Как не забеременеть сразу после родов. Выбираем метод контрацепции. Чем опасна скорая беременность после кесарева? Прогестагены пролонгированного действия

Способность забеременеть появляется у женщины уже через месяц после родов. В этот период врачи еще не рекомендуют возобновлять половые отношения, особенно если в процессе родов были осложнения или разрывы. Да и организм не готов к подобной нагрузке, ведь для восстановления отданных малышу минералов и витаминов нужно некоторое время. Как не забеременеть в период кормления, какие методы контрацепции являются самыми эффективными? Эти вопросы тревожат многих молодых мам.

Можно ли забеременеть в период лактации?

Считается, что пока женщина кормит малыша исключительно грудью, не вводя прикормов или дополнительных смесей, у нее отсутствуют менструации и в это время она не может повторно забеременеть. В зависимости от индивидуальной физиологии такой период может длиться до шести месяцев. Усиленная выработка организмом пролактина – гормона, отвечающего за выработку грудного молока, несколько притормаживает работу яичников. Однако, как только гипофиз настраивается на нормальное производство гормонов, он начинает производить эстроген, а значит, становится возможным овуляция и оплодотворение. У некоторых женщин это происходит уже через 2-3 месяца после родов.

Первая овуляция происходит примерно на 2 недели раньше, чем появляются первые месячные. Точное время, когда это произойдет, предсказать нельзя. Если в этот период кормящая мама не предохраняется должным образом, рассчитывая на лактационную аменорею, то существует большая вероятность того, что длительное отсутствие месячных вызвано новой беременностью. И понимает это женщина уже тогда, когда ощущает шевеление плода. Учитывая, что гормональный баланс в это время еще не восстановился до прежнего фона, оплодотворение в такой момент наступает намного проще.

Поэтому врачи неоднократно просят рожениц задуматься над вопросом, как не забеременеть после родов, рекомендуют подождать 2-3 года, прежде чем решаться на следующего малыша и серьезно отнестись к вопросу контрацепции.

Для супружеской пары время вынашивания ребенка является периодом, когда задумываться о контрацепции совершенно нет никакой необходимости. Но затем приходит время подумать о повторной беременности или о способе её избежать.

помните Для восстановления женского организма должно пройти как минимум 6-8 недель после родов, чтобы можно было возобновить половую жизнь без нанесения вреда организму молодой мамы.

Для чего это необходимо? Для того чтобы внутренняя поверхность матки (), шейка матки и влагалище пришли в норму, восстановились для супружеской близости.

В чём же заключается риск для матери при раннем начале половой жизни после родов? Всё дело в том, что имеет большую раневую поверхность (это то место, где прикреплялась плацента) и существует большой риск присоединения инфекции и развития воспаления, что может повлечь очень серьезные последствия. Ко второму месяцу после родов эндометрий полностью обновляется, покрывается новым полноценным эпителием, канал шейки матки сужается и все это образует защиту от проникновения инфекции через половые пути.

И вот приходит этот долгожданный момент, и пара должна выбрать для себя подходящий метод контрацепции. Существует мнение, что женщина не способна забеременеть в первые месяцы после родов, особенно если она кормит грудью. Да, действительно, у многих представительниц прекрасного пола отсутствуют месячные, овуляция, и как результат, они не могут забеременеть на протяжении лактации. Однако сколько существует случаев, когда полагаясь на это, женщины беременеют даже через 2-3 месяца после родов. Это происходит потому, что каждый организм индивидуален. У кого-то гормональный баланс восстанавливается раньше, у кого-то позже. И в случае, если работа половых гормонов отлаживается быстро, овуляция может наступить и через месяц после рождения малыша (особенно, если женщина не кормит грудью). А если именно в это время произошел незащищенный половой акт, то наступит зачатие.

Поэтому да, вскоре после родов можно забеременеть!

важно Для полноценного восстановления женского организма после рождения ребенка должно пройти минимум 2 года. Этот период считается самым благоприятным для последующей беременности. Однако если вы все-таки планируете рождение следующего ребенка раньше, следует еще раз все хорошо обдумать.

Планирование беременности после кесарева сечения

Кесарево сечение является операцией, в ходе которой производят разрез на матке. После этого остается рубец. Именно это и ограничивает тот период, который необходим для того, чтобы шрам на стенке матки смог стать достаточно прочным и плотным для будущего вынашивания ребенка. Минимально необходимое для этого время – 2 года. В противном случае существует огромный риск осложнений, как для жизни матери, так и для жизни будущего малыша.

Самую большую угрозу предоставляет возможность по её слабому месту – по неокрепшему рубцу. Это может привести к внутреннему кровотечению, остановить которое будет возможно только на операционном столе в экстренном порядке. При плохом развитии событий всё это может привести к смерти не только малыша, но и матери. Этот факт необходимо учитывать, планируя беременность после родов.

Планирование беременности после естественных родов

Если вы все-таки планируете следующую беременность раньше, чем через 2 года, необходимо как можно лучше и быстрее восстановить организм после предыдущих родов. Рекомендуется:

• принимать поливитаминные препараты;
• полноценно питаться;
• выполнять умеренные физические упражнения (не раньше, чем через 2 месяца после рождения ребенка);
• проходить обследование у терапевта, стоматолога;
• при наличии сопутствующего заболевания - добиться его излечения или ремиссии.

Важно определить уровень гемоглобина, железа и общего белка в крови. Все это поможет оценить ваше здоровье и подготовиться к последующей нагрузке.

Беременность на фоне кормления грудью

Существует такой термин как лактационная аменорея (отсутствие менструации в период кормления грудью). Многие думают, что в это время женщина не может забеременеть. Однако для того, чтобы такой вид контрацепции работал, частота прикладывания к груди должна быть каждые 3 часа с перерывом на ночной сон без кормления грудью не более 6 часов. Но стоит помнить, что, даже строго соблюдая такой режим кормления, у многих женщин на фоне лактации начинается нормальный менструальный цикл с овуляцией. Поэтому доверять на 100% этому методу не стоит: вероятность забеременеть очень высока.

Контрацепция после родов

Контрацепция после родов является очень важным вопросом для супружеской пары не только как способ избежать нежелательной в это время беременности, но и как метод профилактики инфекционных осложнений у молодой мамы (почему это важно – подробно написано выше). Рассмотрим основные виды контрацепции после родов.

Выбор метода контрацепции для женщин, не кормящих грудью

Если женщина не кормит грудью, пара может использовать любые способы контрацепции. Здесь важно проконсультироваться с акушером-гинекологом на предмет наличия противопоказаний к некоторым методам (инфекционный процесс и некоторые виды эрозии шейки матки для внутриматочной спирали, наличие тромбоза, заболеваний печени, опухолей, рост которых зависит от уровня женских гормонов в крови и другое для приема оральных контрацептивов, различные аллергические реакции на спермициды и латекс).

Также известное значение имеет частота и регулярность планируемой половой близости, а также сроки планирования последующей беременности. Так, например, при относительно редких связях стоит ли ежедневно принимать гормональные таблетки? Возможно, в таком случае более рассудительным будет остановить свой выбор на спермицидах или презервативах. Или если пара не планирует беременность в ближайшие несколько лет, здесь наиболее удобным методом может стать внутриматочная спираль.

информация Если женщина перенесла операцию кесарева сечения, ей необходимо надежно предохраняться в течение 2-х лет. В этом случае мнения врачей едины: наиболее благоприятным для скорейшего формирования полноценного рубца на матке и эффективной защиты от беременности является приём гормональных таблеток (оральные контрацептивы). Они блокируют овуляцию и циклические изменения в слизистой оболочке матки, что позволяет ей как бы «отдохнуть» и скорее восстановиться после операции.

Выбор метода контрацепции для женщин, кормящих грудью

Для женщин, корящих грудью, арсенал средств для защиты от нежелательной беременности ограничен их возможным влиянием на ребенка, так как те или иные вещества могут попадать к малышу с молоком. Поэтому комбинированные оральные контрацептивы противопоказаны в этот период из-за содержания в них эстрогенов. Однако существуют другие гормональные таблетки, пластыри и инъекционные формы, содержащие только гестагены, которые можно применять в период лактации. Если эти препараты не подходят, можно воспользоваться внутриматочной спиралью (можно вводить через 6 недель после родов), спермицидами, презервативами.

Обычно сообщение о новой беременности буквально через несколько месяцев после состоявшихся родов становится для женщины настоящим шоком. Как правило, повторная беременность практически сразу после предыдущей - незапланированная, молодые мамы часто пребывают в абсолютной уверенности, что такой вариант «развития событий» просто исключен. Тем более, что долгое время считалось, якобы новая беременность в короткие сроки после родов невозможна, если мама кормит малыша грудью и у нее в этой связи отсутствуют месячные. Это - правда отчасти, больше того, новые исследования современных ученых свидетельствуют, что зачатие может произойти уже буквально через 3-4 недели после родов, даже на фоне отсутствия менструаций и в лактационный период. Поэтому, молодым родителям необходимо очень ответственно подойти к вопросу возобновления сексуальной жизни - после родов женщине просто необходимо восстановиться, да и новорожденному крохе сейчас как нельзя более требуется уход и внимание, а значит, следующую беременность лучше до срока отложить.

Ответ ошеломляющий - менее через месяц: медики официально заявляют, что новая беременность вполне может настигнуть «новоиспеченную» роженицу уже на 3-4 неделе после рождения ребенка. В среднем, первые две недели после родов у женщины продолжаются послеродовые выделения из влагалища: происходит процесс самоочищения матки. И на этот период, и некоторое время после окончания выделений, специалисты рекомендуют вообще воздержаться от сексуальных контактов - организму женщины требуется восстановление: сейчас половая система роженицы очень уязвима к инфекциям. По и в случае мыслей о возобновлении сексуальной жизни, медики настоятельно советуют сначала обследоваться у гинеколога - врач оценит степень восстановления половой системы и посоветует наиболее приемлемый способ контрацепции.

Мнение, что новая беременность невозможна на фоне отсутствия менструаций, - ошибочно: первая после родов овуляция может происходить еще задолго на наступления месячных. Таким образом, повторная беременность становится реальностью, кроме того, о ее наступлении женщина может даже некоторое время не знать по причине отсутствия «классических» симптомов беременности.

Не дает гарантии и такой «альтернативный» метод предохранения, как грудное вскармливание. От многих барышень можно услышать мнение, что лактационный период и связанная с ним аменорея (отсутствие менструаций) является преградой для нового зачатия. Отчасти это соответствует истине, но - только отчасти. Дело в том, что метод «лактационной аменореи» работает только, если мама кормит ребенка по определенной схеме и не дает малышу докорма. Действует такой способ лишь, если роженица прикладывает ребенка к груди регулярно и каждое кормление - один раз в 3 часа и один раз ночью, с перерывом между дневным и ночным кормлением не более, чем в 6 часов. Эффективность метода «лактационной аменореи» оценивается примерно в 97% - и только при соблюдении всех необходимых условий. В ином случае, даже кормящая мама, если дает малышу докорм и кормит его по расписанию, а не по требованию, без дополнительной контрацепции рискует еще в лактационный период вновь оказаться беременной.

Когда планировать новую беременность?

Согласно рекомендациям медиков, перерыв между предыдущей и последующей беременностью должен составлять не менее 1,5-2 года. Даже через 6-8 месяцев, и даже через год после родов новая беременность представляет определенную опасность. За время вынашивания ребенка организм испытал колоссальные нагрузки, и, если беременность наступает вскоре после родов, значительно повышается риск выкидыша, развития различных заболеваний у женщины, опасность преждевременных родов. Если же родоразрешение проводилось методом кесаревого сечения, то перерыв между беременностями еще более увеличивается - планировать следующего ребенка следует не ранее, чем через 2-2,5 года: рубец на матке должен полноценно зажить, а женский организм - полностью восстановиться.

Некоторые женщины грудью ребенка способны кормить достаточно долгое время - даже по исполнению ему годика и больше. Не следует спешить с беременностью, пока длится процесс лактации: на фоне наступления зачатия молоко обычно либо пропадает, либо количество его значительно уменьшается. Возможен еще один вариант - грудное молоко под влиянием гормональных изменений, связанных с беременностью, так изменяет свой вкус, что ребенок просто отказывается от груди. Но, если все-таки беременность наступила в лактационный период, малыш не отказывается от грудного вскармливания, врачи советуют все-таки от груди его отлучать. И потому, что с новой беременностью связаны новые нагрузки на организм, и в связи с выработкой при воздействии на сосок, который вызывает сокращения матки и увеличивает риск прерывания беременности.

Новая беременность - лучше не спешить

Маленький ребеночек в течение первого года жизни крайне нуждается в маминой ласке, в родительском уходе и попечении. После рождения малыша между крохой и мамой устанавливается прочная связь, вырабатывается определенная система взаимодействия «мама-ребенок». Новая беременность уже в короткие сроки сразу после родов - это не только неимоверные нагрузки на еще не окрепший женский организм, но еще и тот фактор, который может нарушить оптимальную систему взаимодействия матери и младенца. Сейчас ему нужен полноценный уход и ежеминутное внимание, а маме - время на восстановление и полное осознание материнства и связанной с ним ответственности.

Не зря же в народе говорят: «Кто спешит - тот людей смешит». А в случае с повторной беременностью практически сразу после родов смех этот, скорей всего, будет вовсе не радостным, а горьким. Поэтому, не стоит пренебрегать советами специалистов, и по завершению послеродовых выделений, накануне возобновления интимной жизни, лучше посетить врача. Вместе с гинекологом женщина сможет выбрать оптимальный вариант контрацепции, которая предупредит нежелательную на этом этапе беременность и позволит вернуться «в объятия» супруга. Благо, выбор средств контрацепции, которые можно использовать после рождения ребенка, очень велик: от «традиционных» презервативов - до маточной спирали.

Специально для Татьяна Агамакова

Когда роды позади, а вы вернулись домой с малышом, то естественно, что все ваши действия и мысли будут направлены на эту кроху. Но постепенно, вы возвращаетесь к новому уже ритму жизни, и уже начинаете замечать своего любимого мужа. Постепенно вспоминаете, что вы должны уделять, и ему достаточное количество своего внимания. Так, как, не смотря, на то, что вы стали заботливой мамой, вы по-прежнему остаетесь для него любимой женщиной. Но все равно старайтесь не сильно спешить, конечно, если вы не запланировали, рождение еще одного малыша. Вам потребуется обсудить все вопросы о контрацепции с врачом. Например, в народе существует миф, как не забеременеть после родов:

Ошибочно полагать, что если женщина, кормящая грудью, не сможет еще раз забеременеть . Ведь это, конечно же, не так. Пока ребенок , ваша возможность забеременеть, лишь чуть-чуть снижается. Ведь в организме происходят некоторые изменения, в связи с которыми, временно может отсутствовать менструации, ведь это так называемая лактационная аменорея. Или, например, пока не восстановился сам менструальный цикл, можно не предохраняться. Естественно, что отсутствие менструации, не может предохранить женщину от второй беременности, так, как наоборот, именно в этот период, появится вероятность, что вы и не заметите, как окажетесь , во второй раз. Поэтому, стоит предохраняться уже при первом же контакте, который произойдет после родов.

Не думайте, что кормящей маме можно использовать для предохранения только презерватив или естественный метод . В настоящее время существуют, современные контрацептивны, которые разрешается применять, когда кормишь грудью. А про естественный метод, большинство врачей-гинекологов, отзываются категорически против него, особенно в период, после родов. Так, как даже при регулярном менструальном цикле, и соблюдении всех необходимых правил, это дает вам более пятидесяти процентов эффективности. Все же необходимо подобрать свой метод контрацепции, который будет наиболее удобным и эффективным.

Как не забеременеть после родов

Внутриматочные средства – или как их еще называют спирали. Оно представляет собой, вполне небольшое устройство, состоящее из инертного пластика, в нем присутствует добавление тончайшей медной проволоки, которое и вводится в полость матки. Ее действие заключается в результате затруднения продвижения сперматозоидов, при этом оплодотворение становится просто невозможным. Но, они вводятся, после родов, но не ранее, чем через шесть недель.

Барьерный метод : это, как правило, диафрагмы, презервативы, и спермициды. Презервативом пользуются уже давно, а вот диафрагмами и спермицидами, совсем недавно. Про них еще распространено слишком мало информации, и поэтому многие женщины склонны, им не доверять, а напрасно. Диафрагма должна вводиться во влагалище, сразу перед половым актом, а подобрать правильно по размеру, поможет врач гинеколог. Спермициды обычно выпускаются в виде таблеток, различных кремов, свечей, или разнообразных пенных аэрозолей. Они способствуют разрушению сперматозоидов до того, как они смогут попасть в матку. Вам необходимо будет соблюдать всю инструкцию по применению любого противозачаточного средства, правильно его хранить, и не нарушать сроки его удаления и введения. Срок действия спермицидов, может составлять не более двух часов, а диафрагма используется около двадцати четырех часов.

Гормональные таблетки, или пилюли , которые содержат гормон гестаген. Данный гормон, не способен оказать влияние на ребенка, а также на качество и количество вашего грудного молока. А даже длительное употребление таких таблеток, способно уменьшить риск появления различных онкологических заболеваний. Такие таблетки нужно принимать ежедневно, а главное в одинаковое время. Пилюлями вы сможете пользоваться уже через 6 недель после родов. Они эффективны на девяносто восемь процентов. Но возможно они будут способствовать нарушению менструального цикла. Их ни в коем случае нельзя применять одновременно, наряду с некоторыми антибиотиками. Если графика приема нарушить, их эффективность резко снижается.