Лупус еритематозус: симптоми, причини, лечение. Системен лупус еритематозус при жени

Автоимунният процес води до възпаление на съдовите стени и различни тъкани. Протичането на заболяването може да бъде леко. Но повечето хора, диагностицирани с болестта, трябва да посещават редовно своя лекар и да приемат редовно лекарства.

Синдромът на лупус еритематозус може да придружава системно увреждане на органите. Има и други форми на заболяването, например дискоидно, лекарствено увреждане или червена форма на патология при новородени.

Лезията възниква поради образуването на антитела в кръвта към собствените тъкани на тялото. Те причиняват възпаление на различни органи. Най-често срещаният тип такива антитела са антинуклеарните антитела (ANA), които реагират с участъци от ДНК на клетките на тялото. Те се определят при назначен кръвен тест.

Лупусът е хронично заболяване. Съпровожда се с увреждане на много органи: бъбреци, стави, кожа и др. Нарушенията на техните функции се засилват по време на острия период на заболяването, което след това се заменя с ремисия.

Заболяването не е заразно. Повече от 5 милиона души страдат от него по света, 90% от тях са жени. Патологията се проявява на възраст от 15 до 45 години. Няма лечение, но симптомите могат да бъдат контролирани с лекарства и промени в начина на живот.

Системен лупус еритематозус

Системният лупус еритематозус има автоимунен механизъм на развитие. В-лимфоцитите на пациента (имунни клетки) произвеждат антитела към тъканите на собственото си тяло. В допълнение към директното увреждане на клетките, автоантителата, комбинирани с автоантигени, образуват циркулиращи имунни комплекси, които се транспортират в кръвта и се установяват в бъбреците и стените на малките съдове. Развива се възпаление.

Процесът има системен характер, т.е. нарушения могат да възникнат в почти всеки орган. Обикновено се засягат кожата, бъбреците, главният и гръбначният мозък и периферните нерви. Клиничните прояви на заболяването се обуславят и от засягане на ставите, мускулите, сърцето, белите дробове, мезентериума и очите. При една трета от пациентите заболяването причинява развитие на антифосфолипиден синдром, който при жените е придружен от спонтанен аборт.

Патологичният анализ разкрива специфични антинуклеарни антитела, антитела срещу клетъчна ДНК и Sm антиген. Активността на заболяването се определя с помощта на кръвен тест и терапията зависи главно от него.

Причини за заболяването

Точните причини за лупус са неизвестни. Лекарите смятат, че появата на болестта се причинява от комбинация от външни и вътрешни фактори, включително хормонален дисбаланс, генетични промени и влияния на околната среда.

Някои проучвания са изследвали връзката между нивата на естроген и заболяването при жените. Често заболяването се влошава в периода преди менструация и по време на бременност, когато секрецията на тези хормони е по-висока. Въпреки това, ефектът от повишените нива на естроген върху появата на лезии не е доказан.

Причините за заболяването могат да бъдат свързани с генетични промени, въпреки че не е открита специфична генна мутация. Вероятността за една и съща диагноза и при двете еднояйчни близнаци е 25%, при разнояйчните близнаци - 2%. Ако в семейството има хора с това заболяване, рискът техните близки да се разболеят е 20 пъти по-висок от средния.

Симптомите и причините за патологията често са свързани с действието на външни фактори:

ултравиолетово лъчение в солариум или солариум, както и от флуоресцентни лампи;
въздействието на силициевия прах в производството;
прием на сулфатични лекарства, диуретици, тетрациклинови препарати, пеницилинови антибиотици;
вируси, по-специално Epstein-Barr, хепатит С, цитомегаловирус и други инфекции;
изтощение, нараняване, емоционален стрес, операция, бременност, раждане и други причини за стрес;
пушене.

Под въздействието на тези фактори, пациентът развива автоимунно възпаление, което се проявява под формата на нефрит, промени в кожата, нервната система, сърцето и други органи. Телесната температура обикновено се повишава леко, така че хората, които са болни, не отиват веднага на лекар и болестта постепенно прогресира.

Симптоми на лупус

Чести признаци са слабост, липса на апетит, загуба на тегло. Лезията може да се развие за 2 до 3 дни или постепенно. При остро начало се наблюдава повишаване на телесната температура, възпаление на ставите и зачервяване на лицето във формата на пеперуда. Хроничният ход се характеризира с полиартрит, след няколко години, по време на обостряне, се засягат бъбреците, белите дробове и нервната система.

Симптомите на лупус са много по-чести при жените, отколкото при мъжете. Проявите на заболяването се срещат при млади пациенти. Те са свързани с имунни нарушения, при които организмът произвежда антитела срещу собствените си клетки.

Симптоми на заболяването:

червен обрив по лицето под формата на пеперуда;
болка и подуване на ставите на ръката, китката и глезена;
малък кожен обрив на гърдите, заоблени области на зачервяване на крайниците;
косопад;
язви по краищата на пръстите, тяхната гангрена;
стоматит;
треска;
главоболие;
болка в мускулите;
болка в гърдите при дишане;
появата на бледност на пръстите при излагане на студ (синдром на Рейно).

Промените могат да засегнат различни системи на тялото:

бъбреци: половината от пациентите развиват гломерулонефрит и бъбречна недостатъчност;
нервната система страда при 60% от пациентите: главоболие, слабост, конвулсии, сензорни нарушения, депресия, нарушение на паметта и интелекта, психоза;
сърце: перикардит, миокардит, аритмии, сърдечна недостатъчност, тромбоендокардит с разпространение на кръвни съсиреци през съдовете към други органи;
дихателни органи: сух плеврит и пневмонит, задух, кашлица;
храносмилателни органи: коремна болка, диария, повръщане, възможна чревна перфорация;
увреждането на очите може да причини слепота в рамките на няколко дни;
антифосфолипиден синдром: тромбоза на артерии, вени, спонтанни аборти;
промени в кръвта: кървене, намален имунитет.

Дискоидната патология е по-лека форма на заболяването, придружена от кожни лезии:

зачервяване;
оток;
пилинг;
удебеляване;
постепенна атрофия.

Туберкулозната форма на заболяването получи това име поради сходството на кожните лезии с червените. Това е различно заболяване, причинява се от Mycobacterium tuberculosis и е придружено от петна, неравни обриви по кожата. Най-често децата боледуват. Това заболяване е заразно.

Диагностика на заболяването

Диагнозата на лупус еритематозус се извършва, като се вземат предвид клиничните признаци на заболяването и лабораторните промени.

При изследване на общ кръвен тест се откриват следните аномалии:

хипохромна анемия;
намаляване на броя на левкоцитите, поява на LE клетки;
тромбоцитопения;
повишаване на ESR.

Диагностиката на заболяването задължително включва изследване на урината. С развитието на автоимунен гломерулонефрит в него се откриват червени кръвни клетки, протеин и отливки. В тежки случаи се предписва бъбречна биопсия. Изследването включва биохимия на кръвта с определяне на нивото на протеини, чернодробни ензими, С-реактивен протеин, креатинин и урея.

Имунологични изследвания за потвърждаване на диагнозата:

антинуклеарни антитела се откриват при 95% от пациентите, но те се регистрират и при някои други заболявания;
по-точен анализ за патология е определянето на антитела към нативната ДНК и Sm антигена.

Активността на заболяването се оценява от тежестта на възпалителния синдром. За потвърждаване на диагнозата се използват критериите на Американската ревматологична асоциация. Ако са налице 4 от 11 признака на заболяването, диагнозата се счита за потвърдена.

Диференциална диагноза се извършва със следните заболявания:

ревматоиден артрит;
дерматомиозит;
лекарствена реакция към приемане на пенициламин, прокаинамид и други лекарства.

Лечение на патология

Заболяването изисква лечение от ревматолог. Заболяването е придружено от продължителни екзацербации, когато се проявяват признаци на възпаление, слабост и други симптоми. Ремисията обикновено е краткотрайна, но при постоянна употреба на лекарства противовъзпалителният ефект на терапията е по-изразен.

Как да се лекува болестта? Първо, лекарят определя активността на автоимунния процес в зависимост от клиничните признаци и промените в тестовете. Лечението на лупус еритематозус зависи от неговата тежест и включва следните лекарства:

нестероидни противовъзпалителни лекарства;
при обриви по лицето - антималарици (хлорохин);
глюкокортикоиди перорално, в тежки случаи - в големи дози, но за кратък курс (пулсова терапия);
цитостатици (циклофосфамид);
за антифосфолипиден синдром - варфарин под контрол на INR.

След преминаване на признаците на обостряне на пациента дозата на лекарството постепенно се намалява. Тези лекарства са доста ефективни, но причиняват много странични ефекти.

Ако се развие бъбречна недостатъчност, се предписва хемодиализа.

Заболяването при децата е много рядко, но е придружено от увреждане на много системи, тежки клинични прояви и кризисен курс. Основните лекарства за лечение на заболяването при деца са глюкокортикоидните хормони.

Патологията по време на бременност често увеличава своята активност. Крие риск от усложнения за майката и плода. Поради това те продължават да приемат преднизолон, тъй като това лекарство не преминава през плацентата и не уврежда бебето.

Кожната форма на заболяването е по-лек вариант, проявяващ се само с промени по кожата. Предписват се антималарийни лекарства, но при съмнение за преминаване към системна форма е необходимо по-сериозно лечение.

Лечението с народни средства е неефективно. Могат да се използват като допълнение към конвенционалната терапия, по-скоро за психологически ефект. Препоръчват се отвари и инфузии от следните растения:

изгаряне;
божур;
цветя от невен;
жълтурчета;
листа от имел;
бучиниш;
коприва;
боровинка.

Такива смеси спомагат за намаляване на възпалението, предотвратяват кървенето, успокояват и насищат тялото с витамини.

Видео за лупус

Лупус еритематозус (еритематоза) е хронично заболяване, при което човешката имунна система атакува клетките на съединителната тъкан като враждебни. Тази патология се среща в 0,25-1% от случаите на всички дерматологични заболявания. Точната етиология на заболяването все още не е известна на науката. Много експерти са склонни да приемат, че причината се крие в генетични нарушения на имунната система.

Видове заболявания

Лупус еритематозус е сложно заболяване, което не винаги може да бъде диагностицирано навреме. Има две форми: дискоиден (хроничен) и системен лупус еритематозус (СЛЕ). Според статистиката се разболяват предимно жени на възраст 20-45 години.

Системен лупус еритематозус

Тежко системно заболяване. Възприемането от имунната система на собствените клетки като чужди води до възпалителни процеси и увреждане на различни органи и тъкани на тялото. SLE може да се прояви в няколко форми и да причини възпаление на мускулите и ставите. В този случай може да се появи треска, адинамия, болки в ставите и мускулите.

При системен лупус еритематозус лигавицата претърпява промени при 60% от пациентите. Хиперемия и подуване на тъканите се забелязват на венците, бузите и небцето. Едемните петна могат да имат мехури, които се превръщат в ерозии. Те развиват покритие от гнойно-кърваво съдържание. Кожните промени са най-ранните симптоми на SLE. Обикновено засегнатите области са шията, крайниците и лицето.

Системният лупус еритематозус се характеризира с прогресиране на проявите, както и постепенно включване на други органи и тъкани във възпалителния процес.

Дискоиден (хроничен) лупус еритематозус

Това е относително доброкачествена форма. Началото му в повечето случаи се характеризира с еритема на лицето (носа, бузите, челото), главата, мидата на ушите, червената граница на устните и други части на тялото. Отделно може да се развие възпаление на червената лабиална граница. А самата устна мембрана се възпалява в изключителни случаи.

Има етапи на заболяването:

еритематозен;
хиперкератозно-инфилтративен;
атрофичен.

Дискоидният лупус еритематозус продължава много години и се влошава през лятото. Засегнатата червена граница на устните причинява усещане за парене, което може да се влоши по време на хранене или говорене.

причини

Причините за лупус еритематозус не са напълно изяснени. Счита се за полиетиологична патология. Предполага се, че има редица фактори, които косвено могат да повлияят на появата на СЛЕ.

излагане на ултравиолетова радиация от слънчева светлина;
женски полови хормони (включително орални контрацептиви);
пушене;
приемане на определени лекарства, обикновено съдържащи АСЕ инхибитори, блокери на калциевите канали, тербинафин;
наличието на парвовирус, хепатит С, цитомегаловирус;
химикали (напр. трихлоретилен, някои инсектициди, еозин)

Симптоми на заболяването

Ако имате лупус еритематозус, пациентът може да има оплаквания, които са свързани с признаци на заболяването:

характерни кожни обриви;
хронична умора;
пристъпи на треска;
подуване и болка в ставите;
болка при дълбоко вдишване;
повишена чувствителност към ултравиолетово лъчение;
подуване на краката, очите;
увеличени лимфни възли;
цианоза или избелване на пръстите на студа или в стресови ситуации;
повишен косопад.

Някои хора изпитват главоболие, световъртеж и депресия по време на заболяване. Случва се нови признаци да се появят няколко години след диагностицирането на заболяването. Проявите имат индивидуален характер.При някои е засегната една система на тялото (кожа, стави и др.), докато други страдат от многоорганно възпаление.

Могат да възникнат следните патологии:

нарушения на мозъка и централната нервна система, причиняващи психоза, парализа, нарушение на паметта, гърчове, очни заболявания;
възпалителни процеси в бъбреците (нефрит);
кръвни заболявания (анемия, тромбоза, левкопения);
сърдечни заболявания (миокардит, перикардит);
пневмония.

Диагностика на заболяването

Предположението за наличието на лупус еритематозус може да се направи въз основа на червени огнища на възпаление по кожата. Външните признаци на еритематоза могат да се променят с течение на времето, така че е трудно да се направи точна диагноза въз основа на тях. Необходимо е да се използва набор от допълнителни изследвания:

общи изследвания на кръв и урина;
определяне на нивата на чернодробните ензими;
анализ на антинуклеарни тела (ANA);
рентгенова снимка на гръдния кош;
ехокардиография;
биопсия.

Диференциална диагноза на лупус еритематозус трябва да се направи с фотодерматози, себореен дерматит, розацея и псориазис.

Лечение на заболяването

Терапията на еритематозата е продължителна и сложна. Зависи от степента на проява на заболяването и изисква подробна консултация със специалист. Той ще помогне да се оценят всички рискове и ползи от използването на определени лекарства и трябва постоянно да наблюдава процеса на лечение. Когато симптомите изчезнат, дозата на лекарствата може да се намали, а по време на обостряне може да се увеличи.

Всяка форма на лупус еритематозус изисква изключване на лъчева терапия, твърде високи и ниски температури и кожни раздразнения (както химически, така и физически).

Медикаментозно лечение

За лечение на еритематоза лекарят предписва комплекс от лекарства с различен спектър на действие.

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС):

напроксен;
ибупрофен;
диклофенак (по лекарско предписание).

Страничните ефекти от приема на тези лекарства могат да включват коремна болка, проблеми с бъбреците и сърдечни усложнения.

Антималарийните лекарства (хидроксихлорохин) контролират симптомите на заболяването. Приемът му може да бъде придружен от стомашен дискомфорт и понякога увреждане на ретината.

Кортикостероиди:

преднизолон;
дексаметазон;
метилпреднизолон.

Страничните ефекти (остеопороза, хипертония, наддаване на тегло и др.) се характеризират с продължителността им. Тъй като дозата на кортикостероидите се увеличава, рискът от странични ефекти се увеличава.

Имуносупресорите често се използват за различни автоимунни заболявания:

метотрексат;
циклофосфамид (цитоксан);
азатиоприн (имуран);
белимумаб;
микофенолат и други.

Традиционни методи

Народните средства за борба с лупус еритематозус могат да се използват ефективно заедно с традиционните лекарства (задължително под наблюдението на лекар).Те помагат за смекчаване на ефектите на хормоналните лекарства. Не използвайте имуностимуланти.

Направете запарка от изсушени листа от имел. Най-добре е да го събирате от бреза. Залейте 2 супени лъжици от препарата с чаша вряща вода. Задръжте на огъня за 1 минута, оставете за 30 минути. Пие се по 1/3 чаша след хранене три пъти на ден.
Залейте 50 г бучиниш с 0,5 л спирт. Оставете за 14 дни на тъмно място. Прецедете тинктурата. Пийте на празен стомах, като започнете с 1 капка на ден. Увеличете дозата с 1 капка всеки ден до 40-ия ден. След това вземете по низходящ начин, достигайки до 1 капка. След хранене не трябва да се приема храна в продължение на 1 час.
Сложете 200 мл зехтин на слаб огън, добавете по 1 супена лъжица низ и теменужка. Оставете да къкри 5 минути при непрекъснато бъркане. Оставете да се влива в продължение на един ден. Прецедете маслото и третирайте с него възпалените места 3 пъти на ден.
Смелете 1 лъжица корен от женско биле, добавете 0,5 литра вода. Оставете да къкри на тих огън 15 минути. Пийте охладения, прецеден бульон на 1-2 глътки през целия ден.

Заболяване при деца

При децата тази патология е пряко свързана с функционирането на имунната система. 20% от всички пациенти с еритематоза са деца. Лупус еритематозус при деца се лекува по-трудно, отколкото при възрастни. Смъртните случаи са чести. Лупусът започва да се проявява напълно на възраст 9-10 години. Рядко е възможно да се идентифицира веднага. Няма клинични признаци на заболяването. Първо, някой орган е засегнат и с течение на времето възпалението изчезва. След това се появяват други симптоми, с признаци на увреждане на друг орган.

Освен клиничния преглед, за поставяне на диагнозата се използват и други методи на изследване. Имунологичните изследвания са много важни,които позволяват да се идентифицират признаци, специфични за еритематозата. Допълнително се извършват клинични изследвания на урина и кръв. Може да се назначи ултразвук на сърцето, коремната кухина и електрокардиограма. Няма специфични лабораторни тестове за откриване на лупус, но въз основа на техните резултати, заедно с данните от клиничния преглед, диагнозата може да бъде опростена.

Децата се подлагат на комплексна терапия в болнични условия. Те се нуждаят от специално отношение. Болните деца не трябва да се ваксинират. Трябва да следвате диета, да ограничите приема на въглехидрати и да изключите продуктите от сок. Основата трябва да бъде протеини и калиеви соли. Трябва да приемате витамини С и В.

Сред предписаните лекарства:

кортикостероиди;
циостатици;
имуносупресори;
стероидно-хинолинови лекарства.

Как се предава болестта

Тъй като преките причини за заболяването не са точно установени, няма консенсус дали е заразно. Смята се, че лупусът може да се предава от човек на човек. Но пътят на заразяване не е ясени не намери потвърждение.

Често хората не искат да влизат в контакт с пациенти с еритематоза и се страхуват да докоснат засегнатите области. Такива предпазни мерки може да са оправдани, тъй като механизмите на предаване на болестта са неизвестни.

Мнозина са съгласни, че тъй като болестта е подобна по природа на алергиите, тя може да се предава само чрез гени.

За да се предотврати заболяването, е необходимо да се включат общи превантивни мерки от детството, особено за хората в риск:

не се излагайте на ултравиолетови лъчи, използвайте слънцезащитен крем;
избягвайте силно пренапрежение;
се придържат към здравословна диета;
премахнете пушенето.

При системен лупус еритематозус прогнозата в повечето случаи е неблагоприятна, тъй като може да продължи много години и да не настъпи пълно възстановяване. Но при навременна терапия периодите на ремисия стават значително по-дълги. Хората, страдащи от тази патология, трябва да имат постоянни благоприятни условия за работа и живот. Необходимо е системно наблюдение от лекар.

Елена Малишева и телевизионното предаване „Живей здравословно“ за системен лупус еритематозус:

Патологичните промени в кожата са придружени от негативни прояви в цялостното функциониране на тялото, тъй като причините, които са причинили видими патологии на горния слой на епидермиса, са причинени главно от вътрешни нарушения във функционирането на органите. А системният лупус еритематозус, който е една от разновидностите на това дерматологично заболяване, може да се счита за едно от най-честите заболявания, придружено от сериозни негативни промени в състоянието на кожата, степента на нейните защитни качества и има много опасни за здравето на кожата и цялото тяло.

Системният лупус еритематозус е придружен от промени в състоянието на кожата, има промяна във функционалните качества на сърдечната, дихателната, нервната система, както и в състоянието на ставите. Въпреки това, на първо място, това автоимунно заболяване се изразява в появата на патологии на съединителната тъкан на кожата. Тя става по-малко еластична, податлива дори на леки механични въздействия, основните процеси в нея се нарушават, което води до стагнация в тъканите.

Характеристики на заболяването

Прекомерно активното производство на антитела, които не атакуват чужди клетки (инфекциозни и вирусни), но са насочени срещу клетките на собственото тяло - точно това се случва със системен лупус еритематозус, което значително нарушава цялото функциониране на системите на тялото. В същото време тялото започва да се „бори“ срещу себе си, в резултат на което се нарушават голям брой обичайни функции и се нарушава целият метаболитен процес.

Код по МКБ-10: M32 (SLE).

Това заболяване най-често се наблюдава при жените, възрастовата категория като цяло няма значение. Но най-често от системен лупус еритематозус страдат деца и хора (предимно жени) на възраст 25-40 години. Мъжете боледуват от това заболяване 8-10 пъти по-рядко.

Снимка на системен лупус еритематозус

Патогенеза на системен лупус еритематозус

Клиничната картина на системния лупус еритематозус е доста разнообразна: при някои пациенти в началото на заболяването се наблюдават само кожни лезии под формата на дребен обрив, който се локализира главно в областта на кожата на лицето (шията). , бузи, нос), в някои случаи, в допълнение към кожата, са засегнати и някои вътрешни органи и заболяването започва да се проявява със симптоми на преобладаваща лезия. Например, ако:

ставите са засегнати в по-голяма степен, тогава настъпва патологична промяна в ставите на пръстите,
когато сърдечната система е увредена, прояви и,
и когато лигавицата на белите дробове е повредена, се появяват болезнени усещания в областта на гърдите на пациента.

Също така в някои случаи се отбелязва увреждане на отделителната система, по-специално на бъбреците. Това се проявява под формата на появата на голямо количество, болка се появява при уриниране и може постепенно да се развие. По-нататъшното влошаване на патологичния процес по време на развитието на системен лупус еритематозус води до появата на негативни промени в тъканите и нервните процеси в мозъка. Това причинява очевидни промени в поведението на пациента и могат да се наблюдават признаци на психични аномалии.

Поради разнообразието от прояви на системен лупус еритематозус, диагностицирането на това заболяване е трудно. Въпреки това, с подходяща диференциална диагноза, е възможно да се идентифицира начално заболяване чрез провеждане на сравнителен анализ с подобно заболяване.

Системният лупус еритематозус се обсъжда в това видео:

Етиология

Наличието на общи оплаквания за влошаване на здравето е обща картина на текущото заболяване. Въпреки това, ако лекарят подозира системен лупус еритематозус, той трябва да извърши пълен набор от диагностични процедури, които ще помогнат за откриване дори на началните етапи на текущия патологичен процес.

Класификация

Днес е обичайно системният лупус еритематозус да се разделя на три вида:

Остър лупус, при които се наблюдава рязко и бързо прогресиране на характерните симптоми на заболяването. Голям брой вътрешни органи и системи са засегнати, този тип заболяване може да се счита за непрекъснато продължаващо обостряне на заболяването. Степента на преживяемост на пациентите при откриване на остър системен лупус еритематозус е ниска; повечето пациенти умират през първите две години от момента на откриване на заболяването. На практика няма чувствителност към лечение, което причинява висока смъртност сред пациентите.
Подостра формасистемен лупус еритематозус се характеризира с не твърде бърза прогресия на съществуващите прояви на заболяването, но дори и в този случай прогнозата за пациента не е много оптимистична и само откриването на болестта на възможно най-ранния етап позволява спасяване на живота през следващите 5-8 години от момента на откриване на това заболяване. Най-често при подострата форма на системния лупус се засягат ставите на тялото и кожата.
Хронична форма- този тип заболяване се счита за единственото с доброкачествен курс, който се състои от етапи на обостряне и продължителни ремисии. С помощта на адекватно и обмислено лечение е възможно да се удължат периодите на ремисия, което позволява да се стабилизира общото състояние на пациента, което му позволява да води нормален живот.

Трите форми на заболяването показват степента на пренебрегване на текущия патологичен процес и също така позволяват, когато се идентифицират, да се приложи общоприета схема на лечение.

Органни проблеми при SLE

Локализации

Проявата на симптомите на това автоимунно заболяване може да варира значително при различните пациенти. Въпреки това, общите области на локализиране на лезиите като правило са кожата, ставите (предимно ръцете и пръстите), сърцето, белите дробове и бронхите, както и храносмилателните органи, ноктите и косата, които стават по-крехки и податливи на загуба, както и мозъка и нервната система.

причини

В зависимост от местоположението на основната лезия, проявата на заболяването може да варира значително. И причините за тези негативни промени могат да бъдат както наследствен фактор, така и придобити настоящи заболявания от инфекциозен, възпалителен и вирусен характер. Също така, различни видове наранявания могат да провокират проявата на първите симптоми на заболяването (например, увреждане на кожата най-често възниква поради излагане на механични дразнители, както и продължително излагане на ниски или високи температури, облъчване (изкуствено или слънчева).

Днес лекарите продължават многобройни изследвания на причините, които могат да доведат до системен лупус еритематозус. Има и значителен брой провокиращи фактори, които стават отправна точка на това заболяване.

Симптоми и първи признаци

В зависимост от зоната на увреждане, симптомите на началния патологичен процес в тялото могат да варират значително. Най-честите симптоми и прояви на системен лупус еритематозус включват следните характерни промени в тялото:

лезии на кожата във формата, засегнатите области постепенно се увеличават по размер и дори се сливат една с друга, превръщайки се в голяма засегната област. Кожата на тези места губи естествената си стегнатост и еластичност и лесно се поддава на външни влияния;
при засягане на ставите се повишава тяхната чувствителност, появява се болка, пръстите могат постепенно да се деформират;
увреждане на мозъка води до промени в психическото състояние на пациента и поведенчески смущения;
увреждането на лигавицата на белите дробове и бронхите води до болка в гърдите и затруднено дишане на пациента;
при тежко увреждане на бъбреците процесът на отделяне и отделяне на урина се влошава и дори бъбречна недостатъчност може да възникне в напреднал стадий на заболяването.

Относително незначителни симптоми като загуба на коса, повишена чупливост на ноктите, алопеция, треска, загуба на апетит и промени в теглото също често се отбелязват в началните етапи на продължаващ системен лупус еритематозус.

Системен лупус еритематозус при възрастни и деца

Диагностика

За да извърши предварителен анализ, лекуващият лекар анализира субективните усещания на пациента. Извършва се и визуална проверка на засегнатите области на тялото. Въпреки това, за да се изясни диагнозата, се провеждат редица изследвания, които ще осигурят най-пълната картина на заболяването в конкретен случай.

За изясняване на предварителната диагноза дерматологът може да предпише следните тестове и изследвания:

проби от засегната кожа, а в случай на увреждане на ноктите или косата и частици от косата и нокътната плочка, позволяват да се разграничи това заболяване от,.
проби от люспи от кожа и коса.
Имунологичните изследвания се основават на взаимодействието на антигени с антитела.

За изясняване на предварителната диагноза се провеждат следните изследвания:

кръвни тестове, които изследват наличието или отсъствието на специфични антитела, реакция към сифилис, намаляване на броя на белите кръвни клетки и тромбоцитите;
Биохимичните изследвания се извършват върху тъканни проби, взети от лезии.

Лечението и симптомите на SLE се обсъждат в това видео:

Лечение

Дерматологът ще предпише вид лечение, което ще премахне характерните прояви на това заболяване в най-кратки срокове и за дълго време. Изборът на режим на лечение се определя от съществуващите прояви и приписването на вида на заболяването на конкретен тип. При провеждане на лечение лекарят взема предвид индивидуалните характеристики на организма, както и степента на чувствителност към лечението.

Възрастнисе лекуват с антималарийни лекарства, чиято дозировка и продължителност на употреба се предписват от лекар. При провеждане на терапевтично лечение е задължително лекарят да наблюдава благосъстоянието на пациента.
децасъщо се лекуват с лекарства, предписани от лекар. Дозировката при лечение на деца се определя от тяхната възраст, тегло, както и степента на чувствителност на организма към лечението.
По време на бременностпроцесът на лечение трябва да се извършва, като се вземе предвид състоянието на жената: липсата на отрицателен ефект върху плода, избраните лекарства и необходимите корекции се въвеждат в процеса на лечение.

Трябва да се помни, че пълното излекуване на системния лупус еритематозус е невъзможно. Въпреки това, с правилния избор на лекарствена терапия и постоянно наблюдение на процеса на лечение с необходимите корекции, вероятно е тежестта на симптомите да намалее и състоянието на пациента да се стабилизира.

Комплексното лечение ви позволява да получите най-изразените резултати, които продължават по-дълго и стабилизират състоянието на пациента.

По терапевтичен начин

При идентифициране на който и да е етап на системен лупус еритематозус се използва интегриран подход, който ни позволява да получим най-изразените резултати. Терапевтичният метод включва използването на физиотерапевтични методи, което подобрява провежданото медикаментозно лечение.

Методът на използване на магнити и облъчване в ограничени дози може да се използва за спиране на текущия патологичен процес. Нормализира се и времето за работа и почивка и се отстраняват причините за стресови ситуации.

По медикаментозен метод

Лекарствата, които също могат да бъдат предписани по време на лечението на системен лупус еритематозус, включват:

при наличие на възпалителни процеси в организма, лекарят може да предпише широкоспектърни противовъзпалителни нестероидни лекарства. Въпреки това, ако се използват твърде дълго, е вероятно да възникне отрицателен ефект върху лигавицата на червата и стомаха, което може да причини гастрит и след това;
кортикостероидите също спират възпалението, но имат много странични ефекти като деформация на ставите, намалено съсирване на кръвта и затлъстяване;
при тежки форми на увреждане лекарят може да предпише лекарства, които намаляват нивото на имунитета.

При лечението на прояви на системен лупус еритематозус се използват медикаменти като, които спират патологичните промени в ставите и предотвратяват тежката им деформация. Предписват се и лекарства, които намаляват скоростта, с която тялото произвежда собствени антитела.

Често се използва, което помага на тялото да се справи с проявите на тази кожна лезия и стимулира защитната функция на тялото. Обривите трябва да се лекуват с мехлеми на базата на цинк и ланолин.

Хирургическата интервенция не се извършва при откриване на системен лупус еритематозус.

Народни начини

Това заболяване не може да бъде излекувано нито с лекарства, нито с помощта на традиционни методи.Използването на традиционната медицина обаче помага да се стабилизира състоянието на пациента, може да се използва по време на окончателното лечение и в етапа на ремисия, за да консолидира резултата.

Дори ако няма възможност за пълно излекуване на системния лупус еритематозус, възможно е да продължите да водите нормален начин на живот. И за да се предотвратят рецидиви и обостряния на заболяването, се препоръчва напълно да следвате всички препоръки на лекаря, да се опитате да не провокирате стресови ситуации и да не стоите на открито слънце за дълго време.

Редовните медицински прегледи ще позволят своевременно откриване на влошаване на състоянието и започване на поддържащо лечение.

Усложнения

Най-ужасното усложнение на системния лупус еритематозус може да бъде смъртта, което най-често се наблюдава в острата форма на заболяването. Въпреки това, дори при липса на необходимо и адекватно лечение, вероятността от смърт на пациента, дори при хроничен ход на заболяването, е доста висока.

Лупусът е почти мистериозно заболяване, за чиито причини учените все още спорят. Проявява се по различни начини, от леки кожни обриви до тежко увреждане на вътрешните органи и смърт, и е трудно да се предвиди как ще се прояви болестта. Трудно е да се каже дали определен симптом е знак за мистериозно заболяване или не, а понякога отнема месеци, за да се постави диагноза. И така, какво е лупус и може ли да се излекува?

Такива като лупус се наричат по-често системен лупус еритематозус. Това е тежко и е свързано с автоимунни заболявания. При това заболяване имунната система на човешкото тяло започва да се държи неадекватно, възприемайки „своите“ клетки и тъкани като чужди и ги атакува. Така той причинява сериозни увреждания на тези области и тъкани от тялото, които изглеждат чужди за него.

Процесът на „атака“ е придружен от възпаление, което провокира болка, подуване в засегнатите от заболяването области, а ако е особено остро, може да се провокира появата и на други заболявания.

Лупусът може да се прояви в различни части на човешкото тяло и засяга не само кожата, но и ставите и дори вътрешните органи.

Лупусът е нелечим и въпреки че често протича почти незабелязано от човек, постоянно заплашва да се развие в по-остра форма. За да се предотврати развитието на симптоми, страдащите от лупус трябва внимателно да ги наблюдават и да се подлагат на медицинско лечение през цялото време. С подходящо лечение хората с това състояние могат свободно да водят активен, здравословен живот.

Известно е също, че жените са 10 пъти по-склонни от мъжете да развият лупус.

Видове лупус

Заболяването има няколко разновидности в зависимост от това как се проявява и какви области засяга.

Обикновено има три вида на това заболяване:

Дискоидният лупус еритематозус се появява върху кожата и засяга кожната тъкан. Проявява се като червен обрив, който може да се появи на скалпа и други части на тялото, а засегнатите области развиват дебела, люспеста кора. Такъв обрив може да продължи не само няколко дни, но и няколко месеца или дори години, като изчезва и се появява отново след известно време.
Индуцираният от лекарства лупус еритематозус възниква в резултат на употребата на лекарства. Симптоми като обрив, артрит, болка в гърдите и др. се появява при приема на лекарства и изчезва веднага щом спре.
Неонатален лупус е изключително рядък. По правило се проявява при новородени и дори ако майката има системен лупус еритематозус, вероятността болестта да се предаде на детето е малка. Освен това лекарите вече имат възможност да диагностицират риска от заболяването от много ранна възраст, така че то да започне своевременно. При този вид лупус бебето развива кожен обрив, аномалия и цитопения (липса на кръвни клетки), както и тежки лезии, което е най-опасното.

причини

Въпреки голямото внимание на учените към това заболяване, точните причини за възникването му все още не са установени. Тук важна роля играе генетиката и много често болестта се предава по наследство.

Има много други фактори, които влияят върху появата на лупус. Най-вероятно не се появява под въздействието на нещо конкретно, а поради цял набор от определени фактори, като се започне от околната среда и се стигне до общото състояние на човешкото тяло.

Те включват следното:

стрес
Вирусна инфекция
Настинка
Хормонален дисбаланс (напр. по време на пубертета, след раждане, менопауза)
Прекомерно излагане на слънце
Алергии към лекарства или храни

Причината за заболяването може да бъде различни фактори, но все пак с генетично предразположение рискът от развитие на лупус се увеличава значително.

Знаци

Системният лупус еритематозус е полисиндромен. Това показва разнообразието от различни симптоми, които се появяват по време на заболяването. Основните симптоми са обща слабост и умора, висока температура и загуба на апетит, кожни обриви и болки в ставите.

Симптомите се класифицират от леки и почти незабележими до особено сериозни, включително тежки увреждания на вътрешни органи, включително жизненоважни. Симптомите могат да изчезнат и да се появят отново.

Следните симптоми също могат да бъдат признак на заболяването:

Подуване на ставите
Болка в мускулите
Безпричинна треска
Болка в гърдите при дълбоко вдишване
Прекомерна загуба на коса
Увеличени лимфни възли
Повишена чувствителност към слънцето
Подуване на краката и областта около очите
конвулсии
Главоболие и световъртеж
Язви в устата
Бяло, синьо или прекомерно зачервяване на пръстите по време на стрес

Лупусът често е придружен от нарушения на нервната система и психични разстройства. Пациентът е по-податлив на депресия, главоболие и постоянна безпричинна тревожност. Апетитът също се губи и настъпва бърза загуба на тегло.

Всички пациенти изпитват заболяването по различен начин и проявяват различни симптоми.

При някои заболяването засяга само една система на тялото и се проявява само, например, върху кожата или в ставите. При друг пациент ще бъдат засегнати няколко системи, включително вътрешни органи, и тежестта на заболяването ще бъде много по-голяма.

Тъй като причините за заболяването все още не са точно известни, а симптомите са много разнообразни, диагностицирането на лупус е много трудно. Понякога може да се проточи не само няколко месеца, но и няколко години. Някои симптоми „узряват“ при пациента постепенно и не се появяват веднага.

Невъзможно е веднага да се направи точна диагноза въз основа на един или дори няколко симптома.

Изисква висок професионализъм на лекаря, пълна информация за цялата медицинска история на пациента, както и множество изследвания и лабораторни изследвания.Може дори да се наложи да потърсите помощ от няколко лекари в различни области.

Диагностиката започва с подробно разпитване на пациента за всички симптоми, предишни заболявания, както и за близки и техните заболявания, последвано от пълен преглед на пациента от глава до пети.

Лабораторните изследвания включват следното:

и преброяване на всички клетки: тромбоцити и
Биопсия на кожата и бъбреците

За съжаление не може да се постави диагноза въз основа на резултатите от нито един тест. Това изисква дълга и усърдна работа, която може да отнеме много време.

Лечение

Лечението започва веднага след диагностициране на заболяването. Всяко забавяне може да предизвика обостряне, което може да застраши не само общото здраве на човек, но и живота му.

Лечението е индивидуално и зависи от това как протича заболяването, кои системи на организма засяга и колко тежко е въздействието върху пациента, какви симптоми се появяват и какво е състоянието на пациента към момента на поставяне на диагнозата.

Лекарствата се предписват изключително от лекар и в зависимост от това какви симптоми притесняват пациента. Лекарят избира точно тези лекарства, които са насочени към борба с определени прояви на болестта.

Ако болестта е отишла твърде далеч и вече пряко застрашава живота на човек, тогава лекарите отиват на крайни мерки. На пациента се вземат стволови клетки, след което имунната му система се разрушава напълно, за да се възстанови в последствие отново. На пациента се инжектират предварително получени стволови клетки и така се възстановява имунната система, което може напълно да го избави от опасното заболяване. Но все още има много спорове за този метод, той не е добре разработен и изисква много пари.

Важно е да запомните, че е по-добре да не се опитвате да се борите с болестта сами.

Прегледът на лекар е задължителен, тъй като само медицинската намеса и професионалното лечение могат да помогнат за предотвратяване на развитието на болестта. Но можете да изберете традиционни лекарства, които ще работят заедно с лекарства. Те обаче могат да се използват само със съгласието на лекар.

Интересна информация от видеото за това какво е системен лупус еритематозус.

Инфузия на Eleutherococcus се използва за лечение на лупус. Това лекарство има положителен ефект върху функционирането на надбъбречните жлези и намалява болките в ставите:

Ще ви трябват 100 грама корен от Eleutherococcus (натрошен) и половин литър водка.
Изсипете корена в бутилка водка и поставете на тъмно място при стайна температура. Преди употреба тинктурата трябва да престои 7 дни.
Трябва да приемате тинктурата 2-3 пъти на ден по половин чаена лъжичка.

Засегнатите участъци от кожата могат да се намажат с домашен мехлем. Можете да го направите от натрошени брезови пъпки:

Чаша бъбреци трябва да се смеси с 0,5 литра вътрешна мазнина.
Тази смес трябва да се държи във фурната при ниска температура в продължение на три часа на ден в продължение на 7 дни.
Полученият мехлем също може да се разтвори в топло мляко и да се приема през устата преди хранене.

Възможен е фатален изход със системен лупус еритематозус, но само при тежко чернодробно увреждане или, което започва, ако е сериозно пренебрегнато. Медицината разполага с всички необходими лекарства, които могат да предотвратят заболяването от увреждане на вътрешните органи, ако лечението започне своевременно.

Лупусът е придружен от неприятни симптоми и лечението може да причини нежелани реакции, но повечето пациенти могат да водят нормален, активен начин на живот. Но това не означава, че болестта винаги е лесна.

Възможни са и усложнения, които се изразяват в увреждане на вътрешните органи. В този момент заболяването преминава в по-сериозен и опасен стадий, изискващ своевременно и задълбочено лечение.

Лупусът може да повлияе негативно на бъбречната функция. Например, всеки 4-ти пациент, страдащ от това заболяване, изпитва бъбречна дисфункция. Появяват се кръв или кръвни цилиндри, краката се подуват - това е основният симптом. Ако бъбреците са твърде силно засегнати от болестта, те може да откажат.

Лупусът може също да причини сериозни проблеми със сърцето, белите дробове и кръвта.

Въпреки това, дори ако започнат сериозни усложнения, компетентен специалист може да предпише ефективно лечение и да предотврати разпространението на болестта.

Лупусът е сериозен и непредвидим. Болестта е нелечима, но може да не притеснява пациента с години, а след това да удари с нова сила. Те могат да се променят през цялото време и да преминават от по-леки към по-сериозни. Изключително важно е да разберете, че не можете да направите това без редовни медицински грижи и помощта на специалисти. Само професионалното лечение може да даде наистина положителни резултати и да предотврати развитието на болестта завинаги.

– група от тежки автоимунни заболявания на съединителната тъкан, които засягат предимно кожата и вътрешните органи на човек. Това заболяване получи името си поради характерните обриви по кожата на лицето, които на външен вид приличат на ухапвания от вълци. Младите жени са по-често засегнати, мъжете и децата страдат от лупус еритематозус много по-рядко.

Общо броят на хората, страдащи от лупус еритематозус, е 0,004-0,25% от общия им брой.

Сред причините са:наследствено предразположение към това заболяване, други причини за възникването му остават все още неизследвани. Смята се, че остри инфекциозни заболявания, тежка психологическа травма, продължително излагане на стрес или непоносимост към определени фармакологични лекарства могат да предизвикат появата на лупус еритематозус.

Характерна особеност на лупус еритематозус е широк спектър от неговите прояви, тъй като това заболяване засяга почти всички органи и системи на човешкото тяло. Съществува обаче списък от симптоми, чието присъствие е задължително за лупус еритематозус:

конституционални симптоми (неразположение, отслабване)
кожни лезии (повишена чувствителност към светлина, плешивост, характерна еритема по кожата на носа и бузите във формата на пеперуда)
ерозивни лезии на лигавиците
увреждане на ставите поради артрит
увреждане на белите дробове и сърцето
увреждане на бъбреците (при 50% от пациентите) до бъбречна недостатъчност
нарушения на нервната система (остра психоза, органичен мозъчен синдром)
промени в общите изследвания на кръвта и урината
антифосфолипиден синдром при 20-30% от пациентите
титърът на антинуклеарните антитела е висок

Конкретният вид лупус еритематозус и степента на активност на заболяването в един или друг момент се определят от ревматолог след цялостен преглед. Кожният лупус най-често се лекува от дерматолог.

Методи за лечение на лупус еритематозус

Заболяването не може да бъде напълно излекувано, така че лечението продължава през целия живот. Как да се лекува лупус еритематозус се решава от лекуващия лекар индивидуално за всеки пациент, в зависимост от специфичните симптоми, тежестта на заболяването и неговата активност.
При леки случаи на заболяването или в ремисия, лечението е предимно симптоматично. Предписани са следните лекарства:

аналгетици за синдром на силна болка
аспирин (80-320 mg на ден) с тенденция към тромбоза
антималарийни лекарства: хидроксихлорохин (перорално 200 mg на ден) или комбинация от хлорохин (250 mg) и квинакрин (50-100 mg) - при тежки увреждания на кожата и ставите
витамини А, В6, В12, С

При тежки случаи на заболяването с увреждане на вътрешните органи се използва следното:

глюкокортикоиди (при тежки състояния, 40-60 mg преднизолон дневно, 20-40 mg при умерена активност на заболяването) се приемат за един месец с постепенно намаляване до терапевтична доза (до 10 mg на ден)
имуносупресори (микофеналат мофетил 500-1000 mg, азатиоприн 1-2,5 mg/kg или циклофосфамид 1-4 mg/kg веднъж дневно перорално)
хепарин в комбинация с аспирин подкожно, хепарин или вафарин перорално за тромбоза и съдова емболия
в тежки случаи с ниска ефективност на глюкортикоидното лечение е показана пулсова терапия с метилпреднизолон и циклофосфамид, които се прилагат в големи дози (1 g на ден) интравенозно капково в продължение на 3 дни подред
хемосорбция и плазмафереза - за отстраняване на токсични имунни комплекси от тялото
Трансплантацията на стволови клетки е скъпа процедура, която е недостъпна за повечето пациенти
калциеви добавки и витамин D3 – за минимизиране на негативните ефекти от употребата на глюкокортикоиди

Пациентите се наблюдават диспансерно. Показания за незабавната им хоспитализация са:

инфекциозни усложнения
болка в гърдите
изразени симптоми на патологии на нервната система
бъбречна недостатъчност
тромбоза

Традиционна медицина срещу лупус еритематозус

Лечението на кожен и системен лупус еритематозус според традиционната медицина има поддържащ характер и може да се използва по време на лек ход на заболяването или в ремисия. В този случай не можете да използвате лекарства, които стимулират имунната система - това може да влоши хода на заболяването.

Популярни ефективни рецепти:

Отвара от изсушени листа от имел, събрани от брезови дървета през студения сезон. 2 ч.ч. листа се заливат с чаша вряща вода, запарват се на водна баня 1-2 минути и се оставят за половин час. Получената настойка се изпива на три приема през целия ден. Приемайте 1 месец.
Отвара от женско биле. Изсипете вряла вода (500 ml) върху изсушени корени от женско биле (1 супена лъжица), оставете да къкри на огъня за 15 минути, охладете при стайна температура. Пийте прецедения бульон през деня между храненията. Правете това в продължение на месец.
мехлем от брезови пъпкиили естрагонза лечение на лупус еритема. Чаша смлени брезови пъпки (естрагон) се смесват с половин литър буркан свинска мас. Тази смес се вари 5-7 дни за няколко часа във фурната на отворена врата. Полученият мехлем се нанася върху еритема и се приема през устата преди хранене по 1 ч.л.

Има много други рецепти за алтернативна медицина, които се използват за лечение на лупус еритематозус. Въпреки това, при тежки случаи на заболяването и на етапа на обостряне, традиционната медицина трябва да отстъпи място на традиционното лечение с лекарства.

Как да живеем с диагноза лупус еритематозус?

В този случай е необходимо да следвате основните препоръки:

избягвайте стресови и травматични ситуации
Избягвайте продължително излагане на слънце и солариум
наблюдавайте здравето си: предотвратявайте обостряне на хронични заболявания, лекувайте настинки веднага след първите им симптоми
не приемайте орални контрацептиви и не пушете - това значително увеличава риска от тромбоза
използвайте висококачествена козметика, не извършвайте хардуерно или химическо почистване на лицето
вземете витаминни комплекси
яжте балансирана диета и спортувайте

Варианти на хода на заболяването и прогноза

Прогнозата е неблагоприятна. Смъртността при пациенти с лупус еритематозус е 3 пъти по-висока от обичайната. Най-често причината за смъртта са инфекциозни усложнения и последиците от дълбоко увреждане на вътрешните органи. Но с навременното откриване на болестта и компетентната лекарствена терапия е възможно да се държи това заболяване под контрол и да не му се позволи да унищожи живота и здравето.