Ботокс осложнения. Последствия ботокcа: насколько всё страшно? Что будет, если ботокс попадет в кровь

Для многих поддержание молодости с помощью инъекций ботокса стало привычным делом. Молодые и зрелые мужчины, женщины не представляют, как можно ходить с морщинами на лице. Пробуя разные препараты, усиливая дозировку, учащая вмешательства, пациенты косметологических кабинетов добиваются снижения эффективности ботулотоксинов. Обращаясь к неопытным исполнителям, производя инъекции самостоятельно, увеличивается риск нежелательных последствий. Разберемся, как ботокс для лица влияет на организм, что нельзя делать после ботокса, можно ли минимизировать негативные последствия.

Принцип действия ботулотоксина

Разглаживание морщин после введения ботулотоксина происходит постепенно. Препарат, попадая в мышцу, воздействует на нервные окончания, пресекает передачу двигательных импульсов в мозг. Нарушенная связь с «управляющим центром» сказывается обездвиживанием затронутой токсином мышцы. Расслабленная мускулатура ограничивает мимику, что способствует разглаживанию кожи.

Результат инъекций ботокса держится 2–9 месяцев, зависит от использованной дозировки вещества, индивидуальных особенностей организма. Постепенно нервные окончания восстанавливаются, функционирование мышц нормализуется. Мимика возвращает естественную подвижность, морщины образуются снова.

Временная парализация мышц достигается за счет токсичного воздействия вводимого вещества. Препараты ботокса причисляются к ядам. Используемые в медицине, косметологии дозы не позволяют препаратам негативно сказываться на состоянии организма в целом. Наблюдается исключительно местное действие вещества.

Основное количество ботулотоксина быстро выводится из организма. Эффект процедуры сохраняется за счет блокировки мускулатуры, зависящей от состояния нервно-мышечной передачи. Вещество нарушает функционирование нейронов. Работа системы восстанавливается при появлении новых отростков нервных окончаний.

Эффект ботокса развивается до 14 суток, держится до 9 месяцев. Период сохранения результата индивидуальный. Подвижность мышц возвращается постепенно. За период блокады под действием ботулотоксина атрофия мускулатуры не наступает.

Обратите внимание! Дополнительной положительной стороной временной блокировки мышц становится уменьшение выраженности мимики. Новые морщины после устранения результатов процедуры появляются менее активно.

Вред инъекций для организма

Существуют категории людей, опасающиеся применять инъекции ботокса. Обосновывая свой страх токсичностью вещества, мнительные особы отказываются от вмешательств, пытаются запугать окружающих.

Ботулотоксин, действительно, аналогичен тому, что вырабатывают бактерии столбняка. Вызвать опасный для организма ботулизм дозы, используемые врачами, неспособны.

Количеством вещества, приводящим к токсическому поражению, считается от 900 единиц, введенных единовременно. Максимальной дозой единичной процедуры врачи принимают 500 единиц для женщин, 600 ед. - для мужчин. Среднестатистическое разовое количество ботулотоксина на 1 процедуру редко превышает 300 единиц.

Препараты ботокса включают специальным образом очищенное действующее вещество. Дополнениями, облегчающими действие, стабилизирующими работу, выступают разные компоненты. Состав любого препарата тщательно подбирается, действие вещества тестируется, выявляющиеся недоработки исправляются. Производители ботулотоксинов изучают отзывы косметологов, пациентов. Периодически происходит усовершенствование препаратов. Большинство ботулотоксинов характеризуется низкой склонностью провоцирования аллергии.

Резистентность (образование антител к действующему веществу), приводящее к невосприимчивости организма влиянию ботокса, происходит в редких случаях. Для этого необходимо регулярное введение препарата в крупных дозах (300–500 ед.), частое повторение процедур (интервал менее 2 месяцев). Даже если ботокс не подействовал, нельзя сразу повторять процедуру. Возможность привыкания к ботулотоксину не отмечается, но косметологи не рекомендуют постепенно повышать количество вводимого вещества.

Побочные реакции при введении ботулотоксина минимальны, если соблюдается условие отсутствия противопоказаний, врачом используется правильная технология введения, верно рассчитывается дозировка. Для минимизации непредвиденных последствий важно провести подробную беседу с косметологом перед процедурой, точно следовать указаниям врача.

Нежелательные последствия

Результат, полученный от инъекций ботокса, не всегда соответствует ожидаемому. Расхождение связано с индивидуальными реакциями организма, мастерством косметолога. Часто осуществление инъекций сказывается:

• головной болью;
• отеками;
• синяками;
• болезненностью мест уколов.

Это следует учитывать прежде, чем идти на процедуру. Тем, кто склонен к подобным проявлениям желательно предварительно провести профилактику, дополнительно проконсультироваться с врачом. У некоторых голова может болеть 2–3 дня после вмешательств, до недели сохраняться отечность.

Со стороны косметологов встречаются ошибки в постановке препаратов, расчетах дозировки. Неверные действия врача сказываются возникновением асимметрии, изменением нормальной визуализации лица, чрезмерным охватом тканей параличом. Частыми проявлениями становятся:

• опущение, поднятие бровей, губ, век;
• обширный птоз;
• полное нарушение мимики (эффект маски);
• невозможность нормального моргания, глотания, пережевывания пищи, изменение дикции.

Встречаются нежелательные последствия разной выраженности. Часто явления временные, проходят после полной постановки результата. Продолжительные осложнения встречаются редко.

Внимание! Неудачный результат можно незначительно откорректировать. Иногда косметолог предлагает коррекцию дополнительным введением ботулотоксина для компенсации эффекта.

При длительном сохранении нежелательных проявлений, явной выраженности последствий врачи предлагают дополнительные вмешательства:

• массажное воздействие;
• физиотерапевтическое лечение;
• медикаментозную коррекцию.

Действия помогают быстрее вывести ботулотоксин из организма, восстановить нервно-мышечную передачу. Ослабить влияние вещества в домашних условиях получится с помощью разогревающего воздействия. Если опустились верхние веки, нависли на глаза, то для поднятия используют капли апраклонидин. Иногда достаточно убрать отек. Нависание век распространенная проблема при коррекции лба, уколов в межбровье. Лечение рекомендуется проводить исключительно под наблюдением врача.

Соблюдение ограничений

Немаловажное действие на постановку препарата, возможность отклонения от запланированного результата оказывает поведение пациента.

Косметолог обязательно проводит предварительную беседу, выявляет противопоказания, рассказывает о подготовке к процедуре, знакомит с обязательными ограничениями восстановительного периода. Соблюдение рекомендаций врача способствует получению ожидаемого эффекта.

При подготовке к процедуре учитывают необходимость отказа от действий:

• употребление спиртного за 1–7 дней до инъекций;
• прием некоторых лекарств (антибиотики, антикоагулянты) за 1–2 недели;
• ускоряющие движение крови в зонах, подлежащих процедуре (эмоциональное, физическое напряжение, массаж, наклоны головы вниз), за 24 часа.

Нельзя колоть ботулотоксин сразу после других косметологических вмешательств (операция, шлифовка, пилинг). Сколько времени следует выдержать скажет врач. Обычная простуда также является поводом отложить манипуляции.

После инъекций надо вести себя согласно предписаниям исполнителя. Придерживаются требований:

• отказываются от лежачего положения, резких движений, продолжительных наклонов вперед, вниз;
• ограничение сна на животе;
• снижение физической нагрузки;
• отказ от чрезмерных воздействий на обработанную кожу;
• перенос разогревающих процедур на 7–14 дней.

Врач дополнительно оговаривает невозможность приема многих лекарств. На 2–7 дней отказываются от употребления алкогольсодержащей продукции. До конца дня после процедуры желательно отказаться от курения. Возобновлять привычную деятельность желательно по согласованию с косметологом. Ложиться спать допустимо через 4–6 часов. Посещение бани, солярия разрешают после полной постановки результата. Возвращаться к спорту желательно не ранее, чем через месяц. Когда начинает действовать ботокс, рекомендуется соблюдать строгие ограничения.

Уход за кожей

После инъекций допустимо сразу возвращаться к обычной жизни. Пациенты отправляются на работу, занимаются большинством привычных дел. Внешность способна полностью соответствовать состоянию, характерному в повседневности. Стараться дополнительно скрывать синяки, отеки, выполняя макияж, не рекомендуется. Лучше дать коже отдых. Частички косметики способны попасть в места проколов, вызвать воспаления.

Уход за кожей рекомендуется ограничить бережным очищением в конце дня. Используют мягкие моющие средства. Во время манипуляции ограничивают трение, нажим на кожу. Использование дополнительных уходовых средств не производят. Даже наносить крем не рекомендуется. Строгий запрет на пилинг, массаж, распаривание, загар. Процедуры способны травмировать ткани, увеличить диффузию, приводя к нежелательным результатам.

В последующие дни восстановительного периода ограничений не существует. Допускается пользоваться привычной косметикой. Мазать кожу рекомендуется осторожно. Трение, нажим ограничивают до получения максимального эффекта от инъекций, поэтому количество декоративных средств желательно свести к минимуму, не делать стойкий макияж. Некоторые косметологи для активизации, закрепления результата инъекций рекомендуют применять крем с эффектом ботокса.

Минимизация неожиданных результатов

Чаще всего неожиданности случаются в неумелых руках. Об этом надо помнить, выбирая исполнителя. Работа с ботулотоксинами предполагает наличие лицензии на этот вид деятельности. Назначать, проводить инъекции имеет право только врач.

Почему действует такая система понятно: вмешательство требует знаний. Многие медицинские сестры пытаются заниматься частной косметологической практикой на дому, выполняя инъекции ботокса по привлекательной цене. Это часто приводит к печальным результатам.

Инъекции ботокса лучше выполнять в известной клинике с положительной репутацией. Медицинские учреждения дорожат мнением клиентов. В клиниках работают проверенные косметологи с опытом, лицензией. Учреждения приобретают качественные препараты у узкого круга продавцов, что исключает возможность подделки вещества.

Пациенту рекомендуется проявить дополнительную бдительность в процессе сеанса для получения достойного результата. Врач должен вскрывать пломбу на новой тубе, готовить раствор вещества в присутствии клиента. Это гарантирует свежесть препарата.

Совет. Дополнительно можно затребовать упаковку для осмотра. Тара не должна иметь повреждений, срок годности обязан соответствовать текущим временным рамкам.

Решение о намерении проведения инъекций ботокса принимается пациентом самостоятельно. При обращении к косметологу врач сопоставляет желания клиента с индивидуальными возможностями. При наличии противопоказаний к проведению ботокса манипуляции исключены. Для получения достойных результатов процедуры врач обязан приложить максимум умений, а пациенту необходимо выполнять все предписания косметолога.

Полезные видео

К чему приводит использование ботокса.

Как процедура ботулинотерапии влияет на организм пациента.

Уколы ботулотоксина – уже привычная манипуляция, но они не так безвредны, как многие считают. Не стоит забывать, что это токсичное вещество, которое парализует работу мышц, таким образом и предотвращает появление или усиление морщин. Иногда его действие может сказаться негативно на месте укола или даже за его пределами. Однако далеко не всегда клиентки салонов красоты в курсе о последствиях от уколов Ботокса.

Читайте в этой статье

Осложнения по вине врачей

Побочные эффекты от введения препарата возникают из-за неправильных действий косметолога, самого клиента, а иногда из-за индивидуальной особенности организма.

На сегодняшний день мировые лидеры по производству средств на основе ботулотоксина, такие как «Аллерган» и «Ипсен», ведут статистический учет вероятности и степени сложности негативных последствий у пациентов.

В результате пока не было выявлено действительно страшных осложнений, которые могли бы угрожать жизни и здоровью клиентов. Но, в то же время, даже некоторые проблемы после проведения процедуры способны омрачить ожидания от преображения и внешний вид женщины в течение трех-пяти месяцев.

Чаще всего появляются осложнения от уколов Ботокса по вине врача, поэтому выбор высококвалифицированного специалиста очень важен. К менее проблематичным побочным эффектам относятся следующие:

• отеки,
• синяки,
• покраснения,
• кровоподтеки.

Как правило, они вызваны непрофессиональными действиями врача, считаются временным явлением и проходят в течение нескольких дней самостоятельно.

Кроме того, случаются ошибки в проведении уколов Ботокса и Диспорта, имеющие более неприятные и серьезные последствия. При несоблюдении пропорций препарата у клиента эффект от процедуры может быть слабо выражен, то есть мышцы продолжают работать. В противоположном случае они блокируются слишком сильно, так что мимика полностью отсутствует, появляется так называемая «маска».

При неправильно подобранной дозе для конкретной зоны может как не происходить расслабление мышц , и морщины остаются на месте, так и случается их полная парализация, что приводит к:

• асимметрии лица;
• опущению лба и бровных дуг (появляется грустная и усталая гримаса).

Ошибочные действия со стороны врача при введении Ботокса в зону, не предполагаемую для данных процедур, проявляются в следующих проблемах:

• отеках в верхней части лица;
• затруднении артикуляции и нарушении речи;
• сложности при приеме пищи и владении мышцами рта (если препарат вводился для устранения носогубных складок).

Но не стоит пугаться и окончательно отказываться от уколов Ботокса. Все вышеперечисленные осложнения случаются не чаще 2 — 10% от всех процедур. Кроме того, препараты на основе данного вещества применяются в медицине и косметологии уже более 60 лет. И осложнений, угрожающих жизни, зафиксировано не было.

Поэтому, чтобы избежать этих неприятностей, подходить к выбору специалиста и клиники нужно серьезно и основательно. Уколы ботулотоксина являются не косметологической процедурой, а медицинской. У врача должно быть соответствующее образование, иметься в наличии сертификаты и разрешения на право заниматься данной деятельностью.

Ошибки пациента

Иногда в осложнениях оказывается виноват сам клиент. Человек может невнимательно и несерьезно отнестись к рекомендациям по реабилитации после процедуры. Такие факторы приводят к диффузии Ботокса:

• нагревание мест уколов;
• трение и массаж;
• параллельный прием алкогольных напитков;
• прием различных антибиотиков (макролитов), некоторых других лекарственных средств (реклаксирующих для центральной и периферической систем, аминогликозидов, тетрациклинов, полимексинов);
• неправильное положение лица.

Он распространяется за пределы обработанных мышц, вызывая асимметрию, птозы, отеки, частичные параличи. Кроме того, в этом случае эффект от процедуры длится намного меньше.

Чтобы уменьшить риск осложнений после Ботокса, важно быть максимально откровенными с врачом-косметологом. Пациент на предварительной консультации должен сообщить о лекарствах, которые сейчас принимает, о дне менструального цикла, аллергии на различные медицинские препараты.

Как правило, врачи предупреждают, что сразу после процедуры Ботокса нельзя принимать горизонтальное положение, заниматься активными физическими нагрузками, тереть, массировать и вообще лишний раз дотрагиваться до лица и мест уколов.

После ботокса болит место укола

Если после введения ботокса болит место укола в первые 1-2 дня после процедуры, то это всего лишь естественная реакция организма на вмешательство извне. Боль в месте инъекции присутствует у тех людей, у кого кожа отличается чрезмерной чувствительностью.

Боль проходит самостоятельно, но врач может порекомендовать обезболивающий препарат для кратковременного приема – например, подойдут нестероидные противовоспалительные типа Ибупрофена.

Болит лоб после ботокса

Лоб после уколов ботокса может болеть на протяжении нескольких дней, и если дополнительно не беспокоят повышение температуры тела, покраснение кожи, зуд, то обращение к врачу не требуется. Скорей всего такими неприятными ощущениями реагируют мышцы на временную парализацию.

Боль может сопровождаться чувством ломоты, тяжести в области переносицы и «в глубине» черепа. Дискомфорт может беспокоить 1-2 дня или в течение 10 дней – все зависит от правильности проведения манипуляции, количества введенного ботулотоксина, уровня иммунной системы.

Головная боль после ботокса

После уколов ботокса нередко поступают жалобы на устойчивую, тупую головную боль – косметологи считают это нормальным явлением и объясняют его следующим образом:

• Реакция организма на инъекции. Повреждение кожного покрова с высокой вероятностью задействования в травмировании нервных окончаний и стенок кровеносных сосудов – повод для возникновения локальных и не слишком интенсивных головных болей. Они проходят самостоятельно через 3 суток максимум.
• Непереносимость ботокса . Это фиксируется очень редко, чаще неадекватная реакция организма происходит на крем-анестетик, которым обрабатывают лицо перед уколами. Головная боль в таком случае сопровождается колебаниями артериального давления (часто оно повышается), общей слабостью. Требуется помощь врача, потому что нужно будет получить назначения в отношении антигистаминных препаратов и длительности терапии.
• Слишком сильное напряжение мышц. Происходит в случае введения большой дозы ботулотоксина – мышечные волокна приходится напрягать сильней обычного. Это приводит к сильной головной боли, которая «отдает» в глаза. Длится дискомфорт несколько дней или недель, пока мышцы не привыкнут к новым условиям работы.

Головная боль после ботокса может появиться на фоне неправильного проведения реабилитационного периода – например, пациент употреблял алкогольные напитки сразу после инъекций, или были другие нарушения.

Синяки после ботокса под глазами

Образование синяков после ботокса под глазами считается побочным эффектом инъекций , но его появление можно предупредить:

• За 5 дней до назначенной даты процедуры нужно прекратить прием любых лекарственных препаратов, которые разжижают кровь. К таковым относятся Ибупрофен, Аспирин.
• Кровоподтеки могут образовываться на фоне приема витамина Е, гинкго билоба и употребления чеснока в больших количествах. Эти продукты исключаются из рациона минимум за 10 дней до введения ботокса.
• Непосредственно перед процедурой стоит максимально охладить лицо. Для этого за 10 минут до начала манипуляции к нему прикладывают холод – лед, компрессы.
• Сразу после укола нужно сильно прижать в этом месте палец, надавить им на кожу. Но такой способ будет «работать» профилактикой синяков только в первые 1-2 минуты после инъекции, позже подобное недопустимо.

Образованные синяки под глазами могут сохраняться до 3-5 дней, после чего самостоятельно исчезают. Можно ускорить этот процесс, нанося на проблемные участки кремы, мази с бадягой в составе.

После ботокса дергается глаз

Если после ботокса дергается глаз, то причиной этому может быть повреждение нервного окончания. Подобное происходит и у опытных врачей, потому что манипуляция выполняется вслепую. Пострадавшему нужно обратиться с проблемой к неврологу или офтальмологу, которые назначат терапию – прием витаминов, калия и магния в комплексе.

Нередко подергивание века исчезает после 2-3 дня восстановительного периода, но если оно сохраняется на протяжении 5 и более суток, то понадобится медицинская помощь.

Последствия уколов ботокса в межбровье

Уколы ботокса в межбровье считаются самыми востребованными в эстетической косметологии, но последствия их могут быть неприятными и серьезными:

• нарушение асимметрии лица;
• опущение низко посаженных бровей;
• резкий подъем «хвоста» брови.

Если у пациентки ранее был выполнен татуаж бровей, то после уколов в указанную область можно увидеть расхождение между нормальным расположением бровей и их нарисованных аналогов.

Если при уколах ботокса попали в нерв

Если при уколах ботокса попали в нерв, то последствия могут быть следующими:

• начинает дергаться глаз, а именно верхнее или нижнее веко – зависит от того, в какой именно нерв попал врач;
• лицо становится перекошенным.

Проблема решается посещением невропатолога, который определит степень повреждения нерва и назначит адекватную терапию для восстановления здоровья.

Если процедура выполнялась грамотно, то это просто невозможно – врач должен идеально знать анатомию человека и понимать, где проходят нервы. Инъекции могут задеть только те нервы, которые расположены близко к дерме – лицевой, тройничный. Зрительный расположен очень глубоко, поэтому он не повреждается.

Отек переносицы после ботокса

Отек переносицы после ботокса – гарантированный побочный эффект, если препарат вводится в межбровье или лоб. Он считается нормой, если сохраняется на протяжении 3 суток и затем постепенно сходит на нет. Ускорить процесс избавления от отечности в области переносицы можно следующими действиями:

• пить много жидкости типа отвара из плодов шиповника или боярышника;
• употреблять Фуросемид – по 1 таблетке 2 раза в день в течение трех суток;
• прикладывать теплые компрессы к проблемному месту – их делают на отваре цветков ромашки лекарственной.

Шишки после уколов ботокса

Образовавшаяся шишка после уколов ботокса исчезает буквально через несколько минут, сохраняется она максимум на 24 часа . Причины следующие:

• неправильно выбранной глубины укола – ботокс введен поверхностно или слишком глубоко;
• доза для одной инъекции слишком низкая;
• препарат имеет низкое качество.

Врачи нередко специально берут низкую дозировку ботокса для инъекции, потому что не могут предугадать реакцию организма пациента на препарат.

Если формирование шишки связано с низкокачественным препаратом, то образование не исчезнет самостоятельно – нужно будет или дожидаться окончания срока действия ботокса (6-7 месяцев), или провести курс медикаментозной терапии с янтарной кислотой.

Категорически запрещено самостоятельно проводить массаж или какие-то другие процедуры для устранения рассматриваемого побочного эффекта. Это может спровоцировать неравномерное распределение препарата и появление опущения частей лица.

После ботокса чешется лоб

Если после ботокса чешется лоб, то это аллергическая реакция на укол. Речь идет о повреждении кожного покрова и заживлении ранения – зуд может сохраняться в течение 1-2 дней, после чего он исчезает без применения лекарственных препаратов.

Зуд с жжением, мелкими высыпаниями, покраснением кожи на лбу – это признак общей аллергической реакции на препарат или воспалительного процесса. Такие проблемы решает только врач, потому что нужно будет пройти курс медикаментозной терапии.

Асимметрия бровей после ботокса

Асимметрия бровей после ботокса может возникнуть на фоне неправильной дозы ботулотоксина, неверного выбора места выполнения инъекции, применения некачественного препарата. Решается проблема с помощью специальных глазных капель или дополнительных уколов тем же препаратом, что использовался в первый раз. Такие инъекции делаются в область верхнего века, что обеспечивает полноценное открывание глаза и выравнивание брови по отношению к другой.

Избежать развития такого побочного эффекта можно путем строгого соблюдения правил восстановительного периода, если он не связан с качеством препарата и опытом косметолога.

Вмятина после ботокса

Формирование вмятины после ботокса – это результат неудачно проведенной процедуры. Причинами такого эффекта могут быть:

• неправильно выбранное место укола – ботокс парализует одну мышцу, а рядом идущая просто максимально расслабляется;
• введение слишком большого количества препарата;
• нарушение правил реабилитационного периода – сон лицом в подушку, массаж, воздействие на тело высокими температурами воздуха.

Нередко вмятина становится результатом усиленной работы мимических мышц, которые до уколов практически не были задействованы. Человеку после инъекции тяжело хмуриться, улыбаться, морщиться по причине парализации главных двигательных мышц. Начинают задействоваться другие, менее активные волокна, и когда они приходят в нужный тонус, могут образовываться вмятины.

Тошнота после ботокса

Тошнота, головная боль, слабость и повышение температуры тела – побочные эффекты после уколов ботокса, которые считаются нормой и фиксируются в 10% всех манипуляций. Таким образом организм реагирует на введение в него токсина, но в течение максимум 48 часов самочувствие пациента восстанавливается.

Если тошнота сильно беспокоит, то можно в эти дни отказаться от привычного рациона питания и напитков, отдавая предпочтение натуральным кисломолочным продуктам (сметана, йогурты, кефир, творог) и чистой воде с добавлением в нее лимонного сока.

Реакция на ботокс

В большинстве случае реакция организма на ботокс оценивается как адекватная, но в некоторых возможно появление:

• Отека языка, горла, мелкие красные высыпания на лице, проблемы с дыханием – это аллергия. Требуется немедленно принять антигистаминный препарат (противоаллергические Тавегил, Супрастин, Зодак и подобные) и вызвать бригаду «Скорой помощи» — фиксировались случаи стремительного развития анафилактического шока на ботулотоксин.
• Симптомов, идентичных гриппу – повышение температуры тела, ломота и слабость, боль при касании места укола. Они считаются нормальными безопасными побочными эффектами, которые самостоятельно исчезают на 2-3 сутки после манипуляции.
• Признаков обострения инфекционных заболеваний, протекающих в хронической форме. Особенно часто отмечается «вспышка» герпеса, и если при такой болезни в анамнезе после ботокса появились прыщи и язвы в местах инъекций, то нужно немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Смотрите в этом видео о последствиях ботокса:

Побочные эффекты после инъекций в лоб, глаза

Особенно негативные осложнения происходят при уколах Ботокса в верхней части лица. Если в некоторых случаях асимметрия и «маска» не так сильно заметны, то побочные эффекты в области глаз и лба могут доставлять серьезные проблемы и затруднения в ежедневных делах. Эстетические осложнения бывают следующие:

• Опущение верхнего века или птоз . Если доза препарата была превышена в этой области, мышцы будут расслаблены настолько, что глаз будет невозможно открыть. Такой побочный эффект случается не более чем в 1% случаев. Степень выраженности зависит от того, насколько неточно был введен препарат, а также как развиты мышцы левой и правой половины лица.

• Раздвоение картинки в глазах. Бывает, что Ботокс проникает глубже, чем в мускулатуру, и парализует глазодвигательные мышцы. Изображение не синхронизируется. Но такой эффект случается крайне редко. Он вызывается слишком большой дозой или близостью к границе орбиты глаза.
• Опущение бровных дуг. Превышенное количество Ботокса вызывает сильное расслабление мышц лба, так что он как бы «наползает» на глаза.

Об осложнениях после инъекций ботокса и путях их решения смотрите в этом видео:

Лечение возможных осложнений

Тем не менее, все вышеперечисленные побочные эффекты имеют временный характер, так как действие ботулотоксина ограничено. Как правило, инъекции повторяют через полгода. Соответственно, все осложнения проходят через 4 — 6 месяцев, когда эффект ослабевает.

При появлении синяков, кровоподтеков особого лечения нет, но чтобы предупредить их возникновение, за пару недель до ботулотерапии следует пропить курс препаратов, укрепляющих стенки сосудов.

Иногда, даже при профессиональных действиях врача, ботулотоксин может попасть в организм и вызвать такие неприятности, как:

• небольшие головные боли или головокружение;
• симптомы как при гриппе или ОРВИ;
• повышение температуры;
• тошнота;
• общая вялость и слабость;
• расстройство ЖКТ.

Как правило, все эти явления проходят самостоятельно, но при особенно неприятных ощущениях нужно немедленно обратиться к врачу.

Часто в течение первых семи дней могут обостряться различные вирусные и бактериальные инфекции, например, герпес. В данном случае стоит сообщить об этом косметологу, проводившему процедуру, и пройти обычную терапию, то есть обрабатывать место поражения специальными средствами.

Также бывают случаи, когда при последующих инъекциях Ботокса организм не реагирует, и расслабления мышц не происходит. Дело в том, что может вырабатываться иммунитет против этого токсина. Тогда нужно искать другие способы борьбы с морщинами. Увеличение дозы может спровоцировать общую интоксикацию организма.

Побочные эффекты вроде отеков, косоглазия, опущения век и уголков рта лечатся с помощью ряда процедур. А именно:

• массажем проблемных мест;
• приемом мочегонных препаратов;
• аппаратного ;
• инъекциями янтарной кислоты;
• горячими компрессами и масками.

Все они направлены на нейтрализацию и сокращение действия Ботокса.

В случае резкой аллергической реакции (зуде, покраснении, затруднении дыхания) следует немедленно принять антигистаминное средство и вызвать скорую помощь. В редких случаях может случить анафилактический шок.

Когда пройдет отек после ботокса

Если отек после ботокса – естественная реакция организма на препарат, то он будет держаться только первые 24 часа, а на второй день уже станет менее выраженным и к концу 3 суток полностью пройдет. Проблема должна начинать беспокоить, если:

• отеки не становятся менее интенсивными на 4 и последующие дни;
• опухлости появляются через неделю после проведения манипуляции;
• дополнительно наблюдаются опущение век (птоз), поступают жалобы на болезненность в местах введения препарата.

Смотрите в этом видео о том, как избавиться от отеков после ботокса:

Антидот ботокса

Единственным прямым антидотом ботокса считается диметилэтаноламин (DMAE). Это вещество обладает противоположным действием, обеспечивает усиленную выработку ацетилхолина в мышечных волокнах, благодаря чему последние начинают активно сокращаться.

Диметилэтаноламин часто входит в состав мезококтейлей, которые колются непосредственно в мышцы, приводят их в тонус. Если пациенты за 6-8 месяцев до инъекций ботокса проходил процедуру омоложения с DMAE, то результат от новой манипуляции может или вовсе отсутствовать, или быть непредсказуемым.

Апраклонидин после ботокса

Апраклонидин – глазные капли, которые используются для борьбы с побочными эффектами после введения ботокса. Речь идет об опущении века, которое нередко наблюдается при выполнении инъекций в области глаз и лба. Причиной такого эффекта чаще всего становится неправильное проведение манипуляции – врач неправильно рассчитал дозировку, ввел препарат слишком глубоко, во время укола были повреждены нервные окончания.

Капли применяются ежедневно 2 раза, дополнительно врач назначает физиотерапию, мезококтейли с антидотом ботокса. Такой комплексный подход позволяет поднять опущенное веко минимум на 2 мм.

Как нейтрализовать ботокс

Ботокс нельзя вывести из организма, откачать или растворить, но нейтрализовать его действие вполне реально медикаментозно с помощью диметилэтаноламина (DMAE) или с применением «запрещенных» после процедуры способов: посещать баню, сауну, активно заниматься спортом, выполнять ежедневный массаж лица.

Если изменения внешнего вида кардинальные (опущение века, смещение части лица вниз или в сторону), то стоит обратиться к врачу – он подберет медикаментозную терапию, которая за короткий срок восстановит внешний вид человека.

Как исправить неудачный ботокс

Исправить неудачный ботокс можно только в клинических условиях – врачи вколют антидот, который способствует быстрому выведению ботулотоксина из организма. Но чаще всего пациентам после неудачной процедуры приходится просто ждать – действие препарата сохраняется на срок до 6 месяцев.

Какие ощущения после ботокса

Сразу после введения ботокса пациенты описывают свои ощущения практически одинаково:

• появляется чувство скованности лица – словно оно очень сильно замерзло;
• проблематично выполнить простейшее движение мимическими мышцами – улыбнуться, нахмуриться;
• присутствует чувство «раздутости» лица.

Эти ощущения не представляют опасности для здоровья и внешнего вида, исчезают по мере привыкания организма к новым условиям работы – мышцы становятся более подвижными, напряжение в коже спадает.

Что будет, если ботокс попадет в кровь

Если ботокс попадет в кровь, то ничего страшного или критического не произойдет. Да, в составе препарата находится токсин, яд, но для умерщвления человека его необходимо вводить непосредственно в кровяное русло (в вену) в количестве сразу нескольких сотен флаконов одномоментно. Такого количества ботокса не хранится ни в одной клинике, да и внутривенно препарат не вводится ни при каких обстоятельствах.

При попадании минимального количества ботокса в кровь максимум, что может произойти – образование синяка, что связано лишь с повреждением стенки сосуда.

Осложнения, вызванные уколами Ботокса, носят временный характер и серьезного вреда здоровью не приносят. Многие побочные эффекты проходят в первые дни, а более выраженные — вместе с прекращением действия токсина. Но все они способны значительно повлиять на внешность сразу после процедуры и в течение почти полугода. Чтобы избежать таких неприятностей, важно тщательно выбирать специалиста и соблюдать все правила реабилитации.

Как и любой другой лекарственный препарат, Ботокс имеет свои противопоказания и последствия. Но, тем не менее, инъекции Ботокса – это привычная и распространенная процедура, которую выполняют, как с косметической, так и с лечебной целью уже достаточное количество времени.

То, что существуют негативные последствия Ботокса – это факт, но это вовсе не значит, что каждый пациент рано или поздно столкнется с такой проблемой.

Необходимо также отметить, что в большинстве случаев введение косметических и терапевтических доз ботулотоксина абсолютно нормально переносится пациентами(далее в статье мы приведем статистку осложнений, после инъекций в косметологических целях. Заметим, что статистика побочных явление при применении Ботокса в медицине — совсем другая). Только в единичных случаях возникают побочные явления, которые проходят самостоятельно на протяжении 1-2 дней после процедуры (отеки, покраснение, гриппоподобный синдром, головная боль и пр.) и не требуют медицинского вмешательства.

Но наряду с такими пустяковыми проблемами существуют и более серьезные последствия (асимметрия лица, опущение верхнего века). Они прямо зависят от компетентности врача и исполнения всех рекомендаций специалиста после манипуляций.

Такие осложнения, к счастью, скорее причиняют неудобства, они не опасны для жизни и здоровья. После окончания воздействия препарата в организме (3-5 месяцев), все нежелательные эффекты проходят сами по себе.

Прирученный токсин

В медицинскую практику Ботокс вошел, как лекарство для лечения блефароспазма (болезненный спазм век). Врачи отметили, что кожа вокруг введения препарата разгладилась и избавилась от морщин. Тогда-то данный “побочный эффект” и начали применять в косметологии с целью разглаживания мимических морщин.

Основу препарата составляет ботулинический токсин типа А , который получают из бактерий Clostridium botulinum. В природе эти микроорганизмы живут в анаэробных (без кислорода) условиях, например, в консервных банках с едой, и при попадании в организм вызывают тяжелое и опасное инфекционное заболевание – ботулизм.

Бактерии вырабатывают ботулотоксин, который относят к самым сильнодействующим токсинам. Данное вещество нарушает нервно-мышечную проводимость, чем вызывает паралич гладкой и скелетной мускулатуры. Такое действие приводит к параличу разных групп мышц, в том числе и дыхательных, что может стать причиной смерти больного ботулизмом.

Ботулотоксин, который входит в состав Ботокса отличается от природного – его обрабатывают специальным способом, благодаря чему вещество значительно менее активное. Кроме того, доза препарата в сотни раз ниже того количества, которое вырабатывается при заболевании.

В медицине Ботокс применяют для лечения заболеваний, большинство из которых сопровождается мышечным спазмом:

• блефароспазм тонического характера;
• спазм мимической мускулатуры;
• кривошея;
• спастическое недержание мочи;
• хроническая мигрень;
• повышенная потливость подмышечных впадин.

В косметологии ботулинический токсин применяют с целью разгладить мимические морщины. Введение в определенные точки лица препарата, вызывает локальный паралич мимической мускулатуры, благодаря чему морщины исчезают на 3-5 месяцев.

Что может пойти не так?

Ботокс применяется в медицине и косметологии чуть больше 30 лет. За это время препарат не единожды проходил испытания в различных лабораторных и клинических исследованиях. В ходе такого детального изучения не было выявлено осложнений, которые могут нанести вред здоровью или жизни пациента.

Многие люди боятся, что после введения, ботулотоксин способен вызвать ботулизм. Это большое заблуждение. Для того чтобы препарат привел к параличу глотательных или дыхательных мышц необходимо превысить терапевтическую дозу в сотни раз, что является казуистикой.

Выделяют 3 группы побочных эффектов инъекций Ботокса:

1. Вина врача.
2. Вина пациента.
3. Вина препарата.

Ошибки специалиста

Чаще всего вред от Ботокса развивается при неправильном его введении, что полностью зависит от специалиста и его компетентности.

При работе с Ботоксом специалист должен знать о таком явлении, как диффузия (миграция вещества с места введения в соседние ткани). Например, при работе в области внешнего уголка глаза неопытный косметолог может не знать о диффузии и ввести больше ботулотоксина, чем необходимо.

Это может привести к распространению препарата на верхнее веко, что приводит к птозу (опущению). Это довольно частая ошибка для врача и последствия от укола Ботокса. Но при умелом обращении с препаратом, диффузия в некоторых случаях становится плюсом, а не минусом.

Три главных врачебных ошибки:

• несоблюдение пропорций при разведении препарата – недостаточный эффект или, наоборот, чрезмерное блокирование мимических мышц, что приводит к “эффекту маски”;
• неправильный подбор дозы препарата для определенного участка – при передозировке ткани могут опускаться и провисать;
• вред Ботокса часто проявляется при введении препарата в зону, которая для этого не предназначена.

Некомпетентность врача может привести к таким последствиям:

• отеки вокруг глаз, которые могут присутствовать на протяжении 2-3 месяцев;
• асимметрия лица;
• сухость глаз, нарушение мигания;
• птоз верхнего века;
• нарушение артикуляции;
• трудности при приеме пищи после введения ботулотоксина в область вокруг рта.

К счастью все эти осложнения проходят после окончания действия лекарства (3-5 месяцев). Они доставляют только косметический и психологический дискомфорт пациенту. При сухости слизистой глаза рекомендуют пользоваться искусственной слезой для профилактики кератита. Кроме того, существуют методики введения препаратов, которые нивелируют действие Ботокса.

Виноват сам пациент

Часто к выше описанным побочным явлениям может привести несоблюдение пациентом рекомендаций врача по раннему реабилитационному периоду.

Во-первых, перед введением дозы препарата необходимо сообщить специалисту обо всех лекарствах, которые вы принимаете, косметологических и других процедурах, которые вы регулярно посещаете, о заболеваниях, которыми страдаете, наличии аллергических реакций и пр.

Основные запреты после введения Ботокса:

• нельзя надолго наклонять голову (мыть пол, посещать массаж, спать лицом вниз и пр.);
• не употреблять спиртные напитки;
• исключить все тепловые и стимулирующие процедуры в ближайшие дни;
• не принимать таких медикаментов, как антибиотики аминогликозидного ряда, линкозамиды, полимиксины, хинидины, сульфат магния и антихолинэстеразные средства;
• нельзя в течение 24 часов активно тереть лицо, чтобы препарат не распространился на соседние ткани.

Вина укола ботулотоксина

Часто вред инъекций Ботокса ограничивается последствиями самой процедуры укола. В месте введения могут появиться отеки, воспаления, кровоподтеки, болезненность. Все это последствия нарушения целостности кожного покрова. Как правило, такие симптомы мало выражены и проходят самостоятельно на протяжении нескольких дней.

Также вред Ботокса может проявиться в виде аллергической реакции (зуд, покраснение места укола, кожная сыть, утрудненное дыхание, обширный отек лица, языка, губ). При таких симптомах необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, так как есть риск развития анафилактического шока.

на фото — самый распространенный случай осложнений в виде опущения века(видно асимметрию)

В течение недели после введения ботулинического токсина могут наблюдаться такие неспецифические симптомы, как гриппоподобные явления, головная боль, нарушение общего самочувствия. Все эти состояния коррекции не требуют, проходят самостоятельно.

Когда инъекции противопоказаны?

Существуют противопоказания для Ботокса:

• воспаление на месте укола;
• инфекционная болезнь;
• повышенная температура;
• повышенная чувствительность к ботулиническому токсину;
• дерматологические болезни;
• беременность;
• миастения;
• курс антибиотикотерапии;
• детский возраст;
• глаукома.

Вопросом, чем вреден Ботокс, задается много людей и медицинских специалистов. Среди западных врачей получила распространение конспирологическая теория, которая говорит о том, что опыт применения Ботокса еще очень мал, и рано делать выводы о его безвредности, ведь неизвестно, как скажутся такие инъекции в отдаленном будущем, например, не влияет ли препарат негативно на геном человека.

Тем не менее, в клиническую практику ежедневно внедряют новые лекарства, последствия применения которых, также неизвестны. Что тут сказать? Поживем – увидим.

Ботокс - свежее описание медикамента, Вы сможете прочитать фармакологическое действие, побочные эффекты, дозировка лекарства Ботокс. Полезные отзывы о Ботокс -

Миорелаксант.
Препарат: БОТОКС®
Активное вещество препарата: botulinum A toxin
Код АТХ: M03AX01
КФГ: Миорелаксант. Ингибитор высвобождения ацетилхолина
Регистрационный номер: П №11936/01
Дата регистрации: 31.05.07
Владелец рег. удост.: ALLERGAN PHARMACEUTICALS IRELAND {Ирландия}

Лиофилизат для приготовления раствора для в/м введения
1 фл.
комплекс ботулинический токсин типа A - гемагглютинин
100 ЕД

Вспомогательные вещества: альбумин плазмы человека 500 мкг, натрия хлорид 900 мкг.

флаконы (1) - пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Ботокс

Миорелаксант. Молекула ботулинического токсина типа A состоит из связанных дисульфидным мостиком тяжелой (с молекулярной массой 100 000 дальтон) и легкой (с молекулярной массой 50 000 дальтон) цепей. Тяжелая цепь имеет высокое сродство связывания со специфическими рецепторами, расположенными на поверхности нейронов-мишеней. Легкая цепь обладает Zn2+-зависимой протеазной активностью, специфичной по отношению к цитоплазматическим участкам синаптосомальносвязанного протеина, имеющего молекулярную массу 25 000 дальтон (SNAP-25) и участвующего в процессах экзоцитоза. Первый этап действия ботулинического токсина типа A - специфическое связывание молекулы с пресинаптической мембраной, этот процесс занимает 30 мин. Второй этап - проникновение связанного токсина в цитозоль нерва посредством эндоцитоза. Внутриклеточно легкая цепь действует как Zn2+-зависимая протеаза цитозоля, избирательно расщепляя SNAP-25, что на третьем этапе приводит к блокаде высвобождения ацетилхолина из пресинаптических терминалей холинергических нейронов. Конечным эффектом этого процесса является стойкая хемоденервация.

При в/м введении Ботокса развиваются 2 эффекта: прямое ингибирование экстрафузальных мышечных волокон посредством ингибирования альфа-мотонейронов на уровне нервно-мышечного синапса и ингибирование активности мышечных веретен посредством торможения гамма-мотонейронного холинергического синапса на интрафузальном волокне. Уменьшение гамма-активности ведет к расслаблению интрафузальных волокон мышечного веретена и снижает активность 1a-афферентов. Это приводит к снижению активности мышечных рецепторов растяжения, а также к эфферентной активности альфа- и гамма-мотонейронов. Клинически это проявляется выраженным расслаблением инъецированных мышц и значительном уменьшении боли в них. Наряду с процессом денервации в этих мышцах протекает процесс реиннервации путем появления боковых отростков нервных окончаний, что приводит к восстановлению мышечных сокращений через 4-6 мес после инъекции.

При локальном введении в терапевтических дозах Ботокс не проникает через ГЭБ и не вызывает существенных системных эффектов. По-видимому, имеются минимальный пресинаптический захват и обратный аксональный транспорт из места его введения.

Антитела к комплексу ботулинического токсина типа A с гемагглютинином образуются у 1-5% пациентов после повторных инъекций Ботокса. Образованию антител способствуют введение препарата в высоких дозах (более 250 ЕД) и повторные инъекции малыми дозами через короткие промежутки времени. В случае образования антител к ботулиническому токсину типа A эффект последующей реакции может быть снижен.

Фармакокинетика препарата.

Данные по фармакокинетике препарата Ботокс не предоставлены.

Показания к применению:

Для взрослых

Блефароспазм;

Гемифациальный спазм;

Паралитическое косоглазие;

Цервикальная дистония (спастическая кривошея);

Локальный мышечный спазм;

Сглаживание межбровных и надбровных морщин.

Для детей старше 2 лет

Локальный мышечный спазм при детском церебральном параличе.

Дозировка и способ применения препарата.

Дозы Ботокса и точки для инъекций определяются индивидуально для каждого пациента в соответствии с характером, выраженностью и локализацией мышечной гиперактивности. В ряде случаев для более точной локализации инъецируемых мышц применяется ЭМГ-контроль.

При лечении двустороннего блефароспазма раствор Ботокса вводят поверхностно в/м в верхнюю, латеральную и нижнюю части круговой мышцы глаза с двух сторон. Дополнительными участками для инъекции являются претарзальная часть круговой мышцы глаза, область бровей и лобная область. В каждую точку следует вводить 2.5-5 ЕД препарата. Средняя начальная доза составляет 15-25 ЕД на одну сторону. Эффект действия препарата наступает на 2-7 день после процедуры и сохраняется в течение 3-6 мес. Для устойчивого клинического эффекта необходимо вводить препарат в указанной дозе каждые 3-6 мес. При лечении блефароспазма суммарная доза за 12 недель не должна превышать 100 ЕД.

Лечение пациентов с гемифациальным спазмом проводится также, как и при одностороннем блефароспазме.

При лечении спастической кривошеи раствор препарата вводят в наиболее напряженные мышцы шеи в суммарной дозе 25-75 ЕД в 2-3 точки каждой мышцы. При вращательной кривошее препарат вводят в грудинно-ключично-сосцевидную мышцу контралатерально ротации и в ременную мышцу ипсилатерально ротации. В случаях, сопровождающихся поднятием плеча, дополнительно требуется введение препарата в гомолатеральную трапециевидную мышцу и мышцу, поднимающую лопатку. При наличии наклона головы назад требуется введение препарата в обе ременные и в обе трапециевидные мышцы. При наклоне головы вперед препарат вводится в обе грудинно-ключично-сосцевидные мышцы. Двусторонние инъекции могут повысить риск появления слабости мышц шеи.

При последующем введении дозы препарата могут доводиться до оптимальных в соответствии с предшествующим клиническим эффектом и отмечаемыми побочными действиями. Миорелаксирующий эффект после инъекции препарата наступает через 7-14 дней (возможно до 21 дня) и сохраняется 3-6 мес, после чего следует сделать повторное введение препарата. Лечение кривошеи зависит от клинического опыта специалиста. При всех случаях сложных форм кривошеи или в случае низкого эффекта инъекции требуется проведение ЭМГ мышц шеи для более точной локализации напряженных мышц.

При детском церебральном параличе со спастичностью и эквино-варусной деформацией стопы и c идиопатической ходьбой на цыпочках раствор препарата вводится в 2 точки каждой головки икроножной мышцы; при гемиплегии препарат можно вводить в мышцы-сгибатели предплечья; при перекрещивании бедер дополнительно можно вводить препарат в приводящие мышцы бедра. Общая доза на 1 процедуру, составляющая 4-6 ЕД/кг массы тела (но не более 300 ЕД на 1 процедуру), равномерно распределяется на все заинтересованные мышцы. При выраженной спастичности суммарная доза может составлять 10-12 ЕД/кг. Клиническое улучшение наблюдается через 7-14 дней и может сохраняться до 6-12 мес. Повторные инъекции следует делать при уменьшении клинического эффекта наполовину. Ортопедическая коррекция, растяжение, физиотерапия способствуют улучшению клинического эффекта от введения препарата.

С целью устранения межбровных морщин препарат, как правило, вводят в m.corugator supercilii и m.procerus, которые участвуют в их формировании. Для определения места инъекции пациента просят нахмуриться, в этот момент хорошо пальпируется m.corrugator, при этом точка наиболее выраженной мышечной активности должна находиться на 0.5 см вверх от верхнего медиального края брови. Аналогичным образом производят разметку на другой стороне. Игла вводится в толщу брюшка, направление иглы - либо под углом 45° спереди назад, медиально, либо под углом 90°. Глубина введения иглы - 7-10 мм. Если игла упрется в надкостницу, ее надо вытянуть на 1 мм и после этого ввести препарат. У ряда пациентов (у большинства мужчин и ряда женщин) m.procerus в своей медиальной части очень широкая, образует глубокую и длинную межбровную борозду, что требует дополнительного введения по 2.5-5 ЕД в точки, расположенные на 5-7 мм выше первичных точек. Глубина введения иглы - 2-3 мм, направление - вертикально вниз. Точка введения в m.procerus располагается в центре линии, соединяющей медиальные края бровей. В каждую отмеченную точку вводят от 2.5 до 7.5 ЕД препарата в зависимости от возраста и пола. Положение иглы - спереди назад, глубина введения иглы - 2-3 мм. Общее количество препарата, введенного в эту область, как правило, не превышает 25 ЕД.

Действие препарата развивается на 2-7 день после процедуры и сохраняется 3-6 мес. Для устойчивого клинического эффекта необходимо вводить препарат в указанных дозах через 3-6 мес.

Максимальная суммарная доза препарата не должна превышать 250 ЕД на одну процедуру.

Правила приготовления и введения раствора для инъекций

При разведении препарата запрещается открывать флакон, удаляя пробку. Перед разведением содержимого флакона центральная часть резиновой пробки должна быть обработана спиртом. Для прокола используют стерильную иглу размером 23-25 G. Для разведения содержимого флакона используют 0.9% раствор натрия хлорида для инъекций в объеме 2.0-4.0 мл. Растворитель следует вводить аккуратно, легкими вращательными движениями флакона перемешивая порошок с растворителем в течение одной минуты. Количество используемого растворителя должно обеспечивать возможность введения всех рекомендуемых доз (в ЕД) препарата. Грубое встряхивание и образование пены может привести к денатурации препарата. Если не наблюдается втягивания растворителя во флакон под действием вакуума, флакон уничтожают. Полученный раствор представляет собой прозрачную, бесцветную или слегка желтоватую жидкость без посторонних включений, возможна легкая опалесценция.

После разведения препарат можно хранить в холодильнике при температуре от 2° до 8°С не более 4 ч до использования. Приготовленный инъекционный раствор вводят инсулиновым шприцом с несъемной иглой диаметром 0.27-0.29 мм. Положение пациента при введении препарата в мышцы лица и шеи - сидя на стуле, затылок фиксирован.

Побочное действие Ботокс:

Местные реакции: 2-5% случаев - микрогематомы (до 7 дней), боль в месте инъекций (до 1 сут).

Системные реакции: незначительная общая слабость в течение 1 недели (возникают при применении препарата в дозах, превышающих максимально допустимую /более 250 ЕД/).

Реакции, связанные с распространением препарата на мышечные группы, расположенные вблизи места инъекции: крайне редко - птоз век, опущение межбровной области, латеральных участков бровей, нарушение аккомодации, ассиметрия углов рта, нарушение артикуляции, онемение губ.

Как правило, указанные побочные эффекты не требуют дополнительной терапии и регрессируют в пределах 1 мес после инъекции.

Осложнения после инъекции исключительно редки и могут наступить при травме иглой нервов или сосудов в случае неквалифицированного выполнения процедуры. Осложнений в виде анафилаксии не описано, тем не менее при проведении инъекции необходимо иметь средства для неотложного купирования анафилактических реакций.

Противопоказания к препарату:

Миастенические и миастеноподобные синдромы (в т.ч. синдром Ламберта-Итона);

Воспалительный процесс в месте инъекции;

Острая фаза инфекционных заболеваний;

Высокая степень миопии (по заключению офтальмолога);

Отягощенный аллергологический анамнез (особенно повышенная чувствительность к препаратам, содержащим белки);

Прием антибиотиков группы аминогликозидов, макролидов, тетрациклинов, полимиксинов, усиливающих действие токсина (если не прошло более 2 недель после проведения курса терапии), а также препаратов, повышающих внутриклеточную концентрацию кальция, бензодиазепинов, антикоагулянтов и антиагрегантов;

Злоупотребление алкоголем;

Выраженный гравитационный птоз тканей лица;

Выраженные грыжи в области верхних и нижних век;

Период менее 3 мес после перенесенной хирургической операции на лице;

Беременность;

Лактация (грудное вскармливание);

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и лактации.

Ботокс противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Особый указания по применению Ботокс.

Инъекции Ботокса должен проводить высококвалифицированный врач, имеющий специальную подготовку и разрешение от фирмы-производителя. Инъекции можно проводить амбулаторно в условиях процедурного кабинета.

Ботокс отпускается, хранится и применяется исключительно в специализированных медицинских учреждениях. Препарат хранится в отдельной закрытой маркированной коробке в холодильнике.

Сразу же после проведения инъекций оставшийся во флаконе или в шприце раствор следует инактивировать раствором гипохлорита натрия (содержащим 1% активного хлора). Все вспомогательные материалы, находившиеся в контакте с препаратом, должны быть утилизированы в соответствии с правилами уничтожения биологических отходов. Пролитый раствор препарата должен быть вытерт адсорбирующей салфеткой, смоченной в разбавленном растворе гипохлорита натрия.

О всех случаях повышенной реактогенности или развития постинъекционных осложнений необходимо сообщить в Государственный научно-исследовательский институт стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А.Тарасевича (119002, Москва, Сивцев Вражек, 41) и в адрес официального дистрибьютора ЗАО «Здоровье семьи».

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не отмечено влияния препарата на способность заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка препаратом:

Симптомы: возможны общая слабость, парез инъецированных мышц.

Лечение: необходим постоянный контроль динамики симптомов; назначение антихолинэстеразных средств, при необходимости проводят реанимационные мероприятия. Введение специфического антитоксина (противоботулинической сыворотки типа А) в соответствии с инструкцией по применению эффективно в течение 30 мин после инъекции ботулинического токсина.

Взаимодействие Ботокс с другими препаратами.

Действие Ботокса усиливается при одновременном применении антибиотиков группы аминогликозидов, эритромицина, тетрациклина, линкомицина, полимиксинов, средств, уменьшающих нервно-мышечную передачу (в т.ч. курареподобных миорелаксантов).

Условия продажи в аптеках.

В свободную продажу через аптечную сеть Ботокс не поступает и отпускается только в специализированные медицинские учреждения.

Сроки у условия храниния препарата Ботокс.

Ботокс (до разведения) следует хранить и транспортировать при температуре от 2° до 8°С или -5°C и ниже в закрытых, опечатанных и маркированных емкостях в недоступных для детей местах. Срок годности - 2 года.

Если у вас возникли сложности или проблемы - вы можете обратиться к сертифицированному специалисту, который обязательно поможет!

Принцип действия ботоксной терапии

Ботулотоксин А., основной компонент препарата Ботокс, является по своим характеристикам, токсином нервнопаралитического действия. При локальном попадании в мышечную ткань он вызывает её мгновенный паралич в результате, которого мышца надолго расслабляется. При тотальном проявлении эффекта и при затрагивании жизненно важных органов может наступить смерть. А если вводить Ботокс местно – например, в некоторые зоны лица, то препарат неплохо переносится: ничего не болит, и нет ярко выраженных клинических проблем.

Основная зона воздействия – лобная часть головы, мешки под глазами, пери орбитальные участки. Препарат парализует мимические мышцы, вследствие чего, они расслабляются и растягивают кожу, убирая морщины на лице. В течение нескольких месяцев Ботулотоксин выводится, и мышца возвращается в исходное состояние, при этом в норме ничего не болит. В первом приближении, процесс воздействия инъекций Ботокса не имеет особо заметных побочных последствий (при отсутствии грубейших ошибок врача, или самого пациента), зато эффект дает ошеломительный. Уколы препарата осуществляются очень легко, не оставляют следов на лице, могут проводиться в амбулаторных условиях и многократно повторяться, не требуя подготовительного периода. О том, что Ботокс опасен и может проявить определенные негативные эффекты, а так же о наличествующих противопоказаниях часто умалчивается.

Противопоказания к использованию препарата «Ботокс»

Чем опасен Ботокс?В процессе рассмотрения последствий ботоксной терапии необходимо заострить внимание на главных противопоказаниях. Очень часто врачи бывают не очень внимательны к некоторым официальным пунктам запретов на применение инъекций Ботокса, что ведет к развитию крайне негативных побочных действий.

Особо стоит отметить крайнюю нежелательность ботоксных инъекций при атонии мышц лица. Этим состоянием страдают большинство женщин в возрасте за 40-45 лет, тем не менее, им часто проводят косметическую терапию Ботоксом. Мышцы, которые уже физиологически очень слабы, страдают вдвойне от неестественного паралитического расслабления.

Кроме того, Ботокс нельзя применять в таких случаях:

• Инфекционные заболевания;
• Аллергия, индивидуальная непереносимость Ботулотоксина А.;
• Дерматиты и другие дерматологические болезни;
• Иммунологические расстройства.

Во многих подобных ситуациях кожа лица и подкожные мышцы ослаблены патологическими явлениями, и парализующее действие препарата может значительно усугубить течение заболевания. При слабом иммунитете, или при аллергии Ботокс может давать яркую местную реакцию воспалительного характера, которая переходит в устойчивую отечность. Отеки со временем сходят, как и мешки под глазами.

Причины негативных эффектов «Ботокса»

За тридцатилетнюю практику препарат Ботулотоксина неоднократно подвергался самым тщательным клиническим исследованиям – органы здравоохранения пытались выяснить, вреден ли Ботокс.

В краткосрочной перспективе, медики не выявили общих вредных последствий от инъекций Ботокса, однако зафиксировали многочисленные частные случаи осложнений, что подтверждает необходимость дальнейших исследований .

Ботулотоксин А. применяется в микроскопических дозах; он однозначно не может привести к таким ужасным состояниям, как ботулизм, да и вообще вызвать серьезное отравление, или моментальную реакцию организма (за исключением тех случаев, когда у человека наблюдается аллергия на препарат Ботокс). Тем не менее, может наблюдаться целый ряд других неприятных последействий – отеки под глазами, покраснение кожи лица, воспалительная реакция и множество других проблем.

Все последствия применения инъекций Ботокса можно разделить на три большие группы, в зависимости от того, что послужило развитием побочных эффектов от ботоксной терапии. Причинами осложнений могут быть:

• Неправильные действия врача-косметолога;
• Несоблюдение правил пациентом;
• Эффект самого Ботулотоксина в индивидуальном проявлении.

Фотографии пациента, прошедшего терапию Ботоксом, и сделанные до, и после могут разительно отличаться – и очень часто, в негативную сторону.

Ятрогенные последствия препарата

Ошибки специалиста при выполнении укола Ботокса являются одной из самых распространенных причин развития негативных эффектов. В основном, наблюдаются три главных врачебных нарушения:

• Введение препарата в зоны головы, которые, в принципе, неадекватно реагируют на мио релаксанты, что часто приводит к ассиметричному стягиванию лица;
• Несоблюдение строгой дозировки. При меньшей дозе не наблюдается ожидаемого эффекта, а при незначительном увеличении – целый ряд неприятных симптомов, самый известный из которых – «застывшая маска»;
• Игнорирование правил мышечной и подкожной диффузии, вследствие которых препарат Ботокса может мигрировать в соседние ткани, вызывая их опущение. Кроме того, диффузия способствует локальному накоплению Ботулотоксина в некоторых областях под глазами, что приводит к местной передозировке или к отеку лица.

Коммерческий успех Ботокса привел к тому, что на рынке услуг появилось множество некомпетентных личностей, которые проводят ботоксную терапию с грубыми нарушениями. Итогами такой процедуры для пациента являются:

• Мешки под глазами, отеки лицевой части головы;
• Опущение верхнего века;
• Паралич круговых ротовых мышц, что приводит к затрудненному приему пищи;
• Асимметрия лица, эстетические нарушения;
• Иссушение глаз из-за нарушения процесса моргания;
• Искажение мимики.

Большинство указанных эффектов проходят с метаболическим выводом молекул Ботулотоксина, однако самые устойчивые могут остаться надолго.

Нарушения со стороны пациента

Часто проблемы ботоксной терапии связаны с действиями самого пациента, а именно – с нарушением строгого регламента, который нужно обязательно соблюдать в ходе реабилитационного периода:

• В первые часы после инъекций лучше держать голову ровно, и не принимать горизонтального положения;
• В дальнейшем нельзя наклоняться вперед на долгое время;
• В течение суток не тереть лицо, особенно под глазами, или в зоне уколов;
• Не рекомендуется употреблять алкоголь;
• Исключить любые процедуры, связанные с тепловой стимуляцией, и разогревом кожи (массажи, бани, спортивные мероприятия);
• Не принимать ряд оговоренных лекарств, например, сильные антибиотики.

При точном соблюдении всех описанных правил возможность проявления, какого либо Ботокс-осложнения заметно снижается. Некоторые симптомы, например, отеки проходят быстрее, если придерживаться установленного регламента. Убрать мешки под глазами помогут специальные кремы.

Индивидуальная реакция на Ботулотоксин

Основной компонент препарата «Ботокс» может давать несколько негативных последствий, которые напрямую связаны с индивидуальной восприимчивостью токсина. Чаще всего, все проявления данного характера можно поделить на две группы. В первую входит развитие осложненных воспалительных реакций, которые развиваются в зоне введения препарата, во вторую – реакции гиперчувствительности, которые могут развиваться вплоть до анафилактического шока и сильных отеков.

Убрать препарат из организма быстро не получится, что усугубляет проблему.

Что бы избежать подобных случаев, необходимо обязательно сделать тест на чувствительность к Ботулотоксину, и не проводить косметическую терапию в период ослабления иммунитета – например, при острых инфекционных заболеваниях.

Долгосрочные перспективы последствий ботоксной терапии

Все же большинство негативных эффектов от Ботокса исчезают сравнительно быстро не оставляя заметных следов. Например, воспалительные реакции сходят за неделю-две, равно как и отеки лица; птоз выравнивается в течение 2-3 месяцев, асимметричность тоже может заметно сгладиться за такой же период. Мешки под глазами убрать вообще не проблема – достаточно воспользоваться проверенной косметикой.