Laste afektiivsed hingamisteede rünnakud aitavad. Hingamisatakk: hinge kinnipidamise nähud lastel. Mis on afektiivsed-hingamisatakid

Afektiivsed hingamisatakid (ARA) on hingamise äkilised seiskumised, mis tekivad sissehingamise kõrgusel, kui laps lööb, kardab või nutab. Samal ajal võib beebi muutuda kahvatuks või isegi siniseks, mis muidugi hirmutab suuresti tema vanemaid, kes ei tea, mis temaga toimub ja kuidas nad saavad teda aidata.

Selles artiklis käsitleme seda probleemi üksikasjalikult, kaaludes samal ajal selle paroksüsmi ilmnemise põhjuseid ja selle ravimeetodeid.

Mis on ARP

Afektiivsed-hingamisatakid on arstide seisukohast minestamise või hüsteeriliste hoogude varaseim ilming.

Et paremini mõista, mis teie lapsega täpselt toimub, tasub esmalt dešifreerida selle kontseptsiooni nimi, mida kaalume. Sõna "mõjutada" tähistab väga tugevat kontrollimatut emotsiooni ja kõik, mis on seotud mõistega "hingamine", on seotud hingamiselunditega. See tähendab, et ARP on hingamisprotsessi rikkumine, mis on kuidagi kombineeritud lapse emotsionaalse sfääriga. Ja nagu teadlased on tõestanud, on nad vastuvõtlikumad erutavatele, ärahellitatud ja kapriissetele lastele.

Esimesed afektiivsed-hingamisatakid algavad reeglina pärast lapse kuuekuuseks saamist ja kestavad umbes 4-6 aastani.

Muide, juhin lapsevanemate tähelepanu, et hinge kinnihoidmine toimub laste puhul tahtmatult ja mitte sihilikult, kuigi väliselt tundub, et beebi teeskleb. Kirjeldatud paroksüsm on pigem patoloogilise refleksi ilming, mis vallandub nutu ajal, hetkel, kui laps hingab korraga välja suurema osa õhust kopsudest.

Kuidas näeb välja nutva beebi puhul hinge kinni hoida?

Afektiivse hingamise paroksüsm tekib kõige sagedamini siis, kui laps nutab palju. Nii-öelda nördimuse tipul praeguse olukorra üle.

Sellise lärmaka emotsioonide näitamise ajal võib laps ootamatult vaikseks jääda ja suu avades ei kosta ühtegi heli. Sel juhul võib hingamine seiskuda 30-45 sekundiks, beebi nägu muutub olenevalt asjaoludest kahvatuks või siniseks ning sel ajal on vanemad ise valmis teadvuse kaotama.

Muide, see, kuidas laps nuttes välja näeb, määrab, millist tüüpi krambihooge te täheldate. Need jagunevad tinglikult niinimetatud "kahvatuteks" ja "sinisteks".

Hingamishoogude tüübid

Lapse “kahvatud” afektiivsed-hingamisatakid tekivad valuliku reaktsioonina kukkumise, verevalumite või süstimise ajal, samas kui lapsel pole mõnikord aega isegi nutta. Sel ajal ei pruugi lapsel olla palpeeritav pulss ja seda tüüpi rünnak sarnaneb täiskasvanute minestamisega. Muide, sageli areneb see seisund hiljem minestamiseks.

Ja "sinised" rünnakud on viha, raevu ja rahulolematuse väljenduse "kõrgeim punkt". Lastel tekivad seda tüüpi paroksüsmid enamikul juhtudel. Kui nõutavat pole võimalik saada või soovitud saavutada, hakkab laps karjuma ja nutma. Sissehingamisel ta katkendlik, kuid sügav hingamine peatub ja tema näole ilmub kerge sinakas.

Enamasti normaliseerub seisund iseenesest, kuid mõnikord võib beebil tekkida toniseeriv lihaspinge või vastupidi, nende toonus langeb. Väliselt väljendub see selles, et laps äkitselt pingestub ja kõverdub või lonkab, mis, muide, samuti ei kesta kaua ja läheb ise üle.

Kas krambid on lapsele ohtlikud?

Murelikke vanemaid tuleb kohe hoiatada, et kirjeldatud paroksüsmid ei kujuta endast tõsist ohtu nutva beebi tervisele ja elule.

Kiirabi tuleks kutsuda ainult siis, kui lapse hingamine on peatunud üle minuti. Ja sagedaste (rohkem kui kord nädalas) rünnakute korral, samuti juhtudel, kui need muutuvad: algavad erinevalt, lõpevad erinevalt või kui paroksüsmi ajal tuvastatakse ebatavalisi sümptomeid, peaksite konsulteerima arstiga.

Kui jälgite lapsel afektiivseid-hingamisatakke, siis peaasi, et ei läheks närvi, proovige aidata tal hingamist taastada, kergelt patsutades põskedele, puhudes näkku, piserdades veidi vett või kõditades keha. See on tavaliselt edukas ja laps hakkab normaalselt hingama. Pärast rünnakut kallistage last, rahustage teda ja jätkake oma tööd ilma muret näitamata.

Lapsel on krambid: põhjused

Kui hinge kinnihoidmine rünnaku ajal kestab üle 60 sekundi, võib laps teadvuse kaotada ja lonkada. Selline rünnak meditsiinis klassifitseeritakse atoonilisteks mitteepilepsiateks. Seda seisundit põhjustab aju hapnikupuudus ja see, muide, tekib kaitsva reaktsioonina hüpoksiale (teadvuseta olekus vajab aju palju vähem hapnikku).

Järgmisena muutub paroksüsm tooniliseks mitteepilepsiahooks. Sel hetkel muutub lapse keha jäigaks, venib või paindub kaarekujuliselt. Kui hüpoksia ei lõpe, võivad tekkida kloonilised krambid – lapse käte, jalgade ja kogu keha tõmblused.

Hinge kinni hoidmine põhjustab süsihappegaasi kogunemist kehasse (nn hüperkapnia seisund), mis asendub kõrilihaste spasmide reflektoorse vabanemisega, millest laps hingab sisse ja tuleb teadvusele.

Krambilised afekti-hingamisatakid, mille põhjuseid oleme uurinud, lõpevad enamasti 1-2 tundi kestva sügava unega.

Kas ma pean arsti juurde minema?

Reeglina pole neil rünnakutel tõsiseid tagajärgi, kuid siiski, kui kramplikud tõmblused tekivad hetkel, kui laps hakkab nutma, tasub nõu küsida kogenud neuroloogilt, kuna mõned perifeerse närvisüsteemi haigused.

Krambihoogudega kaasnevaid veerevaid liigutusi võib olla raske diagnoosida, kuna neid võib kergesti segi ajada epilepsiahoogudega. Ja, muide, väikesel protsendil lastest areneb see seisund ARP ajal hiljem epilepsiahoogudeks.

Afektiivsed-respiratoorsed krambid ja nende erinevus epilepsiahoogudest

Et olla kindel, et teie lapse krambid ei ole epilepsia arenemise tunnuseks, peaksite mõistma nendevahelisi erinevusi.

ARV-ravi kipub sagenema, kui laps on väsinud, ja epilepsia korral võib rünnak tekkida mis tahes seisundis.
Epileptilised krambid on samad. Ja afektiivne-respiratoorne paroksüsm ilmneb erineval viisil, sõltuvalt seda provotseerivate olukordade tõsidusest või valuaistingust.
ARP esineb lastel vanuses kuni 5-6 aastat, samas kui epilepsia on vanusest sõltuv haigus.
ARP-d mõjutavad hästi rahustid ja nootroopsed ravimid, kuid epilepsiahooge ei saa peatada rahustitega.
Lisaks ei näita ARP-ga lapse uurimisel EEG tulemused epiaktiivsuse olemasolu.

Ja siiski kordame: kui hinge kinnipidamise ajal tekivad tõmblused, peaksid vanemad last arstile näitama.

Mis vahe on ARP-l kardiovaskulaarse patoloogia korral?

Nagu selgus, esinesid sarnased rünnakud ka 25% ARP-ga laste vanematel. Ja veel, kaasaegses meditsiinis arvatakse, et selle nähtuse peamiseks põhjuseks on pidevate stressirohkete olukordade olemasolu perekonnas või lapse ülekaitse, mis viib beebi kirjeldatud lapsepõlve hüsteeria versioonini.

Kuigi tuleb arvestada, et väikesel osal patsientidest on afekti-respiratoorne paroksüsm üks kaasuva kardiovaskulaarse patoloogia ilmingutest. Tõsi, sellel on ka eristavad omadused:

rünnak möödub väiksema põnevusega;
näo sinisus on rohkem väljendunud;
laps hakkab higistama;
jume taastub pärast rünnakut aeglasemalt.

Sellised lapsed hakkavad aga isegi ilma rünnakuteta füüsilise koormuse või nutmise ajal lihtsalt higistama ja kahvatuks muutuma ning reeglina tunnevad nad end transpordis või umbses ruumis halvasti. Neid iseloomustab ka kiire väsimus ja letargia. Kui loetletud sümptomid on olemas, on kõige parem lasta last kardioloogil läbi vaadata.

Mida teha, kui teie lapsel on hinge kinnipidamine

Kuna afektiivne-respiratoorne sündroom on tõenäolisemalt neurootiline ilming, on kõige parem sellest vabaneda lapse psühholoogilise seisundi reguleerimise teel.

Vanemad peaksid ennekõike tähelepanu pöörama sellele, kuidas nad oma lapsega suhteid loovad. Kas nad on tema suhtes liiga kaitsvad, kardavad olukordi, mis võivad nende lapse rahu häirida? Või äkki puudub peres täiskasvanute vahel vastastikune mõistmine? Siis on kõige parem konsulteerida psühholoogiga.

Lisaks on selliste laste jaoks väga oluline nende režiimi korrastatus ja ratsionaalsus. E. O. Komarovski sõnul on afekti-hingamisatakke arvestades alati lihtsam ennetada kui ravida.

Vanemad peaksid olema teadlikud lapse seisundist. Kõik ju teavad, et laps nutab suurema tõenäosusega, kui ta on näljane või väsinud, samuti olukorras, kus ta ei tule ühegi ülesandega toime. Püüdke leevendada või mööda hiilida kõigist hinge kinnipidamise ja krampide põhjustest: näiteks kui beebi ärritub lasteaeda või lasteaeda valmistuma tormades, tõuske parem üles varem, et teha seda rahulikult ja mõõdutundetult.
Olge teadlik sellest, kuidas lapsed keeldusid tajuvad. Proovige kasutada sõna "ei saa" nii vähe kui võimalik. Kuid see ei tähenda mingil juhul, et nüüdsest on beebile kõik lubatud! Muutke lihtsalt selle tegevuse vektorit. Beebi on rohkem valmis täitma soovitust: "Lähme sinna!" kui nõuet kohe lõpetada.
Selgitage oma lapsele, mis temaga toimub. Öelge: "Ma tean, et olete vihane, sest sa ei saanud seda mänguasja." Ja siis tee selgeks, et vaatamata tema leinale on tunnete väljendamisel piirid: "Sa oled ärritunud, aga poes ei tohi karjuda."
Selgitage selliste toimingute tagajärgi: "Kui te ise ei tea, kuidas õigel ajal peatuda, peame teid teie tuppa saatma."

Lubatu selged piirid ja rahulik keskkond peres aitavad lapsel kiiresti toime tulla paanika- ja segadustundega, mis kokkurullimise põhjustasid.

ARP-i ravimite ravi

Kui teie lapsel tekivad sagedased ja tugevad hingeldushood, saab selle peatada ravimitega, kuid seda tehakse ainult arsti ettekirjutuse järgi.

Sarnaselt teiste inimese närvisüsteemi haigustega ravitakse ARP-d neuroprotektorite, rahustite ja vitamiinidega B. Eelistatakse tavaliselt ravimeid Pantogam, Pantocalcin, Glycine, Phenibut, aga ka glutamiinhapet. Ravikuur kestab umbes 2 kuud.

Lastele mõeldud rahustid on parem asendada rahustavate ürtide infusioonidega või emarohu, pojengijuurte jne valmisekstraktidega. Muide, annused arvutatakse sõltuvalt lapse vanusest (üks tilk eluaasta kohta). Näiteks kui laps on 4-aastane, peaks ta võtma 4 tilka ravimit kolm korda päevas (kursus - kahest nädalast kuuni). Hästi mõjuvad ka vannid männi ekstrakti ja meresoolaga.

Kui lapse krambihooge on raske peatada ja nendega kaasnevad krambid, mille põhjuseid eespool käsitlesime, siis kasutatakse raviprotsessis rahusteid Atarax, Teraligen ja Grandaxin.

Mõned lõpusõnad

Pidage meeles, et mis tahes ravi afektiivse-respiratoorse sündroomi korral võib määrata ainult neuroloog, kes valib individuaalselt ravimi annuse. Eneseravim, nagu te ilmselt mõistate, võib teie lapse tervisele ohtlik olla.

Kui teil on lastel hinge kinni hoidmise probleem, ärge paanitsege, kuna laps väljub sellest seisundist alati iseseisvalt, ilma tagajärgedeta ja järk-järgult "kasvab välja" kirjeldatud paroksüsmidest.

Nagu kõiki inimeste haigusi, on ka ARP-d lihtsam ennetada kui ravida, seega tuletan veel kord meelde, et lapsevanematel on vaja paindlikult suhtuda oma lapse emotsioonidesse. Püüdke vältida olukordi, mis tekitavad jonnihooge ja hetkel, kui laps on juba äkiline, lükake õppetegevus rahulikumale ajale.

Pidage meeles: laps ei suuda seda tüüpi hüsteeriaga üksi toime tulla, ta ei saa peatuda ja see, muide, hirmutab teda väga. Aidake tal sellest nõiaringist välja murda.

Rääkige temaga, ärge karjuge, näidake üles maksimaalset kannatlikkust ja armastust, hajutage tema tähelepanu, pöörake tema tähelepanu millelegi meeldivale, kuid ärge andke järele beebi ilmsetele katsetele teid rünnakutega kontrollida. Kui te sellest joonest aru saate, siis tõenäoliselt ei vaja te uimastiravi! Edu ja tervist!

Laste tervise hoidmise ja tugevdamise probleemidele tuleks mõelda juba sünnihetkest. Ennetamine on parim viis paljude haiguste vältimiseks hilisemas elus.

Afektiivsed-hingamisatakid lastel, ainult esmapilgul, on tavaline probleem, millele mida vähem tähelepanu pöörate, seda kiiremini see möödub. Sa ei tohiks nii mõelda. Tegelikult on oluline teada, et närvihäired aja jooksul ainult süvenevad. Ohtlikud tagajärjed võivad väljenduda halva koolisoorituse, vaimse ja füüsilise arengu mahajäämusena. Samuti võivad tekkida somaatilised häired, näiteks erütrotsüütide suurenenud agregatsioon, kopsukoe alveoolide aktiivsuse vähenemine, ajustruktuuride hüpoksia jne.

Võimaluse korral tuleks vältida afektiivseid hingamisatakke. Arengu käigus tuleb lapsele esmaabi anda kiiresti ja täielikult. Selle lehe lõpus olev video näitab autoriteetse spetsialisti arvamust. Ta annab veenvaid selgitusi lapse hingamise äkilise seiskumise põhjuste kohta neuroloogiliste kahjustuste taustal. Ja artiklis käsitletakse hüsteeriliste krampide etioloogiat, patogeneesi ja kliinilisi sümptomeid, nende ennetamise meetodeid. See ütleb, mida vanemad peaksid tegema, kui nad näevad, et nende lapsel on tekkimas afekti-hingamisatakk või krambid. Enne apnoe tekkimist on oluline püüda last rahustada.

Mis see on? ARP arendusmehhanism

Selle levinud probleemiga aitab toime tulla see, kui mõistate, mis on lapse hinge kinnipidamine või afekti-hingamisatakk. Olukord on järgmine. Tavakeeles nimetatakse seda seisundit "rullimiseks". Jämedalt öeldes kaotab beebi tugeva närvilise üleerutuvuse taustal kontrolli oma autonoomse närvisüsteemi üle. Täielik hüsteeriline rünnak areneb koos kõigi kaasnevate sümptomitega. Afektiivsed hingamishäired on eriti ohtlikud imikutele või vastsündinutele, kuna esimestel elunädalatel ja -kuudel puudub selge kontroll kesk- ja autonoomse närvisüsteemi kõigi struktuuride töö üle.

Hüsteeria algab kokkupuutest päästikuga. Ärritavana võivad mõjuda negatiivsed emotsioonid nagu hirm, nördimus, frustratsioon, ärritus, närvilisus, valu jne. Sel hetkel, kui beebi kogeb tugevaid negatiivseid emotsioone, kogeb ta esmase konvulsiivse reaktsiooni mõju. Lisaks mõjutab see peamiselt roietevahelisi lihaseid ja diafragmat. On tunne, et ta ei saa õhku hingata. See põhjustab tõsist hirmu, mis hüperkapnia taustal moodustab eeldused hingamise seiskumiseks.

Afektiivse hinge kinnipidamise rünnaku tekkele võib eelneda agressiivsus või hüsteeria: laps hakkab jalgu trampima, karjuma, midagi nõudma, üritab vanemat või teisi lüüa jne. See on nn esmane hüsteeriline reaktsioon, mis seejärel käivitab hingamislihaste blokeerimise mehhanismi. Tasub mõista, et lapsed tõesti ei saa täiesti füsioloogilistel põhjustel õhku sisse ja välja hingata. Ja nad vajavad abi.

Paroksüsmid võivad tekkida erinevates olukordades. See eristab laste afektiivset-respiratoorset sündroomi tõelisest epilepsiast, millel on alati sarnased kliinilised ilmingud.

Mida on vanematel veel oluline teada?

Kõige olulisem asi, mida peaksid teadma afektiivse-respiratoorse hinge kinnipidamise ja konvulsiivse sündroomi tekkele kalduva lapse kaasaegsed eestkostjad, on võimalused ja viisid selliste paroksüsmide vältimiseks.

Alustuseks mõistame APR määratlust kui lapse autonoomse närvisüsteemi ebapiisava arengu ilmingut. Oma patoloogilise olemuse tõttu on afekti-hingamisatakk lastel rindkere hingamisliigutuste seiskumine roietevaheliste lihaste ja diafragma innervatsiooni (halvatus) puudumise tõttu. Närvisüsteemi üleerututamine võib ka lapse teadvuse välja lülitada. See on vajalik kesknärvisüsteemi reservi kiireks taastamiseks. Ajustruktuuride hapnikuvarustuse puudumine paneb beebi ajutiselt unustama emotsionaalse tausta, mis ta sellisesse seisundisse viis. Seega võib afekti-respiratoorset sündroomi pidada ajustruktuuride kaitsvaks reaktsiooniks.

Pärast rünnakut kogeb laps tugevat uimasust ja keha lihaste raami lõdvestamist. Kõige parem on lasta tal magada. Pärast ärkamist ei jää hüsteerilisest paroksüsmist jälgegi.

Kliiniliste ilmingute järgi jagunevad afektiivsed-hingamisatakid valgeks ja siniseks. Esimesel juhul on lühiajaline teadvusekaotus ja naha tugev kahvatus. Sinise ARP-ga kaasneb hingamisseiskus kuni 1 minutiks, lihastoonuse kaotus ja nasolaabiaalse kolmnurga sinine värvus.

Afektiivsete hingamisteede rünnaku põhjused lastel

Paljud lastearstid tunnistavad endiselt ainult ühte laste afektiivsete hingamisteede rünnakute põhjust ja see on tüüpiline hüsteeria. Tegelikkuses on aga kõik palju keerulisem. Hingamis- ja afektiivsel rünnakul on mitu või keerukat põhjust ja nende hulgas on tõepoolest autonoomse ja kesknärvisüsteemi liigne või hüsteeriline reaktsioon negatiivse traumaatilise teguri mõjule. Kuid see pole kaugeltki ainus ARP-i provotseeriv tegur.

Niisiis hõlmavad patogeneetilised mõjutegurid:

autonoomse närvisüsteemi nõrkus, sellised lapsed kannatavad tulevikus vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia all;
raske sünnitrauma tagajärjed (aju hüpoksia, mittesündinu seisundi madal hinnang Apgari skaalal);
päevarežiimi rikkumine ja regulaarne unepuudus (sageli esineb lasteaias käivatel lastel ja vanematel, kes lähevad hilja magama);
ebapiisav kogus B-vitamiine ja mõningaid olulisi aminohappeid toidus;
tõsiste krooniliste somaatiliste patoloogiate olemasolu;
suurenenud konvulsioonivalmidus;
suurenenud lihastoonus;
kaela ajuveresoonte arengu rikkumine;
kilpnäärme haigused;
adenoidiit, tonsilliit ja muud ülemiste hingamisteede kroonilised patoloogiad, mis raskendavad füsioloogilise hingamise protsessi.

Hingamise kinnipidamisega rünnakute vältimiseks on oluline võimaluse korral välistada kõik selle patoloogilise seisundi võimalikud põhjused. Vanemate jaoks on oluline meeles pidada, et afektiivne respiratoorne sündroom võib põhjustada äkksurma. Ja tulevikus võib see seisund põhjustada tõsiseid neuroloogilisi häireid, sealhulgas epilepsiat.

Rünnakute klassifikatsioon sõltuvalt kliinilistest ilmingutest

Krambisündroomi afektiivse ja hingamise seiskumise rünnakute kaasaegne klassifikatsioon eeldab nende jagamist nelja erinevasse tüüpi.

Sõltuvalt hingamisteede lihaste patoloogilise spasmi kliinilistest ilmingutest eristatakse järgmist tüüpi rünnakuid:

sinine ARP algab hüsteeriaga, millele järgneb terav sügav hingamine ja siis tekib lämbumine (hingamise puudumine), naha hüperemia annab kiiresti teed tsüanoosile, laps kaotab lihastoonuse ja muutub lonkaks ning võib kaotada teadvuse;
valge ARP on keerulisem, kohustusliku teadvusekaotusega ja näo, kaela ja rindkere naha iseloomuliku kahvatuse kiire tekkega;
lihtsat tüüpi ARP esineb ilma hüperkapnia ja hüpoksiata, hinge kinnipidamine on lühiajaline ja ei ületa 20 sekundit;
komplitseeritud tüüpi ARP tekib aju raske hüpoksiaga (kui hingamine puudub üle 60 sekundi), millega kaasneb tahtmatu urineerimine ning krambid ala- ja ülemistes jäsemetes.

Kõigil neljal tüübil taastub hingamistegevus täielikult iseenesest. Erakorralist arstiabi võib vaja minna ainult ARP arendamise keerulise versiooni korral. Kuid sagedased rünnakud põhjustavad alati sotsiaalse kohanemise häireid. Need võivad põhjustada lapse vaimse ja vaimse arengu viivitust. Seetõttu on oluline psühhokorrektsioon õigeaegselt läbi viia ja teha kõik vajalik laste afektiivsete-hingamisatakkide ärahoidmiseks.

Sümptomid ja kliiniline pilt

Oluline on mõista, et ARP kliiniline pilt võib sarnaneda epilepsiahooga. Seetõttu on epilepsia välistamiseks oluline läbi viia täielik uuring. Sümptomid võivad hõlmata järgmist:

hüsteerilise reaktsiooni suurenemine välisele negatiivsele mõjule toimub 2-4 minuti jooksul;
hüsteeria järkjärgulise süvenemisega kogeb laps ajukoore üleerutamist;
kontroll lihaste üle on kadunud - sel hetkel on näha hingamise seiskumist ja kogu keha toonuse kaotust;
laps näib lonkavat, lakkab hingamast ja libiseb aeglaselt põrandale;
näo, kaela ja rindkere nahk hakkab värvi muutma - alguses muutuvad nad järsult punaseks, seejärel muutuvad nad sõltuvalt rünnaku tüübist valgeks või siniseks;
võib tekkida lühiajaline teadvusekaotus;
Mõne sekundi pärast tuleb laps mõistusele, lõpetab järsult nutmise ja hakkab täielikult hingama.

Komplitseeritud tüübi korral täiendavad kliinilist pilti kloonilised krambid. Väliselt näevad need välja nagu teadvuseta beebi käte ja jalgade kerge tõmblemine. Pilt on viga saanud lapse vanematel väga raskesti tajutav. Tavaliselt hakkavad sellistes olukordades vanemad paanikasse sattuma. Ja see teeb asja ainult hullemaks. Miks? Räägime edasi.

Diagnoos ja erinevused epilepsiast

Oluline on mõista, et afektiivsed-respiratoorsed krambid on ainult pealiskaudselt sarnased epilepsia ilminguga. Sellise tingimuse välistamiseks ei piisa aga peamiste erinevuste tundmisest. Diagnoos hõlmab tingimata EEG-d (aju elektroentsefalogrammi). See uuring näitab ergastuse fookuse puudumist ajukoores ja aju struktuurides ARP-s ja selle esinemist epilepsia korral. Seetõttu tasub see uuring kindlasti ära. Vähemalt enda rahustamiseks. Ja kohelda last korrektsemalt.

Samuti on oluline välistada hüsteeria. See põhineb agressioonirünnakul, kuid see ei kutsu esile hingamisseiskust ja teadvusekaotust. Kui lapsel on hüsteeriline rünnak, peaksite säilitama oma rahu ja mitte näitama lapsele, et selline käitumine häirib teid väga. Mitte mingil juhul ei tohi lasta lapsel selliste hüsteeriliste rünnakutega oma eesmärke saavutada. Vastasel juhul fikseeritakse selline käitumisstiil refleksi tasemel. Lapse negatiivse reaalsustaju vähimalgi põhjusel saate regulaarselt afektiivseid-hingamisrünnakuid.

Epilepsiahoogude ja afektiivsete hingamishoogude iseloomulikud tunnused on järgmised:

ARP-i põhjustavad mitmesugused asjaolud ja epilepsia avaldub ilma väliste põhjusteta;
ARP areneb alati erinevalt, kuid epilepsiahood on alati samad;
Alla 4-aastastel lastel moodustavad epilepsiahood mitte rohkem kui 2% selliste häirete koguarvust;
üle 5-aastastel lastel diagnoositakse afektiivse-hingamishäire rünnakuid ainult 1% juhtude koguarvust;
ARP-ga aitab palderjan, emarohi ja nootroopne ravi;
tõelise epilepsiahoo korral on rahusteid kasutu anda;
EEG-s on olulisi patoloogilisi muutusi ainult epilepsia korral.

Kui beebil on rünnak, tuleb ta järgmise 1,5 tunni jooksul arstile näidata. Need ilmingud võivad olla väga ohtlike haiguste tagajärg. Ainult raviasutuses saab südamerikke, kopsuveenide emboolia ja muude ohtlike seisundite välistamiseks teha südame EKG-d ja siseorganite ultraheliuuringuid, spirograafiat, kopsuröntgeni ja hingetoru uurimist selle olemasolu tuvastamiseks. võib olla vajalik ka võõrkehade eemaldamine.

Võimalik, et peate konsulteerima ka pulmonoloogi, neuroloogi ja allergoloogiga. Pärast kogu vajaliku teabe kogumist saab arst teha täpse diagnoosi ja määrata piisava ravi.

Esmaabi osutamine ARP-ga lapsele

Peate teadma, mida selliste sümptomite ilmnemisel teha ja mida tuleks kategooriliselt vältida. Esmaabi osutamine lapsele ARP sümptomite ilmnemisel peaks algama hingamisteede puhastamisega. Saate lapse värske õhu kätte viia. Peate ülemised nööbid lahti keerama ja eemaldama kaela surve.

Oluline on mitte sattuda segadusse ega paanikasse sattuda. Püüdke säilitada rahu ja naeratust. See aitab lapsel kiiremini taastuda. Proovige teda põskedele patsutada või kergelt kõdistada. Kui teil on käepärast ammoniaaki, nuusutage seda. Lihtsalt ärge tooge seda lapse näole liiga lähedale.

Teadvuse kaotuse korral on oluline luua tingimused keele tagasitõmbumise vältimiseks. Selleks asetage laps tasasele pinnale ja pöörake pea küljele. Ja siin peaksite kiirabi kutsuma.

Afektiivsete hingamisteede rünnakute ravi lastel

Teraapia algab käitumise korrigeerimisest ja psühholoogilisest tööst vanematega. Sellised seisundid esinevad kõige sagedamini lastel, kes on kasvanud peredes, kus vanemad ei järgi nendega suhtlemise reegleid.

Afektiivsete-hingamisatakkide ravi algab neuroloogi konsultatsiooniga. Spetsialist saab anda saatekirja psühholoogi juurde nii beebi kui ka tema vanemate vaimse seisundi korrigeerimiseks. Seejärel võidakse määrata ravimteraapia. Kuid reeglina ei anna see mingeid erilisi tulemusi. Palju olulisem on võtta järgmised sammud:

normaliseerida lapse igapäevast rutiini:
töötada välja spetsiaalne dieet, mis sisaldab kõiki vitamiine, mineraale ja aminohappeid;
võimaluse korral välistada traumaatilised tegurid;
õpetage oma last kuulama oma vanemaid ja tegema nendega kompromisse.

Laste hingamisteede rünnakute tõhus ravi võib hõlmata kiropraktiku külastamist. Nõelravi ja refleksoloogia, massaaž ja ravivõimlemine aitavad taastada autonoomse kesknärvisüsteemi talitlust.

Kui närvisüsteem on ülierutuv, on mõistlik läbi viia ravikuur nootroopsete ravimite ja rahustitega. Kuid seda saab teha ainult arsti soovitusel ja rangelt järgides soovitatavat annust.

Vaadake, miks lastel tekivad afektiivsed-hingamisatakid - videos on laste neuroloogia spetsialisti arvamus:

Kategooriad:// alates

Mis on juhtunud afektiivsed-hingamisatakid? Vaatame seda allpool selles artiklis; seda on eriti kasulik lugeda vanematele, kellel on väikesed lapsed ...

Kas peate mõnelt emalt küsima, mis on elus kõige tähtsam ja väärtuslikum, ja ta vastab kohe, et see on lapse tervis. Mõnikord võivad vanemad ju kokku puutuda lastehaigustega, millest nad pole varem kuulnudki! Ja sellistel hetkedel tunneb ema end eriti abituna, kui talle nii omapärases paanikaseisundis tundub, et ta ei saa oma last aidata.

Meie lapsed on elu lilled. Ja kahtlemata on iga vanem valmis andma oma lapsele maksimumi sellest, mis tal endal on, et just see elu ei jääks haiguste ja muude negatiivsete emotsioonide varju. Aga vahel juhtub, et lapsed jäävad ikka haigeks. Ja eriti hirmutav on see siis, kui haigus jõuab vastsündinu või imikuni, kes ei oska ise öelda, mis talle haiget teeb. Ja te ei taha, et keegi kogeks seda jõuetuse tunnet, mis praegu vanemat valdab!

Kuid ette hoiatatud on ette valmistatud! Afektiivsed hingamisatakid (ARA) on äkilised hingamisseiskumised, mis tekivad inspiratsiooni kõrgusel, kui laps lööb, kardab või nutab. Samal ajal võib beebi muutuda kahvatuks või isegi siniseks, mis muidugi hirmutab suuresti tema vanemaid, kes ei tea, mis temaga toimub ja kuidas nad saavad teda aidata.

Afektiivsed-hingamisatakid, pisarate rullumine, hinge kinnipidamise hood, apnoehood on episoodilised apnoe esinemised lastel, mida põhjustavad tugevad emotsioonid. Mõnikord kaasneb teadvusekaotus ja krambid. Vastuseks valule, kõige sagedamini kukkumisel, viha, hirmu, ehmatuse korral, hakkab laps nutma, millele järgneb sissehingamisel hingamine. Selliseid tugevaid negatiivseid emotsioone nimetatakse "mõjutamiseks".

Edasi tuleb apnoe, kui laps ei saa välja hingata ega hinga; samal ajal on tema kõri lihased krampis. Mõnikord pole lapsel emotsioonile vastuseks aega isegi nutta ja kohe tekib kõri spasm. Naha värvus muutub sageli erkpunaseks või tsüanootiliseks (siniseks). Apnoe võib kesta mõnest sekundist kuni 5-7 minutini, kuid kestab keskmiselt 30-60 sekundit. Kuigi vanematele või teistele ümberkaudsetele tundub, et laps ei hinga 10-20 minutit.

Kui apnoe periood on pikenenud, võib järgneda teadvusekaotus, “lonkamine” on atooniline mitteepilepsiahoog. Rünnak on pealiskaudselt sarnane epilepsia atoonilise rünnakuga, kuid ARP tekib aju ägeda hapnikuvaeguse tõttu. Vastuseks inhibeerimine toimub aju kaitsva reaktsioonina. Teadaolevalt tarbib aju teadvuse kaotuse perioodil vähem hapnikku kui teadvusel olles. Lisaks muutub see anoksiline rünnak tooniliseks mitteepilepsiahooks.

Laps kogeb pinget kogu kehas, venitades või kaardudes. Kui hüpoksiaprotsess ei katke, järgneb klooniliste krampide faas (lapse jäsemete ja kogu keha tõmblused). Vastuseks sellest tulenevale hinge kinnipidamisele koguneb kehasse süsihappegaas. Seda biokeemilist seisundit nimetatakse hüperkapniaks.

Põhjustab kõri lihaste spasmide refleksi vabanemist ja laps hingab ja hakkab seejärel hingama. Seejärel tuleb patsient teadvusele. Pärast sellist pikaajalist tooniliste või klooniliste krampidega rünnakut tekib sageli 1-2 tundi sügav uni. Kõige sagedamini katkeb nutt kokkurullimine pärast apnoed või sellele järgnenud lühikest 5-10 sekundilist "lonkamist". Järgmisena leevendub reflektoorselt kõri spasm, millele järgneb terav sisse- või väljahingamine, sageli koos nutuga. Pärast seda taastub hingamine iseenesest.

Krambid koos tooniliste või klooniliste krampidega esinevad harva. Arstid kinnitavad, et sellised rünnakud on vanusega seotud seisund ega kujuta endast ohtu lapse üldisele tervisele. Hädaabinumbril tuleb valida vaid siis, kui lapse hingamine on peatunud üle 1 minuti. Neuroloogile tasub aeg kokku leppida, kui hooge esineb rohkem kui kord 5–7 päeva jooksul. Ja ka siis, kui ARP alguses või lõpus ilmnevad ebatavalised sümptomid, mis ei ole selle rünnaku jaoks tüüpilised.

Afektiivse hingamise rünnaku ajal saavad vanemad aidata lapsel lämbumisest üle saada. Ehk siis: patsutage beebile kergelt põskedele, puhuge näole, piserdage jaheda veega ja kõndige “kõditavate” käeliigutustega üle keha. Pärast seda, kui laps hakkab hingama ja mõistusele tuleb, peate teda kallistama ja ütlema vaiksel häälel mõned rahustavad sõnad. Sa ei tohiks kunagi oma hirmu oma lapsele näidata!

Mõnikord kaasnevad afektiivse-hingamisatakiga krambid. Miks see juhtub?

Kui beebi hingamine katkeb rünnaku ajal rohkem kui 60 sekundiks, kaotab ta teadvuse. Meditsiinipraktikas nimetatakse seda seisundit atoonilisteks mitteepilepsiahoogudeks. See tekib aju hapnikuvaeguse tagajärjel hingamise seiskumise tõttu ja täidab kaitsefunktsiooni. Kui inimene minestab, tarbib aju palju vähem hapnikku kui tavaliselt. Atooniline olek muudetakse veelgi tooniliseks olekuks. Kõik keha lihased on väga pinges: laps on venitatud või kumerdunud. Kui ajus tekib piisavalt tõsine hüpoksia, algavad krambid.

Väliselt väljendub see jäsemete ja kogu keha kui terviku tõmblemises. Samal ajal koguneb kehasse hingamispuudulikkuse tõttu süsihappegaas, mille tõttu spasmilised kõrilihased refleksiivselt lõdvestuvad - laps suudab hingata ja ärgata. Pärast kramplikku ARP-d jääb laps sügavalt magama ja magab vähemalt 1,5–2 tundi.

Ja kuigi arstid väidavad, et sellised rünnakud ei kujuta endast ohtu inimese elule, ei muuda see sugugi kergemaks lapsevanemate olukorda, kes on näinud oma lapse keha krampimas. Veendumaks, et beebiga on kõik korras, peate konsulteerima pädeva spetsialistiga - neuroloogiga. Fakt on see, et mõnikord põhinevad sellised krambihoogud närvisüsteemi haigustel. Üksikjuhtudel võivad selliseid rünnakuid kogenud lastel tekkida tulevikus epilepsia etioloogiaga rünnakud.

vastsündinutel võib tekkida järgmistel põhjustel:

sünnitrauma;
nina anatoomia häired (nina vaheseina nihkumine, kaasasündinud muutused);
ülekaalulisus;
mandlite hüpertroofia;
ninaneelu turse (koos põletiku või allergiaga).

See haigus esineb lastel igas vanuses, kuid enamasti avaldub see kahe kuni kaheksa kuu jooksul. Kui teie laps on pidevalt väsinud või, vastupidi, käitub rahutult, hingab katkendlikult ja sagedasti, magab kergelt, norskab või tema rindkere hingamine lakkab äkitselt nihkumast, pöörduge viivitamatult arsti poole! See võib olla uneapnoe ilming. Ja kui apnoe on haiguse sümptom ja üsna haruldane, siis afektiivsed-hingamisatakid pole haruldased ja neid diagnoositakse sageli 25% lastest, kui ilmnevad väga tugevad emotsioonid.

Afektiivse-hingamisatakkide ajal võib intensiivselt nutma puhkev beebi äkitselt siniseks minna ja hingamine lakata. Selline rünnak ei kesta kaua, kuid see on afektiivse hingamise rünnaku peamine sümptom.

Afektiivsed-hingamisatakid tekivad refleksiivselt, kuid nende sagenemisel on vaja konsulteerida neuroloogi ja psühholoogiga, sest vastsündinutel avaldub ARP tugevate negatiivsete emotsioonidega, mis põhjustavad kõrilihaste spasmi. Ja ainult arstid aitavad teil leida nende emotsioonide põhjused ja toime tulla tagajärgedega.

Lastel võib ka kaltsiumipuuduse tõttu olla eelsoodumus ARP tekkeks, mis võib põhjustada kõri spasme või kui lapsel on suurenenud närviline erutuvus. Arstid on tõestanud otsest seost selliste rünnakute ja pärilikkuse vahel. Seega, kui teie emad ja isad on teile kunagi öelnud, et olete unes lämbumas või teil diagnoositi ARP, pidage meeles, et teie laps on ohus ja olge seetõttu tähelepanelikum kõigi hilinemise ilmingute, eriti öise hingamise suhtes.

Afektiivsed respiratoorsed rünnakud (ARA) või hinge kinnipidamise sündroom võivad esineda kord aastas kuni mitu korda päevas. Kõige sagedamini täheldatakse rünnakuid, mis esinevad kord kuus või kord nädalas lapse teisel eluaastal. See sündroom tekib intensiivse pisarate nutmise ajal. Ühel hetkel laps lihtsalt lakkab hingamast, jääs lahtise suu ja siniste huultega. Siis libiseb ta lihtsalt lonkades põrandale. Tavaliselt ei kesta selline rünnak üle 30-60 sekundi, aga kui vanem seda oma lapsel jälgib, muutuvad need sekundid igavikuks!

Kuidas peaksid vanemad ARP ajal käituma?

Käimasolevate teadusuuringute käigus on teadlased leidnud, et 25–27% ARP-i põdevate laste vanematel on varem olnud samad rünnakud. Kuid see ei viita sugugi sellele, et rünnakud on päritud. Tõenäoliselt on sel juhul õigem rääkida kasvatustraditsioonidest perekonnas, kus kaks põlvkonda - vanemad ja lapsed - kannatasid korraga sama probleemi all. Reeglina nõustuvad arstid, et peamiseks teguriks, mis põhjustab lapsepõlves ARP vormis esineva hüsteeria algust, võib pidada vanematevahelisi konflikte, lapse stressirohke olukordi perekonnas ja liigset vanemlikku hoolitsust.

Afekti-hingamisatakk on peamiselt neurootiline häire, mistõttu peaksid vanemad pöörama eelisjärjekorras tähelepanu lapse psühholoogilise maailmapildi märkamatule korrigeerimisele.

Kui olete oma lapses ARP-i tunnistajaks, on soovitatav kohe mõelda, kuidas te oma lapsega suhte loote. Võib-olla kaitsete teda liiga palju, püüdes teda mõnikord kaitsta väiksemate eluraskuste eest või hellitate teda liiga palju, kui vanemad oma lapsele midagi ei keela? Siin peate võib-olla pöörduma psühholoogi poole, kui teie peres abikaasade vahel puudub vastastikune mõistmine.

Õige päevakava, mis põhineb tasakaalustatud, õigel füüsilisel ja vaimsel koormusel, on lapse tugeva psüühika kujunemisel väga oluline. See ei lähe valesti, kui jälgite oma last päeva jooksul tähelepanelikult – nii saate ennustada ja ennetada ARP arengut. Näiteks näljane ja väsinud laps on kapriissem kui see, kes sai õigel ajal toidetud ja magama pandud. See kehtib ka kõige muu kohta: lasteaeda valmistumine, külla või poodi minemine – kõik peaks beebile kõige vähem ebamugavust tekitama.

Väikemehega tuleb kindlasti tema tunnetest rääkida. Tõepoolest, mõnel juhul ilmnevad ja jätkuvad hüsteerikud kadestusväärse regulaarsusega ainult seetõttu, et laps ei suuda oma tunnetega toime tulla ja õigel ajal peatuda. Aga sa lihtsalt aitad kapriissel inimesel mõista, et kõik tema emotsioonid – viha, frustratsioon, solvumine – on täiesti loomulikud ja nendega saab nii või teisiti hakkama. Õpetage oma lapsele kindlasti kompromissikunsti, sest see võib teda hiljem rohkem kui üks kord tulevikus aidata.

Eriti raskete hingeldushoogude korral võib arst määrata lapsele 1,5–2 kuu pikkuse ravikuuri neuroprotektorite ja rahustitega (Pantogam, Glycine, Pantocalcin).

Kui ema suudab takistada lapsel lähenemast sellele ohtlikule piirile, millest alates algavad kapriisid ja hüsteerika, on täiesti võimalik ilma uimastiravita hakkama saada.

ARP ravi.

Afektiivsete hingamisteede rünnakute ravimisel tuleb arvestada, et need kujutavad endast lapsepõlve hüsteeria esimest ilmingut ja esinevad tavaliselt neuropaatilisel alusel. Seetõttu tuleks sellist ravi läbi viia kahes suunas.

Esiteks, on vaja perepsühhoteraapiat, mis on suunatud kasvatuse korrigeerimisele, patustamise ülekaitse kaotamisele ja sellele järgnevale peresuhete normaliseerimisele. Samuti on soovitatav saata laps koolieelsetesse lasteasutustesse, kus need rünnakud reeglina ei kordu. Kui afektiivsete-hingamisatakkide ilming sai reaktsiooniks lasteaeda või lasteaeda paigutamisele, siis on soovitatav laps ajutiselt lasterühmast võtta ja sinna uuesti määrata alles pärast asjakohast ettevalmistust.

Teiseks, on vaja neuropaatiat otseselt ravida, kasutades mitmeid närvisüsteemi tugevdavaid ravimeid ja rahusteid. Siin on kõige kasulikum kaltsiumi (kaltsiumglükonaat, kaltsiumlaktaat, 0,25-0,5 g annuse kohta), palderjani kasutamine tinktuurina, nii palju tilka annuse kohta kui laps on vana või palderjani tõmmis 3-5 g , multivitamiinid. Raskematel juhtudel kasutatakse 2-3 korda päevas lipotserebriini, fosfreeni, glutamiinhapet ja aminalooni. Kui täheldatakse sagedasi (iga päev, mitu korda päevas) krampe (mis võib viidata aju suurenenud erutuvusele), on vaja kasutada väikeseid epilepsiaravimite annuseid (fenobarbitaal, heksamidiin öösel).

Selliste ravimite kasutamine on soovitatav ka siis, kui EEG uuringutes tuvastatakse paroksüsmaalne aktiivsus. Iseloomulikult on täheldatud, et mõnedel afektiivsete hingamishäiretega lastel tekivad hiljem epilepsiahoogud. Sellise afektiivsete-respiratoorsete krampide rünnaku ajal ei ole lapse abi tavaliselt vaja. Ja kui täheldatakse ainult pikaajalist paroksüsmi, tuleb tegutseda (pihustada veega, patsutada põski). Edendada hingamise reflektoorset taastumist.

Mida vanemaks laps saab, seda olulisem on psühhoteraapia erinevate neurootilise päritoluga paroksüsmide ravis. Kaasatud on ka muud tüüpi perepsühhoteraapia – grupi- ja kollektiivne, aga ka individuaalne, mis on suunatud asteroidsete isiksuseomaduste korrigeerimisele.

Kui haigel lapsel on somaatiline asteenia, on vaja läbi viia taastav ravi, millele järgneb kroonilise infektsiooni fookuste puhastamine. Soovitatav on rahustav ravi ning lisaks kaltsiumipreparaatidele, palderjanile, bromiididele on sageli vaja kasutada rahusteid - trioksasiini, eleeni, seduksiini (eakohases annustes). Kasulikud on ka veeprotseduurid, nagu männivannid ja hõõrumised. Kõige hüsteerilisema rünnaku korral pole haige lapse jaoks abi vaja.

Rünnaku alguses saate mõnikord selle peatada, kui proovite patsienti erinevatele tegevustele suunata, näiteks raamatute lugemiseks, mängude mängimiseks või kõndimiseks. Kui seda ei saa teha, siis on parem mitte suunata teiste tähelepanu krambile, võib ka lapse rahule jätta ja seda väga tihti ja tõenäoliselt läheb siis rünnak kiiremini üle.

Karta pole vaja, aga sihitult katsetada pole vaja. Kuid ikkagi on teie, tulevased või praegused vanemad, otsustada, kas kõik ülaltoodu ühel või teisel viisil läbi proovida!

Paljud vanemad on kohanud oma väikese lapse arusaamatut käitumist. Kui laps kukub või nutab tugevalt, hakkab ta äkitselt siniseks minema, hingamine lakkab ja ta kaotab mõneks sekundiks teadvuse. Laste afektiivsed-hingamisatakid ei ole haruldane nähtus, need esinevad sageli alla 5-6-aastastel lastel, tekivad ootamatult ja on väga hirmutavad vanemaid, kes ei tea, mida sellistel juhtudel teha. Proovime välja selgitada, miks see kõik juhtub ja kuidas sellega toime tulla.

ARP - mis see on?

Arstid on üksmeelel arvamusel, et afektiivsed-hingamisatakid (ARA) on hüsteerika ja minestamise esmased ilmingud.

Juba selle nähtuse nimi selgitab, mis täpselt sel ajal väikese mehe kehas toimub. Sõna "mõjutada" viitab kontrollimatule tugevale emotsioonile, mis tekib teatud tegurite mõjul. Sõna "hingamisteede" tähistab põhjuste lokaliseerimist - hingamiselundeid. Seega, kui paneme need mõisted kokku, saame selle kindlaks teha ARP on hingamisprobleem, mis on seotud lapse emotsionaalse käitumisega..

Uuringud on näidanud, et väga ärahellitatud lapsed on selle sündroomi suhtes vastuvõtlikud. Mida rohkem sugulased oma kapriise rahuldavad, seda sagedamini esinevad rünnakud.

Reeglina algavad esimesed ARP-i juhtumid kuue kuu vanuselt, kui laps saab kõigest juba üsna hästi aru. See kestab tavaliselt kuni koolieani.

On üks oluline punkt, mida vanemad peaksid teadma. Väliselt võib see näida teesklusena, kuid lapse rünnak toimub tahtmatult, vastu tema tahtmist.

Nuttes hingab laps kogu õhu kopsudest välja, unustades selle tagasi hingata. Varases eas ei ole hingamisrefleksid veel välja kujunenud, nii et see juhtub. Hiljem, kui laps hakkab mõistma, et krambihoogudega on võimalik saavutada seda, mida ta tahab, hakkab ta neid meelega simuleerima ja tekitama.

Kliiniline pilt

Afektiivse hingamise sündroom tekib tugeva nutmise ajal või siis, kui kukkumisel või löögil tekib terav valu, näiteks kui pea on laual. Löögi korral võib laps minestada, ilma et tal oleks aega häält teha. Ta muutub kahvatuks, pööritab silmi ega hinga.

Nuttes juhtuvad asjad veidi teisiti. Kui laps ei nõustu praeguse olukorraga ja hakkab palju nutma, on tema emotsionaalne seisund äärmisel keemistemperatuuril. Et saada, mida ta tahab, tõstab laps valju ja pidevat nuttu. Selleks on tal vaja kopsudest õhk välja lasta, mis ootamatult lõpeb ja kisa lakkab. Laps muutub siniseks ja minestab.

Kogu protsess võtab paar sekundit, kuid praegu tundub vanematele, et nende laps pole terve igaviku hinganud ja nad ise on hüsteerika äärel.

ARP tüübid ja nende sümptomid

Sõltuvalt jumest rünnaku ajal jaguneb see seisund kahte tüüpi - "kahvatu" ja "sinine".

Kahvatu rünnak

See on närvisüsteemi reaktsioon äkilisele valule. Sel juhul on olemas kõik minestamise tunnused:

kahvatu nahk;
hingamine on allasurutud või puudub;
pulss on nõrk, niitjas või ei ole üldse palpeeritav;
teadvus puudub;
Võib esineda tahtmatut urineerimist.

Vananedes minestab sellise reaktsiooniga laps sageli.

Sinine rünnak

See on viha, raevu ja toimuvaga mittenõustumise tipp. Ilmub järgmine pilt:

Peale karjuvat nutmist tekib järsku tuulevaikus.
Lapse nägu läheb õhupuudusest siniseks.
Laps külmub lahtise suuga.
Hingamine võib viibida kuni minut.

Tavaliselt tulevad lapsed sellistest seisunditest ise välja. Kuid pikaleveninud vormi korral on lihaspinge võimalik koos keha kaardumisega. Või vastupidi, keha muutub lõdvaks ja lõdvestub. Sellised ilmingud mööduvad ka iseenesest, ilma lapse kehale tagajärgedeta. Vanemad, kes on neid hetki kogenud ja oma lapse pärast hirmu tundnud, kannatavad rohkem.

Krambihoogude tagajärjed lapsele

Afektiivsed hingamisteede rünnakud ei ohusta lapse elu ja tervist. Kui need on pidevalt ühesugused ja ei kordu väga sageli, ei pea vanemad muretsema. Peate olema kannatlik ja ootama. Vanusega kasvab laps sellest välja ja kõik normaliseerub.

Kergete rünnakutega saate ise võidelda. Selleks patsutage lihtsalt lapsele põskedele, kõditage kaenlaaluseid, puhuge talle peale ja pritsige vett näkku. Pole vaja paanitseda ja oma hirmu lapsele välja näidata.

Kuid kui hinge kinni hoitakse kauem kui minut, peate kutsuma kiirabi, vaja võib minna ravimeid.

Kui rünnakud sagenevad või nende sümptomid muutuvad, tuleb pöörduda arsti poole. On täiesti võimalik, et afektiivsed-hingamisparoksüsmid on mõne tõsise närvisüsteemi patoloogia ilming. Seetõttu pole neuroloogi konsultatsioon ja läbivaatus kunagi üleliigne.

Krambihoogude põhjused rünnaku ajal

Kui hoiate hinge kinni pikka aega (üle minuti), kaotab laps teadvuse ja lonkab. Arstid nimetavad seda tüüpi rünnakut mitteepileptiliseks atooniliseks. Seisund on tingitud hapnikupuudusest. Nii kaitseb aju end hüpoksia eest, sest väljalülitatud olekus vajab ta vähem hapnikku kui tööseisundis.

Kui rünnak muutub tooniliseks, muutub beebi keha jäigaks ja jäigaks. Ta venib ja kaardub. Kui hingamine ei ole sel ajal taastunud, tekivad krambid käte ja jalgade värinana.

ARP kaob tavaliselt vanusega. Kuid on juhtumeid, kui need muutuvad epilepsiaks.

Kui hingamistegevus lakkab, koguneb kehasse süsihappegaas, misjärel tekib refleks, mis leevendab kõri spasme. Laps hingab ja tuleb mõistusele. Seda tüüpi afekti-hingamisatakk viib tavaliselt mitmetunnise sügava une.

Erinevused ARP ja epilepsia vahel

Afektiivsed respiratoorsed krambid erinevad epilepsiahoogudest. Vanemad, kelle laps kannatab nende paroksüsmide all, peavad teadma erinevusi, et mitte unustada hetke, mil tüsistused algavad. Siin on, kuidas neid kirjeldada.

Epilepsiahoog võib tekkida ootamatult, ilma põhjuseta. ARP tekib siis, kui on valu või närviline nutt.
Epilepsiahoogudel on alati sama pilt, need ei saa olla nõrgemad ega raskemad. ARP puhul erinevad krambid aja ja raskusastme poolest.
ARP on lapseea haigus, mis lõpeb 6 aasta pärast. Epilepsia vanusepiirangud puuduvad.
Ravimitest saadava ARP-ga on hea toime rahustid ja nootroopsed ravimid. Nende ravimitega ei saa epilepsiat peatada.

Kui beebil hakkavad hinge kinni hoides krambid tekkima, tuleb teda arstile näidata. Hooletus võib põhjustada epilepsiat.

ARP ja südamepatoloogia

Statistika kohaselt kannatasid 25% laste afektiivsete-hingamisteede paroksüsmide juhtudest ka nende vanemad lapsepõlves selle sümptomi all. Seetõttu võime eeldada, et pärilikkus mängib selle nähtuse põhjustes olulist rolli.

Kuid arstid omistavad enamiku juhtudest perekonna sisemisele olukorrale. Kui vanemad lapse ees pidevalt vaidlevad, satub ta stressi ja see mõjub talle halvasti. Sama juhtub siis, kui laps on liiga ära hellitatud. Ta usub, et talle on kõik lubatud ja vähimgi piirang ajab ta hüsteeriliseks.

Samuti on arvamus, et ARP on seotud südamepatoloogiaga. 5%-l krambihoogude all kannatavatest lastest on südame- või veresoonkonnahaigused. Kuid nende konfiskeerimisel on pisut erinev pilt:

Rünnak on vähem emotsionaalne.
Beebi nägu muutub siniseks rohkem väljendunud.
Rünnaku ajal ja pärast seda higistab laps tugevalt.
Kui beebi mõistusele tuleb, jääb sinisus tema näole mõneks ajaks püsima.

Sellised lapsed tunnevad end halvasti ka ilma rünnakuta, nad on loid ja väsivad kiiresti. Selliste sümptomite korral tuleb teda näidata kardioloogile.

Lähenemisviisid lapsevanemaks olemisele, kui teie lapsel on ARP

Afektiivne-respiratoorne sündroom lastel tekib närvilisuse tõttu. Seetõttu peate beebi enesetunde parandamiseks pöörama tähelepanu tema psühholoogilisele seisundile. Peame lähenema lapse kasvatamisele täie vastutustundega:

Te ei tohiks teda liiga hellitada, ta peaks teadma, et majas on asju, mida ei tohi puudutada.
Kuid te ei saa ka oma lapsega liiga range olla. Peame meeles pidama, et ta on veel väike ja tema psüühika alles areneb. Pidevad keelud mõjuvad talle halvasti.
Kõige parem on, kui beebil on oma nurk või tuba, kus ta saab kõike teha, aga ainult selle piirides.
Samuti on olulised vanematevahelised suhted. Sa ei saa asju laste ees korda ajada. Täiskasvanud imikute valjud karjed hirmutavad neid ja nad hakkavad nutma. Hirm võib põhjustada ka rünnaku koos hingamisseiskusega.

Olulist rolli mängib õigesti üles ehitatud igapäevane rutiin. Hästi puhanud ja õigeaegselt toidetud beebi on vähem kapriisne ja tasakaalukas kui väsinud ja näljane.

Kuidas vältida ARP-i

Siin on mõned näpunäited, mida saate järgida, kui mitte täielikult rünnakut ära hoida, siis vähemalt tasandada:

Sa peaksid alati tundma oma lapse tuju. Märka, mis teda kõige rohkem ärritab, ja püüa selliseid olukordi mitte tekitada. Näiteks kui talle ei meeldi kiired ettevalmistused, võite neid veidi varem alustada ja aeglasemalt koguda.
Kategoorilise sõna “võimatu” võib asendada ettepanekuga teha mõni huvitav tegevus, jättes keelatud asjast mööda. Näiteks kui laps tahab lompist läbi astuda, tuleb teda õrnalt veenda, et parem on käia mööda rada ja silda. Ja selgitage talle, miks see on parem.
Lapsega tuleb pidevalt suhelda ja selgitada, miks tema käitumine on halb, mida ta valesti teeb. On vaja selgitada, et tema seisundit mõistetakse, kuid nii ei saa käituda.
Samuti tuleb lapsele rääkida, millised tagajärjed tema halvad teod kaasa toovad. Ta peab mõistma, et kui ta vanemad teevad midagi, mis talle ei meeldi, nimelt karistavad teda, siis on ta selles süüdi.
Pole vaja seada lapsele ülesandeid, mida ta ei suuda täita. See põhjustab tarbetut ärritust. Kui laps on juba milleski hea, lase tal neid oskusi arendada. Samas ei läheks teda ka kiitma.

Õige lähenemisega loovad vanemad ja nende beebi usaldusliku suhte. Laps kuuletub täiskasvanutele ega ole kapriisne.

ARP ravi

Krambihoogude uimastiravi on äärmiselt haruldane. Otsuse selle kohta teeb arst, mitte mingil juhul ei tohi te last ise ravida.

Raviks kasutatakse rahusteid, vitamiine ja neuroprotektoreid. Umbes 2 kuud antakse lapsele Phenibut, Pantogam, Glycine või muid sarnaseid ravimeid. Rahustite puhul on parem kasutada taimeteesid ja vanne. Harvadel juhtudel on ette nähtud rahustid - Grandaxin, Atarax jt.

Kui teie laps talub rünnakuid kergesti ja taastub neist ise, pole paanikaks põhjust ja ravimeid kasutama hakata. Tõenäoliselt saab lapse jaoks aja jooksul kõik ilma selleta korda.

Traditsioonilised meetodid

Traditsioonilise meditsiini abil saate võidelda laste jonnihoogudega:

Palderjanijuurte tõmmis leevendab hästi erutuvust. Selleks 2 tl. infundeerida 100 ml vees. Andke 1 spl 3 korda päevas. l.
Kasulikult mõjub tee vaarikalehtedest, kummelist, piparmündist, pärnaõitest ja viirpuust. Võite pruulida kogu kollektsiooni või eraldi.
Klaas sooja piima enne magamaminekut mõjub rahustavalt. Laps jääb kiiresti magama ja tunneb end hommikul rõõmsana.

Mängud, mida laps mängib, mängivad olulist rolli. Savi või plastiliiniga voolimine ja joonistamine mõjuvad väga lõõgastavalt.

Paljuski on vanemad ise süüdi selles, et nende laps jonnitab. Sageli rikuvad nad oma last nii ära, et kannatavad ise selle all. Lapsed saavad väga kiiresti aru, et nii saavad nad saavutada selle, mida tahavad, ja kolme aasta pärast manipuleerivad nad juba täies hoos täiskasvanutega. Kui see jääb tähelepanuta ja seda ei peatata, mõjutab see tegelast tulevikus.

Lapsed on elu lilled. Ja iga vanem on valmis andma oma lapsele maksimumi sellest, mis tal endal on, et just see elu ei jääks haiguste ja muude negatiivsete emotsioonide varju. Aga juhtub, et lapsed jäävad ikka haigeks. Eriti hirmutav on see siis, kui haigus jõuab vastsündinu või imikuni, kes ei oska ise öelda, mis talle haiget teeb. Ja te ei taha, et keegi kogeks seda jõuetuse tunnet, mis praegu vanemat valdab! Kuid ette hoiatatud on ette valmistatud! Ja täna selgitame välja, mis on laste afektiivsed-hingamisatakid ja mida teha, kui see juhtub teie lapsega.

Mis on ARP-d?

Afektiivsed hingamisatakid (ARS) on episoodilised apnoe esinemised lastel, millega kaasneb teadvusekaotus ja mõnikord krambid. RHK-10 kohaselt on see seisund klassifitseeritud artiklisse R06 “Ebanormaalne hingamine”. Sellest määratlusest aru saades tasub siiski selgitada, mis on apnoe.

Apnoe põhjused ja abi

Apnoe on hingamisliigutuste tegelik peatumine enam kui kahekümneks sekundiks. Selle ilmnemisel kogevad vastsündinutel kahvatu nahk, lihastoonuse langus, letargia ja bradükardia. Kui aga sellised sümptomid ilmnevad, vajab laps kiiresti elustamisabi!

On ka juhtumeid, mida nimetatakse valeapnoeks, kui inimene lakkab hingamast tugeva nahaärrituse tõttu, näiteks kui keha on ootamatult külma vette kastetud. Sel juhul puudub oht elule. Kuid sellel haigusel on eraldi alatüüp, mida nimetatakse "uneapnoeks" ja see on eriti ohtlik vastsündinutele. Seda nähtust iseloomustab lapse hingamine une ajal enam kui 10-20 sekundiks. Mõnikord võib hinge kinni hoidmine moodustada kuni 60% kogu uneajast ning sellest seisundist väljudes tunneb inimene end hommikul unisena ja väsinuna. Tema jõudlus ja intelligentsus vähenevad. Sellised uneapnoe ilmingud lastel võivad põhjustada pöördumatuid tagajärgi - aeglast arengut ja rasketel juhtudel surma.

Seetõttu, olles tuvastanud imiku hingamisseiskuse sündroomi, peaksid vanemad olema kohe ettevaatlikud ja mõistma, mis raskusi põhjustab.

Uneapnoe vastsündinutel võib tuleneda järgmistest põhjustest:

sünnitrauma;
nina anatoomia rikkumised (nina vaheseina nihkumine, kaasasündinud muutused jne);
ülekaalulisus;
mandlite hüpertroofia;
ninaneelu turse (koos põletiku või allergiaga).

Kui märkate, et teie laps hoiab hinge kinni kauem kui 10 sekundit, tegutsege kiiresti! Kõigepealt kutsuge kiirabi ja kui see on teel, asuge asja kallale.

Kõigepealt pane laps ärkama. Seejärel masseerige tema käsi, jalgu ja kõrvanibu, see aitab taastada normaalse verevoolu ja küllastada aju kiiremini hapnikuga. Järgmiseks kallutage lapse pea taha ja avage suu, veendudes, et hingamisteedes pole võõrkehi. Kui laps ikka veel ei hinga, suruge huultega õrnalt lapse suud ja nina ning hingake viis-kuus sujuvalt välja. Olge ettevaatlik, sest lapse kopsud on väga väikesed ja järsult välja hingates võite neid kahjustada. Paralleelselt väljahingamisega peate masseerima südant.

Ja mis kõige tähtsam, ärge sattuge paanikasse. Sellises olukorras sõltub teie lapse tervis ja elu teie tegevusest.

Afektiivsete hingamisteede rünnakute sümptomid

Ja kui apnoe on haiguse sümptom ja üsna haruldane, siis afektiivsed-hingamisatakid pole haruldased ja neid diagnoositakse sageli 25% lastest, kui ilmnevad väga tugevad emotsioonid. Afektiivse-hingamisatakkide ajal võib intensiivselt nutma puhkev beebi äkitselt siniseks minna ja hingamine lakata. Selline rünnak ei kesta kaua, kuid see on afektiivse hingamise rünnaku peamine sümptom.

Samuti võib lastel olla eelsoodumus ARP tekkeks kaltsiumipuuduse tõttu, mis võib põhjustada kõri spasme või kui lapsel on suurenenud närviline erutuvus. Arstid on tõestanud otsest seost selliste rünnakute ja pärilikkuse vahel. Seega, kui teie emad ja isad on teile kunagi öelnud, et lämbusite unes või teil on diagnoositud ARP, pidage meeles, et teie laps on ohus ja olge seetõttu tähelepanelikum kõigi hilinemise ilmingute, eriti öise hingamise suhtes.

ARP ehk hinge kinnipidamise sündroom võib esineda kord aastas kuni mitu korda päevas. Kõige sagedamini täheldatakse rünnakuid, mis esinevad kord kuus või kord nädalas lapse teisel eluaastal. See sündroom tekib intensiivse pisarate nutmise ajal. Ühel hetkel laps lihtsalt lakkab hingamast, jääs lahtise suu ja siniste huultega. Siis libiseb ta lihtsalt lonkades põrandale. Tavaliselt ei kesta selline rünnak üle 30-60 sekundi, aga kui vanem seda oma lapsel jälgib, muutuvad need sekundid igavikuks!

Äkilise hingetõmbe sündroomi rünnakud on "kahvatud" ja "sinised". Kahvatu rünnakute ajal muutub laps järsult valgeks, tema pulss aeglustub ja ta kaotab teadvuse. Selliseid rünnakuid võib vallandada äkiline reaktsioon valule (kukkumine või süst).

Siniste rünnakute korral ilmneb naha sinakas värvus. Sellised rünnakud tekivad kõige sagedamini vihast ja negatiivsetest emotsioonidest, kui laps hingab liiga järsult välja ja selle tagajärjel tekib kõri spasm, mis katkestab järsult hapnikuvarustuse. Enamasti tekib sellises olukorras teadvusekaotus, laps võib lonkada või, vastupidi, kõverduda.

Hoolimata asjaolust, et hinge kinnipidamise sündroom kaob 3 aasta pärast, on vajalik konsulteerimine kogenud neuroloogiga. Selline arst peaks viivitamatult kindlaks tegema, kas ülalkirjeldatud sümptomid on mõne muu haiguse, näiteks südamepuudulikkuse või epilepsia sümptomid. Kvalifitseeritud psühholoog aitab selgitada põhjused, miks laps kogeb suurimat stressi, mis võib samuti esile kutsuda ARP-d.

Hingamispeetuse sündroomi ravi lastel

ARP jaoks ei ole ette nähtud spetsiaalset ravimiravi. Rünnakud taanduvad 3-4-aastaselt iseenesest. Kuid saate aidata oma lapsel rünnak üle elada ja seda tulevikus vältida.

Mida peaksite tegema, kui teie lapsel on ARP?

Ärge sattuge paanikasse ja kallistage oma last. Teie lähedus rahustab last.
Aidake oma lapsel hingata uuesti. Masseerige kõrvanibu, patsutage põski, pühkige nägu niiske lapiga.
Ära kõhkle. Alguses rünnakut on lihtsam peatada.
Ainult sina tunned oma last kõige paremini. Võib-olla selleks, et ta rahuneks ja mõistusele tuleks, peate ta lihtsalt rahule jätma.
Selleks, et mitte sisendada oma lapsele põhjendamatuid hirme, proovige mitte keskenduda juhtunule ja lapse tähelepanu kõrvale juhtida.

Pidage meeles, et afektiivsed-hingamisatakid ei ole nii ohtlikud, kui esmapilgul tundub. Erinevalt apnoest. Siin peate olema väga ettevaatlik ja kvalifitseeritud neuroloogi abiga viivitamatult määrama hinge kinnipidamise olemuse, eriti öösel. Ja kui arst diagnoosib teil "apnoe" või "uneapnoe", määratakse lapsele ravi.

Juhtudel, kui lapsel on juba olnud uneapnoe juhtum, on vajalik põhjalik läbivaatus haiglas. Samuti saate paigaldada spetsiaalsed hingamisandurid, mille vanemad saavad paigaldada oma vastsündinu võrevoodi. Nad hoiatavad vanemaid, kui lapse hingamine peatub.

Rasket uneapnoed saab ravida positiivse rõhuga hingamismaski ja ravimitega.

Kui teil on lapsel ARP või uneapnoe, pidage meeles, et esimene asi, mida peate tegema, on kontrollida ennast vanemana. Säilitage terve mõistus, et mitte provotseerida endas neurooside teket ja mitte ärritada last oma muredega. Laps tunneb kõike.

Pidage meeles, et alla aastase lapse hingamises on lubatud alla kümnesekundilised pausid ja see on täiesti normaalne. Ärge pingutage end tühiste asjade pärast ja pöörake tähelepanu nende rünnakute ennetamisele. Siis ei pea te neid ravima.

Afektiivsete hingamisteede rünnakute ennetamine lastel

Püüdes kaitsta oma last ja iseennast ARP-i kordumise eest, valivad paljud vanemad oma käitumist modelleerides, lubades oma lapse mis tahes kapriisi, kuni ta ei lähe närvi. See on põhimõtteliselt vale ja sel viisil muudate selle oma lapse jaoks ainult hullemaks, kuna tõenäoliselt ei jää võõrad tema kapriisidele lojaalsed. Ja lubavusega harjunud laps ootab samasugust suhtumist ka teistelt ega saa seda vastu. Sellised olukorrad, vastupidi, tekitavad lapses viha ja närvipinget ning võivad põhjustada hingamisprobleeme.

Selliste häirete esinemise või kordumise vältimiseks looge kodus rahulik ja sõbralik keskkond, kus laps ei provotseerita hüsteerilisi reaktsioone.

Püüdke mitte karjuda ega vanduda nii lapse peale kui ka tema ees. Pidage meeles, et lapsed ei sünni hüsteerilistena. Selline käitumine on vanemliku kasvatuse tulemus. Lõppude lõpuks oleme meie, püüdes kaitsta oma last välismaailma julmuse eest, need, kes esimestel elukuudel rahuldame kõiki tema soove, ehitamata üles mingit käitumismudelit või keelde. Ja kui laps kasvab suureks ja nad hakkavad talle "tarkust õpetama", ei saa ta aru, miks eile oli see võimalik, aga nüüd on see võimatu. See kutsub esile rünnakud.

Ülekaitsmine ei anna meie lastele muud kui välismaailmast ebaõiget arusaamist. Armastage oma lapsi ja laske neil seda elu oma range juhendamise all kogeda, isegi kui neil on selleks vaja paar põrutust tabada. Ja tulevikus ütlevad nad teile ainult "aitäh".