Лазерная коррекция зрения история. Лазерная коррекция зрения: история происхождения и техника выполнения. Лазерная коррекция зрения: основные преимущества

Психотонические средства.

Психостимуляторы – это психотропные средства, обладающие возбуждающим действием на ЦНС, способные быстро мобилизовать функциональные и энергетические резервы организма, повышать физическую и умственную работоспособность.

Первыми психостимуляторами были алкалоиды листьев чая и зерен кофе, производные пурина – кофеин, теофиллин, теобромин, которые применялись в виде напитков. В 19 в они были выделены в чистом виде и синтезированы. Являются слабыми психостимуляторами.

Первым представителем мощных психостимуляторов, производных фенилалкинамина, стал фенамин (амфетамин), его синтезировали в 1910 г как заменитель адреналина, но он не оправдал надежд. Позднее были изучено, что при применении фенамина повышается двигательная активность, снимается усталость, улучшается настроение, ощущение прилива сил, на длительное время уменьшается потребность во сне и приеме пище. Эффект наступает быстро, и особенно ярко на фоне имеющегося утомления. Эффект достигается за счет быстрого и полного использования резервных возможностей организма, подобен эйфории, подавляется контроль за предельно допустимой работой. В спорте является допингом. Наиболее опасно систематическое употребление препаратов этой группы (фенамин, первитин, меридил), которое приводит к бессоннице, истощению нервной системы и упадку сил. В настоящее время производные фенилалкина не применяются из-за быстрого развития к ним психической зависимости.

Классификация:

1. Производные фенилалкилсиднонимина:

Сиднокарб (Мезокарб)

2. Производные ксантина:

Кофеин – натрия бензоат

3. Производные бензимидазола:

Бемитил (Бемактор)

Особенности действия производных сиднонимина (сиднокарб):

По химическому строению и механизму действия сходен с фенамином, но менее токсичен и в терапевтических дозах имеет менее выраженный психостимулирующий эффект. Эффект развивается постепенно, действие более длительное, чем у фенамина и не сопровождается выраженной эйфорией и двигательным возбуждением.

Механизм действия: являются непрямыми адреномиметиками. Активируют адренергическую передачу нервных импульсов на всех уровнях: от высших отделов ЦНС до исполнительных органов. Они вытесняют норадреналин и дофамин из мобилизационного пула 2, концентрация медиаторов в синаптической щели возрастает, действие на постсинаптические рецепторы усиливается. Также оказывают влияние на хромофинные клетки мозгового вещества надпочечников, усиливают выброс в кровь адреналина. Эффекты:

1. Психостимулирующее действие: при приеме сиднокарба на фоне умственного утомления ослабляются признаки усталости, исчезает сонливость, повышается настроение, появляется легкая эйфория, целеустремленность и желание работать. Возрастает длительность сохранения событий в кратковременной памяти, перевод в долгосрочную память информации улучшается мало. Лучше выполняется стереотипная работа, не требующая глубокого осмысливания. Внимание рассеивается, падает терпение, повышается число ошибок в работе. Увеличение дозы приводит к росту эйфории, «скачке мыслей», трудном сосредоточении и неспособности выполнять творческую работу.

При применении у лиц с нарушенной психикой и при передозировке препарата у здоровых людей усиливаются бредовые идеи, возбуждение, мании галлюцинации, обостряется асоциальное поведение.

2. Повышение физической активности: увеличивается темп выполняемой работы, меньше растет предельный объем ее. Наблюдается типичный «допинговый» эффект.

Ослабляется психический контроль за безопасным пределом нагрузки. Это может привести к полному истощению сил.

3. Анорексигенный эффект: повышает основной обмен, уровень глюкозы в крови и ослабляют чувство голода, подавляют аппетит. Это связано с возбуждением центра насыщения в гипоталамусе и подавление центра аппетита. Их систематический прием приводит к снижению веса.

4. Периферические эффекты: возникают при увеличении доз – тахикардия, сужение сосудов и повышение давления, гипергликемия – противопоказаны при атеросклерозе, гипертонической болезни, тиреотоксикозе и сахарном диабете.

Особенности действия производных ксантина (кофеин):

В терапевтических дозах уступает сиднокарбу и фенамину по психостимулирующей активности. В высоких дозах вызывает сопоставимую с сиднокарбом активацию психической деятельности, возбуждение, бессонницу, элементы эйфории. На физическую работоспособность влияет слабо. Кофеин-бензоат натрия по действию аналогичен кофеину, но лучше растворим в воде и быстрее выводится из организма.

1. Психостимулирующее действие: оказывает прямое, а не опосредованное другими структурами действие на кору мозга. Устраняет сонливость, усталость, появляется бодрость, повышается умственная и физическая работоспособность. Действие кофеина зависит от дозы и типа высшей нервной деятельности. Кофеин восстанавливает равновесие между процессами торможения и возбуждения. В малых дозах преобладает психостимулирующий эффект, в больших – может привести к истощению нервных клеток и угнетению ЦНС.

2. Повышает обмен веществ, усиливает секрецию адреналина надпочечниками, увеличивает содержание сахара в крови.

3. Действие на сосудодвигательный и дыхательный центры продолговатого мозга: в относительно высоких дозах возбуждает эти центры. Стимулирует функции сердечно – сосудистой системы и дыхания (аналептический эффект). За счет прямого действия на миокард и увеличения секреции адреналина умеренно возрастает частота и сила сердечных сокращений (кардиостимулирующий эффект).

4. Действие на тонус сосудов: двоякое. Прямое влияние на гладкие мышцы сосудов приводит к их расширению. Возбуждая сосудодвигательный центр, суживает сосуды. В зависимости от преобладания того или иного эффекта различные сосудистые области реагируют на кофеин по-разному. Нормальное давление не изменяется, может иногда повышаться. Расширяет сосуды сердца, почек, поперечно – полосатой мускулатуры, суживает мозговые сосуды, тонизирует вены.

5. Повышает секрецию желудочного сока. Поэтому противопоказан людям с язвой желудка.

6. Оказывает спазмолитическое действие на бронхи, желче- и мочевыводящие пути. В небольшой степени увеличивает диурез (более выражено у теофиллина).

В чашке кофе содержится однократная доза кофеина (100 – 150 мг). Злоупотребление чаем и кофе может привести к привыканию и зависимости (теизм). Прием больших доз вызывает отравление, которое характеризуется возбуждением, спутанностью мыслей, повышением давления, тахикардией и неприятными ощущениями в области сердца.

Показания к применению кофеина и сиднокарба:

1. Астенические состояния при психических заболеваниях, после перенесенных интоксикациях, нейроинфекций, травм головного мозга. Назначают сиднокарб. Применяют непродолжительно (2 – 3 недели) из-за возможности привыкания. Дозы подбирают индивидуально.

2. Для ослабления побочного седативного эффекта (сонливость, снижение работоспособности, депрессии) при лечении противосудорожными, антигистаминными средствами, транквилизаторами. Назначают кофеин в небольших дозах по утрам, короткими курсами.

3. Гипотония различного происхождения (травмы, интоксикация, инфекционные заболевания) для восстановления тонуса сосудодвигательного центра и для повышения тонуса венозных сосудов при депонировании крови в расширенных венах и падении венозного возврата ее в сердце. Применяют парентерально кофеин - 10% раствор по 1-2 мл подкожно каждые 2 – 3 часа.

4. Для разового повышения работоспособности, физической выносливости в чрезвычайных условиях, когда необходимо совершить работу в короткий срок, в ночное время, в очень высоком темпе или выполнить предельную по объему нагрузку. Назначают однократно сиднокарб по 0,02 – 0,03 перед работой или в середине с последующим отдыхом. Повторный прием в течение суток опасен, так как дает парадоксальный эффект и осложнения. Можно назначать короткими циклами по 2 – 3 дня при условии отдыха в ночное время. Кофеин менее эффективен, но может заменить сиднокарб. Назначают в чистом виде по 0,05 – 0,15 2 – 3 раза в день или в виде напитков и шоколада.

Особенности действия производных бензимидазола (бемитил):

1. Повышает работоспособность, уменьшает мышечную слабость, чувство усталости, быстро восстанавливает работоспособность после нагрузок. (актопротекторный эффект). Активирующее действие на умственную и физическую работоспособность сопоставимо с сиднокарбом в обычных условиях и превосходят его в неблагоприятных (гипоксии и гипертермии).

2. Снижает потребность организма в кислороде и повышает устойчивость к гипоксии – антигипоксический эффект; ослабляют процессы перекисного окисления – антиоксидантный эффект, уменьшают теплопродукцию.

3. Устраняет психическую заторможенность, улучшает умственную деятельность, процесс обучения, оказывает психостимулирующий и противоастенический эффект.

4. Положительно действует на мозговые сосуды.

5. Иммуностимулирующий эффект.

6. Стимулирует репаративные процессы в печени после повреждений и интоксикаций.

7. Адаптогенный эффект – ускоряет адаптацию организма к гипоксии, гипер- и гипотермии и другим неблагоприятным воздействиям окружающей среды.

Применение:

1. Астенические состояния при неврастениях, соматических заболеваниях, после перенесенных травм, интоксикаций, инфекций, после перенесенных операций, при переутомлении.

2. В составе комплексной терапии прогрессирующих мышечных дистрофий, эпилепсии, нарушений мозгового кровообращения.

3. В составе комплексной терапии вирусных гепатитов и токсических поражений печени.

4. Для повышения иммунитета у пациентов, часто болеющих респираторными вирусными инфекциями, рецидивирующей рожей, пиодермией. Для профилактики инфекционных заболеваний в период эпидемии.

5. Здоровым людям с целью повышения работоспособности, профилактики утомления, быстрого восстановления работоспособности после нагрузок, для ускорения адаптации к неблагоприятным условиям среды.

Применяют после еды по 0,25 – 0,5 2 раза в день 5 – дневными курсами с 2-дневным перерывом между ними. Количество курсов в среднем 2 – 3. Для профилактики – один раз в день по 0,25.

Побочные действия:

Раздражающее действие на ЖКТ при приеме натощак, возникают неприятные ощущения в области желудка и печени, тошнота, рвота, аллергические реакции.

Ноотропные средства

Ноотропы оказывают влияние преимущественно на высшие функции мозга: улучшают и восстанавливают при нарушениях память, обучаемость, мыслительную деятельность; повышают устойчивость мозга к неблагоприятным воздействиям.

Они не оказывают выраженного психостимулирующего или седативного эффекта. Стимулируют передачу информации между полушариями мозга, улучшает энергетические и пластические процессы в мозговой ткани. Для ноотропов характерна низкая токсичность и хорошая переносимость больными разных возрастных категорий.

Классификация:

1. Производные пирролидона (рацетамы):

Пирацетам (Ноотропил, Луцетам, комб.препарат - Фезам)

Фенотропил

2. Производные ГАМК:

Пантогам

Пикамилон

Аминалон

Фенибут

Гопантеновая кислота (Пантокальцин, Пантогам)

3. Препараты других групп:

Пиритинол (Энцефабол)

Ацефен (Меклофеноксат, Центрофеноксин)

Глиатилин (Церепро)

Церебролизин

Кортексин (комбинированный препарат с глицином)

Ноопепт

Винпотропил

4. Растительные препараты:

Мемоплант – на основе гинкго билоба

Билобил

Танакан

Механизм действия:

Основное действие препаратов состоит в улучшении энергетического и пластического обмена в нервной ткани: активируют утилизацию глюкозы мозгом, синтез АТФ, РНК, белков, фосфолипидов мембран.

Препараты группы обладают следующими эффектами:

1. Антигипоксический – повышает устойчивость мозга к недостатку кислорода.

2. Антиоксидантный – блокируют повреждающее действие активных радикалов кислорода.

3. Ноотропный – улучшают процессы памяти и обучения, умственной деятельности. Повышают концентрацию внимания, сокращают время и количество ошибок при решении задач, улучшается долговременная память, способность к восприятию информации. Эффект проявляется через 2 – 3 месяца после начала лечения.

4. Церебропротекторный эффект – повышение устойчивости мозга к неблагоприятным воздействиям (гипоксия, перегревание, охлаждение, стресс)

5. Восстановительный эффект - активация восстановительных процессов в поврежденном мозгу после черепно – мозговых травм, инсульта, нейроинфекции, интоксикаций нейротропными ядами.

Применение:

1. Нарушение памяти, внимания, мышления после черепно – мозговых травм, инсульта, интоксикаций, эпилептического статуса, астенических состояниях, хроническом утомлении, некоторых психических заболеваниях, при хроническом нарушении кровообращения. Наиболее эффективен пирацетам. Курс от 2 – 3 недель до 2 – 6 месяцев. В нетяжелых случаях на фоне хронического нарушения мозгового кровообращения назначают пикамилон, ацефен, пиритинол. При частых приступах эпилепсии и легких черепно – мозговых травмах – пантогам.

2. Для выведения из коматозного состояния после травм головного мозга и интоксикаций, купирования абстинентных и делириозных синдромов при алкоголизме и наркомании, при остром отравлении морфином, барбитуратами, алкоголем. Применяют пирацетам внутривенно или внутримышечно – 20 % раствор, после улучшения переходят на пероральную терапию.

3. Детям при отставании в умственном развитии, задержке развития речи, плохой обучаемости, при олигофрении. В гериатрии – для улучшения памяти и поддержания работоспособности, при старческом слабоумии – пирацетам, пантогам, пиритинол, ацефен.

4. Здоровым людям в условиях воздействия неблагоприятных факторов, в стрессовых ситуациях. Спрофилактической целью для защиты мозга и поддержания умственной работоспособности назначают пирацетам в дозе до 1,2 однократно или повторно в терапевтических дозах по 0,4 3 -4 раза в сутки, а также ацефен по 0,1 – 0,3 2 – 3 раза в сутки.

Побочное действие:

При приеме пирацетама встречается редко при длительном лечении: диспептические расстройства, гиперактивация – раздражительность и нарушение сна.

Пиритинол чаще вызывает бессонницу, раздражительность, повышенную возбудимость.

Ацефен иногда обостряет психические нарушения у больных с параноидной и галлюцинаторной симптоматикой.

Пантогам и пикамилон существенных побочных эффектов не вызывают.

Похожая информация.

СТИМУЛЯТОРЫ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Стимуляторы условно подразделяются на 4 большие группы:

1. ПСИХОСТИМУЛЯТОРЫ

а) психомоторные:

Фенамин;

Сиднокарб.

б) психометаболические (ноотропы):

Ноотропил (пирацетам);

Церебролизин;

Гамалон и др.

2. АНАЛЕПТИКИ

а) прямого действия:

Бемегрид;

Этимизол и др.

б) рефлекторного действия:

Цититон и др.

в) смешанного действия:

Кордиамин и др.

3. СТИМУЛЯТОРЫ СПИННОГО МОЗГА

Стрихнин;

Секуренин и др.

4. ОБЩЕТОНИЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА (АДАПТОГЕНЫ)

а) растительного происхождения:

Препараты женьшеня, элеутерококка, аралии, золотого корня, маральего корня, бальзам Биттнера и др.

б) животного происхождения:

Пантокрин и др.

ПСИХОСТИМУЛЯТОРЫ и НООТРОПЫ

ПСИХОСТИМУЛЯТОРЫ

Психостимуляторы (или психотоники, психоаналептики, психомоторные стимуляторы) повышают настроение, способность к восприятию внешних раздражений, психомоторную активность. Они уменьшают чувство усталости, повышают физическую и умственную работоспособность (особенно при утомлении), временно снижают потребность во сне (средства, взбадривающие утомленный организм, получили название "допинг" - от англ. to dope - давать наркотики).

В отличие от средств, угнетающих ЦНС, стимуляторы имеют менее важное значение, так как они лишены избирательности действия. Кроме того, стимулирование ЦНС сопровождается последующим ее угнетением.

КЛАССИФИКАЦИЯ ПСИХОСТИМУЛЯТОРОВ

1) Средства, действующие непосредственно на ЦНС:

а) стимулирующие преимущественно кору головного мозга (ксантиновые алкалоиды, фенамин, сиднокарб, метилфенамин, меридол и др.);

б) стимулирующие преимущественно продолговатый мозг (кора<зол, кордиамин, бемегрид, камфора, двуокись углерода);

в) стимулирующие преимущественно спинной мозг (стрихнин).

2) Средства, действующие на ЦНС рефлекторно (лобелин, вератрум, никотин).

Следует помнить, что такое деление условно и при использовании в больших дозах они могут стимулировать ЦНС в целом.

Типичным представителем психостимуляторов является ФЕНАМИН (амфетамин сульфат; табл. по 0, 005; капли в нос, в глаз 1% р-р). Химически представляет собой фенилалкиламин, то есть аналогичен по структуре адреналину и норадреналину.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ связан со способностью освобождать из пресинаптических окончаний НОРАДРЕНАЛИН и ДОФАМИН. Кроме того, фенамин уменьшает обратный захват норадреналина и дофамина.

Фенамин стимулирует восходящую активирующую ретикулярную формацию ствола головного мозга.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ

ВЛИЯНИЕ НА ЦНС

Мощный стимулятор ЦНС. Он повышает психическую и физическую работоспособность, улучшает настроение, вызывает эйфорию, бессонницу, тремор, беспокойство. В терапевтических дозах оказывает пробуждающий эффект, устраняет усталость, повышает физические возможности. Стимулирует дыхательный центр и в этом плане действует как аналептик.

ВЛИЯНИЕ НА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТУЮ СИСТЕМУ

Повышает как систолическое, так и диастолическое АД. По отношению к гипертензивному эффекту фенамина известна тахифилаксия.

ГЛАДКАЯ МУСКУЛАТУРА

Фенамин повышает тонус сфинктора мочевого пузыря и расслабляет мускулатуру бронхов, но только при высоких дозах. Фенамин снижает аппетит (на гипоталамус), оказывает некоторое противосудорожное действие (при Petit mal).

ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ

Нежелательным эффектом является стимуляция симпатического отдела нервной системы (тахикардия, беспокойство, головная боль, тремор, возбуждение, спутанность сознания, параноидный психоз, приступы стенокардии).

Препарат вызывает лекарственную зависимость, в основном психическую, кумулирует. Может развиваться толерантность.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:

1) невротические субдепрессии;

2) при нарколепсии, при каталепсии, для предупреждения патологической сонливости (нарколепсии);

3) ожирение;

4) как аналептик при отравлениях наркотическими анальгетиками.

Аналогичным фенамину средством является по влиянию на ЦНС пиридрол и меридол. У них нет нежелательных периферических адреномиметических эффектов.

Помимо фенамина, к группе фенилалкилсинднониминов относится также активное психостмулирующее средство сиднокарб (мезокарб). Это оригинальный отечественный препарат, несколько отличающийся по химическому строению от фенамина. В клиниках России в настоящее время сиднокарб является основным психостимулятором. По сравнению с фенамином он значительно менее токсичен и не проявляет выраженного периферического симпатомиметического влияния. Психостимулирующий эффект развивается постепенно, но он более длителен, не сопровождается эйфорией и двигательным возбуждением. Как правило, отсутствуют тахикардия и резкое повышение АД. После действия препарата больной не испытывает общей слабости и сонливости. Препарат используют при разных видах астений, протекающих с заторможенностью и вялостью, с апатией, снижением работоспособности, ипохондричностью, повышенной сонливостью.

Препарат применяют как психостимулятор при астенических и неврастенических расстройствах у больных, перенесших интоксикации, инфекции и травмы головного мозга, при некоторых формах психозов.

Кроме того, сиднокарб используют для купирования астенических проявлений после применения нейролептиков, транквилизаторов, а также при лечении больных с алкоголизмом (купирование астеноневротических реакций в период "отнятия алкоголя", для снижения явления абстиненции).

Сиднокарб применяют также при лечении детей с олигофренией, сопровождающейся адинамией, аспонтанностью, вялостью, заторможенностью, астенией.

Побочные эффекты. При передозировке возможны повышенная раздражительность, беспокойство, снижение аппетита. У больных с психозами возможно усиление бреда и галлюцинаций. Иногда отмечается умеренный подъем АД.

Препарат выпускается в таблетках по 0, 005; 0, 01; 0, 025.

Промышленностью также производится комбинированный препарат Сидноглутон, содержащий по 0, 025 сиднокарба и 0, 1 глутаминовой кислоты. Последняя потенцирует психостимулирующий эффект сиднокарба.

К средствам, стимулирующим преимущественно кору головного мозга, относятся и КСАНТИНОВЫЕ АЛКАЛОИДЫ (производные пурина; металксантины), типичным представителем которых является КОФЕИН.

Ксантиновые алкалоиды обнаружены в нескольких растениях, произрастающих во всем мире. В этих растениях найдены три естественных ксантиновых алкалоида: кофеин, теобромин, теофиллин, представляющие собой пуриновые основания. При нагревании с азотной кислотой они образуют желтый осадок, откуда и произошел термин ксантины (греч. - xanthos - желтый). Кофеин содержится в листьях чая (Thea sinensis - 2%), в семенах кофе (Coffea arabica - 1-2%), в семенах какао (Theobroma acuminata) и др.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ

Наиболее выраженное действие на ЦНС оказывает кофеин, за ним следует теофиллин и теобромин. Влияние кофеина на высшую нервную деятельность зависит от дозы и типа нервной системы. В малых дозах кофеин повышает активность коры, в больших - угнетает ее. В небольших дозах он способствует ускорению процесса мышления и делает его более четким, вносит ясность в ход мыслей, снижает сонливость, усталость и придает способность выполнять интеллектуально сложные задачи. Он уменьшает время реакции, повышает моторную активность и закрепляет условные рефлексы. Эти эффекты можно наблюдать после 1-2 чашек кофе. В одной чашке содержится около 1500 мг кофеина.

Более высокие дозы вызывают повышенную возбудимость, спутанность мыслей, бессонницу, головную боль, тремор. Теофиллин в больших дозах может вызвать даже судороги.

ПРОДОЛГОВАТЫЙ МОЗГ

Высокие дозы прямо стимулируют дыхательный, сосудодвигательный центры и центр блуждающего нерва. Это ведет к усилению дыхания (учащение и углубление), повышению АД, тахикардии. Правда, в больших дозах возникает тахикардия и аритмии, то есть преобладает его периферическое действие (повышается сердечный выброс).

СПИННОЙ МОЗГ

Очень большие дозы повышают рефлекторную возбудимость спинного мозга и могут вести к клоническим судорогам.

КРОВЕНОСНЫЕ СОСУДЫ

На кровеносные сосуды ксантины действуют миотропно, но это сосудорасширяющееся действие кратковременно. Его нельзя использовать для лечения заболеваний периферических сосудов.

Ксантины оказывают неоднозначное влияние на разные сосудистые области. Последнее помогает при мигрени. Кофеин обладает слабым миотропным спазмолитическим действием на гладкомышечные органы (бронхи, желчные пути). Это имеет большое значение для клиники. Давно известно, что теофиллин устраняет бронхоспазм при анафилактическом шоке, стимулирует скелетные мышцы, повышает в них метаболизм, устраняет их утомление.

Кофеин повышает ОСНОВНОЙ ОБМЕН. Увеличивает гликогенолиз, вызывая гипергликемию. Повышает липолиз, освобождает адреналин из мозгового слоя надпочечников.

Ксантины повышают диурез. Самым сильным в этом плане является теофиллин, затем теобромин и кофеин.

Ксантины увеличивают об"ем, кислотность и содержание пепсина в желудочном соке.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ связан с двумя направлениями:

1) ксантины ингибируют циклическую нуклеотидфосфодиэстеразу и предупреждают переход цАМФ в 5-АМФ;

2) вызывают изменения распределения кальция на уровне внутриклеточных процессов.

ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ

1) Спутанность сознания, тремор, головная боль, бессонница. Звон в ушах, головная боль, тахикардия, одышка, аритмии. При этих реакциях надо назначить седативные средства.

2) Кспнтины ротивопоказаны больным язвенной болезнью и гастритом.

3) К ксантинам развивается привыкание, в большей степени - психическая зависимость, что, однако, неопасно.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Для стимуляции психической деятельности. При утомлении, при наличии симптомов астении, при мигрени, гипотензии. При рассеянности, нарушении внимания, истощаемости.

Кофеин входит в состав многих комбинированных препаратов с ненаркотическими и наркотическими анальгетиками: цитрамон, панадол экстра, солпадеин, а также с алкалоидами спорыньи - препарат кофетамин.

НООТРОПЫ, НООТРОПНЫЕ СРЕДСТВА

Термин образован от греческого - noos - мышление, tropos - стремление, сродство. Средства, оказывающие специальное влияние на высшие интегративные функции мозга, стимулирующие память, обучение, улучшающие умственную деятельность.

Улучшение психической, умственной деятельности является основным эффектом данной группы средств. Проявляется это при умственной недостаточности, связанной с органическими поражениями головного мозга.

Механизмы действия ноотропных средств на нейрофизиологическом уровне: влияние на трансканальный и другие виды полисинаптически вызванных потенциалов, регистрируемых на ЭЭГ.

Направленность действия ноотропных препаратов свидетельствует об их выраженном влиянии на интегративную деятельность мозга и процессы передачи информации в мозге. Вероятно, под действием ноотропов наступает настройка по тетта-ритму различных образований мозга и процессов передачи информации в мозге. В основе способности ноотропных средств улучшать процессы обучения и памяти лежит процесс повышения уровня пространственной синхронизации биопотенциалов мозга.

Следует отметить, что на высшую нервную систему здоровых животных и психику здоровго человека эти препараты не влияют. Они в норме не изменяют многие поведенческие реакции, условные рефлексы, биоэлектрическую активность головного мозга, двигательную активность.

В основе фармакотерапевтического действия ноотропов на молекулярном уровне в условиях патологии лежит благоприятное влияние на нейрометаболизм и энергетику мозга. Поэтому данную группу препаратов называют также психометаболическими стимуляторами. Основные ноотропные средства, применяемые в практике, имитируют метаболические эффекты -аминомасляной кислоты (ГАМК).

Первый препарат, синтезированный за рубежом в конце 60-х годов в исследовательской лаборатории фирмы UCB (Бельгия) был назван НООТРОПИЛ. В нашей стране есть аналог - ПИРАЦЕТАМ (Piracetamum; в табл. по 0, 2; в амп. 20% раствора по 5 мл; капсулы - 0, 4). Является классическим ноотропным средством, поэтому используется врачами различных специальностей наиболее часто.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ

Пирацетам (ноотропил) является циклическим производным ГАМК. Ноотропы улучшают метаболизм клеток мозга и, прежде всего метаболизм в них глюкозы, кислорода, повышают устойчивость клеток к гипоксии, улучшают кровоснабжение головного мозга, связь между полушариями. Ноотропы повышают память, снижают утомляемость. Но эффекты проявляются постепенно, не сразу после приема. Пирацетам обладает противосудорожной активностью, а в последние годы описаны также его иммуномодулирующие эффекты, иммунопотенциирующее влияние.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:

При состояниях после сотрясения мозга;

У детей умственно отсталых, с различной степенью олигофрении; у детей с нарушением памяти, внимания, речи;

Старикам, лицам пожилого возраста, в гериатрии для улучшения памяти, настроения;

При хроническом лечение наркоманов, алкоголиков;

У больных после инсульта;

Ноотропы показаны при энурезе у детей младшего возраста.

Кроме того, назначают для потенцирования эффектов иммуностимуляторов.

АМИНАЛОН - препарат ГАМК. Получают синтетическим путем. ГАМК - тормозной медиатор, играющий важную роль в обменных процессах нервной ткани. Препарат стимулирует тканевое дыхание, активирует ферменты цикла Кребса, улучшает утилизацию нейронами глюкозы.

Показания к применению: сосудистые заболевания головного мозга, умственная отсталость у детей.

Побочные эффекты ноотропов: стимуляция мозга может привести к раздражительности, нарушению сна, насроения, беспокойства у детей, повышению АД, сексуальной возбудимости. Поэтому их используют курсами (по 2-3 недели).

В последние годы группа ноотропных средств существенно расширилась. Это и венгерский препарат Кавинтон (Gedeon Rihter), церебролизин и т. д.

КАВИНТОН (табл. по 0, 005; амп. 0, 5% раствора по 2 мл). Этиловый эфир аповинкаминовой кислоты (препарат алкалоида барвинка малого).

Кавинтон оказывает следующие эффекты:

1) расширяет сосуды мозга;

2) усиливает мозговой кровоток, улучшает кровоснабжение мозга кислородом;

3) улучшает утилизацию глюкозы нейронами, способствует накоплению цАМФ, АТФ;

4) снижает агрегацию тромбоцитов;

5) повышает содержание катехоламинов в ЦНС.

Применяется прежде всего в неврологии при:

1) неврологических и психических расстройствах, связанных с нарушениями мозгового кровообращения (инсульт, травма, склероз);

2) расстройствах памяти;

3) головокружениях;

4) афазиях;

5) гипертонической энцефалопатии;

6) атеросклерозе сосудов сетчатки, т. е. в офтальмологиии и т. п.;

7) понижении слуха токсического генеза.

Ноотропы, список препаратов которых сегодня представлен широкой линейкой средств, берут свое начало с 1963 года. В то время бельгийским клиницистам и фармакологам удалось синтезировать и применить в лечебной практике первый препарат из группы ноотропов - Пирацетам.

Многочисленные исследования доказали клинические улучшения у пациентов различных групп на фоне постоянного приема Пирацетама, включая повышение памяти, облегчение процессов обучения.

В 1972 году был предложен термин "ноотропы", обозначающий класс лекарственных средств для улучшения интегративной функциональности головного мозга. В современной неврологии ноотропные препараты являются неотъемлемой частью лечения различных нарушений у детей и взрослых.

Характеристика фармацевтической группы

Ноотропы (с греческого noos - разум, мысли и tropos - вектор, направление) широко используются в неврологической практике для позитивного влияния на высшие интегративные функции головного мозга. При помощи препаратов корригируют некоторые поведенческие реакции у людей и взрослых, повышают устойчивость к стрессовым ситуациям, способность к обучаемости, хронической гипоксии. Другими функциями препаратов являются:

поддерживание энергетической структуры нейрона (нервной клетки);

улучшение функциональности центральной нервной системы;

активизация пластической функциональности ЦНС;

оказание выраженного нейропротекторного воздействия;

нормализация и стабилизация клеточной мембраны;

минимизирует потребность нервных клеток в кислороде.

Ноотропный эффект может быть первичным при прямом воздействии на нейроны и вторичным при улучшении общего мозгового кровообращения. Среди ноотропов выделяют две основных группы:

истинные (улучшение мнестических функций головного мозга и нервной системы);

комбинированного действия (сочетание нескольких функций одновременно).

Синонимами фармакологической группы ноотропов являются церебропротекторы, нейрорегуляторы, нейроанаболики, эутотрофические, нейрометаболические препараты. Все термины отражают общее действие препаратов - способность стимуляции метаболических процессов в нервных структурах человеческого организма.

Механизм действия

Ноотропные препараты напрямую воздействуют на целый спектр функциональных способностей мозга, способствуя их активной деятельности. Благодаря адекватной терапии улучшается концентрация внимания, облегчаются взаимодействия правого и левого полушарий. Доказано, что препараты омолаживают организм и продлевают жизнь пациентам с отягощенным клиническим неврологическим анамнезом.

Биогенное происхождение препарата в значительной степени влияет на все процессы внутриклеточного метаболизма, стимулируя синтез белков, выведение избыточной глюкозы, образование АТФ. Выделяют следующие механизмы и эффекты воздействия:

мембраностабилизирующий эффект;

антиоксидантный;

антигипоксический;

нейропротективный.

Отмечается значительное повышение сопротивляемости головного мозга к негативному воздействию экзогенных и эндогенных факторов. Эффективность препаратов усиливается при одновременном применении ангиопротекторов, психостимуляторов. Основная категория пациентов, кому назначается ноотропы - дети и пожилые люди.

Основные показания к применению

Типичными показаниями к назначению ноотропных препаратов являются следующие состояния:

психоорганический синдром (дистрофические изменения нервной ткани любого генеза);

алкоголизм с абстинентным синдромом;

наркотическая зависимость;

нейролептический синдром (в качестве комбинированной терапии);

невротическая или органическая астения;

цереброваскулярная недостаточность;

серповидноклеточная анемия;

офтальмологические патологии (комплексная терапия).

При помощи ноотропов лечат нарушения мочеиспускания нейрогенного характера. Ноотропные препараты - необходимая мера при болезни Паркинсона, ишемии, детском церебральном параличе, эпилептических припадках.

Противопоказания и побочные эффекты

Ноотропные средства могут быть назначены при относительных противопоказаниях по усмотрению лечащего врача. Среди абсолютных противопоказаний выделяют острую или хроническую почечную недостаточность, беременность и лактация, печеночные заболевания с отягощенным течением, острый геморрагический инсульт, гиперчувствительность, выраженное психомоторное возбуждение. Побочными эффектами препарата являются следующие состояния:

нарушение сна, бессонница;

диспепсические расстройства;

повышенная возбудимость:

тревожный синдром, панические атаки;

гипотензия;

повышенное влияние на печеночные или почечные функции;

судорожный синдром, эпилептические припадки;

нарушение координации, шаткость походки;

покраснение лица, чувство жара;

выраженная иозинофилия;

галлюцинации и спутанность сознания;

тромбофлебит, лихорадочный синдром.

На фоне приема препарата возможны аллергические высыпания на теле по типу крапивницы, зуд, жжение на коже, преимущественно, в области шеи, лица, спины. При возникновении любых неприятных ощущений рекомендуется прекратить лечение или скорректировать суточную дозировку. Случаи передозировки препарата незарегистрированы.

Основные ноотропные препараты

Какие лучше при лечении неврологических заболеваниях? Применение ноотропных препаратов может быть комбинированным и самостоятельным. Обычно ноотропы в качестве самостоятельной терапии используются при незначительных расстройствах. Широкое распространение в неврологической практике имеют следующие препараты с доказанной эффективностью:

Препараты-ноотропы для лечения серьезных неврологических расстройств применяются во взрослой неврологической практике. При использовании в качестве комплексной терапии учитывается вероятность снижения или усиления активности прочих препаратов.

Лучшие ноотропы для детей

В педиатрической практике ноотропы применяются для лечения умственной отсталости, для улучшения внимания, развития речи, при низкой успеваемости в школе. Детские ноотропные препараты начали широко применять еще с 1952 года. Основными поводами к назначению являются следующие состояния у детей разного возраста:

церебрастения;

гипоксический синдром при детском церебральном параличе:

слабое развитие речи;

интеллектуальная недостаточность;

энцефалопатии.

Доказано, что в детском возрасте переносимость ноотропных препаратов значительно лучше, чем у взрослых. Основными лекарственными средствами для детей считаются следующие:

Пирацетам (Ноотропил, Церебрил, Луцетам, Ойкамид).

Применятся у детей от 1 года, выпускается в таблетках, ампулах, капсулах. Не назначается детям с повышенной эмоциональной возбудимостью. Активное вещество благотворно воздействует на головной мозг, усиливает восприимчивость к интеллектуальным нагрузкам, стабилизирует концентрацию внимания, способствует обучению.

Пантогам .

Лекарственное противосудорожное средство, подходящее детям с первых дней жизни. Из аптек отпускается в виде сиропов и таблеток. Применяется для лечения детского церебрального паралича, улучшения состояния при аутизме, шизофрении. Пантогам используется для детей с недержанием мочи нейрогенного или стрессового характера. Также, на фоне постоянного применения нормализуется эмоциональный фон ребенка, особенно при задержке умственного и речевого развития. Снижена и вероятность развития побочных явлений: сонливости, аллергических реакций, диспепсических расстройств.

Пикамилон .

Препарат, предназначены для расширения сосудов головного мозга, является аналогом Пирацетама по активному веществу и эффективности. Обладает легким транквилизирующим действием. Из аптек отпускается в виде инъекций для внутривенного и внутримышечного введения, в таблетках. В педиатрии назначается детям от 3 лет. Ноотропное средство особенно эффективно при высоких эмоциональных нагрузках, при повышенной физической и психической активности.

Фенибут .

Средство относится к препаратам последнего поколения. Назначается детям для стимуляции нормальной работы нервной системы, повышения умственной и интеллектуальной активности, одновременно, помогая справляться с перенагрузкой. Препарат обладает низкой степенью токсичности, подходит для детей старше 2 лет. К основным побочным явлениям относят тошноту, повышенную сонливость, головокружения. Из аптечных сетей отпускается в виде порошка и таблеток.

Пиритинол .

Препарат предназначен для эффекта легкой седации. Необходим при лечении депрессивного синдрома у подростков, при вегето-сосудистой дистонии, чрезмерной утомляемости. Является комплексным препаратом при задержке умственного и психического развития. Не рекомендуется использовать у детей младше 12 месяцев. Несмотря на высокую активность, средство обладает целым рядом побочных явлений: потеря вкуса, диспноэ, полимиозиты, тошнота и головокружения.

Циннаризин (Вертизин, Дизирон, Циризин, Балциннарзин, Циннарон).

Используется в педиатрии для лечения детей старше 12 лет, но в последнее время практикуется использование средства у детей с 1 года жизни. Препарат имеет много побочных явлений от типичной тошноты до приступов эпилепсии, нарушений функции почек и печени, артериальной гипотензии. Эффективность лекарственного средства не доказана. Препарат отпускается в виде капсул и таблеток.

Семакс .

Лекарственное средство широко используется в педиатрической практике из-за высокой эффективности и удобной фармакологической формы. Препарат устраняет чрезмерную капризность, эмоциональную возбудимость. Побочные явления выражаются в головокружении, тошноте, раздражении слизистых носа. Используется у детей при задержке речевого развития, при нарушении сна.

Глицин .

Активный компонент - аминоуксусная кислота. Препарат хорошо переносится детьми раннего возраста, эффективен при чрезмерном эмоциональном возбуждении. На фоне длительного приема активизируется работоспособность, способность к обучению, регулируется ночной сон, повышается концентрация внимания. Глицин подходит для лечения детей в любом возрасте.

Гаммалон .

Новинка из Японии, является последователем Пирацетама. Аналогичный состав Гаммалона содержится в Аминалоне, но цена на препарат значительно ниже. Если стоимость японского ноотропа достигает 2500 руб. за упаковку, то Аминалон стоит 100-150 руб. за упаковку. Эффективность обоих препаратов не изучена и не доказана. Цена и качество японского средства является больше маркетинговым ходом.

Мнение специалистов насчет эффективности ноотропов у детей расходятся. Одни считают препараты незаменимыми средствами при лечении любых нейрогенных нарушений, психоэмоциональных расстройств. Другие же сомневаются в эффективности ноотропных препаратов из-за отсутствия клинических данных за использование в детском возрасте. В основном, ноотропные препараты используются для "успокоения" в качестве вспомогательного лечения к базовому лечению. Все препараты отпускаются из аптечных сетей без рецепта.

Список наилучших ноотропов

Какие лучше принимать препараты в конкретной клинической ситуации должен решать лечащий врач. На сегодняшний день выделяют несколько самых эффективных препаратов, которые нашли широчайшее применение и в педиатрии, и во взрослой практике лечения заболеваний нейрогенной природы:

Пирацетам;

Ноотропил;

Церебролизин;

Винпоцетин;

Биотредин;

Аминалон;

Биотредин.

Эффект при постоянном приеме современных ноотропных препаратов начинается лишь спустя несколько месяцев. В качестве самостоятельного препарата ноотропы используются в качестве профилактики неврологических заболеваний, снижении работоспособности у взрослых, при нарушении концентрации внимания.

Комбинированные средства

Среди ноотропов существуют препараты с комбинированным составом. В такие средства входит два и более активных компонента, которые в той или иной степени усиливают либо снижают действие друг друга. Основными препаратами ряда считаются:

Гамалате B6 (в составе Пиридоксина гидрохлорид, магния глутамата гидробромид);

Омарон, Фезам, Эвриза, Ноозом (Пирацетам и Циннаризин, вспомогательные компоненты);

Нейронорм (активные вещества Пирацетам и Циннаризин);

Олатропил (Пирацетам и ГАМК);

Тиоцетам (Пирацетам и Тиотриазолин).

Все средства схожи по эффективности с Пирацетамом. Комбинированные препараты используются при выраженных проблемах, аналогично популярным средствам используются в монотерапии и в комплексе с другими препаратами.

Все лекарственные препараты, несмотря на отсутствие побочных явлений, требуют назначения врача. Только на основании данных медицинского исследования может быть установлен точный диагноз, который и определит дальнейшее адекватное лечение.

Пирацетам (Ноотропил)

Здравствуйте, дорогие друзья!

Все-таки мысли о лазерной коррекции зрения не оставляют меня в покое. Даже не верится, что можно раз и навсегда избавиться от проблем с глазами, сломать очки, смыть линзы в унитаз и зажить полной жизнью.

«Но ведь это все-таки операция, вмешательство в организм. Подумай 100 раз!» — предостерегает меня мама.

«Коррекция денег стоит. А вдруг не поможет?» — скряжничает супруг.

«Может, лучше упражнения всякие, капельки, витаминки?» — шепчет осторожный внутренний голос.

Милые мои, дорогие!!! Откуда этот пессимизм? Прочитайте-ка вот эту интереснейшую статью, вы узнаете, что история лазерной коррекции зрения насчитывает уже 30 лет, и за это время техника проведении операции была отработана до совершенства. У вас тоже возникают сомнения, дорогие читатели? Значит, вам тоже стоит изучить информацию из этой статьи.

Судя по всему, вопрос о безопасности операций по восстановлению зрения занимает одно из основных мест в умах россиян.

Лазерной коррекции - самому популярному способу исправления близорукости, дальнозоркости и астигматизма - посвящена масса статей и исследований, ее обсуждают посетители многочисленных форумов и блогов. И среди адекватной и правдивой информации часто проскакивают разного рода домыслы и суждения, которые по настоящему пугают неискушенного читателя, ищущего правды.

Чего только не узнаешь из сообщений доброжелательных посетителей сети: и вредно это, и больно, и во время коррекции снимают слой роговицы, а САМУ проблему не устраняют, и с повязкой на глазах придется ходить несколько месяцев, и лазерную коррекцию нельзя делать нерожавшим женщинам, и зрение потом снова падает… Ужас-Ужас, хочется зажмуриться и, выдохнув, сказать: «Не-ее, я глаза свои резать не дам, лучше так похожу!»

Резать глаза! Откуда вообще это взялось? И кто придумал страшилки про повязки, отсутствие статистики по лазерным коррекциям и прочие заблуждения? На этот вопрос ответить сложно, но для того, чтобы раз и навсегда установить истину, обратимся к неопровержимому источнику: истории вопроса.

Радиальная кератотомия

Итак, первый метод коррекции зрения под названием «радиальная кератотомия» появился еще в 30-е гг. прошлого столетия. Суть его состояла в том, что на роговицу глаза наносились насечки (от зрачка к периферии роговицы), которые впоследствии срастались.

В результате изменялась форма роговицы и улучшалось зрение. Однако эти первые операции по коррекции зрения сопровождались многими серьезнейшими осложнениями (одно из них - помутнение роговицы, ведущее к потере зрения).

Точность и стабильность результата такой коррекции зрения тоже оставляли желать лучшего, поскольку быстрота заживления зависит от индивидуальной скорости регенерации клеток организма каждого человека - кто-то может похвастаться тем, что раны у него заживают мгновенно, а кто-то неделями вынужден ходить с повязкой из-за малейшей царапины..

Да и кроме этого, инструментарий хирурга зачастую был далек от микронной точности. Именно этот метод и породил множество толков и предубеждений, пугающих людей XXI века.

Новую жизнь этот метод получил в 70-е годы, когда его усовершенствовал известный офтальмохирург Святослав Федоров. Уже появись новые алмазные инструменты и микроскопы, позволившие перейти методу радиальной кератотомии на качественно новый уровень.

Однако эта методика все так же требовала длительного срока реабилитации, зачастую сопровождалась осложнениями, от нечаянного напряжения при какой-либо нагрузке пациент мог потерять зрение. Ну и вопрос о прогнозируемости результата и точности его исполнения по-прежнему оставался открытым.

Искомую «единицу» удавалось получить немногим. Именно отсюда идут корни многих предрассудков о лазерной коррекции зрения. Поэтому попытки найти другой способ, позволяющий вернуть хорошее зрение, не были оставлены.

История эксимерного лазера, активно применяемого в современной офтальмологии, начинается в 1976 году. Тогда внимание ученых-медиков привлекли разработки корпорации IBM. Специалисты IBM использовали лазерный луч для нанесения гравировки на поверхность компьютерных чипов. Эта процедура требовала действительно ювелирной точности (до микронов). Поэтому это ноу-хау всерьез заинтересовало врачей.

В результате проведенных исследований медики установили, что безопасность использования лазерного пучка и возможность его контроля по глубине и диаметру зоны воздействия имеет особенное значение в такой деликатной области, как рефракционная хирургия. И началось триумфальное шествие технологии лазерной коррекции зрения.

В 1985 году была проведена первая лазерная коррекция зрения по методике ФРК. Так же как и при радиальной кератотомии, воздействию подвергалась непосредственно роговица глаза. Но принцип воздействия был совсем другим. Нанесения насечек не требовалось. Форма роговицы менялась под воздействием лазера, который испарял ткань с ее поверхности и формировал новую поверхность.

Высокая точность позволяла добиться хорошей прогнозируемости результата, значительного сокращения побочных эффектов коррекции зрения. Но для пациента был крайне неприятен период восстановления поверхностного слоя (2-4 дня), адаптация же заканчивалась лишь через 3-4 недели. Но, несмотря на это, пациенты оставались очень довольны, потому что обретенное отличное зрение позволяло очень быстро забывать об этих неприятных ощущениях.

Методика Ласик

Наиболее популярная сегодня методика Lasik (Ласик) появилась в 1989 году. Ее основным преимуществом явилось то, что поверхностные слои роговицы не затрагивались, а испарение роговичной ткани происходило из средних слоев.

Этот метод лазерной коррекции стал настоящей революцией в рефракционной хирургии, и сегодня ЛАСИК позволяет проводить коррекцию зрения под местной анестезией, за несколько минут, значительно сокращая реабилитационный период.

Во время коррекции с помощью специального прибора — микрокератома отгибается поверхностный слой роговицы толщиной 130-150 микрон, после чего лазер испаряет часть роговицы и лоскут укладывается на место. Восстановление эпителия по краю лоскута происходит в течение нескольких часов после коррекции, и он надежно фиксируется, пациент сразу же отмечает значительное улучшение зрения. Окончательно его острота восстанавливается в течение нескольких дней.

Технология ЛАСИК прошла многоэтапные клинические испытания, прежде чем ее начали использовать в офтальмологических центрах и клиниках. Многолетние наблюдения за пациентами показали, что эксимерный лазер не вызывает каких-либо нарушений, так как воздействие происходит только на одну из преломляющих сред – роговицу, и глубина воздействия строго ограничена.

Сегодня с ней работают медицинские центры и клиники в 45 странах. За последние 10 лет в мире проведено около 5 миллионов коррекций зрения по методике Ласик. В США и Японии процедура восстановления зрения с помощью лазерной коррекции зрения давно вышла за пределы специализированных клиник.

Часто небольшие центры лазерной коррекции можно увидеть на территориях крупных торгово-развлекательных комплексов, рядом со стоматологическими и косметологическими кабинетами и салонами красоты. Пациент, проходит диагностику зрения, а затем, согласно полученным в ходе обследования данным врач проводит коррекцию.

Кроме того, правительство США в рамках национальной программы совершенствования вооруженных сил год за годом оплачивает лазерную коррекцию зрения военнослужащим всех рангов и родов войск.

Высокий уровень безопасности процедуры и совершенные лазерные установки последнего поколения сделали процедуру лазерной коррекции простой и доступной каждому. Конечно, нельзя забывать, что как всякий медицинский метод, лазерная коррекция имеет некоторые противопоказания и ограничения. Она не рекомендуется людям, страдающим:

ВИЧ-инфекцией
туберкулезом
диабетом
некоторыми кожными и глазными заболеваниями
беременным женщинам
кормящим матерям

Но тем же, кому возможно восстановление зрения с помощью этой технологии, коррекция становится настоящим спасением. Ведь это ни с чем не сравнимое наслаждение - каждый день смотреть и видеть окружающий мир ярким и четким.

Среди тысяч людей, сделавших лазерную коррекцию зрения не найдется ни одного, который бы хоть раз пожалел о своем решении отказаться от очков и контактных линз. Бывшие пациенты офтальмологов часто признаются, что только после лазерной коррекции они стали ощущать себя полноценными людьми.

Это так здорово - не заботиться о том, что ты можешь чего-то не увидеть. Сделав коррекцию, они уговаривают на этот подвиг всех своих плохо видящих знакомых. А те в свою очередь потом интересуются, почему их так плохо уговаривали и не смогли убедить раньше?

Правда о лазерной коррекции состоит в том, что она действительно помогает избавиться от близорукости, дальнозоркости и астигматизма. На сегодняшний день она является самым надежным и совершенным способом восстановления зрения, позволяющим забыть об очках и контактных линзах раз и навсегда!

http://excimerclinic.ru/press/true/

День операции лазерной коррекции зрения глазами пациента

ДЕНЬ ОПЕРАЦИИ. Так одна пациентка описывает операцию лазерной коррекции зрения ЛАСИК

9.30 Сегодня утром я оказываюсь от косметики и парфюмерии, что является обязательным для операции на глаза. Уже в течение двух недель я не ношу контактные линзы, чтобы глаз перед операцией принял своё нормальное состояние.

10.00 После легкого завтрака, я выхожу из дома в сопровождении мужа. Во время операции он будет ждать меня и затем отвезёт меня домой.

11.00 ПРИБЫТИЕ в клинику
«Доброе утро, как ваши дела?» приветливо встречают меня в регистратуре. Еще вчера я написала заявление о согласии на операцию. У меня больше нет вопросов, и меня приглашают в приёмное отделение.

11.10 Краткий осмотр глаз. Врач проверяет мои глаза последний раз перед операцией.

11.20 В подготовительной комнате я получаю шапочку и чехлы на обувь, которые должны быть на мне во время операции. Затем мне закапывают в глаз лекарство для местной анестезии и дезинфицируют кожу вокруг глаз. «Как Вы себя чувствуете?» спрашивает меня медсестра. Она предлагает мне успокоительное средство от возможной нервозности.

11.30-11.50 ОПЕРАЦИЯ
Я иду в операционную и ложусь на ложе. Врач открывает мои глаза и закапывает мне ещё раз глазные капли.

11.45 Я чувствую краткое давление, становится темно, глаз обрабатывается ножом микрокератома. Затем снова становится светло, я слышу, как лазер обрабатывает мой глаз. Я ничего не чувствую.

11.50 Закончив работу, врач спрашивает меня: «Вы себя хорошо чувствуете?» Я чувствую себя хорошо и уже могу подняться. Врач проверяет с помощью специальной лампы результат операции — он всем доволен.

11.55 Я могу покинуть операционную и переодеться. Затем я сижу на диване в фойе клиники и отдыхаю. Операция лазером на глаза окончена. Вежливая медсестра предлагает мне кофе.

12.15 Оперированные глаза проверяют ещё раз. Всё в порядке! Я получаю глазные капли-антибиотик и несколько простых советов.

12.20 МЫ УХОДИМ

«До свидания, до завтра!» — прощается со мной служащая в приёмной, после того как она назначила мне время контрольного визита на следующий день.

http://www.cvz.ru/laser-correction/operation-laser/den-operacii-glazami-pacienta/

Лазерная коррекция зрения – это безвредная и результативная технология исправления дальнозоркости, близорукости и астигматизма. Процесс корректирования помогает улучшить зрение и позволяет избавиться от необходимости носить очки.

Ранее у людей, страдающих дальнозоркостью и близорукостью, был единственный способ улучшения зрения – это ношение очков. В 1939 г. офтальмохирург Сато из Японии заложил основы такого хирургического вмешательства как радиальная кератотомия (во время процедуры на роговицу наносятся насечки). Однако возникли осложнения и развитие методологии прекратилось. Только в 1970-е годы врач Федоров Станислав усовершенствовал технику хирургии. В этот период был создан 1-ый экспериментальный лазер, а первая операция по корректировке с использованием лазера была осуществлена в 1985 г. в Берлине. Такая технология восстановления способности хорошо видеть сразу же получила признание ведущих специалистов мира. Благодаря перечню преимуществ этот способ широко используется и на сегодняшний день в 53 станах мира.

Технология проведения

В медицинской практике существует множество методов вмешательства. Рассмотрим некоторые из них подробнее.

Фоторефракционная кератэктомия – способ в первый раз был использован в 1980-е годы и предполагает воздействие на верхние роговичные слои эксимерным лазером. Влияние на внутренние структуры глаза отсутствует. Процесс восстановления достаточно длительный.

Лазерный кератомилез (LASIK) – в ходе хирургической манипуляции применяются специально предназначенные медприборы (микрокератомы). Это оборудование предоставляет возможность приподнимать верхние роговичные слои. Таким образом освобождаются средние прослойки для лазеротерапии. Преимущества: безболезненность процедуры, короткий реабилитационный период.

Лазерная эпителиокератэктомия (LASEK) – эпителиальный слой сохраняется и на поверхность роговицы накладывается эпителиальный лоскут.

Результаты хирургического вмешательства зависят не только от выбранного метода, но и от опыта, квалификации доктора. Дополнительную информацию непосредственно о данной процедуре вы можете получить, перейдя по ссылке http://medbooking.com/services/category/lazernaja-korrekcija-zrenija .

Методика выполнения коррекции выбирается для каждого пациента индивидуально с учетом особенностей организма, показаний и противопоказаний. Подбор способа осуществляется специалистом-офтальмологом. В подборе квалифицированного специалиста вам поможет ссылка на интернет-портал http://medbooking.com/services/category/konsulytacija-okulista . На сайте предоставлена информация, каким образом можно получить консультацию офтальмолога и записаться на прием к опытному врачу. На данном портале вашему вниманию представлена широчайшая база специалистов данного направления.

Плюсы использования лазера для восстановления зрения

Точность и надежность . Впервые коррекция была проведена задолго до сегодняшнего дня, поэтому с уверенностью можно сказать, что методика эффективная и надежная.
Широкий круг применения . Отсутствуют возрастные ограничения, технология позволяет устранять различные заболевания глаз.
Быстрота проведения . Длительность процедуры составляет от 15 до 20 минут. Лазерное воздействие оказывается только в течение 50 секунд, после чего пациента оставляют под присмотром доктора на несколько часов и отпускают домой.
Безболезненность . Используется местный наркоз – просто закапываются глаза специальными капельками.
Отсутствие госпитализации . Лечение можно провести и в амбулаторных условиях. Человека в тот же день выписывают домой. Такая процедура больше относится даже к косметической, поэтому при отсутствии осложнений, которые очень маловероятны, не понадобиться даже больничный.
Послеоперационный этап сводится к минимуму . Отлично видеть клиент начинает сразу же по прошествии проведенных манипуляций, окончательно зоркость восстанавливается на протяжении восьми дней.
Предсказуемость результатов . Благодаря диагностическим мероприятиям лечащий врач имеет возможность спрогнозировать будущий допустимый исход вмешательства. Исследования и наблюдения показали, что случаев ухудшения зрения не было обнаружено.
Использование в работе новейшего, современного оборудования позволяет провести операцию быстро.

Противопоказания к лазеротерапии

в острой форме.
Катаракта (даже если она на начальной стадии).
Миопия, которая прогрессирует.
Инфекционные заболевания в тяжелой форме.
Ранее перенесенная операция по отслойке сетчатки.
Иридоциклит.
Глаукома.
Воспалительные заболевания, которые затрагивают зрительную систему.
Эндокринные и другие общие патологии.
Психологические расстройства.