Узнать сломан ли нос у ребенка. Симптомы перелома носа у ребенка

Как понять, что у ребенка сломан нос, каковы первые и вторичные симптомы этой травмы?

Нос является выступающей частью лица, а потому подвержен травмам при ударах или столкновениях. Диагноз «сломанный нос у ребенка» ставится врачом после осмотра, рентгеновского исследования и эндоскопии. Существуют определенные симптомы сломанного носа, заметив которые, родители должны незамедлительно обратиться к специалисту. О них вы узнаете из статьи.

Первые симптомы перелома носа у ребенка

Первые признаки сломанного носа также могут наблюдаться при повреждении основания черепа у ребенка. Кроме того, перелом носа иногда сопровождается травмами шеи, так что обратиться к специалисту нужно как можно скорее.

Признаки перелома носа у ребенка:

• Ребенок может находиться в сильном шоковом состоянии вплоть до потери сознания.
• Нередко сломанный нос у ребенка сопровождается тошнотой, рвотой и головокружением.
• При травме обычно начинается кровотечение, иногда оно настолько сильное, что его сложно остановить. Однако может наблюдаться и мажущее носовое кровотечение.
• При пальпации ребенок будет ощущать сильную боль и возможно даже хруст отломков костей. Если малыш еще слишком мал и не умеет разговаривать, попытки притронуться к носу будут сопровождаться плачем и криками.
• Родитель при ощупывании носа может почувствовать подвижность носовой перегородки.
• Из носа ребенка могут наблюдаться слизистые выделения.

Вторичные внешние признаки перелома носа у ребенка

Следующие симптомы сломанного носа, родителю будут заметны в результате внешнего осмотра травмированного органа примерно через 12 часов:

• Нос будет припухлым, а вокруг него будет наблюдаться отек. Если на отечную область прикладывать холодные компрессы, отек спадет примерно через 2 суток. Если же этого не делать, отек останется примерно на 5 дней.
• Вокруг носа, на участках кожи вокруг глаз, скулах и иногда даже на конъюнктивах глаза будут наблюдаться кровоподтеки.
• При сильной травме может наблюдаться повреждение кожных покровов.
• Возможна деформация формы носа.
• На носовой перегородке может образоваться гематома. Такое скопление крови под слизистой затрудняет дыхание ребенка. Убрать гематому можно только хирургическим путем.

Нажми: Перелом носа: степень тяжести вреда здоровью

Заподозрив перелом носа у ребенка, симптомы которого описаны выше, немедленно обратитесь за квалифицированной помощью.

Симптомы присоединения инфекции при переломе носа

Раны, возникшие при травмировании органа, могут инфицироваться довольно быстро. Это может привести к серьезным осложнениям. Следующие признаки сломанного носа говорят об инфекции, которая подключилась к травме:

• Краснота в районе травмированного органа.
• Повышение температуры тела у ребенка.
• Болезненность и отечность тканей.
• Размягчение тканей. Это говорит о зарождении абсцесса.

Теперь вам известно, как понять, что сломан нос у ребенка. В случае получения ребенком такой травмы, помните, что кровотечение не всегда удается остановить самостоятельно. Необходимо постараться как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу. Еще один важный момент: не давайте ребенку сморкаться в случае такой травмы. Это может привести к попаданию воздуха под кожу, в результате чего разовьется подкожная эмфизема.

Из-за анатомических особенностей своего расположения именно нос является наиболее подверженным к всевозможным повреждениям. В особенности это характерно для маленьких детей, которые пока еще плохо контролируют свои движения. Перелом носа у ребенка требует незамедлительных действий со стороны родителей. Очень важно своевременно отреагировать на травму и обратиться к врачу. В противном случае на лице может остаться пожизненный и ярко выраженный дефект. Впоследствии его можно будет убрать только при помощи сложной хирургической операции.

Чтобы исключить подобное развитие ситуации, мы рекомендуем узнать, какие существуют признаки перелома носа у ребенка.

Симптомы перелома

Прежде чем назвать симптомы перелома, имеет смысл разобраться с анатомическим строением носа. Этот орган состоит из хрящевой, а также костной ткани. Хрящи – строительный материал для носовых крыльев, кончика и перегородки переднего отдела носа. Что касается костной ткани, то это – строительный материал для задней части перегородки органа и спинки носа.

Симптомы, а также тяжесть повреждения носа, будут напрямую зависеть от многих факторов. В частности, главную роль в этом играет сила удара и предмет, который послужил причиной травмы. Учитывается и размер органа, так как крупный нос подвержен травмам в большей степени, чем маленький аккуратный носик.

Итак, симптомы перелома будут следующие:

Диагностика и первые действия после перелома

Перед началом лечебных процедур необходимо правильно поставить диагноз. Острая боль в поврежденной области и обильное кровотечение не являются достоверными признаками перелома. Окончательный диагноз делает врач, руководствуясь данными, полученными на основе диагностических мероприятий. Диагностика позволит исключить возможность простого ушиба, который также нередко сопровождается кровопотерей, сильной болью и даже потерей сознания.

Осмотр ребенка выполняет отоларинголог, затем назначается рентгенография лицевой области. В качестве дополнительного диагностического метода может использоваться метод эндоскопии. Помимо отоларинголога для установки точного диагноза задействуются другие специалисты, в частности, окулист и невролог. Визуальный осмотр дает возможность:

• максимально точно определить характер травмы;
• выявить интенсивность отеков;
• обнаружить наличие искривления носовой перегородки.

Рентгеновский снимок покажет, имеется ли перелом, и какие кости/хрящи пострадали больше всего. Это один из наиболее эффективных диагностических приемов.

Что делать после того, как ребенок травмировался? В первую очередь нужно успокоить малыша. Далее останавливаем кровотечение – голову нужно наклонить немного вперед таким образом, чтобы кровь не попала в носоглотку. Во избежание сильного отека к поврежденному участку прикладываем холодный компресс.

Не должно быть никаких быстрых или резких движений. Крайне важно полностью исключить возможность чихания и сморкания. В противном случае кровотечение может активизироваться. Ну и, конечно же, после всех этих действий следует вызвать врача.

Лечение носовых травм

Как правило, при легких травмах лечение происходит в домашних условиях под непосредственным врачебным контролем. Однако сильная травма (вплоть до перелома носа) должна лечиться в стационарных условиях. В частности, реабилитация в больнице проводится в следующих случаях:

Что же касается самой медицинской помощи, то она может носить медикаментозный характер, либо же заключаться в оперативном вмешательстве. Для остановки крови прописываются специальные лекарственные препараты. Лечение дополняется приемом успокоительных, обезболивающих, а также спазмолитических средств. Если выявлен перелом открытого типа, то возникает целесообразность в приеме антибиотиков, которые смогут полностью устранить очаг инфекции. Легкие повреждения кожных покровов без нарушения целостности костей обрабатываются антисептическими средствами.

Что касается серьезных травм, когда повреждена или смещена перегородка носа, без профессиональной помощи точно не обойтись. Нужно как можно скорее вернуть кости в правильное положение, а затем зафиксировать их, чтобы они впоследствии правильно срослись.

Откладывать такую процедуру не стоит, рекомендуется сделать это в первые сутки после травмы (однако только в том случае, если нет сотрясения мозга). Если сотрясение имеется, выравнивание и фиксация костей происходит примерно через 7 дней. Еще неделю ребенок находится под строгим врачебным присмотром.

Возможное инфицирование

Рассмотренные выше могут дополняться другими, которые указывают на инфицирование. При носовых травмах проникновение инфекции может происходить практически мгновенно. Это чревато опасными осложнениями.

Чтобы выявить наличие инфекции, обратите внимание на следующие характерные признаки:

Последний признак является наиболее тревожным, так как таит в себе большую опасность. Нередко он провоцирует такое осложнение, как абсцесс мозга. Как правило, такая патология возникает по причине занесения инфекции через кровь или прорыва гнойных новообразований в поврежденных участках. Благо, случается это довольно редко. Чтобы полностью исключить такое развитие событий, необходимо обратиться к врачу для выполнения резекции гнойных скоплений (самостоятельно делать подобную процедуру категорически запрещено).

В отдельных случаях может произойти инфицирование слизистой носа. Как правило, такое случается после перелома при обильном кровотечении.

Мы не советуем затягивать с обращением к специалисту. Не забывайте о болевых ощущениях, которые сопровождают перелом. Кроме того, поврежденные лицевые кости могут срастись неправильно. Как результат – появится асимметрия. Но и паниковать не стоит: перелом носа – это не смертельно и в детском возрасте проходит определенно легче и незаметней.

Перелом костей носа - распространенная травма среди детей и подростков. Связано это с возрастными особенностями, ведь ребенок в этот период жизни очень активен, он познает окружающий мир, занимается спортом, активно двигается.

И любая неосторожность может привести к такой неприятной проблеме, как перелом. Нос, в силу анатомической особенности своего строения и расположения является наиболее уязвимой частью тела , подверженной травмам.

При этом перелом не всегда удается вовремя выявить, отличить его от обычного ушиба .

А это, в свою очередь, может привести к серьезным косметическим дефектам, которые останутся с ребенком на всю жизнь, вызывая массу комплексов и психологическую неуверенность в себе. О симптомах и признаках перелома носа у ребенка расскажем далее.

Как лечить полипы в носу у ребенка? Узнайте об этом из нашей .

Общее понятие

Перелом носа у ребенка — фото:

Перелом представляет собой нарушение целостности кости с последующим отделением ее составных частей. Перелом может наступить в результате приложения физической силы, удара, либо воспалительного процесса, хотя последний вариант встречается достаточно редко.

При переломе возникает патологическая подвижность кости и ее частей, раздается характерный хруст, близлежащие ткани отекают, возникает резкая боль.

В зависимости от степени перелома и его вида, некоторые характерные симптомы патологии могут отсутствовать , другие же, напротив, будут выражены более интенсивно.

Особенности строения органа

Нос - сложный орган, выполняющий целый ряд важных функций. Выделяют 2 части органа: наружную и внутреннюю (полость носа).

Наружная часть видна невооруженным взглядом на лице каждого человека, при этом она имеет сугубо индивидуальные особенности строения, в результате чего форма носа у каждого человека разная.

Орган состоит из 2 парных костей, которые крепятся к лобной части черепа. Крылья носа и его кончик состоят из хрящевой ткани .

Внутренняя часть носа представляет собой полость, ограниченную костями носа , а также твердым и мягким небом. Полость носа разделена на 2 части внутренней перегородкой, которая состоит из хрящевой ткани.

Известна такая особенность, что данная перегородка у каждого человека немного сдвинута в сторону, поэтому каждая из этих двух частей отличается по размеру.

Анатомические особенности строения носа, наличие большого количества составных костных частей и хрящевой ткани, делают данный орган весьма уязвимым, поэтому, его легко можно сломать, даже при незначительном механическом воздействии.

Существует несколько основных видов перелома костей носа:

1. Фронтальное вдавление . Считается наиболее распространенной разновидностью перелома носа у детей. У ребенка одновременно ломаются обе кости носа и перегородка, в результате чего происходит нарушение целостности его пирамиды. В особо тяжелых случаях страдают кости верхней челюсти. Данный вид перелома приводит к существенному изменению формы носа, когда он становится очень широким, приобретает седловидную форму.
2. Смещение носа. В результате травматического воздействия ломается одна из парных костей, нарушается целостность носовой перегородки. В результате этого возникает косметический дефект - искривление носа.
3. Неправильный оскольчатый перелом . Осложненная форма травмы, возникающая при множественном повреждении средней части лица.
4. Боковое вдавление . Возникает во время бокового удара.

Как распознать перелом носа у ребенка? Узнайте об этом из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Дети, как правило, очень подвижны, активны и менее осторожны, чем взрослые. В процессе игр или занятий спортом они нередко получают различные травмы. Перелом носа – распространенное явление. По данным травматологов, более половины случаев детских увечий приходится на повреждения костей носа. По этой причине каждый родитель должен уметь распознавать симптомы перелома носа у ребенка и оказывать малышу доврачебную помощь.

Причины переломов носа

Дети в возрасте до 3 лет неуклюжи, координация их движений еще не совершенна. Они часто падают, могут неосторожно открыть дверь или играть с опасными предметами. Костная система малышей еще не развита, и для того чтобы сломать нос, достаточно одного неловкого движения.

Ребята старшего возраста нередко травмируют нос во время занятий спортом (футбол, баскетбол). В результате падения при катании на коньках или в процессе игры в хоккей можно получить множественные переломы не только носа, но и рук или ног, сотрясение головы, поэтому нужно обязательно использовать специальную экипировку (см. также: ). Ребята нередко ломают носы и во время драк или активных игр на школьных переменах.

Перелом носа у ребенка способен спровоцировать серьезные последствия, поэтому родители должны вести воспитательные беседы с детьми о том, насколько важно быть осторожными.

Классификация переломов

В травматологии выделяется 4 вида перелома носа. К ним относят:

1. Фронтальное вдавливание костей. Эта разновидность повреждения носа у детей и подростков встречается чаще всего. Вместе с вдавлением происходит перелом двух и более костей носа и его перегородки. Под воздействием травмирующей силы возможно нарушение целостности лобной доли и челюсти. При этом виде перелома одна кость смещается в сторону другой, в результате чего нос ребенка приобретает седловидную или очень широкую форму.
2. Пирамидальное смещение костей носа. Для такого типа повреждения характерен перелом перегородки и боковых стенок. Нос ребенка смещается в сторону, образуя косметический дефект.
3. Оскольчатый перелом. Такая травма возникает в результате множественных воздействий на среднюю часть лица.
4. Вдавливание в области боковой стенки носа. Эта разновидность повреждения является следствием удара сбоку и характеризуется западением одной наружной стенки носа, находящейся у его корня.

Существует и другая классификация повреждений носовых костей. Она подразумевает такие виды переломов:

• без смещения – он выглядит как трещина в костях и является самым легким типом травмы;
• закрытый – в этом случае ткани не повреждаются;
• с отламыванием кости и смещением – требует длительного лечения;
• открытый – самый тяжелый вид перелома, при котором происходит повреждение внутренних и внешних тканей, оголение костей, разрыв кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Если ребенок упал на нос или сильно ударился им, необходимо проверить, не сломан ли он (см. также: ). Для этого родители должны уметь распознавать симптомы перелома носа.

По каким признакам можно понять, что нос сломан?

Прежде чем обращаться за медицинской помощью, необходимо понаблюдать за состоянием ребенка. К признакам сломанного носа относят:

• Отеки мягких тканей лица и гематомы в течение первых часов после получения травмы. У большинства малышей не сразу заметно смещение либо западение.
• Звук хруста и подвижность костей.
• Деформация носа. Она становится явной лишь на 2-3 день после спадания отечности.
• Обильное носовое кровотечение (см. также: ).
• Болезненные ощущения в месте повреждения.
• В отдельных случаях потеря сознания.
• Позывы к рвоте, головокружение.
• Утрата обоняния.
• Возможные кровоизлияния в области переносицы и под глазами.
• Невозможность сделать полноценный вдох.
• Выпирание костей при ощупывании.

Если у ребенка были выявлены признаки перелома носа, его нужно немедленно доставить в медицинское учреждение. В тех случаях, когда родителям не удается понять, сломаны ли у малыша носовые кости, следует также показать ребенка врачу, который сможет определить перелом на основании результатов обследования. Выше для примера представлено фото сломанного носа для того, чтобы родители по внешним признакам смогли узнать повреждены ли носовые кости.

Может ли ребенок до года сломать нос?

Случаи перелома носа у грудничков до 1 года крайне редки. Объясняется это особой эластичностью костей и маленьким размером носика. Однако у годовалого малыша может возникнуть гематома и абсцессы носовой перегородки, при несвоевременном лечении приводящие к отмиранию хряща и западению спинки носа. При любом травмировании носика грудничка его следует показать врачу для исключения перелома.

Оказание первой помощи

До оказания медицинской помощи родители должны постараться облегчить состояние ребенка, получившего травму. Для этого необходимо:

1. Успокоить малыша.
2. При носовом кровотечении наклонить его голову вперед и попросить дышать через рот. Если же крови нет, следует запрокинуть ее назад.
3. В течение 15 минут прикладывать завернутый в ткань лед к переносице и затылочной области.
4. При интенсивном кровотечении поместить в носовую полость смоченный в перекиси водорода ватный тампон, меняя его каждые 30 минут.
5. Если в месте повреждения имеется рана, промыть ее антисептическим средством и заклеить пластырем.
6. При сильных болях дать ребенку обезболивающий препарат.

Запрещено самостоятельно вправлять поврежденные носовые кости. Любые манипуляции при переломе носа должен осуществлять специалист.

Методы лечения

Лечение травмированного носа включает применение медикаментозных препаратов и в ряде случаев - оперативное вмешательство. Лечебные процедуры назначаются после диагностики травмы. В установлении диагноза участвуют отоларинголог, окулист и невропатолог. После проведения внешнего осмотра ребенка осуществляется рентген хрящей и костей его лицевой области. При необходимости врач может назначить эндоскопию.

Использование медикаментов

Если травма не сложная, специалист с помощью обезболивающего средства местного действия вправляет перегородку. Для вдавливания костных отломков он использует специальный инструмент, вводя его в носовую полость и приподнимая вдавленные кости. Затем на несколько дней в нее вставляются тампоны для закрепления отломков в определенном положении.

Как только спадет отечность, проверяется дыхательная функция и исключается косметический дефект. Далее маленькому пациенту назначается прием следующих препаратов:

• обезболивающих (Парацетамол, Ибупрфен);
• сосудосуживающих капель - с их помощью восстанавливается носовое дыхание;
• антибиотиков – они предотвращают инфицирование поврежденных тканей.

Прежде чем назначить медикаментозную терапию врач выясняет у родителей, имеет ли ребенок хронические заболевания и аллергию на какие-либо препараты. В редких случаях после повреждения носовых костей может понадобиться пластика.

Хирургическое вмешательство

При открытом или другом тяжелом переломе носа малышам назначают операцию по вправлению костных отломков – репозицию. Она проводится под местным наркозом. Делают ее в первые сутки после получения травмы либо на 5-7 день после перелома. Это крайне болезненная процедура и выполнять ее должен опытный специалист челюстно-лицевого отделения.

Обычно является результатом какого-то несчастного случая или направленного удара. И это закономерно, так как наш орган дыхания является самой выступающей, а следовательно, и самой травмоопасной частью лица.

Переломы носа довольно часто сопровождаются повреждением шеи и головы, поэтому обращение к квалифицированному специалисту в таких ситуациях обязательно.

Причины переломов носа

Из медицинской практики известно, что более 40% травм лица сопровождаются переломом носа. Его легко заработать, упав, ударившись о твердый предмет, поучаствовав в драке или попав в автомобильную аварию.

Спортсмены, занимающиеся боксом или борьбой, а также хоккеисты, футболисты, баскетболисты и т. п. довольно часто имеют симптомы перелома носа, так как это повреждение в названных видах спорта практически неизбежно.

Несмотря на то что сломанный нос - распространенный вид переломов и, как правило, проходит без особенных осложнений, к этой травме нельзя относиться легкомысленно, так как в некоторых случаях пострадавшему может понадобиться операция, например, для восстановления перегородки или придания носу первоначальной формы.

От чего зависит тяжесть и форма перелома носа

Чаще всего результатом травмы лица является перелом носа со смещением его вбок. Кстати, практикующие врачи отмечают, что смещение вправо - наиболее распространенное. Это объясняется тем, что в драке удар наносится обычно правой рукой в левую часть лица, что и приводит к описанным результатам.

Если же удар был направлен сверху вниз, то нос в этом случае оказывается защищенным лобной костью. А значит, повреждение затронет только нижнюю, самую хрупкую часть носа. В таких случаях, между прочим, может случиться поперечный перелом костей носа, а иногда оказываются задетыми и лобные отростки верхней челюсти.

Во многом характер травмы зависит не только от направления удара, но и от анатомических особенностей органа. Более крупный и выступающий наружу нос легче сломать, чем менее развитый и приплюснутый, так как кость у последнего намного толще.

Виды травм носа

В медицине принято различать:

• переломы, имеющие закрытую или открытую форму без смещения и деформации носа снаружи;
• переломы, имеющие закрытую или открытую форму со смещением и деформацией;
• переломы и искривления перегородки носа.

Открытый перелом отличается от закрытого наличием раны, через которую видна поврежденная кость или ее обломки. Понятно, что такая травма чревата обильной кровопотерей и развитием инфекций.

Довольночасто, особенно у детей, встречается и разъединение носовых костей по так называемым костным швам в силу их нестойкости по сравнению с костью. Если же травма была особенно сильной, то кости могут оказаться полностью расплющенными и при этом западать.

Как видите, перелом носа в некоторых случаях трудно спутать с чем-то другим. Очень важно не пытаться как-либо исправить его до обращения к врачу-травматологу!

Особенности лечения перелома носа у ребенка

У детей в костной ткани имеется больше эластичных волокон. Это приводит к тому, что у них чаще встречаются переломы с западанием кости переносицы или же односторонние. Но все равно перелом носа у ребенка требует постановки кости на место с целью восстановления носового дыхания. Главное, не пытайтесь сделать это самостоятельно или руками сомнительных «специалистов»! Вы можете нанести непоправимый вред.

У ребенка описываемая травма всегда сопровождается отеком, который не позволяет врачам сразу же приступить к необходимым процедурам по выравниванию кости. Поэтому сначала делается рентгеновский снимок и только после определения вида перелома назначается консервативное лечение, которое поможет снять отек.

Кроме того, переломы носа часто сопровождаются у детей сотрясением головного мозга, а это тоже требует сделать паузу в несколько дней перед операцией по репозиции костей носа. Но следует помнить, что уже через 10 дней она будет невозможна, так как на месте перелома начнет формироваться костная мозоль.

Некоторые практикующие хирурги также считают, что если искривление носа у ребенка не мешает дыханию, то операцию по его исправлению стоит делать уже после того, как прекратился рост костей (у девочек в 18 лет, а у мальчиков в 20 лет). Иначе есть риск во время операции травмировать ростковые зоны, что в дальнейшем может привести к заметной асимметрии.

Перелом носа: признаки

У человека, получившего описываемую травму, часто сразу же начинают проявляться определенные симптомы, позволяющие идентифицировать ее.

1. Чаще всего потерпевший пребывает в состоянии шока, который выражается в разной степени, вплоть до потери сознания.
2. Травма сопровождается мажущим или интенсивным кровотечением. Довольно часто его бывает трудно остановить.
3. При ощупывании носа пациент ощущает сильную боль, а иногда и крепитацию (хруст) костных отломков.
4. Из носа выделяется слизь.
5. Под глазами, вокруг носа и на скулах появляются кровоподтеки, часто кровоизлияния распространяются также на конъюнктиву глаза.
6. В некоторых случаях может нарушаться целостность кожи, деформироваться нос и образовываться гематома носовой перегородки (скопление крови под слизистой, которое мешает дыханию и устраняется хирургически).

Кстати, признаки, указывающие на перелом носа, могут оказаться и симптомами повреждения основания черепа, что требует немедленного рентгена его костей и томографии позвоночника в шейном отделе.

Некоторые принимают ушибы глаза или носа за описываемый перелом, потому что внешние проявления этих травм в какой-то мере схожи. Значит, следует принимать во внимание все перечисленные признаки, чтобы не ошибиться в определении вида травмы.

Признаки тяжелой травмы

Более серьезными симптомами, например, тяжелого перелома решетчатой пластинки и разрыва твердой мозговой оболочки, может оказаться вытекание из носа прозрачной жидкости (т. н. ликворея) при наклонах головы вперед.

Кроме этого, указывают на имеющиеся тяжелые травмы головы и перелом носа признаки, которые никак нельзя проигнорировать:

• аномальный размер зрачка, отсутствие его реакции на свет;
• спутанность или потеря сознания, даже на короткое время;
• ухудшение зрения;
• затруднение дыхания;
• проблемы с памятью, мышлением, речью, пониманием сказанного, а также потеря даже в малой степени навыков письма или чтения;
• так называемое «двойное зрение»;
• проблемы с остановкой носового кровотечения.

Все перечисленные выше симптомы могут указывать на опасное для жизни пострадавшего состояние. При наличии хотя бы нескольких из них следует срочно обратиться за медицинской помощью!

Перелом носа: что делать?

Первая помощь при переломе носа - это обязательное уменьшение боли и снижение отека. Поэтому холод, наложенный на перелом, - это первый пункт помощи при травме носа.

Симптомы перелома носа чаще всего сопровождаются кровотечением. Оно может оказаться довольно сильным и продолжительным. Но даже если кровь течет несильно, ее нужно попытаться остановить.

Зимой это сделать всегда проще: стоит только положить на переносицу снег или лед. Но если травма была получена летом, не теряйтесь:

1) не ложитесь, а сядьте прямо;

2) наклонитесь слегка вперед;

3) зажмите нос пальцами;

4) старайтесь прижимать только ноздри, не касаясь верхней части, там, где сломанная кость;

5) по возможности приложите к переносице, например, носовой платок, смоченный в холодной воде;

6) подержите так 10 мин. и, если же кровь продолжает течь, повторите процедуру сначала.

Помните, что в некоторых случаях кровь самостоятельно остановить не удается, поэтому торопитесь доставить пострадавшего в медицинское учреждение. Еще один совет: не сморкайтесь, если у вас сломан нос. Это может привести к развитию подкожной эмфиземы (попаданию воздуха через разорванные слизистые оболочки под кожу).

Как диагностируется перелом носа

Врач проведет обязательный подробный опрос доставленного в медицинское учреждение больного, чтобы выяснить, как именно была получена травма, а затем осмотрит нос и ощупает его, чтобы определить все признаки перелома. Это болезненная, но необходимая процедура. При этом, кстати, можно ощутить даже похрустывание в случае перелома хрящей.

Для осмотра внутренней полости носа врач проводит риноскопию. Перед ней, как правило, делается анестезия.

Какое лечение проводится при переломе носа

Лечение переломов носа зависит в первую очередь от локализации и тяжести травмы. Очень важно при этом, чтобы терапия началась как можно раньше, поэтому самым главным в оказании помощи при переломе носа является обеспечение быстрого обращения к специалистам.

При наличии сильного кровотечения врач прежде всего остановит его, вложив в нос пациенту тампоны, пропитанные специальными растворами. Если имеются загрязнения раневой поверхности, то потребуется ее очищение и обработка.

В случае если травма, вызвавшая перелом, была получена не более 10 дней назад, врач может сделать и закрытую репозицию перелома, то есть попытается поставить кости на место вручную. Для этого используется местное обезболивание, а также специальные инструменты.

Как проводится репозиция перелома

Лечение переломов при помощи репозиции начинается с орошения обезболивающим препаратом слизистой оболочки носа, а затем врач делает наружную подкожную инъекцию.

Иногда для репозиции требуется всего лишь несколько движений пальцами. Если же перелом оказывается более сложным, травматолог использует инструмент, называемый элеватором. При его помощи приподнимают запавшую часть кости, предварительно введя его в носовой ход.

После этого туда же больному вставляются плотные тампоны, пропитанные антибиотиками, для осуществления тугого прижатия. Тампоны нельзя вынимать несколько дней (примерно три-четыре). Иногда применяют и специальную давящую повязку.

В тяжелых случаях пострадавшему, получившему перелом носа, лечение проводят при помощи хирургической операции (ринопластики). Правда, ее могут назначить лишь через 10 дней после того, как сойдет отек и станет ясно, как можно восстановить форму этой части лица. Жизненно необходима операция в случаях, когда образуются сгустки крови, закрывающие носовые ходы.

Что делать, если нос не удалось восстановить в первые недели?

Иногда перелом носа без смещения оценивается пострадавшим слишком поверхностно, так что он не торопится обращаться к травматологу и тем более к ЛОРу, теряя время и спохватываясь лишь тогда, когда оно уже упущено.

Если пациент по каким-либо причинам не успевает обратиться за помощью вовремя (в первые три недели), то следующий раз он сможет сделать это только спустя полгода. К сожалению, в таких случаях восстановление костей носа приходится делать уже с помощью более сложной операции, которая по технике проведения аналогична ринопластике.

Хирург при этом делает надлом костей (так называемую остеотомию), а затем придает им правильное положение вручную. Такая операция проводится под общей анестезией и может длиться до 3-х часов.

После нее больному накладывают на нос гипсовую повязку, которую снимают примерно через неделю. Но для полного заживления костей потребуется более длительный срок - не менее шести недель.

Последствия перелома носа

И хотя перелом носа чаще всего проходит бесследно, срастаясь за 2-3 недели, все же, в зависимости от состояния здоровья или анатомических особенностей пострадавшего, у него могут возникнуть и некоторые осложнения после перенесенной травмы.

Кроме изменения формы носа в виде появившейся горбинки, у больного могут обнаружиться повреждения близлежащих органов, например, глаз. Так, кровоизлияние в переднюю глазную камеру (гифема), смещение глазного яблока, а также сдавливание мышц, двигающих глаз, может привести к понижению и даже к утрате зрения.

Кроме того, некоторые пациенты ощущают стойкое снижение обоняния после травмы, а возникшее искривление носовой перегородки может привести не только к храпу во время сна, но и к различным хроническим заболеваниям в виде ринита или синусита.

Раны, вызванные открытым переломом, могут быстро инфицироваться, что также влечет за собой нежелательные осложнения.

Информация для больного, перенесшего перелом

В течение месяца после того, как были обнаружены признаки перелома носа, пациент должен соблюдать осторожность. Ему рекомендуют снизить до минимума физические нагрузки, отказаться от посещений бани и сауны. Людям, имеющим проблемы со зрением, не разрешается в течение трех недель после травмы носить очки.

В некоторых случаях врач рекомендует применять сосудосуживающие капли в нос на протяжении недели после перелома, а также назначает прием препарата «Синупрет» по индивидуальной схеме для того, чтобы купировать травматические изменения в слизистой оболочке.