Что делать если один глаз видит хуже. Один глаз видит хуже другого — что это может быть. Основные причины нарушения

Среди всех заболеваний, присущих любому человеку, не менее распространенными являются глазные. Существует классификация глазных заболеваний, которые могут иметь схожие симптомы, поэтому требуют обследования со стороны врача.

Каждое заболевание характеризуется присущей ей клинической картиной и представляет особую опасность для человека при отсутствии адекватного и грамотного лечения. То же самое можно сказать и о глазных заболеваниях, которые встречаются в практике медицины не реже, чем все другие, присущие человеку в любом его возрасте.

Глазные заболевания могут носить патологический или же инфекционный характер. Конечно же, менее опасными принято считать инфекционные, поскольку они легко подаются лечению при своевременном обращении к специалисту, чем патологические. Такое утверждение обусловлено тем, что ряд патологических глазных заболеваний требуют оперативного вмешательства и невозможно устранить медикаментозным методом лечения.

Нередко больной обращается к врачу с жалобой на то, что один глаз стал хуже видеть. Причин на то множество, и для того чтобы определить одну из них, нужна глубокая диагностика, которая заключается в тщательном обследовании глазного дна. Очень часто причиной плохого зрения одного из глаз является разрыв сетчатки на периферии и ее отслойка. При таком диагнозе требуется срочное оперативное вмешательство для исключения полной потери зрения. Другая причина кроется в сужении сосудов глаза без каких-либо серьезных отклонений и патологических изменений. В данном случае по назначению врача принимаются сосудорасширяющие глазные капли общего воздействия.

Нередко причиной плохого зрения одного глаза может служить такое заболевание, как шейный остеохондроз. Для многих это покажется странным, но в медицинской практике подобные случаи носят частый характер. Дело в том, что по причине шейного остеохондроза происходит защемление либо повреждение главной аорты, которая проходит по позвоночнику и снабжает головной мозг и зрительный нерв необходимым потоком крови. В том случае, когда аорта защемляется сдвигом позвонков, поступление крови в головной мозг и к зрительному нерву частично прекращается, что и является причиной плохого зрения. В таком случае лечение должно быть направлено не на восстановление зрения, а устранению основной причины, то есть шейного остеохондроза.

И, наконец, имеет место синдром "ленивого" глаза (амблиопия) . Заболевание характеризуется тем, что один глаз по какой-либо причине "отстает" от другого в развитии зрительной функции. Амблиопия, как правило, развивается по причине косоглазия, дальнозоркости, астигматизма, нистагма, катаракты, помутнения роговицы. Болезнь в большей степени затрагивает детей, однако это вовсе не обозначает, что в процесс могут быть вовлечены и взрослые. Следует иметь в виду, что симптомы заболевания могут носить спонтанный характер, когда больной жалуется на то, что зрение ухудшилось не в течение какого-то определенного времени, а мгновенно. В данном случае не имеет смысла медлить и надеяться на чудо, поскольку речь может идти о необратимых последствиях.

Поэтому крайне важно своевременное и скорое обращение к врачу для тщательного обследования и получения грамотного лечения. Какова бы ни была причина ухудшения зрения, врач может потребовать от больного историю всех болезней, а также направить на полное обследование, чтобы обнаружить и выявить истинную причину заболевания. Только после тщательного обследования врач сможет подобрать наиболее достоверный вариант лечения, который поможет устранить проблему. Лечение заболевания, в зависимости от его степени и течения, носит комплексный характер и включает в себя медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство. В том случае, если врач решит, что медикаментозная терапия не даст положительных результатов, назначается оперативное устранение проблемы.

Не имеет смысла заниматься самолечением либо отказываться от операции, поскольку некоторые причины плохого зрения могут привести к полной потери зрения. Таким образом, в случае, если один глаз стал видеть хуже другого, не следует ждать, пока симптомы исчезнут сами по себе. Наоборот, больной должен прислушаться к организму, к происходящим процессам и изменениям для того, чтобы рассказать о них врачу (офтальмологу) . Это поможет грамотно определить причину и подобрать правильное лечение. Порой участие больного помогает врачу быстро решить проблему. Поэтому не стоит затягивать с визитом и, тем более, с предписаниям и врача. Это поможет избежать в дальнейшем таких последствий, как развитие ухудшения зрения или его полная потеря.

Такой недуг, как ухудшение зрения одного глаза, имеет различные причины и требует обязательного и скорого обращения к специалисту. Такой подход поможет больному избежать дальнейших последствий и сохранить в будущем свое зрение.

Характерной особенностью зрительного восприятия окружающего мира является целостность его обозрения. Формирование единого зрительного образа происходит путем слияния изображений обоих глаз в одно целое. Это возможно только при наличии бинокулярного зрения – способности одновременно четко видеть изображение предмета правым и левым глазом. Функциональное нарушение основной зрительной функции - бинокулярного зрения - называется амблиопией.

Показать всё

Что такое амблиопия?

Амблиопия, или синдром ленивого глаза, – стойкое одностороннее понижение зрения, при котором один глаз исключается из процесса зрения.

При данной форме нарушения органического поражения глазных структур не происходит. Патология обычно возникает в детском возрасте и является обратимой, но не поддается коррекции при помощи оптических средств. Поэтому излечение возможно только при раннем выявлении заболевания - путем устранения его причин.

Работа бинокулярного зрения

В том случае, если один глаз видит хуже другого, пациент не может сфокусировать свой взгляд на изображении предмета. Включается механизм компенсации. Четкость зрения обеспечивается рефлекторным подавлением действия зрительного анализатора больного глаза. Качество зрения в этом глазу еще больше снижается, и постепенно он полностью выключается. Человек видит только здоровым глазом. Таким образом организм производит стабилизацию зрительной функции.

Причины

Амблиопии подвержены взрослые и дети, начиная с раннего возраста. Патология бывает врожденной (первичной) или приобретенной (вторичной). Существует генетическая предрасположенность к болезни. Выявлена взаимосвязь между наличием заболевания у родителей и последующим выявлением его симптомов у детей.

Рефракционная амблиопия

Причин патологии довольно много. В связи с этим, выделяют несколько ее форм:

Форма	Описание
Страбизматическая (дисбинокулярная)	Это наиболее распространенный вид амблиопии. Расстройство бинокулярного зрения возникает из-за длительного подавления деятельности одного глаза. Причиной данной разновидности заболевания является косоглазие
Обскурационная (депривационная)	Она возникает в результате помутнения структур глаза, отвечающих за преломление лучей – роговицы, хрусталика. Вызывается птозом верхнего века, травмами роговицы. Депривационная амблиопия бывает двухсторонней, когда в процесс вовлечены оба глаза
Рефракционная	Очень распространена. Возникает в том случае, когда нарушения зрения – астигматизм или дальнозоркость - долгое время не корректируются. Патологическое различие рефракций (степени преломления света) правого и левого глаза приводит к тому, что один глаз постоянно видит расплывчато
Анизометропическая	Это разновидность рефракционной формы. Она представляет собой врожденную аномалию рефракций, при которой разница преломляющей силы между правым и левым глазом превышает 2 диоптрия
Истерическая или психогенная	Возникает как реакция на стресс или сильное потрясение. После испуга или нервного срыва человек замечает, что один глаз видит хорошо, а другой – плохо. Этот вид заболевания хорошо поддается лечению при своевременно начатой терапии. Обычно назначаются седативные препараты и консультации психолога
Смешанная	Представляет собой сочетание рефракционной и дисбинокулярной формы патологии. Лечение ее довольно сложно и требует целого комплекса различных процедур

По выраженности симптомов различают несколько степеней заболевания – от слабой до очень сильной, когда пациент полностью теряет возможность видеть глубину предметов, определять расстояние между ними.

Снижение зрения при амблиопии колеблется от незначительных величин, не фиксируемых пациентом, до выраженных (практически слепоты).

Провоцирующие факторы

Наиболее часто амблиопия диагностируется у детей, имеющих родовые травмы и врожденные или приобретенные в неонатальном периоде патологии. Провоцирующими факторами у малышей могут быть:

недоношенность;
дефицит массы тела;
детский церебральный паралич;
ретинопатия недоношенных;
задержка умственного развития;
отягощенная наследственность;
врожденная катаракта;
врожденная анизометропия.

Группа риска у взрослых пациентов – люди, вынужденные работать в условиях вредного воздействия окружающей среды. Это постоянное пребывание на открытом воздухе, работа в условиях перепадов температуры или сильной запыленности. Амблиопия у взрослых является также симптомом таких заболеваний:

воспаления височной артерии;
косоглазия;
гипертонии.

Амблиопией часто болеют сварщики. У них заболевание имеет вторичный характер и является симптомом электроофтальмии (последствия постоянного облучения глаз ультрафиолетовыми волнами).

Заболевание появляется также в результате неправильного подбора оптических средств коррекции зрения.

Симптомы

На начальной стадии заболевания возможен бессимптомный вариант протекания.

От своевременной диагностики зависит успех терапевтических мероприятий. Ребенок не в состоянии самостоятельно оценить степень участия в процессе зрения каждого глаза, поэтому от родителей требуется особое внимание, чтобы не пропустить первые признаки амблиопии.

Основными симптомами у детей являются:

свисание верхнего века;
наличие косоглазия;
нистагм (непроизвольные ритмичные движения глазных яблок);
отсутствие улучшений при попытках коррекции зрения;
нарушение способности ориентироваться;
привычка рассматривать предметы одним глазом;
жалобы на быструю усталость при чтении.

Косоглазие как симптом амблиопии

У взрослых выключение из процесса зрения одного глаза проявляется следующим образом:

двоение в глазах;
плохая видимость одним глазом вдаль;
размытое зрение;
невозможность определить глубину объемных предметов;
снижение зрения по утрам;
наличие косоглазия.

При односторонней амблиопии ее наличие не всегда осознается пациентом, поскольку здоровый глаз самостоятельно обеспечивает хорошую остроту зрения.

Диагностика

При подозрении на амблиопию больной нуждается в комплексном офтальмологическом обследовании. Применяются следующие виды диагностики:

1. Первичный осмотр. Врач оценивает внешнее состояние глазных структур: век, глазной щели, глазного яблока. Доктор определяет наличие реакции зрачков на свет.
2. Офтальмологическое тестирование зрительного восприятия . Это проверка остроты зрения, оценка цветовосприятия, периметрия (исследование полей зрения). Данные тесты помогают определить степень выраженности амблиопии.
3. Диагностика состояния глазных структур . Это офтальмоскопия (оценка состояния глазного дна), биомикроскопия (исследование структур глаза при помощи щелевой лампы), тонометрия (определение внутриглазного давления), УЗИ глаза, обследование глазного дна при помощи линзы Гольдмана.
4. Определение угла косоглазия.
5. Рефрактометрия (определение преломляющей силы глазных сред) . Она проводится для исключения рефракционной амблиопии.

Ранняя диагностика и терапия амблиопии очень важна. Лечение будет иметь эффект только в том случае, если глазные структуры еще не сформировались, а механизм компенсации больного глаза здоровым еще не закреплен. Это детский возраст до 6-7 лет. Если ребенку уже исполнилось 12, эффективность лечения будет гораздо ниже. Попытка устранить нарушения во взрослом возрасте часто заканчивается неудачей, поскольку изменения в глазных структурах становятся необратимыми.

Способы лечения

Лечение в каждом конкретном случае должно подбираться индивидуально. Основная его цель – устранение причины патологии. Только в этом случае можно рассчитывать на стойкий эффект. Терапия проводится продолжительное время. Она обычно включает целый комплекс специализированных и общих мероприятий.

1. Обскурационную амблиопию лечат хирургическим путем. Удаляется катаракта, методом блефаропластики корректируется птоз, при необходимости проводится витрэктомия (хирургическое удаление мутного стекловидного тела).
2. Для лечения дисбинокулярной патологии устраняется косоглазие путем хирургической коррекции положения глазных яблок.
3. Рефракционную и анизометропическую аблиопию лечат преимущественно в домашних условиях, консервативным методом. В первую очередь, стремятся исправить недостатки зрения путем подбора очков или контактных линз. При необходимости применяется лазерная коррекция зрения.

Окклюдер для лечения косоглазия и амблиопии

Очень хороший результат приносит так называемое плеоптическое лечение, направленное на активацию функции слабого глаза при устранении доминирующей роли активного органа зрения. Существует плеоптика активная и пассивная:

1. Пассивная плеоптика заключается в применении метода окклюзии. Она проводится с использованием специальных окклюдеров (глазных пластырей), которые крепятся на оправу очков. С их помощью активный глаз, постоянно находясь в темноте, выключается из акта зрения, а пассивный включается в работу. Показатели качества зрения постепенно улучшаются. Попутно проводят стимуляцию сетчатки больного глаза световыми импульсами или при помощи выполнения комплекса специальных упражнений.
2. Активная плеоптика заключается в целенаправленном ухудшении зрения сильного глаза путем закапывания атропина или применения гиперкоррекции.

Хорошие результаты в лечении амблиопии дают методы рефлексотерапии, электрофореза и вибромассажа.

Курс лечения завершается занятиями по восстановлению бинокулярного зрения. Делается это с применения синоптофора - специального офтальмологического аппарата, позволяющего укрепить глазную мускулатуру, устранить асимметричность ее деятельности.

Синоптофор

Цель терапии – достижение приблизительно одинаковой остроты зрения обоих глаз. Успех лечения зависит от того, насколько четко пациент выполняет рекомендации врача. Если не проводить окклюзию, пренебрегать процедурами и занятиями, то все достигнутые результаты могут быть утеряны.

Заключение

При условии своевременной диагностики, грамотной терапии у детей, не достигших 7 лет, в большинстве случаев зрение нормализуется полностью.

У взрослых достичь таких результатов практически невозможно. Назначенное лечение помогает лишь частично восстановить функции глаз.

Одной из причин того, что один глаз стал хуже видеть, может быть амблиопия, иначе синдромом «ленивого глаза». При данном синдроме нарушается зрительная функция одного глаза. Если человек страдает косоглазием или у него имеются иные нарушения зрения, он видит предметы расплывчато. В этом случае, мозг учится «отключать» один глаз или не пользоваться им. Кроме того, синдром «ленивого глаза» возникает при наличии значительной разницы в зрении между глазами: на одном глазу имеется близорукость , а другом – дальнозоркость. Постепенно зрение «неиспользуемого» глаза падает.

Долгое время считалось, что амблиопию или синдром «ленивого глаза» (один глаз плохо видит , зрение не может корректироваться с помощью специальных линз) можно вылечить только у детей младше 6 лет. Сегодня многие врачи считают, что взрослым также можно частично восстановить зрительную функцию «ленивого глаза» с помощью специальной терапии.

Данные последних исследований опровергают теорию, ограничивающую возраст пациентов, страдающих амблиопией. Действительно, показатель эффективности лечения тем ниже, чем старше пациент. Однако ограничение шестилетним возрастом является необоснованным. Возраст не является препятствием. Тем не менее, чем дольше развивается болезнь, тем сложнее ее вылечить.

Офтальмолог "Медайзхелп" определит метод лечения, исходя из степени тяжести заболевания и возраста пациента. Маленьким детям, как правило, на более здоровый глаз на несколько часов в день накладывают специальную повязку. С повязкой на глазу дети выполняют специальные упражнения, раскрашивают, вырезают и рисуют, что стимулирует работу более слабого глаза.

Зрительная терапия – несколько часов в неделю в кабинете врача и дома часто устраняет первопричину синдрома «ленивого глаза». У совсем маленьких детей период выздоровления составляет один-два месяца; у детей постарше результаты появляются через несколько месяцев – год.

При лечении взрослых, как правило, применяют такие же методы. Взрослые могут не носить накладку, если они совсем плохо видят, или носить ее только дома в течение 1-2 часов, выполняя при этом специальные упражнения, которые требуют напряжения зрения (раскрашивание). Им прописывают упражнения, которые улучшают фокусировку зрения, прослеживание и оценку пространства.

Во многих случаях после лечения у 50% детей старшего возраста и взрослых «ленивый» глаз начинает видеть также хорошо или почти также хорошо, как здоровый глаз. У четырех из пяти оставшихся наблюдается улучшение зрительной функции «ленивого» глаза. Устойчивые результаты при лечении амблиопии достигаются при условии устранения причины ее возникновения. Если не удается устранить первичную причину амблиопии, пациенты продолжают выполнять специальные упражнения (но уже не так часто) и регулярно посещать офтальмолога, чтобы предотвратить повторное ухудшение зрения.

Зрение – важнейшая из человеческих функций, на поддержание которой часто бросаются силы, гораздо большие, чем на другие органы. И понятно почему, как только у нас возникает проблема с глазами, охватывает страх. Человек начинает задумываться о том, что может навсегда необратимо потерять зрение. Это его терзает, в итоге он все равно не спешит к доктору, устанавливая самостоятельно диагнозы и назначая себе лечение.

На самом деле, все достаточно сложно, глаза могут не видеть по разнообразным причинам. Причем далеко не всегда эти причины являются тяжелыми заболеваниями. Чаще всего это патологические процессы, которые, так или иначе, проходят в организме, и избавиться от которых невозможно, но замедлить их вполне реально.

Часто встречается такое проявление, как плохая видимость в определенном положении глаза. Например, глаз не может сфокусироваться на изображении по центру, но при этом боковое зрение — на высшем уровне.

Давайте рассматривать и разбирать возможные причины, а также устранять их для улучшения зрения. Хотя здесь одна пометка: любые проблемы со здоровьем в первую очередь должны диагностировать врачи. То же касается и назначения лечения, мы лишь в острых случаях можем временно помочь себе, до момента встречи со специалистом.

Итак, каковы причины ухудшения в одном глазу в конкретном положении.

Отслойка и разрыв сетчатки — это наиболее часто встречающиеся причины. Сетчатка – это верхний слой слизистой, который покрывает все глазное яблоко. Если она начинает медленно отслаиваться, это вряд ли будет заметным, а вот со временем определенная ее часть вполне может стать преградой для того или иного угла зрения. В случае с отслойкой сетчатки, лечение не может обойтись без применения лазера. Хотя раньше сетчатка пришивалась, грубо говоря, вручную. Это была сложная операция. Сегодня отслоившуюся сетчатку пришивают или подшивают без лишних нагрузок на организм и болей. Благодаря современным технологиям отслойка сетчатки лечится на любой стадии.

Профилактика

Действительно, вылечить медикаментозно отслойку сетчатки нереально. Но можно производить профилактику, которая вполне поможет избежать данного недуга. Для этого необходимо употреблять витамины для глаз. Достаточно, чтобы они были с лютеином. Этот компонент препятствует деградации сетчатки, которая и является причиной ее отслойки. Поэтому комплексный прием витаминов и минералов, в том числе для глаз, очень необходим зрению.

Синдром «ленивого глаза»

В этом случае проблема только с одним глазом, который не желает фокусироваться так же, как и другой. В итоге, глядя на любое фото или картинку, мозг не может правильно обрабатывать информацию, соответственно, страдает восприятие. Вполне возможна фокусировка одного глаза не по центру, а, например, сбоку, под определенным углом. В детском возрасте это корректируется специальными очками и процедурами. В более позднем возможна лазерная коррекция.

Избежать каким-то образом подобного недуга трудно. Чаще всего он врожденный, но, тем не менее, принимая витамины, в частности ретинол, любое заболевание можно или предупредить, или приостановить, укрепляя глаза.

Воспалительные процессы

Здесь все гораздо труднее. Глаз может перестать видеть по центру. Иногда из-за сильной боли, которая является следствием инфекционных заболеваний, приводящей к ухудшению всех функций глаза. Глаз может перестать видеть по центру потому, что ему больно смотреть. И, как защитная реакция, мышца отказывается поворачивать яблоко в нужном направлении. Это очень неприятно, но симптомы могут быть сняты только в ходе лечения и никак иначе.

Инфекционные заболевания лечатся в зависимости от типа инфекции. Если это бактерии, тогда справиться с ними без применения антибиотиков практически невозможно.

Если же воспаление произошло из-за аллергических реакций, действенным способом будет применение антигистаминных препаратов. И, конечно, местных или внутренних обезболивающих средств. Самое главное — вовремя распознать заболевание и начать его лечение. Для этого лучше всего при определенных симптомах обращаться к офтальмологу. Постановка точного диагноза – это половина успешного и быстрого избавления от недуга.

Физическое воздействие

Исключать эту причину не следует, потому что она может носить самый разный характер. От определенной травмы может возникнуть отечность или воспаление, мешающее смотреть по центру или под определенным углом. То же касается и попадания в глаз инородных предметов.

Химическое воздействие

Самое страшное – химический ожог глаз. Он может произойти вследствие воздействия на глаза разного рода химических веществ и паров.

В этом случае глаза необходимо промыть и, безусловно, отправиться на прием к специалисту.

Подведем итог

Даже если кажется, что проблема пройдет сама собой или применяется какое-то лечение, без врача не обойтись. И это факт. А иначе возможны существенные ухудшения, что может привести к потере зрения. Поэтому не стоит затягивать с помещением специалиста. Действовать нужно уже сейчас!

Если вы неожиданно потеряли способность видеть одним из глаз, вам необходимо немедленно обратиться к врачу. Самая распространенная причина потери зрения одним глазом - заболевание или травма сонной артерии, одной из артерий, снабжающих ваш мозг необходимым для его работы количеством крови. Любые перебои в этом потоке могут временно или навсегда поразить одну из частей мозга, которая управляет зрением. Атеросклероз, развившийся в сонной артерии в виде наростов из-за неправильного питания, также может перекрыть некоторые из каналов снабжения мозга, что приведет к внезапной потере зрения одним глазом. Это могло произойти в том числе и из-за злоупотребления алкоголем. Некоторыми препаратами можно проводить профилактику алкоголизма . Так что не отчаивайтесь, если вас беспокоит алкоголизм.

В продолжение темы - сонная артерия снабжает кровью зрительный нерв, радужную оболочку и сетчатку. Когда поток крови к этим органам уменьшается, может наступить временная слепота. В этом случае у вас будет ощущение завесы перед глазами, которая затем неожиданно спадет.

Иногда те, кто страдают заболеванием сонной артерии и чувствуют завесу на одном глазу, ощущают усталость и онемелость в руке и/ или ноге одной стороны тела, которая противоположна пораженному глазу. Некоторые обнаруживают, что у них наступает временная слепота одного глаза, когда они наклоняются или быстро встают или когда смотрят на яркий свет.

Если у вас появляются такие симптомы, задайте себе следующие вопросы, чтобы иметь ответы для врача:
1.Когда я закрываю один глаз, в другом - зрение нормальное?
2.Была ли у меня потеря части зрения, например, потеря левостороннего поля зрения обоих глаз?

Лечение
Заболевание сонной артерии - прогрессирующее заболевание. Люди, страдающие монокулярной слепотой (потерей способности видеть одним глазом) по причине атеросклероза сонной артерии, должны знать, что ее сужение началось не сейчас.

Если врач подозревает, что причиной потери зрения одним глазом является заболевание сонной артерии, то он направит вас на ультразвуковое обследование головы и шеи для определения уровня блокады и количества крови, поступающей в мозг. Может быть проведена ангиограмма, при которой безвредный краситель вводится в артерию, чтобы прояснить картину.

В зависимости от количества и характера наростов на стенках сонной артерии ваш врач выберет одно из нескольких путей лечения. Если заболевание находится пока на ранней стадии, то единственное, что обычно требуется - это определенная доза аспирина в день. Было обнаружено, что аспирин обладает антисвертывающими свойствами, которые помогают сохранить вашу кровь жидкой, и предохраняют сосуды от образования тромбов. Если блокада более тяжелая, врач может выписать вам варфарин (Warfarin) или гепарин (Heparin). Варфарин - антикоагулянт более сильный, чем аспирин. Гепарин - тоже антикоагулянт, но выписывается в случае, если атеросклероз более резко выражен.

Ваш врач может предложить вам провести хирургическое удаление наростов со стенок артерии, если считает, что виною всему наличие тромбов сонной артерии. Проведение операции связано с риском, так как поток крови к мозгу через сонную артерию на время операции останавливается, но если вам была сделана подобная операция, новое появление наростов на стенках артерии маловероятно.

У человека две сонные артерии, и порой обе закупорены. Та, которая находится в худшем состоянии, первой подвергается эндартеректомии, в то время как вторая остается нетронутой и оперируется позже.