Herpangiini nähud lastel ja täiskasvanutel - nakkusteed, sümptomid ja ravi. Herpeetilise kurguvalu sümptomite ja ravi tunnused Kui kaua kestab karantiini herpese kurguvalu korral?

Kurguvalu on meditsiinis tuntud termin juba iidsetest aegadest. Kurguvalu on nakkustekitaja poolt põhjustatud üldine haigus, millega kaasneb neelu lümfoidringi ühe või mitme elemendi lokaalne kahjustus ja põletik. Palatine mandlid muutuvad kõige sagedamini põletikuliseks.

Kõigist tonsilliididest on 90% viiruste põhjustatud tonsilliit. Laste viirusliku tonsilliidi hulgas esineb herpeetilise tonsilliidi juhtumeid igas vanuses. Vanematel on kasulik teada, mis see haigus on ja kuidas see avaldub, et sellega silmitsi seistes mitte segadusse sattuda, vaid õigel ajal arsti juurde minna ja õiget ravi alustada.

Teid üllatab, kuid selgub, et herpeedilisel kurguvalu ei ole herpes simplex viirusega praktiliselt midagi ühist. Miks seda siis nii kutsutakse? Herpangiina ilminguid kirjeldas Zagorsky esmakordselt 1924. aastal, kui meditsiin ei teadnud haiguse tõelisi süüdlasi. Ta nimetas kurguvalu herpeediliseks, kuna selle ilmingud sarnanesid väga herpeslööbega: väikesed vesised villid, mis katsid pehmet suulae ja eesmisi võlvi. Tänaseks on herpeetilise kurguvalu tõeline põhjustaja kindlaks tehtud, kuid nimi jääb samaks.

Laste herpeetiline kurguvalu on viirushaigus, mis sarnaneb lihtsa kurguvaluga ja millel on samal ajal ka herpeetilise infektsiooni tunnused. Seda tüüpi kurguvalu põhjustab ECHO viirus, mis sai oma nime selle linna järgi, kus see esmakordselt avastati. Mõlemad viirused kuuluvad enteroviiruse liikidesse. Kõige sagedasem haiguse süüdlane on Coxsackie A. Teised viirusrühmad põhjustavad haigust palju harvemini.

Kas on võimalik nakatuda herpeetilise kurguvaluga?

Jah, see on võimalik ja väga lihtne. Laste vastuvõtlikkus nendele viirustele on üsna kõrge. Viirus siseneb väliskeskkonda koos patsiendi eritistega (sülg, ninaneelu lima, väljaheited). Kui haige laps läheb lasterühma, levib haigus kiiresti laste seas. Viirus võib haigelt lapselt tervele jõuda mitmel viisil.

3 võimalust herpese kurguvaluga nakatumiseks

1. Õhus. Rääkides, köhides või aevastades satub süljeosakestega patsiendilt pärit viirus õhku ja ringleb selles. Kui ühes ruumis on palju lapsi (lasteaedades, koolides või perepuhkusel), levib viirus kiiresti õhu kaudu ja satub hingamise kaudu tervete laste kehasse. See on kõige levinum nakkusviis.
2. Fekaal-oraalne. Sel viisil nakatumine toimub harvemini. Viirus satub kehasse koos mänguasjade, luttide või muude esemetega, millega haige laps on varem kokku puutunud. Samuti võite nakatuda toidu, nõude ja määrdunud käte kaudu. Teisisõnu, terve laps neelab viiruse, mis on jäänud asjadele või esemetele, mida varem kasutas keegi, kellel on herpangiin.
3. Võtke ühendust. Nakatumine toimub terve lapse otsesel kokkupuutel haige lapsega ninaneelust voolava lima kaudu. Väikesed lapsed võivad üksteist kallistada, suudelda, hammustada või lakkuda ja nakatuda kergesti.

Nakatuda võib haigelt, viirusekandjalt, kellel ei pruugi ilmneda mingeid haigusnähte, või tervenevalt inimeselt, kes võib viiruse keskkonda lasta veel 3-4 nädala jooksul. Harva võivad nakkuse allikaks saada lemmikloomad, kellega lapsed armastavad mängida.

Herpangiini võib püüda igal ajal aastas, kuid esinemissageduse järsk tõus on täheldatud suve-sügisperioodil. Just kesksuvest ja kogu sügisest haigestumisjuhtude arv kasvab ning suureneb ka nakatumise oht.

Teistest sagedamini haigestuvad alla 10-aastased lapsed. Kuigi herpangiin esineb igas vanuses, registreeritakse haigusjuhtumeid palju sagedamini alla 10-aastaste laste seas. Kõige hullem on see alla kolmeaastastel lastel, nende haigus on alati raskem kui teistel. Alla kuue kuu vanustel imikutel on herpangiin äärmiselt haruldane passiivse immuunsuse (emapiimast saadud antikehad) tõttu, mis kaitseb neid nakkuse eest.

Herpangiini arengu mehhanism

Pärast seda, kui viirused sisenevad kehasse nina või suu kaudu, kogunevad nad soolestikku, kogunedes lümfisõlmedesse, kus nad paljunevad. Pärast paljunemist hakkavad viirused verd tungima ja vereringe kaudu levima kogu kehas. Seda nimetatakse vireemiaks (viiruste esinemine veres). Viiruste settimine ja kahju tekitamine sõltub nii viiruse enda omadustest kui ka lapse keha kaitsevõimest.

Coxsackie ja ECHO enteroviiruste kuhjumise lemmikkohad on limaskestad, lihased, eriti süda, ja närvikude. Just nendes kohtades settivad viirused sagedamini, hävitavad terveid rakke ja põhjustavad põletikku, mis avaldub vastavate haiguse sümptomitena.

Üsna sageli on juhtumeid, kui herpeetiline kurguvalu tekib teiste viirusnakkuste taustal, näiteks koos adenoviirusnakkuse või gripiga.

Lapsed, kellel on olnud herpeediline kurguvalu, jäävad selle viiruse suhtes immuunseks kogu eluks, kuid see ei kaitse last teist tüüpi viiruse eest. Seega, kui laps puutub uuesti kokku sama viirustüvega, siis laps haigeks ei jää, kuid kui puutub kokku uut tüüpi viirusega, võib ta uuesti haigestuda herpangiini.

Kellel on oht haigestuda?

Herpeetilise kurguvalu tekke oht on:

1. Lastel, kes käivad organiseeritud lasterühmades (lasteaiad, koolid, laagrid). Rühmade lapsed nakatuvad suurema tõenäosusega kui organiseerimata lapsed.
2. Sageli haigetel lastel. Sageli on haigetel lastel nõrgenenud immuunsus ja seetõttu suureneb haigestumise oht.
3. Krooniliste haigustega lastel.
4. Süsteemsete haigustega lastel, keda ravitakse immuunsüsteemi pärssivate ravimitega.

Herpangiini ilmingud lastel

Manifestatsioonid on mitmekesised. Herpeetiline kurguvalu võib olla üks infektsiooni tunnus või kombineerida selle teiste ilmingutega.

Haiguse käigus eristatakse varjatud perioodi, kõrgperioodi ja taandumise või taastumise perioodi.

Haiguse varjatud periood, mil sümptomid veel puuduvad, kuid viirus on juba organismi sattunud, võib kesta kuni kaks nädalat, kuid sagedamini haigestub laps 2–4 päeva jooksul pärast viiruse sisenemist.

Herpeetilise kurguvalu kõrgperioodi iseloomustab äge algus, mis meenutab grippi. Temperatuur tõuseb kõrgele, 39 ºС ja üle selle, pea valutab, kogu keha valutab ja valutab ning tekib nõrkus. Kurguvalu kimbutab last juba esimestest haiguspäevadest, neelamisel on valus, söögiisu väheneb, samuti võib tekkida nohu ja köha. Veidi hiljem võivad ilmneda ka muud enteroviiruse infektsiooni sümptomid - iiveldus, oksendamine, lahtised väljaheited, laps võib kurta, et kõht valutab. Muid sümptomeid ei esine alati, haigus võib avalduda ainult kurguvaluna. Coxsackie viiruste põhjustatud kurguvalu on oma omadustega.

Herpeetilise kurguvalu tunnused:

• kiire areng. Põletikulised muutused suuõõnes tekivad alates haiguse esimestest päevadest. Iseloomulik on lööbe muundumine ühest elemendist teise. Seetõttu ei pruugi paapulide (limaskesta pinnast kõrgemale ulatuv lööve) tekkimist märgata. Kõige sagedamini avastatakse lööve juba vesiikulite ilmnemise staadiumis;
• Pehmesuulae, mandlite ja neelu tagumise seina punetavale ja tursunud limaskestale tekivad üksikud või grupeeritud vesised või mädased villid. Villid on haruldased, kuid võivad tekkida isegi põskede limaskestale. Erinevalt herpesviiruse põhjustatud villid ei teki kunagi igemetele ega keele pinnale;
• villilised lööbed on valusad. Laps võib kurta, et tema suu valutab, ja väikesed lapsed võivad isegi keelduda söömast või joomast;
• paari päeva pärast mullid lõhkevad ja lõhkenud mullide asemel jäävad servadesse punase servaga erosioonid. Erosioonid võivad paikneda üksikult või ühineda, moodustades ulatuslikud ebaühtlaste servadega haavapinnad;
• Erosioon paraneb aeglaselt. Paranemisprotsess kestab 2-3 nädalat. Nõrgenenud immuunsüsteemiga lastel võivad tekkida korduvad lööbed, nende ilmnemisel tunneb laps end halvasti, temperatuur tõuseb uuesti ja kõik algab otsast peale.

Lähedal asuvad lümfisõlmed reageerivad lööbe ilmnemisele suuõõnes. Lõua lümfisõlmed on veidi suurenenud. Pärast haigust nõrgenenud, samuti immuunsuse probleemidega lastel reageerivad lisaks vaimsetele lümfisõlmedele ka submandibulaarsed ja emakakaela lümfisõlmed. Sellistel lastel on võimalik infektsiooni üldistamine, suure hulga viiruste levik kogu kehas, millega kaasnevad rasked, eluohtlikud tüsistused.

Taastumisperiood algab temperatuuri normaliseerumisega. Herpeetilise kurguvalu klassikalises käigus ei kesta temperatuur kauem kui kolm päeva ja langeb seejärel järsult. Kõik lööbed paranevad nädala jooksul. Sekundaarse infektsiooni ilmnemisel, samuti enteroviiruse infektsiooni tõsiste ilmingute korral, taastumisprotsess viibib ja võivad tekkida närvisüsteemi (meningiit, entsefaliit), südame (müokardiit) ja neerude (glomerulonefriit) tüsistused. Selline sündmuste areng toimub tavaliselt siis, kui lapsel on immuunsüsteemi talitlushäireid.

Lisaks klassikalisele herpeetilise kurguvalu vormile on olemas ka ebatüüpilised kustutatud vormid. Need kulgevad kergemini, ilma iseloomulike lööbeteta ja taastumine toimub kiiremini. Varjatud vormid jäävad sageli märkamatuks, kuna puuduvad iseloomulikud ilmingud ja patsientidel diagnoositakse tavaliselt ARVI.

Diagnostika

Epideemiapuhangu ajal esineva herpangiini standardkursuse diagnoosi saab teha rutiinse läbivaatuse käigus. Selle määrab lastearst või ENT arst. Uurimise ajal on nähtavad tüüpilise lokaliseerimisega iseloomulikud lööbed. Arvesse võetakse ka hooajalisust ja kokkupuudet haigete inimestega.

Üksikutel infektsioonijuhtudel on aga diagnoosi panemine üsna raske. Loomulikult võite kasutada laboratoorseid uurimismeetodeid, kuid enamikus kliinikutes pole vajalikud meetodid saadaval.

Seetõttu pannakse diagnoos ainult läbivaatuse põhjal selge haigusepildi olemasolul ja lapse jälgimisel haiguse ajal.

Üldine vereanalüüs näitab põletikulisele protsessile iseloomulikke muutusi - leukotsütoos ja kiirendatud ESR.

Patogeeni täpseks määramiseks kasutatakse viroloogilisi ja seroloogilisi diagnostikameetodeid. Viiruse avastamiseks PCR-meetodil on vaja ninaneelust võetud tampoonid ja tampoonid, mis on võetud hiljemalt 5 päeva jooksul alates haiguse algusest.

Seroloogiline meetod põhineb enteroviiruste antikehade tuvastamisel. Selleks on vaja kahekordset vereanalüüsi, mis võetakse haiguse alguses ja uuesti 10–14-päevaste intervallidega. Tiitri neljakordne tõus näitab enteroviiruste esinemist organismis.

Kui esineb kaebusi ja avastatakse kõrvalekaldeid teiste organite ja süsteemide poolt, suunatakse laps vastava profiiliga spetsialisti konsultatsioonile või täiendavatele uuringumeetoditele.

Herpeetilise kurguvalu ravi

Enamikku lapsi ravitakse kodus, et vältida nakkuse levikut. Alla üheaastased lapsed, raskete haigustega, tüsistuste tekkega, puudega inimesed ja krooniliste haigustega lapsed on kohustatud haiglaravi. Allpool käsitleme herpangiina ravi põhisuundi.

Regulaarsed üritused

Kiireks ja täielikuks taastumiseks peate järgima mitmeid soovitusi, sealhulgas:

• Isoleerimine on nakkushaiguste ravi aluspõhimõte. Pealegi tuleb laps isoleerida mitte ainult meeskonnast, vaid ka teistest peres elavatest lastest, vendadest ja õdedest. Kvaliteetne isolatsioon eeldab eraldi ruumi olemasolu, kuhu terveid lapsi ei lubata, riistade ja hügieenitarvete individuaalset kasutamist. Enamikus peredes pole see võimalik.

Seetõttu on parem haigusperioodil saata üks lastest tervena ajutiselt vanaema või teiste sugulaste juurde. Nii vähendate nakkuse perekonnas viibimise aega ja leibkonnaliikmete ravimise materiaalseid kulutusi.

Pärast taastumist viige läbi üldine puhastus desinfektsioonivahenditega.

• Voodirežiim on vajalik kogu haiguse ägeda perioodi vältel. Äärmiselt raske on lapsi voodis hoida, isegi palavikuga. Kuid see on komplikatsioonide vältimiseks väga oluline. Püüdke hoida oma last millegagi hõivatud, veetke temaga rohkem aega;
• Erilist tähelepanu tuleks pöörata lapse toitumisele. Kuna lapse suus on kõik valus, on vaja välja jätta kõik toidud, mis võivad põhjustada ärritust. Nende hulka kuuluvad hapud, marineeritud ja soolased toidud, aga ka kõvad ja kuumad toidud. Andke lapsele vedelat või poolvedelat toitu, mis on soe, kuid mitte kuum.

Erilised probleemid võivad tekkida imikute toitmisel. Valulike lööbe tõttu keelduvad beebid sageli söömast või isegi joomast ning see on selles vanuses väga ohtlik, sest kiiresti võib tekkida dehüdratsioon. Sellistel juhtudel võite pärast valu leevendamist last toita ja juua. Selleks sobivad anesteetilise toimega geelid või suukaudselt võib anda tuimestavat siirupit, näiteks Nurofen.

Narkootikumide ravi

Spetsiifilist ravi ei ole, seega on kogu ravi suunatud haiguse sümptomite kõrvaldamisele. Määrake viirusevastase toimega ravimid (näiteks Arbidol). Antibiootikumide määramine viirusnakkuse korral on ebaefektiivne, kuna need ei mõju viirustele. Antibiootikume kasutatakse ainult bakteriaalse infektsiooni korral.

Vaatamata lööbe välisele sarnasusele herpeedilise lööbega ja haiguste üldisele viiruslikule iseloomule on ravi siiski erinev. Näiteks herpese raviks edukalt kasutatav Acyclovir, mis teeb oma tööd hästi, ei aita herpeetilise kurguvalu korral.

Asi on selles, et sellel on selektiivne toime erinevat tüüpi herpesviirustele ja see on enteroviiruse infektsiooni ravis ebaefektiivne. Seetõttu pole herpangiini raviks mõtet Acyclovir'i kasutada. Kohalikuks raviks on parem kasutada viirusevastaseid ravimeid geelide kujul (Viferon) või niisutada (pihustada) kahjustatud limaskesta interferooniga.

Ärge ise ravige, ainult arst saab kindlaks teha haiguse tõelise põhjuse ja määrata sobiva ravi. Ebaõige ravi ei ole mitte ainult aja ja raha raiskamine, vaid ka täiendav oht lapse tervisele.

• Turse ja punetuse leevendamiseks on ette nähtud hüposensibiliseerivad ained. Nende hulka kuuluvad Suprastin, Loratadiin, Tavegil. Need valitakse vanuse annuse järgi;
• Temperatuuri alandamiseks on ette nähtud palavikuvastased ravimid (ibuprofeen), järgides ka vanusepõhiseid annuseid;
• Lokaalse ravina kasutatakse suuõõne ravi erinevate antiseptiliste, valuvaigistite ja tervendavate ainetega.

Sekundaarsete infektsioonide vältimiseks on soovitatav ravida suuõõne antiseptiliste lahustega. Vanemad lapsed, kes saavad ise suud loputada, peavad seda protseduuri tegema iga tund. Antiseptiliste ainetena kasutatakse furatsiliini lahust, Miramistiini, Kloorheksidiini ja erinevaid ravimtaimede keetmisi (saialill, kummel, salvei). Lastele, kes ei tea, kuidas suud loputada, kasutatakse antiseptilisi lahuseid pihustite kujul. Pärast antiseptikumiga loputamist on soovitatav limaskesta ravida viirusevastaste ravimitega (Interferon, Viferon).

Kompleksravi osana määratakse Derinat koos antiseptikumidega - ravimiga, mis on end tõestanud suu limaskesta põletikku ja kahjustusi põhjustavate haiguste ravis. Derinat stimuleerib immuunsüsteemi, suurendades rakkude aktiivsust, mis suudavad ära tunda ja neutraliseerida viirusest mõjutatud rakke.

Derinat aktiveerib ja kiirendab ka paranemisprotsesse, suurendab rakkude ja kogu organismi vastupanuvõimet viiruste, bakterite ja muude nakkusetekitajate mõjule. Lisaks on sellel allergiavastane toime, leevendab turset ja vähendab põletikku. Eeliseks on see, et Derinat'i saab kasutada sünnist alates ja see sobib hästi teiste ravimitega.

Heprangiini ravis kasutatakse loputamiseks Derinati lahust. Loputussagedus on 4-6 korda päeva jooksul.

Ainsaks puuduseks on ravimi väike kogus ühes pudelis. See kestab ainult üks või kaks korda. Loputada on vaja 5-10 päeva. Arvestades maksumust 250 ja üle selle erinevates apteekides, selgub, et ravi ei ole odav.

Paranemise kiirendamiseks kasutage astelpajuõli, dekspantenooli ja kibuvitsaõli.

Hea efekt saavutatakse komplekstoodete kasutamisega: Ingalipt, Cholisal, Tantum Verde. Nad tuimastavad, desinfitseerivad ja ümbritsevad kahjustatud limaskesta, kaitstes seda ärrituse eest.

Füsioterapeutilised protseduurid

Ultraviolettkiirgust kasutatakse ka paranemise stimuleerimiseks ja kiirendamiseks. Seda meetodit saab kasutada ainult taastumisperioodil, pärast ägeda põletiku taandumist. Ägeda perioodi jooksul on ultraviolettkiirgus vastunäidustatud.

Kaasaegsed emad armastavad saada inhalatsiooniravi, kasutades neid haiguse esimestest päevadest alates. Inhalatsioonid on teatud olukordades hea ravimeetod. Kuid juhtudel, kui köha on seotud herpeetilise kurguvaluga, on inhalatsioonid vastunäidustatud, nagu ka kompressid. Kõik termilised protseduurid, mis hõlmavad inhalatsioone ja kompresse, suurendavad vereringet ja annavad viirustele suurepärase võimaluse levida kogu kehas, mõjutades uusi organeid.

• Koos üldraviga määratakse vitamiinid C ​​ja rühm B. Kui lapsel allergiat ei ole, võib võtta eakohaseid vitamiinikomplekse;
• Immuunsüsteemi toimimise häirete korral määratakse immunostimuleerivad ravimid. Neid võib välja kirjutada ka lastearst, kuid õige ravimi valimiseks on parem konsulteerida immunoloogiga.

Prognoos on soodne, kui ravi alustatakse õigeaegselt ja järgitakse kõiki soovitusi. Järgneb täielik taastumine.

Herpeetilise kurguvalu tüsistused

Tüsistuste tekkimine viitab immuunsüsteemi talitlushäiretele või haiguse ebaõigele ja hilinenud ravile.

1. Närvisüsteemi tüsistused. Nende hulka kuuluvad viirused, mis mõjutavad aju (entsefaliit) ja ajukelme (meningiit).
2. Südame tüsistus. Need tekivad siis, kui viirused tungivad läbi südamekoe, mis põhjustab südamelihase põletikku (müokardiit).
3. Neeru tüsistus

Glomerulonefriit on tõsine tüsistus, mis tekib siis, kui viirused tungivad neerukudedesse.

Kõik tüsistused võivad põhjustada puude või surma, seetõttu ravitakse kõiki tüsistustega haigeid lapsi haiglas.

Ärahoidmine

Enteroviiruse infektsiooni vastu vaktsineerimist pole veel leiutatud.

Seetõttu jääb peamiseks ennetusmeetodiks haigete inimeste õigeaegne avastamine ja isoleerimine.

Haigetele ja nendega kokku puutuvatele inimestele kehtestatakse kahenädalane karantiin. Lasteasutused, kus on teatatud nakkusjuhtudest, desinfitseeritakse. Kontaktlastele manustatakse intramuskulaarselt gammaglobuliini sõltuvalt lapse kehakaalust. Pärast karantiiniperioodi lõppu saavad lapsed taas rühmas olla.

Nakkuse puhangu ajal kasutatakse ennetamiseks samu vahendeid kui ARVI ennetamiseks. Viirusevastased ravimid on ette nähtud. Näiteks interferoon intranasaalselt (tilgutades ninna) profülaktilises annuses.

Hea ennetusmeede on lapse immuunsüsteemi normaalne toimimine. Hea immuunsuse kujunemine peaks toimuma lapsepõlvest alates: juhtida tervislikku eluviisi, ravida õigeaegselt ja vältida haiguste teket, vaktsineerida ja järgida kõiki lastearsti soovitusi.

Herpangina, nagu iga nakkav haigus, nõuab õigeaegset diagnoosimist ja ravi, et vältida tüsistusi ja nakkuse levikut. Kui leiate oma lapsel mõne sümptomi, ärge ise ravige, pöörduge arsti poole. Seda seisundit ravib tavaliselt ENT arst. Kui sellist arsti pole, võtke ühendust oma lastearstiga.

Herpeetiline kurguvalu on kurguhaigus, mille põhjustavad enteroviiruste rühma kuuluvad spetsiifilised patogeenid. Enamasti on need A- ja B-tüüpi Coxsackie viirused, ECHO viirused. Nakkuse allikad on haige inimene, saastunud toit. Kandjal ei pruugi olla tonsilliidi kliinikut. See võib olla haiguse naha-, soole- või varjatud vorm.

Nagu iga viirushaigus, erineb selline kurguvalu oma sümptomite ja ravirežiimi poolest bakteriaalsetest infektsioonidest:

• mõnikord on tonsilliidi tunnused mittespetsiifilised;
• peamine patsientide kategooria on lapsed;
• ohtlik viiruslike komplikatsioonide tõttu ajumembraanidel;
• ei allu ravile tavapäraste antibakteriaalsete ainetega.

Herpeetiline kurguvalu lapsel on väga nakkav (nakkuslik). See seletab selle laialdast kasutamist. Võimalik on haigestumuse variant epideemiliste puhangute kujul. Seda esineb sagedamini vanuserühmas 3–10 aastat.

Dr Evgeniy Komarovsky annab pädeval ja kättesaadaval viisil teavet laste viirusliku kurguvalu kohta. Mõnikord viitame tema autoriteetsele arvamusele küsimustes, kuidas ära tunda ja kuidas ravida kurguvalu lapsel.

Herpangiina kulg on mõõdukas või raske raske mürgistuse sündroomi tõttu, millega kaasneb kõrge palavik, mandlite ja neelu lokaalne põletik. Viiruslikul kurguvalu lastel on arstiabi eripõhimõtted. Komarovsky räägib selle ennetamisest ja ravist oma väljaannetes ja foorumites.

Herpangiini nähud ja sümptomid

Herpangiina kliiniline pilt on tüüpiline ja ei põhjusta diagnoosimisel erilisi raskusi. Peamised sümptomid:

1. Raske mürgistuse sündroom (peavalu, palavik, söömisest keeldumine, letargia).
2. Kurguvalu, mis süveneb allaneelamisel.
3. Pehmesuulae pinnal valulikud lööbed. Nad näevad välja nagu villid või haavandid (aftid), mis on valge-halli värvi ja punase äärisega. Elementide suurused on 1-5 mm.
4. Jäsemete nahal võib esineda väike villiline lööve.
5. Submandibulaarsete, parotiidsete, emakakaela lümfisõlmede suurenemine ja põletik.
6. Võib esineda kõhuvalu, iiveldust ja oksendamist.

Herpangiina arengule eelneb kokkupuude enteroviiruse infektsiooniga patsiendiga. Nakatumise fakt peab olema kohustuslik. Inkubatsiooniperiood kestab 7 kuni 14 päeva. Akuutne palavikuga faas kestab neli kuni viis päeva. Pärast haavandite taandumist jäävad orofarünksi limaskestale armid. Nad lahustuvad täielikult nädala jooksul. Immuunsupressiooniga patsientidel võib kulg olla vahelduv. Sel juhul korratakse palaviku ja lööbe episoode iga 2–3 päeva järel.

Komarovsky juhib alati vanemate tähelepanu herpese kurguvaluga lapse seisundi hoolikale jälgimisele. Selline tähelepanelikkus on seotud Coxsackie viiruse tüsistuste suure riskiga ja sekundaarse infektsiooni võimalusega.

Kui patsiendil tekivad murettekitavad sümptomid, tuleb arstiabi uuesti otsida:

• kurgu löövetega kaasneb tugev valu ja mädane;
• laps keeldub joomast ega ava suud;
• terav intensiivne lihasvalu pea tagaosas, seljas;
• Tugev peavalu.

Viiruslik tonsilliit on eriti raske imikutel. Imikutel raskendavad selle arengut neuroloogilised sümptomid (depressioon, krambid), kliiniline dehüdratsioon (pisarateta nutmine, urineerimise puudumine rohkem kui 8 tundi, huulte kuiv limaskest, suuõõne, uppunud fontanellid).

Arst Komarovsky haigusest

Dr Komarovsky räägib enteroviiruste ja kurguvalu kohta väga huvitaval ja kättesaadaval viisil. See teave on saadaval tema ajaveebides, videotes, trükimeedias. Enteroviiruseid nimetab ta kõigi ägedate hingamisteede viirusnakkuste levinumaks põhjuseks teiseks. Herpeetilise kurguvalu kliinikus tuvastab Komarovsky mitu sündroomi:

• gripilaadne sündroom;
• naha sündroom - villid ja haavandid neelu limaskestal;
• võib esineda kombinatsioon käte-suu-suu haigusega.

Kaebused on erinevad, kuna need patogeenid paljunevad peaaegu kõigis inimese kudedes ja elundites. Kuigi mõnikord pole muid ilminguid peale motiveerimata kehatemperatuuri tõusu. Komarovsky soovitab sellist last uurida enteroviiruste suhtes.

Jevgeni Olegovitš juhib tähelepanu ebatüüpilisele edastusviisile. Seda tüüpi kurguvalu edastatakse lapsele fekaal-suu kaudu, see tähendab määrdunud käte kaudu. Kuid haiguse soolestiku vormid on üsna haruldased. See on üks peamisi erinevusi Coxsackie ja teiste ARVI patogeenide vahel. Arst selgitab nende suurt levimust hea stabiilsusega erinevates tingimustes, isegi happelises maomahlas.

Laste kurguvalu kohta klassikalises versioonis alustab Komarovsky oma selgitusi anatoomia tunnustega. Tõepoolest, mitte iga "punast kurku" ei peeta kurguvaluks. See on mandlite nakkushaigus, mida nimetatakse tonsilliidiks. Palatiinsed mandlid koosnevad lümfoidkoest ja osalevad seetõttu aktiivselt antigeenide vastases võitluses. See organ kuulub perifeersesse immuunsüsteemi. Lümfofarüngeaalne rõngas on esimene nakkustõke, mis tungib läbi ninaneelu ja suuõõne.

Kui patogeenid paljunevad kontrollimatult mandlite kudedes, orofarünksi limaskestal, põhjustab see sagedasi kurguvalu, mis viib kroonilise tonsilliidi tekkeni. Sel juhul ei ole kurguvalu tekkeks vaja uuesti nakatumist, vaid provokatsiooni külmetuse, füüsilise või psühho-emotsionaalse stressi näol.

Kurguvalu tekitajaid on kümneid, kuid kõige tüüpilisemad on streptokokk ja stafülokokk. See patogeenne taimestik põhjustab haavandite tekkimist mandlite lünkades. Ja bakteriaalsed toksiinid aitavad kaasa raske mürgistuse tekkele koos palavikuga. Laste kurguvalu ravi sõltub patogeeni tüübist.

Kuidas Komarovski järgi ära tunda kurguvalu sümptomeid:

• äge algus;
• üldine halb enesetunne (külmavärinad, palavik, isutus);
• palatinaalsete mandlite põletik - need on paistes, laienenud, mädase naastu või lisanditega;
• emakakaela ja submandibulaarsete sõlmede perifeerne lümfadeniit.

Mädase kurguvaluga lastel tuleb sageli esile raske üldseisund ilma kurguvalu kaebusteta. Patsient tuleb arstile näidata haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel, isegi külmetuse korral. See on oluline tonsilliidi õigeaegseks diagnoosimiseks ja õigeks raviks.

Komarovski sõnul ei ole tonsilliit haigus, mida saaks traditsioonilise meditsiiniga ravida. Lisaks nõuab igasugune orofarünksi põletik difteeriast eristamist. Seda tehakse ainult meditsiiniasutuses. Sõltumatu kvalifitseerimata ravi on täis stenokardia tüsistusi.

Ravimata bakteriaalne tonsilliit põhjustab müokardiiti, südameklapihaigusi, reumaatilist palavikku ja glomerulonefriiti. Herpangiin võib olla keeruline viirusliku entsefaliidi, meningiidi, kardiidiga. Seetõttu registreeritakse patsient pärast paranemist ajutises dispanseris ning teda jälgitakse perioodiliselt uriinianalüüside ja elektrokardiogrammiga.

Dr Komarovsky näpunäiteid kurguvalu raviks

Komarovski nõuanded tonsilliidi ravis põhinevad tõenduspõhise maailmameditsiini põhimõtetel. Arst tuvastab bakteriaalse tonsilliidiga patsientide ravimisel kaks peamist tunnust:

1. Efekt saavutatakse kiiresti ja tõhusalt ainult õige antibakteriaalse aine valimisel.
2. Antimikroobse ravi puudumisel või vale režiimi korral põhjustab kurguvalu 100% reumaatilistest tüsistustest ja muudest neerude, veresoonte ja südame patoloogiatest.

Komarovsky annab alati piisava koha turvameetmetele. Tonsilliidi korral soovitab ta voodirežiimi, õrna toitumist ja rohke vedeliku joomist. Dieet hõlmab püreestatud toitu, mis kaitseb kurguvalu, ja vürtsikate, soolaste toitude väljajätmist.

Stenokardia antibiootikumide puhul on poolsünteetilised penitsilliinid (Amoxil, Amoxiclav, Flemoxin) ja makroliidid (erütromütsiin, asitromütsiin) endiselt tõhusad stafülokokkide ja streptokokkide vastu. Antimikroobse raviskeemi väljakirjutamine põhineb patsiendi kehakaalul ja vanusel. Tonsilliidi ravikuur nõuab vähemalt 7-päevast ravi.

Samuti soovitatakse ravida kohalike ravimitega. Kurguvalu ravitakse ja kuristatakse klorofüllipti lahusega, ravimtaimede keetmisega (salvei, kummel, saialilleõied). Loputamiseks sobib tavaline isetehtud söögisooda ja soola lahus. Selle valmistamiseks tuleb 0,5 liitris soojas keedetud vees lahustada üks teelusikatäis soola või kaks teelusikatäit soodat. Võimalik on ka pastillide lahustamine või kurgu niisutamine aerosoolidega.

Sellised tehnikad ei mõjuta haiguse arengu mehhanismi. Nii nagu need ei takista tüsistuste teket. Kuid nende tegevus peaks olema suunatud neelu ja mandlite valu ja turse vähendamisele. Sümptomaatilised ravimid hõlmavad palavikuvastaseid ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.

Dr Komarovsky soovitab pikendada voodirežiimi kogu palaviku perioodiks. Ja mitte mingil juhul ei tohi pärast seisundi paranemist antibiootikumide kasutamist katkestada, neid tuleb võtta vähemalt 7 päeva. Lühikest ravikuuri peab ta ohtlikuks nakkusjärgsete tüsistuste tekkeks.

Laste herpese kurguvalu allub erinevale raviskeemile. Üldised tegevused on sarnased eelmistega. Kuid enteroviiruste vastu spetsiifilist ravimit pole. Jevgeni Olegovitš rõhutas korduvalt viirusevastaste ainete kasutamise tõendusbaasi puudumist. Ja laste herpese kurguvalu ravimisel ei soovita lastearst Komarovsky selliseid ravimeid anda.

Abi peaks olema sümptomaatiline ja seisnema kehatemperatuuri langetamises ja ebameeldivate lokaalsete aistingute leevendamises. Paratsetamoolil ja ibuprofeenil põhinevad tooted (Nurofen, Bufen) on palavikualandajatena lubatud pediaatrias. Suulael tekkinud ville ja haavandeid saab ravida antiseptiliste ainete ja loputamisega. Lidokaiiniga geelidel on valuvaigistav toime. Need toimivad kiiresti ja tõhusalt, kuid neid ei saa kasutada rohkem kui 3 korda päevas. Kui bakteriaalse floora kiht on tõestatud, lisatakse ravile laia toimespektriga antibiootikume.

Ärahoidmine

Bakteriaalse ja viirusliku tonsilliidi ennetamiseks ei ole spetsiifilisi meetmeid. Kuid kuna haigus on väga nakkav, võetakse epideemia ennetusmeetmeid.

Ennetavad meetmed kodus:

• pereliikmed, kellel on herpangiin, peavad rangelt järgima isikliku hügieeni reegleid ja ravima oma käsi antiseptikuga;
• patsiendil on oma nõud ja isiklikud asjad;
• märgpuhastus ja ruumi tuulutamine vähemalt kord päevas.

Meeskonnas, kus esines herpeetilise kurguvalu episood, rakendatakse eriti ranget epideemiavastast režiimi:

• Haigusest paranenud lapsel on soovitatav kodus olla kuni kaks nädalat;
• kooli ja koolieelsete lasteasutuste töötajad, kellel on olnud enteroviiruse haigus, kõrvaldatakse teenistusest 14 päevaks;
• Suletud rühmade (lastekodud, internaatkoolid, suvelaagrid) lapsed on ravil nakkushaiglas.

Pediaatrite, eriti Komarovsky soovitustele viidates on oluline ka üldine keha kaitsevõime tugevdamine. Tervislik eluviis koos piisava kehalise aktiivsuse, ratsionaalse toitumise, kõvenemise ja sagedaste jalutuskäikudega aitab kaasa immuunsuse õigele kujunemisele. Juhtudel, kui mandlid muutuvad kroonilise infektsiooni allikaks ja streptokoki tüsistused arenevad, on radikaalsete meetmete kasutamine õigustatud. Seejärel soovitavad kõrva-nina-kurguarstid haiged mandlid eemaldada.

Laste herpese kurguvalu esineb nii noorukieas kui ka imikueas. Haigusest annavad märku põletikuline ja punetav kurk, suurenenud lümfisõlmed, lööbed kõris, üldine nõrkus.

Herpese kurguvalu põhjused ja leviku teed

Järgmised tegurid võivad provotseerida nakkushaiguse arengut:

• lapse keha nõrgenenud vastupanuvõime;
• sagedased külmetushaigused;
• limaskestade kaitsefunktsiooni vähenemine.

Viiruse sisenemise teed:

• majapidamine (läbi luttide, nõude, mänguasjade, määrdunud sõrmedega - laps paneb need suhu);
• otsesel kokkupuutel (infektsioon edastatakse sülje kaudu, samuti ninaneelu eritumisega);
• õhus levivad tilgad (suhtlemise, köhimise või aevastamise ajal);

Peamine nakkusallikas on viiruse kandja.

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD kood 10): B08.5.

Herpangiina sümptomid lapsel ja haiguse kulg

Pärast inkubatsiooniperioodi ilmnevad haigusele iseloomulikud tunnused.

Mõnel juhul võib kõrge palaviku tõttu tekkida iiveldus ja kõhulahtisus.

Kuidas haiguse välised ilmingud välja näevad, näete fotol.

Millise arsti poole peaksin pöörduma?

Kui kahtlustate lapsel herpangiini, võite kohtumise kokku leppida:

1. Lastearst – lastehaiguste spetsialist.
2. Kõrva-nina-kurguarst on arst, kes tegeleb noorte patsientide kõrva-, nina- ja kurguprobleemidega.
3. Nakkushaiguste spetsialist on arst, kes tunneb hästi nakkushaiguste ravi.

Teavet kliiniku eriarstide vastuvõtu kohta saate vastuvõtulauast.

Diagnostilised meetodid

Arst teeb diagnoosi uuringute tulemuste põhjal:

• farüngoskoopia - neelu visuaalne uurimine eredas valguses spaatliga;
• palpatsioon suurenenud lümfisõlmede tuvastamiseks;
• kliiniline vereanalüüs, mis näitab leukotsüütide taseme tõusu veres, mis kinnitab põletikulise protsessi arengut organismis;
• PCR-meetod, mis tuvastab viiruse RNA biomaterjalis ninaneelu ja orofarüngeaalsetest tampooniproovidest või kurgutampoonidest;
• Ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs, mis määrab patogeeni vastaste antikehade taseme patsiendi veres.

Vereanalüüs on täpne, kui seda tehakse tühja kõhuga.

Herpeetilise kurguvalu ravi lastel

Herpangiini ravi viiakse läbi ambulatoorselt. Pärast väikese patsiendi täielikku uurimist koostab arst individuaalsed retseptid.

Ravimid

Ravi põhineb patogeeni vastu võitlemisel, seetõttu on näidustatud:

1. Viirusevastased ravimid ja immunostimulaatorid (tabletid Groprinosin, Lizobakt, tilgad Proteflazid, Viferon, Immudon, Immunal) on suunatud viirusinfektsiooni vastu võitlemisele ja on põhilised võitluses herpese kurguvalu vastu. Teine parandab immuunsust.
2. Antihistamiinikumid (Fenistil tilgad, Claritin siirup, Suprastin tabletid) leevendavad turset ja ennetavad allergiat.
3. Sümptomaatilised ravimid (Nurofen, Ibufen, Panadol) omavad palavikku alandavat ja põletikuvastast toimet.
4. Kohalikel preparaatidel (Miramistin, Hexoral pihustid, Stomatofit loputuslahus, Cholisal geel) on antiseptiline, valuvaigistav, ümbritsev ja põletikuvastane toime.

Antibiootikumid määratakse ainult mädase infektsiooni korral. Spetsiaalsed suspensioonid on heaks kiidetud kasutamiseks lastele.

Antibakteriaalsed ravimid herpeetilise kurguvalu korral on ette nähtud igasuguste bakteriaalsete infektsioonide ilmnemisel. Kõige sagedamini kasutatav makroliidide rühm on seetõttu, et need on organismile ohutud. Sumamedi suspensioon on stenokardia korral väga efektiivne.

Toitumisomadused

Erilist tähelepanu tuleks pöörata lapse toitumisele. Kuna lapse suus on kõik valus, on vaja välja jätta toidud, mis võivad põhjustada ärritust. Need sisaldavad:

• hapud, marineeritud ja soolased toidud;
• tahke ja kuum toit.

Lapsele tuleks anda:

• vedel või poolvedel toit, soe, kuid mitte kuum;
• joo rohkem (kompotid, puuviljajoogid, taimeteed ja tavaline soe vesi).

Tasub arvestada, et ka mahlad ja gaseeritud joogid võivad ärritada.

Kuidas ravida rahvapäraste ravimitega?

Herpesviirusliku kurguvalu ravi traditsiooniliste meetoditega võib kasutada viirusevastaste ravimite talumatuse korral, samuti traditsioonilise ravi lisandina.

Alkohol Tinktuura taruvaiguga

30 g taruvaiku pannakse ööseks sügavkülma. Hommikul pannakse see kotti ja purustatakse haamriga. Seejärel asetatakse saadud pulber klaasnõusse ja valatakse 90 ml alkoholi. Purki hoitakse pimedas kohas 12-15 päeva. Tinktuura tuleb loksutada iga päev. Valmistoodet kasutatakse kompressina iga päev 15 minutit. Ravi kestus on 10 päeva.

Punapeedi vesi

Riivi peenele riivile 1 keskmise suurusega punapeet. Saadud lobrile lisatakse vahekorras 1:1 kuum vesi (50-70 kraadi). Kompositsiooni hoitakse 6 tundi, seejärel filtreeritakse. Kuristage saadud vedelikuga 3 korda päevas. Ravikuur on 1 nädal.

Taimne keetmine

Võtke 1 tl. koguda näsa-, eukalüpti- ja salveilehed, valada 0,5 liitrit allikavett ja lasta keema. Keeda veerand tundi, seejärel eemalda tulelt ja jahuta. Lisa puljongile 1 spl. vedel looduslik mesi ja 1/3 tl. sidrunhape. Kuristage saadud tootega iga 4-6 tunni järel. Kasutage vähemalt 5 päeva.

Võimalikud tüsistused

Herpes kurguvalu tüsistused on haruldased. Need esinevad nõrgenenud immuunsüsteemiga lastel.

Herpangina võib põhjustada järgmisi tüsistusi:

• südamelihase haigus;
• maksahaigused;
• seroosne meningiit;
• entsefaliit;
• Kernigi märk;
• bakteriaalse infektsiooni lisamine;
• lööbed kehal.

Kui lapsel tekivad haigusperioodil krambid või närvisüsteemi häired, on vaja kiiresti arstiga nõu pidada.

Haiguste ennetamine

Järgides mitmeid reegleid, saab herpese kurguvalu ohtu minimeerida:

1. Pärast avalike kohtade külastamist peske kindlasti lapse käsi seebiga.
2. Enne avalikes toitlustusasutustes söömist kasutage niisket antibakteriaalset lappi.
3. Kui kahtlustate kokkupuudet haige inimesega, loputage kuristage nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega.

Haige lapse õigeaegne tuvastamine ja isoleerimine takistavad nakkuse levikut. Haiged lapsed võetakse lasterühma 14 päeva pärast.

Vesikulaarsete löövete ilmnemine koos haavanditega neelurõnga piirkonnas põhjustab vanemates ärevust.

See pole asjata, kuna sellised sümptomid kõrgenenud temperatuuri taustal võivad viidata sellele, et lapsel on herpeetiline kurguvalu.

Seda tüüpi patoloogiline protsess tekib enteroviiruse infektsiooni tungimise tõttu kehasse, mis kujutab endast erilist ohtu oma negatiivsete tagajärgedega, kui puudub piisav ravi.

Kurguvalu on üks paljudest nakkushaigustest, mis tekivad erinevate patogeensete ainete tungimise tõttu kehasse. See võib olla bakteriaalne või viiruslik mikrofloora, perekonna candida algloomaseened, harvadel juhtudel põhjustab haigust herpesviirus.

Kõige sagedamini esineb haigus 4–14-aastastel lastel. Seda soodustab keha nõrgenenud immuunsus.

Haigus algab peamiselt ägedas vormis pärast kahjulikku mikrofloorat sisaldava atmosfääriõhu sissehingamist. Patogeensed patogeenid settivad orofarünksi limaskestale, mis põhjustab organismi immuunrakkude aktiveerumist.

See seisund põhjustab vasodilatatsiooni ja kudede turset, põhjustades valu allaneelamisel. Patogeenide arenguga kaasneb nende elutegevuse käigus tekkivate mürgiste ainete sattumine vereringesse.

See on keha mürgistuse tagajärg ja kui sobivaid ravimeetodeid ei rakendata, võib haigus liikuda teistesse organitesse, põhjustades ohtlikke tagajärgi.

Peamised tüübid

Enne stenokardia ravi alustamist on eriti oluline kindlaks teha selle tüüp. See on vajalik, kuna iga haiguse vorm nõuab individuaalset lähenemist.

Selle patoloogia puhul eristatakse järgmisi tüüpe:

Võimalikud nakatumisteed ja riskirühmad

Nii täiskasvanud patsiendil kui ka lapsel on tonsilliidi nakatumise viisid samad.

Nemad on:

Kurguvalu esineb sagedamini inimestel, kes on ohustatud.

Need on järgmised elanikkonna kategooriad:

Nii lapse kui ka täiskasvanu kurguvalu tekke tõukejõuks võivad olla järgmised olukorrad:

• Ilmastikule mittesobivate riiete kandmine põhjustab keha üldist alajahtumist.
• Kui külmetushaigused, ägedad hingamisteede infektsioonid, ägedad hingamisteede viirusnakkused või gripp esinevad sagedamini kui kaks korda aastas.
• Kui täiskasvanul või lapsel tekib tasakaalustamata toitumise tõttu pidev vitamiinide ja kasulike mikroelementide puudus.
• Paranasaalsete siinuste kroonilised haigused (sinusiit, sinusiit või sinusiit).
• Allergilised ilmingud ja sooleinfektsioonid.
• Psühho-emotsionaalse seisundi rikkumine pikaajaliste stressiolukordade ja pikaajalise depressiooni tagajärjel.

Miks herpeetilist kurguvalu ei peeta herpese ilminguks?

Herpeetilise kurguvalu patogeneesis mängib peamist rolli Coxsackie viiruse aktiivne paljunemine velofarüngeaalses ringis. See kuulub enteroviiruste rühma ja sellel pole midagi pistmist herpesinfektsiooniga.

Herpangina on saanud oma nime kliiniliste tunnuste sarnasuse tõttu, mis sarnanevad herpese villilise lööbega. Nende välimus põhjustab valutunnet, mis on omane ka herpeedilistele löövetele.

Esinemise võimalus vastsündinutel

Herpeetilise kurguvalu peamine tunnus on see, et esimese eluaasta laps ei põe seda.

See on tingitud asjaolust, et mõned antikehad kanduvad sünnieelse arengu käigus emalt lapsele.

Lapse rinnaga toitmise periood on seotud ka kurguvalu teket takistavate antikehade varustamisega.

See on loomuliku söötmise peamine eelis kunstliku söötmise ees.

Ja sellepärast ei teki imikutel herpeedilist kurguvalu.

Herpeetilise kurguvalu kliiniline pilt lapsel

Sellest tulenev herpeetiline kurguvalu lapsel piisava ravi korral ei kesta kauem kui 8 päeva, kuid laps jääb nakkavaks umbes 7 päeva pärast haiguse kõigi kliiniliste sümptomite kadumist. See nõuab karantiini.

Kurguvaluga lapsel esinevad kliinilised sümptomid:

Herpeetilise kurguvalu ilmingud täiskasvanud patsientidel

Täiskasvanute kliinilised sümptomid erinevad laste omadest selle poolest, et haigus on kergem ja harvadel juhtudel tekivad tüsistused.

Stenokardia peamised kliinilised tunnused ja ilmingud täiskasvanud patsientidel:

Herpeetilise kurguvalu diagnoosimine lapsel

ENT-patoloogiate alal praktiseerivale kogenud spetsialistile ei tekita diagnoosi panemine tavaliselt raskusi.

See patoloogiline protsess nõuab eristamist (erinevust) järgmiste patoloogiate puhul:

• Soor. Eripäraks on kohupiimakate, mis maha koorumisel jätab hüpereemilise pinna.
• Stomatiit patogeneesis, millel on herpesinfektsioon. Seda haigust iseloomustavad lööbed keelel ja igemetel ning villide puudumine mandlite piirkonnas.
• Kui ilmneb mädane kurguvalu, pole nohu sümptomit. Mädane sisu moodustub ainult tonsilliidi follikulaarse või lakunaarse vormi korral.

Diagnoosi selgitamiseks kasutatakse järgmist tüüpi uuringuid:

Mõnel juhul on vajalik täiendav konsulteerimine seotud spetsialistidega.

Enamasti pöörduvad inimesed diagnoosi kinnitamiseks või selgitamiseks:

• Nefroloog.
• Kardioloog.
• Neuroloog.

Kuidas ravitakse herpese kurguvalu lastel?

Kui lapsel tekib kurguvalu, viiakse läbi kompleksteraapia, mille eesmärk on vältida tüsistuste teket.

Raviprotsess järgib järgmisi reegleid:

• Režiimi järgimine.
• Ravi ravimitega.
• Riistvaraliste füsioteraapia protseduuride kasutamine.

Ravirežiim

Negatiivsete tagajärgede vältimiseks ja haige lapse kiireks taastumiseks tuleb järgida teatud reegleid.

Farmatseutiliste ravimite kasutamine lapse herpeedilise kurguvalu raviks

Seda tüüpi kurguvalu ilming välistab antibakteriaalsete ainete kasutamise, kuna need ei mõjuta viiruslikku mikrofloorat.

Neid saab kasutada ainult siis, kui haigus on komplitseeritud bakteriaalsete patogeenide lisamisega. Samuti on herpesvastaste ravimite abil võimatu kõrvaldada herpeetilise kurguvalu negatiivseid sümptomeid.

Stenokardia ligikaudne raviskeem lapsepõlves:

• Mandlite piirkonna turse sümptomite leevendamiseks kasutatakse histamiini tootmist blokeerivaid ravimeid.
  Laste jaoks on tõhusad järgmised meetmed:
  • Diasoliin.
  • Claritina.
  • Tavegila või Suprastina.

• Kehatemperatuuri stabiliseerimiseks on vaja võtta palavikuvastaseid ravimeid. Arvestada tuleb sellega, et temperatuuri tuleb alandada siis, kui see on ületanud termomeetri 38°C märgi.
  Sel eesmärgil saate kasutada:
  • Paratsetamool.
  • Ibuprofeen.

• Valulike tunnete kõrvaldamiseks kurgus ja kurguvalu korral on ette nähtud:
  • Inhalipt.
  • Hexoral.

• Edasiste lööbe leviku vältimiseks on soovitatav kasutada Acyclovir'i salvi kujul.
• Nina kaudu loomuliku hingamise taastamiseks on ette nähtud tilgad, mis põhinevad vasokonstriktoril.
  Soovitatav kasutamine lastele:
  • Naftüsiin (laste annustes).
  • Sanorin.
  • Aquamaris.
  • Otrivin.

• Köha sümptomite leevendamiseks on soovitatav kasutada järgmisi ravimeid:
  • Ambrobene siirupi kujul.
  • Gedelix.
  • Lazolvan.

• Loputamiseks võib kasutada antiseptikume (furatsiliini või kloorheksidiini). Apteegiketist saab osta ka kuivi kummeliõisikuid, saialille või salvei ürti. Pärast nende keetmist saate loputada isegi kõige väiksemaid patsiente. Selleks kasutage ilma nõelata süstalt, mis on täidetud sooja ravimkompositsiooniga ja süstitakse lapse suhu.

• Keha immuunseisundi tõstmiseks määratakse vitamiinid või multivitamiinide kompleksid koos immunomodulaatoritega. Lubatud kasutada:
  • Anaferon.
  • Pikovit.
  • Mitu vahekaarti.

Riistvaraliste füsioterapeutiliste protseduuride kasutamine

Herpeetilise kurguvalu korral kasutatakse lapse paranemisprotsessi kiirendamiseks voolude, magnetväljade, ultraviolett- või infrapunakiirguse positiivseid omadusi.

Peamised lapsepõlves ette nähtud meetodid:

• Elektroforeesi ja laserravi rakendamine.
• Ultraheli kasutamine (suurendab kohalikku immuunseisundit).
• Ultraviolettvalguse rakendamine. Võite tegutseda lokaalselt, sisestades toru suhu või kasutada üldist kiiritust.

Seda tüüpi kurguvalu ei võimalda kasutada inhalatsioone ja kompresse.

Kuidas ravitakse herpese kurguvalu täiskasvanud patsientidel?

Ainus erinevus selle patoloogia ravis täiskasvanutel võrreldes lastega on ravimite laiendatud kasutamise võimalus.

Raviprotsess toimub järgmiste ravimitega:

• Annustamisvormid, mis blokeerivad histamiini retseptoreid. Nende abiga eemaldatakse palatofarüngeaalse rõnga turse ja samal ajal ka kõri punetus. Eraldi tasub rõhutada difenhüdramiini kasutamist koos analginiga. See kombinatsioon mitte ainult ei leevenda turset, vaid vähendab ka valu, alandades kehatemperatuuri.
  Eriti populaarsed on järgmised ravimid:
  • Suprastin.
  • Klaritiin.
  • Loratadiin.

• Kohalike anesteetikumidena kasutatakse bakteritsiidse toimega vedelikke:
  • Hexoral.
  • Inhalipt.
  • Lugoli lahus või Tantum Verde.

• Tüsistuste ohu korral võib välja kirjutada viirusevastaseid ravimeid. Selline olukord võib tekkida siis, kui keha kaitsebarjäär väheneb.
  Sel juhul toimub ülesanne:
  • Genferon.
  • Tsükloferoon.

• Loputamiseks võib kasutada järgmist:
  • Furatsiliin.
  • Miramistiin või kloorheksidiin.
  • Lahjendatud vesinikperoksiidi lahus.

• Sellest tulenev köha nõuab:
  • Lazolvana.
  • Ambrobene.

• Loomuliku hingamise taastamiseks ninaõõne kaudu kasutage:
  • Naftüsiin.
  • Sanorin.
  • Galasoliin.

Arst Komarovsky arvamus herpeedilise kurguvalu ravi kohta

Populaarne telesaatejuht dr Komarovsky avaldab oma arvamust selle patoloogilise protsessi ohu kohta. Ta märgib, et lapsevanemad peaksid olema valvsad, kui lapsel tekivad esimesed kurguvalu sümptomid.

Tüsistused

Ebakvaliteetne ravi või selle täielik puudumine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, mis põhjustavad tõsist tervisekahjustust.

Noorel patsiendil võivad tekkida järgmised patoloogiad:

• Flegmon (nahaaluse rasvkoe mädane sulamine).
• Neelutaguse abstsess.
• Põletiku areng kõrvakanali mis tahes osas.
• Kõri turse, mis võib liikuda teistesse hingamisteede osadesse.
• Verejooksu tekkimine mandlitest.
• Rasketel juhtudel võib tekkida müokardi (südame limaskesta) kahjustus.
• Suhteliselt harva esineb püelonefriidi tõttu neerude glomerulaarfiltratsiooni rikkumine.
• Põletikulise protsessi areng ajus (entsefaliit või meningiit).

Ärahoidmine

Kuna herpeetiline kurguvalu on enamikul juhtudel organismi barjäärijõudude vähenemise tagajärg, peaksid ennetavad meetmed olema suunatud immuunsuse kvaliteedi tõstmisele.

Selleks on vaja võtta järgmised ennetusmeetmed:

Lapse teraapia on alati seotud teatud raskustega. Kuna kõik farmaatsiaravimid ei sobi väikese patsiendi kehale.

Esimene asi, mida vanemad peaksid tegema, kui nad kahtlustavad kurguvalu, on pöörduda meditsiinikliiniku poole. Sel juhul võib enesega ravimine põhjustada kohutavaid tagajärgi. See on tingitud asjaolust, et see patoloogia kipub kiiresti arenema ja verevooluga võib see põhjustada uusi põletikukoldeid teistes elundites.

] ja tonsilliit on suure leviku ja massilise levikuga haigused. Liikide mitmekesisus, patogeenide paljusus ja sümptomite sarnasus ei võimalda meil määrata vormi ilma arengumustrit teadmata. Räägime herpesviiruslikust kurguvalust ja selle ravist.

Viiruslikul herpeedilisel (herpeetilisel) kurguvalu on mitmeid tunnuseid, mille tõttu võib haigust liigitada ohtlike tagajärgedega. Väline sarnasus herpesega ja spetsiifiline kulg täiskasvanutel võivad põhjustada valediagnoosi ning lapsepõlves põdetud haigus annab pikaajalise immuunsuse, kuid on tõenäoline, et see võib korduda ebatüüpilisel kujul.

See kurguvalu sai nimetuse herpeetiline ehk herpeetiline välispildi tõttu - mandlitele tekivad herpesvilli meenutavad lööbed, mida võib näha [lastel herpeetiline stomatiit] suu limaskestal.

Tähtis! - herpeetiline kurguvalu ei ole herpes!

Seevastu haiguse põhjustajaks on viirus ja see on klassifitseeritud eraldi sorti - Coxsackie viirus (tüüp A ja B) või nn ECHO viirus. See tungib kehasse, mõjutab neelu, limaskesta ja [soolte] lümfisõlmesid, seejärel levib see kiiresti läbi vere. Herpesse kurguvalu peiteaeg on 3–8 päeva, kuid viirus püsib veres kauem.

Haiguse arengu ja leviku tunnused

Selle haiguse kõige salakavalamate tunnuste hulka kuuluvad:

• äge kulg koos raske viirusmürgistuse ja tervise halvenemisega;

• suur levimiskiirus ja leviku lihtsus kontakti, õhus lendlevate tilkade ja toidu kaudu;

• viiruse võime levida läbi vere;

• ähmane vorm, mis on tüüpiline juhtudel, kui haigus põdeti lapsepõlves, kuid kordus täiskasvanul.

Erilisi raskusi tekitab herpeetilise tonsilliidi ebatüüpiline vorm, mille puhul villid mandlitele ja neelusse ei teki, kuid haigus võib taanduda ja naasta ühe nädalaga. Sellisel juhul jääb patsient viiruse kandjaks ja levitajaks pikaks ajaks. Ägedalt haigestunud täiskasvanu saab eluaegse immuunsuse. Viirust võib saada piimast, puu- ja juurviljadest, haigusel on tugev hooajaline levik ning see on eriti aktiivne kevad- ja suvekuudel.

Herpes tonsilliidi sümptomid ja diagnoos

Herpesse kurguvalu diagnoosimine põhineb uuringuandmetel, patsiendi küsitlemisel ja analüüside tegemisel - ähmase välispildi korral määratakse mandlite õhetusuuring ja [vereanalüüs]. Sageli täiskasvanueas ei tunne patsiendid haigust ära mandlite mullide puudumisel ja peavad seda ekslikult ARVI-ks, mis põhjustab tüsistusi ja pikka kulgu. Õige diagnoosi korral on herpese kurguvalu ravimine lihtne.

Herpangiina terviklik diferentsiaaldiagnoos

Arst eristab kompleksselt. Arvesse võetakse herpeedilise kurguvalu tüüpiliste sümptomite pilti.

1. Haigus areneb kiiresti, esimesena tekib väga tugev kurguvalu, millega kaasneb kurguvalu, ummikutunne ja tõsine neelamisraskus.

2. Haiguse teine ​​staadium võib olla eksitav - pilt on sarnane ARVI-le või gripile, valud kogu kehas, närvilisus, unetus või uimasus koos üldise heaolu halvenemisega.

3. Teisel-kolmandal päeval tekivad kurku ja mandlitesse villid, mille abil saab kindlaks teha herpeetilise kurguvalu klassikalise vormi.

4. Temperatuurid tõusevad kiiresti, mõnikord jõuavad kriitilised väärtused üle 39,5 C.

5. Kurguvalu muutub nii tugevaks, et muutub raskeks juua ja vedelat toitu neelata, samuti võib tekkida kõhuvalu, kuna viirus ründab soolestiku limaskestasid ja lümfisõlmi.

Haiguse kestus jääb tavaliselt vahemikku 10-14 päeva, ravi on ette nähtud konservatiivne ja sümptomaatiline, väljaspool haiglat, kui ei esine olulist halvenemist, hingamist segavat turset ega muid tüsistusi.

Herpeetilise kurguvalu ravimisel ei ole mõtet antibiootikume kasutada - haiguse olemus on viiruslik. Nimetus ei tohiks olla eksitav, tüüpilised herpesevastased ravimid ei aita, kuigi on kirjeldatud Zoviraxi ja Acyclovir loputuslahuse kasutamise juhtumeid. Kurku kuristatakse või ravitakse jodinooli, furatsiliini, miramistiiniga. Lööbeid saab ravida Hexorali või Inhaliptiga. Arst võib välja kirjutada viirusevastaseid, palavikuvastaseid ja muid toetavaid ravimeid.

Patsient peab olema hästi isoleeritud, kuna haigus kandub edasi agressiivselt. Tagatud on puhkus, palavikuga juuakse rohkelt vedelikku, määratakse dieet kuumade, külmade ja ärritavate toitude piiranguga. Lubatud on loputamine salvei ja kummeliga ning saialillekeetmine.

Soojade kompresside kasutamine herpeetilise kurguvalu korral ei ole lubatud! - soodustavad verevoolu ning viiruste ja muude nakkusetekitajate kiiret paljunemist neile mugavates tingimustes.