Хрущялна устна. Признаци на разкъсване на лабрума на раменната става. Симптоми на руптура на лабрала

Разкъсването на раменната устна се случва доста често. Ставата се състои от костните тъкани на главата на раменната кост и лопатката. Размерите на техните повърхности не съвпадат, стабилността на ставата се осигурява от устната, състояща се от фиброзна тъкан. Увеличава зоната на контакт на лопатката с рамото. Тази формация осигурява плътно прилепване на ставните части чрез създаване на отрицателно налягане.

Областта на лабрума съдържа сухожилия и връзки, както и ротаторния маншон. Комплексът от меки тъкани придава на този участък от опорно-двигателния апарат известна стабилност. Дълго време разкъсването на хрущялната тръба не се лекува правилно, но съвременните диагностични методи позволяват да се открият наранявания от всякаква тежест.

Причини за увреждане на хрущяла

Разкъсването на фиброзната устна на раменната става се получава при повишена физическа активност. Травмите са често срещани сред спортистите, но се случват често и в ежедневието.

Основните причини за увреждане на хрущяла:

• падане на права ръка;
• удари по рамото;
• вдигане на тежести;
• резки махове на горните крайници.

Разкъсванията на меките тъкани могат да бъдат причинени от отслабен ротационен маншон, което е често срещано при хора, занимаващи се с професионален спорт.

Когато провеждате обучение, трябва да спазвате правилата за безопасност и да изчислявате своите сили и възможности. Трябва да помним да бъдем внимателни в ежедневието. Невъзможно е напълно да се предпазите от нараняване, но можете да сведете до минимум риска от нараняване.

Симптоми на увреждане

Разкъсването на хрущялния лабрум няма типични симптоми. Неговите прояви са подобни на клиничната картина на други наранявания на раменния пояс. За да се постави точна диагноза, е необходимо да се знае механизмът на увреждане.

1. Травмата е придружена от болка, която се засилва при движение на горните крайници.
2. Вдигането на ръцете е придружено от характерен звук.
3. Подвижността на ставата е ограничена, понякога до пълна блокада.
4. Рамото става нестабилно, нещата се случват.
5. Мускулният тонус намалява, изместването на части от ставата може да възникне при пасивно отвличане на крайника.

Неприятните симптоми могат да притесняват пациента през нощта.

При палпация се открива болка в засегнатата област, често се развиват подуване и хематом. Характерът на дисфункцията на ставата се определя от местоположението на нараняването. Когато гленохумералната част е разкъсана, възниква нестабилност в предната област на рамото. Нараняване на главата на сухожилието на бицепса може да бъде придружено от болка и необичайна подвижност в горната част.

Ставната нестабилност влошава качеството на живот на пациента. Превръщайки се в обичайно изкълчване, нараняването прави невъзможно извършването на определени действия.

Навременното започване на лечението предотвратява развитието на опасни усложнения.

Провеждането на всички необходими диагностични процедури ще помогне да се определи увреждането на лабрума. В някои случаи има нужда от подробен преглед. Включва компютърна томография, артроскопия. Рентгенографията в този случай не е информативна, не може да се използва за откриване на нарушение на целостта на меките тъкани. Въпреки това, този метод може да се използва за изключване на фрактури и дислокации. Въз основа на резултатите от изследването лекарят избира най-ефективните терапевтични методи.

Възможности за лечение

Първата помощ трябва да бъде предоставена възможно най-рано, в противен случай могат да се развият контрактури и други усложнения. Консервативната терапия е показана при леки наранявания. Препоръчва се тежки наранявания да се лекуват с операция.

Приемът на лекарства помага за премахване на признаци на възпаление и болка. Те могат да се приемат по време на възстановителния период. Лекарствата се инжектират директно в ставата и в глутеалния мускул. Лекарствената терапия включва употребата на НСПВС и аналгетици, глюкокортикостероиди, хондропротектори и витаминни добавки.

Те трябва да се използват в дозите, предписани от лекаря, не можете сами да коригирате терапевтичния режим.

Това може да влоши състоянието. Физиотерапевтичните процедури ускоряват процеса на регенерация на тъканите и осигуряват доставянето на полезни вещества в засегнатата област. Такова лечение може да се предпише в първите дни след нараняване. Най-често използвани:

• електрофореза;
• лазерна терапия;
• парафинови приложения.

При леки наранявания могат да се използват студени компреси и затоплящи мехлеми.

Хирургията се предписва, когато консервативната терапия е неефективна. Хирургичните интервенции се извършват чрез минимално инвазивни методи, които имат много предимства пред класическите методи. Хрущялните фрагменти се зашиват с помощта на артроскопски инструменти, след което се закрепват към костта с метални скоби. Крайникът се обездвижва с помощта на гипсова превръзка или ортеза.

Възстановяване

В ранния период на възстановяване е необходимо да се извършват пасивни движения със здрави стави. Повреденото рамо се развива впоследствие.

Програмата за рехабилитация при разкъсан лабрум включва специални упражнения и масаж. В ранния период на възстановяване натоварването на ставата е ограничено, но по-късно обхватът на извършваните действия се разширява.

Редовното обучение играе важна роля. На първия етап се тренират мускулите на гърба и гърдите. След като хрущялната тъкан е възстановена, можете да преминете към укрепване на ротаторния маншон. Гимнастиката премахва дискомфорта и възстановява подвижността на ставите.

Първите класове трябва да бъдат наблюдавани от опитен инструктор, в бъдеще можете да изпълнявате упражненията у дома.

Рехабилитацията продължава най-малко един месец, а при сложни наранявания този период може да продължи много години.

Най-пълните отговори на въпроси по темата: „фиброзна устна на раменната става“.

Структурните особености на раменната става са от голямо значение за нейната двигателна функция и възникването на травми. Артикулацията се формира от хрущялните повърхности на главата на раменната кост и лопатката. И тъй като размерът им не е еднакъв, по ръба на плоската кухина на лопатката има ставна устна, която се състои от фиброзна хрущялна тъкан. Необходимо е да се увеличи зоната на контакт със сферичната глава на раменната кост. Тази формация създава и отрицателно налягане в ставата, осигурявайки по-силен контакт между структурите на раменната става.

В допълнение, връзките и сухожилието на дългата глава на бицепса са прикрепени към областта на лабрума. В непосредствена близост е "ротаторният маншет" на рамото, състоящ се от следните мускули:

• Супраспинатус.
• Субскапуларен.
• Infraspinatus.
• Малък кръг.

Този комплекс осигурява допълнителна здравина на ставата, предпазвайки я от луксации и нестабилност при извършване на различни движения.

Дълго време не се обръщаше необходимото внимание на увреждането на лабрума, но развитието на диагностичните методи показа честата поява на тази патология при наранявания на рамото.

причини

Увреждането на лабрума може да възникне при остра травма или продължителен стрес върху рамото. Патологията е често срещана сред щангисти, хвърлячи, голфъри, а също така често възниква поради битови наранявания. Причините за разкъсване на хрущялната устна са:

1. Падане върху прав крайник.
2. Раменни удари.
3. Повишено натоварване на раменната става (при повдигане на тежки предмети).
4. Рязко въртене на ръката с голяма амплитуда.

Слабостта на ротаторния маншон може да допринесе за разкъсването, което отново е по-често при спортисти поради активни движения на раменната става и натоварвания с висока интензивност.

Винаги трябва да следвате правилата и препоръките, когато изпълнявате различни спортни упражнения, като вземете предвид собствените си сили и възможности. Необходимо е да запомните да бъдете внимателни в ежедневието, защото не можете да се застраховате срещу наранявания на рамото, но можете да намалите риска от тяхното възникване.

Симптоми

Проявите на разкъсване на хрущялната устна са предимно неспецифични. Те са подобни на симптомите на други наранявания на раменната става, но знаейки механизма на нараняване, можем да предположим наличието на такава патология. Компетентната диференциална диагноза, извършена въз основа на клинични данни и допълнителни методи, ще потвърди заболяването.

Обикновено разкъсването на лабрума се проявява със следните симптоми:

• Болка в областта на рамото, която се засилва при опит за повдигане на ръката.
• Хрущене, щракане в ставата.
• Ограничаване на движенията до степен на блокиране на ставата.
• Нестабилност на рамото, сублуксации.
• Намалена мускулна сила на раменния пояс.

Болка и хрускане в ставата могат да се появят и при пасивна аддукция или ротация на рамото. В допълнение, неприятните усещания често се появяват в покой, понякога през нощта.

При медицински преглед е характерна болка в областта на ставата, която се засилва при извършване на отделни движения. Това е основата за използването на специални диагностични тестове за потвърждаване на заболяването.

Характерът на нестабилността в ставата зависи от това коя част от устната е разкъсана:

• Предно-долна – ако са увредени гленохумералните връзки.
• Горна – при нараняване на сухожилието на дългата глава на бицепса.
• Задната е изключително рядък случай.

Сред нараняванията на горните крайници често се случва разкъсване на ставния лабрум, хрущялната тъкан, обграждаща ставната кухина. Състоянието е придружено от хрущене, остра болка и ограничени движения. При първите симптоми на увреждане трябва да се консултирате с лекар. Специалистът ще може да постави диагноза, да предпише лечение и да даде препоръки за рехабилитация.

Защо се появява патология?

Фиброзният лабрум служи за свързване на връзките и осигурява стабилност на раменната става, като я предпазва от разместване. Намира се в областта на ръба на гленоида - гленоидната кухина на лопатката. В областта на тазобедрената става фиброзната съединителна тъкан се намира в ацетабулума. Разкъсването на хрущялната устна в предните части на рамото възниква поради следните причини:

• падане с акцент върху протегната ръка;
• директен удар с рамо или върху рамото с тежък предмет;
• практикуване на бойни изкуства, силови или хвърлящи спортове;
• редовно повдигане на тежести;
• предишни наранявания, които са провокирали;
• дегенеративни промени в тъканите поради артроза, артрит, остеоартрит.

Симптоми: Как се проявява нараняването?

В специални случаи, ако задната или предната част на фиброхрущялната тъкан е наранена, синдромът на болката може да отсъства или да е незначителен, следователно, ако има дискомфорт в рамото, е необходима консултация с лекар.

Когато предните части на лабрума са повредени, признаците са следните:

• намален обхват на движение;
• остра болка при повдигане на крайник;
• хрускане или блокиране на раменната става;
• може да се наблюдава сублуксация на ставните глави;
• мускулна слабост.

Диагностика на разкъсване на лабрума на раменната става

При откъсване на фиброзен лабрум трябва да се консултирате с травматолог или ортопед. Лекарят извършва визуален преглед и оценява функционалността на крайника с помощта на тестове, които разкриват степента на болка, обхвата на движение и наличието или отсъствието на обичайно изместване. Лекарят премества ръката на пациента настрани. Ако се появи характерно щракване и болка в областта на лопатката, това показва разкъсване на предната част на лабрума. Препоръчва се да се подложи на радиография, ЯМР и КТ с въвеждането на контрастно вещество. Най-ефективната процедура е артроскопията, когато в ставната кухина се вкарва артроскоп с видеокамера в края.

Лечение: най-ефективните методи

Лекарствена терапия

Разкъсванията и увреждането на лабрума често се комбинират с възпаление на сухожилията и мускулите на рамото. Затова лекарите препоръчват използването на продуктите, които са показани в таблицата:

Физиотерапия

Увреждането на лабрума на раменната става включва следните методи на физиотерапевтично лечение:

• електрофореза;
• топлинни апликации с озокерит и парафин;
• магнитна терапия;
• лазерно лечение;
• индуктотермия;
• инфрачервено облъчване;
• фонофореза.

Терапевтичният ефект от физиотерапията върху разкъсаната част на лабрума е следният:

• насърчава регенерацията на хрущялната тъкан;
• възстановява подвижността на крайниците;
• подобрява кръвообращението и метаболитните процеси в ставата;
• стимулира производството на ставна течност;
• насища тъканите с кислород;
• премахва мускулната слабост.

Лечебна гимнастика и масаж

Когато лабрумът е повреден, се препоръчва да започнете рехабилитационни упражнения с пасивни движения с помощта на масажист. Преди и след тренировка лекарят омесва мускулите на пациента, за да облекчи спазмите и да увеличи кръвообращението. Това са масажиращи точкови движения, поглаждане, пощипване. След това се извършва гимнастика, която включва следните упражнения:

• раменна флексия-разгъване;
• абдукция-аддукция на ръката;
• свиване от страна на страна;
• кръгови движения навън и навътре;
• повдигане и спускане на крайник;
• прибиране.

Когато хрущялната устна стане по-силна, се препоръчват активни движения, които пациентът извършва самостоятелно. По-късно можете да изпълнявате упражнения с гири или дъмбели с тегло 2-3 кг или да практикувате с пръчка. Ако е извършена операция, тренировъчната терапия се препоръчва да започне 3 седмици след интервенцията.

Кога се налага операция?

Когато разкъсването на устната кухина не се поддава на консервативно лечение, се препоръчва хирургична интервенция с помощта на артроскопия или студена плазма. По време на операцията лекарят премахва увредените участъци от хрущялната тъкан, а също така извършва саниране и дренаж на ставната кухина. Това помага за предотвратяване на изтъняване на хрущяла и възпаление. След процедурата трябва да носите ортеза и да поддържате крайниците си в покой. Конецът се отстранява след седмица.

Най-пълните отговори на въпроси по темата: „лабрум на раменната става“.

Структурните особености на раменната става са от голямо значение за нейната двигателна функция и възникването на травми. Артикулацията се формира от хрущялните повърхности на главата на раменната кост и лопатката. И тъй като размерът им не е еднакъв, по ръба на плоската кухина на лопатката има ставна устна, която се състои от фиброзна хрущялна тъкан. Необходимо е да се увеличи зоната на контакт със сферичната глава на раменната кост. Тази формация създава и отрицателно налягане в ставата, осигурявайки по-силен контакт между структурите на раменната става.

В допълнение, връзките и сухожилието на дългата глава на бицепса са прикрепени към областта на лабрума. В непосредствена близост е "ротаторният маншет" на рамото, състоящ се от следните мускули:

• Супраспинатус.
• Субскапуларен.
• Infraspinatus.
• Малък кръг.

Този комплекс осигурява допълнителна здравина на ставата, предпазвайки я от луксации и нестабилност при извършване на различни движения.

Дълго време не се обръщаше необходимото внимание на увреждането на лабрума, но развитието на диагностичните методи показа честата поява на тази патология при наранявания на рамото.

причини

Увреждането на лабрума може да възникне при остра травма или продължителен стрес върху рамото. Патологията е често срещана сред щангисти, хвърлячи, голфъри, а също така често възниква поради битови наранявания. Причините за разкъсване на хрущялната устна са:

1. Падане върху прав крайник.
2. Раменни удари.
3. Повишено натоварване на раменната става (при повдигане на тежки предмети).
4. Рязко въртене на ръката с голяма амплитуда.

Слабостта на ротаторния маншон може да допринесе за разкъсването, което отново е по-често при спортисти поради активни движения на раменната става и натоварвания с висока интензивност.

Винаги трябва да следвате правилата и препоръките, когато изпълнявате различни спортни упражнения, като вземете предвид собствените си сили и възможности. Необходимо е да запомните да бъдете внимателни в ежедневието, защото не можете да се застраховате срещу наранявания на рамото, но можете да намалите риска от тяхното възникване.

Симптоми

Проявите на разкъсване на хрущялната устна са предимно неспецифични. Те са подобни на симптомите на други наранявания на раменната става, но знаейки механизма на нараняване, можем да предположим наличието на такава патология. Компетентната диференциална диагноза, извършена въз основа на клинични данни и допълнителни методи, ще потвърди заболяването.

Обикновено разкъсването на лабрума се проявява със следните симптоми:

• Болка в областта на рамото, която се засилва при опит за повдигане на ръката.
• Хрущене, щракане в ставата.
• Ограничаване на движенията до степен на блокиране на ставата.
• Нестабилност на рамото, сублуксации.
• Намалена мускулна сила на раменния пояс.

Болка и хрускане в ставата могат да се появят и при пасивна аддукция или ротация на рамото. В допълнение, неприятните усещания често се появяват в покой, понякога през нощта.

При медицински преглед е характерна болка в областта на ставата, която се засилва при извършване на отделни движения. Това е основата за използването на специални диагностични тестове за потвърждаване на заболяването.

Характерът на нестабилността в ставата зависи от това коя част от устната е разкъсана:

• Предно-долна – ако са увредени гленохумералните връзки.
• Горна – при нараняване на сухожилието на дългата глава на бицепса.
• Задната е изключително рядък случай.

Загубата на стабилност на раменната става води до значителни ограничения в живота на пациентите, а когато се превърне в обичайно изкълчване, прави някои видове движения напълно неизпълними.

Навременното търсене на медицинска помощ минимизира риска от нежелани събития след нараняване на рамото.

Диагностика

След провеждане на клиничен преглед и извършване на диагностични изследвания, можем уверено да говорим за увреждане на хрущялния лабрум. Въпреки това, в съмнителни случаи, особено ако симптомите са подобни, има нужда от допълнителен преглед. На пациентите се препоръчва използването на следните инструментални методи:

1. Ултразвук на ставите.
2. Магнитен резонанс.
3. Компютърна томография с контраст.
4. Артроскопия.

Лабралното разкъсване причинява силна и прогресивна болка, така че трябва да знаете какво да правите и как да лекувате лабралното разкъсване.

Този орган е част от структурата на раменната става и осигурява нейната глава. Лабрумът служи като надежден съединител за цялата капсулна система на тази става. Внезапните движения или наранявания могат да повредят тези механизми. Хората, занимаващи се със спорт, които многократно са изкълчвали рамото си, също могат да имат проблеми с лабрума с непредвидими последици.

Възможни причини за проблема

Увреждането на лабрума на раменната става е резултат от многократна травма на раменната става или енергични движения на ръцете. До изкълчване могат да доведат различни обстоятелства: падане с протегната ръка, силни удари, повдигане на тежък товар или рязко завъртане на ръцете в различни посоки.

Доста често спортисти, занимаващи се с хвърляне на предмети и вдигане на тежести, които трябва постоянно да натоварват раменната става, страдат от разкъсване на лабрума на раменната става. Вдигането на тежести, играта на хокей или голф с внезапни движения също може да наруши функционалността на съединителните влакна.

Симптоми и диагностични методи

Всякакви функционални нарушения на раменната става, като разкъсвания, натъртвания, са придружени от усещане за болка, която се появява при повдигане на ръката, най-остро е в рамото. Болката е особено силна през нощта и по време на домакинска работа. Освен това раменната става непрекъснато хруска и щрака и се усеща дискомфорт. Отслабените мускули и силната болка ограничават движенията на ръцете до минимум.

Ако лабрумът на раменната става е повреден, когато пациентът се опитва да движи ръката си и да я премести настрани, се чуват остри щракания и хрускане. Такова нараняване винаги е придружено от дифузна болка.

Ако възникне болка в областта на рамото, трябва незабавно да се консултирате със специалист, тъй като лабрумът създава силен контакт между ставните механизми. Лекарят ще прегледа ръката, ще попита кога са се появили първите усещания за болка и ще се запознае с медицинската история на пациента.

След прегледа ще бъде възможно да се определят функционалните свойства на рамото, да се нареди рентгенова снимка и да се анализират уврежданията на органи и тъкани. Компютърната томография се използва за диагностициране на наранявания на компонентите на раменната става. Тези методи на изследване ще помогнат да се открие дори най-малкото увреждане на тъканите и влакната на рамото.

Терапевтичен подход

Видовете консервативна терапия включват физическа терапия, набор от терапевтични упражнения и мерки за предотвратяване на възпаление, които се извършват чрез прилагане на стероидна инжекция в раменната става. Последният намалява подуването, подуването и болката.

За лечение на лекарства могат да се използват противовъзпалителни лекарства, например Voltaren, Ibuprofen. Разрешени са инжекции със стероиди заедно с анестетици. Правят се в началото на лечението за притъпяване на болката и намаляване на дискомфорта.