Какво причинява мозъчен оток? Симптоми, лечение и последствия от мозъчен оток. Разрушителното въздействие на алкохола върху мозъка

Онлайн тестове

• Вашето дете звезда ли е или лидер? (въпроси: 6)

  Този тест е предназначен за деца на възраст 10-12 години. Позволява ви да определите какво място заема вашето дете в групата от връстници. За да оцените правилно резултатите и да получите най-точните отговори, не трябва да давате много време за мислене; помолете детето си да отговори на това, което първо му хрумне...

Подуване на мозъка

Какво е мозъчен оток -

Подуване на мозъкае състояние на мозъка, което възниква под въздействието на определени инфекции или прекомерен стрес, развива се бързо, със също толкова бързи темпове и изчезва, ако се вземат адекватни мерки.

Обикновено, за да премахнете мозъчния оток, трябва да премахнете излишната течност или да приложите лед възможно най-бързо. Също така мозъчният оток е състояние, което в някои случаи е причинено от инфекциозни заболявания или нараняване, тогава лечението се забавя. Подуването на мозъка е известно също като „мозъчен оток“, друго име е „повишено вътречерепно налягане“.

С развитието на това състояние се повишава налягането в черепа, което води до нарушения на мозъчното кръвообращение. Ако този процес продължи известно време, мозъчните клетки започват да умират. Последствията могат да бъдат най-трагични.

Какво провокира / Причини за мозъчен оток:

Сред най-типичните причини за мозъчен оток са:

• инфекциозни заболявания
• черепно-мозъчна травма
• заболяване, което причинява проблеми с мозъчната функция
• кръвоизлив вътре в черепа

Ако настъпи черепно-мозъчна травма, възниква механично увреждане на мозъка. В някои случаи фрагменти от натрошена или счупена кост навлизат в мозъка. След това се образува церебрален оток и препятствията започват да пречат на нормалното изтичане на течност от мозъчната тъкан.

Кога може да се случи такава ситуация?

• трудова злополука
• катастрофа
• силен удар по главата
• нараняване от екстремни спортове
• падане от височина
• нападение с причиняване на тежка телесна повреда и др.

Кръвоносните съдове се запушват с кръвни съсиреци, причинявайки мозъчно-съдов инцидент, наречен исхемичен инсулт. В резултат на това се появява мозъчен оток при деца или възрастни. Резултатът от инсулт е липсата на кислород в мозъчните клетки, което води до тяхното гладуване и в резултат на това смърт.

Най-честите причини за мозъчен оток са: инфекциозни заболявания:

Възпалението започва в лигавицата на мозъка под въздействието на вирус или някои лекарства.

Възпалението, причинено от вирус, започва в мозъка. Вирусите, причиняващи енцефалит при хората, се предават главно от насекоми.

Това е инфекциозно заболяване, причинено от най-простия организъм - токсоплазма.

• Субдурален емпием

Това е мозъчна инфекция с гнойно усложнение.

В някои случаи се причинява подуване тумор в мозъка. Клетките растат доста бързо и започват да оказват натиск върху нормалните мозъчни клетки. При новородени мозъчният оток се диагностицира в резултат на травма, получена по време на раждане. Освен това в някои случаи въпросната диагноза е провокирана от заболявания, претърпени от майката по време на бременност.

Т.нар планински мозъчен отоксе случва на катерачите, когато изкачват планини над 1,5 км. Причината в тези случаи е рязката смяна на надморската височина, която се понася необичайно от човешкото тяло, причинявайки различни нарушения.

Рядко, но все пак причината за мозъчен оток може да бъде алкохолизъм.Човек става пристрастен, наречен синдром на отнемане. Съдовата пропускливост се увеличава рязко и електролитният баланс в тялото се нарушава. Сърдечният и дихателният център са засегнати. Това може да бъде фатално, такива случаи има в клиничната практика у нас и в чужбина.

Патогенеза (какво се случва?) по време на мозъчен оток:

Към днешна дата изследователите ясно са идентифицирали основните механизми на мозъчна дисфункция по време на мозъчен оток. Мозъкът става по-голям по обем, но вътречерепното пространство не може да се увеличи, което предизвиква масов ефект. Възниква вторично увреждане - притискане на мозъка. Съответно се регистрира повишаване на вътречерепното налягане, намаляване на церебралното перфузионно налягане и нарушаване на кръвообращението в мозъка. Това означава, че е настъпила церебрална исхемия. Метаболизмът на неговата тъкан преминава към анаеробен тип.

Следните фактори играят роля в патогенезата на въпросното заболяване::

• съдова
• кръвоносна
• плат

Съдов факторозначава нарушение на съдовата пропускливост, което причинява проникването на компоненти и протеини на кръвната плазма в мозъчната тъкан. В резултат на това се повишава осмоларността на междуклетъчната течност и се увреждат клетъчните мембрани.

Фактор на кръвообращениетоИзследователите го разделят на 2 части. Увеличаването и разширяването на артериите на мозъка причиняват значително повишаване на налягането в неговите капиляри. Водата се филтрира от тях в междуклетъчното пространство, което води до увреждане на тъканите. Втората връзка е увреждане на тъканните елементи, има тенденция към натрупване на вода поради недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка.

Концепцията за патогенезата на мозъчния оток беше представена под формата на модел на прогресия според фундаменталната концепция на Monroe-Kelly, която гласи, че съществува връзка между компонентите на твърдия череп (кръв, мозък, цереброспинална течност). Тоест, ако един от компонентите се увеличи, тогава останалите намаляват в същата пропорция, което позволява на тялото да поддържа нормално налягане вътре в черепа.

При възрастен мъж или жена налягането вътре в черепа в легнало положение варира от 3 до 15 mmHg. Може да достигне 50-60 mmHg, ако има такива фактори:

• кихане
• кашлица
• рязко повишаване на интраабдоминалното налягане

Такива колебания не траят дълго и следователно не причиняват смущения в централната нервна система на човека.

Интракраниалното налягане се отнася до равномерно разпределеното налягане в черепната кухина. При възрастен мозъкът и тъканите около него имат определен постоянен обем, който е ограничен от твърдите кости на черепа. Съдържанието на черепната кухина условно се разделя на 3 части:

• алкохол,
• интраваскуларен обем на артериална и венозна кръв

От 100% от интракраниалния обем 80-85% е мозъчна материя. Алкохолът заема 5-15%, а кръвта е 3-6%.

Степени на интракраниална хипертония:

• I - налягането вътре в черепа се повишава от 15 до 20 mm Hg;
• II - 20-40 mm Hg;
• III - от 40 mm Hg.

На всеки етап от прогресията на вътречерепната хипертония има съответен механизъм на церебралната защитна система. Комплексът от механизми за компенсация се определя от способността за адаптиране към увеличаване на обема на краниоспиналната система.

Мозъчният оток при възрастни и деца се разделя според патогенетичния механизъм на следните видове::

• цитотоксичен
• вазогенен
• интерстициален
• осмотичен

Най-често - вазогенен тип, който се появява при нарушена функция на кръвно-мозъчната бариера. Патогенезата е доминирана от освобождаването на плазма в извънклетъчното пространство и увеличаването на обема на бялото вещество на мозъка. Когато човек е претърпял черепно-мозъчна травма, отокът може да се образува в рамките на 24 часа. Развива се около абсцеси, тумори, хирургични места, области на възпаление и исхемични зони. Това подуване е перифокално. Може да доведе до компресия на мозъка.

Цитотоксични видовестава резултат от исхемия и интоксикация. Възниква вътре в клетките поради нарушения в астроглиалния метаболизъм. Регистрира се нарушение на осморегулацията на мембраните на мозъчните клетки, което зависи от натриево-калиевата помпа. Отокът се наблюдава главно в сивото вещество на мозъка. Може да възникне в резултат на токсично-хипоксична енцефалопатия, вирусни инфекции, отравяне с въглероден окис, исхемичен инсулт, отравяне на тялото с продукти от разпада на хемоглобина или цианид.

Осмотичен изгледстава резултат от хиперосмоларност на мозъчната тъкан, когато функционалността на кръвно-мозъчната бариера не е нарушена. Това се случва, когато:

• удавяне в прясна вода,
• метаболитни енцефалопатии,
• неправилна хемодиализа,
• хиперволемия.

Интерстициален OGMстава следствие от проникването на вода през стените на страничните вентрикули в мозъчната тъкан и се развива около тях.

Фактори за развитието на мозъчен оток, изолиран през 1979 г. от W.F. Ганонг и екип:

• повишаване на филтрационното налягане
• положителен воден баланс
• повишаване на капилярната пропускливост
• намаляване на градиента на осмотичното налягане между кръвта и междуклетъчната среда
• нарушение на нервната и хуморалната регулация на водно-електролитния метаболизъм
• нарушение на изтичането на лимфа

Увреждането на съдовия ендотел е важно в патогенезата на AGM. Ендотелът има високо ниво на метаболизъм, играе важна роля в системата на хомеостазните процеси. Според разпространението мозъчният оток се разделя на локален или генерализиран. В локалната форма процесите протичат в малка област на мозъка, а в генерализираната форма дори 2 полукълба могат да бъдат напълно покрити.

Патологична картина на мозъчен оток

Мозъчните проби от AGM имат характерни патологични промени. Макроскопски се наблюдават следните промени: овлажняване на мозъка, помътняване на повърхността на полукълбата, неясни граници между сивото и бялото вещество на среза.

При тежък оток обемът на мозъка се увеличава, което води до изместване на неговите области под фалциформения процес на твърдата мозъчна обвивка, тенториума на малкия мозък или във foramen magnum; в съответните зони се появяват странгулационни впечатления. Наблюдава се отпуснатост на мозъчната тъкан, на среза е твърде влажна, регистрира се подуване на пиа матер и локално пълнокръвие. От повърхността на менингите се оттича бистра течност. При поява на оток се увеличава плътността на мозъчното вещество и то изсъхва.

Симптоми на мозъчен оток:

Типичните симптоми включват силно главоболие. Човек може да вземе болкоуспокояващи, които осигуряват краткотраен ефект, след което болката започва отново. Това е лош знак, на който трябва да обърнете внимание, особено ако това не се е случвало преди или наскоро сте претърпели нараняване на главата. Типичните симптоми на мозъчен оток включват гадене и/или повръщане, както и световъртеж.

(+38 044) 206-20-00

Ако преди това сте правили някакви изследвания, Не забравяйте да занесете резултатите от тях на лекар за консултация.Ако изследванията не са направени, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с наши колеги в други клиники.

Вие? Необходимо е да се подходи много внимателно към цялостното ви здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание симптоми на заболяванияи не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но накрая се оказва, че за съжаление вече е късно да се лекуват. Всяко заболяване има свои специфични признаци, характерни външни прояви – т.нар симптоми на заболяването. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва да го правите няколко пъти в годината. бъдете прегледани от лекар, за да се предотврати не само ужасна болест, но и да се поддържа здрав дух в тялото и организма като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар, използвайте секцията за онлайн консултация, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и ще прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от отзиви за клиники и лекари, опитайте се да намерите необходимата информация в раздела. Регистрирайте се и на медицинския портал евролабораторияза да бъдете в крак с последните новини и актуализации на информация на сайта, които автоматично ще ви бъдат изпращани по имейл.

Други заболявания от групата Болести на нервната система:

Мозъчният оток е резултат от взаимосвързани физически и биохимични процеси, протичащи в тялото поради заболявания или патологични състояния.

Това усложнение, в зависимост от тежестта му, може да остане почти незабелязано, например при леко мозъчно сътресение. Но най-често последствията от мозъчния оток са тежки усложнения:

промени в умствената и умствената дейност;

двигателна дисфункция;

слухови;

визуален;

координационни функции, което води до увреждане на пациента;

Доста често церебралният оток причинява смърт.

Какво представлява мозъчният оток?

Същността на дефиницията на това състояние е неспецифичният отговор на целия организъм към въздействието на тежки увреждащи фактори. Последното може да е причината:

промени в плазменото протеиново (онкотично) и електролитно (осмотично) налягане;

нарушения на киселинно-алкалното състояние (pH) на кръвта;

нарушаване на енергийния, протеиновия и водно-електролитния метаболизъм и натрупване на млечна киселина в нервните влакна;

кислородно гладуване на мозъчната тъкан, особено ако се комбинира с прекомерно натрупване на въглероден диоксид в кръвта;

нарушение на микроциркулацията на кръвта в мозъчната тъкан.

Всички тези причини провокират развитието на подуване и оток на мозъка. Отокът провокира нарушение на пропускливостта на капилярните стени и освобождаването на течната част от кръвта в околните тъкани. Когато се появи оток поради разликата в онкотичното налягане, водните молекули започват да се вливат директно в нервните клетки през мембраната. Тук те взаимодействат с вътреклетъчните протеини, в резултат на което клетките се увеличават по обем.

Повечето автори на научни изследвания обаче считат подуването за един от етапите на оток, което води до увеличаване на обема на мозъка. Тази ситуация провокира изместването му около оста си в затворено пространство, което е ограничено от костите на черепа.

Разпространението на мозъчния оток причинява компресия на продълговатия мозък и други подлежащи структури във foramen magnum. Тази зона съдържа жизненоважни регулаторни центрове, които контролират терморегулацията, сърдечно-съдовата дейност и дишането.

Признаците на мозъчен оток се проявяват чрез нарушено функциониране на мозъчните центрове и нервните клетки дори преди началото на пълното увреждане на структурите на последните, което се определя само с помощта на съвременни диагностични методи.

Видове и причини за мозъчен оток

Има 2 вида мозъчен оток:

регионален или локален оток - ограничен до определена област, която заобикаля патологичното образуване в мозъчната тъкан; киста, хематом, тумор, абсцес;

широко разпространена или генерализирана – обхваща целия мозък. Развива се в резултат на загуба на голям обем протеин в урината поради отравяне и различни заболявания, интоксикация, удавяне, задушаване, черепно-мозъчна травма и хипертонична енцефалопатия, която се появява на фона на тежки форми на повишено кръвно налягане и други разстройства.

В много случаи, с изключение на асфиксия и травматично увреждане на мозъка, идентифицирането на мозъчен оток е трудна задача на фона на клиничните прояви на други патологични състояния и заболявания. Началото на развитието на оток може да се подозира, когато на фона на липса на прогрес или намаляване на симптомите на основното заболяване, неврологичните симптоми започват да се увеличават и прогресират.

Основните причини за развитието на мозъчен оток:

черепно-мозъчна травма, стеноза на ларинкса, ако детето има остра респираторна инфекция, асфиксия с повръщане след алкохолна кома, мозъчна контузия;

субарахноидален кръвоизлив, който възниква поради инсулт при наличие на високо кръвно налягане;

мозъчни тумори;

субдурален хематом, който се образува под твърдата мозъчна обвивка в резултат на излагане на механични фактори, без да се нарушава целостта на костите на черепа;

церебрален оток при новородени поради родова травма на мозъка на детето, тежка гестоза при майката, продължително раждане, преплитане на пъпната връв;

отравяне с лекарства, газове, химически отрови;

тежки алергични реакции, анафилактичен шок;

тежък захарен диабет, особено ако протича с епизоди на хипогликемично състояние, чернодробно-бъбречна или чернодробна недостатъчност в хронична или остра форма;

заболявания, придружени от конвулсивен синдром - епилепсия, топлинен удар, хипертермия при деца с инфекциозни заболявания;

гестоза през втората половина на бременността - еклампсия, прееклампсия, тежка нефропатия;

остри инфекциозни заболявания - енцефалити, менингити, грип, включително тежки детски инфекции - варицела, скарлатина, морбили, паротит.

В допълнение, мозъчният оток почти винаги се наблюдава след операция на черепа. В някои случаи - след операции, които се извършват под епидурална или спинална анестезия или са придружени от значителна кръвозагуба, поради продължително и изразено понижение на кръвното налягане, с интравенозно приложение на прекомерни количества хипотонични или физиологични разтвори по време на операцията, като резултат от трудности при интубация на трахеята за осигуряване на изкуствена вентилация на белите дробове или неадекватна анестезия, вентилация.

Симптоми на мозъчен оток

В зависимост от продължителността на заболяването, местоположението на лезията, скоростта на нарастване и степента на процеса, клиничните прояви на мозъчния оток могат да се различават. Ограниченият (локален) оток се проявява с общи церебрални симптоми, много по-рядко това са признаци, характерни за определена част от мозъка. С нарастването или наличието на първоначално генерализиран оток, но бавно нарастващ, се наблюдава постепенно увеличаване на броя на симптомите, което означава увреждане на няколко части на мозъка наведнъж. Всички симптоми могат да бъдат разделени на групи.

Признаци на повишено вътречерепно налягане:

главоболие;

летаргия и сънливост;

постепенно нарастване на депресията на съзнанието с появата на гадене и повръщане;

опасни конвулсии - клонични (краткотрайни, помитащи контракции на мускулите на лицето и крайниците), тонични (продължителни мускулни контракции, в резултат на които определени части на тялото придобиват необичайна позиция за себе си), клонично-тонични, провокиращи увеличаване на церебралния оток;

бързото повишаване на вътречерепното налягане провокира развитието на избухващо главоболие, нарушение на движението на очната ябълка и многократно повръщане;

мозъчният оток при кърмачета (деца под 1 година) провокира увеличаване на обиколката на главата; след затваряне на фонтанелите се развива тяхното отваряне поради изместване на костите.

Появата на разпръснати (дифузни) неврологични симптоми

Феноменът се изразява в нарастване на патологичния процес, което носи риск от развитие на кома при наличие на мозъчен оток. Това се провокира от включването на мозъчната кора в първоначалния процес, след което се включват и подкорови структури. В допълнение към нарушеното съзнание и преминаването на пациента в кома се развиват:

патологични хватателни и защитни рефлекси;

психомоторна възбуда в интервалите между атаките на конвулсии, последните са от епилептичен тип и протичат с преобладаване на мускулна хипертоничност;

широко разпространени (генерализирани) повтарящи се припадъци.

Група от най-опасните симптоми

Те са свързани с продължаващо нарастване на мозъчния оток и разместване на неговите структури, последвано от херния или прищипване в областта на foramen magnum. Знаците включват:

Кома (различни степени).

Хипертермия (над 40 градуса), не може да се контролира с антипиретици и вазодилататори. В някои случаи леко понижаване на температурата може да се постигне само чрез прилагане на студ върху области на големи съдове или чрез извършване на обща хипотремия.

Има различен размер на зениците и липса на реакция към светлина, плаващи очни ябълки, страбизъм, едностранно конвулсивно свиване на мускулите-разширители и едностранна пареза, липса на сухожилни и болкови рефлекси, нарушения на сърдечния ритъм и тенденция към намаляване на броя на сърдечните удари.

Ако пациентът не е подложен на изкуствена вентилация, първо се увеличава дълбочината и честотата на дишане, след което се нарушава ритъмът на дишане и в резултат на това спира дихателната и сърдечната дейност.

Диагностика

В амбулаторни условия е доста трудно да се диагностицира мозъчният оток, тъй като феноменът няма специфични неврологични симптоми. В ранните етапи усложнението може да бъде асимптоматично или минимално симптоматично. Диагнозата се поставя въз основа на симптомите на основното заболяване или нараняване, което е причинило отока, прегледът на очното дъно също е информативен.

Ако се подозира мозъчен оток, пациентът трябва да бъде оставен в неврохирургия или интензивно отделение. В болнични условия се взема решение относно необходимостта от извършване на лумбална пункция и ангиография. В диагностичния процес CT и MRI също са информативни, които помагат да се диагностицира отокът и да се определи степента на неговото разпространение и тежест.

Последици от мозъчен оток при деца и възрастни

Колкото по-рано се диагностицира това патологично състояние и се осигурят интензивни медицински грижи, толкова по-големи са шансовете за пълно възстановяване. В отделението за интензивно лечение се извършва възстановяване на кръвоснабдяването на мозъка, дехидратираща терапия и възстановяване на динамиката на алкохола, прогнозата зависи от тежестта на патологията.

При наличие на малък перифокален оток е възможно пълно възстановяване, докато с развитието на кистозно-атрофични процеси в мозъчната тъкан може да се постигне само частично възстановяване на функционалността. При лечение само на основната патология, която е придружена от мозъчен оток, възстановяването не винаги е възможно и остава висок риск от смърт.

Успехът на терапията и последствията за пациента зависят от тежестта на патологията, която е провокирала развитието на такова сериозно състояние и степента на самия оток, който в някои случаи завършва с пълно възстановяване. В тежки случаи се наблюдават:

Когато отокът е локализиран в продълговатия мозък, местоположението на основните центрове за поддържане на живота, последствията от мозъчния оток могат да бъдат нарушено кръвоснабдяване, епилепсия, конвулсии и проблеми с дишането.

Дори след подходящо лечение пациентът може да изпита повишено вътречерепно налягане, което значително влошава качеството на живот на пациента, тъй като е придружено от главоболие, сънливост, летаргия, намалени умения за социална комуникация, загуба на ориентация на пациента във времето и нарушение на съзнанието.

Особено опасно е нарушението на мозъчния ствол, опасно е и изместването му, което застрашава развитието на парализа и спиране на дишането.

След терапия и курс на рехабилитация, много пациенти имат остатъчни сраствания между мозъчните обвивки, в пространствата на цереброспиналната течност или във вентрикулите на мозъка. Това също провокира развитието на главоболие, депресия и нарушения на нервно-психическата дейност.

При продължителен церебрален оток без подходяща терапия впоследствие могат да възникнат нарушения на мозъчната функция, които се проявяват чрез намаляване на умствените способности на човека.

Децата също могат да изпитат пълно възстановяване или:

умствена изостаналост и невропсихична нестабилност;

нарушена моторна координация и реч;

дисфункция на вътрешните органи и епилепсия;

развитие на хидроцефалия и церебрална парализа.

Мозъчният оток е сериозна, в повечето случаи изключително тежка патология, която изисква незабавна диагностика, адекватно лечение и наблюдение при възрастни от психоневролог и невролог, а при деца от невролог и педиатър. Продължителността на наблюдението и терапията след прекаран мозъчен оток зависи от тежестта на остатъчната патология.

Мозъчният оток е тежко състояние, при което настъпва увреждане на всички структури на този орган. Мозъчната тъкан е наситена с течност, съдържаща се в тази част на тялото, в резултат на което се нарушава функционирането на цялата система и съдовото пространство.

Механизъм на образуване

Симптомите на патологията са много ярки и липсата на спешно лечение може да доведе до смъртта на пациента. Не трябва да забравяме, че алкохолът се счита за един от най-честите провокиращи фактори, водещи до това заболяване. Алкохолът влияе негативно върху всички части на тялото, а най-силно върху мозъка. Въпреки че, разбира се, това далеч не е единствената причина за патологията.

Механизмът на развитие на заболяването зависи от причината за мозъчния оток. Всяко нарушение в тази област, което засяга кръвообращението, е фактор, предразполагащ към това заболяване. Именно тези ефекти променят хода на биохимичните процеси в органа, което се проявява чрез подуване.

При какви условия може да се развие оток:

Има няколко вида мозъчен оток, които се определят от общия размер на увреждане на тъканите в тази област. Симптомите и лечението на всяка форма на заболяването също ще зависят от вида на патологията. Видове отоци:

1. Регионални или местни.Такъв оток се различава по локализация, те обикновено се образуват близо до патологичния фокус, без да се разпространяват далеч извън неговите граници.
2. Дифузен (проникващ).Обикновено се записва при хора, претърпели злополуки, тъй като по време на внезапно спиране или, обратно, ускоряване човек може да се нарани, причинявайки такива щети.
3. Генерализиран (пълен).Причините за този тип мозъчен оток могат да бъдат много различни: инсулт, отравяне с въглероден окис и много други. Такова разстройство често не е свързано с определено полукълбо.

Ако такъв разрушителен процес е бил мащабен, тогава аксоните на органа се разкъсват и се образуват микрохеморагии. В непосредствена близост до мястото на нараняване се наблюдава задържане на цереброспинална течност (ликвор) или поява на мозъчен оток. Такива състояния са смъртоносни, последствията от тях могат да бъдат непоправими, кръвното налягане пада бързо, развиват се колапс и кома, които могат да бъдат много дълги.

Причини за патология

Нормалното вътречерепно налягане при всеки човек е 4-15 mmHg. Изкуство. Тези показатели могат да се променят под въздействието на определени фактори и могат да бъдат краткосрочни. Ако хората кихат, кашлят или вдигат тежки предмети, тези показания се увеличават. Това състояние не е опасно, тъй като не причинява неприятни симптоми и не провокира мозъчен оток. Когато налягането вътре в черепа се повиши значително и е следствие от патологични процеси, функционирането на централната нервна система се нарушава и се развиват други усложнения.

Каква може да е причината:

Не само интракраниалните фактори могат да причинят появата на такъв патологичен процес, това състояние може да показва сериозни усложнения на заболявания на други органи (бъбреци, черен дроб, сърце и др.).

Алкохолът също е честа причина за отоци и хората, които пият алкохол, са изложени на риск. Пациентите, страдащи от алкохолизъм, често изпитват симптоми на абстиненция или отравяне, което провокира натрупването на цереброспинална течност.

Много хора не придават голямо значение на качеството и количеството на алкохола. Алкохолът може да се произвежда без да е преминал необходимите тестове и да съдържа смъртоносни отрови. При пиене на такава напитка вероятността от смърт се увеличава многократно. Ако превишите допустимата граница, можете също да очаквате появата на мозъчен оток и други сериозни последици. Днес алкохолът е по-опасен от всякога, но малко хора се замислят за това.

Симптоми и диагностични методи

Клиничната картина на това състояние няма да остане незабелязана, симптомите се проявяват интензивно и благосъстоянието на пациента се влошава с всеки час. Човек се нуждае от спешно лечение, тъй като без необходимите терапевтични мерки е възможна смърт.

Знаци:

Симптомите на церебрален оток, както в ранния стадий на образуване на заболяването, така и в по-късен период, зависят от силата на натиск вътре в черепа. Ако се появи подуване на органа, ситуацията става изключително трудна. Няколко признака на това състояние не винаги се появяват наведнъж, в ранен стадий на развитие могат да се наблюдават само слабост и главоболие. Въпреки това, дори и при незначителни прояви на това заболяване, трябва да се консултирате с лекар.

Диагностицирането на мозъчен оток не е трудно. Съвременната медицина разполага с технология, която ни позволява да идентифицираме заболяване на всеки етап от неговото формиране.

По-специално се използват следните методи на изследване:

1. MRI (магнитен резонанс).
2. Идентифициране на отклонения в рефлексните качества на човешката нервна система, наличие на патологични рефлекси.
3. CT (компютърна томография).
4. Лумбална пункция.
5. Изследване на очното дъно.

Мозъчният оток при деца се проявява по-малко специфично, отколкото при възрастни, но може да се определи по външни признаци. Понякога е препоръчително да започнете лечението на пациент преди получаване на резултатите от изследването, ако съществува риск от смърт на пациента.

Характеристики на развитие и лечение

Важна част от терапията е откриването и отстраняването на причината за заболяването. Всички манипулации на лекарите се извършват изключително в интензивното отделение на болницата. В особено тежки случаи на това заболяване лекарите прибягват до операция.

Възможни усложнения

Мозъчният оток има 3 етапа, от които зависи лечението, прогнозата и възможното развитие на усложнения:

• начален;
• изразено;
• терминал.

В началния етап церебралният оток се счита за обратим и не причинява значителна вреда на човешкото здраве. Тежкият ход на заболяването е по-тежък и изисква незабавни терапевтични мерки, тъй като липсата им може да доведе до терминален стадий и смърт на пациента.

Последствията от церебралния оток могат да се развият дори след курс на лечение. Много е трудно да се предотврати появата на усложнения. Когато лечението на патологията започне своевременно, има голяма вероятност за благоприятен изход.

Възможни усложнения:

• умствени и психични разстройства;
• нарушение на двигателната активност и координация;
• зрителна дисфункция;
• човекът става необщителен и неприспособен към самостоятелен живот;
• дълъг престой в кома и смърт.

Симптом при деца

Причините за това състояние при дете могат да бъдат различни. Много зависи от възрастта на пациента. Ако говорим за деца на възраст 1-6 месеца, тогава най-вероятно патологията се е развила в резултат на родова травма или неправилно вътрематочно образуване на плода. Когато заболяването се открие при по-голямо дете, това означава, че причината е друго заболяване или нараняване.

Причини за подуване при деца:

Проявите на заболяването при деца от различни възрасти също се различават. Ако детето е на възраст от 6 месеца до 2 години, тогава лекарят може лесно да определи патологията чрез наличието на изпъкнал фонтанел и увеличаване на обиколката на главата. При по-големи деца по време на визуален преглед лекарят може да не открие никакви промени.

Терапевтични методи

Важно е правилно да се окаже първа помощ на пациента, стабилизирайки сърдечната функция, дишането и налягането вътре в черепа. След това се предписват редица лекарства, които помагат за облекчаване на подуването.

Предписани лекарства:

Много хора не разбират защо са развили мозъчен оток. Непатологичните причини за натрупване на течност в този орган, като планинската болест, обикновено не причиняват значителна вреда. Състоянието на човек се нормализира в рамките на няколко дни у дома. В случай на тежки мозъчни нарушения не може да се избегне медицинска намеса. Алкохолът и други отрови могат да навредят на хората и да провокират подуване на мозъчната тъкан, но влиянието на тези фактори може да се идентифицира само в болнични условия.

Болестите, усложнени от това заболяване, изискват внимателна диагноза и терапия. Всъщност, дори след успешно лечение на мозъчен оток, остава рискът от повторно натрупване на течност в тази област, така че само чрез елиминиране на провокиращия фактор може да се надяваме на пълно възстановяване.

Мозъчният оток е сериозно заболяване и представлява сериозна заплаха за живота. Нека разгледаме подробно това заболяване.

Отокът е патологичен процес, който включва появата на дифузно насищане на мозъчната тъкан с течност, съдържаща се в съдовото пространство.

Началото на процеса се дължи на появата на някакъв дразнител, като инфекция, интоксикация или. Това води до образуване на излишна течност в мозъчните клетки, което води до подуване.

Ако на пациент с церебрален оток не бъде предоставена навременна медицинска помощ, това най-често води до сериозни последствия, често до смърт.

Този процес е реакцията на човешкото тяло към прекомерен стрес или инфекциозни заболявания.

Развитието на процеса става доста бързо, излишната течност се натрупва в клетките и в междуклетъчното пространство, в резултат на което размерът на мозъка започва да се увеличава. Това води до повишена работоспособност, лошо кръвообращение и смърт на мозъчни клетки.

С развитието на този патологичен процес е трудно да се направи прогноза, всичко зависи от навременността на медицинската помощ. Ако помощта е предоставена незабавно, това значително намалява риска от тежки последствия.

Факторите са провокатори

Много фактори могат да доведат до развитие на мозъчен оток; най-честите причини за това състояние са:

В допълнение към горното, подуване може да се появи и при напълно здрав човек, например при изкачване на голяма надморска височина (поне 1500 м). В такива ситуации настъпва рязко понижаване на кръвното налягане, което също може да доведе до развитие на оток.

Първи признаци

Развитието на церебрален оток протича на етапи, в началото на този процес могат да се наблюдават следните симптоми:

С напредването на процеса се появяват по-сериозни симптоми и нарушения.

Характеристики на клиничната картина

Симптомите зависят от продължителността на заболяването и местоположението на лезиите в мозъчните структури. Има три групи симптоми.

Неврологични симптоми, причинени от подуване в мозъчната кора с проникване в подкоровата област. Те включват:

В случаите, когато церебралният оток причинява внезапно подуване, той има следните прояви:

• появата на гадене и повръщане;
• честа промяна от депресивно състояние към психомоторна възбуда;
• главоболие;
• нарушение на движението на очите;
• появата на гърчове.

Крампите могат да се появят в лицевите мускули и крайниците, а също така могат да бъдат по-продължителни, характеризиращи се с неестествена позиция на тялото.

При прогресиращ оток, който причинява изместване и нарушение на мозъчните структури, се появяват следните симптоми:

• повишаване на телесната температура до 40 градуса или повече, което не може да бъде намалено;
• реакцията на зениците към светлина е слаба или липсва;
• появяват се едностранни (парализа) и конвулсии;
• сърдечният ритъм е нарушен;
• няма болка и сухожилни рефлекси;
• кома.

Ако пациентът е на изкуствена вентилация, тогава честотата и дълбочината на дишането първо се увеличават, след което спират дихателната и сърдечната дейност.

Първа помощ при съмнение за подуване

При възникване на мозъчен оток важна роля играе навременната и правилна медицинска помощ. Пациентът подлежи на незабавна хоспитализация, където ще му бъдат предоставени следните мерки за първа помощ:

• осигуряване на проходимост на белите дробове чрез подаване на кислород през маска или назални катетри;
• приложение на Mannitol венозно 3-4 пъти на ден;
• след манитол се прилага фуроземид;
• при високи нива на вътречерепно налягане се използва магнезиев сулфат.

В случаите, когато подуването е придружено от конвулсии и проблеми с дишането, препоръчително е да използвате:

За стимулиране на мозъчната функция е възможно да се използва Trental интравенозно, а след 2-3 дни се предписва Piracetam.

Установяване на диагноза

Невролозите подозират, че церебралният оток може да бъде причинен от постоянно влошаващо се състояние на човек, придружено от нарушения на съзнанието и наличие на мозъчен оток.

Предварителната диагноза може да бъде потвърдена или опровергана чрез компютърна томография или скенер, както и чрез оценка на неврологичния статус, кръвни тестове и изследвания и идентифициране на възможните причини за състоянието.

Поради факта, че церебралният оток е бързо развиващ се процес, първичната диагноза трябва да се извърши възможно най-скоро и е по-добре пациентът да се хоспитализира.

Комплекс от терапевтични мерки

В редки случаи заболяването изчезва в рамките на няколко дни, например, ако подуването се дължи на бял дроб. Други случаи изискват незабавна медицинска помощ.

Основната цел на лечението е нормализиране на метаболитните процеси на мозъчните клетки, което води до намаляване на отока. Лечението се състои от комбинация от лекарства и операция за лечение на проблема.

В такива случаи е необходимо да се осигури достатъчно снабдяване на мозъка с кислород, за тази цел кислородът се прилага изкуствено чрез инхалатори или други устройства. Резултатът от тези мерки е насищането на кръвта и мозъка с кислород, което допринася за бързото възстановяване.

За поддържане на работоспособността и борба с инфекциите се използват методи за прилагане на лекарства чрез IV.

Ако мозъчният оток е придружен от повишаване на телесната температура, трябва да се вземат мерки за нейното намаляване. Това помага за намаляване на отока.

Изборът на лекарства в този случай зависи от характеристиките на състоянието на пациента, симптомите и причините за оток.

Особено тежките случаи изискват следните мерки:

• отстраняване на излишната течност във вентрикулите на мозъка с помощта на катетър, което намалява вътречерепното налягане;
• възстановяване на увреден кръвоносен съд или отстраняване на тумори, ако бъдат открити;
• отстраняване на фрагменти от черепна кост за намаляване на вътречерепното налягане.

Церебралният оток е непредвидима патология, така че няма гаранция, че лечението ще бъде ефективно.

Много опасен и непредвидим

Мозъчният оток е критично състояние и често завършва със смърт. Увреждането на мозъчната тъкан, причинено от това състояние, води до сериозни промени в състоянието на тялото или е напълно несъвместимо с живота.

Има само три варианта за развитие на събитията:

1. Без последствия и пълно възстановяване на пациента. Това се случва изключително рядко, в случаите, когато се появи оток при млад и здрав човек, например поради алкохол или друго отравяне. Ако медицинската помощ бъде предоставена навреме, нарушението няма да доведе до сериозни последици.
2. Облекчаване на отоци с частично възстановяване и увреждане. Тази опция се среща много по-често, когато причината за оток е менингит, енцефалит или травматично увреждане на мозъка. Често има случаи, когато дефектите, придобити в резултат на заболяването, са минимални и не пречат на пълноценния живот на пациента.
3. Смърт на пациента, причинена от прогресиране на разстройството. Този резултат е възможен в приблизително 50 процента от случаите. В тъканите се натрупва течност, което води до притискане на мозъка и неговата деформация, а след това до спиране на дишането и сърдечната дейност.

Опасността от нарушение се състои в това, че е почти невъзможно да се предвиди до какви точно последствия ще доведе в даден случай.

Специално внимание към кърмачетата

Мозъчната тъкан и нервната система при новородените са в етап на развитие, поради което мозъчният оток при тях се проявява по различен начин, отколкото при възрастните. Развива се за няколко минути и може да бъде причинено от следните фактори:

• последствия от наранявания при раждане;
• наличието на вътрематочни инфекции;
• инфекция по време на раждане или по-късно;
• вродени патологии на развитието на мозъка и нервната система.

Подозрението за развитие на оток може да възникне въз основа на следните симптоми:

• появата на повръщане;
• инхибирано състояние;
• неспокойно поведение и непрекъснат плач;
• отказ от гърда;
• конвулсии;
• подута голяма фонтанела дори когато детето е спокойно.

При мозъчен оток при новородени симптомите се увеличават бързо и състоянието на детето рязко се влошава. В повечето случаи това състояние е фатално за много кратко време.

Предотвратете, за да не умрете

За да се предотврати подуване на мозъка, трябва да се спазват следните мерки за безопасност:

• откажете се от лошите навици: тютюнопушене и злоупотреба с алкохол;
• избягвайте наранявания на главата (затегнете предпазния колан в колата, носете каска, когато карате велосипед или ролери и др.);
• следете показателите за кръвно налягане;
• предприемат мерки за предотвратяване на инфекциозни заболявания на мозъка;
• нормализиране на теглото и правилно хранене;
• своевременно лечение на заболявания, свързани с нарушения на кръвоносната система.

Спазването на тези прости правила ще помогне за намаляване на риска от опасна патология.

Различни интракраниални патологии често застрашават развитието на усложнения. Сред тях е мозъчният оток, който представлява натрупване на течност в клетките и междуклетъчното пространство (код по МКБ-10 G93.6).

Причините за мозъчния оток са следните:

• мозъчни кръвоизливи;
• неоплазми и метастази;
• възпалителни процеси (енцефалит, менингит), абсцеси;
• травматични мозъчни наранявания (натъртвания, сътресения, фрактури, хематоми);
• неврохирургични операции;
• екзогенна интоксикация (алкохолно, лекарствено или хранително отравяне);
• ендогенна интоксикация (поради чернодробна или бъбречна недостатъчност, захарен диабет);
• родова травма при новородени;
• разлика в надморската височина ("планински" мозъчен оток).
• тежки алергични реакции (оток на Quincke, анафилактичен шок);
• остри инфекции (скарлатина, тежък грип, морбили и др.).

В случай на ЧМТ МКБ-10 класифицира патологията като клас вътречерепни увреждания, определяйки категорията „Травматичен мозъчен оток“ (код S06.1), а при новородени - към класа на родовите увреждания на централната нервна система ( P11.0 – „Мозъчен оток поради раждане“).

Механизми на патологията

Разграничават се следните видове отоци:

• вазогенен;
• цитотоксичен;
• интерстициален.

Патогенезата на вазогенната е, че на мястото на засегнатата мозъчна тъкан възникват нарушения на кръвообращението, които причиняват разширяване на кръвоносните съдове и повишаване на налягането в тях. В резултат на това течните компоненти на кръвта проникват през съдовата стена и навлизат в мозъчната тъкан. Първо се появява перифокален мозъчен оток (т.е. локален), след това промените засягат здрави области и се образува обширен оток.

Патогенезата на цитотоксичността е увеличаване на вътреклетъчната вода. Факторът, водещ до него, е липсата на кислород и аденозинтрифосфат, което води до повишаване на вътреклетъчното осмотично налягане и прекомерно навлизане на вода в клетката. Интерстициалният оток възниква поради появата на цереброспинална течност в субепендималната тъкан. Това може да се случи с хидроцефалия.

Във всички случаи мозъкът, разширявайки се, се компресира в ограничено пространство, което води до повишено вътречерепно налягане, компресия на кръвоносните съдове, хипоксия и масивна смърт на нервни клетки. заплашва изместване на мозъчните структури, компресия на жизненоважна част - багажника, навлизане на церебеларните сливици в него, което води до смърт.

При алкохолизъм се появява обширен мозъчен оток, когато концентрацията на веществото в кръвта е 5-8 g / l; единична доза може да варира между 4-12 g / kg (това е приблизително 300 ml етанол).

Проява на процеса

Има ясно изразени симптоми, по които може да се съди за развитието на патологията.

1. Нарушение на съзнанието (зашеметяване, ступор, сънливост, кома, акинетичен мутизъм, будна кома). Колкото по-тежко е състоянието на пациента и колкото по-изразени са признаците на промени в съзнанието, толкова по-силен е мозъчният оток.
2. Появата на гърчове показва напредъка на патологичния процес. Впоследствие те могат да бъдат заменени от мускулна атония.
3. Могат да се появят менингеални симптоми. Това включва скованост на мускулите на врата и понякога на гърба. Също така е невъзможно пациентът да изправи крака си, който е свит в тазобедрената става под прав ъгъл. Симптомите на Брудзински са отбелязани: горна (когато главата на пациента е огъната, краката му се огъват), средна (същата при натискане на пубисната симфиза), долна (огъването на единия крак води до огъване на другия).
4. Ако пациентът остане в съзнание (това се случва рядко - при хронични заболявания или остри състояния, които постепенно се увеличават), се наблюдава главоболие.
5. Перифокалният церебрален оток, когато съзнанието е запазено, дава фокални симптоми на увреждане: нарушения на речта, зрението, координацията, парализа на половината от тялото.
6. Признаците за увреждане на мозъчния ствол включват парадоксално дишане (когато обемът на гръдния кош намалява при вдишване и се увеличава при издишване), спад на кръвното налягане, нестабилен пулс и повишаване на температурата над 40 ° C. Появата им показва, че животоподдържащите центрове на тялото (дихателни, сърдечно-съдови) са застрашени.

Мозъчният оток е критично състояние. Ако няма лечение, комата и смъртта са неизбежни. Ако човек проявява основните признаци (загуба на съзнание, конвулсии) или подозира развитието на патологичен процес (силно главоболие, фокални симптоми), трябва незабавно да се обадите на линейка.

При новородените деца, за разлика от възрастните, има компенсаторен механизъм, който позволява на мозъка да се разширява - меки хрущялни стави и фонтанели (пример за местоположението им може да се види на долната снимка).

Въпреки това, в повечето случаи патологията при малко дете, поради светкавичния си ход, бързо води до смърт.

Терапевтични ефекти

Едновременно се провеждат лечебни и диагностични процедури (томография, неврологичен преглед, клинични и биохимични изследвания), тъй като мозъчният оток е животозастрашаващо състояние.

Основните мерки за премахване на патологията включват няколко точки.

1. Приоритетно е лечението на дехидратацията - освобождава мозъчната тъкан от течност. Провежда се чрез интравенозно приложение на диуретици с лекарства, които потенцират техния ефект.
2. Симптоматичното лечение се състои в коригиране на сърдечно-съдовата дейност, понижаване на телесната температура, отстраняване на токсични съединения от тялото и прилагане на антибиотици. Елиминирането на причината за патологията, което се извършва чрез операция или дренаж, се извършва след стабилизиране на състоянието.
3. Подобряването на мозъчния метаболизъм се постига чрез оксигенация, изкуствена вентилация, прилагане на глюкокортикоиди и лекарства, които коригират метаболитните мозъчни процеси.

Понякога подуването се елиминира чрез операция: извършва се декомпресионна краниотомия във фронто-париетално-темпоралната област от едната или от двете страни. С негова помощ се създава "прозорец" (чрез отстраняване на костен фрагмент), дисекция на твърдата мозъчна обвивка и след това се извършва пластична хирургия с помощта на присадка. Този метод се използва само в екстремни случаи, когато мозъчният оток не се облекчава от лекарства, тъй като са възможни усложнения след операцията: увреждане на мозъка и неговите кръвоносни съдове при отваряне на твърдата мозъчна обвивка и подуване на мозъка с улавяне в трепанация „прозорец“.

Възможни последствия

Прогнозата за развита патология обикновено е неблагоприятна.

В половината от случаите настъпва оток на мозъка, неговото компресиране и смърт. Вторият най-често срещан вариант е елиминирането на патологията с увреждането на пациента. Рядко последствията от мозъчния оток не се наблюдават: това се случва при екзогенна интоксикация (алкохол, други токсични съединения) при млади, относително здрави хора. Ако дозата на токсините не е критична и мозъчният оток е напълно елиминиран, пациентът не е изправен пред патологични усложнения.

Прогнозата зависи пряко от степента на увреждане: колкото по-обширен е церебралният оток, толкова по-тежки са последствията. Те са по-слабо изразени при локални лезии в началния етап.

Чести усложнения:

• парализа - частична (пареза) или пълна;
• частична или пълна афазия (загуба на говор);
• деменция (деменция);
• амнестични симптоми, намалена концентрация;
• епилепсия;
• главоболие, световъртеж;
• некоординираност на движенията;
• двигателни нарушения;
• нарушения на съня, разстройства на настроението, клинична депресия;
• атаки на агресия.

Церебралният оток е вторична патология, която в повечето случаи предполага неблагоприятна прогноза. Независимо от неговата патогенеза, има определени прояви на този процес, основната от които е липсата на съзнание. Необходимо е да се лекува оток веднага щом се подозира - това увеличава шансовете на човек за оцеляване и минимизиране на сериозните последствия. За да се елиминира патологията, е необходима реанимация и симптоматична терапия. Възможните хирургични възможности включват корекция на основното заболяване или декомпресионна краниотомия.