Lahtine emakakael. Arm pärast sünnitust emakakaelal. Rasedus emakakaelas

Naiste reproduktiivsüsteemi patoloogilisi seisundeid on palju, mõned neist on vähem tõsised, teised nõuavad juba hoolikamat tähelepanu ja ravi. See teema teeb muret eelkõige sünnitanud naistele, sest rasedus on organismile lihtsalt tohutu hormonaalne šokk, sellise šoki tagajärjel võib muutuda emaka koe struktuur.

Emakas on silelihaste paaritu õõnesorgan, mis võib raseduse ajal soodsaks tiinuse tagamiseks mitu korda laieneda. Emakakael on emaka alumine segmentaalne osa, üks külg avaneb emakasse, teine ​​tuppe. Seega võime öelda, et see on omamoodi "värav".
Tavaliselt on emakas sile, kõva ja kahvaturoosa värvusega. Enne menstruatsiooni algust see lõdveneb, pehmeneb ja avaneb veidi, mis tähendab, et keha on viljastamiseks ja embrüo siirdamiseks valmis. Kui rasedust ei toimu, tekib menstruatsioon ja emakas naaseb endisesse olekusse.

Emakakaela lõtvus esineb tavaliselt raseduse ajal ja viimastel nädalatel, sünnitusele lähemal. See on füsioloogiliselt normaalne nähtus. Kuid kui emakakael raseduse keskel pehmeneb, võib see põhjustada raseduse katkemist või enneaegset sünnitust. Miks see juhtub?

Emakakaela lõtvumist põhjustavad mitmed peamised tegurid:

• Paljud mehaanilised vigastused, mis tulenevad puhastamisest, abordist, diagnostilistest protseduuridest, samuti sagedastest, sealhulgas rasketest sünnitustest;
• Emaka lihaste nõrkus, toonuse kaotus;
• Üldise ja kohaliku immuunsuse nõrgenemine;
• Reproduktiiv-/endokriinsüsteemi hormonaalsed häired;
• Kaasasündinud kõrvalekalded (elundi alaareng, emaka infantilism, sidekiudude puudulikkus jne).

Kõige sagedasem põhjus on emakakaela emakakaela puudulikkus (lihaste toonuse langus). Tegelikult põhjustab see patoloogia spontaanseid raseduse katkemisi ja enneaegseid sünnitusi. Seda puudust määravad mitut tüüpi:

Funktsionaalne tüüp:

• meessuguhormoonide ülehinnatud kogus - emakakael lõdveneb ja muutub lühemaks, võib-olla liigse koormuse korral;
• progesterooni ebapiisav tootmine (munasarjade düsfunktsioon) - suurendab järsult raseduse katkemise ohtu.

Orgaaniline tüüp:

• abortide esinemine, kuretaaž - trauma või infektsiooni tagajärjel muutuvad emaka seinad õhemaks ja ei sobi järgnevate raseduste kandmiseks;
• raske sünnitus - kuded armistuvad pärast emakakaela seinte rebendeid ja järgnevatel rasedustel ei sulgu see täielikult.

Emakakaela puudulikkuse peamised näitajad on emakakaela lõtvus ja selle enneaegne laienemine raseduse ajal. Kuid nullsünnitajatel on selle diagnoosimine väga raske, sest see on asümptomaatiline. Muud märgid hõlmavad järgmist:

• ebamugavustunne, lõhkemistunne alakõhus, raskustunne;
• kipitus, tuppe kiirguvad tulistamisvalud;
• suur hulk eritist, mõnikord verine;
• verejooks väljaspool menstruatsiooni.

Raseduse ajal toimub emakas olulisi muutusi. Esimestel päevadel pärast viljastumist emakas pehmeneb tänu hormoonidele, et embrüot paremini emakaõõnes kinnitada ja piisavat toitumist tagada. Seejärel taastub emakas esimese kuu jooksul oma normaalse struktuuri juurde. See muutub kogu raseduse ajal, kuid lõtvus peaks tavaliselt ilmnema viimastel päevadel enne sünnitust.

Samal ajal laieneb emakakael veidi, toon kaob ja see lüheneb. Seda peetakse normaalseks ja see valmistab keha sünnituseks ette ja hõlbustab sünnitust ennast. Sellised nähtused ei vaja ravi.

Kuid kui see juhtub raseduse keskel, vajab see ravi, vastasel juhul suureneb enneaegse sünnituse oht.

Tavalise raseduse korral on emakakael kindel, pikk ja hästi suletud. Kui emakakael on ebapiisav, siis see lõtvub ja neelu avaneb. Kui uurimise ajal on peeglites nähtavad lootekoti membraanid, emakakael lüheneb kahe sentimeetrini, siis diagnoos kinnitatakse.

Esialgu määratakse hormoonravi kaheks nädalaks. Kui pärast seda on uuesti läbivaatamisel märgatavad paranemised, raseduse katkemise oht väheneb märkimisväärselt, jätkatakse ravi. Täiendav meditsiiniline järelevalve on vajalik kogu raseduse ajal.

Kui hormoonravi on ebaefektiivne, on ka teisi ravimeetodeid.

Pessaar (rõngas) on täiendav meede, see asetatakse emakakaelale. Seega täidab see sideme funktsiooni – toetab kaela ja ei lase sellel avaneda. Nõuab pidevat arsti jälgimist, pessaaride kandmise ajal on vaja regulaarselt läbida ultraheli ja teha taimestikuuuringuid. See eemaldatakse raseduse lõpu poole, kuid kui tekib verejooks või algab enneaegne sünnitus, eemaldatakse see varem.

Kui pessaar on ebaefektiivne, tuleb lahtisele emakakaelale appi kirurgiline meede – õmblemine. Operatsioon tehakse haiglas kohaliku tuimestuse all. Näidustused õmbluseks on:

• eelmised rasedused lõppesid raseduse katkemisega;
• kogu emakakaela välimine os või kanal on laienenud;
• kael on lõtv ja lühike.

Oluline on valida anesteesia võimalikult täpselt ja hoolikalt, sest see ei tohiks last kahjustada. Õmblused eemaldatakse paar nädalat enne eeldatavat sünnikuupäeva, kuid mõnel juhul tehakse seda varem: enneaegsed kokkutõmbed, vee tekkimine või täielik katkemine (pikaajalise sünnituse puudumise korral on oht hüpoksiaks ja sünnituse infektsiooniks). lootel), verejooks.

Kirurgilisel ravimeetodil pole praktiliselt mingeid tüsistusi, kuid sellel on siiski vastunäidustused:

• Rasked kardiovaskulaarsed kõrvalekalded;
• Nakkuslike, geneetiliste haiguste, maksa- või neerufunktsiooni häirete esinemine;
• loote väärarengud;
• Emakakaela või tupe patogeenne floora.

Enne raseduse tekkimist võib patoloogiat näha armide muutuste või muude emakakaela defektide korral. Muudel juhtudel on diagnoosimine võimalik alles pärast esimest raseduse katkemist.

Emakakaela puudulikkusega naistel on suur raseduse katkemise oht. Sel põhjusel diagnoositakse sageli viljatust, nii et pärast sellise diagnoosi avastamist on vaja kohe ravi alustada.

Miks on emakas pärast sünnitust lahti?

Sünnitusjärgne taastumisprotseduur ei pruugi alati kulgeda komplikatsioonideta. Üks selline nähtus on emaka lõtvus pärast sünnitust, mis võib olla subinvolutsiooni sümptom.

Sünnitusjärgse perioodi esimesed kuud on kõige olulisemad, just sel ajal toimub involutsioon - elundite funktsioonide taastamine, hormonaalse taseme normaliseerumine. Siiski juhtub, et emakakael on blokeeritud membraanide osakeste, platsentajäätmete või verehüüvete poolt või on sidemete nõrgenemise tõttu painutatud; Mehaaniliste või viiruslike kahjustuste tõttu ei saa emakas kahaneda oma loomuliku suuruseni. Seda tingimust nimetatakse subinvolutsiooniks.

Haiguse sümptomiteks on laienenud, lahtine emakas ja tugev pruun verejooks, mis ei peatu.

Mõnikord kaasneb haigusega kehatemperatuuri tõus.

Põhjused ja ravi

Subinvolutsiooni tunnustatakse kahte tüüpi – olemuselt nakkav ja tõene. Nakkuslik tekib põletikuliste protsesside tõttu pärast sünnitust (püelonefriidi ja rasedate naiste aneemia taustal), platsenta või membraanide jäänuste emakaõõnes, samuti sünnituse ajal nakatumise tõttu.
Tõeline subinvolutsioon tekib emaka liigse venitamise tõttu polühüdramnioni, suure loote või kaksikute kandmise tõttu, liiga kiire või väga pika sünnitusega. See võib ilmneda ka pärast keisrilõiget, emakakaela fibroidide või adenomüoosi taustal.

Täpse diagnoosi tegemiseks on ette nähtud ultraheliuuring

Ravi sõltub subinvolutsiooni tüübist ja põletikuliste protsesside olemasolust. Ravi on peamiselt medikamentoosne, kuid mõnel juhul võib olla ette nähtud ka emaka vaakumpuhastus või emaka ja munasarjade massaaž.

Muud emakakaela patoloogiad pärast sünnitust.

Arm pärast sünnitust emakakaelal

Armid on siderakkude moodustised emakakaela kahjustatud limaskestal ehk armid. või operatsiooni tulemusena võivad need tekkida emakakaelal. Üks peamisi provotseerivaid tegureid on raske sünnitus. Nende oht seisneb nakatumise võimaluses pärast sünnitust eraldatud platsenta jäänuste või lootemembraanide kinnijäämise tagajärjel.
Sel juhul on vajalik emakaõõne kuretaaž, ravi puudumine võib põhjustada veremürgistuse.

Murettekitavad sümptomid, mis on arsti poole pöördumise põhjuseks, on järgmised:

• Valu vaagnapiirkonnas, mis kiirgub alaseljale;
• Ebamugavustunne, raskustunne, ebameeldivad aistingud alakõhus;
• Arvukad valkjad viskoossed eritised;
• Valu seksuaalvahekorra ajal;
• Menstruaaltsükli ebaõnnestumine;
• Valu menstruatsiooni ajal.

Haiguse ravi võib olla terapeutiline (hormonaalse taseme taastamine, põletikku leevendav, immuunsust tõstev) ja kirurgiline.

Emakakaela limaskesta ümberpööramist nimetatakse. Tekib siis, kui emakas saab raske trauma suure loote sünni, loote vääresitluse, emakakaela koe kõvaduse tõttu ebaõigete õmbluste tagajärjel pärast rebendeid või pärast keisrilõiget.

Kui tekib tõsine emakatrauma ja kahjustatud on kõik kihid, sealhulgas emakakaela lihaskiht, tekivad hiljem armid, mille tagajärjel kude ei ole piisavalt toitumisega varustatud. Emakakaela limaskesta kahjustab tupevahe tõttu happeline tupekeskkond, mis võib põhjustada infektsioone ja reproduktiivfunktsiooni häireid.

Haigusel puuduvad spetsiifilised ilmingud, diagnoositakse günekoloogi läbivaatusel (avatud emakakaela limaskest, hägune limaeritus, armimuutused emakakaelal, põhjustades). Diagnoosi kinnitamiseks määratakse protsessi healoomulisuse kinnitamiseks kolposkoopia ja rakkude uuring (tsütoloogia).

Emakakaela ümberpööramine võib esile kutsuda emakakaela kanali füsioloogilise seisundi häireid, põletikulise protsessi arengut, reproduktiivfunktsiooni häireid ja mõningaid muid patoloogiaid.

Ravi olemus on emakakaela struktuuri korrigeerimine sellistel viisidel nagu diatermopunktsioon, plastiline kirurgia ja emakakaela rekonstrueerimine.

Ükskõik, millised küsimused teie reproduktiivsüsteemi seisundi kohta teid häirivad, on alati vajalik günekoloogi konsultatsioon. Järgides kõiki soovitusi, saate hoida oma tervist ja vältida paljude haiguste teket.

Video: emakakaela küpsus. Ettevalmistus sünnituseks

Video: sõrme sisestamine emakakaela

Kindlasti on iga naine kuulnud väljendit "lahtine emakas", mis hirmutab noori ja kogenematuid tüdrukuid. Selles pole tegelikult midagi halba. Emakas võib lahti tulla vaid kahel juhul: menstruaaltsükli või raseduse ajal.

Lahtine emakas ja menstruaaltsükkel

Menstruaaltsükkel on ajavahemik ühe menstruatsiooni algusest järgmise alguseni. Mõni päev pärast menstruatsiooni lõppu algab ovulatsiooni periood, mille jooksul on munaraku viljastamine väga lihtne. Just sel perioodil muutub emaka sisemine limaskest lahti, kuna see aitab kaasa loote mugavale paigutamisele selle sees.

Lahtine emakas ja rasedus

Rasedus tuvastatakse naise üksikasjaliku intervjuu, põhjaliku läbivaatuse ja ka teatud testide tulemuste põhjal. Sellest, mis on rasedus, pole vist vaja rääkidagi ja võib minna otse meid huvitava teema juurde: lahtine emakas raseduse ajal.

Sel perioodil muutub naine mitte ainult väliselt, teatud muutused toimuvad ka tema keha sees. Eelkõige kehtib see emaka kohta, mis suureneb, muudab kuju, muutub pehmeks ja lõdvaks. Nagu eespool märgitud, on see vajalik loote arengu ajal mugavamate tingimuste tagamiseks.

Seega võime järeldada, et emakas on lahti - see on täiesti normaalne nähtus ovulatsiooni ja raseduse ajal. Kuigi mõnikord võib naise kõige olulisema suguelundi lõtvus olla märk fibroididest. Seda juhtub aga üsna harva.

Milliste diagnoosidega seisavad silmitsi õiglase soo esindajad! Adnexiit, fibroidid, endometrioos on vaid osa naiste reproduktiivsüsteemi haiguste loetelust. Naised teavad neist vähemalt midagi. Kuid ainult vähesed teavad, mida tähendab lahtine emakakael.

Emakas on hämmastav organ. See vastutab naise vaimse ja emotsionaalse tervise eest ning vajadusel võib see suureneda 500 korda (raseduse ajal). Kui midagi on valesti, mõjutab see kindlasti kogu organismi funktsioone.

Tervel naisel on emakakael katsudes kõva, kahvaturoosa värvi ja sileda pinnaga. Kuid enne menstruatsiooni see pehmeneb ja muutub lahti ning selle neelu avaneb veidi. See näitab, et keha on viljastamiseks valmis. Kui viljastumist ei toimu, tekib menstruatsioon. Pärast menstruatsiooni emakakaela neelu kitseneb, elund muutub taas kõvaks ja siledaks.

Emakakaela lõtvust täheldatakse ka raseduse esimestel nädalatel. Kuid aja jooksul see kõveneb uuesti, mis võimaldab lootel normaalselt areneda. Pärast lapse eostamist muutub ka elundi värvus: see muutub siniseks (see on tingitud veresoonte arvu suurenemisest).

Tavalise raseduse ajal emakakael pehmeneb raseduse viimastel päevadel. Nii valmistub lapseootel ema keha beebi sünniks.

Mõlemal juhul on emakakaela lõtvus naise kehas toimuvate looduslike füsioloogiliste protsesside tagajärg. Sellistel juhtudel ei ole ravi vajalik.

Emakakael on lahti ja pehme: patoloogia põhjused, sümptomid

Lahtine emakakael on diagnoos, mida kuuldes hakkavad rasedad emad paanikasse sattuma: eelseisva sünnituse põnevusest või raseduse katkemise ohu tõttu.

Statistika kohaselt on enneaegse pehmenemise tõenäosus suurim 20.–30. rasedusnädalal, kuid kõige kriitilisemaks peetakse 24. rasedusnädalat.

Emakakaela lõtvuse peamised põhjused:

Kõige sagedamini viitab emakakaela lõtvus istmilis-emakakaela puudulikkusele (lihaste toonuse langus). Just temast saab spontaanset raseduse katkemist provotseeriv tegur: nii raseduse varases kui ka hilises staadiumis. Günekoloogid jagavad patoloogia kahte tüüpi (vt tabelit).

Patoloogiat saab kahtlustada järgmiste sümptomite põhjal:

• ebamugavustunne, täiskõhutunne alakõhus, raskustunne;
• kipitus, "tulistav" valu tupes;
• rohke eritis suguelunditest (mõnikord koos verega);
• verejooks väljaspool menstruatsiooni.

Istmi-emakakaela puudulikkuse peamised tunnused on emakakaela lõtvus ja selle enneaegne laienemine raseduse ajal. Naistel, kes pole kunagi rasestunud, on haigust raske avastada: see on asümptomaatiline.

Kuidas ravitakse istmilist-emakakaela puudulikkust?

Patoloogiat saab avastada enne rasedust, kui emakakaelal on defektid või karedad armid. Muudel juhtudel diagnoositakse haigus günekoloogilise läbivaatuse käigus pärast esimest raseduse katkemist.

Tervel rasedal on pikk ja kindel emakakael. See on tahapoole kallutatud ja selle välimine ava on tihedalt suletud. ICI puhul see reproduktiivorgani osa pehmeneb (muutub lahti), avaneb sisemine ja välimine neelu. Kui vaatlusel on täpikeses näha lootekoti membraane ja märgata emakakaela lühenemist kuni 2 cm, saab diagnoos kinnitust.

Traumajärgset ICI-d mitterasedatel ravitakse kirurgiliselt: tehakse emakakaela plastika. Patoloogia ravi raseduse ajal sõltub selle tüübist ja tüsistuste olemasolust (vt tabelit).

Hormonaalsete ravimitega ravi kestus on kuni 2 nädalat. Seejärel vaatab arst patsiendi uuesti läbi. Kui olukord on stabiliseerunud (raseduse katkemise oht on väike), jätkatakse ravi. Samal ajal jälgitakse raseduse kulgu.

Kui elundi struktuuri muutused on ebaolulised, kasutavad nad lisaks hormonaalsele ravile plastrõnga paigaldamist. Pessaar toimib sidemena: aitab ühtlaselt jaotada survet emakakaelale ja vähendada selle lihaste koormust.

Pärast diagnoosimist peaks naine regulaarselt külastama arsti, võtma taimestikuanalüüse ja läbima ultraheli. Pessaar eemaldatakse raseduse viimastel nädalatel. Kui aga tekib verejooks või enneaegne sünnitus, eemaldatakse see enne tähtaega.

Kui mahalaadimisrõngast raseduse normaalseks kulgemiseks ei piisa, "parandatakse" emakakaela lõtvus õmbluste abil. Operatsioon viiakse läbi kohaliku anesteesia all haiglatingimustes. ICI kirurgilise ravi näidustused on järgmised:

• nurisünnitused eelmiste raseduste ajal;
• välise os-i või kogu emakakaela kanali laienemine;
• elundi lühenemine, selle lõtv.

Arstid on kohustatud anesteesia valikul suhtuma vastutustundlikult. See ei tohiks toimida liiga kaua, kuna see võib last kahjustada.

Reeglina eemaldatakse õmblused kaks nädalat enne eeldatavat sünnikuupäeva, kuid võimalikud on ka erandid:

• enneaegsed kokkutõmbed;
• amnionivedeliku täielik või osaline väljutamine (on oht, et infektsioon siseneb emakasse);
• verega segatud eritis.

Tüsistuste tõenäosus pärast istmi-emakakaela puudulikkuse kirurgilist ravi on minimaalne, kuid seda ei kasutata alati. Operatsiooni ei tehta, kui rasedal naisel on:

• südame ja veresoonte rasked patoloogiad;
• nakkushaigused, geneetilised haigused;
• maksa ja neerude düsfunktsioon;
• loote väärarengud;
• patogeenne mikrofloora emakakaelas, tupes.

Istmi-emakakaela puudulikkusega naisel on suurenenud raseduse katkemise oht. Samal põhjusel diagnoosivad günekoloogid sageli ka viljatust. Seetõttu peate pärast diagnoosi kinnitamist kohe ravi alustama.

ICI on emakakaela lõtvuse põhjus, milline on prognoos?

Kui patoloogia avastatakse õigeaegselt ja järgitakse kõiki arsti soovitusi, on prognoos soodne: naine võib rasestuda, sünnitada ja sünnitada terve lapse. Kuid ainult ravist ei piisa. Lapseootel ema peaks:

1. Säilitage voodirežiim.
2. Vältige rasket füüsilist tegevust.
3. Keelduge intiimsusest.
4. Olge heas tujus.
5. Külastage regulaarselt oma arsti.

Naistele, kellel on diagnoositud emakakaela patoloogia enne esimest rasedust või pärast mitut raseduse katkemist, on soovitatav:

Üldiselt peetakse emakakaela lõtvust normaalseks, kui seda täheldatakse enne menstruatsiooni, raseduse alguses ja vahetult enne sünnitust. Muudel juhtudel võib selline sümptom olla istmi-emakakaela puudulikkuse või muu patoloogia tunnuseks. Ainult arst saab kindlaks teha reproduktiivorgani düsfunktsiooni põhjuse.

Kasvajahaigused pole midagi muud kui naise keha reaktsioon paljudele mittespetsiifilistele patogeensetele keskkonnamõjudele. Naiste suguelundite piirkonna vähi esinemisel mängivad suurt rolli põletikulised protsessid, mis sageli eelnevad vähile ja loovad tingimused selle esinemiseks ja arenguks. Emakakaela põletikulised haigused ja haavandid loovad soodsad tingimused vähi tekkeks.

Emakakaela erosioon (haavand) on selle limaskesta defekt. Kõige sagedamini tekib erosioon krooniliste põletikuliste haiguste korral, millega kaasneb leukorröa. Põletikulise protsessi mõjul kooruvad emakakaela valgemad pinnakihid, emakakael “paljastub” ja muutub lahti. Selle tulemusena tekib emakakaelale haavand. Seega võib mis tahes suguelundite haigus, millega kaasneb leukorröa, põhjustada emakakaela erosiooni teket. Emakakaela erosioon ei ole iseseisev haigus, vaid on ainult reproduktiivsüsteemi või kogu naise keha valuliku seisundi ilming.

Erosiooniga sarnane haigus on emakakaela limaskesta inversioon. Limaskesta ümberpööramine (ektropioon) tekib sünnituse ajal tekkivate emakakaela pisarate tõttu. Sel juhul paljastatakse emakakaela kanali limaskest ning see puutub kergesti kokku tupest ja selle sekretsioonidest tulenevate kahjulike mõjudega.

Emakakaelavähk võib tekkida nn leukoplakiast (valgest naastust), mis on emakakaela tihenduspiirkond.

Ka munasarjade pahaloomulised kasvajad tekivad kõige sagedamini põletikuliste ja muude naiste haiguste taustal.

Lõpuks tuleb meeles pidada, et healoomulised kasvajad võivad pika kulgemise korral omandada pahaloomuliste omadused, st degenereeruda ja muutuda pahaloomuliseks. Sageli täheldatakse kahjutute munasarjatsüstide pahaloomulise degeneratsiooni juhtumeid. Emaka fibroididega patsientidel esineb vähki ligikaudu kümme korda sagedamini kui teistel naistel. Fibroidide ja emakavähi kokkulangevuse sagedus paneb meid seda haigust väga tõsiselt võtma.

Ahenda

Naiste reproduktiivsüsteemi organitega seotud mitmesugused haigused ei ole haruldased. Kuna emakas ja teised selle süsteemi organid on hormoonsõltuvad, võivad nende kudedes toimuda olulisi muutusi eeldusel, et organismi hormonaalne seisund muutub. Ühte sedalaadi nähtust käsitletakse selles artiklis. Miks emakakael ja seejärel organ ise lahti läheb, kas see on patoloogia ja kas seda seisundit tuleks ravida?

Definitsioon

Kuidas emakas normaalses olekus välja näeb? Enamiku menstruaaltsükli ajal on see üsna kõva ja tihe. On heleroosa varjundiga. Selle pind on väljast sile. Kuid tavaliselt võib see seisund menstruaaltsükli kolmandas etapis muutuda. Pärast ovulatsiooni muutub elund lõdvemaks, selle kõri avaneb veidi - see juhtub selleks, et luua optimaalsed tingimused embrüo eostamiseks ja kinnitumiseks. Kui viljastumist ei toimu, algab menstruatsioon ja elund naaseb järk-järgult normaalsesse olekusse.

Mida tähendab lahtine emakakael? See on seisund, mille korral selle organi kudede tihedus ja elastsus on veidi (või oluliselt) vähenenud. Emakakaela toonus langeb, neelu võib isegi veidi avaneda. See on normaalne raseduse alguses ja ka vahetult enne sünnitust. Kuid kui see seisund esineb tiinuse keskpaigas, võib see põhjustada enneaegset sünnitust ja raseduse katkemist. Seetõttu hakkavad paljud tulevased emad sellise diagnoosi kuuldes muretsema. Kuid kas see on õigustatud, kas sellised muutused on alati seotud patoloogiaga?

Miks see juhtub?

Mis on selle nähtuse peamised põhjused? See võib olla põhjustatud paljudest funktsioonidest ja teguritest. Nende hulgas on:

• Sagedased mehaanilised kahjustused, näiteks abortide, operatsioonide, diagnostiliste uuringute ajal, millega kaasneb instrumentide viimine emakasse emakakaela kanali kaudu;
• Üldise orgaanilise ja/või lokaalse kudede immuunsuse nõrgenemine (mis sageli juhtub pärast operatsioone või vigastusi);
• Emaka ja väikese vaagna kui terviku tooni märkimisväärne langus;
• Hormonaalsed häired nii reproduktiivsüsteemist kui ka teatud endokriinsete haiguste tagajärjel;
• Hiljutine või üsna ammu möödunud raske sünnitus;
• Teatud tüüpi kaasasündinud muutused (hüpoplaasia, emaka infantilism, muud seda tüüpi kõrvalekalded ja patoloogiad, elastsete ühendite väike arv kudedes, pärilik eelsoodumus elundite madalale toonusele üldiselt ja eriti vaagnale).

Oluline on mõista, et nähtus pole mitte ainult iseenesest üsna tõsine (eriti raseduse ajal), vaid seda põhjustavad ka tõsised patoloogilised protsessid. Seega, isegi kui negatiivseid sümptomeid ei ilmne, tuleks seda siiski õigeaegselt ravida.

Raseduse ajal

Sel perioodil toimuvad muutused hormoonide mõjul. Emakas pehmeneb raseduse esimestel päevadel, et embrüo saaks paremini kinnituda ja saaks piisava toitumisega. Kuid järk-järgult, isegi esimese kuu jooksul, taastub elund enam-vähem normaalsesse olekusse. Nüüd teeb see tiinuse ajal mõningaid muutusi, kuid järgmisel korral ilmub lahtine emakas alles paar päeva enne sündi.

Samal ajal emakakaela kanal veidi laieneb, emakakaela toon langeb ja see lüheneb. Kõik see toimub osana keha ettevalmistusest sünnituseks ja selle eesmärk on muuta lapseootel ema sünnitusprotsessi lihtsamaks. See tähendab, et selliseid muutusi peetakse normaalseks ja need ei vaja ravi.

Kuid kui see nähtus ilmneb 20-30 rasedusnädalal, tuleb ravi alustada, kuna see seisund võib põhjustada enneaegset sünnitust. Samas peetakse selles osas kõige kriitilisemaks perioodiks 24 nädalat. Kui lõtvumine toimub sel nädalal, on sageli võimatu enneaegset sünnitust vältida.

Ilma raseduseta

Kui raseduse ajal peetakse lõtvumist mõnel etapil normaalseks ja mõnel juhul patoloogiliseks, siis raseduse puudumise korral on see nähtus alati patoloogia tunnuseks. Kõige sagedamini diagnoositakse sellistel juhtudel ICI - isthmic-emakakaela puudulikkus. See võib olla funktsionaalne (areneb meessuguhormooni ülemäärase või progesterooni puudumise tõttu) või orgaaniline (tekib kirurgiliste sekkumiste ja protseduuride vigastuste või raske sünnituse tagajärjel).

Tegelikult põhjustab esimene tüüp lihaste toonuse, elundite elastsuse ja kerge muutuse kudede koostises (mitte alati). Teine tüüp on ohtlik, kuna kaelale tekivad armid ja pisarad. Sel juhul asenduvad koe elastsed kiud sidekoeliste kiududega, mis lõppkokkuvõttes mõjutab negatiivselt ka elundi toonust.

Sümptomid

Kas sellel nähtusel on mingeid negatiivseid sümptomeid ja kas saate seda endas kahtlustada? See võib olla täiesti asümptomaatiline või anda mõningaid mittespetsiifilisi ilminguid. Nende hulgas:

1. Valutav valu, raskustunne või täiskõhutunne alakõhus;
2. Harvadel juhtudel ebamugavustunne seksuaalvahekorra ajal;
3. Terav valu või kipitustunne tupes, mis on lühiajaline;
4. Normaalne, kuid liigne emakakaela lima eritumine;
5. Veri tupest väljumisel;
6. Verejooks väljaspool menstruatsiooni.

Seda seisundit on kõige raskem diagnoosida naistel, kes pole sünnitanud. See on tingitud asjaolust, et enamikul juhtudest ei avaldu selles patsientide kategoorias patoloogia üldse ja avastatakse juhuslikult.

Diagnostika

Seisundit on enne rasedust üsna raske diagnoosida. Tavaliselt avastatakse see alles läbivaatuse käigus pärast esimest raseduse katkemist. See diagnoositakse visuaalsel uurimisel peeglitega ja kolposkoopiaga. Harvadel juhtudel võib kasutada ka hüsteroskoopiat, kuid üldiselt ei ole selle seisundi puhul soovitatav täiendavat emaka sekkumist.

Ravid

Ravi sõltub patoloogia tüübist ja selle põhjustest:

• Kui haigusseisund on tekkinud hormonaalse tasakaaluhäire tagajärjel, ravitakse seda progesterooni ravimitega (Duphaston) kaks nädalat või kauem. Ka sel juhul saab paigaldada Mayeri rõnga - pessaar, mis kannab nüüd kogu koormust;
• Kui haigusseisundi põhjuseks on vigastused, siis on ette nähtud mittesteroidsed valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid (Diclofenac), laia toimespektriga antibiootikumid (Amoxiclav) ja emaka toonust taastavad ravimid. Antibakteriaalseid ravimeid kasutatakse kuni kaks nädalat, emaka toonuse ravimeid - kuni kaks kuud.

Kui kahjustus on traumaatiline, tehakse kirurgilist sekkumist ainult oluliste defektide ja armide olemasolul. Raseduse ajal ja kui sellel seisundil on hormonaalsed põhjused, võib raseduse katkemise vältimiseks emakakaela õmmelda. See manipuleerimine viiakse läbi varases või hilisemas etapis.

Tüsistused

Lahtine emakakael raseduse ajal võib põhjustada raseduse katkemist, enneaegset sünnitust ja vigastusi sünnitusprotsessi ajal. Elundi üldine lõtv võib teoreetiliselt viia selle prolapsi ja kadumiseni. Selle nähtuse kõige ebameeldivam tagajärg väljaspool rasedust on viljatus.

Ärahoidmine

Kuidas vältida sellise seisundi tekkimist? Väga oluline on olla rasestumisvastaste vahenditega ettevaatlik ja püüda vältida aborte. Unarusse ei tohiks jätta regulaarseid ennetavaid uuringuid günekoloogi juures ja hormoonanalüüse. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel peaksite kasutama ainult neid ravimeid, mille on määranud spetsialist.

Järeldus

Kõigest ülalkirjeldatust võime järeldada, et lahtist emakat peetakse normaalseks ainult kolmel juhul - menstruatsiooni eelõhtul, raseduse varases staadiumis ja vahetult enne sünnitust. Kõigil muudel juhtudel on elundi ja eriti selle kaela liigne lõtvumine patoloogia, mida tuleks õigeaegselt ravida. Kui patsiendile on antud selline diagnoos, peab ta reproduktiivfunktsiooni ja mis kõige tähtsam – keha üldise tervise säilitamiseks rangelt järgima arsti juhiseid.