Tugev õhupuudus kõndimisel, mida teha. Kui õhku pole piisavalt – õhupuuduse põhjused ja kuidas sellega toime tulla. Ainete malabsorptsioon

Kõndimisel tekkiva õhupuuduse põhjused võivad olla väga erinevad - füsioloogilistest teguritest kuni psühhosomaatiliste kõrvalekallete ja tõsiste haigusteni. Täna saame teada, mis on õhupuudus, milliste haigustega see on seotud ja millal kujutab endast tõsist ohtu tervisele.

Õhupuudus: mis see on ja miks see tekib?

Õhupuudus ehk hingeldus on hingamishäire, millega kaasneb selle sügavuse ja sageduse muutus. Seda seisundit iseloomustavad mitmed peamised tunnused:

• hingamine muutub sagedaseks ja pinnapealseks;
• on lämbumistunne ja õhupuudus;
• sisse- ja väljahingamised on mürarikkad, sageli kaasneb vile või vilistav hingamine.

Täiesti tervel inimesel võib tekkida õhupuudus. Sel juhul peetakse seda füsioloogiliseks ja see ilmneb hüpoksia (hapnikupuuduse) tingimustes, mida täheldatakse kõrgele tõusmisel või suletud ruumides viibimisel, kus õhk sisaldab palju süsinikdioksiidi.

Füüsilise aktiivsuse ajal õhupuuduse põhjused on eriväljaõppe puudumine. See tähendab, et kui inimene, kes pole varem trenni teinud, paneb kehale intensiivse koormuse (jooksmine, kõndimine, raskuste tõstmine), tekib õhupuudus kompensatsioonimehhanismina, mis võimaldab kohaneda uute tingimustega. Kui olete varem kuus kuud diivanil lamanud ja otsustate siis järsku lihasmassi kasvatada, siis ärge imestage, et pärast mõneminutilist treeningut muutub teie hingamine raskeks ja hakkate lämbuma.

Füsioloogiline õhupuudus ei jää aga pidevalt kummitama. Regulaarne treenimine, järk-järgult suurendavad koormused, vastupidavuse suurendamine aitavad teil peagi sellest sümptomist vabaneda. Täiesti teine ​​teema on patoloogiline õhupuudus, mis on kaaslane paljudele organismi südame-veresoonkonna, hingamisteede ja immuunsüsteemi haigustele.

Sümptomid ja klassifikatsioon

Normaalne hingamissagedus on 16-20 minutis. Väidetavalt tekib õhupuudus siis, kui muutub hingamise sagedus, rütm ja sügavus, mis põhjustab inimesele märkimisväärset ebamugavust. Vastavalt manifestatsiooni olemusele eristavad eksperdid kolme tingimust:

• inspiratoorne düspnoe - avaldub inspiratsiooni ajal ja on suurte bronhide ja hingetoru valendiku ahenemise tagajärg;
• Väljahingamisel täheldatav õhupuudus, mis on põhjustatud väikeste bronhide ahenemisest, väljendub sellistes tingimustes nagu KOK või kopsuenfüseem:
• segatüüpi - millega kaasneb keeruline sisse- ja väljahingamine ning see on raskete kopsuhaiguste või südamepuudulikkuse tagajärg.

Terve inimene ei pööra tavaliselt oma hingamisele tähelepanu. Mõõduka kehalise aktiivsuse, näiteks trepist üles ronimise ajal teie hingamine tavaliselt kiireneb. See seisund ei tekita erilist ebamugavust, kuna õhupuudus möödub kiiresti ja hingamine taastub. Kuid on selliseid raskeid patoloogiaid, kui õhupuudus püsib isegi puhkeolekus.

Eksperdid eristavad patsienti vaevava õhupuuduse osas 5 raskusastet:

1. Null. Õhupuudus ilmneb ainult intensiivse füüsilise koormuse korral.
2. Kerge aste. Ilmub kiirel, pikaajalisel kõndimisel või kõrgusele ronimisel.
3. Keskmine kraad. Esineb regulaarselt ja sunnib hinge tõmbama aeglasemat kõndimist ja sagedasi peatusi.
4. Raske. Hingamishäire tekib juba mõneminutilise jalutuskäigu järel ja sunnib patsienti hingamise taastamiseks peatuma iga 100 meetri järel või ainult ühe trepiastme järel.
5. Äärmiselt raske. Inimene hakkab vähimagi füüsilise koormuse korral lämbuma, õhupuudus võib tekkida isegi puhkeolekus, mis sunnib patsienti väga harva kodust lahkuma.

Sõltuvalt selle esinemise põhjusest on patoloogiline õhupuudus aneemia, kopsu- ja südamepatoloogiate tagajärg ning esineb ägedas või kroonilises vormis. See seisund võib püsida pidevalt või ilmneda perioodiliselt koos kaasuvate haiguste ägenemisega.

Seetõttu ei tohiks te ohtlikku sümptomit ignoreerida, sest see võib olla eluohtlike patoloogiate märk. Kui tekib õhupuudus, peate konsulteerima arstiga ja määrama selle seisundi põhjuse.

Patoloogilise õhupuuduse põhjused

Õhupuuduse ja õhupuuduse peamised põhjused erinevate haiguste korral võib jagada 4 suurde rühma. Iseloomulik sümptom ilmneb järgmiste patoloogiate korral:

• Hingamispuudulikkus, mis areneb bronhide obstruktsiooni ja kopsuhaiguste tagajärjel.
• Südamepuudulikkus.
• Ainevahetushäiretega seotud haigused.
• Neuroosid ja neurotsirkulatoorne düstoonia, millega kaasneb hüperventilatsiooni sündroom.

Vaatame lähemalt haigusi, mis võivad põhjustada tõsist õhupuudust ja põhjustada patsiendile märkimisväärset ebamugavust.

Õhupuudus koos aneemiaga

Aneemia on tavaline haigus, millega kaasnevad muutused vere koostises ja hemoglobiinitaseme langus. Haiguse põhjuseks on ranged dieedid, tasakaalustamata toitumine, krooniline verejooks, ainevahetushäired või rasked infektsioonid.

Kuna hemoglobiinil on oluline roll hapniku toimetamisel kopsudest elunditesse ja kudedesse, põhjustab selle puudus hüpoksiat (hapnikunälg). Selle häire kompenseerimiseks suurendab keha hingamiste sagedust ja sügavust, püüdes pumbata kopsudesse rohkem hapnikku, mis põhjustab iseloomulikku õhupuudust. Aneemia kulgemisega kaasneb nõrkus, jõukaotus, naha kahvatus, pearinglus, peavalud, õhupuudus raskendab haigust ja põhjustab patsiendile märkimisväärset ebamugavust.

Südame düspnoe

Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate korral kaasneb õhupuudus selliste seisunditega nagu äge koronaarsündroom, südamepuudulikkus, südamerikked, perikardiit, müokardiit või kardiomüopaatia. Kui seda ei ravita, suureneb südame düspnoe kiiresti ja sellega kaasnevad muud iseloomulikud sümptomid - valu südame piirkonnas, naha kahvatus, nasolaabiaalse kolmnurga tsüanoos. Hingamisraskuste suurenemise kiiruse järgi saab arst hinnata südamepatoloogia tõsidust.

Kui ööune ajal tekib õhupuudus, võib kahtlustada südamepuudulikkust. Selle haiguse kroonilise vormi korral kaasnevad õhupuudusega sügavad hingetõmbed, mistõttu organism püüab refleksiivselt toime tulla hapnikunäljaga.

Kõige ohtlikum seisund on õhupuuduse suurenemine puhkeolekus. See sümptom viitab raskele südamepuudulikkuse vormile ja nõuab kohest terviklikku ravi, et vältida võimalikke tüsistusi (müokardiinfarkt).

Südame düspnoe teine ​​iseloomulik sümptom on ortapnoe seisund. Seda täheldatakse sageli kardiaalse astma korral ja see väljendub suurenenud õhupuuduses lamades. Selle tulemusena on patsient sunnitud hingamise hõlbustamiseks võtma vertikaalset asendit, millega kaasneb päeva jooksul unetus ja kroonilise väsimuse tunne.

Kardiaalse astma korral tekib paroksüsmaalne õhupuudus, mida iseloomustavad öised lämbumishood, mis viivad patsiendi ärkamiseni. Südamerikked põhjustavad tõsist õhupuudust isegi väiksema füüsilise koormuse korral ning nendega kaasneb ka väsimus, südamepekslemine, kahvatus, turse ja valu.

Paroksüsmaalse tahhükardia korral ilmneb õhupuudus samaaegselt südamepekslemise aistinguga, mille raskusaste sõltub sellest, kui tugevalt verevool veresoontes on häiritud. Südame düspnoe ravi on keeruline. Ohtliku sündroomi kõrvaldamiseks on vaja stimuleerida südant ja eemaldada kopsudest liigne vedelik. Patsient vajab pidevat spetsialistide järelevalvet ja peab regulaarselt võtma ravimeid, et vältida haiguse edasist progresseerumist.

Kopsu düspnoe

Erineva raskusastmega hingeldus areneb peaaegu kõigi kopsude ja bronhide haiguste korral:

• KOK (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus);
• kopsupõletik;
• kopsuturse;
• bronhiaalastma;
• tuberkuloos;
• pneumotooraks ja emfüseem;
• hingamislihaste kahjustus myasthenia gravis'e, halvatuse, poliomüeliidi tõttu;
• kopsude kokkusurumine skolioosi, anküloseeriva spondüliidi tõttu;
• silikoos - kutsehaigus, mis põhjustab kopsukahjustusi;
• pahaloomulised kasvajad.

Kopsuturse areneb koos südame vasaku vatsakese patoloogiatega. Sel juhul ilmneb tugev õhupuudus, mis põhjustab lämbumist ja märg köha, millega kaasneb vesise lima eraldumine. Hingamine muutub valjuks ja mullitab, kopsudesse ilmub vilistav hingamine. Patsient vajab erakorralist arstiabi.

Bronhiidi ägedate ja krooniliste vormidega kaasneb põletikuline protsess suurtes ja väikestes bronhides. Patsiendi seisundit raskendavad nohu, palavik, kurguvalu. Ilmub iseloomulik kuiv või märg köha, õhupuudus ja nõrkus. Kopsupõletik - kopsukoe põletikuga kaasnevad sarnased sümptomid, kuid õhupuudus ilmneb haiguse algusest peale ja seda iseloomustab segatud vorm, see tähendab, et patsiendil on sisse- ja väljahingamisel hingamisraskused.

KOK on kopsuhaigus, millega kaasneb bronhide valendiku ahenemine ja väljahingatava õhupuuduse suurenemine. See tähendab, et patsient hingab kergesti sisse, kuid väljahingamine on tema jaoks raske. KOK-i korral on bronhide ahenemine peaaegu pöördumatu ja sellega kaasneb märg köha koos rögaga.

Bronhiaalastma korral ilmneb rünnakutes õhupuudus, samal ajal kui patsient hingab kergesti õhku sisse, kuid ei saa seda välja hingata. Seisundi raskendab ummiku ja valu ilmnemine rinnus, köha. Rünnakut leevendatakse ravimitega – bronhomimeetikumidega, mis lõõgastavad ja laiendavad bronhide luumenit.

Kopsuvähk algstaadiumis on asümptomaatiline. Hiljem, kui kasvaja muutub suureks, ilmnevad iseloomulik õhupuudus ja sellised sümptomid nagu tugev, häkkiv köha ja hemoptüüs.

Endokriinsete patoloogiate tõttu tekkiv õhupuudus

Suhkurtõbi põhjustab neerude ja veresoonte kahjustusi ning põhjustab kehas hapnikunälga. Diabeetilise nefropaatia väljakujunemist raskendavad aneemia ja suurenenud hüpoksia, mis omakorda toob kaasa iseloomuliku õhupuuduse.

Türotoksikoos on seisund, mille korral kilpnääre toodab liigselt kilpnäärmehormoone. Nende mõjul hakkab südamelihas jõuliselt kokku tõmbuma, kiirendades ainevahetusprotsesse organismis ja suurendades hapnikuvajadust. Kiire südamerütm raskendab vere täielikku pumpamist kudedesse ja organitesse, põhjustades hapnikunälga ja õhupuudust.

Vanemate inimeste õhupuuduse põhjused

Vanuse kasvades nõrgeneb organismi immuunkaitse, siseorganid ja koed vananevad järk-järgult ning tekivad kroonilised haigused. Selle tulemusena on vanematel täiskasvanutel märkimisväärselt suurenenud risk raskete kopsuhaiguste ning bakteriaalsete ja viirusnakkuste tekkeks. Pärast teatud vanuse taset (tavaliselt pärast 60 aastat) muutuvad hingamisraskuste peamiseks põhjuseks järgmised patoloogiad:

• kopsupõletik;
• KOK;
• bronhiaalastma;
• aneemia;
• südamepuudulikkus.

Sageli on vanemas eas õhupuuduse põhjuseks kaasuv suhkurtõbi, rasvumine ja muud endokriinsüsteemi patoloogiad. Iseloomulike sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole. See aitab vältida ohtlike tüsistuste teket.

Lastel

Hingamisprobleeme võib kahtlustada, kui sagedus alla 1-aastasel lapsel on üle 40 hingamisliigutuse minutis, üle 5-aastasel üle 25/min. Peate kontrollima hingamissagedust (RR) puhkeolekus, kui laps magab. Selleks pange lihtsalt käsi lapse rinnale ja loendage sisse- ja väljahingamiste arv minutis.

Kui hingamissagedus ületab oluliselt normi ja rahuolekus aeglaselt taastub, peate helistama häirekella ja võtma ühendust spetsialistiga uurimiseks. Millised patoloogiad võivad lapsel õhupuudust põhjustada? Enamasti on need kaasasündinud südameanomaaliad (südamerikked) või hüpovitaminoosist ja alatoitumusest põhjustatud rauapuudusaneemia.

Bakteriaalne ja viiruslik bronhiit, kopsupõletik, allergilised reaktsioonid või bronhiaalastma võivad lapsel õhupuudust esile kutsuda. Lisaks võib lastel tekkida õhupuudus ägeda stenoosilise larüngotrahheiidi korral, millega kaasneb kõri turse ja ahenemine. See on ohtlik seisund, mis võib põhjustada lämbumist. Sel juhul vajab laps kiiret haiglaravi.

Raseduse ajal

Noorel naisel on õhupuuduse põhjuseks rasedus. Peaaegu 50% lapseootel emadest hakkab alates 8. rasedusnädalast kiirel kõndimisel või füüsiliselt pingutades kogema ebamugavust ja hingamisraskusi. Mida pikem on rasedus, seda tugevam on ebamugavustunne koos õhupuuduse ja suurenenud väsimusega.

Kiirustame oma lugejaid rahustama, kuna arstid peavad seda seisundit füsioloogilise normi variandiks. Raseduse ajal kogevad naise kopsud topeltkoormust, kuna lootel puudub oma gaasivahetussüsteem.

Seetõttu peavad naise kopsud andma hapnikku ka sündimata lapsele. Kõige sagedamini ei ole hingamissüsteemil aega keha suurenenud vajadustega kohaneda ja süsihappegaasi kontsentratsioon veres suureneb (eriti füüsilise aktiivsuse suurenemise korral). See põhjustab rasedatel õhupuudust või meditsiiniterminoloogiat kasutades düsfunktsionaalset hingamist.

Õhupuudus pärast söömist

Hingamisteede düsfunktsioon pärast rasket sööki on üsna tavaline nähtus. Miks see juhtub? "Pärast õhtusööki" õhupuuduse tekkemehhanism seisneb selles, et pärast toidu sissevõtmist osaleb seedesüsteem aktiivselt selle töös. Vabanevad spetsiaalsed seedeensüümid, mis on vajalikud toidubooluse lagundamiseks.

Nende protsesside tagamiseks on vajalik verevool maos, kõhunäärmes, maksas ja sooltes. Kui keha töötab normaalselt, toimub see protsess ilma kõrvalekalleteta. Krooniliste haiguste korral seedimine ebaõnnestub ja siseorganid kogevad hapnikunälga. Selle kompenseerimiseks hakkavad kopsud rohkem töötama, mille tulemuseks on suurenenud hingamine ja õhupuudus.

Millise arsti poole peaksin pöörduma?

Kui teil tekib õhupuudus, ei tohiks te arstiabi otsimist edasi lükata, kuna see sümptom võib viidata ohtlike haiguste arengule. Kõigepealt peaksite külastama terapeudi ja läbima vajaliku läbivaatuse.

Diagnostilised meetmed koosnevad labori- ja riistvarauuringute seeriast ning hõlmavad vere- ja rögaanalüüse, spiromeetriat, EKG-d ja südame ultraheliuuringut, rindkere fluorograafiat või kompuutertomograafiat (CT), mis võimaldab määrata patoloogilisi muutusi kopsudes.

Pärast diagnoosi selgitamist ja hingamisprobleeme provotseeriva põhjuse väljaselgitamist asuvad spetsialiseerunud spetsialistid asja juurde. Kardiovaskulaarsete häirete korral juhib patsienti kardioloog, kopsupatoloogiate korral aga kopsuarst. Kui õhupuuduse põhjuseks on muud seisundid, kaasatakse vajadusel ravi endokrinoloog, neuroloog, hematoloog, onkoloog ja teised spetsialistid.

Kiire lehel navigeerimine

Paljud patsiendid kurdavad terapeudi külastamisel õhupuudust. Hingamisraskused ei tähenda, et inimesel on kopsuprobleemid. Teatud haigust võite kahtlustada õhupuuduse ja kaasnevate seisundite sümptomite tõttu.

Tõelise põhjuse saab aga uurimisandmete põhjal kindlaks teha vaid arst.

Õhupuudus - mis see on?

Hingeldus on kõrvalekalle hingamissügavuse ja -sageduse normaalsetest parameetritest. Tavaliselt teeb inimene 14-16 hingamisliigutust minutis.

Lapse kandmise perioodil suureneb hingamissagedus naistel 22-24 minutis, kuid seda tõusu peetakse normaalseks ja see on tingitud füsioloogilistest muutustest rase naise kehas.

Lastel alates vastsündinu perioodist kuni 10-14 aastani väheneb hingamisliigutuste sagedus järk-järgult 60-lt 20-le minutis.

Normaalse hingamissageduse ületamine min. näitab õhupuuduse tekkimist. Subjektiivselt (patsiendi aistingud) väljendub õhupuudus õhupuudustundes, hingamise suurenemises või vähenemises.

Õhupuudus võib olla ajutine nähtus, ilmneda füüsilise tegevuse ajal või spontaanselt puhkeolekus. Tõsiste haiguste korral on hingamisraskused sageli püsivad.

Õhupuudus, mida meditsiiniliselt nimetatakse hingelduseks, on refleksreaktsioon hapnikupuudusele kudedes. Veelgi enam, hapnikupuudust võivad esile kutsuda välised tegurid: kehalise aktiivsuse järsk tõus jooksmisel, trepist ronimisel jne.

See füsioloogiline õhupuudus kaob mõne aja pärast iseenesest. Selle esinemine on tingitud inimese füüsilisest ettevalmistusest. Passiivse eluviisiga inimesed tunnevad pinget rinnus isegi minimaalse füüsilise stressi korral.

Ja vastupidi, sportlased ja aktiivse elustiiliga inimesed nõuavad õhupuuduse ilmnemiseks üsna tõsist füüsilist tegevust.

Tõsisem variant on siseorganite patoloogiast tulenev õhupuudus. Sel juhul on hingamisprobleemide kõrvaldamine ilma meditsiinilise abita võimatu.

Patsiendi kaebused võivad vaid kaudselt viidata kahjustatud elundile. Ainult keha täielik uurimine võimaldab meil kindlaks teha õhupuuduse põhjuse ja määrata sobiva ravi.

Esineb õhupuudust:

1. Tahhüpnoe - hingamissagedus suureneb üle 20 minutis ja hingamine muutub pinnapealseks. Tahhüpnoe on iseloomulik palavikulistele seisunditele, rasvumisele, aneemiale ja hüsteerilistele krambihoogudele.
2. Bradüpnoe - hingamissageduse vähenemine 12-ni minutis. ja vähem. Hingamine võib olla nii sügav kui pinnapealne. Bradüapnoe registreeritakse ajupatoloogias, atsidoosi seisundis ja diabeetilises koomas.

Sõltuvalt hingamisprobleemide olemusest leiavad arstid:

• Väljahingamise õhupuudus - väljahingamisraskustega, mis on enamasti põhjustatud väikeste bronhide ja kopsukoe enda kahjustusest. Õhupuudus pärast köhimist, mis kurnab patsienti, registreeritakse krooniliste kopsuhaiguste (emfüseem) korral.
• Inspiratoorne düspnoe - sissehingamisraskustega, tekib siis, kui suured bronhid on kahjustatud või kopsukude on kokku surutud. Tüüpilisem bronhiaalastma, pleuriidi, allergilise turse ja kõrivähi korral.
• Segatud õhupuudus – nii sisse- kui väljahingamine on raskendatud. Seda tüüpi hingamishäired viitavad sageli südame astmale või kaugelearenenud kopsupatoloogiale.

Düspnoe astmed

Sõltuvalt hingamisprobleemide tekkeks vajalikust füüsilisest aktiivsusest eristatakse õhupuudust:

• Hinne 0 - rinnus pigistustunde ilmnemiseks on vajalik üsna tõsine füüsiline pinge (pikamaajooks).
• 1. aste (kerge) – õhupuudus tekib kohati trepist üles ronimisel või kiirel kõndimisel.
• 2. aste (mõõdukas) - hingamisraskused provotseerivad haigel inimesel aeglasemat sammu võrreldes tema liikumistempoga, olles terves olekus. Inimene peatub mõnikord kõndides, et hingata.
• 3. aste (raske) - patsient peab peatuma iga 100 m järel (ligikaudne vahemaa) või 1-2 trepist üles ronides. Patsiendi jõudlus on järsult vähenenud.
• 4. aste (äärmiselt raske) – isegi minimaalne füüsiline aktiivsus või emotsionaalne puhang võib südamepuudulikkuse korral esile kutsuda õhupuuduse. Hingamisraskused tekivad sageli puhkeolekus, isegi öösel magades. Patsient ei saa praktiliselt mingit tööd teha ja veedab suurema osa ajast kodus.

Lisaks ülaltoodud omadustele mängivad olulist rolli kaasnevad õhupuuduse sümptomid.

Valu rinnus, köha, õhupuudus – kas see on haigus?

Pidevalt või sageli (isegi puhkeolekus) esinev õhupuudus on tõsine sümptom, mis viitab juba olemasoleva haiguse progresseerumisele või raske, kiiresti areneva patoloogia ilmnemisele. Hingamishäire puhkeasendis on iseloomulik järgmistele haigustele:

Raske stenokardia ja muud südamehaigused – valu rinnus, köha, õhupuudus puhkeolekus. Patsiendile õigeaegne kvalifitseeritud abi osutamine võib päästa tema elu ja vältida südamelihase nekroosi teket.

Kopsuarterite trombemboolia- esineb sageli veenilaiendite või tromboflebiidi taustal, mis tekib suurenenud vere hüübimisega. Kopsuveresoonte blokeerimisega kaasneb tugev bronhospasm. Sageli esineb see seisund operatsioonijärgsel perioodil, halvatud voodihaigetel ja isegi lennureisi ajal.

Patsiendi elu päästmiseks on vajalik viivitamatu arstiabi! Tavaliselt kulub suure kopsuveresoone ummistumise korral abi osutamiseks vaid mõni minut pärast raskete sümptomite ilmnemist, vastasel juhul on surm vältimatu.

Kõige levinumad õhupuuduse põhjused kõndimisel on:

• Koronaarvereringe patoloogia - suurte südame veresoonte stenoos, ateroskleroos;
• Südame defektid - klapi defektid, südame seina aneurüsm;
• Raske kopsukahjustus – sageli kaasneb kopsuhaigustega pidev õhupuudus;
• Aneemia – hemoglobiinitaseme olulist langust iseloomustab hingeldus pingutusel ja äkilised nõrkushood, pearinglus ja vähenenud a/d kuni teadvusekaotuseni.

Südame õhupuudus (südame astma), sümptomid

Südamehaigustest põhjustatud õhupuudus progresseerub järk-järgult või kiiresti ilma ravita. Õhupuuduse suurenemise määr näitab südamepatoloogia tõsidust. Tulemuseks on koronaarne vereringepuudulikkus ja kudede hüpoksia.

Tõsine õhupuudus kõndimisel või puhkeolekus kaasneb nasolaabiaalse kolmnurga tsüanoos, naha kahvatus ja südamevalu.

Öise une ajal spontaanselt ilmnevad hingamisprobleemid viitavad südamepuudulikkusele. Kardiaalse astma iseloomulik sümptom - ortapnoe - väljendub suurenenud õhupuuduses lamavas asendis. Hingamise hõlbustamiseks on inimene sunnitud võtma vertikaalset asendit.

Kroonilise südamepuudulikkuse korral kaasnevad õhupuudusega sügavad hingetõmbed, mis on tingitud raske hapnikuvaeguse reflektoorsest täiendamisest. Kõige ebasoodsam variant - õhupuudus puhkeasendis - nõuab südamepuudulikkuse kompleksset ravi.

Õhupuudus ja köha koos rögaga on tugevate suitsetajate “kaaslane” ja kroonilise kopsuobstruktsiooni näitaja. Pikaajaline suitsetamine põhjustab atroofilisi muutusi bronhides, väikseimate bronhioolide ummistumist rögaga.

• Hingeldus võib puhkeolekus olla minimaalne, kuid kõndimisel suureneb see järsult.

Bronhiidi ja kopsupõletiku korral registreeritakse õhupuudus ja märg köha (välja arvatud kopsupõletiku esialgne periood - kuiv köha). Kuiv köha ja õhupuudus on iseloomulikud pleura kahjustusele, fibroosile ja kopsu onkoloogia esialgsele staadiumile. Mida suurem on hingamissüsteemi kahjustuse piirkond, seda raskem on õhupuudus.

Mürakas hingamine, eemalt kuuldavad niisked räiged (kopsudes urisemine) ja püsiv õhupuudus võivad viidata tõsisele kopsukahjustusele: vähile või ägedast koronaarpuudulikkusest põhjustatud tursele.

Ravi – mida teha õhupuuduse korral?

Kui tuvastatakse hingeldust põhjustav haigus, tuleb seda ravida vastavalt raviarsti kõikidele soovitustele. Hingamist hõlbustavad ka järgmised toimingud:

• Sigarettide täielik loobumine, passiivse suitsetamise välistamine.
• Ruumide ventilatsioon ja regulaarne koristamine (tolmu likvideerimine).
• Allergeenide toidust väljajätmine, mis soodustavad bronhiaalastma ja astmaatilise bronhiidi esinemist.
• Hea toitumine - aneemia ennetamine.
• Hingamisharjutused - hingake sügavalt läbi nina ja hingake välja suu kaudu, millega kaasneb kõhu tõmbamine.
• Kui hingamisraskuste põhjust ei ole kindlaks tehtud, on vaja läbida põhjalik uuring. Kui õhupuudus tekib kiiresti, tuleb kiiresti kutsuda kiirabi, hingamise seiskumisel kuni arstide saabumiseni kasutada kunstlikku hingamist.
• Bronhiaalastma õhupuudus kõrvaldatakse ravimitega, mis kõrvaldavad bronhospasmi - Salbutamol, Fenoterol, Saltos, Eufillin.
• Kiireimad tulemused saavutatakse aerosoolide või ravimi süstimise teel. IM või IV süsti teeb arst!

Õhupuuduse ravi algab selle esinemise põhjuse väljaselgitamisega. Hingamisprobleeme saab kõrvaldada ainult põhihaiguse tõhusa raviga.

Millise arsti poole peaksin pöörduma õhupuuduse korral?

Kuna õhupuudust võivad põhjustada mitmesugused haigused, peaks inimene esmalt pöörduma arsti poole. Seejärel saab patsiendi suunata konsultatsioonile spetsialiseerunud spetsialistide juurde: kardioloog, pulmonoloog, endokrinoloog, neuroloog.

Hingamine on loomulik füsioloogiline toiming, mis toimub pidevalt ja millele enamik meist ei pööra tähelepanu, sest keha ise reguleerib hingamisliigutuste sügavust ja sagedust olenevalt olukorrast. Õhupuuduse tunne on ilmselt tuttav kõigile. See võib ilmneda pärast kiiret jooksmist, trepist kõrgele korrusele ronimist või tugeva erutusega, kuid terve keha tuleb sellise õhupuudusega kiiresti toime, viies hingamise tagasi normaalseks.

Kui treeningjärgne lühiajaline õhupuudus tõsist muret ei tekita, kaob puhkuse ajal kiiresti, siis pikaajaline või äkki tekkiv äkiline hingamisraskus võib viidata tõsisele patoloogiale, mis sageli nõuab kohest ravi.Äge õhupuudus, kui hingamisteed on ummistunud võõrkeha, kopsuturse või astmahooga, võib maksta elu, mistõttu iga hingamishäire nõuab põhjuse selgitamist ja õigeaegset ravi.

Hingamisprotsessis ja kudede hapnikuga varustamises ei osale mitte ainult hingamissüsteem, kuigi selle roll on loomulikult esmatähtis. Hingamist on võimatu ette kujutada ilma rindkere ja diafragma lihaste, südame ja veresoonte ning aju nõuetekohase toimimiseta. Hingamist mõjutavad vere koostis, hormonaalne seisund, aju närvikeskuste aktiivsus ja paljud välised põhjused - sporditreening, rikkalik toit, emotsioonid.

Organism kohaneb edukalt gaaside kontsentratsiooni kõikumisega veres ja kudedes, suurendades vajadusel hingamisliigutuste sagedust. Hapnikupuuduse või suurenenud vajaduse korral hingamine muutub sagedasemaks. Paljude nakkushaiguste, palaviku ja kasvajatega kaasnev atsidoos põhjustab suurenenud hingamist, et eemaldada verest liigne süsihappegaas ja normaliseerida selle koostist. Need mehhanismid lülituvad ise sisse, ilma meie tahtmise ja pingutuseta, kuid mõnel juhul muutuvad need patoloogiliseks.

Igasugune hingamishäire, isegi kui selle põhjus tundub ilmselge ja kahjutu, nõuab läbivaatust ja diferentseeritud lähenemist ravile, seetõttu, kui tunnete, et õhku napib, on parem kohe pöörduda arsti poole – üldarsti, kardioloogi, neuroloog või psühhoterapeut.

Hingamisprobleemide põhjused ja tüübid

Kui inimesel on hingamisraskused ja õhupuudus, räägitakse õhupuudusest. Seda sümptomit peetakse kohanemisaktiks vastuseks olemasolevale patoloogiale või see peegeldab loomulikku füsioloogilist kohanemisprotsessi muutuvate välistingimustega. Mõnel juhul muutub hingamine raskeks, kuid ebameeldivat õhupuuduse tunnet ei teki, kuna hüpoksia kõrvaldatakse hingamisliigutuste suurenenud sagedusega - vingugaasimürgistuse, hingamisaparaadiga töötamise või järsu tõusuga. kõrgusele.

Düspnoe võib olla sisse- või väljahingamine. Esimesel juhul ei ole sissehingamisel piisavalt õhku, teisel - väljahingamisel, kuid võimalik on ka segatüüp, kui nii sisse- kui väljahingamine on raske.

Õhupuudus ei kaasne alati haigusega, see võib olla füsioloogiline ja see on täiesti loomulik seisund. Füsioloogilise õhupuuduse põhjused on järgmised:

• Füüsiline treening;
• Põnevus, tugevad emotsionaalsed kogemused;
• Olles umbses, halvasti ventileeritud ruumis, mägismaal.

Füsioloogiline suurenenud hingamine toimub refleksiivselt ja kaob lühikese aja pärast. Kehva füüsilise vormiga inimesed, kellel on istuv "kontoritöö", kannatavad füüsilise pingutuse tagajärjel õhupuuduse all sagedamini kui need, kes külastavad regulaarselt jõusaali, basseini või lihtsalt igapäevaselt jalutuskäike. Üldfüüsilise arengu paranedes tekib õhupuudust harvem.

Patoloogiline õhupuudus võib areneda ägedalt või olla pidevaks mureks ka puhkeolekus, süvenedes märkimisväärselt väiksemagi füüsilise pingutusega. Inimene lämbub, kui hingamisteed sulguvad kiiresti võõrkeha, kõri kudede turse, kopsud ja muud tõsised seisundid. Hingamisel ei saa organism sel juhul vajalikku isegi minimaalset kogust hapnikku ning õhupuudusele lisanduvad muud rasked häired.

Hingamisraskuste peamised patoloogilised põhjused on järgmised:

• Hingamisteede haigused - kopsu õhupuudus;
• Südame ja veresoonte patoloogia - südame õhupuudus;
• Hingamistegevuse närviregulatsiooni häired - tsentraalset tüüpi õhupuudus;
• Veregaasi koostise rikkumine - hematogeenne õhupuudus.

Südame põhjused

Südamehaigused on üks levinumaid põhjuseid, miks on raske hingata. Patsient kaebab, et tal pole piisavalt õhku, ja märgib jalgade turse, väsimust jne. Tavaliselt uuritakse juba patsiente, kelle hingamine on südame muutuste tõttu häiritud, ja võtavad isegi vastavaid ravimeid, kuid õhupuudus ei saa mitte ainult püsida, vaid mõnel juhul süveneb.

Südamepatoloogiaga ei ole sissehingamisel piisavalt õhku, see tähendab inspiratoorne õhupuudus. See kaasneb, võib püsida isegi rahuolekus oma rasketes staadiumides ja süveneb öösel, kui patsient on pikali.

Kõige levinumad põhjused:

1. arütmiad;
2. ja müokardi düstroofia;
3. Defektid - kaasasündinud põhjustavad hingeldust lapsepõlves ja isegi vastsündinu perioodil;
4. Põletikulised protsessid müokardis, perikardiit;
5. Südamepuudulikkus.

Hingamisraskuste tekkimine südamepatoloogias on kõige sagedamini seotud südamepuudulikkuse progresseerumisega, mille puhul kas puudub piisav südame väljund ja kuded kannatavad hüpoksia all või tekivad kopsudes vasaku vatsakese müokardi puudulikkuse tõttu ülekoormus. ).

Lisaks õhupuudusele, mis on sageli kombineeritud kuiva valuliku valuga, tekivad südamepatoloogiaga inimestel muud iseloomulikud kaebused, mis mõnevõrra kergendavad diagnoosimist - valu südame piirkonnas, "õhtune" turse, naha tsüanoos, katkestused süda. Lamamisasendis muutub hingamine raskemaks, mistõttu enamik patsiente magab isegi poolistudes, vähendades nii veenivere voolu jalgadest südamesse ja õhupuuduse ilminguid.

südamepuudulikkuse sümptomid

Kardiaalse astmahoo ajal, mis võib kiiresti muutuda alveolaarseks kopsuturseks, lämbub patsient sõna otseses mõttes - hingamissagedus ületab 20 minutis, nägu muutub siniseks, kaela veenid paisuvad ja röga muutub vahuks. Kopsuturse nõuab erakorralist abi.

Südame düspnoe ravi sõltub selle põhjustanud põhjusest. Südamepuudulikkusega täiskasvanud patsiendile määratakse diureetikumid (furosemiid, veroshpiron, diakarb), AKE inhibiitorid (lisinopriil, enalapriil jne), beetablokaatorid ja antiarütmikumid, südameglükosiidid, hapnikravi.

Lastele on näidustatud diureetikumid (diakarb), teiste rühmade ravimid on rangelt doseeritud võimalike kõrvaltoimete ja vastunäidustuste tõttu lapsepõlves. Kaasasündinud defektid, mille korral laps hakkab juba esimestel elukuudel lämbuma, võivad vajada kiiret kirurgilist korrigeerimist ja isegi südame siirdamist.

Kopsu põhjused

Kopsupatoloogia on teine ​​põhjus, mis põhjustab hingamisraskusi ning võimalikud on nii sisse- kui ka väljahingamisraskused. Hingamispuudulikkusega kopsupatoloogia on:

• Kroonilised obstruktiivsed haigused - astma, bronhiit, pneumoskleroos, pneumokonioos, kopsuemfüseem;
• Pneumo- ja hüdrotooraks;
• Kasvajad;
• Hingamisteede võõrkehad;
• kopsuarterite harudes.

Kroonilised põletikulised ja sklerootilised muutused kopsu parenhüümis soodustavad suuresti hingamispuudulikkust. Neid süvendavad suitsetamine, halvad keskkonnatingimused ja korduvad hingamisteede infektsioonid. Õhupuudus on esialgu häiriv füüsilise koormuse korral, muutub järk-järgult püsivaks haiguse kulgedes raskemasse ja pöördumatusse staadiumisse.

Kopsupatoloogiaga on häiritud vere gaasiline koostis ja tekib hapnikupuudus, mis ennekõike puudub peas ja ajus. Raske hüpoksia provotseerib ainevahetushäireid närvikoes ja entsefalopaatia arengut.

Bronhiaalastmaga patsiendid teavad hästi, kuidas rünnaku ajal hingamine on häiritud: väljahingamine muutub väga raskeks, tekib ebamugavustunne ja isegi valu rinnus, võimalik on arütmia, röga on köhimisel raske eraldada ja seda on äärmiselt vähe, kaelaveenid paisuvad. Sellise õhupuudusega patsiendid istuvad käed põlvedel - see asend vähendab venoosset tagasivoolu ja südame koormust, leevendades seisundit. Kõige sagedamini on sellistel patsientidel raske hingata ja neil puudub õhupuudus öösel või varahommikul.

Raske astmahoo korral patsient lämbub, nahk muutub sinakaks, võimalik on paanika ja teatav desorientatsioon, astmaatilisusega võivad kaasneda krambid ja teadvusekaotus.

Kroonilisest kopsupatoloogiast tingitud hingamisprobleemide korral muutub patsiendi välimus: rindkere muutub tünnikujuliseks, ribide vahed suurenevad, kaelaveenid on suured ja laienenud, samuti jäsemete perifeersed veenid. Südame parema poole laienemine kopsude sklerootiliste protsesside taustal põhjustab selle ebaõnnestumist ning õhupuudus muutub segaseks ja raskemaks, see tähendab, et mitte ainult kopsud ei suuda hingamisega toime tulla, vaid ka süda ei suuda seda pakkuda. piisav verevool, täites süsteemse vereringe venoosse osa verega.

Ka õhku pole juhuks piisavalt kopsupõletik, pneumotooraks, hemotooraks. Kopsuparenhüümi põletikuga ei muutu mitte ainult raske hingata, vaid tõuseb ka temperatuur, näol on ilmsed joobetunnused, köhaga kaasneb rögaeritus.

Äkilise hingamispuudulikkuse äärmiselt tõsiseks põhjuseks peetakse võõrkeha sattumist hingamisteedesse. See võib olla toidutükk või väike osa mänguasjast, mille laps mängides kogemata sisse hingab. Võõrkehaga kannatanu hakkab lämbuma, muutub siniseks, kaotab kiiresti teadvuse, õigel ajal abi mittejõudmisel on võimalik südameseiskus.

Kopsuveresoonte trombemboolia võib samuti põhjustada äkilist ja kiiresti kasvavat õhupuudust ja köha. Seda esineb sagedamini inimestel, kes kannatavad jalgade, südame veresoonte patoloogia ja pankrease hävitavate protsesside all. Trombemboolia korral võib haigusseisund olla äärmiselt tõsine koos süveneva lämbumise, sinaka naha, kiire hingamise ja südamelöögiga.

Mõnel juhul on tõsise õhupuuduse põhjuseks allergia ja Quincke ödeem, millega kaasneb ka kõri valendiku stenoos. Põhjuseks võib olla toiduallergeen, herilase nõelamine, taimede õietolmu sissehingamine või ravim. Nendel juhtudel vajavad nii laps kui täiskasvanu allergilise reaktsiooni leevendamiseks erakorralist arstiabi, lämbumise korral võib olla vajalik trahheostoomia ja kunstlik ventilatsioon.

Kopsu düspnoe ravi tuleb eristada. Kui põhjuseks on võõrkeha, tuleb see võimalikult kiiresti eemaldada, allergilise turse korral soovitatakse lapsele ja täiskasvanule manustada antihistamiine, glükokortikoidhormoone ja adrenaliini. Asfüksia korral tehakse trahheo- või konikotoomia.

Bronhiaalastma ravi on mitmeetapiline, sealhulgas beeta-adrenergilised agonistid (salbutamool) pihustites, antikolinergilised ained (ipratroopiumbromiid), metüülksantiinid (aminofülliin), glükokortikosteroidid (triamtsinoloon, prednisoloon).

Ägedad ja kroonilised põletikulised protsessid nõuavad antibakteriaalset ja võõrutusravi ning kopsude kokkusurumine pneumo- või hüdrotooraksiga, hingamisteede obstruktsioon kasvajaga on näidustus operatsiooniks (pleuraõõne punktsioon, torakotoomia, osa kopsu eemaldamine, jne.).

Tserebraalsed põhjused

Mõnel juhul on hingamisraskused seotud ajukahjustusega, sest seal asuvad olulisemad närvikeskused, mis reguleerivad kopsude, veresoonte ja südame tegevust. Seda tüüpi õhupuudus on iseloomulik ajukoe struktuursetele kahjustustele - trauma, neoplasm, insult, turse, entsefaliit jne.

Hingamisfunktsiooni häired ajupatoloogias on väga mitmekesised: on võimalik kas aeglustada või suurendada hingamist ja erinevat tüüpi patoloogilise hingamise ilmnemist. Paljud raske ajupatoloogiaga patsiendid on kunstlikul ventilatsioonil, sest nad lihtsalt ei saa ise hingata.

Mikroobsete jääkainete toksiline toime ja palavik toob kaasa hüpoksia sagenemise ja organismi sisekeskkonna hapestumise, mis põhjustab õhupuudust – patsient hingab sageli ja mürarikkalt. Nii püüab keha kiiresti vabaneda liigsest süsihappegaasist ja varustada kudesid hapnikuga.

Võib pidada aju düspnoe suhteliselt kahjutuks põhjuseks funktsionaalsed häired aju ja perifeerse närvisüsteemi tegevuses - neuroos, hüsteeria. Nendel juhtudel on õhupuudus "närvilise" iseloomuga ja mõnel juhul on see märgatav palja silmaga, isegi mittespetsialistile.

Interkostaalse neuralgia korral tunneb patsient tugevat valu pooles rinnus, mis intensiivistub liikumisel ja sissehingamisel, eriti muljetavaldavad patsiendid võivad sattuda paanikasse, hingata kiiresti ja pinnapealselt. Osteokondroosiga on raske hingata ja pidev valu lülisambas võib esile kutsuda kroonilise õhupuuduse, mida võib olla raske eristada kopsu- või südamepatoloogiast tingitud hingamisraskusest.

Lihas-skeleti süsteemi haiguste hingamisraskuste ravi hõlmab füsioteraapiat, füsioteraapiat, massaaži, ravimite toetamist põletikuvastaste ravimite, valuvaigistite kujul.

Paljud lapseootel emad kurdavad, et raseduse edenedes muutub nende hingamine raskemaks. See märk võib olla täiesti normaalne, sest kasvav emakas ja loode tõstavad diafragmat ja vähendavad kopsude laienemist, hormonaalsed muutused ja platsenta moodustumine aitavad kaasa hingamisliigutuste arvu suurenemisele, et mõlema organismi kuded saaksid. hapnikku.

Raseduse ajal tuleks aga hingamist hoolikalt hinnata, et mitte jätta vahele tõsist patoloogiat selle näiliselt loomuliku suurenemise taga, milleks võivad olla aneemia, trombemboolia sündroom, südamepuudulikkuse progresseerumine naise defekti tõttu jne.

Üks ohtlikumaid põhjuseid, miks naine võib raseduse ajal lämbuma hakata, on kopsuemboolia. See seisund on eluohtlik ja sellega kaasneb järsk hingamise suurenemine, mis muutub mürarikkaks ja ebaefektiivseks. Ilma erakorralise abita on võimalik lämbumine ja surm.

Seega, võttes arvesse ainult kõige levinumaid hingamisraskuste põhjuseid, saab selgeks, et see sümptom võib viidata peaaegu kõigi organite või kehasüsteemide talitlushäiretele ning mõnel juhul võib peamise patogeense teguri tuvastamine olla keeruline. Hingamisraskustega patsiendid vajavad põhjalikku läbivaatust ja kui patsient on lämbumas, on vaja erakorralist kvalifitseeritud abi.

Iga õhupuuduse juhtum nõuab selle põhjuse väljaselgitamiseks reisi arsti juurde, enesega ravimine on sel juhul vastuvõetamatu ja võib põhjustada väga tõsiseid tagajärgi. See kehtib eriti laste hingamisprobleemide, rasedate naiste ja äkiliste õhupuudusehoogude puhul igas vanuses inimestel.

Video: mis takistab teil hingata? Programm "Ela tervislikult!"

Üks peamisi kaebusi, mida patsiendid kõige sagedamini väljendavad, on õhupuudus. See subjektiivne tunne sunnib patsienti kliinikusse minema, kiirabi kutsuma ja võib isegi viidata erakorralisele haiglaravile. Mis on siis õhupuudus ja millised on selle peamised põhjused? Nendele küsimustele leiate vastused sellest artiklist. Nii…

Mis on õhupuudus

Nagu eespool mainitud, on õhupuudus (või hingeldus) inimese subjektiivne tunne, äge, alaäge või krooniline õhupuuduse tunne, mis väljendub pigistustundes rinnus, kliiniliselt - hingamissageduse tõus üle 18 minutis ja selle sügavuse suurenemine.

Puhkeolekus terve inimene ei pööra tähelepanu oma hingamisele. Mõõduka füüsilise koormuse korral muutub hingamise sagedus ja sügavus – inimene on sellest teadlik, kuid see seisund ei tekita temas ebamugavust ning hingamisparameetrid normaliseeruvad mõne minuti jooksul pärast treeningu lõpetamist. Kui õhupuudus muutub tugevamaks mõõduka pingutuse ajal või tekib siis, kui inimene sooritab põhitegevusi (kingapaelte sidumine, majas jalutamine) või, mis veelgi hullem, ei kao puhkeolekus, räägime patoloogilisest õhupuudusest, mis viitab konkreetsele haigusele.

Õhupuuduse klassifikatsioon

Kui patsiendil on hingamisraskusi, nimetatakse seda sissehingamise õhupuuduseks. See ilmneb hingetoru ja suurte bronhide valendiku ahenemisel (näiteks bronhiaalastmaga patsientidel või bronhi väljastpoolt kokkusurumise tagajärjel - pneumotooraksi, pleuriidi jne korral).

Kui väljahingamisel tekib ebamugavustunne, nimetatakse sellist õhupuudust väljahingamise hingelduseks. See tekib väikeste bronhide valendiku ahenemise tõttu ja on kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse või emfüseemi tunnuseks.

Segatud õhupuudust põhjustavad mitmed põhjused – nii sisse- kui ka väljahingamise häired. Peamised neist on hilises, kaugelearenenud staadiumis kopsuhaigused.

Hingeldusel on 5 raskusastet, mis määratakse patsiendi kaebuste põhjal – MRC skaala (Medical Research Council Dyspnoe Scale).

Õhupuuduse põhjused

Peamised õhupuuduse põhjused võib jagada 4 rühma:

1. Hingamispuudulikkus, mis on põhjustatud:
   • bronhide obstruktsiooni rikkumine;
   • kopsukoe (parenhüümi) difuussed haigused;
   • kopsuveresoonkonna haigused;
   • hingamislihaste või rindkere haigused.
2. Südamepuudulikkus.
3. Hüperventilatsiooni sündroom (koos neurotsirkulatsiooni düstoonia ja neuroosidega).
4. Ainevahetushäired.

Kopsu patoloogiast tingitud õhupuudus

Seda sümptomit täheldatakse kõigi bronhide ja kopsude haiguste korral. Sõltuvalt patoloogiast võib õhupuudus tekkida ägedalt (pleuriit, pneumotooraks) või häirida patsienti mitu nädalat, kuud ja aastaid ().

KOK-i õhupuudust põhjustab hingamisteede ahenemine ja viskoosse sekreedi kogunemine neisse. See on pidev, väljahingatava iseloomuga ja adekvaatse ravi puudumisel muutub üha tugevamaks. Sageli kaasneb köha, millele järgneb rögaeritus.

Bronhiaalastma korral väljendub õhupuudus äkiliste lämbumishoogudena. See on oma olemuselt väljahingatav – kergele lühikesele sissehingamisele järgneb mürarikas raske väljahingamine. Kui hingate sisse spetsiaalseid ravimeid, mis laiendavad bronhe, normaliseerub hingamine kiiresti. Lämbumishood tekivad tavaliselt pärast kokkupuudet allergeenidega – nende sissehingamisel või söömisel. Eriti rasketel juhtudel ei peata rünnakut bronhomimeetikumid - patsiendi seisund halveneb järk-järgult, ta kaotab teadvuse. See on äärmiselt eluohtlik seisund, mis nõuab erakorralist arstiabi.

Kaasnevad õhupuudus ja ägedad nakkushaigused – bronhiit ja. Selle raskusaste sõltub põhihaiguse tõsidusest ja protsessi ulatusest. Lisaks õhupuudusele tunneb patsient muret mitmete muude sümptomite pärast:

• temperatuuri tõus subfebriililt palavikuarvuni;
• nõrkus, letargia, higistamine ja muud joobeseisundi sümptomid;
• mitteproduktiivne (kuiv) või produktiivne (koos rögaga) köha;
• valu rinnus.

Bronhiidi ja kopsupõletiku õigeaegse ravi korral kaovad nende sümptomid mõne päeva jooksul ja taastumine toimub. Rasketel kopsupõletiku juhtudel kaasneb hingamispuudulikkusega südamepuudulikkus - õhupuudus suureneb oluliselt ja ilmnevad mõned muud iseloomulikud sümptomid.

Kopsu kasvajad varases staadiumis on asümptomaatilised. Kui hiljuti tekkinud kasvajat ei avastatud juhuslikult (ennetava fluorograafia käigus või juhusliku leiuna mitte-kopsuhaiguste diagnoosimisel), kasvab see järk-järgult ja piisavalt suure suuruse saavutamisel põhjustab teatud sümptomeid:

• alguses kerge, kuid järk-järgult suurenev pidev õhupuudus;
• häkkiv köha minimaalse rögaga;
• hemoptüüs;
• valu rinnus;
• kehakaalu langus, nõrkus, patsiendi kahvatus.

Kopsukasvajate ravi võib hõlmata operatsiooni kasvaja eemaldamiseks, keemiaravi ja/või kiiritusravi ning muid kaasaegseid ravimeetodeid.

Suurimat ohtu patsiendi elule põhjustavad õhupuudushaigused, nagu kopsuemboolia ehk PE, lokaalne hingamisteede obstruktsioon ja toksiline kopsuturse.

PE on seisund, mille korral üks või mitu kopsuarteri haru on blokeeritud verehüüvete tõttu, mille tagajärjel osa kopsudest jäetakse hingamistegevusest välja. Selle patoloogia kliinilised ilmingud sõltuvad kopsukahjustuse mahust. Tavaliselt väljendub see äkilise õhupuudusena, patsiendi häirimisena mõõduka või väiksema kehalise aktiivsuse ajal või isegi puhkeolekus, lämbumistunne, pigistustunne ja valu rinnus, mis sarnaneb sageli hemoptüüsiga. Diagnoosi kinnitavad vastavad muutused EKG-s, rindkere röntgenis ja angiopulmograafias.

Hingamisteede obstruktsioon avaldub ka lämbumise sümptomite kompleksina. Õhupuudus on oma olemuselt inspireeriv, hingamine on kuulda eemalt – lärmakas, räuskav. Selle patoloogia sagedane hingelduse kaaslane on valulik köha, eriti kehaasendi muutmisel. Diagnoos tehakse spiromeetria, bronhoskoopia, röntgeni- või tomograafilise uuringu põhjal.

Hingamisteede obstruktsioon võib olla tingitud:

• hingetoru või bronhide läbilaskvuse rikkumine selle organi väljastpoolt kokkusurumise tõttu (aordi aneurüsm, struuma);
• hingetoru või bronhide kahjustus kasvajaga (vähk, papilloomid);
• võõrkeha sisenemine (aspiratsioon);
• cicatricial stenoosi moodustumine;
• krooniline põletik, mis põhjustab hingetoru kõhrekoe hävimist ja fibroosi (reumaatiliste haiguste korral - süsteemne erütematoosluupus).

Selle patoloogia bronhodilataatorravi on ebaefektiivne. Peamine roll ravis on põhihaiguse adekvaatsel ravil ja hingamisteede avatuse mehaanilisel taastamisel.

See võib ilmneda nakkushaiguse taustal, millega kaasneb tõsine joobeseisund või hingamisteede mürgiste ainetega kokkupuute tõttu. Esimesel etapil ilmneb see seisund ainult järk-järgult suureneva õhupuuduse ja kiire hingamisena. Mõne aja pärast annab õhupuudus teed valulikule lämbumisele, millega kaasneb mullitav hingamine. Ravi juhtiv suund on võõrutusravi.

Harvemini ilmnevad õhupuudusena järgmised kopsuhaigused:

• pneumotooraks on äge seisund, mille korral õhk tungib pleuraõõnde ja viibib seal, surudes kopsu kokku ja takistades hingamist; tekib vigastuste või nakkusprotsesside tõttu kopsudes; nõuab erakorralist operatsiooni;
• - Mycobacterium tuberculosis'e põhjustatud tõsine nakkushaigus; vajab pikaajalist spetsiifilist ravi;
• kopsude aktinomükoos - seente põhjustatud haigus;
• emfüseem on haigus, mille korral alveoolid venivad ja kaotavad oma võime normaalset gaasivahetust läbi viia; areneb iseseisva vormina või kaasneb teiste krooniliste hingamisteede haigustega;
• silikoos on rühm kutse-kopsuhaigusi, mis tulenevad tolmuosakeste ladestumisest kopsukoesse; taastumine on võimatu, patsiendile määratakse toetav sümptomaatiline ravi;
• , rindkere selgroolülide defektid - nende seisundite korral on rindkere kuju häiritud, mis muudab hingamise raskeks ja põhjustab õhupuudust.

Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiast tingitud õhupuudus

Inimesed, kes kannatavad ühe peamise kaebuse all, märgivad õhupuudust. Haiguse algstaadiumis tajuvad patsiendid õhupuudust kui õhupuuduse tunnet kehalise aktiivsuse ajal, kuid aja jooksul põhjustab seda tunnet üha väiksem liikumine, kaugelearenenud staadiumis ei jäta see haiget isegi kl. puhata. Lisaks iseloomustab südamehaiguste kaugelearenenud staadiume paroksüsmaalne öine hingeldus - öösel arenev lämbumishoog, mis viib patsiendi ärkamiseni. Seda seisundit tuntakse ka kui. Selle põhjuseks on vedeliku stagnatsioon kopsudes.

Düspnoe neurootiliste häirete korral

Erineva raskusastmega õhupuuduse kaebusi esitavad ¾ neuroloogide ja psühhiaatrite patsientidest. Õhupuuduse tunne, suutmatus sügavalt hingata, millega sageli kaasneb ärevus, surmahirm lämbumise tõttu, "ummistuse tunne", ummistus rinnus, mis ei lase täielikult hingata - patsientide kaebused on väga erinevad . Tavaliselt on sellised patsiendid erutatud inimesed, kes reageerivad järsult stressile, sageli hüpohondriaalsete kalduvustega. Psühhogeensed hingamishäired ilmnevad sageli ärevuse ja hirmu taustal, depressiivse meeleolu taustal või pärast närvilise üleerutuvuse ilmnemist. Võimalikud on isegi valeastma rünnakud - äkitselt tekkivad psühhogeense õhupuuduse hood. Psühhogeense hingamise tunnuste kliiniline tunnus on selle mürakujundus – sagedased ohked, oigamised, oigamised.

Neuroloogid ja psühhiaatrid ravivad hingeldust neurootiliste ja neuroosilaadsete häirete korral.

Õhupuudus koos aneemiaga

Aneemia on haiguste rühm, mida iseloomustavad muutused vere koostises, nimelt hemoglobiini ja punaste vereliblede sisalduse vähenemine. Kuna hapniku transport kopsudest otse elunditesse ja kudedesse toimub täpselt hemoglobiini abil, siis selle koguse vähenemisel hakkab keha kogema hapnikunälga - hüpoksiat. Loomulikult üritab ta seda seisundit jämedalt öeldes kompenseerida, pumbata verre rohkem hapnikku, mille tulemusena suureneb hingamissagedus ja -sügavus, s.t tekib õhupuudus. Aneemiat on erinevat tüüpi ja need tekivad erinevatel põhjustel:

• ebapiisav raua tarbimine toidust (näiteks taimetoitlastele);
• krooniline verejooks (koos peptilise haavandi, emaka leiomüoomiga);
• pärast hiljutisi raskeid nakkus- või somaatilisi haigusi;
• kaasasündinud ainevahetushäirete korral;
• vähi, eriti verevähi sümptomina.

Lisaks aneemiaga kaasnevale õhupuudusele kaebab patsient:

• tugev nõrkus, jõu kaotus;
• une kvaliteedi langus, söögiisu vähenemine;
• pearinglus, peavalud, töövõime langus, keskendumisvõime ja mälu halvenemine.

Aneemia all kannatavaid inimesi eristab kahvatu nahk ja teatud tüüpi haigusi - kollane toon või kollatõbi.

Diagnoosimine on lihtne – piisab üldisest vereanalüüsist. Kui selles on muutusi, mis viitavad aneemiale, määratakse diagnoosi selgitamiseks ja haiguse põhjuste väljaselgitamiseks rida nii laboratoorseid kui instrumentaalseid uuringuid. Ravi määrab hematoloog.

Õhupuudus endokriinsüsteemi haiguste korral

Inimesed, kes põevad selliseid haigusi nagu rasvumine ja suhkurtõbi, kurdavad sageli ka õhupuudust.

Türeotoksikoosi korral, mida iseloomustab kilpnäärme hormoonide liigne tootmine, suurenevad järsult kõik ainevahetusprotsessid kehas - samal ajal suureneb hapnikuvajadus. Lisaks põhjustab hormoonide liig südame kontraktsioonide arvu suurenemist, mille tagajärjel süda kaotab võime täielikult verd kudedesse ja organitesse pumbata – neil tekib hapnikupuudus, mida organism püüab kompenseerida. ja tekib õhupuudus.

Ülekaalulisuse ajal organismis liigne rasvkoe hulk pärsib hingamislihaste, südame ja kopsude tööd, mistõttu kuded ja elundid ei saa piisavalt verd ning neil on hapnikupuudus.

Diabeediga mõjutab varem või hiljem keha veresoonkond, mille tagajärjel on kõik elundid kroonilises hapnikunäljas. Lisaks on aja jooksul mõjutatud ka neerud – tekib diabeetiline nefropaatia, mis omakorda kutsub esile aneemia, mille tagajärjel hüpoksia intensiivistub veelgi.

Õhupuudus rasedatel naistel

Raseduse ajal kogevad naise hingamis- ja kardiovaskulaarsüsteemid suurenenud stressi. See koormus on tingitud tsirkuleeriva vere mahu suurenemisest, laienenud emaka poolt diafragma altpoolt surumisest (mille tagajärjel rindkere organid muutuvad tihedaks ning hingamisliigutused ja südame kokkutõmbed on mõnevõrra raskendatud), hapnikuvajadus mitte ainult emale, aga ka kasvavale embrüole. Kõik need füsioloogilised muutused põhjustavad paljudel naistel raseduse ajal õhupuudust. Hingamissagedus ei ületa 22–24 minutis, see sageneb füüsilise koormuse ja stressi korral. Raseduse edenedes süveneb ka õhupuudus. Lisaks kannatavad lapseootel emad sageli aneemia all, mis süvendab õhupuudust.

Kui hingamissagedus ületab ülaltoodud näitajaid, õhupuudus ei kao või ei vähene puhkeolekus oluliselt, peaks rase naine kindlasti konsulteerima arstiga - sünnitusabi-günekoloogi või terapeudiga.

Õhupuudus lastel

Erinevas vanuses laste hingamissagedus on erinev. Hingeldust tuleks kahtlustada, kui:

• 0–6-kuusel lapsel on hingamisliigutuste arv (RR) üle 60 minutis;
• 6–12 kuu vanusel lapsel on hingamissagedus üle 50 minutis;
• üle 1-aastasel lapsel on hingamissagedus üle 40 minutis;
• üle 5-aastasel lapsel on hingamissagedus üle 25 minutis;
• 10–14-aastasel lapsel on hingamissagedus üle 20 minutis.

Emotsionaalse erutuse, kehalise aktiivsuse, nutu ja toitmise ajal on hingamissagedus alati kõrgem, kuid kui hingamissagedus on normist oluliselt kõrgem ja rahuolekus aeglaselt taastub, tuleks sellest teavitada oma lastearsti.

Kõige sagedamini tekib lastel õhupuudus järgmiste patoloogiliste seisundite korral:

• vastsündinu respiratoorse distressi sündroom (sageli registreeritakse enneaegsetel imikutel, kelle emad põevad suhkurtõbe, südame-veresoonkonna häireid, suguelundite haigusi; seda soodustab emakasisene hüpoksia, asfüksia; kliiniliselt väljendub õhupuudus hingamissagedusega üle 60 inimese kohta minutil täheldatakse ka naha sinist varjundit ja nende kahvatust, rindkere jäikust; ravi tuleb alustada võimalikult varakult - kõige kaasaegsem meetod on kopsu pindaktiivse aine sisestamine vastsündinu hingetorusse tema esimestel minutitel. elu);
• äge stenoseeriv larüngotrahheiit või vale laudjas (laste kõri struktuuri tunnuseks on selle väike valendik, mis selle organi limaskesta põletikuliste muutustega võib põhjustada õhu läbipääsu häireid; tavaliselt vale laudjas tekib öösel - häälepaelte piirkonnas suureneb turse, mis põhjustab tõsist sissehingatavat õhupuudust ja lämbumist; sellises seisundis on vaja tagada lapsele värske õhu vool ja viivitamatult kutsuda kiirabi) ;
• kaasasündinud südamerikked (emakasiseste arenguhäirete tõttu tekivad lapsel patoloogilised sidemed südame suurte veresoonte või õõnsuste vahel, mis viib venoosse ja arteriaalse vere segunemiseni; selle tulemusena saavad keha organid ja kuded verd, mida ei ole hapnikuga küllastunud ja kogeda hüpoksiat; olenevalt raskusastmest on näidustatud dünaamiline vaatlus ja/või kirurgiline ravi);
• viiruslik ja bakteriaalne bronhiit, kopsupõletik, bronhiaalastma, allergiad;
• aneemia.

Kokkuvõtteks tuleb märkida, et hingelduse tõelise põhjuse saab kindlaks teha ainult spetsialist, seetõttu ei tohiks selle kaebuse ilmnemisel ise ravida - kõige õigem otsus oleks pöörduda arsti poole.

Millise arsti poole peaksin pöörduma?

Kui diagnoos pole patsiendile veel teada, on kõige parem konsulteerida terapeudiga (lastearstiga). Pärast uuringut saab arst panna oletatava diagnoosi ja vajadusel suunata patsiendi eriarsti juurde. Kui hingeldust seostatakse kopsupatoloogiaga, tuleks pöörduda pulmonoloogi poole, südamehaiguste korral kardioloogi poole. Aneemiat ravib hematoloog, endokriinsete näärmete haigusi endokrinoloog, närvisüsteemi patoloogiat neuroloog, psüühikahäireid, millega kaasneb õhupuudus, psühhiaater.

Õhupuudus (düspnoe) on hingamishäire, mille korral inimene hakkab ilma nähtava põhjuseta lämbuma. Tasub eristada patoloogilist õhupuudust segadusest ja suurenenud hingamisest kehalise aktiivsuse ajal, kui inimene taastub kiiresti normaalseks. Kuid kui tavalise treeningu ajal tekib õhupuudus kõndimisel, viitab see terviseprobleemidele. Õhupuudus esineb tavaliselt vanematel inimestel.

Õhupuuduse tüübid

Õhupuudust on kolme tüüpi:

• inspireeriv;
• väljahingamine;
• segatud.

Sissehingatava hingelduse korral on inimesel raske sisse hingata ja väljahingatava hingelduse korral on raske välja hingata. Kõige tavalisem õhupuuduse vorm tekib siis, kui nii sisse- kui väljahingamisel on raske hingata.

Õhupuuduse põhjused

Õhupuudus ei ole iseseisev haigus, vaid erinevate haiguste tagajärg (või sümptom). Dipnoe põhjuseid on mitu:

• Veresoonte ja südame haigused. Südame õhupuuduse põhjus kõndimisel ja puhkeolekus on isheemiline haigus, äge südamepuudulikkus või stenokardia. Õhupuudus tekib ka trombemboolia ajal, kui arterid on ummistunud trombidega.
• Hingamisteede haigused. Kopsu õhupuuduse põhjused on pleuriit, bronhiit, kopsupõletik, astma, astsiit või anküloseeriv spondüliit.
• Verehaigused. Hematogeenne düspnoe areneb suuresti aneemia tõttu.
• Neuroosid. Paljude inimeste õhupuuduse põhjuseks on stressirohke olukorrad.

Kõndimisel tekkiva õhupuuduse peamine põhjus on kardiovaskulaarsüsteemi haigused.

Õhupuuduse sümptomid

Järgmised sümptomid näitavad, et õhupuudus on alanud:

• õhupuudus;
• muutused hingamise sügavuses ja rütmis;
• vilistamine ja vilistav hingamine sisse- ja väljahingamisel;
• kahvatus;
• sinised huuled (tsüanoos).

Õhupuuduse diagnoosimine

Õhupuuduse põhjuse väljaselgitamiseks peate läbi viima põhjaliku diagnoosi. Selleks tuleb esmalt võtta vere- ja uriinianalüüs, seejärel saadetakse patsient EKG-le, MRT-le ja võib-olla ka rindkere röntgenile. Lisaks peate uurima veresooni, kopsude õhupuuduse määramiseks peate tegema kopsude ultraheli ja bronhoskoopia.

Õhupuuduse ravi

Ravi koosneb kardiovaskulaarse või kopsusüsteemi taastusravi ravimite kuurist. Lisaks võib patsiendile, sõltuvalt sümptomite tõsidusest, määrata järgmised protseduurid:

• sissehingamine;
• hapnikupadjad;
• hingamisharjutused.

Patsiendile võib määrata bronhodilataatoreid ja anksiolüütikume, kuid viimaseid kasutatakse ainult juhtudel, kui hingelduse põhjuseks on neuroosid.

Ennetamise eesmärgil peate oma keha normaalsena hoidma ja ravima haigusi, mis põhjustavad õhupuudust. Suitsetamisest loobumine ja igapäevane füüsiline aktiivsus aitavad vähendada õhupuuduse tõenäosust kõndimisel.

Meie kliinikus diagnoositakse ja ravitakse igasuguse raskusega õhupuudust.