Основни изисквания за оборудване на стая за ЯМР. Санитарно-хигиенни изисквания към скенери с магнитен резонанс и организация на работа
РЕШЕНИЕ НА МИНИСТЕРСТВОТО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО НА РЕПУБЛИКА БЕЛАРУС
За одобряване на санитарните норми и правила „Изисквания за условията на труд на медицинските работници, работещи в стаите за магнитно-резонансно изображение“
Въз основа на член 13 от Закона на Република Беларус от 7 януари 2012 г. „За санитарно-епидемиологичното благосъстояние на населението“, параграф 2 от подточка 8.32 на клауза 8 от Правилника за Министерството на здравеопазването на Република Беларус , одобрено с Резолюция на Министерския съвет на Република Беларус от 28 октомври 2011 г. № 1446 „За някои въпроси на Министерството на здравеопазването и мерки за изпълнение на Указа на президента на Република Беларус от 11 август 2011 г. № 360", Министерството на здравеопазването на Република Беларус ПОСТАНОВЯВА:
1. Одобрява приложените санитарни норми и правила „Изисквания за условията на труд на медицинските работници, работещи в стаите за магнитно-резонансно изображение“.
2. Настоящото решение влиза в сила 15 работни дни след подписването му.
Санитарни норми и правила „Изисквания за условията на труд на медицинските работници, работещи в кабинети за ядрено-магнитен резонанс“
ГЛАВА 1
ОБЩИ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Тези санитарни норми и правила установяват изисквания за оформлението, разположението, оборудването на помещенията за магнитно резонансно изображение, организацията на работните места за медицински работници, организацията на магнитно резонансно изображение, контрола на факторите в работната среда на помещението за магнитно резонансно изображение, като както и мерки за опазване здравето на медицинските служители, работещи в тези кабинети.
2. Тези санитарни норми и правила са задължителни за спазване от държавни агенции, други организации, физически лица, включително индивидуални предприемачи.
3. Държавният санитарен надзор върху спазването на тези санитарни норми и правила се извършва в съответствие със законодателството на Република Беларус.
4. За нарушение на тези санитарни норми и правила виновните носят отговорност в съответствие със законодателните актове на Република Беларус.
5. За целите на тези санитарни норми и правила основните термини и техните определения се използват в значенията, установени в Закона на Република Беларус от 7 януари 2012 г. „За санитарно-епидемиологичното благосъстояние на населението“ (Национален Регистър на правните актове на Република Беларус, 2012 г., № 8, 2/1892), Закон на Република Беларус от 01.01.01 г. „За здравеопазването“, изменен със Закона на Република Беларус от 01.01.01 г. (Vedamastsi Vyarkhonaga Saveta Republica Belarus, 1993, № 24, чл. 290; Национален регистър на правните актове на Република Беларус, 2008, № 159, 2/1460), Закон на Република Беларус от 1 януари 2001 г. „За защита на труда“ (Национален регистър на правните актове на Република Беларус, 2008 г., № 158, 2/1453), Закон на Република Беларус от 5 януари 2004 г. „За техническо регулиране и стандартизация“ (Национален регистър на Правни актове на Република Беларус, 2004 г., № 4, 2/1011), както и следните термини и техните определения:
ядрено-магнитен резонанс (наричан по-нататък ЯМР) е метод за диагностично изследване, използван за получаване на висококачествени изображения на органи на човешкото тяло и функционални данни, базиран на принципите на ядрено-магнитния резонанс;
магнитно-резонансната томография (наричана по-нататък томограф) е медицинско оборудване, състоящо се от следните основни блокове: магнит, градиент, шимминг и радиочестотна намотка, система за охлаждане, системи за приемане, предаване и обработка на данни, система за радиочестотно екраниране ;
зала за магнитен резонанс - специално оборудвана стая (комплект от стаи), в която се намира томографът;
максимално допустими нива на физически фактори (наричани по-долу - MPL) - нива на физически фактори, установени от хигиенни стандарти.
ГЛАВА 2
ИЗИСКВАНИЯ ЗА ОФОРМЛЕНИЕ И РАЗПОЛАГАНЕ НА СТАИ ЗА ЯМР
6. Кабините за ЯМР са част от радиологичния отдел на здравни организации и други организации, извършващи медицинска дейност по начина, установен от законодателството на Република Беларус (наричани по-долу здравна организация).
7. При проектиране, изграждане или реконструкция на зала за ЯМР тя трябва да бъде разположена на първия етаж на диагностично-лечебната сграда на здравната организация или в пристройка към нея или в изолирана сграда.
8. Архитектурните, плановите и дизайнерските решения на стаите за ЯМР трябва да осигуряват оптимални условия за работа и почивка на работещите.
9. Минималният набор от помещения за зала за ЯМР трябва да включва:
сканираща, или процедурна, или радиочестотна кабина (наричана по-нататък диагностична) – 40–46 m2;
стая за подготовка на пациенти – 12 м2;
кабина за събличане на пациенти – 4,5 м2;
зала за научна обработка – 20 м2;
техническо помещение – 20–24 м2;
лекарски кабинет – 10 м2;
кабинет на началника на отделение ЯМР – 15 м2;
помещение за хранене – 10 м2 (с възможност за изнасяне извън производствените помещения на кабинета за ЯМР);
стая за лична хигиена на медицински работници – 5 м2; разрешено е поставянето на санитарни помещения като част от съблекалните с индивидуални двукрили шкафове (според броя на медицинските работници), душ кабина като част от санитарните помещения на здравна организация;
материал – 10 м2;
склад за резервни части – 8 м2;
склад за вещи за почистване – 4 м2.
Ангиографията е разрешена за диагностични цели при асептични условия.
10. Съставът и площта на помещенията на стаята за ЯМР трябва да се определят в съответствие със законодателството на Република Беларус, като се вземат предвид препоръките на производителя на томографа и индукцията на магнитното поле, създадено от томографа.
11. Забранява се поставянето на диагностични ядрено-магнитни резонанси в съседни помещения (хоризонтално и вертикално) с отделения за деца, новородени, бременни, пациенти със сърдечни заболявания, както и отделения по анестезиология и интензивно лечение.
12. Не се допускат постоянни работни места в помещението, разположено на долния етаж спрямо кабинета за ЯМР.
13. За разполагане на томографа трябва да бъде избрано помещение, чиито носещи конструкции са в състояние с установена граница на безопасност да издържат натоварването, създадено от оборудването, включено в томографа, като се вземе предвид натоварването от медицински и други работници и пациенти.
14. Височината на диагностичната зала трябва да осигурява функционирането на медицинското оборудване и да бъде най-малко 3 m.
15. Всички канали или канали за климатизация и за ел. табла в диагностичната зала трябва да са от немагнитни материали.
16. На разстояние най-малко 10 m от диагностичния кабинет трябва да се изключи наличието на метални маси (асансьори, рентгенови компютърни томографи, линейни ускорители и др.), които влияят на електромагнитното поле и магнитното поле.
17. Техническото помещение трябва да има водопровод, канализационен канал и аварийна вентилация. Височината на аварийната вентилация е 2,5 m.
18. Входната врата на диагностичния кабинет трябва да е с шарнирни механизми и да е постоянно затворена. Ширината на вратата в контролната зала и диагностичната зала трябва да бъде най-малко 1,2 m с височина 2,0 m.
19. За наблюдение на състоянието на пациента диагностичната зала е снабдена с прозорец за наблюдение и домофон с високоговорител, разрешено е използването на телевизионна или друга видеосистема.
20. Дизайнът на стените, тавана, пода, вратите, прозорците на диагностичната зала за ЯМР трябва да осигурява намаляване на нивата на магнитни и електромагнитни полета в съседните помещения до приемлива стойност в съответствие със санитарните стандарти и правила, хигиенните стандарти, установяващи изисквания за нивата на магнитни и електромагнитни полета на работните места.
21. Звукоизолацията на стени, тавани, подове, врати, прозорци, технически помещения и диагностични стаи трябва да се извършва в съответствие с изчисленията на акустичното въздействие на медицинското оборудване и осигуряване на нивото на шума в съответствие със санитарните норми и правила, хигиенните стандарти установяване нивото на шума на работното място.
22. Контролната зала трябва да бъде разположена в отделна стая с естествена светлина. Не се допуска контролната зала да се използва за прием на пациенти. Ориентацията на прозорците на помещението за ЯМР трябва да бъде в северозападна посока.
23. За декориране на стените и подовете на кабинета за ЯМР трябва да се използват материали, които са водоустойчиви, имат антистатичен ефект, устойчиви на почистващи препарати и дезинфектанти, одобрени за употреба в съответствие със законодателството на Република Беларус.
24. Стените и таваните в кабинета за ЯМР трябва да бъдат боядисани в светли цветове.
25. Повърхностите на стените, подовете и таваните на помещенията в помещенията за ЯМР трябва да са равни, гладки и лесно достъпни за мокро почистване и дезинфекция.
77. Здравните организации трябва да имат стаи за психологическа помощ със сесии за облекчаване на умората и психическия стрес. Медицинските работници посещават стаи за психологическа помощ след края на работната си смяна.
КАРТА НА СТАЯТА ЗА ЯМР
1. Здравна организация (или друга организация, извършваща медицински дейности по установения ред).
2. Структурно деление.
3. Код и наименование на професията (длъжността) на офис служителите съгласно националния класификатор на Република Беларус OKRB „Професии на работниците и длъжностите на служителите“, одобрен с решение на Министерството на труда и социалната защита на републиката на Беларус от 01.01.01 г. № 125 / брой служители.
4. Брой работни смени / продължителност на смяната.
5. Налични (няма) регламентирани почивки, тяхната продължителност.
6. Брой служители в най-голямата смяна.
7. Име на модела томограф.
8. Производител.
9. Година на производство.
10. Тип магнит, използван в томографа (постоянен, резистивен електромагнит, свръхпроводящ).
11. Индукция на магнитното поле, създадено от томографа (Т).
12. Характеристики на конструкцията на томографа (отворен, затворен тип).
13. Изисквания за разполагане на инсталацията, инсталацията е разположена (не е разположена) в отделно помещение:
13.1. зала за ЯМР диагностика;
13.2. зона на контролната стая за ЯМР;
13.3. наличие на предупредителни знаци на вратите;
13.4. наличието на зона, ограничена с линия от 0,5 mT/размер (дължина, ширина).
14. Опасни и вредни фактори, свързани с експлоатацията на инсталацията, и мерки за защита.
Има (не съществува) опасност, необходими са (не са необходими) защитни мерки.
15. Условия на експозиция на ФПЧ (общи, локални) по общия вектор (ос X Y Z).
16. Мониторинг на нивата на напрежение (магнитна индукция) на PMF (mT), създавани от томографа в различни зони, където се намират медицински работници:
16.1 – зона в центъра на магнита (преден панел на томографа);
16.2 – зона в центъра на магнита (заден панел на томографа);
16.3 – зона на нивото на таблото за управление на масата за позициониране на пациента;
16.4 – зона, в която се намира медицинският работник при центриране на пациента;
16.5 – зона в центъра на масата за позициониране на пациента;
16.6 – зона на крака на дивана;
16.7 – място за съхранение на принадлежности и макари.
***На хартия
Ориз. Зони за контрол на напрежението (магнитна индукция) на ПМП и маршрута на движение на работниците
17. Нивата на интензивност на първичната здравна помощ в районите, където се намират медицинските работници, надвишават (не надвишават) нивата на хигиенните стандарти, които установяват стойността на нивата на първична здравна помощ на работното място.
18. Присъствието на медицински работници в диагностичния кабинет по време на сканиране е задължително (не е задължително).
19. Времето, прекарано от служителя в диагностичната зала по време на сканиране (при преглед на пациенти, които се нуждаят от постоянно наблюдение, извършване на медицински процедури, хирургични интервенции).
20. Необходими са (не са необходими) лични предпазни средства срещу радиочестотно излъчване (ръкави, жилетки, ботуши).
21. Други опасни и вредни производствени фактори:
21.1. нивата на шум надвишават (не надвишават) хигиенните норми, установяващи нивата на шум на работните места;
21.2. Необходими са лични средства за защита на слуха (слушалки, тапи за уши) (не са необходими).
CT томограф
CT скенерът е голяма машина, която прилича на куб или къс цилиндър с дупка или малък тунел вътре. Основният компонент на компютърния томограф е катодно-лъчева тръба, разположена в тялото на апарата (портал). Порталът е подвижна, обикновено пръстеновидна, част от томографски или мамографски апарат, съдържащ сканиращо оборудване. Система за многополево ротационно облъчване на лежащ пациент. Също така към тялото е свързана специална подвижна „кушетка“ (маса), която се движи в тунела на томографа, когато устройството е активирано. Като се има предвид, че компютърният томограф излъчва рентгенови лъчи, апаратът обикновено се намира в специално екранирано (защитено) помещение или е част от структурата на помещенията на радиологичното отделение. Апаратът се управлява автоматично от съседния кабинет, в който се помещават компютърният блок на томографа, мониторите и оборудването за проследяване състоянието на пациента.
Според принципа на работа компютърната томография се различава малко от стандартното рентгеново изследване. И в двата случая рентгеновото лъчение се генерира от катодна лъчева тръба, която след това се изпраща през човешкото тяло до устройство, което отчита промяната в радиацията. По време на компютърна томография няколко рентгенови сензора се въртят около пациент, разположен върху плъзгаща се маса, и възниква шум поради работата на роторния блок, в който са монтирани тези сензори. В същото време пациентът се движи вътре в тунела, което прави възможно провеждането на изследвания на няколко нива наведнъж. Компютърна програма, получавайки изображение, го обработва, за да образува двуизмерни (в две равнини) напречни сечения или снимки.
Изграждане на компютърна томография
Рентгенов кабинет = КТ зала
Рентгеновото отделение (кабинет) не може да се разполага в жилищни сгради и детски заведения. Допуска се експлоатацията на рентгенови кабинети в клиники, вградени в жилищни сгради, ако вертикално и хоризонтално съседните помещения не са жилищни. Разрешено е разполагането на рентгенови кабинети в пристройка към жилищна сграда, както и в сутеренните етажи. В този случай входът на рентгеновото отделение (кабинет) трябва да бъде отделен от входа на жилищната сграда.
Препоръчително е да поставите рентгенови кабинети централно, като част от рентгеновото отделение, на кръстовището на болницата и клиниката. Отделно са разположени рентгенови кабинети на инфекциозни, туберкулозни и акушерски отделения на болници и, ако е необходимо, флуорографски кабинети на спешни отделения и амбулаторни отделения.
В крайните части на сградата да се разположи новопостроено рентгеново отделение, обслужващо само болница или само клиника. Отделението не трябва да бъде проходимо. Входовете на рентгеновото отделение за болнични и амбулаторни пациенти са отделни.
Не се допуска разполагането на рентгенови кабинети под помещения, където водата може да изтече през тавана (басейни, душове, тоалетни и др.). Не се допуска хоризонтално и вертикално разполагане на процедурната рентгенова зала в съседство с отделенията за бременни и деца.
В лечебния кабинет на рентгеновия кабинет не се допуска поставяне на оборудване, което не е включено в проекта, както и извършване на работа, която не е свързана с рентгенови изследвания. В стаята за лечение на детски изследвания е разрешено наличието на играчки, които могат да бъдат третирани с разтвор на сапун и сода и дезинфекция, както и разсейващ дизайн.
Площта на стаята за лечение може да се коригира в съгласие с териториалната агенция за държавен санитарен надзор, като се вземат предвид следните изисквания: разстоянието от работното място на персонала зад малък защитен екран до стените на помещението е най-малко 1,5 m; разстоянието от работното място на персонала зад голям защитен екран до стените на помещението е най-малко 0,6 m; разстоянието от въртящата се стативна маса или от снимачната маса до стените на помещението е най-малко 1,0 m; разстоянието от фотостойката до най-близката стена е най-малко 0,1 m; разстоянието от рентгеновата тръба до зрителния прозорец е най-малко 2 m (за мамографски и стоматологични рентгенови апарати - най-малко 1 m); технологичен проход за персонала между елементите на стационарното оборудване - най-малко 0,8 m; зоната, където се поставя носилката за пациента, е най-малко 1,5 х 2 м; допълнителна площ, ако има технологична необходимост от поставяне на количка в лечебната зала - 6 m 2.
Съставът и площта на помещенията на RCT стаята се определят от организацията, която произвежда компютърния томограф под формата на проектно предложение, което се взема предвид при разработването на дизайна на помещението, но не го замества. Тази клауза важи и за поставянето на други видове рентгенови апарати чуждестранно производство, документацията за които съдържа проектни предложения на фирмата.
Височината на стаята за рентгеново лечение трябва да осигурява функционирането на техническо оборудване, например монтаж на таван на рентгенов излъчвател, статив, телевизионен монитор, безсенчеста лампа и др. Рентгеново оборудване с таванно окачване на излъчвателя , устройство за екранно изображение или усилвател на рентгеново изображение изисква височина на помещението от най-малко 3 м. Височината на стаята за лечение и стаята за лъчетерапия в случай на ротационно облъчване трябва да бъде най-малко 3 м.
Широчината на вратата в процедурната зала на кабинета за рентгенова диагностика, стаята за рентгенова КТ и рентгеновата операционна зала трябва да бъде най-малко 1,2 m с височина 2,0 m, размерът на останалите врати е 0,9 x 1,8 м.
Ориентацията на прозорците на рентгеновата стая за флуороскопия и контролната зала е за предпочитане в северозападна посока.
Прозорецът на лечебната зала за флуороскопия, ако е необходимо, е оборудван със светлозащитни устройства, за да го затъмни от естествена светлина (пряка слънчева светлина).
Когато кабинетът е разположен на първия или партерния етаж, прозорците на лечебната зала са екранирани със защитни капаци на височина най-малко 2 m от нивото на сляпата зона на сградата. Когато рентгеновият кабинет е разположен над първия етаж на разстояние по-малко от 30 m от кабинета до жилищните и офис помещения на съседната сграда, прозорците на кабинета се покриват със защитни щори на височина най-малко 2 m от нивото на пода. На входните врати на кабинета трябва да има знак за радиационна опасност и името на помещението.
На входа на процедурния кабинет на рентгеновата диагностика, кабинета за флуорография и контролната зала на кабинета за рентгенова терапия, на височина 1,6 - 1,8 m от пода или над вратата, светлинен знак (сигнал ) Трябва да се постави „Не влизайте!“. бяло-червен цвят, автоматично светва при включване на анодното напрежение.
Контролният панел на рентгеновите апарати, като правило, се намира в контролната зала, с изключение на мобилни, отделения, хирургични, флуорографски, стоматологични, мамографски и остеоденситометрични устройства. В контролната зала е разрешено монтирането на втори рентгенов телевизионен монитор, автоматизирани работни места за рентгенолог и рентгенов лаборант. Когато в кабинета има повече от един рентгенов диагностичен апарат, се предвижда устройство за блокиране на едновременното задействане на два или повече апарата. За да се гарантира възможността за наблюдение на състоянието на пациента, са предвидени прозорец за наблюдение и домофон с високоговорител. Минималният размер на защитния прозорец за наблюдение в контролната зала е 24 х 30 см, защитният екран е 18 х 24 см. Разрешено е използването на телевизионни и други видео системи за наблюдение на пациента.
Управлението на мобилни, отделения, хирургични, флуорографски, стоматологични и мамографски апарати се извършва в кабинета за рентгеново изследване с помощта на дистанционен контролен панел на разстояние най-малко 2,5 m от рентгеновия излъчвател.
Рентгеновото отделение (кабинет) е оборудвано с автономна система за захранване и смукателна вентилация. В кабинета за лечение на рентгеновия кабинет притокът трябва да се извършва в горната зона, изпускането - от долната и горната зона в съотношение 50+/-10%. В останалите помещения на рентгеновия кабинет притокът и изпускането се извършват в горната зона. При използване на автоматична проявителна машина в тъмна стая, на мястото на инсталиране е допълнително оборудвана локална смукателна вентилация. Ако в стаята за лечение няма естествена светлина, в нея се монтират бактерицидни лампи в размер на една лампа на 10 m 2.
Вентилацията на рентгенови кабинети с общо предназначение трябва да бъде автономна. Допуска се допълнително оборудване на рентгенови кабинети (отделения) с климатик.
В лечебната зала, в допълнение към лечебната зала за флуорография и рентгеновата операционна зала, е предвидено инсталиране на мивка с подаване на студена и топла вода.
Ежедневно, преди започване на работа, персоналът проверява изправността на оборудването със задължително регистриране на откритите неизправности в дневника за технически контрол. Ако се открият неизправности, е необходимо да спрете работата и да се обадите на представител на организацията, извършваща поддръжка и ремонт на оборудването.
След приключване на работния ден рентгеновият апарат, електроуредите, настолните лампи, електрическото осветление и вентилацията се изключват. Ежедневно се извършва мокро почистване на подови настилки и цялостна дезинфекция на елементите и аксесоарите на рентгеновия апарат, които са в контакт с пациентите. Непосредствено преди и по време на рентгеновото изследване не се допуска мокро почистване на кабинета за лечение и контролната зала на рентгеновия кабинет.
25 Изграждане на модерна зала за ЯМР и ЯМР скенер.
Магнитен резонанс разполага с 2 зали,
Основните компоненти на всеки MRI скенер са:
магнит,създаване на постоянно (статично), т. нар. външно, магнитно поле, в което е поставен пациентът
градиентни бобини, създавайки слабо променливо магнитно поле в централната част на главния магнит, наречено градиент, което ви позволява да изберете областта на изследване на тялото на пациента
RF намотки- предаване, използвано за създаване на възбуда в тялото на пациента и приемане - за регистриране на отговора на възбудените зони
компютър, който контролира работата на градиентните и радиочестотните намотки, регистрира измерените сигнали, обработва ги, записва ги в паметта си и ги използва за реконструкция на ЯМР.
Много е важно да премахнете от себе си предмети, съдържащи метал, преди ЯМР. Металните предмети могат да повлияят на магнитното поле, използвано по време на изследването, и качеството на изображенията може да е лошо. Освен това магнитното поле може да повреди електрониката. електронни устройства и магнитни карти, въведени в магнитното поле на MRI скенера са необратимо увредени, а металните бижута, които не са свалени, могат да причинят сериозни изгаряния. Машините за високоскоростно магнитно резонансно изображение (MRI) са по-къси и по-широки, така че по-голяма част от тялото ви е изложена по време на процеса на сканиране. По-новите машини за ядрено-магнитен резонанс са отворени от всички страни, което може да намали качеството на изображението, но такова оборудване се използва широко за пациенти с клаустрофобия и деца. За провеждане на изследването пациентът е изолиран от всички други източници на радиосигнали, за да се сведе до минимум влиянието на смущенията. Поставя се в мощно, но безвредно за човека магнитно поле. След това чрез много чувствителни антени се приема радиосигналът, обработва се от супер бърз компютър и се получава изображение. Той отразява разпределението на радиосигналите от клетките на човешкото тяло в различни равнини и съотношения
MRI или ядрено-магнитен резонанс е диагностичен метод, който ви позволява да получите триизмерни изображения на изследвания орган или част от тялото. Устройствата, използвани за изследване, са разделени на няколко типа: класификациите се основават на показателите за мощност на полето и характеристиките на дизайна на инсталацията: специалистите разграничават ниско поле (до 0,5 тесла) и силно поле (от 0,5 до 3 тесла), затворени и отворени томографи. Има определени стандарти за оборудване на зала за ЯМР, които се отнасят до оборудването и материалите, необходими за процедурата.По правило такива стаи се намират на първите етажи на сградите.
Основни изисквания за оборудване на стая за ЯМР: стандарти и необходимо оборудване
Основният компонент на стандартния комплект е набор от високочестотни бобини, използвани за сканиране на глави, шии, крайници и др. Има и други инструменти, които трябва да присъстват в стаята, като всякакви подложки за удобно позициониране на пациента.
Кабинетът с ядрено-магнитен резонанс е включен в отделението по радиология и се намира на 1-вия етаж на сградата на болницата. Отворена или затворена инсталация - основно оборудване, инсталирано в стая, оградена със специален екран.
Има възможност за работа на 2 устройства в една стая. Важно съображение е разликата в мощността на ЯМР. Този показател се взема предвид при определяне на обема и видовете провеждани проучвания. Комплектът, доставен с инсталацията, включва:
Комплект високочестотни шимиращи намотки - с помощта на тези елементи става възможно детайлно изследване на главния и гръбначния мозък, части от гръбначния стълб, коремни органи и др.
Подробности, подбрани от специалисти според профила на провежданото изследване.
Допълнително оборудване за кабинета за ЯМР
Кабинетът може да съдържа:
автоматично устройство за инжектиране, с помощта на което постепенно се въвежда контрастно вещество;
материали и инструменти за аблация, биопсия и други интервенционални процедури, съпътстващи основното изследване.
За прилагане на контрастното средство е необходимо инжекционно устройство (инжектор). Този инструмент е произведен от немагнитни компоненти. Всички инструменти в кабинета за ЯМР са направени само от немагнитни материали. Иглите, спринцовките и другото допълнително оборудване трябва да са съвместими със затворена или отворена инсталация. Стаята, в която се провеждат изследванията, се намира зад специален параван. Той предотвратява излизането на радиочестотно лъчение извън зоната на инсталиране и предпазва устройството от излагане на външни сигнали. Тези изисквания към стаята за ЯМР са задължителни условия при оборудването на стаята с необходимото оборудване.
Изисквания за оборудване на стая за ЯМР и организиране на работните зони за персонала
В съответствие с установените стандарти помещенията, директно свързани с диагностичната зала, трябва да бъдат оборудвани с вентилационни, отоплителни и климатични системи. Необходимостта от организиране на пространството по този начин се подкрепя от действащите санитарни стандарти и правила, в съответствие с които се поставят изисквания за лечебни и превантивни организации.
Определянето на скоростта на обмен на въздух се основава на изчисления, направени за осигуряване на параметрите на микроклимата на диагностичната зала и работните зони на персонала, както и оптималната въздушна среда на помещенията.
Залата за диагностика, в която е разположена инсталацията за ядрено-магнитен резонанс, трябва да се отоплява с климатик. Монтирането на уреди за централно отопление в тази стая е забранено.
Към контролната зала се налагат специални изисквания:
Той трябва да бъде оборудван с апарат за охлаждане на въздуха и устройства за неговата изкуствена йонизация.
Режимът на работа на климатиците се установява в съответствие със съществуващите хигиенни разпоредби, които предвиждат определени показатели за микроклимат на работното място на специалиста.
Аероионният състав на въздуха трябва да отговаря на изискванията на SanPiN за неговите параметри в обществени помещения.
Следните фактори също са обект на постоянно наблюдение:
Нива на шум, вибрации, напрежение и инфразвук;
PMP;
Индикатори на RMP RF и електростатично поле;
Лазерно излъчване от системи за позициониране.
Към лампите също има отделни изисквания - те трябва да бъдат изпълнени под формата на линии - непрекъснати или прекъснати. Обикновено източниците на светлина са разположени отстрани на работните станции и други работни станции в стаите за персонала и са успоредни на зрителната линия на специалиста. Не е позволено да се използват устройства без дифузори и решетки, които играят ролята на екран - в противен случай те ще създават отблясъци и отражения върху екраните на видеодисплей терминалите, използвани от персонала на клиниката.
Стаите са защитени от пряка слънчева светлина с щори с вертикални ламели от плътен плат (техническа марля). Забранено е използването на метални щори в зони, където се извършва диагностика с помощта на ядрено-магнитен резонанс.
Основни изисквания за оборудване на стая за ЯМР: оборудване за контрол на инсталацията
Има и редица устройства, предназначени за висококачествен печат на изображения с висока точност и наблюдение на ситуацията в помещението с инсталацията. Това:
Многоформатна камера, която ви позволява бързо да получите детайлно триизмерно изображение на изследваната област или орган.
Работна станция на рентгенолог, оборудвана с компютър със стандартен софтуер за управление на апарат за ЯМР.
Характеристики на камерата за проявяване
Лазерен принтер за отпечатване на резултати от сканиране ви позволява бързо и ефективно да обработвате получените сигнали и да получавате изображения по метода на сухо или фототермографско проявяване на филм. Този метод включва развитие без използване на течни реагенти. Закупуването на специално устройство е особено полезно: когато оборудвате стая за ЯМР с такава камера, няма да се налага да купувате скъпи машини за обработка или да създавате затъмнени помещения, оборудвани със специална вентилационна система и отделно водоснабдяване.
Специално устройство работи с няколко филмови формата и осигурява бърз печат на изображения с висока резолюция. Принтерът е оборудван с:
Тави за проявяване;
сензорен панел;
специална функция за WEB услуга;
система за контрол на качеството на изображението.
Най-често лекарят трябва само да включи щепсела в контакта - след прости манипулации устройството ще бъде готово да произвежда изображения, характеризиращи се с висока оптична плътност, необходимия контраст и прецизност на детайла.
Основни изисквания към оформлението на помещенията за ЯМР
Кабинетите, оборудвани със скенер, трябва да бъдат част от радиологичното отделение. При проектирането, изграждането или реконструкцията им те се разполагат в партера на сградата, в пристройка към диагностичния център или в самостоятелна сграда, изолирана от близки сгради.
При планирането на помещенията е необходимо да се придържате към онези архитектурни и конструктивни решения, които ще осигурят оптимални условия за работа и почивка на служителите на клиниката.
Минималният комплект включва следните помещения: радиочестотна, контролна, за подготовка на пациента за преглед, за събличане, за обработка на резултатите, техническа стая, кабинет на специалист, ръководител, стая за хранене, материал, склад за резервни части и др.
Забранява се поставянето на диагностичен кабинет в съседно помещение с отделения за лечение на деца, новородени, бременни, както и отделения по кардиология, анестезиология и интензивно лечение.
Носещите конструкции на избраното помещение трябва да издържат на натоварването, създадено от томографа и персонала.
На разстояние 10 метра от диагностичната зала е изключено наличието на метални конструкции, които влияят на магнитното поле.
Техническото помещение трябва да бъде оборудвано с водоснабдителна и дренажна стълба, както и с аварийна вентилация.
Вратата на диагностичната зала трябва да бъде оборудвана със затварящи механизми, за да се гарантира постоянното й поддържане в затворено положение.
Възможно е да носите интерком за комуникация с пациента и да имате прозорец за наблюдение, през който пациентът да се наблюдава по време на процедурата.
Също така не забравяйте, че дизайнът на тавана, стените и пода в стаята, запазена за диагностичния обект, трябва да намали нивото на електромагнитното излъчване, като нивото на последното се определя в рамките на установените стандарти. При планирането на стаята се предпочитат гладки и равни повърхности, които са лесно достъпни за редовно почистване и дезинфекция, боядисани в светли цветове.
Контролната зала е разположена в отделна стая с прозорци, ориентирани на северозапад. Там е неприемливо да се приемат пациенти. По време на проучването тук са разположени лекари и персонал (медицински сестри). Пациентът може във всеки един момент да се свърже със специалист за прекъсване на процедурата чрез паник бутона или други видове двупосочна комуникация, предвидени в плана.
Основни характеристики на работната станция
Автоматизирано работно място за специалист, извършващ ядрено-магнитен резонанс, е мощен софтуерно-хардуерен комплекс, предназначен за:
трансформации на данни;
визуализация на сигнала;
архивиране на изображения.
Основният елемент на сложна система е компютър, оборудван с професионален монитор. Софтуерът, инсталиран на компютъра, позволява на специалиста да извършва следните действия:
поддържа база данни, съхраняваща резултатите от изследванията и получените изображения в паметта на програмата;
създайте електронен дневник (в него се въвежда информация за рентгенови изследвания);
групиране на данни по клас и статус;
запазване на изображения и видеоклипове на компютър;
работа с архиви и разпечатване на получените изображения.
Специалист, който е преминал предварително обучение и задължително обучение, има право да работи на автоматизирано работно място. В допълнение към тези устройства, стаята е оборудвана с домофонна система за комуникация между лекар и пациент.
Според какви стандарти на GOST са екранирани стаите за ЯМР?
Инсталирането на радиочестотни кутии е предвидено от санитарните правила и разпоредби SanPiN 2.6.1.1192-03. Следните фактори показват необходимостта от инсталиране на Фарадеева клетка в диагностични стаи, оборудвани със скенери за магнитен резонанс:
възможно отрицателно въздействие на електромагнитни смущения върху устройствата, което води до изкривяване на получените данни;
рискът, произтичащ от излагане на медицинския персонал (рентгенолози, други специалисти) на магнитно поле.
Характеристики на офис оборудването
Работната станция е разположена на разстояние най-малко 20 cm от контакти, елементи на електрическата инсталация и задвижвания, които осигуряват захранване на цялото оборудване, концентрирано в помещението.
Разположението на екрана трябва да отговаря на установените стандарти - дисплеят се монтира възможно най-удобно за визуално възприемане на получената информация. В този случай специалистът може самостоятелно да регулира височината и вертикалния ъгъл на наклон. Мониторът се намира на разстояние 600-700 mm от очите на служителя, но не по-малко от 500 mm. Оптималният индикатор се изчислява, като се вземе предвид размерът на вида на изображението, показвано на екрана.
Мебелите на работните места трябва да отговарят на ергономичните изисквания. Столът, на който седи специалистът, се избира, като се вземе предвид необходимостта от поддържане на рационална поза, която предотвратява умората и напрежението в мускулите на цервикобрахиалната област.
Всички стандарти за зала за ЯМР са посочени в съответните документи, утвърждаващи правилата, стандартите и техническите условия за оборудване на здравни институции. Налагат се строги изисквания не само към оформлението и организацията на работното пространство и стаята за диагностика, но и към провеждането на самата процедура за ядрено-магнитен резонанс.
Интензивното развитие на технологиите, разработването на нови материали и усъвършенстването на компютърните технологии доведоха през последните три десетилетия до появата на редица фундаментално нови неинвазивни методи за изследване, които позволяват по един или друг начин да се види напречно сечение на органи, изучаване на тяхната анатомична структура, относителна позиция и провеждане на необходимите измервания. Такива методи, по-специално, включват ядрено-магнитен резонанс (MRI), базиран на явлението ядрено-магнитен резонанс (NMR).
ЯМР технологията е доста сложна: тя използва ефекта на резонансно поглъщане на електромагнитни вълни от атоми. Човек се поставя в магнитно поле, създадено от устройството. В този случай молекулите в тялото се разгъват според посоката на магнитното поле. След това сканирането се извършва с помощта на радиовълни. Промяната в състоянието на молекулите се записва на специална матрица и се предава на компютър, където получените данни се обработват. За разлика от компютърната томография
ЯМР ви позволява да получите изображение на патологичния процес в различни равнини.
Ограничения при използването на ЯМР за пациенти
ЯМР се предписва по строги показания в случаи на спорна диагноза или неуспех на други изследователски методи. ЯМР не може да се прави и на хора, чиито тела съдържат различни метални конструкции - изкуствени стави, пейсмейкъри, дефибрилатори, ортопедични конструкции, поддържащи костите, не трябва да се изследват бременни жени.
Основните неблагоприятни фактори, които могат да имат вредно въздействие върху тялото на работещите с ЯМР, са:
Постоянно магнитно поле; електромагнитно излъчване, създавано от компютър; шум, създаван от томограф, компютър, печатащо устройство и системи за охлаждане и вентилация; светлинна среда, осветеност, коефициент на пулсация); микроклимат (температура на въздуха, относителна влажност на въздуха, скорост на въздуха).
Изисквания за настаняване и организация на работа
Блокът за ядрено-магнитен резонанс трябва да бъде разположен на първия етаж на изолирано отделение на съществуващата лечебно-профилактична сграда или в пристройка към нея, или в изолирана сграда, построена специално за това звено. Разрешено е поставянето на ЯМР като част от отдела за рентгенова диагностика. Забранява се монтирането на ядрено-магнитен резонанс на приземните етажи на жилищни сгради, както и във всякакви мазета и подземни помещения. За поставяне на томографа трябва да се избере помещение, чиито носещи конструкции са в състояние с установена граница на безопасност да издържат натоварването, създадено от включеното в продукта оборудване, като се вземе предвид натоварването от обслужващ персонал, пациенти и др. Диагностичните стаи (отделения) за ЯМР не могат да бъдат разположени в съседство (хоризонтално и вертикално) с отделения за бременни жени, деца и сърдечно болни.
Екранирането се извършва с помощта на клетка на Фарадей, като се вземе предвид мощността на томографа.
Дизайнът на стените, тавана, пода, вратите и прозорците в диагностичната зала трябва да гарантира, че нивата на електромагнитното поле в съседните помещения са намалени до приемливи стойности. Звукоизолацията на стените, тавана, пода, вратите, прозорците на техническото помещение и стаята за диагностика трябва да се извършва в съответствие с изчисленията на акустичното въздействие на оборудването и да се гарантират хигиенните изисквания за шум в съседните помещения.
Трябва да се осигури типичен набор от помещения за отдела за ЯМР:
диагностична 40 - 46 м2; контролна 14 -17 м2; техническа 20 - 24 м2; фото зала 10 м2 (при необходимост); стая за персонал 12 м2 (може да се изнесе извън производствените помещения); лекарски кабинет 12 м2; тоалетни за персонала и посетители - 3х2 съблекални с индивидуални шкафчета.
Зоната за диагностика може да бъде взета според паспортните данни на томографа, но не по-малко от 12 m2.
При извършване на ангиография е необходима процедурна площ от 10 m2, в която е необходимо да се спазва санитарно-епидемиологичният режим на асептични помещения.
Техническото помещение (което е основният източник на шум) не трябва да се намира в съседни помещения на контролната зала, лекарския кабинет и болничните стаи. При поставяне на оборудване за въздушно или водно охлаждане трябва да се вземат мерки за защита от шум и вибрации, за да се осигурят нива на шум и вибрации в помещението за дистанционно управление във всички съседни помещения.
Контролната зала трябва да бъде разположена в отделна стая с естествена светлина. Не се допуска контролната зала да се използва за прием на пациенти. За защита от пряка слънчева светлина е необходимо да се осигурят слънцезащитни устройства (фолио с метализирано покритие, регулируеми щори с вертикални ламели и др.).
Общото осветление трябва да бъде осигурено под формата на непрекъснати или прекъснати линии от лампи, разположени отстрани на работните станции, успоредни на линията на видимост на потребителя с терминали за видеодисплей (VDT), подредени в един ред. При периметърното разположение на компютрите линиите на лампите трябва да бъдат разположени над работния плот по-близо до предния му ръб, обърнат към лекаря.
Не се допуска използването на осветителни тела без разсейватели и екраниращи решетки.
Изчисляването на климатичните системи се извършва въз основа на топлинния излишък от автомобили, хора, слънчева радиация и източници на изкуствено осветление. Режимът на работа на климатиците трябва да осигурява стандартни параметри на микроклимата в помещенията на отдела за ЯМР.
В основните функционални производствени помещения и на работните места на обслужващия персонал трябва да се осигурят стандартни параметри на въздушната среда (температура, влажност, скорост на въздуха, както и нормален въздухообмен).
Санитарни помещения, състоящи се от съблекални с индивидуални двукрили шкафове (според броя на работниците), душ кабина могат да бъдат разположени като част от санитарните помещения на лечебните заведения, но разстоянието до тях не трябва да надвишава 100 m от отделение за ЯМР.
Обслужващият медицински персонал трябва да бъде осигурен със: специално облекло (халати и др.); резервни обувки; при извършване на ангиография или други парентерални интервенции - лични предпазни средства (маски, ръкавици); при повишени нива на шум в диагностичния кабинет - лични средства за защита на слуха (слушалки, тапи), подбрани в съответствие със спектралните характеристики на шума и необходимата ефективност на защитата. Смяна на спец облеклото трябва да се извършва най-малко два пъти седмично, когато ангиографията се извършва ежедневно. Прането на специално облекло трябва да бъде централизирано.
Хигиенни изисквания за осигуряване на защита срещу ФПЧ
Осигуряването на защита на работниците от неблагоприятните ефекти на първичната здравна помощ се осъществява чрез организационни, инженерни, технически и терапевтични мерки.
Организационните мерки за проектиране и експлоатация на ЯМР включват: идентифициране на зони, засегнати от ФПЧ (зони с нива на ФПЧ, надвишаващи максимално допустимите граници, където работните условия не изискват дори краткотрайно присъствие на персонал, трябва да бъдат оградени и маркирани с подходящи предупредителни знаци); За да се намалят вредните ефекти на PMF върху персонала, при позициониране на пациента, последният не трябва да бъде на разстояние по-близо от 0,5-2,0 m (в зависимост от мощността на томографа) от предния панел на томографа и да постави своите ръце в дупката на магнита.
При извършване на изследвания персоналът не трябва да бъде постоянно в диагностичната зала (само при поставяне на пациента и в края на изследването - с изключение на случаите на преглед на тежко болни пациенти, които изискват постоянно присъствие на медицински персонал). Мониторингът на състоянието на обекта трябва да се извършва през прозореца от контролната зала.
Организация на разположението на работните места и маршрутите на движение на обслужващия персонал на разстояния от ЯМР, осигуряващи спазване на нормативната уредба;
Поставянето на оборудването и неговата работа трябва да се извършват в съответствие с правилата за безопасност и защита на труда.
Инженерно-техническите мерки включват използването на колективни и индивидуални предпазни средства, както и въвеждането на нови технологии или промени в дизайна (включително дистанционно управление на движението на масата на пациента и сканиране).
Терапевтичните и превантивните мерки изискват следните условия:
Най-чувствителни към въздействието на ФМП са системите, изпълняващи регулаторни функции (нервна, сърдечно-съдова, невроендокринна и др.). Местни учени са описали промени в здравословното състояние на хората, работещи при условия на експозиция на ФПМ от 20-100 mT. Тези промени се проявяват под формата на вегетативно-съдова дистония, астеновегетативни и периферни вазовегетативни синдроми или комбинация от тях и се характеризират с вегетативни, трофични, чувствителни нарушения в дисталната част на ръцете, понякога придружени от леки двигателни и рефлексни нарушения. Работещите в условия на повишени нива на PMP се характеризират със субективни оплаквания от астеничен характер, функционални промени в сърдечно-съдовата система (брадикардия, понякога тахикардия, промени в вълната Т на ЕКГ) и склонност към хипотония. Кръвната картина показва тенденция към намаляване на броя на червените кръвни клетки и съдържанието на хемоглобин, както и умерена левко- и лимфоцитоза.
Редовното излагане на човешкото тяло на нива на шум над 80 dBA се проявява предимно със специфични промени в органа на слуха (бавно прогресираща загуба на слуха, подобна на кохлеарен неврит). Нива на шум под 80 dBA не причиняват загуба на слуха, но имат дразнещ и уморяващ ефект, който се съчетава с ефектите от работния стрес и с увеличаване на трудовия стаж в професията може да доведе до развитие на екстраслухови ефекти, проявени при общи соматични разстройства и заболявания.
Шумът, като общ биологичен дразнител, може да засегне всички органи и системи на тялото, причинявайки различни физиологични промени. По-специално, шумът се счита за причина за редица нарушения, които възникват в централната и сърдечно-съдовата система, в състоянието на хомеостазата и имунобиологичната реактивност на организма. Излагането на шум може да причини циркулаторна хипоксия на мозъка поради спазъм на артериалните съдове. Шумът нарушава функцията на сърдечно-съдовата система. Бяха отбелязани промени в ЕКГ под формата на скъсяване на интервала Q-T, удължаване на интервала P-Q, увеличаване на продължителността и деформацията на вълните P и S, изместване на интервала T-S и промяна на напрежението на вълната T. Шумът може да причини повишаване на кръвното налягане и артериална хипертония. Натрупани са убедителни доказателства за въздействието на шума върху имунната система. Излагането на шум води до стимулиране на предния дял на хипофизната жлеза и увеличаване на секрецията на стероидни хормони от надбъбречните жлези и, като следствие, до развитие на придобита (вторична) имунна недостатъчност с инволюция на лимфоидните органи и значителни промени в съдържанието и функционалното състояние на Т- и В-лимфоцитите в кръвта и костния мозък. Възникващите дефекти в имунната система са свързани главно с три биологични ефекта: намаляване на антиинфекциозния имунитет, създаване на благоприятни условия за развитие на автоимунни и алергични процеси и намаляване на противотуморния имунитет. Като цяло има повишена заболеваемост от респираторни заболявания. Имуносупресията корелира със степента на повишаване на плазмените нива на кортикостероидите. С увеличаване на опита на излагане на повишени нива на шум се формира шумова болест, т.е. полиморфен симптомен комплекс, включващ патологични промени в органа на слуха в комбинация с вегетативно-съдова дисфункция. Вегето-съдовите нарушения се появяват по-рано и преобладават над увреждането на слуха.
С цел предотвратяване и ранно откриване на промени в здравословното състояние всички лица, професионално свързани с поддръжката и експлоатацията на томографа, трябва да преминат предварителни при постъпване на работа и периодични профилактични медицински прегледи, предвидени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие. на Руската федерация № 302N от 12 април 2011 г.
Лица под 18-годишна възраст и жени, които са бременни и кърмещи, не се допускат до работа при условия на експозиция на ФПЧ от томограф и ЕМП от компютър.
Магнитно-резонансната томография в момента е най-модерният и информативен метод за диагностициране на повечето заболявания на вътрешните органи, гръбначния стълб, кръвоносната система и мозъка. Процедурата представлява продължително изследване на пациента с помощта на устройство, което работи на базата на механизми на магнитно поле. Подготовката за ЯМР е от голямо значение за ефективността на изследването, тъй като ако правилата за изследване са нарушени, можете не само да получите изкривени резултати, но и да навредите на вашето здраве и устройството.
Правилната подготовка за процедурата ви позволява да постигнете комфортни условия по време на изследването, както и да намалите риска устройството да повлияе на здравето на пациента. Независимо от вида на томографа и областта, която се диагностицира, има редица основни точки за провеждане на ЯМР. Подготовката за изследване се свежда до следните правила:
- Непосредствено преди диагностицирането трябва да облечете широки и удобни дрехи, които не съдържат метални елементи. Повечето клиники предоставят специална рокля за еднократна употреба;
- Много експерти препоръчват измиване на цялата козметика преди процедурата. Някои видове грим съдържат следи от метал. Но дори и слабото им съдържание може да повлияе на надеждността на резултатите от изследването;
- Строго е забранено да се подлагате на ЯМР, ако имате пиърсинг, бижута или други метални аксесоари по тялото. Това не само ще доведе до неизправност на устройството, но и може да навреди на здравето;
- Още преди да започнете изследването, трябва да предупредите специалиста за наличието на постоянни татуировки по тялото ви. Наличието на метални елементи в мастилото за татуировки може да доведе до сериозни изгаряния и други дерматологични проблеми;
- Не трябва да носите мобилен телефон или други електронни устройства, както и пластмасови банкови карти в стаята за лечение. Излагането на магнит може да доведе до сериозни щети на джаджи;
- При използване на контраст или анестезия за изследване е необходимо да се провери за алергии към компонентите на прилаганото лекарство;
- В случай на хронични патологии на вътрешните органи на коремната кухина и малкия таз, особено на черния дроб и бъбреците, преди ЯМР трябва да се вземат клинични и биохимични кръвни изследвания, за да се избегнат възможни усложнения;
- Използването на томограф по време на бременност е спешна диагностична мярка. Въпреки факта, че днес няма надеждни данни за вредата от магнитното излагане на плода, процедурата може да доведе до проблеми в развитието на детето;
- Поради факта, че техниката се извършва в ограничено пространство, ЯМР не може да се направи при наличие на клаустрофобия и други неврологични патологии, които имат подобна клинична картина;
- Процедурата за ЯМР при деца се извършва под обща анестезия, а на някои възрастни пациенти се препоръчва първо да приемат успокоителни;
- Необходимо е предварително да предупредите диагностика за наличието на протези, импланти и пейсмейкъри, които могат да станат неизползваеми след излагане на магнит и също да причинят инфаркт.
Всички съвременни томографи са оборудвани със система за гласова комуникация, която ви позволява да поддържате контакт със специалист по време на процедурата. Ако здравето на пациента се влоши по време на прегледа или се появи силен дискомфорт, тогава е необходимо незабавно да уведомите лекаря за това.
В някои случаи подготовката за ЯМР включва рентгенови лъчи. Позволява ви да идентифицирате наличието на метални фрагменти или други елементи, останали в тялото след нараняване. Понякога рентгеновите лъчи са необходими, когато пациентът е безпомощен и не може да отчете импланти или протези, зашити в тялото.
Преди процедурата трябва да подготвите застрахователна полица, направление за диагностика, както и да предоставите на специалиста медицинска история, резултатите от предварителните тестове и изследвания.
Специално обучение
В някои случаи трябва да се спазват специални условия, за да бъдат резултатите от изследването надеждни. Някои изключителни случаи:
- Преди абдоминална ЯМР трябва да избягвате течности и храна 5 часа преди изследването. Това е изключително важно, за да се гарантира, че жлъчният мехур остава пълен по време на сканирането. В деня преди процедурата трябва да избягвате храни, които увеличават образуването на газове - зеленчуци, газирани напитки, мляко, черен хляб и бобови растения. Много лекари препоръчват приемането на необходимата доза активен въглен и ензимни препарати, които предотвратяват образуването на газове на етапа на подготовка за изследването;
- За да получите информативни резултати от ЯМР при диагностициране на тазовите органи, задължително условие е пълен пикочен мехур. За да направите това, не трябва да го изпразвате няколко часа преди диагностиката, а също и да пиете 1 литър вода един час преди томографията;
- ЯМР на всяка част на гръбначния стълб при хора и гръбначния стълб при животни е най-дългата процедура. Това се дължи на факта, че първо пациентът е в хоризонтално положение, а след това повърхността на томографа се обръща вертикално. Преди извършване на компютърна томография на тази област е препоръчително да вземете успокоително, за да отпуснете напълно тялото. Как да се подготвите за ЯМР на гръбначния стълб във всеки отделен случай трябва да се определи от лекуващия лекар.
Подготовката за ЯМР е важно условие не само за получаване на информативни и надеждни резултати, но и за предотвратяване на усложнения след процедурата. Всички процедурни и физиологични аспекти трябва да бъдат обсъдени от лекаря на етапа на предписване на този метод. Спешната томография крие определени рискове за някои пациенти, поради което е важно да имате попълнена амбулаторна карта, в която да се регистрира наличието на алергии към лекарства, както и фактът на инсталиране на имплант, протеза, зъбен стълб или пейсмейкър.
Зареждане...
