Mis on uroflowmeetria: kuidas seda ette valmistada, läbi viia, tulemusi tõlgendada. Uroflowmetria: ettevalmistamine ja rakendamine Uroflowmeetria normaalsed näitajad

Uroflowmeetria on uriini voolukiiruse ja selle koguse mõõtmine aja jooksul. Uriinivoolu mõõtmine on lihtsaim urodünaamiline test ja annab väga kasulikku teavet alumiste kuseteede haiguste eeldiagnoosimiseks ja jälgimiseks.

Tänu uroflowmeetria läbiviimise viisile (mitteinvasiivselt, valutult) on see uuring täiesti ohutu kõikidele patsiendirühmadele, sealhulgas rasedatele ja lastele. Viimaste jaoks on meetod detruusori aktiivsuse funktsionaalsete ja neurogeensete häirete määramisel kullastandardiks.

Küsitluse eesmärk

Tavaliselt saab uroflowmetria abil kindlaks teha, kas urineerimine on aeglane või raske. Test näitab ka kuseteede ja obturaator kusiti sulgurlihaste funktsionaalsust. Sulgurlihas on rõngakujuline lihas, mis kokkutõmbumisel sulgeb põie väljalaskeava ja takistab uriini lekkimist.

Katse tuvastab normaalse uriinivoolu takistuse. Keskmise ja maksimaalse voolukiiruse mõõtmisega saab määrata ummistuse ja/või obstruktsiooni raskusastet, põie kontraktiilsust ja eesnäärme suurenemist.

Meetodi üks variante on radionukliidne uroflowmeetria, mis on muu hulgas suunatud jääkuriini, vesikoureteraalse ja vesikoureteraalse refluksi ning kuseteede distaalse osa stenoosi määramiseks.

Mis võib urineerimist mõjutada

Teatud tingimused võivad otseselt või kaudselt mõjutada uriinivoolu mustrit ja kiirust:

• eesnäärme healoomuline hüpertroofia, mis võib blokeerida ureetra;
• detruusorvähk;
• eesnäärmevähk;
• neurogeenne düsfunktsioon või närviregulatsiooni häired kasvajate või seljaaju vigastuse tõttu;
• sagedased kuseteede infektsioonid.

Mõõtmisprotseduur

Erinevalt tavapärasest uriinianalüüsist, kus patsient urineerib anumasse, kasutatakse uroflowmeetria puhul spetsiaalset ühekordselt kasutatavat lehtrikujulist seadet, spetsiaalset pissuaari või tualetti, millesse on sisse ehitatud mõõteseade.

Mehe ja naise asend urofluomeetria ajal

Peate urineerima nagu tavatingimustes, püüdmata kuidagi manipuleerida voolu kiiruse või jõuga. Mehed saavad seda teha seistes ja naistel palutakse istuda aparaadi kohal või spetsiaalselt varustatud toolil.

Lehtriga ühendatud või tualetti sisseehitatud elektrooniline urovoolumõõtur mõõdab uriini kiirust ja mahtu. Seetõttu peate urineerimisprotsessi alustama laboriassistendi käsul, kui seade on sisse lülitatud.

Urovoolumõõtur registreerib patsiendi poolt toodetud uriini koguse, voolukiiruse sekundites ja aja, mis kulub põie täielikuks tühjendamiseks. Tulemused on esitatud diagrammi kujul. Tavaliselt on sealt näha, et alguses eraldub uriinijuga aeglaselt, siis kiireneb ja protsessi lõpupoole taas aeglustub. Kõik erinevused normist on diagrammil selgelt nähtavad ja aitavad arstil diagnoosi panna. Mõnikord võib osutuda vajalikuks mõõtmiste seeria mitme päeva jooksul.

Uroflow arvestid võivad olla üsna lihtsa konfiguratsiooniga või "ekspertide" klassiga

Varem, enne uroflowmeetrite leiutamist, kasutati käsitsi mõõtmisi stopperi ja mõõteriistade abil. Kui teil pole varustust, saate seda meetodit kasutada. Stopper salvestab urineerimise algus- ja lõpuaja. Seejärel mõõdetakse eraldunud uriini kogust mõõtetopsi abil ja jagades maht ajaga, arvutatakse keskmine kiirus.

Ettevalmistus uuringuks

Enne analüüsi ei tohiks mitu tundi urineerida, et põis oleks täis, kuid mitte liiga täis. Piisab, kui juua pool tundi kuni tund enne uuringut 1 liiter vett. Protseduur ise on absoluutselt valutu ja võib tekitada vaid psühholoogilist ebamugavust.

Enne uuringut peate oma arsti teavitama järgmistest punktidest:

• kindlaks tehtud või kahtlustatav rasedus;
• milliseid ravimeid ja vitamiine võetakse;
• ravimtaimed, toidulisandid.

Tulemuste tõlgendamine

Uriinivool on mahuline voolukiirus urineerimise ajal, teatud ajavahemike järel (sekundis või minutis) eritunud uriini koguse mõõt. Kasutatavad sümbolid on tähed "V" (mahu jaoks) ja "Q" (voolukiiruse sümbol). Qmax näitab maksimaalset vooluhulka. Selle väärtuse järgi määratakse kuseteede obstruktsiooni aste või uriini väljavoolu takistuse olemasolu.

Uroflowmeetria diagramm on normaalne, kus Qmax ml/s on maksimaalne kiirus; Qav ml/s – keskmine kiirus; ТQmax ,s – aeg maksimaalse kiiruse saavutamiseks; Тmict, s – urineerimisaeg; V, ml – maht

Normväärtus

Normaalsed uroflowmeetria näitajad sõltuvad vanusest ja soost. Meestel väheneb uriinivoolu kiirus vanusega, naistel on need muutused vähem väljendunud.

Keskmine uriini voolukiirus mõlemal sugupoolel peaks ületama 10 ml/sek.

Ajavahemik, mille jooksul maksimaalne kiirus saavutatakse, on 4-9 sekundit alates urineerimise algusest.

Usaldusväärsed tulemused on võimalik saada, kui uuring viiakse läbi uriinimahuga 200–500 ml, kuid viimase abinõuna võib arvesse võtta ka 100 ml uriini kohta saadud tulemust.

Tervetel inimestel kestab kogu urineerimine antud mahu juures ligikaudu 20 sekundit.

Uriinivoolu vähenemine viitab põielihaste ummistusele või nõrkusele, meestel eesnäärme adenoomile.

Voolu suurenemine viitab urineerimist kontrollivate lihaste nõrgenemisele, mis võib olla uriinipidamatuse tunnuseks.

A - tavaline kõver; B – subvesikaalne obstruktsioon koos adenoomi külgmiste sagarate suurenemisega; C – kusiti ahenemine; D – põie innervatsiooni häire; E – kõhusisese rõhu kõikumine, maksimaalsel kiirusel tekib kõhulihaste pinge

Uuringu tulemust saab hinnata urineerimiskõvera graafikut analüüsides. Tavaliselt, nagu näites näha, on see kellukesekujuline. Kui ureetra kitseneb, mida sagedamini täheldatakse meestel, muutub kõver pärast esialgset kiiruse suurenemist "platoo" kujul.

Kusepõie obstruktsiooni või vähenenud kontraktiilsuse korral näitab graafik maksimaalse uriinivoolu kiiruse vähenemist. Detruusori üliaktiivsus registreeritakse Qmax kiiruse kiire suurenemisena esimesel sekundil.

Diagrammi tõlgendus võib sisaldada urineerimise olemuse kirjeldust - obstruktiivne, mitteobstruktiivne, mitmetähenduslik, kiire, katkendlik. Nii näiteks moodustub vahelduv urineerimismuster ureetra striktuuridega ja see on seotud kõhuseina lihaste tõmbleva kontraktsiooniga. Seega stimuleerib põie tühjenemist kõhusisese rõhu tõus.

Meetodi eelised

Urofluomeetrial on diagnostilise meetodina mitmeid vaieldamatuid eeliseid:

• ei ole seotud instrumentaalse sekkumisega;
• protseduuri ajal puudub nakkusoht;
• saab korrata mitu korda ja anda pildi ravi tulemustest aja jooksul;
• tulemused on selged ja registreeritakse kohe;
• võib kasutada lastel ja rasedatel naistel.

Vastunäidustuste hulka kuuluvad fistulid (vesiko-vaginaalne, suprapubiline või vesiko-rektaalne) ja põie kaasasündinud anomaaliad, nagu eksstroofia.

Alternatiivsed nimetused: inglise keeles: Uroflowmetry (Uroflow).

Uroflowmeetria on uroloogia üks urodünaamilisi uurimismeetodeid. Meetodi olemus on uriinivoolu parameetrite mitteinvasiivne määramine. Selle uuringu peamine eesmärk on diagnoosida alumiste kuseteede võimalikke düsfunktsioone. Uroflowmeetria (UFM) põhimõte on uriini mahulise kiiruse pidev registreerimine urineerimise ajal pöörlevate või elektrooniliste andurite abil.

Ettevalmistus

Uuringu jaoks ei ole vaja erilist ettevalmistust. Patsient peaks tulema uuringusse keskmise täidisega põit, mis vastab keskmise intensiivsusega urineerimistungile. Kui tungi pole, on soovitatav juua 200-400 ml vett ja oodata veidi.

Metoodika

Enne uuringut selgitatakse patsiendile kättesaadaval kujul uuringu tähendust, misjärel jäetakse ta üksi, et urineerimisakt oleks võimalikult füsioloogiline. Mehed urineerivad seistes, naised istuvad spetsiaalsel toolil. Pärast urineerimise lõpetamist määrab arst jääkuriini koguse. Kõige sagedamini kasutatakse selleks ultraheliskaneerimist ja harvem põie kateteriseerimist.

Näidustused

Uroflowmeetriat kasutatakse sõeluuringumeetodina alumiste kuseteede talitlushäirete diagnoosimiseks.

Selle rakendamine on õigustatud järgmiste haiguste korral:

Vastunäidustused

UFM-il pole vastunäidustusi. Uuringu läbiviimine on võimatu, kui patsiendi üldine seisund on raske, samuti psühholoogilise ebamugavusega, mis on põhjustatud vajadusest urineerida ebatavalistes tingimustes.

Tüsistused

UFM-iga tüsistusi ei esine, kuna meetod on täiesti mitteinvasiivne.

Tulemuste tõlgendamine

Tulemuste tõlgendamiseks kasutatakse järgmisi parameetreid:

1. Qmax – maksimaalne urineerimissagedus, mõõtühikud – ml/s (tavaliselt üle 15 ml/s).
2. Qave – keskmine urineerimissagedus (ml/s).
3. Maksimaalse kiiruse saavutamise aeg (s).
4. Vooluaeg (sek).
5. Uriini maht (ml).
6. Jääkuriini kogus (ml).

UFM-is on oluline uriinierituse graafiku (urineerimiskõver) analüüs.Tavaliselt on sellel kõveral kellukese kuju - voolukiiruse sujuv tõus Qmax saavutamisel ja sama sujuv langus. Kõvera kuju muutmine võimaldab rääkida teatud rikkumistest.

Platookujuline kõver näitab ureetra striktuuride olemasolu.

Maksimaalse voolukiiruse vähenemine näitab detruusori (põie sulgurlihase) takistust või nõrkust.

Kiiruse kiire tõus maksimumini (kõver omandab kaldus kellukese välimuse) näitab üliaktiivset põit.

UFM-i andmete täpsemaks tõlgendamiseks kasutatakse nomogramme - tabeleid, mis kajastavad uuringu keskmisi tulemusi erinevate sugude ja vanuserühmade kohta.

Saadud andmete põhjal teeb eriarst järelduse patsiendi urineerimise tüübi kohta: obstruktiivne, mitteobstruktiivne, kiire, vahelduv või mitmetähenduslik.

UFM põhjal tehakse järeldus teiste urodünaamilise uurimise meetodite vajaduse kohta.

Lisainformatsioon

Uroflowmeetrilise uuringu täpsust mõjutab suuresti psühholoogiline tegur - patsiendi vajadus urineerida testimisseadmete vahel. Uuringu usaldusväärsuse suurendamiseks on soovitatav läbi viia vähemalt kaks uuringut.

Praegu sisaldub UFM peaaegu kõigis täiskasvanute ja laste alumiste kuseteede haiguste diagnostikaprotokollides. Teaduslikult öeldes on UFM urineerimishäirete näitaja, mis määrab edasise diagnostilise otsingu.

Kirjandus:

Rutiinne manipuleerimine, mille käigus määratakse uriinivoolu parameetrid. Seda tehakse selleks, et välja selgitada alumiste kuseteede seisund ja kontrollida nende toimimist.

Täiesti tervetel inimestel algab uriini väljavool urineerimise ajal aeglaselt, kuid seejärel vooluhulk suureneb ja aeglustub seejärel uuesti, kuni põis on täiesti tühi. Mida see tähendab, kui teile on määratud uroflowmeetria? Seda tüüpi uuringute keskmine hind on 1100 rubla.

Kuidas kuseteede süsteem töötab?

Toitained, mida inimene saab toiduga, muundatakse kehas energiaks. Pärast kõigi vajalike komponentide imendumist eemaldatakse lagunemissaadused.

Mõned keemilised elemendid jäävad kuseteede süsteemi, näiteks naatrium, kaalium. Kreatiin ja uurea, mis tekivad lihas ja üksikutes köögiviljades sisalduvate valkude lagunemise tulemusena, eemaldatakse.

Millest koosneb kuseteede süsteem?

1. Neerud on paariselundid, mis paiknevad selgroo mõlemal küljel ribide all. Nad viivad kehast välja toksiine, mis väljuvad koos uriiniga, samuti säilitavad soolade ja muude ainete tasakaalu. Neerud toodavad erütropoetiini, mis osaleb punaste vereliblede loomises. Lisaks osalevad nad vererõhu reguleerimises.
2. Kaks kusejuha on kitsad torud, mis kannavad uriini neerudest põide.
3. Põis on õõnes kolmnurkne elund, mis asub kõhuõõnes, hõivates selle alumise osa.
4. Põie närvid saadavad signaale, et põie tuleb tühjendada.
5. Kaks sulgurlihast takistavad uriini väljavoolu ja koosnevad ringikujulistest lihastest.
6. Ureetra on toru, mis eemaldab kehast uriini.

Ettevalmistus uroflowmeetria jaoks

Uriinipeetust võivad põhjustada haigused, näiteks ureetra kitsendus, mis on põhjus uroflowmeetria tegemiseks. Protseduuri ettevalmistamine on järgmine:

• arst võib paluda teil paar tundi enne protseduuri juua umbes neli klaasi vedelikku;
• naised peavad oma arstile teatama kavandatavast või käimasolevast rasedusest;
• peaksite teavitama arsti kõigist ravimitest, mida patsient võtab, sealhulgas taimsed tooted ja vitamiinikompleksid;
• Olenevalt patsiendi tervisest määratakse mõnikord ka teisi individuaalseid preparaate, samuti võidakse määrata muu protseduur.

Näidustused läbivaatamiseks

Uroflowmeetria on üsna kiire ja lihtne diagnostiline uuring, mille kaudu saadakse andmeid alumiste kuseteede seisundi kohta. Seda kasutatakse selleks, et teha kindlaks, kas esineb takistus, mis häirib normaalset uriinivoolu.

Sõltuvalt selle protseduuri tulemustest võib arst määrata täiendavaid uuringuid, näiteks retrograadset tsüstograafiat, tsüstomeetriat, tsüstoskoopiat. Uroloogilised haigused, mille korral uriinieritus on häiritud:

• pahaloomuline kasvaja;
• eesnäärme healoomuline hüperplaasia;
• uriini suspensioon, näiteks kui see visatakse neerudesse;
• põie neurogeenne düsfunktsioon;
• põie kasvaja;
• kuseteede infektsioon.

Tüsistused uroflowmeetria ajal

See on ohutu protseduur, kuid tüsistusi võib põhjustada patsiendi tervislik seisund, mistõttu on vaja arstiga arutada kõiki selle manipuleerimisega seotud küsimusi. Tegurid, mis põhjustavad vale uroflowgrammi:

• urineerimise ajal esines liigutusi või patsient oli pinges;
• mõned ravimid.

Kuidas uroflowmeetriat tehakse?

Protseduuri saab läbi viia ambulatoorselt või patsiendi haiglas viibimise ajal.

Manipuleerimine toimub järgmiselt:

• Esiteks selgitab arst, kuidas kasutada uroflow meetrit.
• Niipea, kui katsealune on urineerimiseks valmis, peab ta vajutama nuppu "Start" ja hoidma urineerimist viis sekundit all.
• Järgmisena pissib patsient uroflowmeetriga ühendatud lehtrisse. Seade salvestab protsessi ja kuvab tulemuse graafilisel kujul.
• Urineerimise ajal ei pea te survet avaldama ureetrale, pingutama kõhulihaseid, kõhulihaseid ja võimalusel ärge tehke tarbetuid liigutusi.
• Niipea, kui patsient on kirjutamise lõpetanud, tuleb oodata viis sekundit ja vajutada uroflowmeetri nuppu.
• Meditsiinilistel põhjustel võib arst soovitada protseduuri veel mitu korda korrata.

Uroflowmetria - mis see on? Mida selle tulemused meile ütlevad?

Seda protseduuri kasutades saate määrata järgmised parameetrid:

• Suurim uriini voolukiirus on maksimaalne kogus, mis teatud aja jooksul vabaneb. Kiirust mõõdetakse ml/s. Kui see parameeter on normandmetest madalam, ei tähenda see tingimata uriini väljavoolu raskust, kuna see sõltub eritunud uriini kogusest, patsiendi soost ja vanusest ning detruusori toonuse võimalikust langusest. Kui väärtus on normist kõrgem, viitab see põielihase aktiivsuse liigsele suurenemisele või urineerimiskanali madalale vastupanuvõimele.
• Urineerimise kestus. See on aeg uriini väljavoolu algusest lõpuni. On vaja eristada mõisteid "urineerimise kestus" ja "urineerimise kestus". Need kaks parameetrit ei ole katkendliku voolu puhul samad. Uriini väljavoolu kestust mõjutavad: vesikouretraalse lõigu läbilaskvus, samuti ureetra ise ja põie seinte silelihaskiud.
• Keskmine urineerimiskiirus on ureetra mahu suhe milliliitrites ja urineerimise kestus sekundites. Uriini voolukiiruse mõõtmine aitab lihtsustada andmete tõlgendamist, kui urineerimine on katkendlik.
• Aeg saavutada maksimum. Ajavahemik algusest kuni kõrgeima urineerimissageduse saavutamiseni. Reeglina ei ületa see väärtus ühe kolmandiku uroflowgrammi pikkusest. Kui väärtus on kõrgem, näitab see detruusori nõrgenemist, samuti võib esineda probleeme kuseteede ja vesikouretraalse piirkonna läbilaskvusega.
• Urineerimise maht, mis on väljendatud milliliitrites. Protseduuri tulemuste õigsus sõltub sellest parameetrist. Õigete tulemuste saamiseks peab see arv olema üle 50 ml.
• Ooteaeg enne urineerimise algust. Tervetel inimestel ei tohiks see arv ületada 30-40 sekundit ja selliste haiguste puhul nagu näiteks põie seinte siledate kiudude kahjustus, peaks see olema palju pikem. Kuseteede subvesikaalse ummistuse korral suureneb see arv mitme minutini.

Kuseteede häired

Korralikult toimiv kuseteede süsteem on inimkeha normaalse seisundi lahutamatu osa. Ebameeldivate aistingute ilmnemine urineerimisel, uriini mahu suurenemine või vähenemine võib viidata mitmetele urogenitaalsüsteemi, aga ka teiste kehasüsteemide haigustele. Selliste probleemide ilmnemisel peate konsulteerima arstiga. Meeste urineerimishäirete tüübid:

• urineerimise arvu muutus päeva jooksul;
• valu;
• kusepidamatus;
• uriini koguse muutus;
• kuseteede obstruktsioon;
• uriini värvi muutus.

Uriini väljavoolu raskused, haruldane urineerimine, urogenitaalorganite haigused ja suguelundite infektsioonid on meestel kõige levinumad häired.

Naiste urineerimisraskuste põhjused:

• stress;
• hea- ja pahaloomulised kasvajad;
• urogenitaalsüsteemi nakkus- ja põletikulised haigused;
• närvisüsteemi haigused;
• urolitiaasi haigus.

Probleemid võivad tekkida ka ravimite võtmisel, millel on diureetilised omadused või mis soodustavad eritiste kinnipidamist. Levinud uroloogilised haigused:

• salpingiit;
• endometriit;
• põiepõletik;
• püelonefriit;
• uretriit;
• põie haavand;
• paratsüstiit.

Kasulik teave kuseteede süsteemi kohta

24 tunni jooksul eritab inimene olenevalt joodud vedeliku kogusest ligikaudu 750-2000 ml uriini. Öösel toodetud uriini kogus on ligikaudu pool päevasest uriinist. Eritunud uriin sisaldab jääkaineid ja sooli ning seal puuduvad viirused, bakterid ega seened.

Järeldus

Uroflowmeetria on diagnostiline protseduur, mida saab kasutada üldpopulatsiooni uurimiseks. Kasutatakse uriinivoolu parameetrite mõõtmiseks. Selle protseduuri täpsust mõjutab suuresti psühholoogiline tegur. Tulemuste täpsuse tagamiseks soovitavad eksperdid seda testi teha vähemalt kaks korda.

Uroflowmeetria sisaldub enamikes alumiste kuseteede haiguste diagnoosimise protokollides nii täiskasvanutel kui ka lastel. Urineerimisel tekkinud häired tuleb koheselt ravida, sest haigus võib areneda kaugele. Sel juhul on haigus pikk ja raskesti ravitav. Seetõttu peaksite esmaste häirete tunnuste avastamisel konsulteerima arstiga.

Kaasaegsed meditsiiniuuringud aitavad täpset diagnoosi panna vaid ühe testiga. Uroflowmetria - mis see on ja kuidas protseduuriks valmistuda. See diagnostiline meetod on ohutu ja aitab kindlaks teha mehe tervisliku seisundi ja määrata sobiva ravi.

Meetodi põhimõte

Uroflowmetria on lihtne diagnostiline meetod, mis uriini omaduste põhjal aitab patsiendil õige diagnoosi panna. Analüüsi läbiviimiseks ei ole vaja sisselõikeid teha ega operatsioonilaual lamada.

Protseduur on mitteinvasiivne, kuid aitab uurida kuseteede kudede, urogenitaalsüsteemi organite, sealhulgas eesnäärme, seisundit.

Uroflowmeetria aitab tuvastada:

• urineerimise kestus;
• uriini voolu kiirus;
• eritunud uriini kogus.

Patsient peab urineerima ainult spetsiaalsesse torusse. Spetsiaalse seadme ekraanil kuvatakse kõik andmed kuseteede alumiste organite seisundi kohta. Tähendusi dešifreerib ainult arst.

Andmed kuvatakse ekraanil graafiku kujul, need väärtused on patsiendile arusaamatud. Spetsialist tuvastab urineerimisprobleemid, kui neid on. Arst suudab näha obstruktsiooni (kuseteede läbilaskvus) ja hinnata selle ulatust.

Tulemuste dešifreerimisel on olulised tegurid inimese isikuandmed: tema vanus, sugu, krooniliste haiguste ajalugu. saab uroflowmeetria tulemuste põhjal teha esialgse diagnoosi.

Näidustused

Protseduur ei tekita ebamugavust ja seda tehakse haiglatingimustes. Arst suunab diagnoosimiseks need patsiendid, kes kurdavad valu ja põletustunnet, uriini väljavoolu raskusi.

Uroflowmetria on ette nähtud diagnostiliseks uuringuks enne kirurgilist ravi. Näidustuste loend sisaldab: neoplasmid, muutused kuseteede struktuuris (valendiku ahenemine) ja muud muutused urogenitaalsüsteemis.

Protseduuri teine ​​põhjus on uimastiravi efektiivsuse jälgimine. Patsiendi seisundi paranemise või halvenemise jälgimiseks võib määrata uroflowmetria.

Kuidas protseduur toimib?

Uroflowmetria aitab tuvastada kuseteede düsfunktsiooni varases staadiumis. Oluline on protseduuriks korralikult ette valmistada, et tulemus oleks võimalikult täpne. Selline diagnostika aitab vältida sisselõikeid ja avastada probleemi ilma ebameeldivaid invasiivseid meetodeid kasutamata.

Kust rentida

Saate testida igas meditsiinikeskuses. Seda teenust pakuvad kõik linnakliinikud. Uuringu viib läbi uroloog, kes tegeleb ka tulemuste tõlgendamisega.

Protseduur on väga kiire, vaatamata kiiruspiirangule on diagnoos alati täpne. Uuringu hind sõltub meditsiiniasutuse staatusest ja jääb vahemikku 500 kuni 1000 rubla. Analüüsi saate tasuta läbi viia avalikus kliinikus.

Ettevalmistus

Uuringu oluline etapp on uroflowmeetria ettevalmistamine. Uuringu täpsus sõltub patsiendi vastutustundlikust lähenemisest. Enne analüüsi konsulteerib isikuga raviarst.

Kuidas korralikult ette valmistada uroflowmeetria:

1. Ärge võtke enne testi tegemist mingeid spasmolüütikume ega diureetikume. Lõpetage Veroshpironi, Furosemiidi, Papaveriini võtmine. Samuti ei tohi te 24 tunni jooksul võtta ravimeid, mis mõjutavad vererõhku (kaltsiumi antagonistid). Silelihaste uimastite lõdvestamine enne uuringut on keelatud.
2. 40-60 minutit enne diagnoosi algust peate jooma suures koguses vedelikku. Parem on kasutada tavalist magustamata vett. Gaseeritud jookide tarbimine on keelatud.
3. Kui tunnete soovi urineerida, peaksite sellest teavitama spetsialisti. Arst alustab protseduuri kohe, kui inimene teatab soovist urineerida. Lastega võib selles etapis uroflowmeetria tegemisel probleeme tekkida.

Arst alustab patsiendi uurimist kohe, kui ta ütleb, et soovib tualetti minna. Samuti ei tohi 24 tundi enne protseduuri ettevalmistusena juua alkoholi ega suitsetada. Kõigi juhiste järgimine aitab teil saada täpseid tulemusi.

Analüüsi läbiviimine

Protseduuri kestus ei ole pikem kui üks tualettkäik. Arst peab patsienti vaid mõne sekundi käes hoidma. Uriini väljavoolu uurimiseks on kaks peamist meetodit.

Kuidas see läheb:

1. Manuaalne diagnostika. See meetod kasutab mõõtetopsi ja tavalist stopperit. Arst registreerib protsessi kestuse ning märgib protsessi lõpu ja alguse. Uriini maksimaalset voolukiirust on raske käsitsi näidata, kuid eksperdid kasutavad matemaatilisi arvutusi. Uurimismeetodi täpsus on küsitav, kuna näitajad on keskmistatud.
2. Seadme kasutamine. Tehniliste vahendite olemasolu lihtsustab oluliselt arsti ülesannet. Patsient peab urineerima spetsiaalsesse kambrisse, millest voolab välja toru - uroflowmeter. Riistvaraline meetod võimaldab mitte ainult tuvastada urineerimise algust ja lõppu, vaid ka täpselt arvutada uriini maksimaalse voolukiiruse. See arvutusmeetod on informatiivsem. Arst peab näitama ainult protsessi algust ja lõppu.

Uriinivool siseneb spetsiaalsesse anumasse ja juhitakse mõõtmiseks andurisse. Uriini omadused mõõdavad selle kvantitatiivseid näitajaid ja kiirust. Arsti ette ilmub ekraanile graafik, mis näitab, kuidas urineerimisprotsess toimus.

Selleks, et uuringud oleksid võimalikult täpsed, on oluline arsti ja patsiendi harmooniline koostöö. Niipea, kui inimene tunneb soovi tualetti minna, teavitab ta sellest uroloogi. Täpselt 5 sekundi pärast hakkab patsient urineerima.

Pärast põie täielikku tühjendamist on soovitatav ka mõni sekund oodata. Protsessi lõppedes palub arst inimesel nuppu vajutada. Alla kuue kuu vanused lapsed läbivad protseduuri spetsiaalse kateetriga lamavas asendis.

Üle 2-aastased patsiendid urineerivad seistes. Naistele on spetsiaalne tool, mehed pissivad seistes. Protseduuril vanusepiiranguid ei ole. Uroflowmeetriat saab teha ka raskete haiguste korral.

Vastunäidustused

See diagnostiline meetod ei vaja keerulist ettevalmistust. Uroflowmetrial pole vastunäidustusi, tegelikult on see tavaline test, mis aitab määrata urogenitaalsüsteemi kahjustuse astet. Peaasi on järgida ettevalmistusreegleid ja kuulata arsti soovitusi.

Tulemuste dekodeerimine

Ainult arst peaks graafiku ja kõik selle küljed lahti mõtestama. Patsient ei saa probleemi ulatust ise hinnata. Uroflowmeetriat viib läbi uroloog, kuid patsient peaks analüüside tulemustega ühendust võtma oma arstiga.

Norm

Saadud graafik räägib teile väljavoolu kiirusest ja urineerimisprobleemidest. Transkripti põhjal pannakse paika oletatav diagnoos. Haiguse selgitamiseks on vaja täiendavaid uurimismeetmeid ja analüüse.

Näitajad on normaalsed:

1. Aeg urineerida. Arst ja patsient märgivad ajaperioodi, kui kaua uriini voolus kestab. Toimingu lõpus vajutab inimene spetsiaalset nuppu. Uuringu täpsuse kõrvalekalded on minimaalsed. Uriini mahu indikaatorit ja protsessi aega võrreldakse. Arstile tuleb öelda täpne vedelikukogus, mille te eelmisel päeval jõite. Minimaalne eritusprotsess on 100 ml, normaalväärtused on 200 kuni 500 ml.
2. Katkendlikkus. Manuaalse diagnostikameetodiga on sellist näitajat nagu katkendlikkus väga raske määrata. Seadme eeliseks on see, et tehnoloogia määrab protsessi katkestuse astme. Tavaliselt ei tohiks joa olemus väga kõikuda.
3. Maksimaalne kiirus. Reeglina tuvastatakse see mõni sekund pärast urineerimise algust. Naiste ja meeste näitajad on erinevad. Kiirust mõjutab ka patsiendi vanus. Meeste normaalväärtused on 15–18 ml/sek, naise keha puhul tuleb urineerida 20–25 ml/sek. Eakatel patsientidel on need väärtused madalamad - 13-14 ml/sek. Näitajad võivad varieeruda sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest: anatoomiline struktuur, vanus, sugu, krooniliste haiguste ajalugu. Kusepõie kaela ahenemisega kiirus väheneb, neurogeense vormi korral suureneb.
4. Keskmine kiirus. Veel üks näitaja, mis aitab kindlaks teha patoloogiat. Kui patsiendil ei ole tõsiseid urogenitaalsüsteemi haigusi ja ta on terve, on keskmine määr 1,5-2 korda väiksem kui maksimaalne uriini voolukiirus. Norm on 10 ml/sek. Seda väärtust arvutatakse sageli protsessi katkestuse määra määramiseks.
5. Maksimaalse kiiruse saavutamine. Kiirenduse näitaja arvutatakse. Tavaline indikaator on 5 kuni 10 sekundit. Diagnoosimisel tuleks arvesse võtta tarbitud vedeliku ja eritunud uriini hulka. Kõrvalekaldumine normist näitab kusiti lihasnõrkust ja võib viidata selle takistusele.
6. Uriini kogus. Samuti ärge unustage vedeliku joomist. Normaalväärtuseks loetakse uriini kogust 200–500 ml. Arvutustes võetakse arvesse ka urineerimise kestust, maksimaalset kiirust ja protsessi aega.
7. Ootab alustamist. Arst võtab arvesse ka tualetti mineku soovi ja toime alguse seost. See ajavahemik ei ületa tavaliselt 10 sekundit, väikese psühholoogilise ebamugavusega - kuni 40 sekundit. Pikaajaline uriinipeetus näitab detruusori kahjustust.

Uurides tasub arvestada, et laps võib olla häbelik. Sel juhul on raske arvutada selliseid näitajaid nagu alguse ootus ja urineerimise aeg. Arst peab looma võimalikult mugava keskkonna, et patsient vabaneks häbitundest.

Välimuse järgi saab patsient ise määrata urogenitaalsüsteemi kahjustuse üldise astme. Kumer joon peaks moodustama pika ülaosaga kellukese. See graafik näitab, et inimese tervis on korras.

Patoloogia

Kiiruse ja ajutiste kõrvalekallete koridor on lai, täpset probleemi on võimalik kindlaks teha vaid täiendavate diagnostikameetoditega. Kuid olulised kõrvalekalded normist võivad viidata ohtlike haiguste esinemisele.

Uroflowmeetria tulemused näitavad järgmisi patoloogiaid:

1. Sama keskmine ja maksimaalne kiirus, ilma väljendunud tiputa graafik näitab ureetra valendiku ahenemist (ureetra ahenemine).
2. Kahe tipu olemasolu võib viidata sulgurlihase-detruusori düssünergiale – detruusori ja sulgurlihase koordineerimata tööle.
3. Mitme piigi olemasolu ja protsessi katkestus võib viidata põie innervatsiooni (närvivarustuse) rikkumisele, kõhulihaste pingele.
4. Tugev kiirendus ja kõrge tipp lühikese aja jooksul viitavad uriinipidamatusele.
5. Vähenenud maksimaalne kiirus, protsessi ebaühtlus ja katkendlikkus, uriinijoa rõhuerinevused annavad põhjust kahtlustada põiekaela skleroosi.
6. Madal maksimaalne uriini voolukiirus viitab põie väljalaskeava obstruktsioonile (väikesele) või kuseteede subvesikaalsele obstruktsioonile.

Uroflowmeetria on lihtne viis kuseteede haiguste diagnoosimiseks. Meetod on sageli ette nähtud eakatele ja noortele. Kuid diagnoos nõuab täiendavaid uuringuid ja kinnitust.

Video

Uurige välja kõik uroflowmeetria ettevalmistamise nüansid ja kuidas diagnoos tehakse.

Mis on uroflowmeetria? Urogenitaalsüsteemi, ureetra uuring, mille abil määratakse uriini vool ja selle parameetrid. Tulemus kuvatakse koheselt ekraanile, patsient urineerib spetsiaalsesse lehtrisse.

Õigest ettevalmistusest sõltub uuringu infosisu. Täna räägime teile, mis see on, kellele see on ette nähtud, kuidas seda tehakse ja kuidas dešifreeritakse uurimisnormide andmeid.

Üks informatiivseid meetodeid uroloogiliste haiguste diagnoosimiseks nii meestel kui naistel on uroflowmeetria. Uuring on absoluutselt valutu, ei esine tüsistusi ega kõrvalmõjusid.

Kirjeldus

Mida uuring näitab:

• Karbamiidi maht;
• Kiirus vabastatakse koos vooluga;
• Aeg, mis kulub uriini eritumiseks.

Spetsiaalse aparaadi monitorile, mille lehtrisse patsient loomulikult pissib, ilmub info ning normide ja kõrvalekallete näitajate graafik.

Protseduur näitab kõiki alumiste eritusteede patoloogilisi protsesse ja urineerimisprobleeme haiguse algstaadiumis.

Kusepõie normaalse funktsioneerimise ajal läbib uriin 3 etappi:

1. Aeglane joa;
2. Intensiivistub, saab hoogu;
3. See väheneb kuni kuseteede täieliku tühjenemiseni.

Mis tahes põletiku või patoloogiliste protsesside korral näeb arst diagnoosimisel häiret uriini normaalses väljavoolus ja eritumise kiiruses, kuseteede läbimise takistustega.

Analüüsiandmete dešifreerimisel võtab arst arvesse kõiki olulisi parameetreid - vanust ja sugu. Seda tehakse viimase etapina enne diagnoosi tegemist või täiendava uuringuna.

Arst ise otsustab, kas need on vajalikud või piisab uroflowmeetria tulemustest konservatiivse ravi määramiseks.

Näidustused

Selle manipuleerimise patoloogiad on uroloogilised haigused ja mõned neuroloogilised seisundid. Lõõgastumine või vastupidi, sulgurlihase tugev reflekskontraktsioon viib esimesel juhul uriinipidamatuseni ja teisel juhul uriinierituse probleemini.

Näidustused:

• Kuseteede kitsendus;
• Ureetra ebanormaalne struktuur;
• Kasvajate moodustised;
• polüübid, tsüstid, papilloomid;
• Normaalse väljavoolu ja uriini vabanemise rikkumine (enurees);
• Nakkuslikud ja põletikulised protsessid;
• eesnäärme adenoom;
• Uriinipidamatus.

Metoodika

Kuidas seda teostatakse? Enne selle läbiviimist on vaja ette valmistada. Sellest sõltub usaldusväärne teave saadud tulemuste kohta.

UFM-i teostamise protseduur:

• Täiuslikkus. Vett tuleb intensiivselt jooma 1-1,5 tunni jooksul. Kui põis on täis ja soovite tualetti minna, algab protseduur;
• Urovoolumõõtur on spetsiaalne meditsiiniseade lehtri ja toru kujul. Kui surve all siseneb tugev uriinijuga, kuvavad andurid tulemuse arsti monitori ekraanil histogrammi kujul;
• Uroflowmeetria tehakse selleks ürituseks varustatud soojas ruumis. Patsient peab olema mugavates tingimustes, miski ei tohiks takistada analüüsi normaalset kulgu, et mitte seda uuesti teha.

Kuidas protseduuriks valmistuda?

• Seda ei saa teha külmetuse või nakkushaiguse korral;
• Ravimite kasutamisest tuleb teatada arstile;
• Enne diagnoosimist küsige küsimusi, kuidas istuda (naisele) või seista (mehele);
• Ka rasedad teavitavad oma huvitavast olukorrast;
• Põis täidetakse 1,5 tundi enne analüüsi;
• Psühholoogiline suhtumine (peate urineerima arsti juuresolekul - alati pole võimalik lõõgastuda);
• Ei mingit stressi eelmisel õhtul.

Kuidas seda teostatakse?

• Uurea on täielik;
• Patsient siseneb manipuleerimisruumi;
• Vajutab start-nuppu, kui on alustamiseks valmis;
• Paus enne käivitamist kuni 6-7 sekundit;
• Mees seisab, naine istub;
• Ärge liigutage enne, kui protseduur on lõpetatud;
• Pärast täielikku väljaheidet vajutatakse uuesti käivitusnuppu.

Andmete dekrüpteerimine

• Uriini läbimise aeg (T): Arvesse läheb tund algusest lõpuni (norm on 4-9 sekundit);
• Maksimaalne voolukiirus (Qmax). Näitajat mõjutavad sugu ja vanus. Ta räägib vabanenud uriinijoa kogusest;
• Keskmine (Qmid). Näitab kogu urineerimisprotsessi. See on kulutatud aja kogumahu (V)/T suhe (normaalne >10 ml/s);
• Kiiruse suurendamiseks kulunud tund alates protseduuri algusest (Tq max). Kui histogrammil on normaalsed näitajad, saavutab kõver järsult haripunkti ja hakkab järk-järgult langema. Patoloogilise protsessi esinemine näitab loid ülespoole tõusu;
• Uriini kogumaht (V). . Uuringu nõuetekohase ettevalmistamise korral peaks see olema kuni 500 ml;
• Urineerimise alustamiseks kulunud aeg (TW).

Analüüsiandmete ärakiri võib sisaldada järgmisi järeldusi:

1. Vastupanuga (takistus);
2. Mitteobstruktiivne;
3. Ebakindel (vajab korduvat uurimistööd);
4. Väga kiire, kiire vool (inkontinentsi korral);
5. Katkestatud (eesnäärme patoloogiaga).

Uriini normaalse kiiruse (Q) näitajad

See sõltub mitte ainult vanusest, vaid ka soost. Mida vanem on inimene, seda madalam on uriinierituse rõhk, eriti meestel.

Standardne tabel

Uroflowmeetria eelised

• Ilma erinevaid tööriistu kasutamata;
• Ei riku ureetra ja kuseteede limaskesta terviklikkust;
• Puuduvad kõrvaltoimed põletiku, mädanemise jms kujul;
• Tulemus on kohene;
• Vastunäidustusi ei ole, neid tehakse lastele ja lapseootel emadele.

See diagnoos võimaldab teil kiiresti ja valutult määrata urogenitaalpiirkonna seisundit. Esialgsel etapil tuvastage üsna tõsised haigused, sealhulgas onkoloogia.

Kui teil on kahtlusi normaalse urineerimise suhtes, peaksite pöörduma uroloogi või günekoloogi poole. Igasugune rikkumine selles süsteemis on signaal, et kehaga pole kõik korras. Liituge meie veebisaidiga. Õppige palju uusi asju. Ole tervislik!