетрациклинами, антигистаминными средствами, препаратами на основе наперстянки, или на фоне употребления никотина.
3. Увеличение протромбинового времени при использовании гепарина наблюдается, если одновременно принимаются пероральные антикоагулянты.

Ввиду всего вышесказанного, крайне нежелательно проводить терапию гепариновой мазью одновременно с применением предназначенных для местной обработки препаратов на основе салициловой кислоты, гидрокортизона, тетрациклина и антикоагулянтов. Также, на все время лечения отказываются от употребления алкогольных напитков.

Применение гепарина в косметологических целях

Чем же обусловлено применение в косметологии гепариновой мази, от чего помогает медикаментозное средство? Ответ косметологов следующий: гепарин показан для устранения косметических дефектов лица, но только при отсутствии противопоказаний, основным из которых становится возможность аллергической реакции. В отличие от многих дорогостоящих кремов и косметологических процедур применение гепариновой мази доступно каждой женщине, так как цена в аптеке такого средства составляет не более 90 рублей.

Возможны следующие варианты:

• Избавление от мешков под глазами. Отечность нижних век связана с нарушением кровотока, что крайне негативно сказывается на состоянии тонкой нежной кожи. Одновременно с отеком часто отмечается потемнение кожного покрова, появление своеобразного синяка. Для устранения такого недостатка используют именно гепарин, нанося мазь на кожу кончиками пальцев и осуществляя при этом похлопывающие движения. В сутки процедуру проводят только один раз. Важно исключить малейший контакт со слизистыми оболочками;
• Хороший эффект оказывает гепарин и при наличии неглубоких морщинок. Для их разглаживания мазь наносят на лицо тонким слоем, будучи особенно осторожными при обработке кожи век во избежание ее излишнего растяжения. Для наилучшего результата нанесение осуществляют только пучками пальцев. Можно чередовать такие процедуры с обработкой проблемных участков натуральными маслами;
• Помогает гепариновая мазь и в лечении угревой сыпи. Как известно, образованию прыщей предшествует развивающийся в коже воспалительный процесс, поэтому можно предупредить появление угрей, нанося гепарин тонким слоем и аккуратно его втирая в проблемные участки. Обработки повторяют трижды в сутки, пока не будет полностью купировано воспаление.
  Аналогичным образом действуют при наличии купероза.

Учитывая, сколько стоит гепариновая мазь, многие стремятся проводить терапию только этим препаратом. Но при желании добиться максимального эффекта, желательно дополнять лечение гепарином длительными воздушными ваннами (подойдут прогулки на свежем воздухе), приемом витаминно-минеральных комплексов, водными процедурами. При таком подходе результат вполне оправдывает ожидания.

Гепариновая мазь является комбинированным средством, в состав которого входят три основных компонента: антикоагулянт гепарина, а также вспомогательные вещества бензилникотинат (сосудорасширяющий препарат) и бензокаин (анальгетик). У каждого из этих компонентов – свое действие, но вместе они дополняют друг друга. Мазь относится к группе прямых антикоагулянтов для местного (наружного) применения.

Гепарин обладает противоотечным эффектом и предотвращает развитие тромбов, бензилникотинат способствует расширению сосудов, а бензокаин эффективно обезболивает, облегчая состояние больного. Данная мазь хорошо зарекомендовала себя в лечении геморроя, флебита и тромбофлебита поверхностных вен. Она помогает снять отечность, устраняя проявление гематом и синяков, помогает при ушибах и травмах. Сферы применения гепариновой мази достаточно обширные, и это доказано медицинской практикой. Некоторые женщины испытали на себе благоприятное действие мази, пытаясь избавиться от морщин. Однако самостоятельный прием такого средства категорически запрещен. Это связано с некоторыми противопоказаниями и побочными симптомами мази, которые прописаны в инструкции. Препарат применяют после установки диагноза по назначению врача и под его строгим контролем.

Гепариновая мазь, по мнению многих врачей, считается «морально устаревшей» из-за появления других препаратов-аналогов. Несмотря на это мазь остается востребованной в медицине и успешно используется многими пациентами. При слабом эффекте ее заменяют более действенными препаратами.

ATC

C05BA53 Гепарин в комбинации с другими препаратами

Действующие вещества

Гепарин натрия

Бензокаин

Бензилникотинат

Фармакологическая группа

Антикоагулянты в комбинациях

Фармакологическое действие

Местноанестезирующие препараты

Антикоагулянтные препараты

Показания к применению Гепариновая мазь

Гепариновая мазь первоначально назначается пациентам с целью лечения флебита и тромбофлебита поверхностных вен. Такая патология часто возникает на фоне инфузий и инъекций (внутривенного и подкожного введения различных лекарственных препаратов), в результате чего из-за механического повреждения вен могут возникнуть гематомы.

Показания к применению гепариновой мази связаны с устранением синяков и отеков, терапией варикозного расширения вен, а также лечением осложнений, вызванных данным заболеванием.

Мазь с содержанием гепарина доказала свою высокую эффективность при лечении геморроя ‒ тромбоза геморроидальных вен (в том числе воспаления геморроидальных узлов у женщин в послеродовой период), лимфангита, трофических язв голени, бытовых ушибов, спортивных травм мышечной ткани, суставов и сухожилий. Кроме того, гепариновую мазь назначают для лечения поверхностного мастита, слоновости, подкожных и обширных гематом, локализованных инфильтратов.

Эффективное воздействие гепариновой мази на воспаленную кожу при ушибах доказано отзывами пациентов, которые отмечают, что под действием данного средства значительно быстрее исчезают кровоизлияния и уменьшаются болевые ощущения. Это объясняется комплексным действием мази: антикоагулянтным, противовоспалительным, местноанестезирующим и противотромботическим.

Форма выпуска

Гепариновая мазь с выраженным антикоагулянтным и противотромботическим эффектом используется в медицинской практике как средство для наружного нанесения на кожу, чаще всего при тромбофлебите конечностей, отеках и тромбозе геморроидальных вен, а также при ушибах и травмах, которые не характеризуются нарушением целостности кожных покровов.

Форма выпуска данного лекарственного препарата, как и многих других мазей, ‒ удобные, компактные алюминиевые тубы в картонных упаковках. Существует несколько вариантов мази по объему – 10, 20, 25, 30 и 50 граммов, что позволяет купить необходимую дозировку мази в зависимости от ситуации и степени сложности заболевания. В наших аптеках чаще всего можно встретить гепариновую мазь, выпускаемую в тубах по 10 и 25 г от фармацевтической компании «Нижфарм». В пачке белого цвета находится одна туба с мазью, а также инструкция к применению лекарственного препарата.

В медицинской инструкции к гепариновой мази указано, что в 100 граммах продукта содержится 10 000 ЕД гепарина натрия, 0.8 мг бензоникотиновой кислоты (бензилникотината) и 40 мг бензокаина (анестезина). Из вспомогательных веществ используются дистиллированный глицерин, медицинский вазелин, а также персиковое масло, косметический стеарин и другие компоненты.

Фармакодинамика

Гепариновая мазь быстро впитывается при нанесении на воспаленные кожные покровы, и уже через короткий промежуток времени оказывает выраженное действие как антикоагулянтное средство с комплексным эффектом.

Фармакодинамика, т. е. механизм действия на организм человека и фармакологический эффект гепариновой мази, заключается в следующем. Компоненты, входящие в состав средства, впитываются через кожные покровы, высвобождая гепарина натрий. Данное вещество уменьшает агрегацию (склеивание) тромбоцитов и оказывает блокирующее воздействие на синтез тромбина. Кроме того, гепарин способствует повышению фибринолитических (восстанавливающих) свойств крови и подавлению действия фермента гиалуронидазы.

С помощью бензилникотината расширяются мелкие поверхностные сосуды. В результате этого процесса происходит активное всасывание гепарина натрия внутрь поврежденных тканей.

Бензокаин, выступающий в роли анестетика и входящий в состав мази, снижает болевой синдром и борется с негативными последствиями ушиба, травмы или отека. В комплексе гепариновая мазь оказывает противовоспалительное, противоотечное и антитромботическое действие.

Фармакокинетика

Гепариновая мазь визуально представляет собой густую массу белого цвета с желтоватым оттенком и желеобразной консистенцией без выраженного запаха. Данное лекарственное средство позволяет не только уменьшить воспаление, но и предотвратить свертывание крови, устранить болевые ощущения. Мазь быстро впитывается в кожные покровы и способствует эффективному действию компонентов, входящих в ее состав.

Фармакокинетика как раздел фармакологии дает оценку динамике пребывания лекарства в организме, а также его распределению в тканях, превращению и выделению.

Приблизительно через 3 часа после применения мази наблюдается Cmax гепарина в плазме крови. Следует отметить, что гепарин из-за значительного молекулярного веса плохо проникает сквозь стенку плаценты и практически не выделяется с материнским грудным молоком. Поэтому при воспалении вен или геморрое у беременных женщин и кормящих матерей допустимо назначение гепариновой мази, но исключительно лечащим врачом. Период полувыведения активного вещества из плазмы составляет от 30-ти до 60-ти мин. Важно подчеркнуть, что гепарин нельзя применять для лечения гнойных ран.

Использование Гепариновая мазь во время беременности

Гепариновая мазь нашла обширное применение в медицине как фармацевтический препарат, действие которого направлено на снижение свертываемости крови и предотвращение тромбообразования. Действующее вещество гепарин относится к группе антикоагулянтов прямого действия, способных уменьшать склонность кровяных клеток к склеиванию и препятствовать тромбообразованию.

Использование гепариновой мази во время беременности связано с воспалением или закупоркой вен при разных травмах и патологиях, сопровождающихся кровоизлияниями. Лечение мазью должен назначать врач, чаще всего это касается случаев развития тромбозов и тромбофлебитов, а также геморроя, на фоне которого развивается тромбоз геморроидальных вен. Мазь наносится на кожу тонким слоем до 3-х раз в день, за исключением ситуаций, связанных с гнойными ранами. Продолжительность лечения составляет примерно 2 недели. При геморрое у беременных ежедневно используют пропитанные гепариновой мазью тампоны. Такое лечение проводится в течение 2-х недель вплоть до исчезновения симптомов.

Гепариновую мазь запрещено принимать беременным женщинам при сильной чувствительности организма к содержащимся компонентам, при язвах и некрозах тканей, расположенных в зоне измененных кровеносных сосудов. Кроме того, нужно отметить такой фактор, как сниженная свертываемость крови из-за снижения количества тромбоцитов, при которой категорически запрещается прием мази. Побочные эффекты, вызванные действием гепариновой мази, чаще всего проявляются в виде кожных аллергических реакций.

Противопоказания

Гепариновая мазь имеет ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать при назначении лечения. Прежде всего, это касается открытых, гнойных или кровоточащих ран, а также некротических язв в области тромбофлебита. В таких случаях категорически запрещено использовать гепариновую мазь. Поскольку действие гепарина направлено на подавление тромбообразования, недопустимо использование мази при снижении количества тромбоцитов и нарушениях процесса свертываемости крови.

Другие противопоказания к применению гепариновой мази:

• детский возраст;
• гиперчувствительность к составляющим препарата;
• геморрагический диатез;
• гемофилия;
• тромбоцитопения;
• тромбоцитопеническая пурпура;
• генетическая склонность к кровотечениям;
• глубокий венозный тромбоз;
• беременность и период лактации (за исключением отдельных случаев).

Важно учитывать, что гепарин является сильным аллергеном, поэтому использование мази может спровоцировать аллергические реакции, сопровождающиеся неприятным зудом и жжением. Чтобы избежать такого побочного эффекта, следует предварительно нанести небольшое количество мази на участок кожи и провести наблюдение за реакцией организма к воздействию препарата.

Побочные действия Гепариновая мазь

Гепариновая мазь в большинстве случаев хорошо переносится организмом, не вызывая каких-либо серьезных проблем и неприятных симптомов. Однако встречается ряд побочных эффектов, которые следует заранее учесть до того, как использовать данное лекарственное средство.

Побочные действия гепариновой мази могут быть связаны с обычной реакцией организма, которая проявляется в виде легкого жжения, отечности или зуда в местах нанесения мази. Чаще всего данный побочный эффект проходит быстро, поэтому пациенту не нужно лишний раз тревожиться по этому поводу.

Бензокаин, один из компонентов гепариновой мази, способен спровоцировать аллергическую реакцию. Поэтому мазь противопоказана больным с варикозным расширением вен, у которых одновременно отмечается аллергия на действие местных анестетиков.

Если побочные эффекты (зуд, кожные высыпания, отек) выражены достаточно сильно и наблюдаются в течение продолжительного периода времени, врач назначает пациенту другое лекарственное средство, которое имеет более щадящее действие. Важно отметить, что из-за низкого всасывания гепариновой мази исключена передозировка данным препаратом.

Способ применения и дозы

Гепариновая мазь предназначается исключительно для местного, наружного применения. Перед лечением необходимо ознакомиться с инструкцией к данному препарату, в которой четко указано, что данное средство запрещено использовать для нанесения на открытые раны и места с поврежденными кожными покровами (ранами) и гнойными процессами.

Способ применения и дозы гепариновой мази также прописаны в медицинской инструкции. Средство нужно наносить на пораженные зоны тонким слоем, ежедневно, не менее 2-3 раз в сутки, в течение 3-7 дней (а иногда и дольше – до 14-ти дней) до исчезновения признаков воспаления. Втирать мазь следует аккуратно, предварительно нанеся ее на больной участок кожи в небольшом количестве.

При лечении геморроя мазь рекомендуется нанести на тампон, который затем закладывается в анальный проход. Можно также использовать бязевую повязку или прокладку, зафиксировав ее на пораженном участке. Точная дозировка гепариновой мази и продолжительность лечения определяется лечащим врачом. Несмотря на то, что гепариновую мазь продают в аптеках без рецепта, самолечение недопустимо. Согласовать применение препарата и схему лечения необходимо в обязательном порядке с врачом.

Передозировка

Гепариновая мазь должна использоваться по назначению врача в тех дозировках, которые он пропишет. Этот момент очень важен, поскольку при самолечении и применении мази в больших количествах могут возникнуть неприятные, а в некоторых ситуациях – серьезные осложнения.

Передозировка гепариновой мази, которая заключается в нарушении дозы препарата, может привести к кровотечению. Чаще всего это бывает связано с индивидуальной гиперчувствительностью к гепарину, который является сильнейшим антикоагулянтом и способен спровоцировать внутренние кровотечения. В таком случае нужно оказать экстренную помощь, после чего врач примет решение о продолжении или прекращении лечения. В тяжелых ситуациях не обойтись без хирургического вмешательства.

Самолечение – прямой путь к нарушению схемы лечения и неправильной дозировке, результатом чего из-за применения гепариновой мази могут возникнуть проблемы, прежде всего, в виде аллергических реакций. На коже могут появиться высыпания, сильный зуд и жжение. Кроме того, при втирании большого количества мази может возникнуть гиперемия (увеличение притока крови) кожных покровов.

Состав и форма выпуска препарата

10 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
25 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированное лекарственное средство для наружного применения.

- антикоагулянт прямого действия, относится к группе среднемолекулярных гепаринов. При наружном применении оказывает местное антикоагулянтное, противоэкссудативное, умеренное противовоспалительное действие. Блокирует образование . Гепарин уменьшает воспалительный процесс и оказывает антикоагулянтное действие, косвенно улучшает микроциркуляцию, что способствует процессу рассасывания гематом и тромбов и уменьшению отечности тканей.

Бензокаин - местный анестетик для поверхностной анестезии. Уменьшая проницаемость клеточной мембраны для ионов натрия, блокирует проведение нервных импульсов. Препятствует возникновению болевых импульсов в окончаниях чувствительных нервов и их проведению, по нервным волокнам.

Бензилникотинат расширяет поверхностные сосуды, способствуя всасыванию гепарина.

Фармакокинетика

Гепарин. Всасывается незначительно. Связывание с белками - до 95%, V d - 0.06 л/кг. Не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Интенсивно захватывается эндотелиальными клетками и клетками мононуклеарно-макрофагальной системы, концентрируется в печени и селезенке. Метаболизируется в печени N-десульфамидазой и гепариназой тромбоцитов, включающейся в метаболизм гепарина на более поздних этапах. Десульфатированные молекулы под воздействием эндогликозидазы почек превращаются в низкомолекулярные фрагменты. T 1/2 - 1-6 ч (в среднем - 1.5 ч); увеличивается при ожирении, печеночной и/или ; уменьшается при тромбоэмболии легочной артерии, инфекциях, злокачественных опухолях.

Выводится почками преимущественно в виде неактивных метаболитов, и только при применении в высоких дозах возможно выведение (до 50%) в неименном виде. Не выводится посредством гемодиализа.

Бензокаин при наружном применении практически не абсорбируется. Гидролизуется плазменной и печеночной холинэстеразой до метаболитов парааминобензойной кислоты и выводится с мочой.

Показания

Тромбофлебит поверхностных вен (профилактика и лечение); постинъекционный и постинфузионный флебит; наружный геморрой; воспаление послеродовых геморроидальных узлов; голени; слоновость; поверхностный перифлебит; лимфангит; поверхностный мастит; локализованные инфильтраты и отеки; травмы и ушибы (в т.ч. мышечной ткани, сухожилий, суставов), подкожная гематома.

Противопоказания

Гиперчувствительность; язвенно-некротические процессы; нарушение целостности кожных покровов, детский возраст до 2 лет.

С осторожностью

Тромбоцитопения, повышенная кровоточивость.

Гепариновая мазь – известное средство, имеющее широкий спектр применения. Инструкция по применению гепариновой мази очень проста, а стоимость – намного ниже, чем у ее аналогов, что делает этот препарат популярным для решения целого ряда проблем со здоровьем и не только.

Форма выпуска, состав и упаковка

Гепариновая мазь (Unguentum Heparini) — мазь для наружного применения. Выпускается в тубах из алюминия по 10 и 25 грамм, упакованными в картонные коробки.

1 г мази гепариновой содержит:

• Гепарина натрия – 100 МЕ;
• Бензокаина/анестезина – 40 мг;
• Бензилового эфира никотиновой кислоты – 800 мкг.

Дополнительные вещества:

• вазелин медицинский;
• глицерин дистиллированный;
• метилпарабен;
• масло подсолнечное или персиковое рафинированное;
• вода очищенная.

Физико-химические свойства

Однородная белая мазь, иногда с желтым оттенком.

Фармакологическое действие

Средство относится к антикоагулянтным препаратам прямого действия. При нанесении на кожу эффективно снимает воспаление и отек. Принцип воздействия основывается на длительном высвобождении гепарина натрия, что помогает уменьшить воспаление и препятствует возникновению кровяных сгустков.

Гепариновая мазь также уменьшает выработку тромбина и активирует фибринолитические функции крови, помогает уничтожению уже имеющихся тромбов, снижает скорость оседания тромбоцитов, понижает активность фермента гиалуронидазы.

Один из компонентов мази, бензиловый эфир никотиновой кислоты увеличивает микроциркуляцию крови, расширяет поверхностные кровеносные сосуды, помогая активному проникновению основного вещества в ткани.

Бензокаин или анестезин – анестетики местного действия, которые:

• снижают болевые ощущения и снимают отек;
• уменьшают проницаемость мембран клеток для ионов натрия;
• выталкивают ионы кальция с рецепторов, которые располагаются на внутренней стороне мембран;
• блокируют прохождение нейроимпульсов, а также передачу болевого сигнала по нервным волокнам.

Фармакокинетика

Гепарин проникает через поверхность кожных покровов и попадает в кровяное русло. На 95% эффективно депонирует с белковыми компонентами тканей, объем распределения составляет до 0,06 л/кг.

Действующее вещество активно взаимодействует с клетками эндотелия и мононуклеарно-макрофаговой системы, наибольшая концентрация его обнаруживается в таких органах, как печень и селезенка.

Расщепляется в печени при помощи ферментов N-десульфамидазы и гепариназы тромбоцитов, которые включаются в процесс метаболизации гепарина на последних стадиях.

Десульфатированные молекулы подвергаются разрушению эндогликозидазой почек и преобразуется в низкомолекулярные частицы. Время выведения составляет в среднем 1,5-2 часа, выводится с мочой.

Процесс лечения гепариновой мазью не влияет на процессы свертывания крови.

Показания к применению

Мазь назначается в следующих случаях:

Мазь также применяют в косметологии для следующих целей:

• для эффективного избавления от морщин;
• для стимуляции регенерации кожи, снятия воспаления;
• для эффективного устранения синяков и отеков;
• для активации метаболизма, ускорения доставки питательных веществ в глубокие слои кожи;
• также мазь хорошо помогает при лечении прыщей и акне;
• используется для устранения первых двух стадий целлюлита, так как она улучшает циркуляцию крови.

Противопоказания

Мазь не следует применять в следующих случаях:

• повышенная чувствительность, аллергия на составляющие мази;
• нарушения целостности кожи, открытые раны и ссадины, язвы на поверхности кожи;
• снижение количества тромбоцитов в крови, тромбоцитопеническая пурпура, гемофилия, нарушения свертываемости крови;
• повышенная проницаемость, хрупкость капилляров;
• тромбоз, тромбофлебит глубоких вен;
• длительные кровотечения (маточные, язвенные, травматические).

Способы применения и дозировка

Инструкция по применению мази в зависимости от назначения:

1. При тромбофлебите поверхностных вен и флебитах применяют на поверхности кожи, нанося мазь в количестве около 1 г тонким слоем на пораженный участок и осторожно втирая ее в кожу.
2. Гепарин устраняет боль и тяжесть в ногах, отеки , поможет предотвратить развитие недостаточности венозных клапанов. Ни в коем случае не следует массировать пораженное место – это может привести к отрыву тромба от стенки сосуда. Курс лечения составляет 3-7 дней;
3. При терапии воспаления геморроидальных узлов из средства делают компресс, который прикладывают к пораженному участку, или применяют пропитанные мазью ректальный тампон; курс лечения составляет 3-10 дней.
4. Мазь эффективно устраняет болевые ощущения , снимает отек и ускоряет заживление, способствует устранению кровяных сгустков. Однако при наличии трещин в стенке прямой кишки и связанных с этим кровотечениях применение мази противопоказано.
5. При варикозном расширении поверхностных вен показано длительное использование мази. Он снимает отек и усталость, тяжесть в ногах, улучшить ток крови, уменьшить видимые проявления болезни, предотвратить возникновение таких осложнений, как образование язв, возникновение недостаточности венозных клапанов.
6. Гепариновая мазь очень эффективна для обработки гематом, травм и растяжений: она устраняет воспалительный процесс, обезболивает и ускоряет процесс заживления. Однако стоит помнить, что применение гепарина возможно только спустя сутки после появления синяка, иначе лечение может дать обратный эффект. Все дело в способности гепарина снижать синтез тромбина.
7. Для устранения подкожного кровотечения необходимо , чтобы кровяные сгустки, состоящие из тромбоцитов, закрыли поврежденные участки капилляров. Применение гепариновой мази сделает это невозможным, кровотечение не будет устранено, и синяк только увеличиться в размерах. Стоит помнить, что гепарин не применяют при наличии открытых повреждений кожи.
8. Во время беременности и родов вены нижних конечностей и малого таза у женщин испытывают дополнительные нагрузки. В связи с этим повышается риск образования в них тромбов, воспалениях стенок сосудов, у женщины могут появиться или обостриться уже имеющиеся патологии, такие как варикоз или воспаление внешних геморроидальных узлов, тромбофлебит сосудов, в том числе и заднего прохода. При таких ситуациях показано использование гепариновой мази наружно, с помощью тампонов или, в крайних случаях, врач может назначить гепарин внутривенно. Однако использование мази должно проходить только под наблюдением медиков, так как при беременности повышается риск развития аллергических реакций на компоненты лекарства.
9. Это же свойство делает гепариновую мазь эффективным средством для обработки послеоперационных швов, шрамов, рубцов, следов от угревой сыпи. Она помогает устранить отек и воспаление, уменьшить рубец и сделать его менее заметным.
10. Часто препарат используют для избавления от шишек , которые появляются в месте укола, а также предотвратить образование сгустков крови в месте, где игла входила в вену. Для этого его наносят на место укола несколько раз в день в небольшом количестве, не надавливая. Курс лечения зависит от величины и плотности инфильтрата, обычно не занимает более двух недель.
11. Использование при мастите и лактостазе помогает избежать закупорки сосудов, уменьшить воспалительный процесс и снять отечность, способствует рассасыванию уплотнения и помогает в профилактике новых очагов воспаления. При мастите мазь осторожно втирают в пораженную область груди несколько раз в сутки, курс продолжается до тех пор, пока воспаление не будет полностью снято. Применение при лакостазе, который сопровождается гнойными выделениями из соска, должно проходить под обязательным наблюдением врача.
12. Способность средства улучшать кровообращение полезна при лечении остеохондроза , в особенности шейного отдела. Никотиновая кислота способствует расширению капилляров, гепарин разрушает сгустки тромбоцитов и восстанавливает ткани, а обезболивающие, которые входят в состав мази, устраняют болевые ощущения. При остеохондрозе мазь втирают в пораженный участок спины, сроки применения индивидуально назначаются врачом.
13. При пародонтозе используют тампон, на который нанесена мазь. Его прикладывают к пораженному участку десны. Лекарство улучшает циркуляцию крови в деснах, уменьшает воспаление и боль. Использование средства противопоказано при кровоточивости десен, так как может усугубить недуг.
14. Хорошие отзывы о применении гепариновой мази в качестве вспомогательного средства при лечении импотенции. Вещество, которое находится в мази, а именно бензиловый эфир никотиновой кислоты, помогает расширить поверхностные капилляры, а гепарин помогает улучшить кровоток. Не рекомендуется использование средства в случаях, когда импотенция сопровождается нарушениями свертываемости крови или тромбоцитопенией.
15. Для лечения неустойчивой эрекции мазь применяют 1-3 раза в день, намазывая на поверхность полового члена тонким слоем. Курс продолжается 7-10 дней.
16. Для избавления от прыщей мазь используют точечно на воспаления не чаще трех раз в день. Гепарин снимает покраснение и отек, уменьшает воспаление и улучшает микроциркуляцию крови, что способствует быстрому заживлению. Однако при наличии источников активного воспаления, в особенности с гнойным содержимым, фурункулов, папул и пустул не рекомендуется применение гепариновой мази. Также стоит избегать применения на большом участке кожи лица, в особенности обладателям жирного типа кожи, так как такие компоненты мази, как масла и глицерин, могут забивать поры.
17. Для избавления от морщин препарат наносят тонким слоем на кожу , избегая попадания на слизистые оболочки. Мазь улучшает кровообращение, что улучшает питание кожных покровов и разглаживает их рельеф, сделать цвет лица более здоровым. Особенно это полезно для уставшей, вялой, обезвоженной коже.
18. Гепариновая мазь убирает отечность, мешки и синяки под глазами. Для этого необходимо наносить его на область вокруг глаз с утра и перед сном, осторожными похлопывающими движениями, не втирая в поверхность кожи. Лекарство снимает отеки и улучшает кровообращение, уменьшает мешки под глазами, а круги делает светлее, помогает разгладить мелкие морщинки. Однако необходимо помнить, что мазь поможет устранить лишь косметический дефект, причины возникновения отеков под глазами могут быть разными и для их выяснения необходимо обратиться к врачу.
19. Для избавления от целлюлита мазь рекомендуется втирать в кожу бедер и ягодиц интенсивными массирующими движениями. Такой массаж поможет улучшить отток крови и лимфы, тем самым ускорить доставку кислорода в слои подкожного жира и процесс его сжигания.

Истории наших читателей!
"Варикозному расширению вен я не была особо удивлена, так как целый день провожу стоя на ногах. Ноги у меня всегда сильно болели к концу рабочего дня и отекали. Появились темные венозные узлы на ногах, и сопутствующая боль.

Честно скажу, что я даже представить себе не могла как это болезненно, когда ты даже не можешь шагнуть. Коллега посоветовала воспользоваться комплексом от варикоза. Применяла дважды в день на протяжении месяца и о варикозе теперь позабыла."

Побочные эффекты

Возможные побочные эффекты при применении мази:

Передозировка

На сегодняшний день случаи с передозировкой при использовании препарата не описаны.

Исключение составляют случаи длительного использования на большом участке – в таком случае возможны осложнения геморрагического характера.

Применение в периоды беременности и кормления грудью

Использование женщинами во время беременности и периода лактации возможно только под наблюдением врача.

Применение у детей

Не использовать для детей в возрасте до 1 года, детям в возрасте от 1 до 14 лет дозировка назначается индивидуально лечащим врачом.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Одновременный прием вместе с антикоагулянтами, антиагрегантами и противовоспалительными средствами усиливает противосвертывающие свойства мази.

Значительно угнетают действие гепарина такие вещества, как никотин, алкалоиды, тироксин, тетрациклин, препараты, имеющие антигистаминные свойства.

Исключается использование мази в одно время с нестероидными препаратами.

Применение с алкоголем

Во время применения гепариновой мази необходимо исключить употребление алкоголя в связи с его негативным воздействием на стенки сосудов.

Особые указания

При длительном применении на больших участках кожи и одновременном приеме препаратов внутрь, необходимо дополнительно контролировать показатели свертываемости крови и протромбинового времени на протяжении всего курса терапии.

Средство не влияет на психическую и моторную функцию организма, не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами.

Условия отпуска из аптек

Продается без рецепта.

Условия хранения

Хранить мазь при температуре ниже 20 градусов Цельсия, срок годности составляет 3 года с момента выпуска.

Средняя стоимость в аптеках России

Цена на препарат в аптечных сетях различных регионов России – 60 рублей. Минимальная стоимость – 47 рублей , максимальная – 75 рублей.

Аналоги

Наиболее популярные аналоги Гепариновой мази:

1. Релиф – средство от геморроя, которое выпускается в форме мази и свеч. Основным действующим веществом является масло из печени акулы, которое благоприятно воздействует на слизистую и помогает устранить трещины и кровоточивость. А вспомогательное вещество фенилэфрин гидрохлорид дает сосудосуживающее воздействие и снимает отечность и зуд. Цена в аптеках России около 360 – 460 рублей.
2. Троксевазин – это препарат на основе смеси биофлавоноидов, основным действующим компонентом выступает троксерутин. Гель оказывает антиоксидантное действие, снижает проницаемость капилляров, увеличивает артериально-венозный рефлюкс, убирает отеки и болевые ощущения, вызванные воспалительными процессами в венозных стенках. Стоимость геля – 200 рублей.
3. Гепатромбин – самый бюджетный вариант из списка. Это мазь, которой пользуются для профилактики и лечения застойных процессов в венах, устраняет признаки варикозного расширения вен. Действующее вещество – гепарин, усиленный воздействием дополнительных компонентов – аллантонином и декспантенолом, которые улучшают проникновение гепарина и защищают кожу. Цена препарата в форме геля – около 190 рублей.
4. Лиотон – гель на основе гепарина, его назначают для профилактики и лечения варикозного расширения поверхностных вен, флеботромбоза и тромбофлебита. Также эффективен для обработки ушибов и гематом, растяжений мышц, сухожилий и капсульно-связочных структур. Стоимость лиотона колеблется от 300 до 700 рублей в зависимости от объема тубы.
5. Тромблесс – отечественный аналог гепариновой мази и геля Лиотон. Имеет аналогичные свойства и показания к применению, что и вышеописанные средства, а стоимость его несколько ниже – от 200 до 300 рублей за упаковку.
6. Венолайф – в своем составе содержит витамины групп В и Р. Помимо своей основной антисвертывающей функции имеет регенерирующие и антисептические свойства. Содержание гепарина в нем, по сравнению с аналогами, невысокое, и это дает препарату преимущество при выборе лекарства для применения у беременных женщин. Одна упаковка в среднем обойдется в 300 рублей за 40 г и 700 рублей за 100 г.

Гепариновая мазь является широко применяемым в медицине препаратом-антикоагулянтом прямого действия (непосредственно в крови). Используется Гепариновая мазь главным образом наружно в целях уменьшения свертываемости крови для предупреждения формирования сгустков крови и рассасывания уже имеющихся. Часто назначается при поражениях конечностей на фоне тромбофлебита, тромбоза, тромбоэмболии, геморроидального повреждения вен.

Состав и свойства Гепариновой мази.
Гепариновая мазь сочетает в своем составе несколько активных веществ, в частности гепарин натрия, бензокаин, бензилникотинат. В качестве вспомогательных компонентов выступают вазелин, персиковое масло, глицерин, стеарин, очищенная вода и другие составляющие.

Гепарин натрия является активным веществом с выраженными антитромботическими, противовоспалительными и противоотечными свойствами. Вещество обеспечивает рассасывание уже имеющихся тромбов, препятствует их формированию, оказывая прямое действие непосредственно в крови, за счет активизации противосвертывающих компонентов и блокирования выработки тромбина.

Бензокаин является прекрасным анальгезирующим веществом, облегчает боль, вызванную закупоркой сосудов и воспалением их стенок.

Бензилникотинат способствует расширению кровеносных сосудов, улучшает процессы всасывания гепарина.

Показания к применению Гепариновой мази.

• В качестве лечения и предупреждения тромбофлебита и тромбоза поверхностных вен (обычно при варикозе).
• Лечение наружного геморроя и воспаления геморроидальных узлов после родов.
• Лечение флебита постинъекционного (в результате введения инъекции) и постинфузионного характера (повреждение внутренней стенки вены), а также перифлебита или воспаления стенок вен и окружающих тканей.
• При трофических язвах голени.
• При воспалениях лимфатических сосудов.
• В качестве лечения поверхностного мастита .
• Для устранения отеков, подкожных гематом, инфильтратов.
• В лечении травм и ушибов подкожно-жировой клетчатки, суставов, мышц, сухожилий и т.п.

В лечении опухоли на фоне ушиба Гепариновую мазь не рекомендовано использовать дольше десяти дней, а для устранения воспаления поверхностных вен – более двух недель.

В случае тромбоза геморроидальных узлов препарат на основе гепарина используется ректально или наружно, вначале его наносят на тампон и соответственно вводят по назначению, или прокладку (сложить в несколько слоев кусок марли), после чего прикладывают к зоне поражения. Делать такую процедуру следует ежедневно до полного устранения неприятной симптоматики.

При варикозном расширении вен Гепариновую мазь нельзя втирать и разминать при этом зону поражения, поскольку это может спровоцировать распространение процессов воспаления по сосуду, а также повышает риск отрыва имеющихся тромбов. Наносить ее следует в этом случае аккуратными и легкими движениями.

В случаях ушибов, растяжений, травм Гепариновую мазь можно наносить сутки, в противном случае можно вызвать кровотечение поврежденных сосудов.

Гепариновую мазь запрещено наносить на открытые раны и повреждения (ссадины, царапины и т.п.), а также нельзя использовать при имеющихся гнойных поражениях.

Гепариновая мазь для лица.
В домашней косметологии Гепариновая мазь также нашла свое применение. Часто женщины применяют ее в качестве отличного средства против синяков , отеков под глазами, прыщей , купероза. Здесь важно учитывать, что Гепариновая мазь, как и любое другое медикаментозное средство, имеет свои противопоказания и побочные эффекты (как вариант гиперемия кожи и аллергические высыпания), поэтому применять его для лица нужно только с разрешения специалиста в этой области.

Противопоказания к применению Гепариновой мази.

• Индивидуальна непереносимость компонентов мази.
• Сниженная свертываемость крови.
• Существенное уменьшение количества уровня тромбоцитов в составе крови.
• Открытые раны с гнойными процессами.

Побочные эффекты применения Гепариновой мази.
Одним из проявлений передозировки Гепариновой мазью может быть кровотечение. В данной ситуации следует сразу же обращаться к врачу. Другими негативными проявлениями Гепариновой мази могут быть зуд, крапивница, дерматит. Также препарат может спровоцировать гиперсензитивные реакции, поэтому при склонности к появлению подобных реакций, перед применением препарата следует протестировать его на небольшом участке кожи. В случае отсутствия любых реакций в течение суток, значит, мазь можно применять, в противном случае лучше воспользоваться другим препаратом-антикоагулянтом.