Методи за извършване на изкуствено дишане и външен сърдечен масаж. Безопасност и здраве при работа. Индиректен сърдечен масаж и изкуствено дишане - правила и техники за извършването му. Как да правите правилно изкуствено дишане

Методи за ръчно изкуствено дишане в мините

Ако първата помощ се предоставя от един човек, тогава изкуственото дишане е по-добро и по-лесно да се извърши по метода на Schaefer или Nilson, чието предимство е простотата и лекотата и което не е трудно да се научи след кратки упражнения.

За да приложите изкуствено дишане по метода на Шефер, трябва да поставите жертвата с лице надолу върху гащеризон (яке), да поставите едната му ръка под главата му, да обърнете главата му настрани и да протегнете другата ръка напред, покрай главата, както е показано на фиг. 53. След това трябва да коленичите над жертвата с лице към главата му, така че бедрата на жертвата да са между коленете на човека, който прави изкуствено дишане. Поставете дланите си върху гърба на жертвата, върху долните ребра, като ги хванете отстрани с пръсти.

Ориз. 53. Изкуствено дишане по метода на Schaefer:
а - издишайте; b - вдишване

Преброявайки „едно, две, три“, постепенно се наведете напред, така че тежестта на тялото ви да се опре на протегнатите ви ръце, като по този начин натиснете долните ребра на жертвата, стиснете гърдите и стомаха му и издишайте. След това, без да сваляте ръцете си от гърба на жертвата, също се облегнете назад, като броите „четири, пет, шест“, позволявайки на гърдите и стомаха на жертвата да се изправят и вдишайте. След като отново вдишате, като броите „едно, две, три“, постепенно се наведете напред, издишвайки и т.н.

Когато изкуственото дишане се използва правилно по метода на Schaefer, обикновено се издава звук (като лек стон), когато въздухът преминава през трахеята на жертвата, докато гърдите се компресират и разширяват. Този звук показва, че въздухът действително навлиза в дробовете на жертвата. Ако не се чуе такъв звук, трябва да погледнете отново дали има нещо в дихателните органи на жертвата, което да блокира преминаването на въздуха или езикът е потънал в ларинкса.

Също така е необходимо да запомните, че ако ребрата на жертвата са компресирани много силно, храната може да бъде изцедена от стомаха и след това отново ще е необходимо да почистите устата и носа му.

Дихателните движения (издишване и вдишване) трябва да се извършват приблизително 12-18 пъти в минута.

Метод на Нилсън

Изкуственото дишане по метода на Нилсън се извършва от един човек. Поставете жертвата по корем, главата му върху ръцете му, дланите надолу. Човекът, който оказва помощ, коленичи зад главата на жертвата (фиг. 54) с лице към краката му, поставя ръцете си върху лопатките на жертвата и като брои „едно, две, три, четири“, бавно се навежда напред, стискайки гърдите с тежестта на тялото му - издишайте.

Ориз. 54. Изкуствено дишане по метода на Нилсън:
а - издишайте; b - вдишване

При броене на „пет, шест, седем, осем“ човекът, който извършва изкуствено дишане, се обляга назад, премества ръцете си до средата на раменете на жертвата и, като ги държи, повдига ръцете на жертвата нагоре с лактите - вдишайте.

Метод на Хауърд

Пострадалият се поставя по гръб, под който се поставя възглавница. Ръцете на жертвата са изхвърлени назад към върха, главата му е обърната настрани. Човекът, който оказва помощ, коленичи над таза и бедрата на жертвата, като поставя дланите си върху долните ребра от двете страни на мечовидния процес. След това се навежда напред и с дланите си натиска масата си върху гърдите на жертвата за 2-3 s (издишване). След това натискът върху гръдния кош незабавно се спира, гръдният кош на жертвата се разширява - възниква вдишване.

Провеждането на изкуствено дишане ръчно (по Sylvester, Schaefer и др.) не осигурява достатъчно въздух в белите дробове и е прекомерно изморително.

Метод уста в уста

Най-простият и най-добър метод за изкуствено дишане е "уста в уста" или "уста в нос". Този метод на изкуствено дишане - издухване на въздух от устата на лицето, оказващо помощ, в устата или носа на жертвата - осигурява значително по-голяма вентилация на белите дробове и позволява по-бързото възстановяване на дишането. В допълнение, повишеното съдържание на въглероден диоксид във въздуха, вдухван в жертвата, стимулира дихателния процес.

Жертвата се поставя по гръб върху твърда повърхност. Човекът, който оказва помощ, накланя главата на жертвата рязко назад (поставя възглавница, вързоп дрехи, сгънато одеяло и т.н. под раменете) и я задържа в това положение. След това лицето, което оказва помощ, поема дълбоко въздух, доближава устата си до устата на жертвата и, притискайки плътно устните си (през марля от превръзка или индивидуална торбичка) към устата на жертвата, издухва събрания въздух в дробовете му (фиг. 55).

Ориз. 55. Изкуствено дишане по метода уста в уста

Ако има гумена тръба или въздуховод, тогава през тях се издухва въздух. При издухване през устата носът на пострадалия се прищипва, за да не излиза издуханият въздух навън. Когато в белите дробове на жертвата се вдуха въздух, гърдите му се разширяват. След това лицето, което оказва помощ, се обляга назад; по това време гръдният кош се свива - настъпва издишване. Такива въздушни инжекции се извършват от 14 до 20 пъти в минута, което съответства на ритъма на нормалното дишане. По-добре е да дишате с по-рядък ритъм, но с по-голяма дълбочина на вдъхновение; това не е толкова уморително и по-добре осигурява вентилация на белодробния въздух на жертвата.

Ефективността на изкуственото дишане се проверява чрез разширяване на гръдния кош на жертвата всеки път, когато въздухът се вдухва в устата. Ако това не се случи, е необходимо да се осигури по-пълно запечатване на отворите на устата и носа при вдишване и да се провери позицията на главата на жертвата.

Изкуственото дишане трябва да се извършва, докато пострадалият възвърне собственото си дълбоко и ритмично дишане. Появата на първите слаби вдишвания не дава основание за спиране на изкуственото дишане. Времето на изкуственото вдишване трябва да съвпада само с началото на спонтанното вдишване.

Ако има пулс в каротидната артерия, но няма дишане, незабавно започнете изкуствена вентилация. Първо осигуряват възстановяване на проходимостта на дихателните пътища. За това жертвата се поставя по гръб, главамаксимум наклонен назади, хващайки ъглите на долната челюст с пръсти, я избутайте напред, така че зъбите на долната челюст да са разположени пред горните. Проверете и почистете устната кухина от чужди тела.Да спазва мерките за безопасност Можете да използвате бинт, салфетка или носна кърпичка, увити около показалеца.Ако имате спазъм на дъвкателните мускули, можете да отворите устата си с плосък, тъп предмет, като шпатула или дръжка на лъжица. За да запазите устата на жертвата отворена, можете да поставите навита превръзка между челюстите.

За извършване на изкуствена белодробна вентилация с помощта на "уста на уста"Необходимо е, като държите главата на жертвата назад, поемете дълбоко въздух, стиснете носа на жертвата с пръсти, притиснете плътно устните си към устата му и издишайте.

При извършване на изкуствена белодробна вентилация с помощта на "уста в нос"въздухът се издухва в носа на жертвата, докато покрива устата му с длан.

След вдишване на въздух е необходимо да се отдалечите от жертвата, издишването му става пасивно.

Да спазва мерките за безопасност и хигиена Инсуфлацията трябва да се извършва чрез навлажнена салфетка или парче бинт.

Честотата на инжекциите трябва да бъде 12-18 пъти в минута, това означава, че трябва да отделите 4-5 секунди за всеки цикъл. Ефективността на процеса може да се оцени по повдигането на гръдния кош на жертвата, когато дробовете му се напълнят с вдишван въздух.

В този случай, Когато жертвата едновременно няма дишане и пулс, се извършва спешна кардиопулмонална реанимация.

В много случаи може да се постигне възстановяване на сърдечната функция чрез прекордиален инсулт. За да направите това, поставете дланта на едната си ръка върху долната трета на гърдите и нанесете кратък и рязък удар върху нея с юмрука на другата ръка. След това те отново проверяват наличието на пулс в каротидната артерия и, ако липсва, започват индиректен сърдечен масажи изкуствена вентилация.

За тази жертва поставен върху твърда повърхностЧовекът, който оказва помощ, поставя кръстосаните си длани върху долната част на гръдната кост на жертвата и енергично натиска гръдната стена, като използва не само ръцете си, но и тежестта на собственото си тяло. Гръдната стена, изместена към гръбначния стълб с 4-5 см, притиска сърцето и изтласква кръвта от неговите камери по естествения й път. При възрастенлице, такава операция трябва да се извърши с честота от 60 компресии в минута, това е едно натискане в секунда. При деца до 10 годинимасажът се извършва с една ръка с честота 80 компресии в минута.

Правилността на масажа се определя от появата на пулс в каротидната артерия във времето с натискане на гърдите.

На всеки 15 компресииподпомагане издухва въздух в белите дробове на жертвата два пъти подреди отново прави сърдечен масаж.

Ако реанимацията се извършва от двама души,Че единот които извършва сърдечен масаж, другото е изкуствено дишанев режим един удар на всеки пет натисканияна гръдната стена. В същото време периодично се проверява дали се е появил независим пулс в каротидната артерия. Ефективността на реанимацията се оценява и от свиването на зениците и появата на реакция към светлина.

При възстановяване на дишането и сърдечната дейност на пострадалияв безсъзнателно състояние, трябва да се постави настрани за да му попречи да се задуши със собствения си хлътнал език или повърнато. Прибирането на езика често се показва от дишане, което наподобява хъркане и силно затруднено вдишване.

При всеки инцидент, независимо дали е загуба на съзнание, удавяне или отравяне с въглероден окис, Помощта на жертвата трябва да започне с възстановяване на дишането и сърдечната дейност.. Това може да се направи с помощта на кардиопулмонална реанимация. Въпреки това, както показва практиката, в повечето случаи очевидците на инцидента или не знаят какво да правят, или оказват първа помощ неправилно. Нека да го разберем как правилно да правите изкуствено дишане и сърдечен масажв случай на клинична смърт.

Прочетете също:

Факт . След спиране на дишането и сърдечната дейност настъпва клинична смърт. Продължава само 5-6 минути, през които можете да върнете човек към живота. След този период, поради липсата на кислород, настъпват необратими промени в тъканите. След което, с изключително редки изключения, вече не е възможно да се реанимира жертвата.

Да изведе човек от клинична смърт и да възстанови дихателната и сърдечната дейност необходимост от извършване на кардиопулмонална реанимация, което включва две основни процедури – изкуствено дишане (вентилация) и гръдни компресии (компресия на гръдния кош).

Процедура за кардиопулмонална реанимация

1. Определете наличието или отсъствието на признаци на живот: дишане, сърдечен ритъм, реакция на зениците към светлина.

Признаци на спиране на дишането

• Доближете ухото си до устата си и поставете ръка на гърдите си: ако не усещате движението на въздуха и не усещате гърдите си да се повдигат, няма дишане, което означава белите дробове се нуждаят от изкуствена вентилация.

Признаци на сърдечен арест

• Проверете пулса, като поставите показалеца и средния си пръст върху каротидната артерия (от страната на ларинкса под брадичката) или като поставите ухото си на гърдите: ако не се наблюдава пулсация – сърцето се нуждае от индиректен масаж.

2. Поставете жертвата по гръб и използвайте твърда повърхност: под, асфалт или пръст. Правенето на сърдечен масаж на плажа или на легло не е ефективно– натискът ще бъде върху пясъка или матрака, а не върху сърцето. Така че, ако сцената на действие е пясъчен бряг или легло, трябва да преместите тялото на по-солидна зона или да поставите нещо като дъска под гърба си.

3. Ако не се наблюдава дишане и сърдечен ритъм, незабавно започнете реанимация. Трябва да започнете с изкуствено дишане и след това да започнете сърдечен масаж. Спазвайте съотношението - 2 към 30, т.е 2 издишвания за 30 натискания на гърдите. И така в кръг, докато се открият признаци на живот или докато пристигне линейка. Не забравяйте да проверявате пулса или дишането всяка минута.

Как правилно да правите изкуствено дишане

1. След като сте поставили жертвата по гръб, наклони главата си назад– това е необходимо за безпрепятствен достъп на въздух до белите дробове. За да фиксирате тази позиция, поставете възглавница от сгънати дрехи или кърпа под раменете си. Имайте предвид: Не трябва да накланяте главата си назад, ако има съмнение за фрактура на врата..

2. С пръст, увит в салфетка или носна кърпичка, с кръгови движения почистете вътрешността на устата си от чужди предмети: пясък, парчета храна, кръв, слуз, повръщано.

3. След като се уверите, че дихателните пътища не са запушени с нищо, започнете изкуствено дишане по метода уста в уста или ако челюстта не може да се отвори поради спазъм, използвайте метода "уста в нос"..

4. При метода "уста в уста" трябва да държите отворената челюст с едната ръка, а с другата дръжте носа си здраво. Поемете дълбоко въздух и издухайте въздуха в устата на спасения човек. Важно е устните ви да са притиснат плътно към устата на жертвата, за да се елиминира „изтичането“ между устните. С метода „уста в нос“ всичко е същото, само сега трябва да затворите плътно устата си с длан и съответно да издухате въздух в нея.

5. Трябва да издухате силно въздух, но плавно. В никакъв случай на кратки изблици, защото при такова налягане на въздуха диафрагмата в гърлото няма да се отвори и кислородът няма да потече в белите дробове, а в стомаха, което може да доведе до повръщане.

6. Честота: 10-12 удара в минута или 1 издишване за 5 секунди. Вдишайте (1-1,5 секунди), отпуснете носа си и пребройте до 4. След това повторете процедурата, като не забравяте да затворите плътно носа на жертвата по време на вдишване. Трябва да броите не бързо, а според очакванията. Ако се извършва белодробна реанимация на дете на една година, инсуфлацията се прави по-често, 1 издишване за три секунди.

7. Следете за повдигане на гърдите по време на надуване– това е ваш контрол. Ако гръдният кош не се повдига, това означава, че въздухът не навлиза в белите дробове. Това може да означава, че езикът е заседнал поради неправилно положение на главата или че в гърлото има чужди предмети. Ако е така, коригирайте ситуацията.

8. Ако въздухът все още преминава през хранопровода и стомахът е надут, трябва леко да го натиснете в горната точка, така че въздухът да излезе. Бъдете готови да повърнете след това– обърнете главата си настрани и бързо почистете устата си.

Как да правите правилно непряк сърдечен масаж

1. Заемете правилната поза. Трябва да сте от страната на лежащия човек, седейки на колене- по този начин центърът на тежестта на тялото ви ще бъде стабилен.

2. Определете мястото, където ще се извърши компресията. Противно на общоприетото схващане, сърцето на човек не се намира отляво, а в центъра на гърдите. Трябва да окажете натиск върху сърцето, не по-високо и не по-ниско. Това е много важно, тъй като компресията на грешното място може не само да има минимален ефект, но и да причини вреда. Необходимата точка се намира в центъра на гръдния кош, на разстояние два надлъжни пръста от края на гръдната кост (тук се допират ребрата).

3. Поставете петата на дланта си върху тази точка, така че палецът ви да е обърнат или към брадичката, или към стомаха на жертвата, в зависимост от това от коя страна седите. Върху първата поставете втората длан на кръст. Само основата на дланта трябва да е в контакт с тялото на пациента, пръстите трябва да са под ъгъл. При деца от 1 до 8 години се използва само една длан, при бебета под 1 година масажът се извършва само с два пръста.

4. Не огъвайте лактите си по време на компресията. Линията на раменете ви трябва да е точно над легналото и да е успоредна на тялото. Основният натиск трябва да идва от вашето тегло, а не от мускулите на ръцете, в противен случай бързо ще се уморите и компресията няма да е ефективна или еднаква при всяко натискане.

5. При натискане, гърдите на жертвата трябва да паднат 4-5 см, така че ударите трябва да са доста силни. В противен случай компресията на сърцето няма да е достатъчна, за да разпръсне кръвта в тялото, за да достави кислород в тялото.

6. Честотата на компресията трябва да бъде 100 удара в минута. Моля, обърнете внимание, че това е честотата на ударите, а не броят им. Просто напомняне, трябва да направите 30 пъти, заменяйки компресията с изкуствена вентилация. След което отново преминаваме към сърдечен масаж. Не забравяйте да проверявате всяка минута за признаци на живот: пулс, дишане и реакция на зеницата на светлина.

7. Много често ребрата се чупят по време на компресия на сърцето.. Няма нужда да се страхувате от това. Ребрата ще зараснат по-късно, сега основното е да съживим човека. Така че, когато чуете характерен пукащ звук, не спирайте и продължете сърдечния масаж.

Каним ви да гледате видео от семинар за първа помощ при спиране на сърцето и дишането. Професионален спасител ясно обяснява и показва подробно как правилно да се извърши кардиопулмонална реанимация.

Пожелаваме ви инцидентите да заобикалят както вас, така и вашите близки. Въпреки това, във всеки случай, знанията за това как да се извършва изкуствено дишане и сърдечен масаж никога няма да бъдат излишни. За да практикувате, препоръчваме да вземете няколко курса по първа помощ; няма да навреди. Късмет.

Често животът и здравето на пострадалия зависи от това колко правилно му е оказана първа помощ.

Според статистиката, в случай на спиране на сърцето и дишането, първата помощ увеличава шанса за оцеляване 10 пъти. В крайна сметка, кислороден глад на мозъка за 5-6 минути. води до необратима смърт на мозъчни клетки.

Не всеки знае как се провеждат мерки за реанимация, ако сърцето е спряло и няма дишане. И в живота това знание може да спаси живота на човек.

Причини и признаци на спиране на сърцето и дишането

Причините, довели до спиране на сърцето и дишането, могат да бъдат:

Преди да започнете мерки за реанимация, трябва да оцените рисковете за жертвата и доброволните помощници - има ли заплаха от срутване на сградата, експлозия, пожар, токов удар, замърсяване на помещението с газ. Ако няма заплаха, можете да спасите жертвата.

На първо място, е необходимо да се оцени състоянието на пациента:

Човекът трябва да бъде извикан и да му бъдат зададени въпроси. Ако той е в съзнание, тогава си струва да попитате за неговото състояние и благосъстояние. В ситуация, в която жертвата е в безсъзнание или припада, е необходимо да се извърши външен преглед и да се оцени състоянието му.

Основният признак за липса на сърдечен ритъм е липсата на реакция на зеницата към светлинните лъчи. При нормални условия зеницата се свива при излагане на светлина и се разширява при намаляване на интензитета на светлината. Разширеното показва дисфункция на нервната система и миокарда. Въпреки това, нарушаването на реакциите на зеницата става постепенно. Пълната липса на рефлекс настъпва 30-60 секунди след пълното спиране на сърцето. Някои лекарства, наркотични вещества и токсини също могат да повлияят на ширината на зениците.

Функционирането на сърцето може да се провери по наличието на кръвни импулси в големите артерии. Не винаги е възможно да се намери пулсът на жертвата. Най-лесният начин да направите това е на сънната артерия, разположена отстрани на шията.

За наличието на дишане се съди по шума на въздуха, излизащ от белите дробове. Ако дишането е слабо или липсва, тогава характерните звуци може да не се чуват. Не винаги е възможно да имате под ръка замъгляващо се огледало, с което може да се определи дали има дишане. Движението на гръдния кош също може да не се забелязва. Навеждайки се към устата на жертвата, обърнете внимание на промяната в усещанията по кожата.

Промяната в цвета на кожата и лигавицата от естествено розово до сиво или синкаво показва проблеми с кръвообращението. Но при отравяне с някои токсични вещества розовият цвят на кожата остава.

Появата на трупни петна и восъчна бледност показва неподходящостта на усилията за реанимация. Това се доказва и от наранявания и щети, несъвместими с живота. Реанимационни мерки не трябва да се извършват в случай на проникваща рана на гърдите или счупени ребра, за да не се пробият белите дробове или сърцето с костни фрагменти.

След оценка на състоянието на жертвата трябва незабавно да започне реанимация, тъй като след спиране на дишането и сърдечния ритъм се отделят само 4-5 минути за възстановяване на жизнените функции. Ако е възможно да се съживи след 7-10 минути, тогава смъртта на някои мозъчни клетки води до психични и неврологични разстройства.

Недостатъчно навременната помощ може да доведе до трайна инвалидност или смърт на пострадалия.

Алгоритъм за реанимация

Преди да започнете предлекарски мерки за реанимация, се препоръчва да се обадите на линейка.

Ако пациентът има пулс, но е в състояние на дълбока загуба на съзнание, той трябва да бъде положен на равна, твърда повърхност, яката и коланът трябва да бъдат разхлабени, главата му да бъде обърната настрани, за да се предотврати аспирация в случай на повръщане ; ако е необходимо, дихателните пътища и устната кухина трябва да бъдат почистени от натрупаната слуз и повръщане.

Струва си да се отбележи, че след сърдечен арест дишането може да продължи още 5-10 минути. Това е така нареченото "агонално" дишане, което се характеризира с видими движения на врата и гърдите, но ниска продуктивност. Агонията е обратима и при правилно проведени реанимационни мерки пациентът може да бъде върнат към живота.

Ако жертвата не дава никакви признаци на живот, тогава спасителят трябва да изпълни следните стъпки стъпка по стъпка:

При реанимация на пациента периодично се проверява състоянието на пациента - появата и честотата на пулса, светлинната реакция на зеницата, дишането. Ако пулсът е осезаем, но няма спонтанно дишане, процедурата трябва да продължи.

Само когато се появи дишане, реанимацията може да бъде спряна. Ако няма промяна в състоянието, реанимацията продължава до пристигането на линейката. Само лекар може да даде разрешение за завършване на съживяването.

Метод за извършване на дихателна реанимация

Възстановяването на дихателната функция се извършва по два метода:

И двата метода не се различават по техника. Преди да започне реанимацията, дихателните пътища на жертвата се възстановяват. За тази цел устната и носната кухина се почистват от чужди предмети, слуз и повръщане.

Ако има протези, те се отстраняват. Езикът се издърпва и задържа, за да се предотврати блокиране на дихателните пътища. Тогава започват същинската реанимация.

Метод уста в уста

Жертвата се държи за главата, като едната ръка се поставя върху челото на пациента, а другата се притиска към брадичката.

Те стискат носа на пациента с пръсти, реаниматорът поема възможно най-дълбоко дъх, притиска плътно устата си към устата на пациента и издишва въздух в дробовете му. Ако манипулацията се извърши правилно, гърдите ще се повишат значително.

Ако се наблюдава движение само в коремната област, значи въздухът е влязъл в грешната посока – в трахеята, а в хранопровода. В тази ситуация е важно да се гарантира, че въздухът попада в белите дробове. Извършва се 1 изкуствено дишане в рамките на 1 s, като силно и равномерно издишва въздух в дихателните пътища на жертвата с честота 10 „вдишвания“ за 1 минута.

Техника уста в нос

Техниката на реанимация уста в нос е напълно идентична с предишния метод, с изключение на това, че лицето, което извършва реанимацията, издишва в носа на пациента, плътно затваряйки устата на жертвата.

След изкуствено вдишване въздухът трябва да напусне белите дробове на пациента.

Дихателната реанимация се извършва със специална маска от комплекта за първа помощ или чрез покриване на устата или носа с парче марля или плат или носна кърпичка, но ако ги няма, тогава няма нужда да губите време в търсене тези елементи - струва си незабавно да се предприемат спасителни мерки.

Техника на сърдечна реанимация

Като начало се препоръчва да освободите областта на гърдите от дрехите. Лицето, което оказва помощ, се намира отляво на лицето, което се реанимира. Извършете механична дефибрилация или перикарден шок. Понякога тази мярка рестартира спряло сърце.

Ако няма реакция, направете индиректен сърдечен масаж. За да направите това, трябва да намерите края на ребрената арка и да поставите долната част на дланта на лявата си ръка върху долната трета на гръдната кост, а дясната ръка да поставите отгоре, като изправите пръстите си и ги повдигнете нагоре ( позиция на пеперуда). Натискането се извършва с изправени в лакътната става ръце, натискайки с цялото телесно тегло.

Гръдната кост се притиска на дълбочина най-малко 3-4 см. Правят се резки тласъци с ръце с честота 60-70 натискания в минута. – 1 натискане на гръдната кост за 2 секунди. Движенията се извършват ритмично, като се редуват тласък и пауза. Продължителността им е еднаква.

След 3 мин. Следва да се провери ефективността на дейността. Фактът, че сърдечната дейност е възстановена, се показва чрез палпиране на пулса в областта на каротидната или феморалната артерия, както и промяна в тена.

Провеждането на едновременна сърдечна и дихателна реанимация изисква ясно редуване - 2 вдишвания на 15 натискания върху сърдечната област. По-добре е двама души да оказват помощ, но ако е необходимо, процедурата може да се извърши от един човек.

Характеристики на реанимацията при деца и възрастни хора

При деца и по-възрастни пациенти костите са по-крехки, отколкото при младите хора, така че силата на натискане на гръдния кош трябва да бъде съизмерима с тези характеристики. Дълбочината на компресия на гръдния кош при пациенти в напреднала възраст не трябва да надвишава 3 cm.

При деца в зависимост от възрастта и размера на гръдния кош се извършва масаж:

Новородените и кърмачетата се поставят на предмишницата, като дланта се поставя под гърба на бебето и се държи главата над гърдите, леко наклонена назад. Пръстите се поставят върху долната трета на гръдната кост.

Можете да използвате и друг метод при кърмачета - гърдите се покриват с длани, а палецът се поставя в долната трета на мечовидния израстък. Честотата на ритниците варира при деца на различна възраст:

При извършване на дихателна реанимация при деца се извършва с честота 18-24 „вдишвания“ за 1 минута. Съотношението на реанимационните движения на сърдечния импулс и „вдишването” при деца е 30:2, а при новородени – 3:1.

Животът и здравето на жертвата зависят от скоростта, с която започват мерките за реанимация и правилността на тяхното прилагане.

Не си струва сами да спирате връщането към живота на жертвата, тъй като дори медицинските работници не винаги могат визуално да определят момента на смъртта на пациента.

otravlen.net

www.kurgan-city.ru

Какъв вид отравяне може да доведе до спиране на дишането и сърдечната дейност?

Смъртта в резултат на остро отравяне може да настъпи от всичко. Основните причини за смърт при отравяне са спиране на дишането и сърдечната дейност.

Аритмия, предсърдно и камерно мъждене и сърдечен арест могат да бъдат причинени от:

В какви случаи е необходимо изкуствено дишане? Дихателен арест възниква поради отравяне:

При липса на дишане или сърдечен ритъм настъпва клинична смърт. Тя може да продължи от 3 до 6 минути, през които има шанс да спасите човека, ако започнете изкуствено дишане и компресия на гръдния кош. След 6 минути все още е възможно да се върне човек към живота, но в резултат на тежка хипоксия мозъкът претърпява необратими органични промени.

Кога да започнете мерки за реанимация

Какво да направите, ако човек изпадне в безсъзнание? Първо трябва да идентифицирате признаци на живот. Сърдечният ритъм може да се чуе, като поставите ухото си до гърдите на жертвата или като усетите пулса в каротидните артерии. Дишането може да се установи чрез движение на гръдния кош, накланяне към лицето и слушане за вдишване и издишване чрез придържане на огледало към носа или устата на жертвата (ще се замъгли при дишане).

Ако не се установи дишане или сърдечен ритъм, реанимацията трябва да започне незабавно.

Как се прави изкуствено дишане и компресия на гръдния кош? Какви методи съществуват? Най-често срещаните, достъпни за всички и ефективни:

• външен сърдечен масаж;
• дишане уста в уста;
• дишане "от уста към нос".

Препоръчително е да се провеждат приеми за двама души. Сърдечният масаж винаги се извършва заедно с изкуствена вентилация.

Процедура при липса на признаци на живот

1. Освободете дихателните органи (устна, носна кухина, фаринкс) от възможни чужди тела.
2. Ако има сърцебиене, но човекът не диша, се прави само изкуствено дишане.
3. Ако няма сърдечен ритъм, се прави изкуствено дишане и компресия на гръдния кош.

Как се прави индиректен сърдечен масаж

Техниката за извършване на индиректен сърдечен масаж е проста, но изисква правилни действия.

Защо индиректният сърдечен масаж е невъзможен, ако пострадалият лежи върху нещо меко? В този случай натискът ще бъде освободен не върху сърцето, а върху гъвкавата повърхност.

Много често ребрата се чупят по време на компресия на гръдния кош. Няма нужда да се страхувате от това, основното е да съживите човека и ребрата ще растат заедно. Но трябва да имате предвид, че счупените ребра най-вероятно са резултат от неправилно изпълнение и трябва да намалите силата на натискане.

Изкуствено дишане от уста на уста

Ако отровен човек има секрети в устата, които са опасни за реаниматора, като отрова, отровен газ от белите дробове или инфекция, тогава изкуственото дишане не е необходимо! В този случай трябва да се ограничите до извършване на индиректен сърдечен масаж, по време на който, поради натиск върху гръдната кост, около 500 ml въздух се изтласква и отново се абсорбира.

Как да направите изкуствено дишане уста в уста?

За ваша собствена безопасност се препоръчва изкуственото дишане да се извършва най-добре чрез салфетка, като същевременно се контролира плътността на налягането и се предотвратява „изтичането“ на въздух. Издишването не трябва да е рязко. Само силно, но плавно (за 1-1,5 секунди) издишване ще осигури правилно движение на диафрагмата и пълнене на белите дробове с въздух.

Изкуствено дишане от устата към носа

Изкуствено дишане "уста в нос" се извършва, ако пациентът не може да отвори устата си (например поради спазъм).

1. След като поставите жертвата на права повърхност, наклонете главата му назад (ако няма противопоказания за това).
2. Проверете проходимостта на носните проходи.
3. Ако е възможно, челюстта трябва да бъде удължена.
4. След максимално вдишване трябва да издухате въздух в носа на пострадалия, плътно покривайки устата му с една ръка.
5. След едно вдишване пребройте до 4 и вземете следващото.

Характеристики на реанимацията при деца

Техниките за реанимация при деца се различават от тези при възрастни. Гърдите на бебета под една година са много нежни и крехки, сърдечната област е по-малка от основата на дланта на възрастен, така че натискът по време на непряк сърдечен масаж се извършва не с дланите, а с два пръста. Движението на гръдния кош трябва да бъде не повече от 1,5–2 см. Честотата на компресиите е най-малко 100 в минута. От 1 до 8 годишна възраст се прави масаж с една длан. Гърдите трябва да се движат 2,5–3,5 см. Масажът трябва да се извършва с честота около 100 натискания в минута. Съотношението на вдишване към компресия на гръдния кош при деца под 8 години трябва да бъде 2/15, при деца над 8 години - 1/15.

Как да направите изкуствено дишане на дете? За деца изкуственото дишане може да се извърши с помощта на техниката уста в уста. Тъй като бебетата имат малки лица, възрастен може да извърши изкуствено дишане, като веднага покрие устата и носа на детето. Тогава методът се нарича „уста в уста и нос“. На децата се прави изкуствено дишане с честота 18-24 в минута.

Как да определите дали реанимацията се извършва правилно

Признаците за ефективност при спазване на правилата за извършване на изкуствено дишане са както следва.

Когато изкуственото дишане се извършва правилно, може да забележите движение на гърдите нагоре и надолу по време на пасивно вдишване.

1. Ако движението на гръдния кош е слабо или забавено, трябва да разберете причините. Вероятно хлабаво прилягане на устата към устата или носа, плитък дъх, чуждо тяло, което пречи на въздуха да достигне до белите дробове.
2. Ако, когато вдишвате въздух, не гърдите се издигат, а стомахът, това означава, че въздухът не е преминал през дихателните пътища, а през хранопровода. В този случай трябва да натиснете стомаха и да обърнете главата на пациента настрани, тъй като е възможно повръщане.

Ефективността на сърдечния масаж също трябва да се проверява всяка минута.

1. Ако при извършване на индиректен сърдечен масаж се появи тласък върху каротидната артерия, подобен на пулс, тогава силата на натискане е достатъчна, за да потече кръв към мозъка.
2. Ако мерките за реанимация се извършват правилно, жертвата скоро ще почувства сърдечни контракции, кръвното налягане ще се повиши, ще се появи спонтанно дишане, кожата ще стане по-малко бледа и зениците ще се стеснят.

Всички действия трябва да бъдат извършени най-малко 10 минути или още по-добре преди пристигането на линейката. Ако сърдечният ритъм продължава, трябва да се направи изкуствено дишане за дълго време, до 1,5 часа.

Ако мерките за реанимация са неефективни в рамките на 25 минути, жертвата има трупни петна, симптом на „котешка“ зеница (когато се приложи натиск върху очната ябълка, зеницата става вертикална, като котка) или първите признаци на втвърдяване - всички действия може да бъде спряно, тъй като е настъпила биологична смърт.

Колкото по-рано започне реанимацията, толкова по-голяма е вероятността човек да се върне към живота. Правилното им изпълнение ще помогне не само за възстановяване на живота, но и за осигуряване на кислород на жизненоважни органи, предотвратяване на тяхната смърт и увреждане на жертвата.

otravleniya.net

Изкуствено дишане (изкуствена вентилация)

Ако има пулс, но няма дишане: извършвам изкуствена вентилация.

Изкуствена вентилация. Първа стъпка

Осигурете възстановяване на проходимостта на дихателните пътища. За да направите това, жертвата се поставя по гръб, главата му се хвърля възможно най-назад и, хващайки ъглите на долната челюст с пръсти, го избутва напред, така че зъбите на долната челюст да са разположени отпред от горните. Проверете и почистете устната кухина от чужди тела. За да спазвате мерките за безопасност, можете да използвате бинт, салфетка или носна кърпа, увити около показалеца си. За да запазите устата на жертвата отворена, можете да поставите навита превръзка между челюстите.

Изкуствена вентилация. Стъпка втора

За да извършите изкуствена вентилация на белите дробове по метода уста в уста, е необходимо, като държите главата на жертвата назад, поемете дълбоко въздух, стиснете носа на жертвата с пръсти, притиснете плътно устните си към устата му и издишайте .

При извършване на изкуствена белодробна вентилация по метода уста в нос, въздухът се издухва в носа на жертвата, докато покрива устата му с ръка.

Изкуствена вентилация. Стъпка трета

След вдишване на въздух е необходимо да се отдалечите от жертвата, издишването му става пасивно.
За спазване на мерките за безопасност и хигиена, инсуфлацията трябва да се извършва чрез навлажнена салфетка или бинт.

Честотата на инжекциите трябва да бъде 12-18 пъти в минута, т.е. трябва да отделите 4-5 секунди за всеки цикъл. Ефективността на процеса може да се оцени по повдигането на гръдния кош на жертвата, когато дробовете му се напълнят с вдишван въздух.

Индиректен сърдечен масаж

Ако няма пулс или дишане: време за индиректен сърдечен масаж!

Последователността е следната: първо непряк сърдечен масаж и едва след това вдишване на изкуствено дишане. Но! Ако отделянето от устата на умиращ човек представлява заплаха (инфекция или отравяне с отровни газове), трябва да се извършват само компресии на гръдния кош (това се нарича реанимация без вентилация).

При всяко компресиране на гръдния кош с 3-5 cm по време на гръдни компресии от белите дробове се изхвърлят до 300-500 ml въздух. След спиране на компресията гръдният кош се връща в първоначалното си положение и същият обем въздух се засмуква в белите дробове. Появяват се активно издишване и пасивно вдишване.
При непряк сърдечен масаж ръцете на спасителя са не само сърцето, но и белите дробове на жертвата.

Трябва да действате в следния ред:

Индиректен сърдечен масаж. Първа стъпка

Ако жертвата лежи на земята, не забравяйте да коленичите пред него. В същото време няма значение от коя страна го подхождате.

Индиректен сърдечен масаж. Стъпка втора

За да бъде ефективен индиректният сърдечен масаж, той трябва да се извършва върху равна и твърда повърхност.

Индиректен сърдечен масаж. Стъпка трета

Поставете основата на дясната длан над мечовидния процес, така че палецът да е насочен към брадичката или корема на жертвата. Поставете лявата си длан върху дланта на дясната си ръка.

Индиректен сърдечен масаж. Стъпка четвърта

Преместете центъра на тежестта си към гръдната кост на жертвата, като държите ръцете си прави в лактите. Това ще ви позволи да запазите силата си възможно най-дълго. Свийте лактите си, когато правите компресии на гръдния кош - същото като правите лицеви опори от пода (пример: реанимирайте жертвата с натиск със скорост 60-100 пъти в минута, поне 30 минути, дори ако реанимацията е неефективна. Защото само след това време ясно се появяват признаци на биологична смърт Общо: 60 x 30 = 1800 лицеви опори).

При възрастни индиректният сърдечен масаж се извършва с две ръце, при деца - с една ръка, при новородени - с два пръста.

Индиректен сърдечен масаж. Стъпка пета

Натиснете гърдите поне 3-5 см с честота 60-100 пъти в минута, в зависимост от еластичността на гърдите. В този случай дланите не трябва да излизат от гръдната кост на жертвата.

Индиректен сърдечен масаж. Стъпка шеста

Можете да започнете да упражнявате натиск върху гръдния кош едва след като той напълно се върне в първоначалното си положение. Ако не изчакате гръдната кост да се върне в първоначалното си положение и натиснете, следващият тласък ще се превърне в чудовищен удар. Извършването на компресия на гръдния кош може да доведе до счупване на ребрата на жертвата. В този случай непрекият сърдечен масаж не се спира, но се намалява честотата на компресиите, за да може гръдният кош да се върне в първоначалното си положение. В същото време не забравяйте да поддържате същата дълбочина на натискане.

Индиректен сърдечен масаж. Стъпка седма

Оптималното съотношение на компресии на гръдния кош и вдишвания чрез механична вентилация е 30/2 или 15/2, независимо от броя на участниците. При всяко натискане на гръдния кош се получава активно издишване, а когато се върне в първоначалното си положение, се получава пасивно вдишване. Така в белите дробове навлизат нови порции въздух, достатъчни за насищане на кръвта с кислород.

Всеки може да се окаже в ситуация, в която човек, който върви наблизо, губи съзнание. Веднага започваме да изпадаме в паника, която трябва да оставим настрана, защото този човек има нужда от помощ.

Всеки човек е длъжен да знае и прилага поне елементарни реанимационни действия. Те включват компресия на гръдния кош и изкуствено дишане. Повечето хора несъмнено знаят какво е това, но не всеки ще може да окаже помощ правилно.

Ако няма пулс или дишане, е необходимо да се предприемат незабавни действия, да се осигури достъп на въздух и почивка на пациента, а също и да се обади на линейка. Ще ви кажем как и кога е необходимо да се извърши индиректен сърдечен масаж и изкуствено дишане.

Човешкото сърце има четири камери: 2 предсърдия и 2 вентрикула. Предсърдията осигуряват притока на кръв от съдовете към вентрикулите. Последните от своя страна освобождават кръвта в малкия (от дясната камера в съдовете на белите дробове) и големия (отляво - в аортата и по-нататък, към други органи и тъкани) кръгове на кръвообращението.

В белодробната циркулация се извършва обмен на газове: въглеродният диоксид напуска кръвта в белите дробове, а кислородът - в нея. По-точно, той се свързва с хемоглобина на червените кръвни клетки.

В системното кръвообращение протича обратният процес. Но освен това хранителните вещества идват от кръвта в тъканите. А тъканите „връщат“ продуктите от метаболизма си, които се отделят от бъбреците, кожата и белите дробове.

Сърдечният арест се счита за внезапно и пълно спиране на сърдечната дейност, което в определени случаи може да настъпи едновременно с биоелектричната активност на миокарда. Основните причини за спиране са следните:

1. Вентрикуларна асистолия.
2. Пароксизмална тахикардия.
3. Вентрикуларна фибрилация и др.

Сред предразполагащите фактори са:

1. Пушенето.
2. Възраст.
3. Злоупотребата с алкохол.
4. Генетичен.
5. Прекомерно натоварване на сърдечния мускул (например спорт).

Понякога възниква внезапен сърдечен арест поради нараняване или удавяне, вероятно поради запушване на дихателните пътища в резултат на токов удар.

В последния случай неизбежно настъпва клинична смърт. Трябва да се помни, че следните признаци могат да сигнализират за внезапен сърдечен арест:

1. Съзнанието е загубено.
2. Появяват се редки конвулсивни въздишки.
3. Има рязка бледност на лицето.
4. Пулсът изчезва в областта на каротидните артерии.
5. Дишането спира.
6. Зениците се разширяват.

Непряк сърдечен масаж се извършва до възстановяване на независимата сърдечна дейност, сред признаците на което са следните:

1. Човекът идва в съзнание.
2. Появява се пулс.
3. Бледността и цианозата намаляват.
4. Дишането се възобновява.
5. Зениците се стесняват.

По този начин, за да се спаси животът на жертвата, е необходимо да се извършат реанимационни действия, като се вземат предвид всички преобладаващи обстоятелства и в същото време да се обадите на линейка.

В случай на спиране на кръвообращението, обменът на тъканите и газообменът спира. Метаболитните продукти се натрупват в клетките, а въглеродният диоксид се натрупва в кръвта. Това води до спиране на метаболизма и клетъчна смърт в резултат на „отравяне“ с метаболитни продукти и недостиг на кислород.

Освен това, колкото по-висок е първоначалният метаболизъм в клетката, толкова по-малко време е необходимо за нейната смърт поради спиране на кръвообращението. Например за мозъчните клетки това са 3-4 минути. Случаите на съживяване след 15 минути се отнасят до ситуации, при които преди спиране на сърцето човекът е бил в състояние на охлаждане.

Индиректният сърдечен масаж включва компресия на гръдния кош, която трябва да се направи, за да се компресират камерите на сърцето. По това време кръвта напуска предсърдията през клапите във вентрикулите, след което се насочва към съдовете. Благодарение на ритмичния натиск върху гръдния кош движението на кръвта през съдовете не спира.

Този метод на реанимация трябва да се направи, за да се активира собствената електрическа активност на сърцето и това помага да се възстанови независимото функциониране на органа. Предоставянето на първа помощ може да доведе до резултати в първите 30 минути след началото на клиничната смърт. Основното е правилно да изпълнявате алгоритъма на действията и да следвате одобрената техника за първа помощ.

Масажът в областта на сърцето трябва да се комбинира с механична вентилация. Всяко натискане на гръдния кош на жертвата, което трябва да се направи с 3-5 cm, провокира отделянето на около 300-500 ml въздух. След като компресията спре, същата порция въздух се засмуква в белите дробове. Чрез компресиране/отпускане на гръдния кош се извършва активно вдишване, след това пасивно издишване.

Какво е директен и индиректен сърдечен масаж?

Сърдечният масаж е показан при сърцебиене и сърдечен арест. Може да се направи:

• отворен (прав).
• затворен (индиректен) метод.

Директният сърдечен масаж се извършва по време на операция, когато гръдният кош или коремната кухина се отварят, а гръдният кош също се отваря специално, често дори без анестезия и при спазване на правилата на асептиката. След разкриване на сърцето, то внимателно и нежно се притиска с ръце в ритъм 60-70 пъти в минута. Директен сърдечен масаж се извършва само в операционна зала.

Индиректният сърдечен масаж е много по-прост и по-достъпен при всякакви условия. Извършва се без отваряне на гръдния кош едновременно с изкуствено дишане. Чрез натискане на гръдната кост можете да я преместите на 3-6 см към гръбначния стълб, да компресирате сърцето и да изтласкате кръвта от кухините му в съдовете.

Когато натискът върху гръдната кост престане, кухините на сърцето се изправят и кръвта от вените се всмуква в тях. Индиректният сърдечен масаж може да поддържа налягане в системното кръвообращение на ниво от 60-80 mmHg. Изкуство.

Техниката на непряк сърдечен масаж е следната: лицето, което оказва помощ, поставя дланта на едната си ръка върху долната трета на гръдната кост, а другата върху задната повърхност на предварително приложената ръка, за да увеличи натиска. Прилагат се 50-60 натиска върху гръдната кост в минута под формата на бързи тласъци.

След всеки натиск ръцете бързо се отстраняват от гърдите. Периодът на натиск трябва да бъде по-кратък от периода на разширяване на гърдите. При деца масажът се извършва с една ръка, а при новородени и деца до една година - с върховете на 1 - 2 пръста.

Ефективността на сърдечния масаж се оценява от появата на пулсация в каротидната, феморалната и радиалната артерия и повишаване на кръвното налягане до 60-80 mm Hg. Чл., свиване на зениците, появата на тяхната реакция към светлина, възстановяване на дишането.

Кога и защо се прави сърдечен масаж?

Непряк сърдечен масаж е необходим в случаите, когато сърцето е спряло. За да не умре човек, той се нуждае от външна помощ, тоест трябва да се опита да „стартира“ сърцето отново.

Ситуации, при които е възможен сърдечен арест:

• удавяне,
• Транспортна злополука,
• Токов удар,
• Щети поради пожар,
• Резултат от различни заболявания,
• И накрая, никой не е имунизиран от сърдечен арест по неизвестни причини.

Симптоми на сърдечен арест:

• Загуба на съзнание.
• Липса на пулс (обикновено може да се усети на радиалната или каротидната артерия, т.е. на китката и шията).
• Липса на дишане. Най-надеждният начин да се определи това е да се приближи огледало до носа на жертвата. Ако не се замъгли, значи няма дишане.
• Разширени зеници, които не реагират на светлина. Ако отворите малко окото си и светнете с фенерче, веднага ще разберете дали реагират на светлина или не. Ако сърцето на човек бие, зениците веднага ще се свият.
• Сив или син тен.

Сърдечната компресия (CCM) е реанимационна процедура, която спасява много животи всеки ден по света. Колкото по-рано започнете да давате NMS на жертвата, толкова по-големи са шансовете му за оцеляване.

NMS включва две стъпки:

1. изкуствено дишане уста в уста, възстановяване на дишането на жертвата;
2. компресия на гръдния кош, която заедно с изкуственото дишане принуждава кръвта да се движи, докато сърцето на жертвата може да я изпомпва отново из тялото.

Ако човек има пулс, но не диша, той се нуждае от изкуствено дишане, но не и от компресия на гръдния кош (наличието на пулс означава, че сърцето бие). Ако няма пулс или дишане, са необходими както изкуствено дишане, така и компресии на гръдния кош, за да се накара въздухът да влезе в белите дробове и да се поддържа кръвообращението.

Затворен сърдечен масаж трябва да се извърши, когато пострадалият няма реакция на зениците към светлина, дишане, сърдечна дейност или съзнание. Външният сърдечен масаж се счита за най-простият метод за възстановяване на сърдечната дейност. Не изисква медицинско оборудване за извършването му.

Външният сърдечен масаж се изразява в ритмично притискане на сърцето чрез компресии между гръдната кост и гръбначния стълб. За жертвите, които са в състояние на клинична смърт, не е трудно да се извършат гръдни компресии. Това се обяснява с факта, че в това състояние мускулният тонус се губи и гърдите стават по-гъвкави.

Когато жертвата е в състояние на клинична смърт, лицето, което оказва помощ, следвайки техниката, лесно измества гръдния кош на жертвата с 3-5 см. Всяко компресиране на сърцето провокира намаляване на неговия обем и повишаване на вътресърдечното налягане.

Чрез извършване на ритмичен натиск върху областта на гръдния кош се получава разлика в налягането вътре в сърдечните кухини, кръвоносните съдове, простиращи се от сърдечния мускул. Кръвта от лявата камера се изпраща през аортата към мозъка, а от дясната камера кръвта тече към белите дробове, където се насища с кислород.

След като натискът върху гръдния кош спре, сърдечният мускул се изправя, интракардиалното налягане намалява и сърдечните камери се пълнят с кръв. Външният сърдечен масаж помага за възстановяване на изкуственото кръвообращение.

Затворен сърдечен масаж се извършва само върху твърда повърхност, меките легла не са подходящи. Когато извършвате реанимация, трябва да следвате този алгоритъм на действия. След поставяне на жертвата на пода е необходимо да се извърши прекордиален удар.

Ударът трябва да бъде насочен към средната трета на гръдния кош, необходимата височина за удара е 30 см. За извършване на затворен сърдечен масаж фелдшерът първо поставя дланта на едната си ръка върху другата ръка. След това специалистът започва да извършва равномерни натискания, докато се появят признаци на възстановяване на кръвообращението.

За да може мярката за реанимация да доведе до необходимия ефект, трябва да знаете и да следвате основните правила, които се състоят в следния алгоритъм на действия:

1. Лицето, което оказва помощ, трябва да определи местоположението на мечовидния процес.
2. Определете точката на компресия, която се намира в центъра на оста, 2 пръста над мечовидния процес.
3. Поставете петата на дланта си върху изчислената точка на компресия.
4. Извършете компресия по вертикалната ос, без резки движения. Компресията на гръдния кош трябва да се извършва на дълбочина 3-4 cm, броят на компресиите на гръдна област е 100/минута.
5. При деца под една година реанимацията се извършва с два пръста (втори, трети).
6. При извършване на реанимация на малки деца под една година честотата на компресиите на гръдната кост трябва да бъде 80 - 100 в минута
7. За деца в тийнейджърска възраст помощта се предоставя с дланта на едната ръка.
8. При възрастни реанимацията се извършва по такъв начин, че пръстите са повдигнати и не докосват областта на гръдния кош.
9. Необходимо е да се редуват две дишания на механична вентилация и 15 компресии в областта на гръдния кош.
10. По време на реанимация е необходимо да се следи пулса в каротидната артерия.

Признаци за ефективността на мерките за реанимация са реакцията на зениците и появата на пулс в областта на каротидната артерия. Метод за извършване на индиректен сърдечен масаж:

• поставете жертвата на твърда повърхност, реаниматорът е разположен отстрани на жертвата;
• опирайте дланите (не пръстите) на едната или двете прави ръце върху долната третина на гръдната кост;
• притискайте дланите си ритмично, с тласъци, като използвате собственото си телесно тегло и усилията на двете ръце;
• ако се получи фрактура на ребрата по време на компресия на гръдния кош, е необходимо да продължите масажа, като поставите основата на дланите върху гръдната кост;
• Темпото на масажа е 50-60 удара в минута, при възрастен амплитудата на трептенията на гърдите трябва да бъде 4-5 cm.

Едновременно със сърдечния масаж (1 тласък в секунда) се извършва изкуствено дишане. За 3-4 компресии на гръдния кош има 1 дълбоко издишване в устата или носа на жертвата, ако има 2 реаниматори. Ако има само един реаниматор, тогава на всеки 15 компресии на гръдната кост с интервал от 1 секунда са необходими 2 изкуствени вдишвания. Честотата на вдишване е 12-16 пъти в минута.

При децата масажът се извършва внимателно, с една ръка, а при новородените - само с върха на пръстите. Честотата на гръдните компресии при новородени е 100-120 в минута, а точката на приложение е долният край на гръдната кост.

Индиректният сърдечен масаж също трябва да се извършва с повишено внимание при възрастните хора, тъй като грубите действия могат да доведат до фрактури в областта на гръдния кош.

Как да направите сърдечен масаж на възрастен

Етапи на изпълнение:

1. Приготви се. Внимателно разклатете раменете на жертвата и попитайте: „Всичко наред ли е?“ Така ще сте сигурни, че няма да правите НМС на човек в съзнание.
2. Бързо проверете дали има сериозни наранявания. Фокусирайте вниманието си върху главата и шията, докато ги манипулирате.
3. Обадете се на линейка, ако е възможно.
4. Поставете жертвата по гръб върху твърда, равна повърхност. Но ако подозирате нараняване на главата или врата, не го местете. Това може да увеличи риска от парализа.
5. Осигурете достъп на въздух. Коленичете близо до рамото на жертвата за лесен достъп до главата и гърдите. Може би мускулите, които контролират езика, са се отпуснали, което го е накарало да блокира дихателните пътища. За да възстановите дишането, трябва да ги освободите.
6. Ако няма нараняване на врата. Отворете дихателните пътища на жертвата.

Поставете пръстите на едната си ръка върху челото му, а другата върху долната му челюст близо до брадичката. Внимателно натиснете челото си назад и издърпайте челюстта си нагоре. Дръжте устата си леко отворена, така че зъбите ви почти да се докосват. Не поставяйте пръстите си върху меките тъкани под брадичката – може по невнимание да блокирате дихателните пътища, които се опитвате да освободите.

Ако има нараняване на врата. В този случай движението на шията може да причини парализа или смърт. Следователно ще трябва да освободите дихателните пътища по друг начин. Коленичете зад главата на жертвата с лакти на земята.

Свийте показалеца си над челюстта близо до ушите. Със силно движение повдигнете челюстта си нагоре и навън. Това ще отвори дихателните пътища, без да движите врата.

7. Уверете се, че дихателните пътища на жертвата са отворени.

Наведете се към устата и носа му, гледайки към краката му. Слушайте за звук от движението на въздуха или се опитайте да го хванете с бузата си, вижте дали гърдите ви се движат.

8. Започнете изкуствено дишане.

Ако дишането не се улови след отваряне на дихателните пътища, използвайте метода уста в уста. Стиснете ноздрите си с показалеца и палеца на ръката на челото на жертвата. Поемете дълбоко въздух и затворете плътно устата на жертвата с устните си.

Поемете две пълни вдишвания. След всяко издишване вдишвайте дълбоко, докато гърдите на жертвата се срутят. Това също ще предотврати подуване на корема. Всеки дъх трябва да продължи една и половина до две секунди.

9. Проверете реакцията на жертвата.

За да сте сигурни, че има резултат, вижте дали гърдите на жертвата се повдигат. Ако не, преместете главата му и опитайте отново. Ако гръдният кош все още не се движи след това, чуждо тяло (като протези) може да блокира дихателните пътища.

За да ги освободите, трябва да натиснете стомаха. Поставете едната си ръка с петата на дланта в средата на корема, между пъпа и гърдите. Поставете другата си ръка отгоре и преплетете пръстите си. Наведете се напред и направете кратко, рязко натискане нагоре. Повторете до пет пъти.

Проверете дишането си. Ако все още не диша, повторете напъването, докато чуждото тяло бъде изхвърлено от дихателните пътища или пристигне помощ. Ако чуждо тяло бъде изхвърлено от устата, но човекът не диша, главата и шията може да са в необичайно положение, което кара езика да блокира дихателните пътища.

В този случай преместете главата на жертвата, като поставите ръката си върху челото и я наклоните назад. Ако сте бременна и имате наднормено тегло, използвайте гърди вместо коремни.

10. Възстановете кръвообращението.

Дръжте едната си ръка на челото на жертвата, за да поддържате дихателните пътища отворени. С другата си ръка проверете пулса на врата си, като опипате сънната артерия. За да направите това, поставете показалеца и средния си пръст в дупката между ларинкса и мускула до него. Изчакайте 5-10 секунди, за да усетите пулса си.

Ако има пулс, не притискайте гърдите си. Продължете с изкуственото дишане с честота 10-12 издишвания в минута (едно на всеки 5 секунди). Проверявайте пулса си на всеки 2-3 минути.

11. Ако няма пулс и помощта все още не е пристигнала, започнете компресия на гръдния кош.

Разтворете коленете си за сигурна дрямка. След това с ръката, която е най-близо до краката на жертвата, напипайте долния ръб на ребрата. Прокарайте пръсти по ръба, за да усетите къде ребрата се срещат с гръдната кост. Поставете средния си пръст на това място, до него показалеца.

Тя трябва да се намира над най-ниската точка на гръдната кост. Поставете петата на другата си длан върху гръдната кост до показалеца. Отстранете пръстите си и поставете тази ръка върху другата. Пръстите не трябва да лежат на гърдите. Ако ръцете са разположени правилно, цялото усилие трябва да се съсредоточи върху гръдната кост.

Това намалява риска от фрактура на ребро, пункция на белия дроб или разкъсване на черния дроб. Лактите стегнати, ръцете изправени, раменете точно над ръцете – готови сте. С телесното си тегло натиснете гръдната кост на жертвата с 4-5 сантиметра. Трябва да натиснете с петите на дланите си.

След всяка компресия отпуснете натиска, така че гръдният кош да се върне в нормалното си положение. Това дава възможност на сърцето да се напълни с кръв. За да избегнете нараняване, не променяйте позицията на ръцете си, когато натискате. Направете 15 натискания със скорост 80-100 натискания в минута. Бройте „едно-две-три...“ до 15. Натиснете броенето, отпуснете за почивка.

Редувайте компресия и изкуствено дишане. Сега направете две дихателни движения. След това отново намерете правилната позиция за ръцете си и направете още 15 преси. След четири пълни цикъла от 15 компресии и две вдишвания, проверете отново каротидния пулс. Ако все още не е там, продължете NMS в цикли от 15 натискания и две дихателни движения, като започнете с вдишване.

Гледайте реакцията. Проверявайте пулса и дишането си на всеки 5 минути. Ако пулсът е осезаем, но не се чува дишане, направете 10-12 дихателни движения в минута и проверете отново пулса. Ако има и пулс, и дишане, проверете ги по-внимателно. Продължете NMS, докато се случи следното:

• пулсът и дишането на жертвата ще бъдат възстановени;
• лекарите ще пристигнат;
• Ще се изморите.

Характеристики на реанимацията при деца

Техниките за реанимация при деца се различават от тези при възрастни. Гърдите на бебета под една година са много нежни и крехки, сърдечната област е по-малка от основата на дланта на възрастен, така че натискът по време на непряк сърдечен масаж се извършва не с дланите, а с два пръста.

Движението на гръдния кош трябва да бъде не повече от 1,5–2 см. Честотата на компресиите е най-малко 100 в минута. От 1 до 8 годишна възраст се прави масаж с една длан. Гърдите трябва да се движат 2,5–3,5 см. Масажът трябва да се извършва с честота около 100 натискания в минута.

Съотношението на вдишване към компресия на гръдния кош при деца под 8 години трябва да бъде 2/15, при деца над 8 години - 1/15. Как да направите изкуствено дишане на дете? За деца изкуственото дишане може да се извърши с помощта на техниката уста в уста. Тъй като бебетата имат малки лица, възрастен може да извърши изкуствено дишане, като веднага покрие устата и носа на детето. Тогава методът се нарича „уста в уста и нос“.

На децата се прави изкуствено дишане с честота 18-24 в минута. При кърмачета индиректният сърдечен масаж се извършва само с два пръста: средния и безименния. Честотата на масажния натиск при кърмачета трябва да се увеличи до 120 на минута.

Причините за спиране на сърцето и дишането могат да бъдат не само наранявания или злополуки. Сърцето на бебето може да спре поради вродени заболявания или синдром на внезапна смърт. При деца в предучилищна възраст само основата на едната длан участва в процеса на сърдечна реанимация.

Има противопоказания за извършване на гръдна компресия:

• проникваща рана на сърцето;
• проникващо нараняване на белия дроб;
• закрито или отворено травматично увреждане на мозъка;
• пълно отсъствие на твърда повърхност;
• други видими рани, несъвместими с спешна реанимация.

Без да знаете правилата за реанимация на сърцето и белите дробове, както и съществуващите противопоказания, можете още повече да влошите ситуацията, без да оставите на жертвата никакъв шанс за спасение.

Външен масаж за бебе

Провеждането на индиректен масаж за бебета е както следва:

1. Разклатете леко бебето и кажете нещо високо.

Неговата реакция ще ви позволи да сте сигурни, че няма да дадете NMS на бебе в съзнание. Бързо проверете за наранявания. Фокусирайте се върху главата и шията, докато манипулирате тези части на тялото. Извикай линейка.

Ако е възможно, накарайте някой друг да направи това. Ако сте сами, направете NMS за една минута и едва след това повикайте професионалисти.

2. Прочистете дихателните си пътища. Ако бебето се задави или нещо е заседнало в дихателните пътища, направете 5 тласъка в гърдите.

За да направите това, поставете два пръста между зърната му и натиснете бързо нагоре. Ако се притеснявате за нараняване на главата или шията, движете бебето възможно най-малко, за да намалите риска от парализа.

3. Опитайте се да възстановите дишането си.

Ако бебето е в безсъзнание, отворете дихателните пътища на бебето, като поставите едната си ръка на челото и внимателно повдигнете брадичката с другата, за да позволите на въздуха да потече. Не натискайте меките тъкани под брадичката, тъй като това може да блокира дихателните пътища.

Устата трябва да е леко отворена. Направете две дихателни движения уста в уста. За да направите това, вдишайте и плътно затворете устата и носа на бебето с устата си. Внимателно издишайте малко въздух (белите дробове на бебето са по-малки от тези на възрастен). Ако гърдите се повдигат и спускат, количеството въздух изглежда подходящо.

Ако бебето не започне да диша, преместете леко главата му и опитайте отново. Ако нищо не се е променило, повторете процедурата за отваряне на дихателните пътища. След като отстраните предметите, блокиращи дихателните пътища, проверете дишането и пулса си.

Продължете NMS, ако е необходимо. Продължете изкуственото дишане с едно вдишване на всеки 3 секунди (20 вдишвания в минута), ако бебето има пулс.

4. Възстановете кръвообращението.

Проверете пулса на брахиалната артерия. За да го намерите, опипайте вътрешната страна на горната част на ръката си, над лакътя. Ако има пулс, продължете с изкуственото дишане, но не натискайте гръдния кош.

Ако пулсът не може да се усети, започнете да компресирате гърдите. За да определите позицията на сърцето на вашето бебе, начертайте въображаема хоризонтална линия между зърната.

Поставете три пръста под и перпендикулярно на тази линия. Повдигнете показалеца си така, че двата ви пръста да са един пръст под въображаемата линия. Натиснете ги върху гръдната кост, така че да падне с 1-2,5 см.

5. Редувайте компресии и изкуствено дишане. След пет натискания направете едно дихателно движение. По този начин можете да направите около 100 преси и 20 дихателни движения. Не спирайте NMS, докато не се случи следното:
   • бебето ще започне да диша самостоятелно;
   • той ще има пулс;
   • лекарите ще пристигнат;
   • Ще се изморите.

След като поставите пациента по гръб и хвърлите главата му възможно най-назад, трябва да завъртите ролката и да я поставите под раменете. Това е необходимо, за да се фиксира позицията на тялото. Можете сами да направите валяк от дрехи или кърпа.

Можете да направите изкуствено дишане:

• уста на уста;
• от устата до носа.

Вторият вариант се използва само ако е невъзможно да се отвори челюстта поради спазматична атака. В този случай трябва да натиснете долната и горната челюст, така че въздухът да не излиза през устата. Също така трябва да закопчаете носа си и да издухате въздух не рязко, а енергично.

При изпълнение на метода уста в уста едната ръка трябва да покрива носа, а другата да фиксира долната челюст. Устата трябва да приляга плътно към устата на жертвата, така че да няма изтичане на кислород.

Препоръчително е да издишате въздух през носна кърпичка, марля или салфетка с дупка в средата с размери 2-3 см. Издишването не трябва да бъде рязко, тъй като хранопроводът може да се отвори под въздействието на силна струя. Това означава, че въздухът ще влезе в стомаха.

Лицето, което извършва реанимационни мерки на белите дробове и сърцето, трябва да поеме дълбоко, дълго дъх, да задържи издишването и да се наведе към жертвата. Поставете устата си плътно към устата на пациента и издишайте. Ако устата не е плътно притисната или носът не е затворен, тогава тези действия няма да имат ефект.

Подаването на въздух при издишване на спасителя трябва да продължи около 1 секунда, като приблизителният обем на кислорода е от 1 до 1,5 литра. Само с този обем белодробната функция може да се възобнови.

След това трябва да освободите устата на жертвата. За да се извърши пълно издишване, трябва да обърнете главата му настрани и леко да повдигнете рамото на противоположната страна. Това отнема около 2 секунди.

Ако белодробните мерки се извършват ефективно, гърдите на жертвата ще се повдигнат при вдишване. Трябва да обърнете внимание и на стомаха, той не трябва да е подут. Когато въздухът влезе в стомаха, трябва да натиснете под стомаха, така че да излезе, тъй като това усложнява целия процес на възстановяване.

Перикарден инсулт

Ако настъпи клинична смърт, може да се приложи перикарден инсулт. Това е такъв удар, който може да започне сърцето, тъй като ще има остър и силен удар върху гръдната кост.

За да направите това, трябва да стиснете ръката си в юмрук и да ударите с ръба на ръката си в областта на сърцето. Можете да се съсредоточите върху мечовидния хрущял, ударът трябва да пада на 2-3 см над него. Лакътят на ръката, която ще удря, трябва да бъде насочен покрай тялото.

Често този удар връща жертвите към живота, при условие че е нанесен правилно и навреме. Сърцебиенето и съзнанието могат да се възстановят моментално. Но ако този метод не възстанови функцията, трябва незабавно да се приложи изкуствена вентилация и компресия на гръдния кош.

Признаците за ефективност при спазване на правилата за извършване на изкуствено дишане са следните:

1. Когато изкуственото дишане се извършва правилно, може да забележите движение на гърдите нагоре и надолу по време на пасивно вдишване.
2. Ако движението на гръдния кош е слабо или забавено, трябва да разберете причините. Вероятно хлабаво прилягане на устата към устата или носа, плитък дъх, чуждо тяло, което пречи на въздуха да достигне до белите дробове.
3. Ако, когато вдишвате въздух, не гърдите се издигат, а стомахът, това означава, че въздухът не е преминал през дихателните пътища, а през хранопровода. В този случай трябва да натиснете стомаха и да обърнете главата на пациента настрани, тъй като е възможно повръщане.

Ефективността на сърдечния масаж също трябва да се проверява всяка минута:

1. Ако при извършване на индиректен сърдечен масаж се появи тласък върху каротидната артерия, подобен на пулс, тогава силата на натискане е достатъчна, за да потече кръв към мозъка.
2. Ако мерките за реанимация се извършват правилно, жертвата скоро ще почувства сърдечни контракции, кръвното налягане ще се повиши, ще се появи спонтанно дишане, кожата ще стане по-малко бледа и зениците ще се стеснят.

Всички действия трябва да бъдат извършени най-малко 10 минути или още по-добре преди пристигането на линейката. Ако сърдечният ритъм продължава, трябва да се направи изкуствено дишане за дълго време, до 1,5 часа.

Ако мерките за реанимация са неефективни в рамките на 25 минути, жертвата има трупни петна, симптом на „котешка“ зеница (когато се приложи натиск върху очната ябълка, зеницата става вертикална, като котка) или първите признаци на втвърдяване - всички действия може да бъде спряно, тъй като е настъпила биологична смърт.

Колкото по-рано започне реанимацията, толкова по-голяма е вероятността човек да се върне към живота. Правилното им изпълнение ще помогне не само за възстановяване на живота, но и за осигуряване на кислород на жизненоважни органи, предотвратяване на тяхната смърт и увреждане на жертвата.

Как да правите масаж правилно За да постигнете изключителната ефективност на индиректния сърдечен масаж, а именно възобновяване на нормалното кръвообращение и процеса на обмен на въздух и съживяване на човек чрез тактилна акупресура върху сърцето през гърдите, трябва да следвате някои прости препоръки:

1. Действайте уверено и спокойно, не се суете.
2. Поради липса на самочувствие, не оставяйте жертвата в опасност, но не забравяйте да извършите реанимационни мерки.
3. Извършете подготвителните процедури бързо и задълбочено, по-специално освобождаване на устната кухина от чужди предмети, накланяне на главата до позицията, необходима за изкуствено дишане, освобождаване на гръдния кош от дрехи и предварителен преглед за откриване на проникващи рани.
4. Не накланяйте главата на жертвата прекалено назад, тъй като това може да създаде пречки за свободния поток на въздуха в белите дробове.
5. Продължете да реанимирате сърцето и белите дробове на жертвата, докато лекарите или спасителите пристигнат.

В допълнение към правилата за извършване на компресия на гръдния кош и спецификата на поведение в извънредна ситуация, не забравяйте за мерките за лична хигиена: трябва да използвате салфетки за еднократна употреба или марля по време на изкуствено дишане (ако има такива).

Фразата „спасяването на живот е в нашите ръце“, в случаите, когато е необходимо незабавно да се извършат гръдни компресии на пострадал, който е на ръба на живота и смъртта, придобива пряко значение.

При извършването на тази процедура е важно всичко: позицията на жертвата и особено отделните му части на тялото, позицията на лицето, което извършва компресия на гръдния кош, яснота, премереност, навременност на действията му и абсолютна увереност в положителния резултат.

Кога да спрете реанимацията?

Трябва да се отбележи, че белодробно-сърдечната реанимация трябва да продължи до пристигането на медицинския екип. Но ако сърдечният ритъм и белодробната функция не се възстановят в рамките на 15 минути след реанимацията, те могат да бъдат спрени. а именно:

• когато няма пулс в областта на каротидната артерия на шията;
• дишането не се извършва;
• разширени зеници;
• кожата е бледа или синкава.

И разбира се, мерките за сърдечно-белодробна реанимация не се извършват, ако човек има нелечимо заболяване, например онкология.