Свечи пимафуцин способ применения. Свечи Пимафуцин от молочницы: как использовать и будет ли эффект? Инструкция к применению свечей Пимафуцин

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Пимафуцин: инструкция по применению

Состав

1 таблетка содержит:

Активное вещество - натамицин 100 мг

Вспомогательные вещества: картофельный крахмал, поливинилпирролидон, магния стеарат,лактоза,

состав оболочки: целлюлозы ацетата фталат, триацетин, сахароза, метилпарагидроксибензоат, кальция карбонат, тальк, каолин, титана диоксид, акация (гуммиарабик), желатин, опаглос 6000 (воск карнаубский, воск пчелиный белый, шеллак).

Описание

Фармакологическое действие

Противогрибковый полиеновый антибиотик фунгицидного действия. Натамицин связывает стеролы клеточных мембран, нарушая их целостность и функции, что приводит к гибели микроорганизмов. К натамицину чувствительны большинство патогенных дрожжевых грибов, особенно Candida albicans. Менее чувствительны к натамицину дерматофиты. Резистентность к натамицину в клинической практике не встречается. Натамицин в таблетках, действует только в кишечнике.

Фармакокинетика

Натамицин не всасывается из желудочно-кишечного тракта.

Показания к применению

Кандидоз кишечника;

Острый псевдомембранозный и острый атрофический кандидоз у пациентов с кахексией, иммунной недостаточностью, а также после терапии антибиотиками, кортикостероидами, цитостатиками;

Санация кишечного резервуара грибов Candida при кандидозе кожи и слизистых оболочек, в т.ч. при кандидозных вагинитах, вульвитах, вульвовагинитах.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность и период лактации

Способ применения и дозы

При кандидозе кишечника взрослым назначают по 1 таблетке 4 раза в сутки в среднем в течение 1 недели.

Детям назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки. При упорном течении вагинитов, вызванных грибами рода Candida, для санации очага кандидозной инфекции в кишечнике таблетки Пимафуцин назначают внутрь (по 1 таблетке 4 раза в сутки в течение 10-20 дней) совместно с местными противогрибковыми препаратами (например, суппозиториями Пимафуцин). Продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально. После исчезновения симптомов заболевания рекомендуется продолжать лечение еще несколько дней.

Побочное действие

Со стороны ЖКТ: возможны тошнота и диарея (возникающие в первые дни приема таблеток и проходящие самостоятельно в ходе лечения).

Передозировка

О случаях передозировки препарата Пимафуцин не сообщалось.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Взаимодействие Пимафуцина с другими лекарственными препаратами не описано.

Особенности применения

Пимафуцин практически не всасывается в кишечнике, что делает лечение безопасным и позволяет применять его у новорожденных.

Форма выпуска

Действующе вещество (МНН) – натамицин.

Аналоги с тем же веществом:

• Примафунгин (дешевле в полтора-два раза);
• Экофуцин.

Можно использовать в качестве аналога другие противогрибковые свечи, если нет противопоказаний:

• Кандид (50-100 р);

Не все препараты одинаково безопасны, ознакомьтесь с инструкцией прежде чем применять их. Список безопасных препаратов для беременных и кормящих мам .

Цена

Средняя цена онлайн (6 шт) * : 507 р.

Партнеру настоятельно рекомендуется использовать крем пимафуцин на протяжении всего курса лечения, для профилактики мужского кандидоза и кандидоносительства. Необходимости прерывать половую жизнь нет, но следует использовать контрацептивы барьерного типа.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к натамицину или другим компонентам препарата.

Можно принимать в период беременности и кормления грудью.

Препарат не попадает в кровь матери и не воздействует на плод (на ребенка).

Во время критических дней рекомендуются таблетки (но не пимафуцин!).

Применение при беременности и грудном вскармливании

Едва ли не единственный препарат от молочницы, разрешенный на всех сроках, включая 1 триместр. По той простой причине, что препарат не всасывается в кровь ни через ЖКТ, ни через кожу, ни через слизистые оболочки, обладает только местным действием.

Побочные действия

Препарат пимафуцин – один из наиболее щадящих для организма человека, побочные эффекты почти отсутствуют. В редких случаях возможны жжение и легкое раздражение.

Фармакология и фармакокинетика

Противогрибковый полиеновый антибиотик из группы макролидов, имеющий широкий спектр действия. Оказывает фунгицидное действие.

Натамицин связывает стеролы клеточных мембран, нарушая их целостность и функции, что приводит к гибели микроорганизмов.

К натамицину чувствительны большинство патогенных дрожжевых грибов, особенно Candida albicans. Менее чувствительны к натамицину дерматофиты.

Резистентность к натамицину в клинической практике не встречается.

Натамицин в таблетках, благодаря кишечнорастворимой оболочке, действует только в кишечнике.

Натамицин не всасывается из ЖКТ, через неповрежденную кожу и слизистые оболочки.

Прочее

При интервагинальном введении практически не всасывается в кровь и не оказывает системного действия. Случаев передозировки пимафуцином не зафиксировано.

В период месячных проводить терапию свечами не рекомендуется.

Не влияет на способность к управлению транспортным средством и другими механизмами.

Продается без рецепта. Срок хранения – 2 года, температура хранения – от 15 до 25 градусов.

Состав и форма выпуска

во флаконах по 20 шт.; в коробке 1 флакон.

в контурной безъячейковой упаковке 3 шт.; в картонной пачке 1 или 2 упаковки.

в тубах по 30 г, в картонной пачке 1 туба.

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: круглые, белого цвета.

Суппозитории вагинальные: торпедовидной формы, от белого с желтоватым оттенком до светло-желтого с коричневым оттенком цвета.

Крем для наружного применения: от белого до светло-желтого цвета.

Характеристика

Противогрибковый полиеновый антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Натамицин необратимо связывается со стеролами клеточных мембран грибков, нарушая целостность и функции, что приводит к гибели микроорганизмов.

К натамицину чувствительно большинство патогенных дрожжевых грибков, особенно Candida albicans . Менее чувствительны к натамицину дерматофиты. Первичная резистентность к натамицину в клинической практике не встречается.

Фармакокинетика

Натамицин обладает только местным действием, не всасываясь из ЖКТ, через кожу и слизистые оболочки.

Показания препарата Пимафуцин ®

Таблетки

Грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек, вызванные чувствительными к препарату возбудителями, в т.ч. :

острый псевдомембранозный и острый атрофический кандидоз у пациентов с кахексией, иммунной недостаточностью, а также после терапии антибиотиками, кортикостероидами, цитостатиками;

отомикозы, наружные отиты, либо первично вызванные грибами, либо осложнившиеся кандидозом;

кандидоз кожи и ногтей;

кандидоз кишечника;

вагинит, вульвит, вульвовагинит, баланопостит, вызванные главным образом грибами Candida;

дерматомикоз;

в качестве дополнительного средства при лечении дерматомикоза гризеофульвином.

Вагинальные суппозитории

вагинит, вульвит, вульвовагинит, вызванные главным образом грибами Candida.

Крем

грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек, вызванные чувствительными к препарату возбудителями, в т.ч. :

вульвит, вульвовагинит, баланопостит, вызванные главным образом грибами Candida;

кандидоз кожи и ногтей;

наружный отит, либо первично вызванный грибами, либо осложнившийся кандидозом;

дерматомикоз.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение Пимафуцина ® при беременности и в период грудного вскармливания. Нет данных о неблагоприятном влиянии препарата на плод.

Побочные действия

Со стороны ЖКТ: в некоторых случаях при применении кишечнорастворимых таблеток, особенно в первые дни лечения, возможны тошнота и диарея, обычно проходящие самостоятельно.

Местные реакции: возможно легкое раздражение, ощущение жжения (при применении крема, суппозиториев вагинальных).

Взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата Пимафуцин ® не описано.

Способ применения и дозы

Таблетки, внутрь. При кандидозе кишечника взрослым — по 1 табл. 4 раза в сутки, в среднем в течение 1 нед. Детям — по 1 табл. 2 раза в сутки также в течение 1 нед.

Суппозитории вагинальные, интравагинально. При вагините, вульвите, вульвовагините — по 1 супп. в течение 3-6 дней. Суппозиторий вводят во влагалище в положении «лежа», как можно глубже, 1 раз в сутки на ночь. При упорном течении вагинита, вызванном Candida albicans, дополнительно назначают Пимафуцин ® в виде таблеток для приема внутрь (по 1 табл. 4 раза в сутки в течение 10-20 дней) для санации очага кандидозной инфекции в кишечнике. Для лечения кандидозного поражения половых органов партнера используют Пимафуцин ® в форме крема. Продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально. После исчезновения симптомов заболевания рекомендуется продолжать лечение еще несколько дней.

Крем, наружно. При вульвите, вульвовагините, баланопостите крем наносят на пораженные участки 1 или несколько раз в сутки. При упорном течении вульвита, вульвовагинита, вызванных Candida albicans , дополнительно назначают Пимафуцин ® в виде таблеток внутрь или суппозитории вагинальные.

При дерматомикозах (в т.ч. кандидозах кожи и ногтей, опрелостях у детей) крем наносят на пораженную поверхность кожи и ногти один или несколько (до 4) раз в сутки.

При микозе наружного слухового прохода пораженную поверхность смазывают кремом один или несколько (до 4) раз в сутки. Перед применением препарата ухо очищают. После применения препарата в слуховой проход помещают турунду из натурального материала (хлопка, шерсти).

Продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально. После исчезновения симптомов заболевания рекомендуется продолжать лечение еще несколько дней.

Передозировка

До настоящего времени о случаях передозировки препарата Пимафуцин ® не сообщалось.

Особые указания

Суппозитории вагинальные под действием температуры тела быстро растворяются, образуя пенистую массу, что способствует равномерному распределению активной субстанции. В случае хронической или рецидивирующей инфекции местное лечение может быть дополнено назначением таблеток и крема Пимафуцина ® .

Цетиловый спирт, который входит в состав вагинальных суппозиториев, может вызвать чувство легкого жжения в генитальной области при повышенной чувствительности к данному компоненту. В период менструаций терапию суппозиториями прерывают. В период лечения суппозиториями нет необходимости в исключении половых контактов. Однако рекомендуется провести обследование половых партнеров и, в случае выявления кандидозного поражения, провести курс лечения Пимафуцином ® . Также следует предусмотреть использование в период лечения барьерных контрацептивов.

Пимафуцин ® можно назначать новорожденным.

Условия хранения препарата Пимафуцин ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Пимафуцин ®

крем для наружного применения 2% — 4 года.

таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой 100 мг — 4 года.

суппозитории вагинальные 100 мг — 2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Пимафуцин инструкция

Инструкция сообщает не только о составе и фармакологических свойствах Пимафуцина в каждой из его лекарственных форм (свечи, таблетки, крем), но и о другой востребованной в лечении информации о препарате Пимафуцин.

Форма, состав, упаковка

Производят лекарство в трех вариантах: таблетками, суппозиториями вагинальными и кремом/мазью.

Пимафуцин свечи

Каждая свеча Пимафуцин помещена в фольгоизированный стрип, где их всего три. В упаковке из картона таких стрипов может быть два или один.

Действующим компонентом служит натамицин. Его дополняют нужные пропорции цетилового спирта, натрия гидрокарбоната, кислоты адипиновой, полисорбата 80, жира твердого, сорбитана триолеата.

Пимафуцин таблетки

Таблетки, именуемые Пифамуцином, имеют круглую форму. Белые. Во флаконах из стекла затемненного реализуются по двадцать штук.

Активное вещество натамицин дополняют каолином, триацетином, воском белым пчелиным, поливинилпирролидоном, лактозой, титана диоксидом, кальция карбонатом, сахарозой, крахмалом картофельным, стеаратом магния, камедью аравийской, желатином и метилпарагидроксибензоатом.

Пимафуцин крем

В тубах из пластика или алюминия помещают по тридцать грамм белого крема. Цвет допускается до светло-желтого.

Основным ингредиентом, как и в остальных формах препарата, служит натамицин, что дополнен пропиленгликолем, пропилпарагидроксибензоатом, цетостеариновым спиртом, эфиром цетилового воска, натрия лаурилсульфата, метилпарагидроксибензоата, децилолетата и воды очищенной.

Срок и условия хранения

Препарат Пимафуцин, в любой из форм выпуска, хранят не более двух лет в температурных условиях до двадцати пяти градусов.

Фармакология

Лекарство обладает фугинцидным и противогрибковым действием, что обусловлено связыванием в мембране клетки стиролов. Целостность клеточная нарушается и микроорганизм гибнет.

Воздействие Пимафуцин может оказывать на грибы патогенного и дрожжеподобного вида, а также на дерматофиты.

Фармакокинетика

Активность препарата проявляется при использовании местно. Системного действия лекарство не проявляет. Абсорбции через покровы кожи или оболочки слизистые не происходит. При приеме таблетки ее воздействие осуществляется в кишечной зоне, поскольку она имеет оболочку кишечнорастворимую.

Пимафуцин показания к применению

Каждая из разновидностей лекарственного средства располагает своим рядом показаний к назначению.

Свечи Пимафуцин показания к применению

Пимафуцин в виде суппозиторий вагинальных рекомендуют к лечению:

• баланопостита;
• вагинита вызванного грибком Кандидой;
• вульвагинита;
• вульвита.

Таблетки Пимафуцин показания

Для применения таблеток Пимафуцина показаниями служат следующие диагнозы:

• болезни прохода слухового наружного грибковой этиологии;
• кандидоз острый атрофический или псевдомембранозный при крайнем истощении организма;
• заболевания слизистых по причине грибковой инфекции;
• вагинит;
• воспаления в полости рта грибковой природы;
• вульвит;
• кишечный кандидоз;
• вульвовагинит;
• развитие недугов на фоне лечения цитостатиком, антибиотиком, кортикостероидом.

Крем Пимафуцин показания

Назначения крема Пимафуцин проводят:

• при поражениях ногтей, слизистых и кожи грибком;
• кандидозе кожного покрова и пластин ногтевых;
• вульвовагините;
• отите грибкового происхождения или осложненного кандидозом;
• баланопостите;
• дерматомикозе;
• вагините.

Противопоказания

Применение лекарственного средства в любой из его форм не подойдет тем пациентам кто страдает высокой степенью чувствительности к веществам, что входят в состав препарата.

Пимафуцин инструкция по применению

Каждая из лекарственных форм препарата требует соблюдения определенных правил применения. После того как симптоматика заболевания перестанет проявлять себя следует принимать лекарство на протяжении еще нескольких дней.

Инструкция по применению свечей Пимафуцин

Применение суппозиторий осуществляется путем введения во влагалище.

Вульвовагинит, вульвит, вагинит – следует вводить по 1 шт./от трех до шести дней/на ночь. Вводиться свеча как можно глубже, пациентка принимает положение лежа.

При отсутствии эффекта в лечении к терапии добавляют прием таблеток: по 1 шт/4р/от 10 до 20 дней. Мужчинам показано использование крема.

Продолжительность лечения – на усмотрение врача.

Таблетки Пимафуцин применение

Кандидоз кишечный – для взрослого: по 1 шт/4р/сут.

для ребенка: по 1 шт/2р/д

Средняя продолжительность курсового приема семь дней.

Пимафуцин крем – инструкция по применению

Применение осуществляется исключительно наружно.

Баланопостит, вульвит, вульвовагинит – крем наносится на пораженный участок кожного покрова один или несколько раз за день. При задержке выздоровления лечение дополняют приемом таблеток и свечей.

Дерматомикоз, кандидоз ногтя и покрова кожного – нанесение мази осуществлять не менее чем 4 раза за день.

Микоз наружного прохода слухового – смазывание пораженных мест производить по 4 раза с последующим заложением в ухо хлопковой турунды.

Пимафуцин при беременности и кормлении грудничка

К применению беременной или кормящей женщиной любая из форм Пимафуцина допускается. Молочница может быть подвергнута лечению на любом сроке беременности и при кормлении грудью. Установлена безопасность лекарства и отсутствие токсичности, как для плода, так и для грудничка. Однако во избежание непредвиденных ситуаций желательно данной категории пациентов пользоваться препаратом преимущественно в форме свечей или крема.

Пимафуцин для грудничков

Свечи Пимафуцин для грудничков

Данная форма препарата для лечения грудничка не применяется, поскольку введение суппозиторий осуществляется вагинально.

Таблетки Пимафуцин грудничкам

Детям грудного возраста назначают к приему лишь часть таблетки. Препарат применяют для лечения кандидоза в кишечнике. Таблетка под защитой оболочки от желудочного сока действует именно в зоне кишечника и, как правило, не вызывает реакций побочного характера.

Крем Пимафуцин для грудничков

В основном крем Пимафуцин применяется для новорожденного, чтобы лечить опрелости либо при выявленных у него вульвите или кожном кандидозе. Используется препарат путем нанесения на область поражения от двух до четырех раз в день.

Девочку лечат от молочницы, нанося крем на область наружных половых органов.

При лечении младенца данным видом препарата следует соблюдать осторожность. При обширных зонах поражения нанесение осуществлять, поделив их на небольшие участки, поскольку на всю поверхность кожного покрова младенца мазь наносить запрещено.

Побочные эффекты

Для наружных форм применения лекарственного препарата возможно небольшое раздражение кожи, жжение.

В таблетках, лекарство может поначалу привести к развитию поноса или тошноте, которые проходят самостоятельно и лечения не требуют.

Передозировка

Случаев передозирования не фиксировалось.

Взаимодействие с лекарствами

Описаний нет.

Дополнительные указания

Инфекция хронического или рецидивирующего характера может потребовать лечения с использованием всех форм препарата.

Жжение может возникать при применении свечей по причине вхождения в их состав спирта цетилового. При менструальном кровотечении у женщины лечение с использованием суппозиторий прерывают.

Половые контакты в периоде лечения не запрещены. Обязательно использование контрацептивов барьерных и обследование, как мужчины, так и женщины для последующего лечения.

Пимафуцин допускается для терапевтических мер у новорожденного ребенка.

Пимафуцин аналоги

Аналогами препарата Пимафуцин таблетированной формы являются лекарственные средства Альфа-Нормикс и Нистатин Здоровье.

Суппозитории можно заменить при необходимости на свечи Клотримазол, Ливарол, Нистатин.

Пимафуцин цена

Стоимость любой из форм препарата необходимо уточнять в аптечном учреждении при покупке. Ориентировочно крем Пимафуцин можно купить, заплатив за упаковку около 190 рублей. Суппозитории стоят от 275 до 385 рублей, а таблетированную форму препарата можно приобрести, отдав за пачку 365 рублей.

Пимафуцин отзывы

Отзываются о препарате преимущественно положительно в отношении любой из его форм выпуска. Многие сообщают о быстром, но в некоторых случаях непродолжительном терапевтическом эффекте. Некоторые жалуются на развитие побочных эффектов.

Евгения: Мало кто из женщин в наши дни не знаком с таким недугом как молочница, которая развивается по многим причинам. В моем случае организм дал серьезный сбой после рождения малыша: бессонные ночи, что чреваты переутомлением привели к возникновению неприятных симптомов. Врач назначил Пимафуцин в таблетках, объяснив, что этот препарат не навредит малышу при кормлении грудью, поскольку грудничкам его назначают без опасений при необходимости лечения молочницы. Своему доктору доверяю. Выполняя его рекомендации, вылечилась быстро. Побочных эффектов не ощутила.

Марина: После того как молочница из слабо выраженных симптомов перешла в ярко выраженный недуг, я поняла что одних спринцеваний травками будет недостаточно пошла в аптеку. Посоветовали постановку суппозиторий Пимафуцин. Замечательное средство. Четыре дня и проблемной симптоматики как не бывало. Рекомендую всем, кого постигнет данная проблема. Мне очень хорошо помогло.

Вероника: Дочке только пять лет, а уже пришлось посетить гинеколога. Малышку стал беспокоить зуд в области половых органов, и я решила, что лучше показать ее врачу. Доктор, деликатно проведя осмотр, посоветовала ограничить ребенка в сладком и, пояснив, что беспокойство вызвала молочница, посоветовала лечение с использованием крема Пимафуцин. Результат хороший. Препарат не особо дорогой. Приобретение всего лишь одного тюбика избавило ребенка от беспокойства.

Похожие инструкции:

Свечи Пимафуцин представляют собой антигрибковый препарат, нашедший применение для женщин при лечении заболеваний, связанных с проблемами в половой сфере из-за поражения дрожжеподобными микроорганизмами. Средство оказалось эффективным в борьбе с грибками рода Кандида, поэтому его прописывают гинекологи при терапии молочницы.

Медикамент выпускается в трёх лекарственных формах (крем, свечи, таблетки). При лечении урогенитальных кандидозов предпочтение отдаётся Пимафуцину в суппозиториях благодаря удобству применения и скорости устранения признаков заболевания.

Фармакологические свойства

Вагинальные свечи Пимафуцин – это противогрибковый медикамент , обладающий широким спектром воздействия. Его основное вещество – натамицин с антибактериальными свойствами. Он относится к полиеновой группе и оказывает сильное фунгицидное воздействие, при котором стеропы мембран клеток грибка связываются. Результатом этого процесса становится разрушение структуры микроорганизма и его гибель.

Натамицин борется с большей частью штаммов дрожжевидных грибов Candida. А дерматофиты проявляют к веществу меньшую чувствительность.

При вагинальном введении суппозитории за короткий срок расплавляются, приобретая пенистую консистенцию, это содействует равномерному распределению активного вещества внутри влагалища. Взаимодействуя напрямую со слизистой, натамицин не проникает в кровь, препятствуя возникновению системных реакций и не вызывая нежелательных эффектов со стороны организма.

Показания к применению

Вагинальные суппозитории Пимафуцин используются для терапии болезней, возбудителями которых являются грибы рода Кандида. Выписывают их, если у пациентки наблюдаются следующие состояния:

• Кандидоз (молочница).
• Вульвит – воспалительный процесс, поражающий наружные половые органы.
• Вагинит – заболевание слизистой оболочки влагалища.

Свечи применяются так же как профилактическое средство против рецидива кандидоза и иных грибковых инфекций, проявляющихся из-за длительного употребления препаратов с антибиотическими свойствами.

Противопоказания

Противогрибковый препарат в виде суппозиториев, в отличие от других антимикотических медикаментов, характеризуется безопасностью для пациентки и отличной переносимостью. Поэтому Пимафуцин имеет единственное противопоказание – индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав свечей.

Вагинальные суппозитории разрешены к использованию во время беременности и в период грудного вскармливания. А вот при менструации гинекологи рекомендуют прерывать курс лечения с применением Пимафуцина. Поскольку препарат не будет задерживаться во влагалище, смываясь кровянистыми выделениями, и ожидаемый терапевтический эффект не случится.

Инструкция по применению

По составу аналогичными Пимафуцину препаратами являются Примафунгин и Натамицин. Оба средства содержат идентичное активное вещество и обладают одинаковым терапевтическим действием. Аналоги отлично борются с патогенной микрофлорой, уничтожая болезнетворные грибы рода Candida. Это безопасные медикаменты, разрешённые к использованию для беременных и кормящих женщин. Побочные реакции со стороны организма в результате применения Натамицина или Примафунгина выявлены не были, а единственное противопоказание – повышенная чувствительность к веществам, входящим в состав препаратов.

Нистатин, Клотримазол и Ливарол – дешёвые аналоги Пимафуцина, обладающие похожим терапевтическим эффектом, но отличающиеся от него составом. Действенным средством считается Ливарол (главный активный компонент – кетоконазол), который борется со штаммами дерматофитов и дрожжевидных грибов. Однако, этот препарат запрещено использовать в первом триместре беременности, к тому же вероятность появления побочных реакций велика.

За упаковку из 5 свечей Ливарола пациентке придётся заплатить 360 р., а за суппозитории Нистатина – 100 р.