Улцерозен колит: какво представлява, лечение, симптоми, признаци, причини. Улцерозен неспецифичен колит: симптоми и лечение

Неспецифичният улцерозен колит е едно от най-мистериозните гастроентерологични заболявания. Точните причини за неговото развитие все още не са определени, но вече са разработени ефективни методи за лечение, които могат да увеличат максимално качеството на живот на хроничен пациент.

При неспецифичен улцерозен колит страда лигавицата на дебелото черво. Той се възпалява, причинявайки на пациента силна болка. За разлика от вирусни или инфекциозни заболявания, когато патогенът навлезе в тялото отвън, UC е автоимунна патология. Той възниква вътре в тялото, с известна недостатъчност на имунната система, чиято точна природа все още не е определена. Съответно, не е възможно да се разработят превантивни мерки, които 100% гарантират защита срещу UC. Има само теории, които ни позволяват да говорим за рискови фактори:

Генетичен. Статистиката разкрива, че заболяването има семейна предразположеност.
Инфекциозни. Някои експерти предполагат, че UC възниква в резултат на реакцията на организма към действието на определени бактерии, които при нормални условия са непатогенни (безопасни). Какво точно допринася за модификацията на бактериите в патогенни все още не е ясно.
Имунен. Според тази теория при UC има алергична реакция към определени компоненти в хранителните продукти. По време на тази реакция лигавицата произвежда специален антиген, който влиза в "конфронтация" с естествената чревна микрофлора.
Емоционален. По-рядко срещана теория е, че UC се развива на фона на продължителен дълбок стрес.

Диагнозата "неспецифичен улцерозен колит" бързо става все по-млада. Повече от 70% от случаите, според статистиката от последните двадесет години, са юноши и хора под 30 години. Много по-рядко пенсионерите боледуват от язвен колит. Според последните статистически данни, честотата на заболяването е 1 случай на приблизително 14 хиляди души.

Възможно ли е да се излекува завинаги?

Този въпрос тревожи мнозина, които чуват диагнозата си за първи път. За съжаление нито един лекар, който се нарича професионалист, не може да гарантира излекуване. Факт е, че UC е хронично заболяване, което означава, че болестта може само да бъде „излекувана“, но не и напълно елиминирана. Колитът има цикличен ход, т.е. рецидивите (периоди на обостряне) се редуват с месеци на застой, когато болестта почти не се проявява. Целта на терапията за UC е да забави възможно най-много появата на рецидив и когато се появи, да намали тежестта на симптомите.

Някои пациенти, след като научат диагнозата си, изпадат в паника, вярвайки, че ще трябва да прекарат остатъка от живота си на строга диета. Междувременно емоционалното състояние на пациента е важен фактор, определящ успеха на терапията. Затова в никакъв случай не трябва да се отказвате. Необходими са строги диетични ограничения само по време на острата фаза на заболяването, по време на периоди на ремисия диетата е много по-щадяща.

Възможности за лечение

Търсенето на ефективни методи за лечение на UC продължава от 80-те години на миналия век. В момента най-добри резултати са постигнати с интегриран подход към терапията, съчетаващ различни методи на лечение:

приемане на лекарства;
диета;
психо-емоционална корекция.

Хирургичното лечение на UC също се практикува, но през последните години се наблюдава тенденция за заместване на хирургичното лечение с консервативно лечение.

Планът за лечение се разработва въз основа на индивидуалните характеристики на организма (пол, възраст, наличие на други хронични заболявания и др.). Общото лечение на улцерозен колит отдавна е доказано неефективно. Следователно, преди да предпише определени лекарства или операция, пациентът трябва да се подложи на дълъг преглед.

Ако пълното излекуване не е възможно, терапията на улцерозен колит си поставя следните задачи:

намаляване на симптомите на заболяването;
предотвратяване на рецидиви;
подобряване качеството на живот.

Видео - Неспецифичен улцерозен колит: симптоми и лечение

Лекарствена терапия за UC

Основната група лекарства, предписани за лечение на улцерозен колит, са противовъзпалителните лекарства. Целта им е да спрат възпалителния процес в лигавиците на дебелото черво.

Глюкокортикоиди(Преднизолон, Хидрокортизон, Метилпреднизолон). Група лекарства, които са били първите използвани за намаляване на възпалението на ректума. Най-голямата ефективност на глюкокортикоидите се наблюдава при лечението на левостранни форми на UC. Преди това тези лекарства са били използвани под формата на клизми, през последните години е широко разпространен специален лекарствен продукт - ректална пяна. Глюкокортикоидната терапия показва добри резултати при умерени и тежки форми на UC. Продължителността на курса често е не повече от 10 дни, след което се разглежда въпросът за целесъобразността на замяната на глюкокортикоидите с лекарства от друга група.
Сулфасалазин. Това лекарство първоначално е разработено за борба с бактериални инфекции. Той е показал висока ефективност при лечение на леки и умерени форми на възпаление на ректалната лигавица. Предписва се под формата на клизми или супозитории. Основният недостатък на това лекарство при лечението на улцерозен колит е изобилието от странични ефекти дори при малко предозиране. Пациентите развиват диария, гадене, слабост и силна коремна болка. Следователно коригираната дозировка е основният ключ към успешното лечение със сулфасалазин.
Група лекарства 5-ПИТАЙТЕ(аминосалицилова киселина) - Mesacol, Mezavant, Kansalazine, Salofalk и др. Ефективността на терапията с UC с тези лекарства е подобна на тази на сулфасалазин, но за разлика от последния, 5-ASA е по-малко токсичен за тялото. Използва се като основно лекарство при леки и умерени форми на колит. Може да се предписва в допълнение към глюкокортикоидните лекарства.

Анализът на ефективността на определено противовъзпалително лекарство се извършва в рамките на една седмица от момента на прилагане. Ако не се наблюдава стабилизиране на състоянието на пациента, лекарството се заменя с друго.

Намаляването на възпалението на лигавицата е основната, но не и единствената задача, която планът за лечение на UC трябва да реши. В допълнение към противовъзпалителните лекарства, лекарят може да предпише лекарства от следните групи:

В зависимост от формата на заболяването и индивидуалната чувствителност към отделните лекарства, гастроентерологът може да предпише всички гореописани лекарства, както и лекарства от групи 1-2.

Кога е необходима операция?

В момента хирургическата интервенция се предписва в 10-15% от всички случаи на UC. В началото на 2000-те тази цифра е поне два пъти по-висока. Хирургията се препоръчва в крайни случаи, когато консервативното лечение е неуспешно и състоянието на пациента се влошава. На фона на UC може да се развие злокачествен чревен тумор (колоректален рак). Тогава операцията е необходима за спасяване на живота на пациента, а не за подобряване на качеството му.

В момента се практикуват следните видове хирургическа интервенция:

Изборът на една или друга техника на хирургична интервенция, както при консервативното лечение, зависи от състоянието на пациента и наличието на съпътстващи заболявания.

Характеристики на диетата при UC

Храненето при улцерозен колит изисква строг контрол на баланса на хранителните вещества в консумираните храни. Превишаването на нормата на въглехидрати или мазнини по време на ремисия може да доведе до рецидив. Затова посещенията при диетолог, който ще коригира менюто по време на различните цикли на заболяването, са задължителни.

В случай на UC се препоръчва пълно премахване на храни, съдържащи груби фибри или млечен протеин от диетата. Брашното увеличава чревната перисталтика, която в случай на възпаление на лигавиците е изпълнена с остра, пароксизмална болка. Що се отнася до забраната на млечните продукти, това се дължи на повишената чувствителност на организма към съдържащия се в тях протеин. Ако при здрави хора алергията към този протеин се потиска от имунната система, то при UC тялото не може да се справи с тази задача. Забранени са и сладкиши с високо съдържание на лактоза (шоколад, бонбони, различни сиропи и др.). Консумацията на зеленчуци и плодове по време на обостряне трябва да бъде сведена до минимум. Печени ябълки и круши са разрешени само при стабилна ремисия, цитрусовите плодове е по-добре да се изключат напълно.

Основата на диетата на пациент с неспецифичен колит по време на острата фаза трябва да бъде каша и бульон. Месото и рибата се допускат само варени или на пара, без коричка. Като гарнитура, освен каша, се препоръчва меко картофено пюре. Яйцата също са разрешени, но само под формата на парен омлет.

Основният принцип за съставяне на менюто по време на периода на ремисия е да се оцени реакцията на тялото към добавянето на определен продукт. Корекцията на диетата се извършва само под наблюдението на гастроентеролог.

Правилно избраният режим на лечение на улцерозен колит и спазването на диета осигуряват стабилна, дългосрочна ремисия, при която диетичните ограничения са сведени до минимум. Примерът на хиляди пациенти показа, че с неспецифичен улцерозен колит можете да водите ярък, пълноценен живот, чието качество зависи преди всичко от желанието за спазване на плана за лечение.

Когато възникнат чревни патологии, пациентите започват да изпитват много неприятни симптоми, които значително влошават качеството на живот. Язвеният колит се счита за едно от най-често срещаните патологични състояния.

Дефиниция и код по МКБ-10

Язвеният колит е хронично патологично състояние, което засяга лигавицата на дебелото черво. Патологията е придружена от хипередем, възпалителни процеси и язвени лезии.

Лигавиците на дебелото черво се възпаляват, върху тях се образуват язвени лезии и некротични участъци.

Патологията се среща при пациенти на всяка възраст, но улцерозният колит е най-характерен за пациенти във възрастовата група 20-40 години, както и за хора над 55 години.

Статистиката показва, че заболяването е по-често при жените (30%), отколкото при мъжете. Освен това градските жители са по-податливи на заболяването, отколкото жителите на селата.

Синоним на улцерозен колит е гноен хеморагичен ректоколит. В класификацията на заболяванията улцерозният колит се определя с код K51.

Може ли улцерозният колит да бъде излекуван?

Когато гастроентеролог диагностицира пациент с улцерозен колит, всички се тревожат само за един проблем - дали тази патология може да бъде излекувана и как може да стане това.

В крайна сметка улцерозният колит принадлежи към категорията, която по правило не може да бъде напълно излекувана. За съжаление е невъзможно да се отървем от такова заболяване завинаги, но може да се контролира.

За да се удължи максимално ремисията и да се сведат до минимум екзацербациите, е необходимо стриктно да се спазват медицинските предписания, диетична терапия, да се приемат предписани лекарства и др.

Правилният подход ще помогне да се избегнат обострянията и да се подобри качеството на живот на пациент с такова неприятно хронично заболяване.

Симптоми

Клиничната картина на заболяването зависи от конкретната патологична форма, но всички видове улцерозен колит са придружени от ректално кървене, коремна болка и диария.

Останалите симптоми се определят от локализацията и степента на улцеративни лезии, както и от тежестта на патологичния процес.

Като цяло могат да се появят следните прояви:

Приливи;
Гнойни или кървави примеси в изпражненията;
диария;
Конвулсивни контракции в тазовите органи и корема;
Подуване и болезненост на ставните тъкани;
Бърза загуба на тегло;
Усещане за бълбукане в чревните тъкани;
Синдром на гадене и повръщане;
Язвени образувания по кожата и езика.

Патологията обикновено започва латентно, но се развива бързо, така че започва да се проявява много бързо.

причини

Специалистите се затрудняват да назоват точно причините, които провокират развитието на улцерозен колит, но има редица предположения, според които бактериални или вирусни причинители, автоимунни нарушения (когато има сенсибилизация на имунните структури към собствените им клетки) и др. , играят роля в развитието на язвения чревен процес.

Също така беше възможно да се установи, че заболяването може да бъде причинено от генетично предразположение. Учените са открили редица гени, които могат да бъдат отговорни за наследственото предразположение към такава язвена болест.

Класификация

Язвеният колит може да варира в зависимост от степента на патологичния процес или местоположението му.

Картина (снимка) на видове улцерозен колит

При левостранен колит са засегнати тъканите на сигмоидното и низходящото дебело черво, при проктит е характерно възпаление в ректалните тъкани, а при общата форма на колит е засегнато цялото черво.

Пикантен

Третата група инвалидност може да бъде определена за тези пациенти, когато чревните процеси характеризират дисталната форма. Такъв ход на язвения процес прави невъзможно намирането на работа на пациента.

Предотвратяване

Не са разработени значими превантивни мерки за избягване на вероятните последствия, тъй като точните причини не са известни. Поради това е доста трудно да се предотвратят усложнения. И няма специална програма за това.

Видео за неспецифичен улцерозен колит на червата:

Неспецифичният улцерозен колит е заболяване, което има хроничен ход и се характеризира с улцерозно-възпалително увреждане на лигавицата на дебелото черво.

Най-често заболяването засяга хора на възраст от 20 до 40 години. Почти никога не се среща при хора над 40 или под 15 години. Вероятността от развитие на язвен колит е с 15% по-висока, ако близки роднини страдат от това чревно заболяване.

причини

Точните причини за неспецифичния улцерозен колит все още не са установени. Предполага се, че неговото развитие се влияе от генетични, имунологични, инфекциозни фактори, както и от различни фактори на околната среда. Повечето изследователи предполагат, че това заболяване е автоимунно или генетично обусловено. Емоционалните фактори играят значителна роля при появата на екзацербации на улцерозен колит, но сами по себе си не водят до развитието на това заболяване.

Неспецифичен улцерозен колит: симптоми

Заболяването може да започне остро или да се развие постепенно. Всички симптоми на улцерозен колит са причинени от хроничен язвено-възпалителен процес в лигавицата на дебелото черво. Те включват:

Пастообразни изпражнения или диария, примесени със слуз, гной и кръв в изпражненията. Пациентите често изпитват фалшиво и доста болезнено желание за дефекация - тенезми;
Болка в лявата половина на корема. Понякога се разпространяват по целия корем;
Повишена телесна температура;
Отслабване;
Липса на апетит;
Различни степени на водно-електролитен дисбаланс.

Екстраинтестиналните симптоми на улцерозен колит включват:

Артрит и спондилит;
Блефарит, конюнктивит, ирит;
стоматит;
Холелитиаза, холангит, цироза;
нефролитиаза;
Еритема, гангренозна пиодерма;
Тромбоемболизъм и тромбофлебит.

Усложнения

Както всяко друго заболяване, улцерозният колит може да доведе до развитие на различни усложнения:

Токсичен мегаколон. При него се получава значително разширяване на лумена на напречното дебело черво. Това усложнение се среща в 5% от случаите и често води до смърт;
Перфорация на язви на дебелото черво. Наблюдава се при 3-4% от пациентите и в 70-100% от случаите води до тяхната смърт;
Стриктури на дебелото черво или ректума - стесняване на чревния лумен в определена област, което пречи на преминаването на изпражненията и може да причини чревна непроходимост;
Чревно кървене. Това усложнение се наблюдава в 6% от случаите;
Остра токсична дилатация (разширяване) на дебелото черво. Сравнително рядко;
Перианални усложнения, които включват фисури, фистули, парапроктит. Тези усложнения се наблюдават при 30% от пациентите;
Рак на дебелото черво. Пациенти, страдащи от улцерозен колит повече от 10 години, имат повишен риск от развитие на злокачествени новообразувания на дебелото черво. Освен това всяка година на съществуване на това заболяване увеличава този риск с 2%.

Диагностика

Диагнозата на неспецифичния улцерозен колит се основава на характерните клинични симптоми на заболяването, данните от медицинския преглед, лабораторната диагностика (цистерна за култура на изпражненията, копрологични и хистологични анализи) и инструментална диагностика (рентгенови и ендоскопски изследвания).

Неспецифичен улцерозен колит: лечение

Всички пациенти с новодиагностицирано заболяване или с развитието на неговото обостряне трябва да бъдат хоспитализирани. Консервативното лечение на неспецифичен улцерозен колит включва следните компоненти:

Инфузионна терапия – провежда се с цел коригиране на нарушения във водно-електролитния баланс и детоксикация;
Витаминна терапия;
Антибиотична терапия (предписана след бактериологично изследване на изпражненията);
успокоителни;
Антидиарейна терапия;
сулфасалазин;
цитостатици;
Кортикостероидни хормони.

При неспецифичен улцерозен колит е много важно да се спазва диета с високо съдържание на лесно смилаеми протеини.

Хирургичното лечение на улцерозен колит се извършва, когато се развият усложнения на заболяването (масивно кървене, чревна перфорация, рак, чревна обструкция и др.).

Неспецифичен улцерозен колит: диета

По време на периода на обостряне на заболяването е необходимо да се придържате към най-нежната диета. След отшумяване на остри прояви като коремна болка и диария, пациентът може да премине към по-малко строга диета, която може да включва непреработени храни.

Много е важно всички ястия да са не само вкусни, но и разнообразни. На пациентите се препоръчва постно месо на пара или варено, пасирана каша, яйца, сухи бисквитки, сушен бял хляб, отвара от шипка, някои сокове (доматен, портокалов), компоти от зрели горски плодове и плодове. Диетата при неспецифичен улцерозен колит задължително включва орехи. Но пържени, солени, мазни или пикантни храни, бобови растения, шоколад, сурови зеленчуци и плодове, гъби, цвекло, сушени кайсии, киви и сливи трябва да бъдат напълно изключени.

Диетата за неспецифичен улцерозен колит включва прием на малки порции храна за сравнително кратки периоди от време (частично хранене). Това се дължи на факта, че голямо количество храна няма да бъде напълно усвоено и усвоено, а освен това може да причини повишена диария.

Неспецифичен улцерозен колит: алтернативно лечение

В много случаи лекарите препоръчват на своите пациенти не само лекарства, но и алтернативно лечение на улцерозен колит. Микроклизмите с масло от морски зърнастец или шипка са доста ефективни при лечението на това заболяване. В допълнение, можете да използвате отвара от Burnet officinalis вътрешно. Приема се по една супена лъжица пет пъти на ден преди хранене. Курсът на лечение е най-малко един месец.

Въпреки това, алтернативното лечение на неспецифичния улцерозен колит в никакъв случай не трябва да замества напълно традиционната лекарствена терапия. Това е много сериозно хронично заболяване, което може да доведе до развитие на смъртоносни усложнения и лечението му трябва да се извършва само под ръководството на лекар!

Видео от YouTube по темата на статията:

Язвеният колит или неспецифичният улцерозен колит (често съкращаван като UC) е заболяване, при което се развиват възпалителни процеси в лигавицата на ректума. Заболяването се характеризира с преход към хроничен стадий с редуване на обостряния и периоди на ремисия. Сред основните причини за улцерозен колит са комбинация от генетични фактори на предразположение към патология и отрицателното влияние на външната среда. Разпространението на улцерозен колит варира от 40 до 117 случая на 100 хиляди население. Най-уязвимата част от населението е на възраст 20-40 години. Най-висока честота на смърт от UC се наблюдава, когато заболяването прогресира светкавично, през първата година от заболяването, с тежко протичане, бързо се развиват злокачествени тумори, а също и 10 години след проявата.

Етиология на улцерозен колит

Улцерозният колит е заболяване с неизяснени отключващи фактори. Известно е, че присъствието сред близки роднини на пациенти с неспецифичен улцерозен колит на червата или също характеризиращ се с хроничен възпалителен процес на чревните стени, повишава риска от развитие на UC.
Най-често неспецифичният колит се регистрира в млада възраст, от 20 до 25 години, втората най-уязвима възрастова група е 55-65 години.
Има доказателства, че улцерозният колит се провокира от инфекции от бактериален и вирусен характер, но все още няма ясна връзка.

Надеждните данни включват някои фактори на околната среда, които влияят върху възникването на заболяването и неговото обостряне. Най-пълно проучени са употребата на орални контрацептиви и някои хормонални лекарства, тютюнопушенето и пристрастяването към определени видове диети. Зависимостта от хормонални агенти и колебанията в естествените хормонални нива (главно при повишаване на нивото на естроген в кръвта) се потвърждава косвено от статистически данни: сред възрастните, броят на жените, диагностицирани с UC, надвишава мъжката част с почти 30%.

Съществува връзка между повишения риск от развитие на заболяването и продължителната употреба на нестероидни противовъзпалителни средства, наличието на хранителни алергии, некоригирани с диета и/или лекарства, и тежки или продължителни стресови състояния.
Основната теория за възникването на заболяването се основава на наличието на имунологични фактори и автосенсибилизация на тялото на пациента.

Защитни и превантивни фактори за UC

Различни проучвания идентифицират фактори, които намаляват вероятността от развитие на улцерозен колит и повишават ефективността на неговата диагностика и лечение.

Вероятно апендектомията при истински апендицит, извършена в ранна възраст, намалява риска от развитие на улцерозен колит.
Кърменето е потенциален защитен фактор: при жени, които не са потиснали лактацията след раждането, улцерозният колит е по-рядък.
Връзката между чревния колит и тютюнопушенето е двусмислена: сред пушещата част от населението разпространението на улцерозен колит е по-високо, отколкото сред непушачите. Въпреки това, честотата на заболяването се увеличава рязко при тези, които се откажат от пушенето, поради което е проведено проучване за ефекта на никотина върху проявата на симптомите на улцерозен колит. Въз основа на резултатите се заключава, че е възможно да се включат никотинови препарати (под формата на пластири и др.) В общия курс на лекарствена терапия за неспецифичен улцерозен колит.
Олеиновата киселина се счита за средство за предотвратяване на появата и развитието на заболяването, има способността да блокира химичните съединения, отговорни за възпалението на чревните стени, и може да бъде включена в диетата на пациенти и пациенти в риск, за да предотврати развитието на или обостряне на заболяването. Средната препоръчителна доза се основава на приема на киселина в храните, като 2-3 супени лъжици зехтин.

Улцерозен колит: симптомизаболявания

Язвеният колит на червата се характеризира с продължителен хроничен ход, при който клиничната картина на заболяването съчетава периоди на обостряне и ремисия. Тежестта и спецификата на симптоматичните прояви зависят от локализацията на деструктивния процес и неговата интензивност, както и от дълбочината на увреждане на тъканите.

Язвеният неспецифичен колит в началния етап е придружен от подуване и хиперемични промени в чревната лигавица. След известно време (в зависимост от скоростта на развитие на патологията, устойчивостта на организма и навременността на диагностицирането на неспецифичния колит и началото на терапията) започва улцерация на чревните стени с възпалително увреждане на субмукозния слой и при тежки форми на заболяването, мускулната тъкан също може да участва в процеса на унищожаване. Вероятно е образуването на така наречените псевдополипи, стесняване на чревния лумен и други усложнения.

С развитието на неспецифичен улцерозен колит симптомите се разделят на чревни и екстраинтестинални, в зависимост от локализацията на проявата. И двата вида симптоми, в зависимост от стадия на заболяването и общото състояние на организма, могат да се появят както изразени, така и минимални или напълно отсъстващи.
Сред чревните симптоми на неспецифичен улцерозен колит са:

честота на течни, пастообразни изпражнения с различни включвания (слуз, кръв, гнойно отделяне);
наличието на фалшиви и наложителни позиви за дефекация;
болка в коремната област, предимно в лявата долна част. Въпреки това, в зависимост от местоположението на патологията, може да се наблюдава болка в долната част на корема, придружена от фалшиво желание за дефекация с болка. Болката с лява локализация може да бъде режеща, спазматична, вълнообразна и др.;
нарушения на апетита (обикновено намален), загуба на тегло, в дългосрочен остър стадий до кахексия;
нарушения на водно-електролитния баланс с различна тежест;
повишаване на телесната температура от субфебрилна до фебрилна (от 37 до 39 ° C);
общо неразположение, слабост, болки в ставите.

Екстраинтестиналните прояви с висока честота включват кожни възпалителни процеси, разпространяващи се в подкожната тъкан (гангренозна пиодерма, нордуларен еритрем), лезии на устната лигавица (афтозен и друг стоматит), прояви на възпаление в ставните тъкани (артралгия, анкилозиращ спондилит), зрителни органи и е вероятно развитието на увеит, еписклерит, първичен склерозиращ холангит, патологии на сърдечно-съдовата система, бъбреците, черния дроб, жлъчните пътища и др.. При наличието на тези заболявания, особено в комбинация с чревни симптоми, е необходимо диагностично изследване на стомашно-чревни органи трябва да се извърши за идентифициране на етиологичния тракт, за да се потвърди или изключи неспецифичният улцерозен колит.

Видове улцерозен колит: класификация на заболяването

Язвеният колит се разделя на видове в зависимост от локализацията на възпалителния процес, хода на заболяването и неговата тежест.
Класификация на видовете улцерозен колит според локализацията на възпалението:

с възпаление на ректалната лигавица се диагностицира проктит;
с комбинирано увреждане на лигавиците на сигмоида и ректума, те говорят за неспецифичен улцерозен проктосигмоидит;
пълното увреждане на значителна част от чревната лигавица дава възможност да се диагностицира тотален неспецифичен улцерозен колит, най-тежката форма на заболяването;
колитът, който се характеризира с възпалителен процес в лявата страна, се отделя в отделна уточнена диагноза като левостранен UC с възпалителен процес в чревния отдел, разположен над ректума и ограничен до далачната флексура на дебелото черво;
останалите локализации се обединяват в диагноза "регионален неспецифичен улцерозен колит" с уточняване на местоположението на лезията.

В зависимост от динамиката на заболяването се разграничават неговите форми:

пикантен;
хроничен;
рецидивираща форма на улцерозен колит.

Клиничната картина и тежестта на симптомите ни позволяват да класифицираме улцерозния колит според тежестта на протичането му:

улцерозният колит на червата в лека форма се характеризира с пастообразни изпражнения с честота не повече от 5 пъти в рамките на 24 часа, задоволително общо състояние, малко количество примеси в изпражненията (кръв, слуз, гной), липса на на други изразени прояви, включително нарушения на водно-електролитния баланс и произтичащите от това тахикардия и други усложнения. При лабораторни изследвания нивата на хемоглобина обикновено са нормални, не се регистрира повишена телесна температура;
умерената тежест е придружена от болка в корема, чести (до 8 пъти) редки изпражнения с примеси, ниска телесна температура, признаци на анемия, тахикардия;
при тежки форми има диария, редки изпражнения, 8 или повече пъти на ден, значително количество примеси в изпражненията, фебрилна телесна температура (над 38 ° C), анемия (нива на хемоглобина не повече от 90 g / l), тежка тахикардия, общото състояние е незадоволително до тежко. Продължителното вътрешно кървене може не само да бъде придружено от анемия, хипопротеинемия, дефицит на витамини, но и да доведе до хеморагичен шок, който може да бъде фатален.

Диагностични критерии за заболяването

Недвусмислени диагностични критерии за неспецифичен улцерозен колит не са разработени поради сложната проява на заболяването и сходството на симптомите с различни други патологии. При поставяне на диагнозата е необходимо разграничаване от хелминтни инвазии, остри чревни инфекции (дизентерия), протозойни инвазии (амебиаза), болест на Crohn и туморни образувания в кухината на дебелото черво.
Като цяло, клиничната проява на заболяването и изследванията могат точно да определят наличието на улцерозен колит, като се използват следните диагностични методи:

събиране на анамнеза чрез преглед на медицинското досие и интервюиране на пациента. Както оплаквания, така и информация за наличието на близки роднини с чревни патологии от възпалително и невъзпалително естество, списък на взетите лекарства, пътувания до страни с високо епидемиологично ниво за определени заболявания, анамнеза за чревни инфекции, хранително отравяне, тютюнопушене , алергиите и храните са от диагностично значение непоносимост при пациента;
данни от подробен физикален преглед на пациента с оценка на сърдечната честота, телесната температура, кръвното налягане, индекса на телесна маса, оценка на перитонеалните (коремни) симптоми, установяване на наличието или отсъствието на признаци на чревна дилатация, както и преглед на устната лигавица, кожата, склерите и ставите;
изследване на ануса, дигитално изследване и/или сигмоидоскопия на ректума;
обикновена рентгенография на стомашно-чревния тракт;
тотална колоноскопия с включване на илеоскопия в изследването;
биопсия на лигавиците на дебелото черво или други части за локално, регионално възпаление;
Ехография на коремни органи, таз и др.;
лабораторни изследвания на изпражнения, урина, кръв.

За диференциране на диагнозата е възможно да се предписват други методи за изследване, включително ядрено-магнитен резонанс, компютърна томография, трансабдоминално и трансректално ултразвуково изследване на червата, радиография с въвеждане на контраст, капсулна ендоскопия и други.

Усложнения на заболяването

Язвеният колит е заболяване, което изисква постоянна терапия и спазване на предписанията на лекаря, както при приемане на лекарства, така и при спазване на правилата за хранене. Нарушенията на режима на лечение, изкривяването на рецептите и нелекуваните форми на улцерозен колит, в допълнение към патологиите на различни органи и развитието на възпалителни процеси в тъкани, които не са в съседство с чревната лигавица, също могат да причинят сериозни усложнения, изискващи спешна хоспитализация поради висока смъртност от заболяването. Те включват:

мегаколон от токсичен вид или дилатация на част от червата, по-често на напречното дебело черво, с нарушен тонус на стените. Диаметърът на разширение от 6 или повече сантиметра се характеризира с тежка интоксикация на тялото, изтощение и без спешно лечение води до смърт;
изразен възпалителен процес в лигавицата при всеки 30 пациенти води до перфорация, перфорация на дебелото черво и също е причина за тотален сепсис и смърт;
обилното чревно кървене води до тежки форми и изтощение;
усложнения, локализирани в перианалната област: фисури, фистулни промени, парапроктит и др.;
Според проучвания, при пълно увреждане на дебелото черво до чернодробната флексура, пациентите с анамнеза за неспецифичен улцерозен колит повече от 10 години имат висок риск от развитие на рак на червата.

Екстраинтестиналните усложнения включват тежки патологии и дисфункции на сърдечната система, кръвоносните съдове (тромбофлебит, тромбоза), бъбреците, черния дроб и др. Дългосрочният възпалителен процес на червата има значително въздействие върху цялото тяло и без ефективна терапия става причината за увреждането и смъртта на пациента.

Методи за лечение на улцерозен колит на червата: лечение и профилактика на екзацербации

В случай на UC, лечението се избира в зависимост от локализацията на възпалителния процес и степента на покритие, тежестта на заболяването, степента на заболяването, наличието на извънчревни прояви и усложнения, както и риска от тяхното развитие . Оценява се и ефективността на проведените преди това курсове на лечение.
Неспецифичният колит в лекия стадий и умерения ход на заболяването без обостряния не изисква хоспитализация и терапията може да се провежда самостоятелно у дома. Тежките форми на заболяването изискват болничен престой за преглед, облекчаване на острите стадии и лечение.

Неспецифичен улцерозен колит: диета на пациента

Независимо от стадия на заболяването, тежестта на симптомите и наличието на екзацербации, на всички силно се препоръчва да се придържат към принципите на щадящо хранене и диета със следните диетични ограничения:

всички продукти, съдържащи груби фибри, които могат да раздразнят възпалената чревна лигавица. Те включват пълнозърнесто брашно, плодове, зеленчуци, богати на фибри, зърнени храни със запазени черупки, варива, ядки и др.;
всякакви ястия, приготвени с люти подправки, маринати, високо съдържание на сол, оцет и др.

При изготвянето на диета за пациенти с улцерозен колит се препоръчва да се съсредоточите върху следните групи храни и методи на обработката им:

основата на диетата се състои от постни сортове месо, птици, риба, яйчен белтък, извара при липса на противопоказания за тези продукти, което е свързано с високата честота на хипопротеинемия при това заболяване (дефицит на протеин);
всички храни, изискващи обработка, трябва да бъдат варени или на пара;
Силно се препоръчва храните и ястията да се смилат преди консумация до почти хомогенност.

Консервативно лечение на неспецифичен улцерозен колит

Консервативната терапия на неспецифичния колит се основава на принципите на потискане на възпалителния процес с противовъзпалителни нестероидни лекарства, хормонални средства (кортикостероиди) и потискане на имунната автореакция на организма с имуносупресори. Тези групи лекарства се използват последователно; ако има добър терапевтичен отговор на противовъзпалителните лекарства, допълнителни лекарства не се добавят към курса на лечение.
Основни групи лекарства и особености на тяхното предписване:

5-ацетилсалицилова киселина (ацетилсалицилова киселина с удължено действие с дълъг период на освобождаване на активното вещество, което позволява ефект върху чревната лигавица в желаната област на червата. Такива лекарства включват Pentasa, Mefalazim, Sulafalk, Sulafalazine и др. Употребата на конвенционална ацетилсалицилова киселина (аспирин) силно не се препоръчва поради възможно засилване на симптомите;
хормонални лекарства - кортикостероиди. Те се използват на кратки (до 3-4 месеца) курсове за постигане на ремисия и намаляване на тежестта на заболяването. Кортикостероидните лекарства еднакво повлияват възпалителните процеси в тялото, засягайки механизмите на тъканна реакция. Продължителната употреба обаче може да причини множество странични ефекти. Най-честите включват нощно изпотяване, повишено окосмяване на кожата, включително в областта на лицето, нарушения на съня (безсъние), възбудимост, хиперактивно състояние, намален общ имунитет с повишена чувствителност към въздействието на патогенни микроорганизми. При продължителен курс на лечение е възможно развитието на захарен диабет тип 2, хипертонична реакция (повишено кръвно налягане), катаракта, остеопороза и склонност към нараняване поради нарушена абсорбция на калций. Когато се лекува в детска възраст, растежът на тялото може да се забави. Предписването на курс от кортикостероидни лекарства е оправдано в случаи на персистиращ тежък улцерозен колит, който не се повлиява от други видове лечение;
лекарства, които потискат реакцията на имунната система (имуносупресори), повлияват тежестта на възпалителния процес, като намаляват автоимунната агресия на организма. Основният ефект - потискане на имунната защита - води до повишена чувствителност към инфекции, в резултат на което лекарствата се предписват на кратки курсове и под строг лекарски контрол. По време на лечението и 2 месеца след него се препоръчва да се въздържат от контакт с вирусни и бактериални носители и да се избягват многолюдни места по време на сезона на повишена епидемиологична опасност.

Неспецифичният улцерозен колит (проктит, проктосигмоидит, колит и други разновидности) може да изисква допълнителни методи на консервативна терапия в тежки случаи, тежки симптоми (треска, силна болка, тежка диария и др.). В такива случаи специалистите могат да добавят следните групи лекарства към курса на терапия:

група антибиотици. В случай на обширен възпалителен процес, придружен от повишена телесна температура и растеж на патогенна бактериална флора, антибактериалните лекарства се избират в съответствие с данните на пациента (възраст, общо състояние, алергични реакции или индивидуална непоносимост и др.). Възможно е да се използват както чревни антибиотици, така и антибактериални лекарства с ниска абсорбция и системни лекарства, в зависимост от тежестта на състоянието;
антидиарийните средства за неспецифичен улцерозен колит, дори в тежък стадий на заболяването с тежка диария, се използват само по лекарско предписание. Комбинацията от възпалителен процес на чревната лигавица и фиксиращи лекарства може да доведе до остър токсичен мегаколон (дилатация на дебелото черво, загуба на тонус на чревната област), който без спешна помощ може да бъде фатален. Ако е необходимо да се използват антидиарични средства, Лоперамид и Имодиум се считат за лекарства на първи избор;
болкоуспокояващите също се подбират от специалист. Приемането на обикновени нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, аспирин и др.) може да влоши хода на заболяването поради повишен риск от стомашно-чревни странични ефекти;
за компенсиране на дефицита на желязо и намаляване на тежестта на желязодефицитната анемия, която често придружава развитието на улцерозен колит поради загуба на кръв, се предписват добавки с желязо, както в моно-, така и в мултивитаминови комплекси;
За поддържане на електролитния баланс е възможно да се приемат рехидратиращи разтвори, както и калий, магнезий и др.

С развитието на заболявания, придружаващи неспецифичен улцерозен колит, се избира лекарствена и поддържаща терапия, като се вземе предвид основната диагноза и ефекта на лекарствата върху засегнатите чревни стени. Ако е възможно, терапията се препоръчва по време на периода на ремисия.

Хирургични методи за лечение на улцерозен колит

Неспецифичният улцерозен колит изисква хирургично лечение в следните случаи:

при остра, преходна форма на заболяването без терапевтичен отговор на консервативната терапия за 14-28 дни;
при подостри, рецидивиращи, прогресивни форми на улцерозен колит с неуспешни резултати от лекарствената терапия в продължение на шест месеца;
при хроничен колит с редуване на обостряния и ремисии и необратими промени в лигавиците на стените на дебелото черво;
за тежки, животозастрашаващи усложнения, независимо от стадия на заболяването.

Хирургично лечение на UC може да се наложи по спешност, спешност или като планирана операция. Показания за спешна хирургична терапия са чревна перфорация и перитонит, както и чревна непроходимост. Ако не се диагностицира остра чревна обструкция, операцията може да бъде класифицирана като спешна или изискваща изясняване, но перфорацията на червата от всякаква степен е абсолютна индикация за спешна намеса, тъй като смъртността с перфорация е до 40% от общия брой на пациенти с тази патология.

Спешна хирургична интервенция се извършва при диагностициране на обилен кръвоизлив на стените на дебелото черво, абдоминални абсцеси, остра токсична дилатация (мегаколон, разширение) на дебелото черво.
Предписват се планирани методи за хирургично лечение:

с форма на заболяването, която е устойчива на лекарствено лечение, хормонално зависима форма и др.;
с продължителност на заболяването повече от 10 години с умерена или висока степен на дисплазия на епитела на чревните стени;
в началото на канцерогенни процеси, дегенерация на лигавичната тъкан в туморни образувания.

Общият брой на пациентите с UC, подложени на хирургично лечение, е около 10%, от които приблизително една четвърт са пациенти с чревен панколит.
Различните методи за хирургично лечение на UC условно се разделят на три основни групи:

Първият включва палиативна интервенция върху вегетативната нервна система. Този вид хирургично лечение се признава за неефективно с краткосрочен ефект и понастоящем не се препоръчва при избора на метод за лечение на улцерозен колит. Тази техника не е приложима при спешни и спешни операции;
илеостомия, колостомия и подобни хирургични методи. Извършва се в областта над мястото на регистрация на деструктивния процес, за да се изключи засегнатата област на червата от храносмилателния процес. Този тип палиативна интервенция в повечето случаи е предварителен, поддържащ етап преди следващия метод на хирургична терапия. Въпреки това, при някои пациенти такива операции, последвани от комбинирано консервативно лечение, могат да доведат до дългосрочна ремисия на заболяването;
Радикалната хирургия включва отстраняване на участъка или цялото дебело черво, засегнато от възпалителни промени.

Опция като апендикостомия, използвана по-рано, днес не се препоръчва в хирургическата практика за лечение на улцерозен колит и други възпалителни и деструктивни чревни патологии (болест на Крон и др.).
Възможностите за сегментна и субтотална резекция (частично отстраняване) на дебелото черво понастоящем се признават за не напълно ефективни техники поради високия риск от рецидив на заболяването в останалата област.

Оптималната техника се счита за колопроктектомия с образуване на крайна илеостома. Този вид хирургично лечение се характеризира с най-малък брой следоперативни усложнения и необходимост от повторно хирургично лечение. Също така, по време на колопроктектомия, образуваната илеостома е лесна за грижи и лесен за достъп.

Въпреки това, поради особеностите на местоположението на илеостомата, пациентите често предпочитат колостомната версия на операцията, при която плътните изпражнения излизат от образувания отвор, а не течното съдържание на тънките черва, както при илеостомията. Въпреки това, ефективността на техниката на илеостомия е много по-висока и предполага възможно възстановяване на пациента без радикална намеса. Всеки тип дупка може да бъде ремонтирана, след като пациентът се възстанови.

Методите за промиване на дебелото черво с антисептични и антибактериални разтвори през дупка, образувана по време на операция, рядко водят до очаквания ефект. Струва си да се помни, че след тези видове палиативна интервенция е необходимо да се оцени критично състоянието, като се прави разлика между дългосрочна ремисия и пълно възстановяване на лигавицата. Ако оценката е неправилна, може да се наложи повторна подобна операция или радикално отстраняване на дебелото черво.

Радикалната операция, показана за пациенти с тежки форми на заболяването, често се препоръчва да се извършва на два етапа. На първия етап се извършва операция с налагане на илеостомичен отвор, което позволява да се подобри общото състояние на пациента, когато дебелото черво е изключено от храносмилателния процес. След възстановителен период на фона на стабилизиране на апетита, съня, наддаване на тегло, подобряване на нивата на протеини, хемоглобин и намаляване на витаминния дефицит, както и възстановяване на психическото равновесие, се извършва радикална хирургична терапия с отстраняване на дебелото черво. Средно са необходими от няколко месеца до шест месеца за възстановяване на физическата и психическа стабилност, реактивност и устойчивост на организма. Важно е да не спирате на този етап, ако има предишни индикации за радикално лечение.

Методи за превенция

Тъй като точните причини за развитието на заболяването не са идентифицирани, методите за превенция включват здравословен начин на живот, балансирана диета, навременно премахване на симптомите и лечение на чревни инфекции, коригиране на хранителни алергични реакции и др. Превантивните и превантивните мерки са особено важни за хора с фамилна анамнеза за възпалителни заболявания на червата.

Колитът е доста често срещано заболяване, което засяга предимно възрастните хора. Това е изключително неприятно заболяване, което значително влошава качеството на живот на човека. Ако не се лекува, възпалителният процес може да доведе до много неприятни последици.

Ето защо хората доста често се интересуват от въпроса какво е такова заболяване. Какви са първите симптоми на възпаление? Кога трябва незабавно да посетите лекар? Какво лечение предлага съвременната медицина? Има ли средства за превенция? Тази информация ще бъде полезна за много читатели. И така, по-нататък ще разгледаме различните видове чревни колити и тяхното лечение.

Какво е колит?

Колитът е възпалително заболяване, което засяга дебелото черво. Според статистиката мъжете на възраст от 40 до 60 години най-често страдат от това заболяване, а за жените възрастовият праг е дори по-нисък: сред пациентите са дори двадесетгодишни.

Днес има много разновидности на това заболяване. Причините за него може да са различни. В по-голямата си част възпалителният процес е свързан с активността на бактериални микроорганизми и вируси. Рисковите фактори включват също дисфункция: недостатъчно кръвоснабдяване на чревните тъкани (наблюдавано при високо кръвно налягане, вазоспазъм, диабет, атеросклероза), както и неправилно хранене (дефицит на фибри), лоши навици (тютюнопушене) и наличие на инфекции в други части на храносмилателната система. Освен това има известно генетично предразположение.

В повечето случаи колитът се повлиява доста добре от лекарствено лечение, особено ако терапията е започнала навреме. Ето защо е важно да знаете за основните причини и първите симптоми на заболяването.

Основните видове чревни колити и причините за тяхното възникване

За съжаление, това заболяване не може да се нарече рядко. Не е изненадващо, че много пациенти се интересуват от допълнителна информация за болестта. Един от най-честите въпроси е: "Какво е улцерозен колит на червата?" и причините за развитието на патологията също не остават настрана. Все пак си струва да знаете, че има десетки различни форми на чревно възпаление и няколко често използвани системи за класификация.

Например, в зависимост от хода на заболяването, остър (симптомите са изразени и се появяват бързо, възпалението на червата често е свързано с гастрит или ентерит) и хроничен колит (симптомите или избледняват, или се влошават).

В зависимост от локализацията на възпалителния процес се срещат форми като проктит (възпаление на ректума), сигмоидит (засегнат трансверзит (напречно дебело черво)) и тифлит (в някои случаи се възпалява цялото дебело черво - това състояние се нарича панколит). Освен това е възможно едновременно увреждане на няколко отдела.

В зависимост от причините за развитието на заболяването е обичайно да се разграничават следните видове:

Инфекциозен колит. Развива се на фона на активността на бактериалната микрофлора. Болестта може да бъде причинена от стрептококи или стафилококи. Инфекцията може да навлезе в храносмилателната система отвън, например, колитът се развива на фона на дизентерия. В допълнение, възпалението възниква на фона на намаляване на активността на имунната система, в резултат на което започва интензивното възпроизвеждане на опортюнистична микрофлора.
Исхемичен колит. Развива се, когато нормалното кръвоснабдяване на дебелото черво е нарушено, което се наблюдава например при атеросклероза на клоните на коремната аорта.
Хората с хронична лъчева болест развиват това, което се нарича радиационен колит.
Съществува и токсична форма на колит, която се причинява от излагане на токсини или лекарства. Например, доста често неконтролираната употреба на нестероидни противовъзпалителни средства води до възпаление на чревната лигавица и други органи на храносмилателния тракт.
Доста често срещан и опасен е улцерозният колит, който е придружен от образуване на язви по стените на червата. За съжаление, точната етиология на това заболяване е неизвестна - учените успяха да открият, че автоимунният процес, генетичното наследство и някои инфекциозни агенти играят роля във формирането на заболяването.

Естествено, има и други схеми за класификация, както и форми на възпаление. Например, колитът може да се развие на фона на алергии. В допълнение, паралелно може да се развие ерозия на лигавицата или нейната постепенна атрофия.

Какви симптоми са придружени от остър колит?

Както можете да видите, има различни видове чревен колит. Симптомите на острите форми в по-голямата си част изглеждат еднакви, независимо от формата на заболяването, така че си струва да се запознаете с тях.

Често остър възпалителен процес започва с повишаване на температурата и появата на признаци на обща интоксикация на тялото. По-специално, пациентите се оплакват от слабост, болки в тялото, мускулни болки, главоболие, загуба на апетит и втрисане.

Има и по-специфични симптоми, които придружават колита Как се проявява това заболяване? На първо място, нарушения на храносмилателната система. По-специално, много пациенти се оплакват от силна остра болка в корема, особено в областта на пъпа. Често всяко приемане на храна е придружено от къркорене и подуване на корема.

Характеристика на възпалението на дебелото черво е постоянната диария - движенията на червата стават по-чести до 5-6 пъти на ден. Често пациентите изпитват желание веднага след хранене, сутрин или дори се събуждат през нощта. Изпражненията, като правило, са сравнително течни и миришещи, което се свързва с активността на чревните бактерии.

Има доста опасни симптоми на улцерозен колит на червата. По-специално, ако има сериозно увреждане на лигавицата, може да се появи кръв в изпражненията. Ако постоянно се появява непроменена кръв, трябва да уведомите Вашия лекар за това.

Хроничен колит и особености на протичането му

Хроничният чревен колит е доста опасно заболяване. Периодите на обостряне са последвани от периоди на относително спокойствие, когато човек се чувства нормално и следователно не смята, че има нужда от медицинска помощ. Освен това хроничната форма на заболяването е много по-трудна за лечение.

Това заболяване също е придружено от нарушения в храносмилателните процеси. Пациентите често страдат от проблеми с изпражненията - диарията често се заменя със запек и обратно. Понякога актът на дефекация е придружен от коремна болка. В допълнение, възпалителният процес може да се разпространи и в други части на храносмилателната система.

Струва си да се отбележи, че при липса на лечение се наблюдават постепенни промени във всички органи и системи. Болните хора губят апетита си, което води до загуба на тегло. Освен това храната не се усвоява напълно, което постепенно води до развитие на анемия, хипо- и авитаминоза, нарушаване на нормалния баланс на електролитите и изтощение. Болестта засяга и емоционалното състояние на човека - наблюдава се депресия, влошаване на настроението, повишена раздразнителност, проблеми със съня и постоянна умора. Ето защо в никакъв случай не трябва да пренебрегвате проблема.

Съвременни диагностични методи

Какво трябва да направите, ако се тревожите за симптоми, наподобяващи колит? Какво да правим в такива случаи? Разбира се, първото нещо, което трябва да направите, е да посетите лекар. Факт е, че същите симптоми могат да маскират други, по-сериозни заболявания, включително рак.

Първо, лекарят трябва да събере пълна медицинска история. Той вероятно ще попита за наличните симптоми, тяхната интензивност, време на възникване и т.н. Тези факти са много важни, така че не забравяйте да предоставите на специалиста цялата необходима информация.

Това е последвано от стандартна проверка. Лекарят ще палпира корема, за да търси необичайно уголемени органи. При съмнение за колит е необходимо специалистът бързо да открие подуване или подуване в ректума.

От пациента се изисква също да се подложат на кръвни тестове (за откриване на възпаление, скрито кървене, нарушения на кръвосъсирването) и тестове на изпражненията (може да се открие инфекция или кръвни примеси). Резултатите от лабораторните изследвания в този случай са много информативни.

Ако е необходимо, се предписват сигмоидоскопия и колоноскопия - тези изследвания помагат за внимателно изследване на лигавицата на дебелото черво. Ако причините за колит не могат да бъдат установени или има съмнение за злокачествен процес, по време на изследването се извършва и биопсия - вземане на тъкан с последващо лабораторно изследване на проби.

Има някои други изследвания, които помагат не само за откриване на колит, но и за оценка на степента на увреждане на лигавицата, установяване на местоположението на възпалителния процес и т.н. Например, рентгеново изследване с бариева клизма позволява лекар за изследване на анатомията и оценка на състоянието на дебелото черво. Често на пациентите се препоръчва компютърна томография, която позволява на специалиста да постави конкретна диагноза, като оцени характеристиките на възпалителния процес.

Във всеки случай по време на диагностичния процес е важно не само да се установи дали пациентът има колит. Причините, степента на увреждане, местоположението, етапът на развитие - всичко това са не по-малко важни точки, от които пряко зависи изборът на режим на лечение.

Лекарствени лечения

Какво да правите, след като сте диагностицирани с колит? Само лекар знае как да го лекува, така че в никакъв случай не трябва да се опитвате сами да се справите с проблема. Изборът на лекарства зависи пряко от причината за заболяването.

Например, при инфекциозна форма на заболяването е необходимо да се вземат антибактериални средства. Лечението на улцерозен колит на червата включва използването на цял набор от лекарства. По-специално се използват аминосалицилати и глюкокортикоиди (хормонални вещества, които инхибират възпалителния процес).

При съмнение за автоимунна реакция се използват цитостатици - лекарства, които потискат активността на имунната система. Доста често пациентите се предписват да приемат меркаптопурин, метотрексан, азатиоприн и други лекарства.

Разбира се, важна част е и симптоматичното лечение. Ако има силна болка, се предписват аналгетици, които помагат за облекчаване на състоянието на пациента. Спазмолитиците, по-специално Papaverine и No-Shpa, помагат за възстановяване на нормалната чревна подвижност. При наличие на тежка диария се предписват лоперамид или други антидиарейни лекарства. Наличието на кървене изисква приемане на хемостатични лекарства, например Tranexam или Dicynon.

В някои случаи са необходими допълнителни мерки. Например, при тежки храносмилателни разстройства, пациентите се съветват да прилагат интравенозни хранителни вещества. Продължителната диария може да доведе до дехидратация, така че на пациентите се дават минерални разтвори, за да се поддържа балансът на течностите и електролитите.

Веднага си струва да се отбележи, че решението за хоспитализация се взема от лекаря. При леки случаи е възможно лечение у дома, но само при спазване на всички препоръки на лекуващия специалист. Ако пациентът е в тежко състояние (чревно кървене, дехидратация, изтощение), той трябва да бъде постоянно под наблюдението на медицински персонал - такава възстановителна терапия може да се извършва само в болнични условия.

Кога е необходима операция?

За съжаление, консервативното лечение на улцерозен колит на червата (или други видове това заболяване) не винаги е достатъчно ефективно. В такива случаи е необходима хирургическа намеса.

Показанието за операция е неефективността на лекарствената терапия при тежки форми на заболяването. В допълнение, хирургическата процедура се извършва, ако пациентът развие така наречените „спешни“ състояния, които са животозастрашаващи. По-специално, това е токсична дилатация, началото на злокачествена дегенерация на тъканите, както и масивно кървене и др.

Доста често се извършват радикални процедури, при които дебелото черво се отстранява напълно. В някои случаи лекарите поставят постоянна илеостома на предната коремна стена, за да позволят изпразване, като същевременно запазват чревното пънче. За съжаление, такова лечение води до загуба на способността за анално изхождане, което води до инвалидизиране на пациентите. Извършва се и частично отстраняване на червата, но процентът на рецидивите е много висок сред пациентите.

Как се лекуват хроничните форми на заболяването?

За съжаление, да се отървете от хронично възпаление е много трудно. Следователно терапията в този случай е симптоматична и е насочена към поддържане на нормалната чревна функция и предотвратяване на усложнения.

По време на периоди на обостряне, които между другото са придружени от почти същите симптоми като острите форми, на пациентите се предписват противовъзпалителни, антидиарийни и болкоуспокояващи. Също така е изключително важно да осигурите на тялото необходимото количество течности, за да предотвратите дехидратация.

По време на периоди на ремисия правилното хранене е на преден план в терапията. По-специално, трябва да изключите храни, които дразнят чревната лигавица. Освен това лекарите препоръчват да се яде само топла храна (същото важи и за напитките). Но по време на екзацербации диетата трябва да бъде по-строга. В допълнение, някои лекари предписват на пациентите периодичен прием на витаминно-минерални комплекси, които помагат да се предотврати развитието на дефицит на витамини и също така нормализира функционирането на имунната система.

Правилната диета е важна част от терапията

Днес много хора се интересуват от въпроси за това какво всъщност представлява улцерозният колит. Вече обсъдихме симптомите, лечението и причините за това заболяване. Но също така си струва да разберете, че правилното хранене е неразделна част от терапията. Освен това при тежки форми на заболяването и хронични възпалителни процеси е необходимо да се спазва специална диета дори след края на курса на лечение.

Колитът е възпаление на червата, което впоследствие засяга храносмилателните процеси. Ето защо диетата при такова заболяване трябва да бъде щадяща. Като начало трябва да се отбележи, че всички ястия трябва да бъдат или на пара, или варени (диетата може да бъде леко разнообразена с печени храни). На пациентите се препоръчва частично хранене - трябва да се хранят често (понякога до 7-8 пъти на ден), но на малки порции, за да се предотврати стагнацията и ферментацията на храната в дебелото черво. Между другото, последното хранене трябва да бъде не по-късно от 19 часа.

Задължително е в диетата да се включи достатъчно количество животински протеин - това могат да бъдат яйца, постно месо (например птиче, телешко, заешко), но в никакъв случай пържени храни.

Има някои категории храни, които дразнят чревната лигавица, което води до засилване на симптомите. Такава храна трябва да бъде напълно изключена от диетата. По-специално, на пациентите е забранено да ядат тлъсто месо, сурови зеленчуци (фибрите, разбира се, са необходими, но зеленчуците трябва да бъдат варени), както и бобови растения, царевица, гъби и подправки. Менюто не трябва да включва пържени, мазни и солени храни. Забранените храни включват също слънчогледови семки, газирани напитки, алкохол, сушени кайсии и сини сливи.

Ако пациентът не страда от наднормено тегло, тогава диетата трябва да е висококалорична (най-малко 2-3 хиляди kcal на ден), за да се избегне рязка загуба на тегло.

Чревен колит: лечение с народни средства

Разбира се, много хора се интересуват от въпроси дали има други начини да се отървете от такова заболяване. Възможно ли е да се лекува например улцерозен колит у дома?

Лечение с народни средства, разбира се, съществува. Но тук трябва да сте много внимателни. Първо, преди да започнете да използвате каквото и да е домашно лекарство, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар - само той може да оцени възможните ползи или вреди.

В повечето случаи народните лечители препоръчват приема на отвара от лайка, градински чай и столетник. За да го приготвите, трябва да вземете една чаена лъжичка сухи билки от всяко растение, да ги смесите и да ги залеете с чаша вряща вода. След като билките се запарят, течността може да се прецеди. Препоръчително е да се приема по една супена лъжица на всеки два часа. Продължителността на курса на лечение трябва да бъде най-малко един месец - едва тогава ще започнат да се появяват видимите резултати от такава терапия.

Има и други рецепти. Например, сушените кори от диня се считат за полезни при колит. 100 г корички се заливат с 400 мл вряла вода и се оставят да се варят. Трябва да пиете половин чаша 4 до 6 пъти на ден. Освен това можете да си приготвите отвара от корите на нара. 2 г сухи корички се заливат с чаша вода и се вари на слаб огън за половин час. Препоръчително е да приемате две супени лъжици два пъти на ден.

Във всеки случай е досадно да се разбере, че традиционното лечение на колит е възможно само като спомагателен метод и в никакъв случай не може да замени пълноценната лекарствена терапия.

Профилактика на колит

Колитът е много често срещано възпалително заболяване и, за съжаление, днес не съществуват специфични превантивни мерки. Естествено, можете да следвате определени правила, които ще помогнат за намаляване на риска от развитие на болестта. По-специално, трябва внимателно да следите качеството на храната и водата, които консумирате, да спазвате всички правила за приготвяне на храната, да спазвате основните санитарни и хигиенни стандарти, да миете ръцете си преди хранене и др.

Тъй като развитието на колит често се свързва с анормален имунен отговор на тялото, трябва да се грижите за състоянието на имунната система. Неразделна част от всяка профилактика е правилното хранене, богато на витамини и минерали, както и допустимата физическа активност.

Доказано е, че някои видове колит се развиват много по-често на фона на недостатъчно кръвообращение, така че е изключително важно да се спазва превенцията на заболявания като атеросклероза и хипертония, както и да се спре пушенето.

Ако имате първите тревожни признаци, трябва незабавно да се консултирате с лекар: колкото по-скоро се диагностицира заболяването и започне адекватна терапия, толкова по-лесно ще бъде да се отървете от болестта без сериозни усложнения.