Натъртен менискус на колянната става симптоми и лечение. Травма на менискуса на колянната става - симптоми и лечение. Анатомични и физиологични особености

Ако се лекува неправилно или не се свържете навреме с травматолог, разкъсването на менискуса може да има неприятни последици: куцота, възпалителни заболявания, водещи до деструктивни промени в цялата опорно-двигателна система и гръбначния стълб.

В колянната става между главите на бедрената кост и тибията се намира естествен амортисьор, който има форма на полумесец, наречен менискус.

Менискусът се състои от еластична хрущялна тъкан, която има способността да се разтяга и свива, ограничавайки движението.

В структурата на колянната става има външен и вътрешен менискус. Медиалният менискус се счита за най-уязвим.

Завъртането на долния крайник на 180 градуса с фиксирано стъпало, натъртването на коляното в страничната част, кляканията с бързо сгъване на коленете водят до нараняване на менискуса.

Последващото възстановяване на увредения менискус става по различни начини. Клетките вътре в ставата се хранят от междуставната течност поради пълното отсъствие на кръвоносни съдове.

Ако възникне разкъсване на менискуса в аваскуларната част на хрущяла, разположена в центъра на ставата, менискусът никога не зараства. Колкото по-близо е разкъсването до външния ръб на ставната капсула, толкова по-голям е шансът за пълно възстановяване.

Какво представлява разкъсването на менискуса?

Травматолозите разграничават 2 вида разкъсан менискус:

разкъсване на основната му част, тялото на менискуса;
отделяне от стените на ставата.

В първия случай разкъсаната част може да попадне между костите, образуващи ставата, причинявайки силно ограничение на движението и силна болка.

Това прищипване на менискуса на колянната става с последваща блокада на ставата най-често се получава при разкъсване на вътрешния менискус на колянната става.

Въз основа на причината за патологията:

травматичен - с прекомерно натоварване на здрав менискус;
дегенеративни - леки наранявания на ставата, която е отслабена от деструктивни процеси поради възрастта на пациента.

Естеството на менискуса на коляното се уврежда по различни начини:

надлъжна междина;
напречен;
фрагментиран;
регионален;
пълна или непълна.

Причини за увреждане на менискуса

Основната причина за разкъсване е травма с различна интензивност. Това може да бъде или рязко движение на крака с характер на изкривяване.

Стъпалото остава неподвижно, докато подбедрицата се върти или дълбоко кляка с интензивно и пълно огъване на ставата.

При спортисти, чиято тренировка е доминирана от повтарящи се движения, които могат да доведат до нараняване на менискуса, еластичността на хрущялния полумесец намалява и с течение на времето се образуват малки пукнатини. В отслабените зони менискусът може лесно да се спука.

По-рядко срещани причини за скъсан менискус:

движение на свити колене;
вродено увреждане на здравината на връзките на колянната става;
ефектът на наднорменото тегло върху здравината на ставите;
скачане;
бягане с висока скорост;
разходка с велосипед;
генетични заболявания, свързани с нарушения в развитието на хрущялната тъкан на ставите.

Признаци на нараняване на менискуса

Симптомите на увреждане в първите дни след разкъсване на менискуса се проявяват леко: появява се болка от различен характер и значително намаляване на обхвата на движение. Характерни признаци на разкъсване на хрущяла могат да се видят 2 седмици след нараняване:

колянната става значително се увеличава в диаметър поради подуване на меките тъкани;
интензивен характер, локализиран от външната и вътрешната страна на коляното;
повишаването на телесната температура в областта на ставата показва тежко нараняване и възможен възпалителен процес;
отчетлив крепитус по време на флексионни движения;
постоянно при натоварване.

Разкъсването на менискуса на колянната става изисква незабавна консултация с лекар, симптомите са само превантивна мярка, неприемливо е да се поставя диагноза и да се предписва лечение самостоятелно.

Нараняването на вътрешния или външния хрущялен амортисьор може да се диференцира по различни прояви. Разкъсването на вътрешния менискус ще причини симптоми:

пациентът ясно усеща вътреставна болка;
болката се засилва, ако попитате жертвата;
предният бедрен мускул губи тонус;
когато кракът се напрегне, има краткотрайна остра болка.

Симптоми на разкъсване на външния менискус на колянната става:

чувство на болка под капачката на коляното;
повишена болка при напрежение и пълно огъване;
отслабване на мускулите в предната част на бедрото;
възпаление на вътрешната обвивка на ставата.

Леките наранявания не причиняват много вреда на пациента. Пациентът накуцва, не може да се облегне на увредения крак, при огъващи движения в коляното се чува тихо щракване. Сериозни наранявания блокират крака и човекът не може да се движи без чужда помощ. В този случай само контактът с травматолог може да изясни ситуацията и да получи квалифицирана помощ.

Диагностика

Ранните мерки за правилно диагностициране на скъсан менискус са ключът към успешния терапевтичен резултат след увреждане на хрущялната подложка в ставата. Незабавното посещение в спешното отделение ще помогне на пациента да се изправи на крака по-бързо.

По време на визуален преглед се извършва визуална оценка на тежестта на състоянието и палпиране на увреденото коляно. Магнитен резонанс се предписва като допълнителен преглед.

Този метод ви позволява безопасно и точно да определите патологичните аномалии вътре в натъртената става, което ще помогне да се направи правилна диагноза.

Друг точен метод за определяне на разкъсване на менискус е ендоскопската артроскопия на ставата. С помощта на микроскопична видеокамера, която е прикрепена към края на ендоскопска сонда, лекарят може да разгледа детайлно ставата отвътре.

Изображението се показва на монитора и сондата се вкарва в ставната кухина чрез малка пункция. Откритите отклонения позволяват да се постави точна диагноза на пациента.

Първа помощ при нараняване на менискуса

Осигуряването на медицинска помощ в първите часове след нараняване ще намали тежестта на симптомите и ще облекчи състоянието на жертвата.

Какво да направите, ако човек изпитва непоносима болка след или внезапно движение и обхватът на движение е ограничен до пълно блокиране на ставата?

Необходимо е да се приложи студ към увреденото коляно, така че подуването и хематомът да са по-малко изразени.
Осигурете пълна почивка на крака, възможно е да поставите шина за транспортиране до травматологичен център.
Коляното може да бъде фиксирано с еластична превръзка, за да се създаде компресия върху увредената става.
За да се спусне, коляното трябва да е на нивото на гърдите.

За да се намали болката, се предписват аналгетици или нестероидни противовъзпалителни средства.

Ограничаването на мобилността с помощта на ортези с твърда фиксация ще осигури ортопедичен режим и ще намали натоварването на засегнатия крак.

Задължително действие трябва да бъде спешно посещение при травматолог за правилна диагноза.

Терапевтични мерки в острия период

През първата седмица пациентът може да има погрешно впечатление за тежестта на ставното увреждане. На пръв поглед леко нараняване не предизвиква значителни симптоми и след няколко дни състоянието на коляното се подобрява значително.

Болката намалява и не се притеснява, кракът започва да се огъва без много усилия или дискомфорт, но това е временно просветление. Коляното се адаптира към увреждането, но проблемите с менискуса не изчезват.

След 10-14 дни се появяват изразени признаци на разкъсване на менискуса и тогава единственото правилно решение би било да се консултирате с опитен лекар.

Докато у дома, по време на острия период на увреждане на хрущяла, се използва главно симптоматично лечение:

болкоуспокояващи за силна болка;
през първите 2-3 дни - лед върху увреденото коляно;
използване на мехлеми за локална анестезия;
ставата не трябва да се нагрява, за да се избегне развитието на възпаление на менискуса или ставната капсула;
кракът трябва да бъде обездвижен с помощта на шина или твърд фиксатор;
Когато в ставата се появи течност, лекарят ще направи пункция и ще изпомпва полученото съдържание.

За ефективно лечение на менискуса трябва да бъдете наблюдавани от травматолог, който индивидуално ще избере лечебни процедури в съответствие с тежестта на нараняването.

Терапевтични мерки

Скъсан менискус на колянната става, симптомите и лечението се определят след събиране на анамнеза, преглед и предоставяне на изследвания. Нехирургичното лечение на менискуса се прилага при неопасни наранявания.

Терапията се състои в обезболяване на ставата, поставяне на гипсова превръзка или шина с помощта на полимерни превръзки, провеждане на физиотерапевтични процедури и съставяне на комплекс от физиотерапия за конкретен пациент.

За колянната става операцията е показана в следните случаи:

изместване на менискуса или пълно разкъсване на хрущяла;
запълване на ставната кухина с кръв;
разкъсване на тялото на менискуса;
лекарствата не носят желания ефект;
невъзможност за възстановяване на подвижността на ставата.

Хирургическата интервенция за лечение на менискуса може да бъде от няколко вида:

Пълно отстраняване на хрущял в случай на сериозно увреждане, което не може да бъде възстановено.
Безкръвна операция с артроскоп.
Свързване на части от менискуса със скоби.
Подмяна на менискуса чрез трансплантация.

Домашно лечение на щети

Много пациенти задават въпроса: "Как да се лекува менискус у дома?" Невъзможно е да се самолекувате при сериозни наранявания, това може да доведе до сериозни последици, които могат да доведат до увреждане.

Използването на домашни методи за лечение на заболявания на менискуса е възможно само след разрешение на лекуващия лекар.

След диагностициране и медицински манипулации у дома, лекарят препоръчва спазване на лек двигателен режим с фиксиране на болната става, приемане на аналгетици за болка и използване на противовъзпалителни и аналгетични мехлеми и гелове.

Народни рецепти

В допълнение към традиционната медицина, менискусът може да се лекува и с народни средства. Лечителите са знаели как да лекуват менискус в древни времена. Сред съвременните пациенти е разпространено и използването на древни рецепти, чиято безопасност и ефективност са доказани през годините.

Тинктура от мед

Редовното използване на компреси с тинктура от мед облекчава болката. Медът е известен като естествено противовъзпалително и бактерицидно средство, следователно локалното приложение ще има благоприятен ефект върху положителния изход след заболяване.

За да приготвите лечебна смес, ще трябва да смесите 2 супени лъжици пресен мед със същото количество алкохол и да държите на водна баня до хомогенно разтваряне.

Охладете получения продукт при стайна температура. Топлият разтвор се нанася върху болната става на тънък слой, без да се втрива.

Горната част на коляното се увива в найлоново фолио и се покрива с одеяло. Не се препоръчва използването на компреса повече от два часа.

Манипулацията трябва да се повтаря сутрин и вечер до пълното изчезване на болката. За процедурата е по-добре да използвате само прясно приготвена тинктура.

Приложения от лук

Пресният лук се нарязва и се смесва с десет грама кристална захар. Получената смес се разпределя върху марля на слой от сантиметър и половина и се поставя върху ставата през нощта.

Това лекарство може да се използва в продължение на 30 дни, за да облекчи болката и да осигури противовъзпалителен ефект.

За да се подобри ефектът, сместа от лук може да се фиксира с полиетилен, създавайки ефект на компрес. Можете също така да държите приложенията в това положение от вечерта до сутринта.

Жлъчка

Медицинската жлъчка е отлично болкоуспокояващо средство. Ефективен и евтин продукт може да бъде закупен в аптека без лекарско предписание.

В допълнение, този продукт засилва кръвообращението на мястото на приложение, спира процеса на разрушаване на хрущяла, което предотвратява появата на артроза и артрит.

Как да се лекува менискус на коляното с жлъчка? Малко количество медицинска жлъчка трябва да се доведе до телесна температура във водна баня и да се втрие в областта на коленете.

Процедурата може да се повтаря два пъти на ден до два месеца.

Компрес от хрян

Коренът от хрян се счуква и се залива с топла вода. На слаб огън суровините се варят на пара за 15 минути, охлаждат се и се смилат до гладкост. Пастата се нанася върху колянната става и се покрива с найлоново фолио. Препоръчва се лечебната смес да се отстрани след два часа и половина.

Етеричните масла, съдържащи корен от хрян, помагат при лечението на заболяване на менискуса. Имат изразени антибактериални свойства и разсейващ ефект при болка.

Листа от репей

Как да намалим подуването и болката при лечение на скъсан менискус? Истинско спасение ще бъде обикновен лист от репей, който се нанася върху възпалената става и се увива с превръзка.

Подобен ефект имат и зелевите листа. Времето на процедурата е 4 часа. Ежедневната безопасна употреба на репей ще предотврати развитието на силно подуване на мястото на лезията.

Пелин

Древните билкари са знаели как да лекуват скъсан менискус на колянната става с лосиони от пелин. Петнадесет грама сух прах от пелин се залива с чаша гореща вода и се влива в продължение на един час. В запарката се напоява марля и се налага върху болния крак за половин час.

Продуктът е абсолютно безопасен и може да се използва до 4 пъти на ден. Единственото противопоказание може да бъде индивидуалната непоносимост към пелин.

Борови бани

Боровите бани спомагат за възстановяване на имунната сила, подобряват кръвоснабдяването и клетъчния трофизъм. Прясно набраните борови връхчета се заливат с четири литра вода, довеждат се до кипене на водна баня и се варят тридесет минути.

Вземете вана с боров разтвор преди лягане за не повече от 30 минути. Можете да повтаряте терапевтичното потапяне през ден в продължение на месец. Бани с борови игли се предписват като допълнителни терапевтични процедури за лечение на наранявания и възпаления на менискуса.

Лечение с гимнастика

За възстановяване на колянната става след традиционно лечение ще помогне изпълнението на набор от гимнастически упражнения. Лекарят трябва да състави набор от упражнения за всеки отделен случай, за да разпредели правилно и дозира натоварването върху увреденото коляно.

Трябва да започнете с прости упражнения, като постепенно увеличавате честотата и обхвата на движенията. За постигане на отлични резултати и бързо възстановяване, всички движения на терапевтичните упражнения трябва да бъдат съгласувани с лекуващия лекар.

Как да лекуваме менискус на коляното с упражнения? Препоръчително е да правите гимнастика по едно и също време всеки ден. При евентуално влошаване на здравословното състояние броят на повторенията трябва да се намали, а броят на упражненията да се сведе до минимум.

Комплекс от упражнения за разкъсване на менискуса

Начална позиция: седнете на повдигната позиция, така че краката ви да са окачени. Поставете крака с болната става върху здравата и се опитайте да го изправите бавно и плавно. Повторете до 9 пъти.
Вървете няколко минути, като се търкаляте от задната част на стъпалото към предната.
Докато стоите, поставете засегнатия крайник на ниска височина до 40 см. Наведете торса напред възможно най-ниско, като се задържите в това положение до 30 секунди.
Легнете по гръб и последователно повдигнете десния и левия крак в изправено състояние на няколко сантиметра, като държите крака в това положение за няколко секунди. Увеличете броя на движенията с всеки крак до 10 пъти.
В легнало положение сгънете двата крака в коленете, без да ги повдигате от повърхността. Изправете всеки крак, без да повдигате краката си от пода. Броят на повторенията е 15 пъти.
Обърнете се по корем и вземете краката си на свой ред, като ги задържите за няколко секунди 15 пъти последователно с десния и левия крак.
Легнали на здравия си крак, в позиция настрани, повдигнете засегнатия крак на 25 см от пода 10 пъти.

До какви патологии води нелекуваният менискус?

Липсата на навременна консултация с лекар или неспазване на препоръките може да доведе до възпалителни и деструктивни ставни нарушения. Последствието може да бъде ограничено движение в коляното, накуцваща походка, развитие и повишено натоварване на гръбначния стълб.

Предотвратяването на наранявания на менискуса се свежда до прости правила:

пълноценно хранене с достатъчно количество калций и микроелементи;
поддържане на нормално тегло;
използването на превантивни превръзки за стрес върху коленете;
използване на добри обувки с амортизация за спортни дейности;
подходящо загряване преди извършване на основната тренировка.

За да запазите коленете си здрави и да предпазите менискуса си от увреждане, е важно да следвате превантивните мерки и да избягвате резки движения в ежедневието.

Натъртвания, изкълчвания или затворени наранявания на колянната става са неотложен проблем за спортисти и хора, занимаващи се с тежък физически труд. Те често са придружени от увреждане на менискусите, хрущялни образувания, които действат като амортисьори вътре в ставата. Възможни са прищипвания, разкъсвания или разкъсвания на менискуса.

Увреждането на менискуса може да се подозира по следните признаци: силна болка в колянната става, концентрирана на едно място, изтръпване, ограничена подвижност.

След 2-3 часа симптомите изчезват и жертвата се връща към обичайния си начин на живот. Въпреки това, след няколко дни проблемът се усеща отново: болката се връща при движение (понякога в покой) и възникват неприятни усещания при натискане на колянната става.

Пациентът не може да ходи свободно, да се изкачва по стълби или да се занимава с обичайни дейности. Тежестта на симптомите зависи от тежестта на нараняването.В крайна сметка жертвата може дори да не знае за това. За да не направите грешка с диагнозата, трябва да посетите лекар - той ще предпише необходимите изследвания и терапия.

Основни методи на лечение

Има различни подходи за лечение на менискус на коляното - от хирургия до алтернативни методи и традиционна медицина. Кой да избере е личен въпрос за всеки, но в някои случаи (с кръвоизлив в ставната кухина, тежко разкъсване, пълно разкъсване или смачкване на менискуса) операцията не може да бъде отказана.

Този вид нараняване е много рядко и изисква спешно хирургично лечение, в противен случай ще възникнат сериозни усложнения. Необходимо е възможно най-скоро да се отстранят остатъците от менискуса от ставата или да се зашие (в случай на разкъсване). Лекарите препоръчват ендоскопска хирургия - тя е ефективна, ниско травматична, извършва се под местна анестезия и рискът от усложнения е сведен до минимум.

Ако менискусът е прищипан, свържете се с ортопед-травматолог или хиропрактик. Той ще извърши репозиция (изправяне на ставата), благодарение на която ще забравите за проблема за дълго време. В други случаи лекарите препоръчват щадящо лечение без хирургическа интервенция с помощта на лекарства. В случай на сериозна травма със силна болка, най-добре е да отидете в болницата - така ще се предпазите от възможни усложнения, а вътреставните инжекции на хиалуронова киселина (хондропротектор) ще помогнат за възстановяване на структурата на хрущялната тъкан.При леки наранявания е разрешено лечение у дома или в дневна болница.

Менискус на колянната става - лечение без операция у дома

Веднага след получаване на нараняване на жертвата трябва да се осигури пълна почивка. Повреденото коляно трябва да бъде обездвижено с помощта на еластична превръзка. Можете да легнете на леглото и да поставите крака си върху възглавница, като е препоръчително да го повдигнете малко над нивото на гърдите, за да избегнете подуване. Нанесете студен компрес върху засегнатата колянна става - това ще намали болката и ще облекчи състоянието на пациента. Тогава трябва да посетите лекар. Струва си да се лекувате само с негово разрешение. Лекарят трябва да Ви прегледа и да предпише допълнителни изследвания (рентгенография на колянната става, ултразвук, CT, MRI или артроскопия).

В домашни условия за лечение на менискуса често се използват специални затоплящи компреси, които се прилагат върху засегнатото коляно 2-3 пъти на ден. С приготвената смес се намазва областта на ставата, след което коляното се изолира и се увива с ленена превръзка. Използват се и тинктури, сокове от растения или специални масла. Положителен ефект се наблюдава след борови бани. Съдържащите се в боровите иглички етерични масла отпускат мускулите, облекчават болката, подобряват кръвообращението и имат общоукрепващо действие върху организма.

Компреси - народни рецепти за лечение на менискус

За приготвянето им използват мед, кал от солени извори, листа от репей или пелин – известни са много рецепти. Преди употреба загрейте компреса до температура 36-37 °C. Отгоре увийте със стреч фолио, вълнен шал или друг топъл предмет и закрепете със стягаща превръзка. Отстранете не по-рано от 2 часа (понякога оставете за една нощ). Преди да започнете лечение, консултирайте се с Вашия лекар!

Компрес с мед

За приготвяне на компреса използвайте натурален пчелен мед и медицински спирт. Съотношението на компонентите е 1:1. Сместа се загрява на водна баня, след което се нанася тънък слой върху коляното и се фиксира за 2-2,5 часа. Компресът се прави сутрин и вечер. Курсът на лечение на менискус на коляното у дома без операция е един месец. Преди да използвате тази рецепта, разберете дали сте алергични към мед!

Компрес от лук и захар

Ще ви трябват 2-3 глави лук и захар. Настържете лука, за да стане на паста. Добавете една чаена лъжичка захар там и разбъркайте. Моля, имайте предвид, че компресът не трябва да се прилага директно върху кожата, тъй като това ще предизвика дразнене. Следователно получената каша се нанася върху колянната става върху няколко слоя марля. По-добре е да оставите компреса през нощта, след което да изплакнете с топла вода. Процедурата се повтаря всеки ден в продължение на месец - тогава лечението ще доведе до резултати.

Листа от репей за приготвяне на компрес

През лятото се вземат пресни листа, през зимата се използват сухи листа, предварително накиснати в гореща вода. Около болното коляно се увива лист от репей, а отгоре се поставя придържаща превръзка. В този случай е препоръчително да не сваляте компреса в продължение на 3-4 часа. Ако за компреса са използвани сухи листа, препоръчителната продължителност на процедурата е 8 часа. Лечението продължава до изчезване на болката.

Използване на тинктури и масла за лечение на менискус

Приготвят се тинктури от листа от пелин, чесън, коприва, бреза или виолетови листа. Чесновата тинктура се приготвя от 2 скилидки чесън и 6% ябълков оцет. Всичко това се залива с половин литър вода и престоява една седмица. За съхранение не забравяйте да използвате контейнери от тъмно стъкло. Лечебните свойства продължават 8 месеца. За да приготвите тинктура от пелин, вземете една супена лъжица от билката, добавете 200 ml вряща вода и оставете да се запари. След един час тинктурата трябва да се филтрира, намокри с марля и да се нанесе върху колянната става за 30-40 минути. Повтаряйте процедурата 3-4 пъти на ден до изчезване на болката. За приготвяне на смес от масла се използват масла от камфор, евкалипт, ментол, зеленина и карамфил. Използва се и пресен сок от алое. Смесват се в равни пропорции, загряват се, втриват се в кожата в областта на колянната става и се увиват с ленена превръзка. Повторете 2-4 пъти на ден. Терапевтичната смес има спазмолитично и противовъзпалително действие. Благодарение на това болката и дискомфортът в колянната става изчезват.

Забележка!Традиционните методи на лечение не повлияват причината за заболяването! Те само омекотяват симптомите, облекчават болката и облекчават състоянието на пациента, но по никакъв начин няма да помогнат за възстановяване на структурата на менискуса, ако е силно повреден.

Симптоматичната терапия не винаги води до очаквания ефект, а самолечението е вредно за вашето здраве. Преди да използвате тези рецепти, консултирайте се с Вашия лекар!

Какви лекарства се използват за лечение на менискус на коляното без операция у дома?

Комплексното лечение включва болкоуспокояващи (НСПВС) и хондропротектори. Същността на лечението е борбата с болката, възпалението на менискуса и възстановяването на структурата на хрущялната тъкан на коляното. По време на периода на възстановяване са показани физиотерапевтични процедури, масаж и лечебна гимнастика. Можете да се лекувате у дома, но е препоръчително периодично да посещавате лекар - той ще оцени ефективността на терапията. Ако е необходимо, той ще предпише други подходящи лекарства.

За премахване на болката се използват нестероидни противовъзпалителни средства. Лекарствата от тази група се разделят на селективни и неселективни инхибитори на ензима COX-1 и COX-2. Лекарите препоръчват използването на първите, защото причиняват много по-малко странични ефекти.Последните често водят до гастрит или пептична язва. А някои от тях (индометацин) напълно инхибират синтеза на хрущялна тъкан, като по този начин увреждат менискуса. За лечение на ставни заболявания у дома се използват таблетни форми на лекарства:

Неселективни инхибитори на COX-1 и COX-2:

Кетолор, Кетолорак, Долак;
Ибупрофен, Нурофен, Ибупром, Ибусан;
Ортофен, Волтарен, Флотак, Диклофенак, Артросан;
Индобен, Индометацин, Метиндол.

Селективни COX-2 инхибитори:

Мовалис, Мелоксикам;
Nimesil, Nemulex, Nise;
Целекоксиб;
Ентерококсиб.

За смазване на увредената става се използват гелове и мехлеми, съдържащи НСПВС. В зависимост от активното вещество те се разделят на следните групи:

Мехлеми и гелове, съдържащи диклофенак (Voltaren Gel, Diklak, Diklovit);
Продукти на основата на кетопрофен (Ketonal, Febrofid, Bystrum Gel, Fastum);
На базата на нимезулид (Найз гел);
Активната съставка е ибупрофен (Ибупрофен мехлем, Нурофен).

Комплексното лечение включва хондропротектори - вещества, които възстановяват хрущялната тъкан. Те включват хондроитин сулфати, глюкозамин, хиалуронова киселина. Важно е да знаете, че за постигане на ефект при увреждане на менискуса хондропротекторите се приемат 3-4 месеца. Форми на освобождаване на лекарства - таблетки, мехлеми, прахове, инжекционни разтвори. Използват се следните средства.

Кой лекар лекува менискус на коляното?

Ортопедът се занимава със заболявания на опорно-двигателния апарат и всякакви нарушения в неговото функциониране. Те преминават подходящо обучение, което позволява бързо откриване на заболяването и назначаване на адекватно лечение. Ако вашата клиника няма такъв специалист, хирург ще го замести.

Травматологът оказва първа помощ, помага за облекчаване на болката и подуването, оценява степента на нараняване. Това означава, че ще облекчи болката, подуването и, ако е необходимо, ще пренастрои ставата или менискуса. Травматологът също ще даде препоръки как да се държи, ако не е възможно незабавно да отидете на лекар.

Ревматологът се занимава със системни заболявания на костите, ставите и съединителната тъкан.Хората се обръщат към него, ако патологиите на менискуса са придружени от други заболявания: болка в раменните или тазобедрените стави, възпалителни процеси и др.Ако увреждането на менискуса е причинено от един от тях, тогава трябва да се обърнете към него.По правило насочването към него се дава от хирург или травматолог.

Хирург-ортопед извършва операции на колянна става. Опитен лекар с тази квалификация има уменията да извършва открити и артроскопски операции. Той придружава пациента по време на подготовка за операция и по време на рехабилитация. По-нататъшното наблюдение се извършва от местен хирург или ортопед.

Хиропракторът лекува леки наранявания и увреждания на менискуса, мускулната система на коляното, без използването на лекарства. Той използва технологии за масаж и гимнастика, които помагат за възстановяване на притока на кръв и укрепване на мускулите и ставите на тялото.

Менискус на коляното: лечение без операция у дома е възможно, ако нараняването на менискуса е леко. Често увреждането на менискуса на колянната става се случва при хора, които претоварват долните си крайници за дълго време. Менискусът, дори при обикновени хора, които не се занимават със спорт, може да бъде притиснат, да получи микротравматични ефекти и е възможно разкъсване на менискуса на колянната става.

За какво говорим?

Какво представлява менискусът на колянната става? Менискусът на коляното изпълнява амортисьорна функция, предоставена от природата, без която е невъзможно пълното функциониране на колянната става. Менискусът е образувание, разположено в тъканта на колянната става, между тибията и бедрената кост.

Менискусите се считат за обвивки между ставите, имащи вид на полумесец. Те правят колянната става по-малко подвижна, осигуряват абсорбиране на удари и помагат за предотвратяване на нараняване. Те също са способни да се разтягат и свиват.

Има външен и вътрешен менискус или медиален менискус и латерален менискус. Често лигавицата, която е засегната, е хрущялна структура, която е локализирана във вътрешните ставни структури. Проблеми с менискуса се наблюдават при 56-74 души за 12 месеца при стохилядна популация.

Проявите на заболяването на менискуса в колянната става са три пъти по-чести при мъжете, отколкото при жените. Заболяването често засяга млади мъже на възраст 18-19 или 29-30 години. След четиридесетгодишна възраст с менискуса на коленните стави се проявяват деструктивни промени поради процеса на дегенерация на сухожилната тъкан. Често менискусите не са прищипани, а разкъсани.

При остра травма на капачката на коляното, ставните структури се увреждат, така че връзките също са подложени на травматични ефекти.

За причините

Основните причини, които формират симптомите на заболяването, се проявяват, както следва:

Основната причина за дисфункция на менискуса на коляното се счита за претоварване на краката. Затова хората, занимаващи се със спорт, бални танци, както и тези, които често вдигат тежки предмети, са по-застрашени.
Процесите на дегенерация и дистрофия се появяват поради факта, че човешкото тяло остарява с времето. След 51 или 52 години ставните тъкани са по-малко еластични, синовиалната цереброспинална течност се синтезира в по-малък обем.
Артрозата също допринася за патологичните процеси в менискусите.

На четиринадесетгодишна възраст менисалната хрущялна тъкан е по-еластична и вероятността от нейното разкъсване е минимална. Това нараняване често се наблюдава при деца.

Как се разкъсва менискус?

Менискусната тъкан се разкъсва поради процеси на дегенерация, травма и също се класифицира:

По местоположение: тялото, предният или задният рог е повреден.
Формата на разкъсването е локализирана: хоризонтално (поради образувана киста), радиално, надлъжно, наклонено (върху граничната зона на средната, а също и задната трета на менисалната хрущялна тъкан), комбинирано (задната част на рог).

За симптомите

Първоначално симптомите се проявяват като остра болка в ставната тъкан и пателата.

Ако менисалната хрущялна тъкан е разкъсана, тогава в зоната, подложена на нараняване, се образува хематом.

Поради факта, че възникват малки разкъсвания, двигателната активност е затруднена, което е придружено от болка и характерно хрускане на ставата, това ще доведе до дисфункция на ставата.

Ако има разкъсване на менискуса, ставната тъкан се блокира. Когато е трудно да се огъне увреденото коляно, хрущялната тъкан на задния менискус е повредена. Ако пациентът не може да изправи коляното, тогава хрущялната структура на предния менискус е повредена.

Разкъсването поради дегенерация обикновено възниква хронично. Такова нараняване възниква след четиридесетгодишна възраст поради изразено претоварване на тъканта на колянната става, ако човек се спъне или седне неуспешно. Симптоматичните прояви не зависят от вида на нараняването, те винаги са индивидуални.

При увредени менисални структури симптомите са както следва:

Болка вътре в колянната става.
Над областта, където менискусът е свързан с лигамента, човек чувства болка, тази област е свръхчувствителна.
Ако човек натовари ставата, тогава се изразява болка със стрелкащ характер.
Няма подвижност на капачката на коляното.
Човек чувства болка в надлъжния тибиален лигамент при огъване на долния крайник.
Коляното се подува.
Предната бедрена област е отслабена.

Симптоми на нараняване на външната менисална структура:

Болезнени усещания възникват, когато човек опъне страничната връзка на коляното.
Болка, излъчваща се към външната част на коляното.
Ако обърнете пищяла си навътре, ще почувствате остра болка.
Човек усеща отслабена мускулна тъкан в предната част на областта на бедрото.

Да ходя или да не ходя

Пациентът често се чуди: какво ще бъде лошо, ако увреденият менискус не се лекува, възможно ли е да ходите както обикновено, ще възникнат ли сложни състояния, например артроза? Ако не се провеждат терапевтични мерки за увредения менискус, процесът става хроничен. Засегнатата зона винаги ще ви напомня по време на физическа работа, физическо възпитание или вдигане на товар.

Има периоди на ремисия, през които болката не причинява дискомфорт в продължение на няколко месеца. Но това не означава, че деструктивните промени са спрели. При пренебрегване на лечението разкъсването на тъканта на менискуса ще доведе до разрушаване на хрущяла, а в тежки случаи и на костните структури.

Това ще доведе до образуване на артроза: болката ще стане честа и ще се засили след физическа работа. За пациента ще бъде трудно да се движи, артрозата ще прогресира и пациентът ще стане инвалид.

Относно терапевтичните мерки

Как да лекуваме менискуса на колянната става, възможно ли е да се лекува наранен менискус в коляното без сериозна операция? При увреден менискус на колянната става различните симптоми и индивидуалното лечение са взаимосвързани. В някои случаи е подходящо консервативно лечение или лечение у дома, възможно е да се възстанови менискусът без операция.

При тежки състояния, когато има кръвоизлив в ставната структура, течност в коляното или тъкан на менискус е разкъсана или смачкана, е невъзможно да се излекува колянната става без операция. Такива деструктивни промени не се срещат често, а за повреден менискус на колянната става е необходимо лечение само чрез хирургични методи, в противен случай ще възникнат тежки сложни състояния. Операцията се извършва с помощта на ендоскоп, тъй като е ефективна, лесно се извършва под местна упойка, минимален дискомфорт и минимум усложнения.

Как да излекувате менискус, ако е прищипан? Специалист по мануална терапия или ортопедия и травматология ще помогне за излекуване на менискуса. Лекарят ще извърши мануална манипулация на увредената става, ако има възпаление, ще предпише консервативно лечение.

Терапевтични мерки у дома

Как да се лекува, ако менискусът е повреден? Лечението на менискус у дома се състои в осигуряване на почивка на пациента след нараняване. Ставата се фиксира с патела. Човекът трябва да легне на леглото, засегнатият крайник се поставя върху възглавница, по-висока от нивото на гърдите, за да не се появят едематозни промени.

Лечението на колянната става у дома включва прилагане на студен компрес, който ще облекчи болката и ще подобри благосъстоянието на пациента. След това трябва да се свържете с лекар, който ще извърши преглед и ще предпише диагностични мерки:

Компютърна томография на менискус.
Ултразвукова диагностика на ставите.
MRI, артроскопско изследване.

За нормализиране на функционирането на менискуса на колянната става и провеждане на индивидуално лечение без сложна операция е показан комплекс от физиотерапия. Заедно с тренировъчната терапия за увреждане на менискуса на колянната става, обичайното лечение без операция у дома се състои от техники за масаж.

Електрическата стимулация ще отпусне и укрепи миофибрите на бедрената област. Магнитотерапевтичните и лазерните терапевтични ефекти ще подобрят метаболитните процеси и кръвообращението на мускулите.

За да възстановите менискуса без операция, трябва да се занимавате с физиотерапия:

Поставете малка топка под тъканта на колянната става. Когато огъвате коляното, трябва да се опитате да стиснете топката, когато ставата е изправена, препоръчително е да държите топката.
Трябва да ходите на постелката на колене, опирайки се на ръцете си, дори и да чувствате болка.

Ако менискусът е наранен, лечението се извършва с помощта на затоплящи компреси, чието прилагане върху увредената област е показано няколко пъти на ден. Те също така използват мехлеми, гелове, кремове и балсами.

Показан е и терапевтичен кинезиотейп. Залепването на колянната става намалява натиска върху колянната става, предотвратявайки разширяването й над необходимото ниво. Тейпирането на колянната става ще намали влошените състояния и ставата ще се възстанови за кратък период от време.

Предимства на тейпинга:

Ускорява възстановяването на ставите.
Срокът на приложение е 3-7 дни.
Лентата и човешката дерма са подобни, така че този продукт поема почти цялото натоварване върху себе си.
Коляното не е напълно обездвижено.
Кожата под тиксото диша.
Достъпна цена на продукта.

За правилата на тейпинг

Първо измийте и почистете кожата, обезмаслете и отстранете космите в областта, където ще се извършва тейпирането. За профилактика лентата се прикрепя внимателно от проксимално локализираната зона към дисталната област. За терапевтични мерки се фиксира наобратно.
Закрепващите части от едната и другата страна не трябва да се разтягат.
Силата, с която се изтегля лентата, се определя от лекаря, зависи от начина на поставяне на лентата.
Трябва да разтриете лентата добре с ръка, тогава тя ще залепне по-добре.
Можете да стоите под душа или да правите физически упражнения за 44-45 минути. Ако всичко е направено правилно, не трябва да има болка или дискомфорт.
Ако коляното е силно компресирано или твърдо, тогава лентата се отстранява и се залепва отново, като се вземат предвид всички направени грешки.
Трябва да се внимава при фиксиране на колянната става да не се появяват гънки и да не се притискат кръвоносни съдове и нерви.
Ако има болка в ставата, дискомфорт, болезнената област страда, изтръпва, бледнее и посинява, тогава напрежението на лентата трябва да се намали или премахне, а също така е необходима консултация с лекуващия лекар.

За нетрадиционните методи

Как да се проведе лечение с народни средства? Лечението на менискуса на колянната става с народни средства се състои в използването на мокри превръзки, съдържащи лечебна кал, също е показано използването на мед, пелин и листа от репей. Преди да използвате компреса, препоръчително е да го затоплите, така че температурата да е от 36 до 37ºC, след това да го увиете с хранителен филм и друга вълнена тъкан, след това да стегнете ставата с превръзка. Оставете за няколко часа или цяла нощ.

Компрес с мед

Нанесете етилов алкохол и пчелен мед върху ставата в равни пропорции. С помощта на водна баня съставките се загряват, след това мехлемът се нанася тънко върху ставната тъкан и се фиксира за няколко часа. Прилагайте 2 пъти на ден в продължение на около 30 дни.

Компрес с лук

Вземете 3 глави лук и настържете до гладкост. Добавете 8 г захар и разбъркайте. Струва си да запомните, че съставките на компреса не се прилагат върху кожата, тъй като кожата ще бъде раздразнена.

Необходимо е настърган лук да се нанесе върху марля, навита на слоеве върху болезнената област. Оставете да престои през нощта, след което отмийте с топла вода. Ежедневната употреба е показана в продължение на 30 дни.

Приложение на репей

През лятото за приготвяне на компрес от репей се вземат листата на растението, през зимата се използват изсушени листа, но преди употреба те се накисват в загрята вода. Лист от репей се увива около увредената става и се закрепва с бинт отгоре. Задръжте за 3 или 4 часа.

Когато използвате сухи листа от репей, дръжте компреса върху ставата 8 часа. Прилага се до изчезване на болката.

Относно маслата и тинктурите

Тинктурата тип чесън се приготвя от две части от съставката, като се добавя и ябълков оцет. Налива се 240-250 ml вода и се влива в продължение на 7 дни. Съхранявайте в засенчен стъклен съд. Срок на годност 7-9 месеца.

Тинктурата от пелин се приготвя по следния начин: вземат се 8-9 г пелин и се заливат със 190-200 мл вода, вряла на силен огън. След 60 минути се прецежда, напоява се марля и се налага върху ставата за половин час. Извършете 3-4 манипулации до отшумяване на болката.

Как да използвате билките

Вземете по 8-9 г брезови пъпки, листа от теменужка и коприва. Всичко се счуква, смесва се и не повече от половин литър се залива с вряла вода. Сместа се влива в продължение на половин час, след което се прецежда през марля. Трябва да приемате четвърт чаша 4 пъти на ден.

Приложение на хрян

Коренът на растението се натрошава, така че да има 8-9 г суровина.Поставя се в съд и се запарва на слаб огън. Хрянът трябва да се натроши, в получената каша се накисва марля и се налага върху ставата, завързана с шал. Оставете за няколко часа, след което измийте мястото с вода със стайна температура.

Използване на свинска мазнина

Вземете вътрешна свинска мас около 190-200 г и я загрейте на слаб огън. Когато съставката се загрее, добавете глава чесън и няколко супени лъжици сушени листа от евкалипт. Оставете да заври, оставете за няколко часа, филтрирайте с марля и поставете в стъклен съд. Втривайте 2 пъти на ден.

Винаги трябва да внимавате при ходене или бягане и да използвате удобни обувки. Преди физическо натоварване мускулите трябва да се разтегнат и загреят.

За да се предотврати нараняване, е необходимо да се укрепи мускулът на четириглавия бедрен мускул: полезно е бавно да се спусне и повдигне правият долен крайник в изправено положение.

Хрущялните структури на ставата ще се укрепят, ако човек се храни балансирано. Спортистите са особено податливи на наранявания. Ето защо те трябва да помнят, че когато тренират, трябва да използват наколенки, което значително ще намали нараняванията на менискуса на колянната става.

Менискусите на колянната става са хрущялни дискове, разположени между тибията и бедрената кост. Те са сърповидни „дистанционери“ и осигуряват стабилност на ставата, играят ролята на амортисьор и увеличават контактната площ на ставните повърхности. Когато говорят за увреждане на менискуса, експертите обикновено имат предвид неговото разкъсване. В тази статия ще ви запознаем с основните причини, симптоми, видове, методи за диагностика и лечение на наранявания на менискуса на колянната става.

Въпреки големия запас от здравина на менискусите, такива наранявания са един от най-честите проблеми на колянната става и обикновено се наблюдават при физически активни хора (младежи, спортисти, физически работници).

Според статистиката 60-70 души от 100 хиляди се сблъскват с такива наранявания всяка година, а 3-4 пъти по-често такива наранявания се срещат при мъжете. Хората под 30-годишна възраст обикновено получават травматични разкъсвания на менискусите, а след 40 - нарушаване на целостта им поради появата на хронични дегенеративни промени в тях.

Малко анатомия

Така работи колянната става.

Във всяка колянна става има два менискуса:

страничен (или външен) - формата му прилича на буквата С;
медиален (или вътрешен) - има формата на правилен полукръг.

Всеки от тях е разделен на три части:

преден рог;
тяло;
заден рог.

Менискусите се образуват от фиброзна хрущялна тъкан и са прикрепени към тибията (отпред и отзад). В допълнение, вътрешният менискус по външния ръб е прикрепен от коронарния лигамент към ставната капсула. Това тройно закопчаване го прави по-стационарен (в сравнение с външния). Поради това вътрешният менискус е по-податлив на нараняване.

Нормалният менискус се състои предимно от специални колагенови влакна. Повечето от тях са разположени кръгово (надлъжно), а по-малката част е разположена радиално (от ръба към центъра). Такива влакна са свързани едно с друго чрез малко количество перфориращи (т.е. произволни) влакна.

Менискусът се състои от:

колаген – 60-70%;
протеини на извънклетъчния матрикс – 8-13%;
еластин – 0,6%.

В менискуса има червена зона - зона с кръвоносни съдове.

Функции на менискусите

Преди това учените вярваха, че менискусите са нефункционални мускулни остатъци. Сега е известно, че те изпълняват редица функции:

допринасят за равномерното разпределение на натоварването върху повърхността на ставата;
стабилизира ставата;
абсорбират удари при движение;
намаляване на контактното напрежение;
изпраща сигнали до мозъка за позицията на ставата;
ограничават обхвата на движение на хрущяла и намаляват вероятността от дислокации.

Причини и видове разкъсвания

В зависимост от причините за увреждане на менискуса има:

травматични разкъсвания - възникват в резултат на травматично въздействие (неудобно завъртане или скок, дълбоко клякане, клякане, ротационно-флексионни или ротационни движения по време на спорт и др.);
дегенеративни разкъсвания - възникват в резултат на хронични заболявания на ставата, които водят до дегенеративни промени в нейните структури.

В зависимост от местоположението на увреждането може да възникне разкъсване на менискуса:

в предния рог;
тяло;
заден рог.

В зависимост от формата, разкъсването на менискуса може да бъде:

хоризонтално - възниква поради кистозна дегенерация;
наклонена, радиална, надлъжна - възниква на границата на средната и задната трета на менискуса;
комбиниран - възниква в задния рог.

След ЯМР специалистите могат да преценят степента на увреждане на менискуса:

0 – менискус без изменения;
I – записва се фокален сигнал в дебелината на менискуса;
II – записва се линеен сигнал в дебелината на менискуса;
III – интензивен сигнал достига повърхността на менискуса.

Симптоми

Травматични разкъсвания

По време на нараняване човек изпитва остра болка в засегнатата област, ставата се подува и може да се развие хемартроза.

По време на нараняване (по време на скок, дълбок клек и т.н.) пациентът изпитва остра болка в колянната става и меките тъкани на коляното се подуват. Ако възникне увреждане в червената зона на менискуса, тогава кръвта се влива в ставната кухина и води до развитие, проявяващо се с появата на изпъкналост и подуване над капачката на коляното.

Интензивността на болката при увреждане на менискуса може да варира. Понякога, поради тежестта му, жертвата дори не може да стъпи на крака си. А в други случаи се усеща само при извършване на определени движения (например при слизане по стълбите се усеща, но не и при изкачване).

След нараняване на вътрешния менискус, когато се опитва да опъне крака, пострадалият изпитва остра прострелваща болка, а огъването на крайника води до болка по хода на тибиалния лигамент. След нараняване капачката на коляното не може да се движи и се открива мускулна слабост в областта на предната повърхност на бедрото.

Ако външният менискус е повреден, болката се засилва при опит за завъртане на подбедрицата навътре. Усеща се, когато фибуларният колатерален лигамент е опънат и стреля по него и във външната част на ставата. В областта на предната част на бедрото пациентът проявява мускулна слабост.

След скъсване на менискус разкъсаната част се размества и затруднява движението в колянната става. При леки наранявания могат да се появят усещания за затруднено движение и болезнени щракания, а при големи може да възникне блокада на ставата, причинена от движението на голям движещ се фрагмент към центъра на ставата (т.е. изглежда за блокиране на ставата). По правило разкъсването на задния рог води до ограничено огъване на крака в коляното, а увреждането на тялото и предния рог затруднява удължаването на крайника.

Понякога може да се комбинира с разкъсване на менискус (обикновено външния). В такива случаи подуването на коляното се появява по-бързо и е по-значително, отколкото при несвързано нараняване.

Дегенеративни сълзи

Обикновено такива наранявания се срещат при хора над 40 години. Появата им не винаги е свързана с травматичен фактор и разкъсване може да възникне след извършване на обичайни действия (например след ставане от стол, легло, фотьойл) или при незначително физическо въздействие (например нормален клек).

Пациентът изпитва подуване и болка в областта на коляното, които не се появяват остро. Обикновено тук завършват проявите на дегенеративен менискус, но в някои случаи те могат да бъдат придружени от блокада на ставата. Често при такива наранявания на менискуса има нарушение на целостта на съседния хрущял, който покрива тибията или бедрената кост.

Както при травматичните наранявания, силата на болката от дегенеративни разкъсвания може да варира. В някои случаи поради него пациентът не може да стъпи на крака си, а в други болката се появява само при извършване на определено движение (например клякане).

Възможни усложнения

Понякога, при липса на непоносима болка, увреждането на менискуса се бърка с обикновено увреждане. Жертвата може да не търси помощ от специалист дълго време и болезнените усещания могат да изчезнат напълно с течение на времето. Въпреки това облекчение менискусът остава увреден и престава да изпълнява функциите си.

Впоследствие настъпва деструкция на ставните повърхности, което води до развитие на тежко усложнение (деформираща артроза). Това опасно заболяване може в бъдеще да стане индикация за смяна на колянна става.

Ако имате нараняване на коляното, следните симптоми са причина да се консултирате с лекар:

дори лека болка в коляното при изкачване по стълби;
появата на хрущене или щракване при огъване на крака;
епизоди на блокиране на коляното;
подуване;
усещане за смущения при движение в колянната става;
невъзможност за дълбоко клякане.

Ако се появи поне един от горните симптоми, трябва да се свържете с ортопед или травматолог.

Първа помощ

На увреденото коляно трябва да се приложи лед.

При всяко нараняване на коляното на жертвата трябва да бъде предоставена първа помощ:

Незабавно избягвайте натоварването на колянната става и впоследствие използвайте патерици, за да се придвижвате.
За да намалите болката, подуването и да спрете кървенето, нанесете студен компрес върху мястото на нараняване или увийте крака си в памучна кърпа и нанесете лед върху него (не забравяйте да го отстранявате на всеки 15-20 минути за 2 минути, за да предотвратите измръзване) .
Позволете на жертвата да вземе болкоуспокояващо под формата на таблетки (аналгин, кетанол, нимезулид, ибупрофен и др.) или направете интрамускулна инжекция.
Придайте на крака си повдигната позиция.
Не отлагайте посещението при лекар и помогнете на жертвата да стигне до медицинско заведение или спешно отделение.

Диагностика

След интервю и преглед на пациента, лекарят провежда серия от тестове, които позволяват да се определи наличието на увреждане на менискуса с точност от 95%:

ротационни тестове на Steinman;
идентифициране на симптома на разширение с помощта на тестовете на Рош и Байков;
медиолатерален тест за идентифициране на симптома на компресия.

Следните допълнителни методи за изследване могат точно да определят наличието на разкъсване на менискуса:

ЯМР на колянна става (точност до 95%);
Ултразвук (понякога се използва);
радиография (по-малко информативна).

Информационната стойност на радиографията при изследване на хрущялната тъкан е малка, но винаги се предписва, когато се подозира разкъсване на менискуса, за да се изключи наличието на други наранявания (разкъсвания на връзки, фрактури и др.).

Понякога за потвърждаване на диагнозата се извършва диагностична артроскопия.

Лечение

Тактиката за лечение на наранявания на менискуса се определя от тежестта на нараняването. Малките разкъсвания или дегенеративни промени могат да бъдат елиминирани с консервативни методи, но при значителни разкъсвания и блокажи на колянната става пациентът трябва да се подложи на хирургична интервенция.

Консервативна терапия

На пациента се препоръчва да осигури максимална почивка на увредения крайник. За да се осигури неподвижност на ставата, върху зоната на нараняване се прилага еластична превръзка, а в леглото се препоръчва повдигнато положение на крака. В първите дни след нараняване трябва да се приложи студ към нараненото място. При движение пациентът трябва да използва патерици.

За премахване на болка и възпаление, антибактериални и. След спиране на острия период на пациента се препоръчва рехабилитационна програма, която осигурява най-пълното възстановяване на функциите на колянната става.

хирургия

Преди това, в случай на тежко нараняване на менискуса, се извършва операция за пълното му отстраняване. Такива интервенции се считат за безвредни, тъй като ролята на тези хрущялни подложки е подценявана. Но след такива радикални хирургични операции 75% от пациентите развиват артрит, а след 15 години - артроза. От 1980 г. подобни интервенции се оказват напълно неефективни. По това време вече е станало технически възможно да се извърши такава минимално инвазивна и ефективна операция като артроскопия.

Тази хирургична интервенция се извършва чрез две малки пункции (до 0,7 cm) с помощта на артроскоп, състоящ се от оптично устройство, свързано с видеокамера, която показва изображение на монитор. Самото устройство се вкарва в една от пункциите, а през другата се вкарват инструментите за извършване на операцията.

Артроскопията се извършва във водна среда. Тази хирургична техника позволява да се постигнат добри терапевтични и козметични резултати и значително намалява времето за рехабилитация на пациента след нараняване. С помощта на артроскоп хирургът може да достигне до най-отдалечените области на ставата. За да се елиминира увреждането на менискуса, специалистът инсталира специални крепежни елементи (котви) върху него или прилага шевове. Понякога, ако менискусът е значително изместен по време на операция, той се отстранява частично (т.е. разкъсаният му участък се отрязва).

Ако по време на артроскопия лекарят открие хондромалация (увреждане на хрущяла), тогава на пациента може да се препоръча да прилага специални лекарства вътреставно след операцията. За това могат да се използват: Duralan, Ostenil, Fermaton и др.

Успехът на артроскопските интервенции при разкъсване на менискуса до голяма степен зависи от тежестта на нараняването, местоположението на нараняването, възрастта на пациента и наличието на дегенеративни промени в тъканите. По-голяма вероятност за добри резултати се наблюдава при млади пациенти и по-малка вероятност при пациенти над 40 години или при наличие на тежко увреждане на менискуса, хоризонтална дисекация или изместване.

Обикновено такава операция продължава около 2 часа. Още на първия ден след артроскопията пациентът може да ходи с патерици, като стъпва върху оперирания крак, а след 2-3 дни ходи с бастун. Пълното му възстановяване продължава около 2 седмици. Професионалните спортисти могат да се върнат към тренировки и обичайните си натоварвания след 3 седмици.

В някои случаи, при значително увреждане на менискуса и пълна загуба на неговата функционалност, на пациента може да се препоръча хирургическа операция като трансплантация на менискус. Като присадка се използват замразени (донорски и трупни) или облъчени менискуси. Според статистиката по-добри резултати от подобни интервенции се наблюдават при използване на замразени донорски мениски. Има и присадки, направени от изкуствени материали.