Как и с какво да се лекува възпаление на горните дихателни пътища. Възпаление на горните дихателни пътища

Бактерии, респираторни заболявания, URTI... Всички тези понятия означават едно - заболявания на горните дихателни пътища. Списъкът на техните причини и прояви е доста обширен. Нека да разгледаме какво представлява инфекцията на дихателните пътища, лечението и лекарствата, използвани в терапевтичните методи, кое лекарство е най-ефективно, как се различават вирусните и бактериалните инфекции на дихателните пътища.

Заболяванията на дихателните пътища са най-честата причина за посещение при общопрактикуващи лекари и педиатри. Това заболяване е предимно сезонно. Пикът на заболеваемостта от заболявания като вирусни и бактериални инфекции на дихателните пътища е през есенно-зимните месеци. Болестите на горните дихателни пътища могат да бъдат както чести, така и животозастрашаващи.

В по-голямата част от случаите при деца се срещат заболявания на дихателните пътища (остри инфекциозни заболявания). Но има и инфекция при възрастни, главно с вирусен произход. Дори при липса на усложнения, лекарствата на първи избор често са антибиотиците. Една от причините за прилагането им при деца и възрастни е съобразяване с изискванията на пациента или родителите на детето за по-добро и по-ефективно лечение.

Ясно е, че антибактериалната терапия трябва да се използва при бактериални инфекции. Смята се, че в приблизително 80% от случаите антибиотиците се използват за лечение на заболявания като остри инфекции на дихателните пътища и респираторни заболявания. По-опасно е при децата. Приблизително в 75% от случаите лекарства от групата на антибиотиците се предписват при възпаление на горните дихателни пътища.

Въпреки това, така наречената профилактична антибиотична терапия. Използва се при инфекции на горните дихателни пътища, но не предпазва от възможни усложнения, които възникват по-късно. Затова в повечето случаи се препоръчва симптоматична терапия при хора без имунологични нарушения или други рискови фактори, без наличие на подлежащи хронични заболявания.

Симптоми и лечение на инфекции на горните дихателни пътища

В случаите, когато ходът на заболяването се потвърждава от резултатите от анализите на избрания биологичен материал и в случай на възпаление, се предписват антибиотици.

При неусложнени инфекции на горните дихателни пътища и при имунокомпетентни хора основата на лечението е симптоматиката. Остър ринит, синузит, отит на средното ухо, фарингит и ларингит се причиняват от вируси в 80-90% от случаите. Антибиотичната терапия практически няма ефект върху клиничното им протичане. В случаите, когато ходът на заболяването се потвърждава от резултатите от анализите на избрания биологичен материал и в случай на възпаление, се предписват антибиотици.

Освен това, ако високата температура се задържи дълго време (повече от седмица), може да се разпознае участието на бактерии. При общи патогени - Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Streptococcus pyogenes, Mycoplasma pneumonie и Chlamydia pneumonie - се предписват аминопеницилини или котримоксазол, макролиди или тетрациклинови препарати.

Инфекция на горните дихателни пътища: лечение на усложнения

Остър епиглотит с бактериална етиология и стрептококов тонзилит са заболявания, които изискват пеницилинови антибиотици. По-специално, в случай на епиглотит се препоръчва хоспитализация с парентерално приложение на широкоспектърен пеницилин или цефалоспорин от второ или трето поколение. Терапията се допълва с кортикостероиди.

Инфекции на долните дихателни пътища

Подобни препоръки се прилагат и за лечение на инфекции на долните дихателни пътища като трахеобронхит и остър бронхит. Вирусната етиология е най-честата и представлява до 85% от случаите. Но дори и в тези случаи антибиотичното лечение както при деца, така и при възрастни не е необходимо и се има предвид само в случаи на тежко заболяване или при лице с имунен дефицит.

Ако по време на продължително и тежко боледуване се докаже наличието на вътреклетъчни патогени (Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae), лекарствата на първи избор са макролиди, котримоксазол или доксициклин.

Най-честите инфекциозни респираторни атаки включват остри екзацербации на хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). Въпреки че е известно, че екзацербацията може да бъде причинена от няколко неинфекциозни причини, на практика антибиотици се прилагат и в тези случаи. Етиологичният агент, според много проучвания, при ХОББ може да бъде идентифициран в 25–52% от случаите.

Съществуват обаче съмнения дали болестта се причинява от бактерията пневмокок или Haemophilus influenzae, която хронично колонизира дихателните пътища (затруднено дишане) и води до патогенни екзацербации на заболяването.

Ако възникнат инфекции на горните дихателни пътища, симптомите включват увеличено производство на оцветени, гнойни храчки, намалено дишане и задух заедно със симптоми на бронхит и понякога висока температура. Прилагането на антибиотици е показано при откриване на възпалителни маркери, включително С-реактивен протеин, левкоцити и седиментация.

Прокалцитонинът е чувствителен острофазов реагент за разграничаване между бактериални и неинфекциозни причини за възпаление. Стойността му се повишава в рамките на 3-6 часа, пиковите стойности се достигат след 12-48 часа от момента на инфекцията.

Най-често прилаганите антибиотици са аминопеницилин, тетрациклин, а от поколението на макролидите - кларитромицин, азитромицин. Хинолоновите лекарства се препоръчват за лечение на инфекции, при които са доказани бактериални агенти. Предимството на макролидите е широк антибактериален спектър, висока концентрация на антибиотик в бронхиалния секрет, добра поносимост и относително ниска резистентност.

Въпреки тези ползи, макролидите не трябва да се прилагат като първи избор на антибиотици. Не по-малко важни са фактори като относително ниската цена на лечението. Терапията обикновено продължава 5-7 дни. Неговата ефективност и безопасност са сравними.

Грип

Грипът е вирусно инфекциозно, силно заразно заболяване, което засяга всички възрастови групи. Както дете на всяка възраст, така и възрастен може да се разболее. След инкубационния период, тоест от 12 до 48 часа, се появяват треска, втрисане, главоболие, болки в мускулите и ставите, чувство на слабост. Заболяването е придружено от кашлица, стомашно разстройство и може да причини други сериозни вторични инфекциозни усложнения.

При възрастни, които вече страдат от някои хронични заболявания, протичането на грипа може да бъде усложнено. Малките деца и възрастните хора са най-уязвимата група. Смята се, че има средно около 850 000 случая на грипен сезон. Необходимо е симптоматично лечение с почивка на легло. При вторични усложнения или пациенти със сериозен риск се прилагат антибиотици.

Пневмония

Основните критерии за диагностициране на пневмония и нейната разлика от инфекции на долните дихателни пътища са следните:

• остра кашлица или значително влошаване на хронична кашлица;
• диспнея;
• бързо дишане;
• висока температура, продължаваща повече от четири дни;
• нови инфилтрати на рентгенография на гръдния кош.

Много проучвания показват, че постоянно най-честата причина за пневмония, придобита в обществото в европейските страни, е пневмококът, следван от Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, стафилококи и, по-рядко, грам-отрицателни бактерии.

При лечението на пневмония, придобита в обществото, се използват два подхода, които се основават на резултатите от ретроспективни проучвания. Говорим за комбинирана терапия с бета-лактамен антибиотик заедно с макролиди или доксициклин или монотерапия с хинолон.

Първият вариант използва положително имуномодулиращия ефект на макролидите, които са ефективни и при едновременна инфекция с Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae и Legionella.

Смесена инфекция с наличие на повече патогенни микроорганизми се среща в 6–13% от случаите. Ако след три дни няма подобрение в клиничното състояние или прогресиране на рентгенологичните данни, е необходимо да се преразгледа първоначалният вариант и да се промени антибиотичното лечение.

Това състояние може да бъде предотвратено чрез нови събирания на биологичен материал от респираторния тракт, включително бронхоскопски аспирати, така че лечението да е напълно насочено. В тези случаи е необходимо да се обхване не само обичайния бактериален спектър, но и често резистентни щамове - пневмококи, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus и анаеробни бактерии.

При вътреболнични пневмонии, при които инфекциозният причинител е от болничната среда, най-често става дума за ентеробактерии - Pseudomonas aeruginosa, пневмококи, стафилококи и анаеробни бактерии. В този случай е много важно ранното лечение в рамките на четири часа, което първоначално е нецелеви. Обикновено терапията включва комбинация от аминогликозиди за покриване на грам-отрицателни бактериални популации и лекарства, ефективни срещу анаеробни патогени и гъбички.

Усложнения и рискове от респираторни инфекции

Обикновено терапията включва комбинация от аминогликозиди за покриване на грам-отрицателни бактериални популации и лекарства, ефективни срещу анаеробни патогени и гъбички.

Сред най-сериозните и животозастрашаващи усложнения трябва да се отбележи епиглотитът. В тежки случаи може да настъпи задушаване. Пневмонията е друго сериозно заболяване, което причинява симптоми, които засягат цялото тяло. В някои случаи сериозно състояние се развива много бързо, което изисква хоспитализация.

Плевритът е често срещано усложнение на пневмонията. В случай на тези усложнения болката отшумява и дишането се влошава, тъй като белите дробове се потискат от течността, която се е образувала между слоевете на плеврата. В някои случаи пневмонията е придружена от белодробен абсцес, рядко от гангрена при пациенти с имунен дефицит или от обширна бактериална инфекция.

Тежката пневмония може да доведе до сепсис и така наречения септичен шок. При това за щастие рядко усложнение настъпва тежко възпаление на цялото тяло с риск от полиорганна недостатъчност. В този случай е необходима изкуствена вентилация на белите дробове, приложение на комбинация от много силни антибиотици и поддържане на жизнените функции.

Трябва да се очаква, че протичането на сравнително леки респираторни инфекции може да бъде усложнено от неблагоприятните ефекти на няколко рискови фактора. Най-честите включват хронично тютюнопушене, включително пасивно, възраст над 65 години, злоупотреба с алкохол, контакт с деца, домашни любимци, лоши социални условия и лоша устна хигиена.

За някои хора хроничните заболявания - захарен диабет, исхемична болест на сърцето, чернодробни заболявания, бъбречни заболявания, имуносупресивна терапия за други заболявания - представляват сериозен рисков фактор, който може сериозно да усложни ситуацията при респираторни заболявания и да доведе до животозастрашаващо състояние.

Ваксинация срещу грип

Доброволното ваксиниране и ваксинирането на рисковите групи остава единствената ефективна превантивна мярка. В момента има три основни вида противогрипни ваксини. Те варират по състав в зависимост от съдържанието на инактивиран вирус, инактивирани вирусни частици или само хемаглутинин и невраминидазни антигени. Друга разлика е реактогенността и имуногенността.

Най-често използваната ваксина е инактивирана ваксина, направена от тривалентни инактивирани вирусни частици. Световната здравна организация (СЗО) препоръчва използването на тривалентна ваксина срещу само два подтипа на грипен вирус А и един грипен вирус В. Подборът на подтипове се извършва ежегодно от СЗО, по-специално за северното и южното полукълбо.

Ваксинация срещу пневмококова инфекция

Основният източник на пневмококова инфекция са пневмококовите бактерии, има повече от 90 серотипа. Инвазивната пневмококова инфекция се счита за опасна, която причинява пневмококова пневмония, менингит, възпаление на средното ухо, сепсис и артрит. Рискови групи включват хора над 60 години, както и деца под 5 години. Източникът на инфекция е болен човек или носител на патогена. Заболяването се предава по капков път. Инкубационният период е кратък, в рамките на 1-3 дни.

Ваксинирането срещу пневмококова инфекция с полизахаридна ваксина се извършва на лица в лечебни заведения и домове за възрастни, както и на продължително болни. Освен това имунизацията срещу пневмококова инфекция е показана при пациенти с хронични респираторни заболявания, заболявания на сърцето, кръвоносните съдове, бъбреците, както и при лечение на диабет при инсулин. Трябва да се ваксинират пациенти след трансплантация на органи, хора с рак, които са били на имуносупресивна терапия дълго време.

Най-често използваната ваксина за ваксиниране е 13-валентна конюгирана ваксина, съдържаща полизахарид от серотип 13, или 23-валентна ваксина.

Накрая

Респираторните инфекции са много чести и засягат почти всички категории от населението. По-голямата част от жертвите се лекуват в амбулаторни условия и се очаква тази тенденция да продължи и в бъдеще.

Един от най-важните моменти при вземането на решения относно терапевтичните възможности е да се определи дали е разумно да се лекува само симптоматично или антибиотичното лечение е задължително.

При инфекции на горните дихателни пътища и остър бронхит без видим бактериален причинител особено ефективна е комбинацията от антипиретици, много течности и витамини. Ефектът от тази терапия е подценен.

Трябва да се вземат предвид рисковите фактори на лицето и възможните усложнения. В момента се използват различни антибактериални лекарства за лечение на бактериални инфекции. В допълнение към несъмнените ползи от такова лечение, трябва да се очакват и неблагоприятни ефекти. Те са индивидуални и могат да имат различни прояви при всеки човек.

Освен това трябва да се вземе предвид продължаващият риск от разпространение на антибиотична резистентност и увеличаването на броя на първоначално чувствителните патогени.

Умелото използване на антибиотици може да намали проблема и да предотврати обезценяването на тези лекарства. Ваксинациите, здравословният начин на живот и намаляването на рисковите фактори, споменати по-горе, ще намалят честотата и риска от усложнения на респираторните инфекции.

Както горната, така и долната се диагностицират при всеки четвърти жител на планетата. Такива заболявания включват възпалено гърло, синузит, ринит, ларингит и фарингит. Най-често болестите започват да се развиват през есенно-зимния период, тъй като тогава грипът или острите респираторни вирусни инфекции стават широко разпространени. Според статистиката всеки възрастен се разболява три пъти годишно, заболяванията при децата се диагностицират до десет пъти годишно.

Описание на дихателната система на човека

Дихателната система е съвкупност от органи, свързани помежду си и осигуряващи доставката на кислород, отстраняването на въглероден диоксид и процеса на газообмен в кръвта. Тази система се състои от горните и долните дихателни пътища и белите дробове.

Дихателната система изпълнява следните функции:

• участва в терморегулацията на тялото;
• осигурява способността за възпроизвеждане на реч и разграничаване на миризми;
• участва в метаболитните процеси;
• овлажнява въздуха, вдишван от човек;
• осигурява допълнителна защита на тялото от влиянието на околната среда.

Когато вдишвате въздух, той първо влиза в носа, където се почиства с помощта на власинки и се затопля благодарение на мрежа от кръвоносни съдове. След това въздухът навлиза във фарингеалната равнина, която има няколко секции, след което през фаринкса преминава в долните дихателни пътища.

Днес възпалението на дихателните пътища е често срещано явление. Един от първите и доста често срещани признаци на патология е кашлица и хрема. Заболяванията, засягащи дихателните пътища, включват тонзилит, фарингит, тонзилит, синузит, ринит и ларингит, трахеит и остри респираторни инфекции.

Причини за развитието на болестта

Възпалението на горните и долните дихателни пътища възниква по няколко причини:

• Вируси: грип, ротавирус, аденовирус, морбили и други - при попадане в организма предизвикват възпалителна реакция.
• Бактериите: пневмококи, стафилококи, микоплазми, микобактерии и други също провокират развитието на възпалителния процес.
• Гъбички: кандида, актиномицел и други - предизвикват локално възпаление.

Много от горните микроорганизми се предават от един човек на друг. Някои вируси и гъбички могат да живеят в човешкото тяло дълго време, но се проявяват само когато имунитетът намалява. Инфекцията може да възникне чрез битови или въздушно-капкови пътища. Предаването на инфекция може да стане чрез разговор със заразен човек. В този случай първата бариера за патогенните микроорганизми стават дихателните пътища, в резултат на което в тях се развива възпалителен процес.

Възпалението на дихателните пътища може да възникне при човек от всяка възраст, пол и националност. Нито социалният статус, нито материалното състояние играят роля в това.

Рискова група

Рисковата група включва:

• Хората с чести настинки и хронични патологии на горните дихателни пътища, което води до намаляване на устойчивостта към негативните влияния на външната среда.
• Лица, постоянно изложени на хипотермия и други отрицателни природни фактори.
• ХИВ-инфектирани хора със съпътстващи вторични заболявания.
• Детска и старост.

Симптоми и признаци на заболяването

Симптомите на възпаление на дихателните пътища са сходни при различни заболявания, те се различават само в локализацията на болката и дискомфорта. Местоположението на възпалителния процес може да бъде идентифицирано от симптомите на патологията, но само опитен лекар може да направи точна диагноза и да идентифицира патогена след цялостен преглед.

Всички заболявания имат инкубационен период от два до десет дни, всичко зависи от причинителя на заболяването. Например, при грип, признаците на патология се появяват бързо, телесната температура на човек се повишава силно, което не намалява в продължение на около три дни. Когато параинфлуенца навлезе в тялото, пациентът развива ларингит. Аденовирусната инфекция се проявява под формата на тонзилит и фарингит.

Ринит и синузит

Ринит (хрема) е възпаление на епитела на лигавицата на носа. Човек развива хрема, която се отделя обилно при размножаване на патогенни микроорганизми. Тъй като инфекцията се разпространява бързо, и двата синуса са засегнати. В някои случаи възпалението на дихателните пътища, чиито симптоми и лечение са обсъдени в тази статия, води до развитие не на хрема, а на назална конгестия. Понякога отделеният ексудат се представя под формата на зелена гной или бистра течност.

Възпалението на синусите, придружено от затруднено дишане и тежка конгестия, се нарича синузит. В този случай подуването на носните синуси води до развитие на главоболие, нарушено зрение и обоняние. Болката в моста на носа показва напреднал възпалителен процес, гной може да започне да изтича от носа. Всичко това е придружено от повишаване на температурата, треска и неразположение.

тонзилит

Тонзилитът е възпаление на сливиците. В този случай човек проявява следните признаци на заболяването:

• болка по време на преглъщане;
• повишаване на телесната температура;
• подуване на палатинните сливици;
• появата на плака върху сливиците;
• мускулна слабост.

Тонзилитът се развива в резултат на проникване в тялото на вирус или патогенна бактерия. В някои случаи може да се появи гной под формата на жълти отлагания върху лигавичния епител на гърлото. Ако патологията е причинена от гъбички, плаката ще има бял цвят и сиренеста консистенция.

Фарингит, ларингит и трахеит

В този случай възпалението на дихателните пътища се проявява чрез болезненост и суха кашлица, периодично затруднено дишане. Телесната температура се повишава непоследователно. Фарингитът обикновено се развива като усложнение на грип или ARVI.

Ларингитът или възпалението на ларинкса и гласните струни също е усложнение на грип, магарешка кашлица или морбили. В този случай човек развива дрезгав глас и кашлица, подуване на ларинкса и затруднено дишане. Ако не се лекува, заболяването може да причини мускулни спазми.

Трахеитът е възпаление на трахеята, придружено от продължителна суха кашлица.

Бронхит и пневмония

Премествайки се по-ниско, патогенните микроорганизми причиняват възпаление на долните дихателни пътища. Човек развива бронхит. Заболяването се причинява от суха кашлица или отделяне на храчки. Лицето изпитва признаци на интоксикация и неразположение. Ако не се лекува, инфекцията се разпространява в белите дробове, причинявайки пневмония. В този случай пациентът се оплаква от рязко повишаване на телесната температура, интоксикация, студени тръпки и кашлица. Ако заболяването не е причинено от инфекция, а от други причини, симптомите може да не се появят, човекът ще почувства само признаци на настинка.

В тежки случаи патологията води до нарушение на съзнанието, развитие на гърчове и дори смърт. Много е важно своевременно да се предотврати развитието на тежки усложнения. В този случай се препоръчва да се обърне внимание на неспецифичните прояви на кашлица, не можете да се лекувате сами.

Диагностични мерки

Антибиотиците обикновено се предписват при възпаление на дихателните пътища. Но преди това лекарят трябва да постави точна диагноза, за да избере най-подходящото лекарство. Диагнозата започва със събиране на анамнеза, преглед и разпит на пациента. След това се предписват лабораторни изследвания. Важно е в този случай да се прави разлика между вирусни и бактериални заболявания на дихателните пътища.

Лабораторните методи на изследване включват:

• Анализ на кръв и урина, който ще позволи да се определи естеството на заболяването.
• Изследване на слуз от носа и гърлото за определяне на причинителя на инфекцията, както и за избор на лекарството, към което е чувствителен.
• Бактериологична култура на гърлен слуз за причинителя на дифтерия.
• PCR и ELISA за предполагаеми специфични инфекции.

Инструменталните диагностични методи включват:

• Ларингоскопия за определяне на естеството на възпалителния процес.
• Бронхоскопия.
• Рентгенова снимка на белите дробове за определяне на степента на възпаление.

Въз основа на резултатите от цялостен преглед се поставя окончателна диагноза и се предписва подходящо лечение.

Терапия на заболяването

В медицината се използват четири вида терапия:

1. Етиотропно лечение, насочено към спиране на възпроизводството на инфекциозния агент и разпространението му в тялото. Ако патологията е причинена от вируси, лекарят предписва антивирусни лекарства, например Kagocel или Arbidol. Антибиотиците се предписват при възпаление на долните дихателни пътища, както и на горните, когато заболяването е причинено от патогенни бактерии. Изборът на лекарство в този случай зависи от локализацията на патологичния процес, възрастта на пациента и тежестта на заболяването. Например, при стенокардия често се предписват макролиди.
2. Патогенетичната терапия е насочена към спиране на възпалителния процес, както и съкращаване на периода на възстановяване. В този случай лечението на възпаление на горните дихателни пътища, както и на долните, се извършва с помощта на имуномодулатори, противовъзпалителни комбинирани лекарства и НСПВС.
3. Симптоматично лечение, чиято цел е да облекчи състоянието на пациента и да подобри качеството му на живот. Лекарят предписва капки за нос за облекчаване на запушването, спрейове за гърло, отхрачващи и противокашлични средства. Тези лекарства трябва да се приемат заедно с антибиотици при възпаление на горните и долните дихателни пътища.
4. Инхалационното лечение ви позволява бързо да се отървете от кашлица и възпалителни процеси. За това се използват парни инхалации и пулверизатори.

Както можете да видите, лечението на възпаление на дихателните пътища трябва да бъде изчерпателно. Без лечение могат да се развият сериозни усложнения, понякога причиняващи смърт.

Прогноза

Ако се свържете с медицинско заведение навреме, прогнозата обикновено е благоприятна, при условие че се спазват всички предписания и препоръки на лекаря. Често заболяванията провокират развитието на сериозни негативни последици. Болести като грип, възпалено гърло и пневмония могат да причинят усложнения, които са трудни за лечение.

Предотвратяване

Превантивните мерки включват предимно ваксинация срещу определени инфекции. През есенно-зимния период се препоръчва използването на специални препарати. Можете също така да използвате традиционната медицина, която помага за повишаване на защитните сили на тялото. В този случай можете да включите в диетата си лук и чесън, мед и отвара от липа. Хората, които са изложени на риск, трябва да избягват факторите, провокиращи заболяването. Не трябва да се допуска хипотермия. Препоръчително е да се откажете от лошите навици.

При възпаление на горните дихателни пътища лекарите препоръчват:

• Избягвайте капки за кашлица, тъй като те няма да помогнат за излекуване на възпалено гърло.
• В допълнение към гаргарата, трябва да приемате и лекарства, които трябва да бъдат предписани от лекар. В някои случаи изплакването с разтвор на сода е противопоказано, тъй като това само влошава хода на заболяването.
• Вазоконстриктивните капки могат да се използват не повече от пет дни, в противен случай може да възникне пристрастяване към наркотици.

Увреждането на горните дихателни пътища от инфекция много често се проявява в трахеит. Освен това, това заболяване най-често се проявява по време на епидемии от грип и ARVI.

Трахеитът се проявява чрез възпаление на трахеалната лигавица и може да се прояви както в остра, така и в хронична форма. Според лекарите инфекциите са основната причина за възпалението на трахеята.

Трахеята изглежда като хрущялна тръба, състоящ се от една и половина дузина сегменти - пръстени. Всички сегменти са свързани помежду си с лигаменти от фиброзна тъкан. Лигавиците на тази тръба са представени от ресничест епител. Слизестите жлези присъстват в голям брой върху мембраните.

Когато трахеята се възпали, нейните лигавици се подуват. Има тъканна инфилтрация и освобождаване на голямо количество слуз в трахеалната кухина. Ако източникът на заболяването е инфекция, тогава на повърхността на лигавицата могат да се видят ясно видими точковидни кръвоизливи. Когато заболяването премине в хроничен стадий, тогава лигавицата на органа първо хипертрофира, а след това атрофира. При хипертрофия се отделят мукопурулентни храчки. При атрофия има много малко храчки. Освен това лигавиците изсъхват и дори могат да станат корички. На този фон пациентът развива упорита суха кашлица.

1. Инфекциозен път на развитие. Различни вируси и бактерии навлизат в горните дихателни пътища и причиняват възпаление, което след това се разпространява в трахеята. Заболяването може да бъде причинено от грипен вирус, пневмококи, стрептококи, стафилококи и гъбички.
2. Неинфекциозен път на развитие. Възпалението на трахеята може да се развие поради хипотермия на горните дихателни пътища или излагане на прах, химикали или пара.

Вероятността от развитие на трахеит е много по-висока, ако човек е изложен на следните фактори:

Инфекциозна инфекция, което причинява възпаление на трахеята, обикновено се появява при контакт с болен човек или замърсен предмет. Между другото, носителят на инфекцията може дори да не подозира, че е заразен. Той може да няма никакви клинични прояви на заболяването.

Инфекцията може да възникне чрез въздушно-капков и битов контакт. Поради тази причина почти всички хора изпитват възпаление на трахеята поне веднъж в живота си.

Симптоми на заболяването

Трахеитът може да бъде остър и хроничен. Всяка форма на заболяването има свои собствени симптоми и характеристики.

Остро възпаление на трахеята

Заболяването се проявява на 3-ия ден след появата на симптоми на възпаление на назофаринкса и увреждане на ларинкса. Първият симптом на остър трахеит е ниска степен на хипертермия. По-рядко телесната температура може да се повиши до 38,5 ° по Целзий. Следват признаци на интоксикация. Пациентът започва да се оплаква от слабост, болка в цялото тяло и изпотяване. Често носът на пациента е запушен.

Характерен симптом на заболяването е силна суха кашлица, която не носи облекчение през нощта, и сутрешна кашлица, която отделя голямо количество храчки.

При децата възпалението на трахеята се проявява в пристъпи на кашлица, които могат да бъдат провокирани от смях, внезапно движение или вдишване на студен въздух.

Независимо от възрастта, човек с трахеит започва да усеща болки в гърлото и болка в гръдната кост. Защото дълбоките вдишвания провокират болезнени пристъпи на кашлица, пациентът започва да диша повърхностно.

Когато ларинксът е засегнат от остро възпаление на трахеята, тогава пациентът изпитва лаеща кашлица.

Когато слушате дишането на пациента с фонендоскоп, лекарят може да чуе сухи и влажни хрипове.

Заболяването се развива в тази форма, когато пациентът не получи своевременно лечение за остър трахеит. Но често има случаи, когато хроничното възпаление на трахеята се развива без остър стадий. По правило такава патология се наблюдава при хора, които пушат много и пият големи количества алкохол. Това може да се случи и при пациенти, които имат други хронични заболявания на дихателната система, сърцето и бъбреците. Тези заболявания могат да провокират стагнация на кръвта в горните дихателни пътища, което провокира развитието на хроничен трахеит.

Основният симптом на хроничния трахеит е кашлицата. В хроничната форма на заболяването е болезнено и се проявява под формата на тежки пристъпи. През деня човек може изобщо да не кашля, но през нощта атаките ще му попречат да заспи. Храчките с такава кашлица често са гнойни.

Хроничното възпаление на трахеята винаги протича с периоди на обостряне, през които симптомите стават подобни на тези на острия трахеит.

Усложнения при възпаление на трахеята

В повечето случаи, с изолиран курс, това заболяване не предизвиква никакви усложнения. Въпреки това, ако заболяването се появи в комбинация, могат да се развият различни доста опасни усложнения. Например стеноза на ларинкса. Обикновено се открива при млади пациенти с ларинготрахеит. При възрастни пациенти с трахеобронхит може да се развие обструкция на горните дихателни пътища.

Ако започнете да лекувате трахеит навреме, можете да се справите с него само за няколко седмици.

Диагностика на заболяването

Диагнозата се поставя въз основа на анамнеза и инструментални методи на изследване. Първоначално лекарят изслушва оплакванията на пациента, идентифицира съпътстващи заболявания и установява условията на живот на пациента. След допълнителна аускултация лекарят вече може да постави първична диагноза, но за да изясни, той провежда няколко допълнителни изследвания. По-специално той прави ларингоскопия. С такова изследване той може да определи степента на промяна в трахеалната лигавица: наличие на слуз, кръвоизливи, инфилтрати.

На пациента може да се предпише рентгеново изследване на гръдния кош, изследване на храчки и спирометрия.

Общият кръвен тест завършва диагнозата на възпаление на трахеята.

Лечението започва с лекарства. Факт е, че в повечето случаи това заболяване се причинява от инфекция. Следователно лекарствата могат бързо да премахнат причината за заболяването. В повечето случаи медикаментозното лечение предписва широкоспектърни антибиотици. Най-добре се справят лекарствата от групата на природните пеницилини.

Ако трахеитът е усложнен от бронхит, тогава се добавят естествени пеницилини полусинтетични антибиотиципоследно поколение.

В случаите, когато инфекциозният трахеит не е усложнен по никакъв начин, при лечението на заболяването се използват следните лекарства:

• Антитусиви.
• Антивирусно.
• Имуномодулатори.
• Антихистамини.

Най-ефективно е да използвате горните лекарства под формата на аерозоли. В този случай те бързо проникват във всички части на трахеята и бронхите.

При трахеит най-ефективните лекарства са:

• Сумамед.
• Лазолван.
• Беродуал.
• Синекод.
• Биопарокс.

Ако пациентът има хипертермия, тогава за лечение се предписват антипиретици. Но той може да ги използва само под наблюдението на лекар.

Трахеитът също може да се лекува чрез вдишване. За това лечение трябва да използвате пулверизатор. Това устройство пръска лекарства, но в същото време осигурява концентриран ефект директно върху засегнатите области.

Според лекарите инхалацията е най-ефективното домашно лечение на трахеит.

Трахеитът може да се лекува у дома, като се използват следните лекарства:

Антибиотици при лечениевъзпаление на трахеята се използват в следните случаи:

• Има признаци на развитие на пневмония.
• в рамките на 14 дни.
• Хипертермията се проявява в продължение на няколко дни.
• Увеличени сливици и лимфни възли в носа и ушите.

Народните средства са доста добри при лечението на трахеит. Те могат да се комбинират с традиционни лечения, но не могат да се използват като самостоятелна терапия.

При трахеит топла напитка, състояща се от от мляко с мед. За да го приготвите, трябва да загреете чаша мляко и да добавите към него чаена лъжичка мед и да добавите малко сода.

Също така, лечението на възпаление на трахеята може да се извърши с помощта на разтвори за изплакване на базата на отвари от градински чай, лайка и невен.

Физиотерапевтичното лечение може ефективно да се бори с трахеита. Включва UHF, масаж и електрофореза.

Предотвратяване

За да не се сблъскате никога с трахеит, от който се нуждаете следвайте прости правила:

• Стремете се към здравословен начин на живот.
• Редовно темперирайте тялото си.
• Опитайте се да не ви е много студено.
• Да се ​​откажат от лошите навици.
• Лекувайте своевременно заболяванията на горните дихателни пътища.

Внимание, само ДНЕС!

Лезиите на дихателните пътища заемат водещо място в инфекциозната патология на различни органи и системи и традиционно са най-често срещаните сред населението. Всеки човек страда от респираторни инфекции с различна етиология всяка година, а някои повече от веднъж годишно. Въпреки преобладаващия мит за благоприятния ход на повечето респираторни инфекции, не трябва да забравяме, че пневмонията (пневмония) е на първо място сред причините за смърт от инфекциозни заболявания, а също така е сред първите пет често срещани причини за смърт.

Инфекциите на дихателните пътища са остри инфекциозни заболявания, които възникват в резултат на навлизането на инфекциозни агенти по аерогенния механизъм на инфекция, т.е. те са заразни, засягат отдели на дихателната система първично и вторично, придружени от възпалителни явления и характерна клинична симптоми.

Причинители на инфекции на дихателните пътища

Патогените на респираторните инфекции се разделят на групи според етиологичния фактор:

1) Бактериални причини(пневмококи и други стрептококи, стафилококи, микоплазми, коклюш, менингококи, дифтерия, микобактерии и др.).
2) Вирусни причини(грипни вируси, парагрипни вируси, аденовируси, ентеровируси, риновируси, ротавируси, херпесни вируси, вирус на морбили, вирус на паротит и други).
3) Гъбични причини(гъбички от рода Candida, аспергилус, актиномицети).

Източник на инфекция– болен или носител на инфекциозен агент. Заразният период при инфекции на дихателните пътища най-често започва от момента, в който се появят симптомите на заболяването.

Механизъм на инфекцияаерогенни, включително въздушни капчици (инфекция чрез контакт с пациент чрез вдишване на аерозолни частици при кихане и кашляне), въздушен прах (вдишване на прахови частици със съдържащи се в тях инфекциозни патогени). За някои респираторни инфекции, поради персистирането на патогена във външната среда, значение имат факторите на предаване - предмети от бита, които влизат в контакт със секретите на болния при кашляне и кихане (мебели, шалове, кърпи, съдове, играчки, ръце и др.). .). Тези фактори са от значение при предаването на инфекции за дифтерия, скарлатина, заушка, тонзилит, туберкулоза.

Механизъм на инфекция на дихателната система

Възприемчивостпатогените на инфекциите на дихателните пътища са универсални; хора от ранна детска възраст до възрастни хора могат да се заразят, но особеност е масовото покритие на групата деца през първите години от живота. Няма зависимост от пола, мъжете и жените са засегнати еднакво.

Има група рискови фактори за заболяване на дихателните пътища:

1) Резистентност (резистентност) на входната врата на инфекцията, чиято степен се влияе
значително въздействие на чести настинки, хронични процеси в горните дихателни пътища.
2) Обща реактивност на човешкото тяло - наличие на имунитет към определена инфекция.
Наличието на ваксинация срещу инфекции, предотвратими с ваксина (пневмококи, магарешка кашлица, морбили, паротит), сезонни инфекции, предотвратими с ваксина (грип), и ваксинация за епидемични показания (в първите дни след контакт с пациент) играе роля.
3) Природни фактори (хипотермия, влага, вятър).
4) Наличието на вторичен имунен дефицит поради съпътстващи хронични заболявания
(патология на централната нервна система, белите дробове, диабет, чернодробна патология, онкологични процеси и други).
5) Възрастови фактори (в риск са децата в предучилищна възраст и възрастните хора
над 65 години).

Инфекциите на дихателните пътища в зависимост от разпространението им в човешкия организъм се разделят на четири групи:

1) Инфекции на дихателната система с размножаване на патогена на входната врата на инфекцията, т.е. на мястото на въвеждане (цялата група остри респираторни вирусни инфекции, магарешка кашлица, морбили и други).
2) Инфекции на дихателните пътища с място на въвеждане - дихателните пътища, но с хематогенно разпространение на патогена в тялото и неговото възпроизвеждане в засегнатите органи (така паротит, менингококова инфекция, енцефалит с вирусна етиология, пневмония с различна етиология развивам).
3) Инфекции на дихателните пътища с последващо хематогенно разпространение и вторично увреждане на кожата и лигавиците - екзантема и енантема (варицела, едра шарка, проказа), като респираторният синдром не е типичен в симптомите на заболяването.
4) Инфекции на дихателните пътища, засягащи орофаринкса и лигавиците (дифтерия, тонзилит, скарлатина, инфекциозна мононуклеоза и други).

Кратка анатомия и физиология на дихателните пътища

Дихателната система се състои от горни и долни дихателни пътища. Горните дихателни пътища включват носа, параназалните синуси (максиларен синус, фронтален синус, етмоидален лабиринт, сфеноидален синус), отчасти устната кухина и фаринкса. Долните дихателни пътища включват ларинкса, трахеята, бронхите и белите дробове (алвеоли). Дихателната система осигурява газообмен между човешкото тяло и околната среда. Функцията на горните дихателни пътища е да затоплят и дезинфекцират въздуха, постъпващ в белите дробове, а директният газообмен се осъществява от белите дробове.

Инфекциозните заболявания на анатомичните структури на дихателните пътища включват:
- ринит (възпаление на носната лигавица); синузит, синузит (възпаление на синусите);
- тонзилит или тонзилит (възпаление на сливиците);
- фарингит (възпаление на фаринкса);
- ларингит (възпаление на ларинкса);
- трахеит (възпаление на трахеята);
- бронхит (възпаление на бронхиалната лигавица);
- пневмония (възпаление на белодробната тъкан);
- алвеолит (възпаление на алвеолите);
- комбинирано увреждане на дихателните пътища (така наречените остри респираторни вирусни инфекции и остри респираторни инфекции, при които се появяват ларинготрахеит, трахеобронхит и други синдроми).

Симптоми на инфекции на дихателните пътища

Инкубационният период при инфекции на дихателните пътища варира от 2-3 дни до 7-10 дни в зависимост от патогена.

ринит– възпаление на лигавицата на носните проходи. Лигавицата става оточна, възпалена, може би с или без ексудат. Инфекциозният ринит е проява на остри респираторни вирусни инфекции и остри респираторни инфекции, дифтерия, скарлатина, морбили и други инфекции. Пациентите се оплакват от назална секреция или ринорея (риновирусна инфекция, грип, парагрип и др.) или назална конгестия (аденовирусна инфекция, инфекциозна мононуклеоза), кихане, неразположение и сълзене, понякога ниска температура. Острият инфекциозен ринит винаги е двустранен. Секрецията от носа може да бъде различна по характер. Вирусната инфекция се характеризира с бистър, течен, понякога гъст секрет (така наречената серозно-лигавична ринорея), а бактериалната инфекция се характеризира с лигавичен секрет с гноен компонент, жълт или зеленикав, мътен (мукопурулентна ринорея). Инфекциозният ринит рядко се проявява изолирано, в повечето случаи скоро се добавят други симптоми на увреждане на лигавиците на дихателните пътища или кожата.

Възпаление на синусите(синузит, етмоидит, фронтален синузит). По-често има вторичен характер, т.е. развива се след увреждане на назофаринкса. Повечето от лезиите се дължат на бактериални причинители на инфекции на дихателните пътища. При синузит и етмоидит пациентите се оплакват от назална конгестия, затруднено назално дишане, общо неразположение, хрема, температурна реакция и нарушено обоняние. При фронтален синузит пациентите са обезпокоени от усещане за спукване в моста на носа, главоболие в челната област, особено в изправено положение, гъсто гнойно изпускане от носа, повишена температура, лека кашлица и слабост.

Къде се намира синусът и как се нарича възпалението му?

– възпаление на крайните части на дихателните пътища, което може да възникне при кандидоза, легионелоза, аспергилоза, криптококоза, Ку-треска и други инфекции. Пациентите развиват тежка кашлица, задух, цианоза поради треска и слабост. Резултатът може да бъде фиброза на алвеолите.

Усложнения на респираторни инфекции

Усложненията на инфекциите на дихателните пътища могат да се развият при продължителен процес, липса на адекватна лекарствена терапия и късна консултация с лекар. Това може да бъде синдром на крупа (фалшив и истински), плеврит, белодробен оток, менингит, менингоенцефалит, миокардит, полиневропатия.

Диагностика на инфекции на дихателните пътища

Диагнозата се основава на комбиниран анализ на развитието (история) на заболяването, епидемиологична история (предишен контакт с пациент с инфекции на дихателните пътища), клинични данни (или данни от обективен преглед) и лабораторно потвърждение.

Общото диференциално диагностично търсене се свежда до разделянето на вирусни и бактериални инфекции на дихателните пътища. И така, следните симптоми са характерни за вирусни респираторни инфекции:

Остро начало и бързо повишаване на температурата до фебрилни стойности, в зависимост от
форми на тежест, тежки симптоми на интоксикация - миалгия, неразположение, слабост;
развитие на ринит, фарингит, ларингит, трахеит с мукозен секрет,
прозрачно, воднисто, възпалено гърло без припокриване;
обективно изследване често разкрива инжектиране на склерални съдове, точна точка
хеморагични елементи по лигавиците на фаринкса, очите, кожата, пастозност на лицето, при аускултация - затруднено дишане и липса на хрипове. Наличието на хрипове, като правило, придружава добавянето на вторична бактериална инфекция.

Когато инфекциите на дихателните пътища са бактериални по природа, се случва следното:
подостро или постепенно начало на заболяването, леко повишаване на температурата до 380, рядко
по-високи, леки симптоми на интоксикация (слабост, умора);
По време на бактериална инфекция секретът става гъст, вискозен и
оцветяване от жълтеникаво до кафеникаво-зелено, кашлица с храчки в различни количества;
обективен преглед показва гнойни налепи по сливиците при аускултация
сухи или променливи влажни хрипове.

Лабораторна диагностика на инфекции на дихателните пътища:

1) Общият кръвен тест се променя с всяка остра инфекция на дихателните пътища: левкоцити, повишаване на ESR,
Бактериалната инфекция се характеризира с увеличаване на броя на неутрофилите, възпалително изместване наляво (увеличаване на пръчиците по отношение на сегментираните неутрофили), лимфопения; при вирусни инфекции, промените в левкоформулата са от естеството на лимфоцитоза и моноцитоза (увеличаване на лимфоцитите и моноцитите). Степента на нарушаване на клетъчния състав зависи от тежестта и хода на респираторната инфекция.
2) Специфични тестове за идентифициране на причинителя на заболяването: анализ на назална и гърлена слуз за
вируси, както и флора с определяне на чувствителността към определени лекарства; анализ на храчки за флора и чувствителност към антибиотици; бактериална посявка на гърлен слуз за БЛ (бацил на Лефлер - причинител на дифтерия) и др.
3) При съмнение за специфични инфекции, вземане на кръв за серологични тестове за
определяне на антитела и техните титри, които обикновено се вземат във времето.
4) Инструментални методи на изследване: ларингоскопия (определяне на естеството на възпалението
лигавицата на ларинкса, трахеята), бронхоскопия, рентгеново изследване на белите дробове (определяне на естеството на процеса при бронхит, пневмония, степента на възпаление, динамиката на лечението).

Лечение на инфекции на дихателните пътища

Различават се следните видове лечение: етиотропно, патогенетично, симптоматично.

1) Етиотропна терапияе насочена към патогена, причинил заболяването и има за цел
спиране на по-нататъшното му възпроизвеждане. Тактиката на етиотропното лечение зависи от правилната диагноза на причините за развитието на инфекции на дихателните пътища. Вирусният характер на инфекциите изисква ранно предписване на антивирусни лекарства (изопринозин, арбидол, кагоцел, ремантадин, тамифлу, реленца и други), които се оказват напълно неефективни при остри респираторни инфекции от бактериален произход. Ако инфекцията е бактериална по природа, лекарят предписва антибактериални лекарства, като взема предвид локализацията на процеса, времето на заболяването, тежестта на проявите и възрастта на пациента. При стенокардия това могат да бъдат макролиди (еритромицин, азитромицин, кларитромицин), бета-лактами (амоксицилин, аугментин, амоксиклав); при бронхит и пневмония това могат да бъдат както макролиди, така и бета-лактами, както и флуорохинолонови лекарства (офлоксацин, левофлоксацин). , ломефлоксацин) и други. Предписването на антибиотици на деца има сериозни показания за това, към които се придържа само лекарят (възрастови фактори, клинична картина). Изборът на лекарство остава само при лекаря! Самолечението е изпълнено с развитие на усложнения!

2) Патогенетично лечениевъз основа на прекъсване на инфекциозния процес с цел
облекчаване на хода на инфекцията и съкращаване на времето за възстановяване. Лекарствата от тази група включват имуномодулатори за вирусни инфекции - циклоферон, анаферон, инфлуферон, лавомакс или амиксин, виферон, неовир, полиоксидоний, за бактериални инфекции - бронхомунал, имудон, IRS-19 и др. Тази група може да включва и противовъзпалителни комбинирани лекарства (erespal, например), нестероидни противовъзпалителни лекарства, ако е показано.

3) Симптоматична терапиявключва инструменти, които улесняват качеството на живот на
пациенти: при ринит (назол, пиназол, тизин и много други лекарства), при възпалено гърло (фарингосепт, фалиминт, хексорал, йокс, тантум верде и др.), при кашлица - отхрачващи средства (термопсис, женско биле, бяла ружа, мащерка, мукалтин, пертусин). ), муколитици (ацетилцистеин, АЦЦ, мукобен, карбоцистеин (мукодин, бронхокатар), бромхексин, амброксол, амброгексал, лазолван, бронхозан), комбинирани лекарства (бронхолитин, геделикс, бронхоцин, аскорил, стоптусин), антитусиви (синекод, глаувент, глауцин, тусин, тусупрекс, либексин, фалиминт, битиодин).

4) Инхалационна терапия(парна инхалация, използване на ултразвук и струя
инхалатор или пулверизатор).

5) Народни средстваза инфекции на дихателните пътища включва вдишване и поглъщане на отвари и настойки от лайка, градински чай, риган, липа и мащерка.

Предотвратяване на инфекции на дихателните пътища

1) Специфичната профилактика включва ваксинация срещу редица инфекции (пневмококови
инфекция, грип - сезонна профилактика, детски инфекции - морбили, рубеола, менингококова инфекция).
2) Неспецифична превенция - използването на превантивни лекарства през студения сезон
(есен-зима-пролет): ремантадин 100 mg 1 път / ден в периода на епидемичен подем, амиксин 1 таблетка 1 път / седмица, дибазол ¼ таблетка 1 път / ден, в случай на контакт - арбидол 100 mg 2 пъти дневно на всеки 3-4 дни в продължение на 3 седмици.
3) Народна профилактика (лук, чесън, отвари от липа, мед, мащерка и риган).
4) Избягвайте хипотермия (обличайте се според сезона, стойте на студено за кратко, дръжте краката си топли).

Лекар по инфекциозни заболявания Н. И. Бикова

Респираторните заболявания са по-чести през студения сезон. По-често те засягат хора с отслабена имунна система, деца и възрастни пенсионери. Тези заболявания са разделени на две групи: заболявания на горните дихателни пътища и долните. Тази класификация зависи от местоположението на инфекцията.

Според формата им се разграничават остри и хронични заболявания на дихателните пътища. Хроничната форма на заболяването протича с периодични обостряния и периоди на затишие (ремисия). Симптомите на определена патология по време на периоди на обостряне са абсолютно идентични с тези, наблюдавани при остра форма на същото заболяване на дихателните пътища.

Тези патологии могат да бъдат инфекциозни и алергични.

По-често се причиняват от патологични микроорганизми, като бактерии (ARVI) или вируси (ARVI). По правило тези заболявания се предават по въздушно-капков път от болни хора. Горните дихателни пътища включват носната кухина, фаринкса и ларинкса. Инфекциите, които навлизат в тези части на дихателната система, причиняват заболявания на горните дихателни пътища:

• ринит.
• Синузит.
• Възпалено гърло.
• Ларингит.
• Аденоидит.
• фарингит.
• тонзилит.

Всички тези заболявания се диагностицират през цялата година, но у нас нарастването на заболеваемостта е в средата на април и септември. Такива респираторни заболявания са най-чести при децата.

ринит

Това заболяване се характеризира с възпалителен процес на носната лигавица. Ринитът протича в остра или хронична форма. Най-често се причинява от инфекция, вирусна или бактериална, но причина могат да бъдат и различни алергени. Във всеки случай характерен симптом е подуване на носната лигавица и затруднено дишане.

Началният стадий на ринит се характеризира със сухота и сърбеж в носната кухина и общо неразположение. Пациентът киха, обонянието е нарушено, понякога се повишава субфебрилна температура. Това състояние може да продължи от няколко часа до два дни. Следва прозрачен назален секрет, течен и в големи количества, след което този секрет става мукопурулен по природа и постепенно изчезва. Пациентът се чувства по-добре. Дишането през носа се възстановява.

Ринитът често не се проявява като самостоятелно заболяване, а действа като придружител на други инфекциозни заболявания, като грип, дифтерия, гонорея, скарлатина. В зависимост от причината за това заболяване на дихателните пътища, лечението е насочено към елиминирането му.

Синузит

Често се проявява като усложнение на други инфекции (морбили, ринит, грип, скарлатина), но може да действа и като самостоятелно заболяване. Има остра и хронична форма на синузит. При острата форма има катарален и гноен ход, а при хроничната - едематозно-полипозен, гноен или смесен.

Характерни симптоми както за остри, така и за хронични форми на синузит са чести главоболия, общо неразположение и хипертермия (повишена телесна температура). Що се отнася до отделянето от носа, то е обилно и има лигавичен характер. Те могат да се наблюдават само от едната страна, това се случва най-често. Това се дължи на факта, че само някои от параназалните синуси се възпаляват. А това от своя страна може да показва едно или друго заболяване, например:

• Аеросинузит.
• Синузит.
• Етмоидит.
• Сфеноидит.
• Frontit.

По този начин синузитът често не се проявява като самостоятелно заболяване, а служи като показателен симптом на друга патология. В този случай е необходимо да се лекува основната причина, т.е. онези инфекциозни заболявания на дихателните пътища, които са провокирали развитието на синузит.

Ако изпускането от носа се появи от двете страни, тази патология се нарича пансинузит. В зависимост от причината за това заболяване на горните дихателни пътища, лечението ще бъде насочено към елиминирането му. Най-често се използва антибактериална терапия.

Ако синузитът е причинен от хроничен синузит, по време на прехода на острата фаза на заболяването към хроничната фаза, често се използват пункции за бързо отстраняване на нежеланите последици, последвано от измиване на максиларния синус с фурацилин или физиологичен разтвор. Този метод на лечение за кратко време освобождава пациента от симптомите, които го измъчват (силно главоболие, подуване на лицето, повишена телесна температура).

Аденоиди

Тази патология се появява поради хиперплазия на тъканта на назофарингеалната сливица. Това е образувание, включено в лимфаденоидния фарингеален пръстен. Тази сливица се намира в назофарингеалния свод. По правило възпалителният процес на аденоидите (аденоидит) се проявява само в детска възраст (от 3 до 10 години). Симптомите на тази патология са:

• Затруднено дишане.
• Секреция на лигавицата от носа.
• По време на сън детето диша през устата.
• Сънят може да бъде нарушен.
• Появява се назалност.
• Възможно увреждане на слуха.
• В напреднали случаи се появява така наречената аденоидна мимика (гладкост на назолабиалните гънки).
• Появяват се ларингоспазми.
• Може да се наблюдават потрепвания на отделни лицеви мускули.
• В особено напреднали случаи се появява деформация на гръдния кош и черепа в лицевата част.

Всички тези симптоми са придружени от задух, кашлица и, в тежки случаи, развитие на анемия.

За лечение на това респираторно заболяване в тежки случаи се използва хирургично лечение - отстраняване на аденоидите. В началните етапи се използва изплакване с дезинфекционни разтвори и отвари или инфузии от лечебни билки. Например, можете да използвате следната такса:

Всички съставки на колекцията се вземат на равни части. Ако някой компонент липсва, тогава можете да се справите с наличния състав. Приготвената колекция (15 g) се залива с 250 ml гореща вода и се вари на много слаб огън в продължение на 10 минути, след което се влива още 2 часа. Така приготвеното лекарство се прецежда и топло се използва за изплакване на носа или се капват по 10-15 капки във всяка ноздра.

Хроничен тонзилит

Тази патология възниква в резултат на възпалителния процес на палатинните сливици, който е станал хроничен. Хроничният тонзилит често засяга деца, практически не се среща в напреднала възраст. Тази патология се причинява от гъбични и бактериални инфекции. Други инфекциозни заболявания на дихателните пътища, като хипертрофичен ринит, гноен синузит и аденоидит, могат да провокират развитието на хроничен тонзилит. Дори нелекуваният кариес може да причини това заболяване. В зависимост от конкретната причина, която провокира това заболяване на горните дихателни пътища, лечението трябва да бъде насочено към елиминиране на основния източник на инфекция.

В случай на развитие на хроничен процес в палатинните сливици се наблюдава следното:

• Свръхрастеж на съединителната тъкан.
• В празнините се образуват плътни тапи.
• Лимфоидната тъкан се омекотява.
• Може да започне корнификация на епитела.
• Лимфният дренаж от сливиците се затруднява.
• Близките лимфни възли се възпаляват.

Хроничният тонзилит може да се появи в компенсирана или декомпенсирана форма.

При лечението на това заболяване добър ефект имат физиотерапевтичните процедури (UV облъчване), локално се прилагат изплаквания с дезинфекционни разтвори ("Фурацилин", "Лугол", 1-3% йод, "Йодглицерин" и др.). След изплакване е необходимо да се напояват сливиците с дезинфекционни спрейове, например се използва лекарството "Strepsils Plus". Някои специалисти препоръчват вакуумно изсмукване, след което с подобни спрейове се третират и сливиците.

В случай на изразена токсико-алергична форма на това заболяване и липса на положителен ефект от консервативното лечение се извършва хирургично отстраняване на сливиците.

Ангина

Научното наименование на това заболяване е остър тонзилит. Има 4 вида болки в гърлото:

1. Катарална.
2. Фоликуларен.
3. Лакунная.
4. флегмозен.

В чиста форма тези видове болки в гърлото практически никога не се срещат. Винаги има поне две разновидности на това заболяване. Така например, с празнини, бяло-жълти гнойни образувания се виждат в устата на някои празнини, а с фоликуларни, гнойни фоликули се виждат през лигавицата. Но и в двата случая се наблюдават катарални явления, зачервяване и уголемяване на сливиците.

При всякакъв вид болки в гърлото се повишава телесната температура, общото състояние се влошава, появяват се студени тръпки и се наблюдава увеличение на регионалните лимфни възли.

Независимо от вида на възпалено гърло се използват изплакване с дезинфекционни разтвори и физиотерапия. При наличие на гнойни процеси се използва антибактериална терапия.

фарингит

Тази патология е свързана с възпалителния процес на фарингеалната лигавица. Фарингитът може да се развие като самостоятелно заболяване или като съпътстващо заболяване, например с ARVI. Тази патология може да бъде провокирана от прием на прекалено гореща или студена храна, както и от вдишване на замърсен въздух. Различават се остри и хронични фарингити. Симптомите, които се наблюдават при остър фарингит са:

• Усещане за сухота в гърлото (областта на фаринкса).
• Болка при преглъщане.
• При преглед (фарингоскопия) се откриват признаци на възпаление на небцето и задната му стена.

Симптомите на фарингит са много подобни на тези на катаралния тонзилит, но за разлика от него общото състояние на пациента остава нормално и няма повишаване на телесната температура. При тази патология, като правило, възпалителният процес не засяга палатинните сливици, но при катарален тонзилит, напротив, признаците на възпаление се появяват изключително върху тях.

При нелекуван остър процес се развива хроничен фарингит. Други възпалителни заболявания на дихателните пътища, като ринит, синузит, както и тютюнопушене и злоупотреба с алкохол, също могат да провокират хроничен ход.

Ларингит

При това заболяване възпалителният процес се разпространява в ларинкса. Може да засегне отделни негови части или да го обхване изцяло. Често причината за това заболяване е напрежение на гласа, тежка хипотермия или други независими заболявания (морбили, магарешка кашлица, грип и др.).

В зависимост от местоположението на процеса в ларинкса могат да се идентифицират отделни области на лезията, които стават ярко червени и набъбват. Понякога възпалителният процес засяга и трахеята, тогава говорим за заболяване като ларинготрахеит.

Няма ясна граница между горните и долните дихателни пътища. Символичната граница между тях минава на пресечната точка на дихателната и храносмилателната система. По този начин долните дихателни пътища включват ларинкса, трахеята, бронхите и белите дробове. Болестите на долните дихателни пътища са свързани с инфекции на тези части на дихателната система, а именно:

• Трахеит.
• Бронхит.
• Пневмония.
• Алвеолит.

Трахеит

Това е възпалителен процес на лигавицата на трахеята (тя свързва ларинкса с бронхите). Трахеитът може да съществува като самостоятелно заболяване или да служи като симптом на грип или друго бактериално заболяване. Пациентът е загрижен за симптомите на обща интоксикация (главоболие, умора, треска). Освен това има силна болка зад гръдната кост, която се засилва при говорене, вдишване на студен въздух и кашляне. Сутрин и през нощта пациентът се притеснява от суха кашлица. Когато се комбинира с ларингит (ларинготрахеит), гласът на пациента става дрезгав. Ако трахеитът се появи в комбинация с бронхит (трахеобронхит), при кашляне се появява храчка. Ако заболяването е вирусно, то ще бъде прозрачно. При бактериална инфекция храчките имат сиво-зелен цвят. В този случай трябва да се използва антибиотична терапия за лечение.

Бронхит

Тази патология се проявява като възпаление на бронхиалната лигавица. Острите респираторни заболявания на всяка локализация много често са придружени от бронхит. Така при възпалителни процеси на горните дихателни пътища, при ненавременно лечение, инфекцията спада и възниква бронхит. Това заболяване е придружено от кашлица. В началния стадий на процеса това е суха кашлица с трудно отделяща се храчка. По време на лечението и употребата на муколитични лекарства храчките се втечняват и изкашлят. Ако бронхитът е бактериален по природа, за лечение се използват антибиотици.

Пневмония

Това е възпалителен процес на белодробната тъкан. Това заболяване се причинява главно от пневмококова инфекция, но понякога причината може да бъде друг патоген. Заболяването е придружено от висока температура, втрисане и слабост. Често пациентът изпитва болка в засегнатата област при дишане. По време на аускултация лекарят може да слуша за хрипове от засегнатата страна. Диагнозата се потвърждава от рентгенова снимка. Това заболяване изисква хоспитализация. Лечението се извършва с антибактериална терапия.

Алвеолит

Това е възпалителен процес на крайните части на дихателната система – алвеолите. По правило алвеолитът не е самостоятелно заболяване, а съпътстващо заболяване с друга патология. Причината за това може да е:

• Кандидоза.
• Аспергилоза.
• Легионелоза.
• Криптококоза.
• Q треска.

Симптомите на това заболяване включват характерна кашлица, треска, тежка цианоза и обща слабост. Усложнение може да бъде фиброзата на алвеолите.

Антибактериална терапия

Антибиотиците при заболявания на дихателните пътища се предписват само в случай на бактериална инфекция. Ако природата на патологията е вирусна, тогава антибактериалната терапия не се използва.

Най-често пеницилиновите лекарства като амоксицилин, ампицилин, амоксиклав, аугментин и др. се използват за лечение на заболявания на дихателната система с инфекциозен характер.

Ако избраното лекарство не даде желания ефект, лекарят предписва друга група антибиотици, например флуорохинолони. Тази група включва лекарствата Моксифлоксацин и Левофлоксацин. Тези лекарства успешно лекуват бактериални инфекции, които са резистентни към пеницилини.

Антибиотиците от групата на цефалоспарините най-често се използват за лечение на респираторни заболявания. За тази цел се използват лекарства като "Cefixime" (другото му име е "Suprax") или "Cefuroxime Axetil" (аналози на това лекарство са лекарствата "Zinnat", "Axetin" и "Cefuroxime").

За лечение на атипична пневмония, причинена от хламидия или микоплазма, се използват макролидни антибиотици. Те включват лекарството "Азитромицин" или неговите аналози - лекарствата "Хемомицин" и "Сумамед".

Предотвратяване

Профилактиката на заболяванията на дихателните пътища се свежда до следното:

• Опитайте се да не сте на места със замърсена атмосферна среда (в близост до магистрали, опасни производства и др.).
• Редовно проветрявайте дома и работното си място.
• През студения сезон, когато има скок на респираторни заболявания, опитайте се да не сте на многолюдни места.
• Добри резултати се постигат чрез процедури за закаляване и системни физически упражнения, сутрешен или вечерен джогинг.
• Ако усетите първите признаци на заболяване, не трябва да очаквате, че всичко ще изчезне от само себе си, трябва да потърсите медицинска помощ.

Като следвате тези прости правила за предотвратяване на респираторни заболявания, можете да поддържате здравето си дори по време на сезонни огнища на респираторни заболявания.