Plasmaferees - mis see on? Plasmaferees: kasu ja kahju, vastunäidustused, hinnad ja meetodid. Terapeutiline plasmaferees. Plasmaferees – mis see protseduur on ja millal see vajalik on Plasmafereesi eesmärk

1 see puhastab maksa, neere, puhastab verd.

2 eemaldab kehast kahjulikud ained.

3 eemaldab viiruse plasmast.

4 eemaldab verest lisandid.

Plasmaferees: näidustused ja vastunäidustused.

KKK.

St. Ordzhonikidze, 2 (Dzeržinski piirkond)

Telefoninumbrid järelepärimiseks: 407-17-17, 440-06-01,

Plasmaferees

Plasmaferees (plasmast - vereplasma ja afarees - eemaldamine või eemaldamine) on üks peamisi efferentteraapia meetodeid, mis seisneb patsiendi vereplasma osa mehaanilises eemaldamises ja selle mahu asendamises soolalahuse või vereasendajate või doonoriplasma lahustega.

Plasmaferees kui protseduur jaguneb doonor Ja terapeutiline(ravim). Doonori plasmaferees tehakse doonorilt plasma kogumiseks, et seda hiljem meditsiinilistel eesmärkidel kasutada. Terapeutilist plasmafereesi tehakse terapeutilistel eesmärkidel erinevate haiguste ravis, mida tänapäeval on üle 200.

Nagu teate, koosneb veri moodustunud elementidest (vererakud) - erütrotsüüdid (punased verelibled), leukotsüüdid (valged verelibled), trombotsüüdid (vere hüübimisprotsessis osalevad rakud) ja vedelikust, milles need rakud on suspendeeritud. See vedelik, mida nimetatakse vereplasmaks, on valkude ja elektrolüütide kompleksne mitmekomponentne lahus. Plasmafereesi protseduuri ajal toimub olenemata meetodist plasma ja vererakkude eraldumine. Saadud plasma, mis sisaldab nii kahjulikke kui ka kasulikke aineid, eemaldatakse ning vere kondenseerunud rakumass lahjendatakse isotoonilise naatriumkloriidi lahuse või mõne muu plasmaasendajaga ja tagastatakse patsiendile. Ühe seansi jooksul eemaldatakse 500–900 ml plasmat, mis tundub üsna ohutu ja mida saab täiendada ainult kristalloidlahustega. Esimestel tundidel pärast plasmafereesi seanssi täheldatakse patoloogiliste toodete kontsentratsiooni olulist vähenemist. Vastuseks osalise plasma eemaldamisele toimub aga organismis koevedeliku väljavool vereringesse ja koed vabanevad seal paiknevatest mürgistest kahjulikest ainetest ning mõne tunni pärast läheneb nende sisaldus veres algsele. tasemel. Hilisemad plasmafereesiseansid aitavad neid aineid eemaldada, mis viib kogu sisekeskkonna täieliku puhastamiseni, arvestades, et suurem osa kahjulikest toodetest paikneb ekstravaskulaarsetes ruumides. Põhimõtteliselt on see efferentteraapia peamine eesmärk – autoantikehade eemaldamine sihtorganitest.

Pärast osa plasma eemaldamist käivitab keha sisekeskkonna koostist reguleeriv süsteem koheselt eemaldatud koostisainete täiendamise mehhanismi, kuid enamasti visatakse välja normaalsed komponendid, mis „värskendatud9raquo; keskkond säilitavad oma omadused kauem. Lisaks väheneb vere viskoossus ja vastavalt paraneb mikrotsirkulatsioon - rakkude toitumine ja hingamine.

Protseduuri käigus saadud plasma kas utiliseeritakse või filtreeritakse täiendavalt edasiseks patsiendile tagasitoomiseks (näiteks viiakse läbi plasma sorptsioon). Enne vereringesse naasmist võib rakumassi ka täiendavalt töödelda, näiteks ultraviolettkiirgust kiiritada.

Peamised plasmafereesi terapeutilise toime määravad tegurid on:

• Koos plasmaga eemaldatakse selles sisalduvad ained, mis on põhjustanud või võivad põhjustada haigust või süvendada selle kulgu. Need on ained nagu kolesterool, patoloogilised immunoglobuliinid, tsirkuleerivad immuunkompleksid (CIC), kusihape, toksiinid, valkude ainevahetuse lõppproduktid (kreatiniin, uurea) jne.
• Plasma osa asendamine soolalahuse ja vereasendajatega parandab vere reoloogilisi omadusi (vedelikku).
• Osa plasmast eemaldamine kutsub esile organismi reaktsiooni, millega kaasneb loomulike kaitsemehhanismide aktiveerimine

Plasmaferees viiakse läbi kahe peamise meetodiga: gravitatsiooniline Ja filtreerimine (membraan). Esimene viiakse läbi spetsiaalsetes kottides vere tsentrifuugimisega tsentrifuugides, mille käigus vererakud settivad, eralduvad rakumassiks ja plasmaks, millele järgneb plasma väljapressimine.

Teine meetod põhineb vere jagamisel fraktsioonideks plasmafiltri abil. Plasmafilter on ühekordselt kasutatav steriilne seade, mis koosneb mitmest poorsest rajamembraanist. Membraani poorid (augud) lasevad vereplasmast läbi, kuid peatavad moodustunud elemendid. Seega säilitatakse vere läbimisel plasmafiltrist moodustunud elemendid ja viiakse need tagasi veeni ning eemaldatakse kahjulikke ja ballastaineid sisaldav plasma. Membraani plasmafereesi protseduur koosneb kahe faasi pidevast vaheldumisest: kogumine koos samaaegse plasma eraldamisega ja vere tagastamine, mille käigus manustatakse plasma asenduslahust. Ühes tsüklis võetakse veenist 5-10 ml verd ja ainult 50 ml verd on väljaspool keha.Tehniliselt on võimalikud ühe ja kahe nõela protseduuriga variandid, mil vere kogumine ja tagastamine viiakse läbi vastavalt ühe perifeerse veeni kaudu või eraldi, kahe veeni punktsiooniga Tavaliselt kasutatakse küünarnuki piirkonna veene. Plasmafereesi ajal vere väljavõtmiseks ja tagastamiseks kasutatavad nõelad on sama suured kui vereülekandeks kasutatavad nõelad. Protseduur, mis ei kesta kauem kui poolteist tundi, on valutu ja üsna mugav. Paljud patsiendid eelistavad magada.

Plasmafereesi saab teha nii haiglas kui ka ambulatoorselt. Ambulatoorse plasmafereesi käigus eemaldatakse 15-20% ringlevast plasmast ning ringleva vere maht taastatakse soolalahuse ülekandega. Protseduur kestab 40-90 minutit, seejärel jälgib patsient kuni 2 tundi arst. Olenevalt haigusest viiakse läbi 2-4 seanssi 1-3-päevase intervalliga. Korduvaid kursusi soovitatakse 6-12 kuu pärast.

Plasmafereesi kasutamine haiguse varases staadiumis võimaldab ennetada pöördumatuid elundihäireid, hilisemates staadiumides ennetada raskete tüsistuste kriise ja suurendada organismi tundlikkust määratud ravimite suhtes. Plasmafereesi meetod iseenesest reeglina patsientide ravi probleemi ei lahenda, see on efektiivne ratsionaalse ravimteraapiaga. Plasmafereesi kasutuselevõtt krooniliste haiguste kompleksravis võib kiiresti parandada patsientide seisundit, lühendada ravi ja ravimite kestust ning pikendada remissiooni. Kõige olulisem tegur, millest sõltub plasmafereesi järgse toime kestus, on põhihaiguse jaoks õigesti valitud põhiravim.

Membraani plasmaferees meditsiinikeskuses Likon Plus

Meditsiinikeskuses Likon Plus tehakse membraaniplasmafereesi protseduure Hemos-PF aparaadi abil. Selle seadme eelised:

• See töötab õrna ja ohutuma ühe nõela skeemi järgi ühe perifeerse veeni ühendamiseks. Võimalik on ka kahe nõela ühendus.
• Sellel on ühekordselt kasutatav suletud kehaväline ring, mis säilitab protseduuri ajal tiheduse, mis välistab patsiendi ja arsti nakatumise võimaluse.
• Kohandub kohanduvalt patsiendi venoosse verevooluga.
• Seab iseseisvalt optimaalsed parameetrid, et tagada kvaliteetne ja ohutu protseduur.

Hemos-PF seade võimaldab rakendada väga erinevaid ravimeetodeid – terapeutiline plasmaferees, autodonorplasmaferees, plasmavahetus, hemosorptsioon, plasmasorptsioon, lümfosorptsioon, vererakkude pesemine, aktiivinfusioon jne Protseduuride läbiviimisel kasutatakse sertifitseeritud ühekordselt kasutatavaid steriilseid komplekte.

Plasmafereesi kursuse läbimiseks meditsiinikeskuses Likon Plus tuleb broneerida aeg transfusioloogi juurde. Olenemata olemasolevast haigusest tuleb teha järgmised laboratoorsed testid:

• Kliiniline vereanalüüs, trombotsüütide arv, vere hüübimisaeg
• Üldine uriinianalüüs
• HBsAg, RW, HIV, HCV
• Veregrupp ja reesuskuuluvus

Plasmafereesi näidustused

• autoimmuunne oftalmopleegia;
• I tüüpi suhkurtõbi, autoimmuunne retinopaatia suhkurtõve korral;
• autoimmuunne türeoidiit;
• bronhiaalastma, fibroosne alveoliit, sarkoidoos;
• viirushepatiit B ja C;
• reumatoidartriit, polüartriit, dermatomüosiit, süsteemne erütematoosluupus, vaskuliit;
• hulgiskleroos, myasthenia gravis, Guillain-Barre sündroom;
• Raynaud tõbi (endarteriit);
• autoimmuunne viljatus.

Antikeharünnakud põhjustavad haiguste pidevat progresseerumist ja nende ravi taandub peamiselt sümptomaatilisele ravile. Plasmafereesi ajal autoantikehade "väljakühvelemine" viib haiguse olemuse pikaajalise paranemiseni. Autoantikehad tekivad väga aeglaselt. Madalatel kontsentratsioonidel ei ole neil organismile kahjulikku mõju. Selleks peate saavutama vere teatud sisalduse "läve". 3-4 plasmafereesi protseduuri läbiviimine tagab protsessi ägenemise tunnuste puudumise 1 aasta või kauem.

• immuunpuudulikkuse seisundid: sagedased külmetushaigused; furunkuloos, herpes ja muud kroonilised bakteriaalsed ja viirusnakkused;
• oftalmoloogias - korduv keratouveiit, nakkuslik endoftalmiit;
• ENT organite, seedetrakti ja urogenitaaltrakti kroonilised põletikulised haigused;
• erinevat tüüpi allergiad (ravimid ja toit), heinapalavik, atoopiline dermatiit, neurodermatiit, psoriaas.

Plasma eemaldamisel eemaldatakse ka immuunsüsteemi signaalid. Veelgi enam, need, mille kontsentratsioon on liiga kõrge, eemaldatakse suuremas koguses. Kui see on immuunsuse puudumine, siis on signaale, mis pärsivad immuunvastust; kui immuunsus on ülemäärane, siis on vastavalt signaale, mis aktiveerivad immuunvastuse. Seega kõrvaldatakse immuunsuse aktiveerimise ja pärssimise oleku "viltus", mida võib täheldada pärast erinevate stressitingimuste ilmnemist.

3. Ladustamise haigused - peamiselt podagra ja ateroskleroos selle kõigis ilmingutes:

• südame isheemia;
• alajäsemete veresoonte ateroskleroos;
• ajuveresoonte, sealhulgas silma võrkkesta ateroskleroos.

Plasmas leiduva kolesterooli eemaldamine toob kaasa järgmise efekti: kontsentratsioonide erinevuse tõttu veresoonte seintele ladestunud värske kolesterool läheb verre, kus selle kontsentratsioon väheneb järsult. Järgmise plasmafereesi protseduuri käigus eemaldatakse kolesterool uuesti. See eraldub veelgi veresoonte seintest ja läheb verre. Nii saate mõne seansi jooksul puhastada veresooned hiljutistest kolesterooli ladestustest. Verevoolu seisundi, üldise tervise ja välimuse põhjal saate minna mitu aastat tagasi.

4. Hormonaalsetest häiretest põhjustatud haigused:

• suhkurtõbi - paraneb vereringe kahjustatud veresoonte kaudu, taastatakse tundlikkus hüpoglükeemiliste ravimite suhtes;
• türotoksikoos - kilpnäärme hormoonide toksiline toime eemaldatakse;

menopausi häired - eemaldatakse defektsed suguhormoonid, mis moodustuvad sel perioodil suures kontsentratsioonis ja põhjustavad erinevaid tervisehäireid;

5. Kroonilistest või ägedatest mikrotsirkulatsioonihäiretest põhjustatud haigused.

Oftalmoloogias on need nägemisnärvi troofilised ja toksilised kahjustused, võrkkesta arteri ja veeni äge tromboos.

6. Üldise tervendava protseduurina.

Välismaal tehakse plasmafereesi isegi tervetele inimestele, et pikendada aktiivset eluiga. Plasmafereesi näidustuste ulatus hõlmab mitmesuguseid meditsiinivaldkondi – vastsündinute ravist eakate patsientide ravini, intensiivraviosakondadest ennetavate ambulatoorsete protseduurideni.

Plasmafereesi vastunäidustused:

1. Verejooksu allikate olemasolu, sealhulgas potentsiaalsed (haavandid, erosioonid, seedetrakti kasvajad, kopsud);
2. Nakkuslike ja mädane-põletikuliste protsesside (abstsess, flebiit) äge staadium, kuivemata infektsioonikolded;
3. Äärmuslik vereringepuudulikkus;
4. Hüpoproteineemia, mõõdukas ja raske aneemia, vere hüübimise vähenemine;
5. Arteriaalne hüpotensioon alla 90/60 mm Hg. Art.;
6. Kõrge lühinägelikkus;
7. Menstruatsiooniperiood naistel.

Luu mineraalse tiheduse määramine CT-s

Sel nädalal meie uues operatsioonitoas.

Mõiste "plasmaferees" pärineb kreekakeelsetest sõnadest "plasma" ja "aferees", mida võib sõna-sõnalt tõlkida kui "plasma eraldamiseks". Meditsiinis on plasmaferees protseduur östrakorporaalse vere puhastamiseks mürgistest ja ballastühenditest. Membraan- ehk filtreerimis-plasmaferees erineb selle protseduuri teistest tüüpidest selle läbiviimise poolest: mürgiste ainete eemaldamine verest toimub plasma filtreerimise teel plasmafiltritega spetsiaalsete seadmete abil.

Plasmafereesi põhimõte

Seadmel (Hemofenix, Hemos-PF) filtreerimise teel vere puhastamise põhimõte seisneb selles, et veresoontest eemaldatud veri eraldatakse spetsiaalsete plasmafiltrite abil moodustunud vereelementideks (erütrotsüüdid, leukotsüüdid, trombotsüüdid) ja plasmaks. Pärast eraldamist naasevad vererakud patsiendi vereringesse, mistõttu membraaniplasmafereesi nimetatakse "vererakkude pesemiseks". Filtreeritud plasma kogutakse konteinerisse ja utiliseeritakse pärast protseduuri, tsirkuleeriva vere mahu puudujääk täiendatakse vajadusel plasmat asendavate lahustega.

Plasmaferees on abistav ravimeetod, mida kasutatakse ravis ainult koos ravi põhisuundadega. Vere filtreerimise eelised hõlmavad keha detoksikatsiooni, südame-veresoonkonna süsteemi refleksi stimuleerimist, immuunsuse suurendamist ja vere reoloogiliste omaduste parandamist. Patsientide tagasiside protseduuri tulemuste kohta viitab nende heaolu paranemisele.

Keha detoksikatsioon

Membraanplasmafereesi seadme plasmafilter on poolläbilaskev membraan, mis on valmistatud poorsest kiust läbimõõduga 10 mikronit, mille vahel on 5 mikronise läbimõõduga poorid. Selline filter säilitab vererakud, kuid läbib vabalt vere vedelat fraktsiooni koos selles lahustunud kahjulike ainetega (toksilised ühendid, mikroorganismide antigeenid, patoloogilised immuunkompleksid).

Kardiovaskulaarsüsteemi stimuleerimine

Ringleva vere mahu vähenemine tõstab refleksiivselt pulssi, mille tulemusena väheneb ühe täieliku vereringeringi aeg. Neisse jäänud mürgised ained pestakse kudedest kiiremini välja, mistõttu on neid järgmise plasmafereesi protseduuri käigus lihtsam organismist eemaldada. Kui protseduuri käigus eemaldatakse suures koguses plasmat, taastatakse selle defitsiit plasmat asendavate lahuste abil.

Immuunsuse tugevdamine

Plasmafiltrit läbides puutuvad immuunrakud kokku inimorganismile võõra ainega. Sellise kontakti tulemusena hakkab immuunsüsteem kõvasti tööd tegema - tekib “intensiivse immuunsuse” seisund (nagu pärast vaktsineerimist). Osa plasma asendamine doonorplasma asendajatega stimuleerib lisaks patsiendi immuunsust.

Verevoolu parandamine

Verevoolu paranemine ei tulene protseduurist endast, vaid interstitsiaalse vedeliku sisenemisest vereringesse pärast seda. Tekib hemodilutsioon – vere hõrenemine valguvabade lahuste tõttu.

Vajadusel enne manipuleerimist või selle ajal manustatakse patsientidele hepariini (70-150 ühikut/kg) vedelikku, mis aitab parandada vere reoloogilisi omadusi. Lisaks lahjendavad plasmat asendavad lahused, mida manustatakse pärast seanssi tsirkuleeriva veremahu puudujäägi täiendamiseks, parandades seeläbi kudede mikrotsirkulatsiooni.

Eelised ja miinused

Kaasaegsete seadmete membraaniplasmafereesi protseduuril on tsentrifuugi ja muude verepuhastusviiside ees mitmeid eeliseid:

• üks neist on ühe nõela skeemi kasutamine, mis pakub patsientidele manipuleerimise ajal mugavust;
• Vere puhastamine seadmes toimub pidevalt, nii et manipuleerimise aeg on teiste tüüpidega võrreldes lühem;
• kui protseduuriks kasutatakse steriilseid ühekordselt kasutatavaid ringe (komplekte), vähendab see patsiendi hematogeensete infektsioonide nakatumise ohtu;
• filtreerimisprotsess toimub pideva arvuti jälgimise all, mis tagab selle ohutuse.

Plasmafereesi võimalusi ei tohiks aga üle hinnata: see vähendab ainult mõnede kahjulike ühendite kontsentratsiooni veres, mitte ei takista nende teket. Kuna see ei võitle põhjustega, mis põhjustavad mürgiste ainete kontsentratsiooni tõusu, ei "tööta" meetod iseenesest.

Koos kahjulike madalmolekulaarsete ühenditega (aminohapped, elektrolüüdid, happed, leelised, soolad, mõned ensüümid).

Mõnel juhul on pärast protseduuri tekkivad autoimmuunreaktsioonid ülemäärased ja võivad esile kutsuda autoimmuunprotsesside ägenemise, seetõttu tuleks autoimmuunpatoloogiate korral regulaarselt läbi viia kontrollimmunoloogilisi uuringuid.

Protseduur nõuab rangeid näidustusi. Plasmafereesi eeldatav kasu peaks oluliselt ületama võimalike tüsistuste riski pärast seda.

Protseduuri näidustused

Vastavalt Maailma Hemafereesi Assotsiatsiooni soovitustele on terapeutilise filtreeriva plasmafereesi näidustused enam kui 200 erineva haiguse ja patoloogilise seisundi puhul. Need sisaldavad:

• erineva etioloogiaga eksogeensed ja endogeensed mürgistused (toidumürgitus, ravimite, alkoholi, ravimite üleannustamine, keemia- ja kiiritusravi järgsed seisundid, osteomüeliit, rasked infektsioonid, paraneoplastilised mürgistused);
• autoimmuunsed, allergilised ja dermatoloogilised haigused (reumatoidartriit, hulgiskleroos, skleroderma, erütematoosluupus, bronhiaalastma, heinapalavik, allergiad, dermatomüosiit, põletushaigused);
• raseduse patoloogiad (Rh-konfliktid, rasedate naiste gestoos, nefropaatia, fetoplatsentaarne puudulikkus);
• hingamisteede patoloogiad (kopsupõletik, pneumoniit, hemosideroos, Wegeneri granulomatoos, alveoliit);
• seedesüsteemi haigused (põletikulised ja erosioon-haavandilised protsessid, hepatiit, hepatoos, tsirroos);
• nefroloogilised haigused (püelonefriit, glomerulonefriit, neerupuudulikkus);
• kesknärvisüsteemi ja sensoorsete organite patoloogiad (neuroinfektsioonid, oftalmopaatia, retinopaatia, uveiit);
• kardiovaskulaarsüsteemi haigused (isheemia, stenokardia, kardiomüopaatiad, müokardiit, infarktijärgsed seisundid, hüperkolesteroleemia, ateroskleroos);
• endokriinsed patoloogiad (suhkurtõbi, Addisoni tõbi, hüpertüreoidism);
• verehaigused (monoklonaalne gammopaatia, trombotsütopeeniline purpur, makroglobulineemia, müeloom).

Ennetav plasmaferees üks kord aastas on soovitatav inimestele, kes töötavad ohtlikes tööstusharudes, samuti enne külma aastaaega - inimestele, kellel on vähenenud immuunsus.

Plasmafereesi vastunäidustused

Hoolimata asjaolust, et membraaniplasmaferees on kasulik protseduur paljude haiguste korral, on sellel siiski vastunäidustused. Seal on:

1. Suhteline, mille kõrvaldamine võimaldab membraani plasmafereesi.
2. Absoluutsed, mis muudavad vere puhastamise membraanidel filtreerimise teel võimatuks.

Suhtelised vastunäidustused vere filtreerimise läbiviimiseks on:

• kõrge verejooksu oht, näiteks mao ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi korral;
• ägedad infektsioonid;
• menstruaalverejooks;
• madal verevalgusisaldus;
• raske aneemia;
• turse sündroom;
• šokiseisundid;
• hüpotensioon.

Absoluutsed vastunäidustused on vere hüübimise vähenemine, mis kutsub esile korduva verejooksu, siseorganite vigastused, vaimuhaigused, südame- ja maksapuudulikkus, arütmiad ja insult.

Protseduuri ettevalmistamine

Plasmafereesiks valmistumisel läbib patsient terve hulga laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid, mis hõlmavad: üldist ja biokeemilist üksikasjalikku vereanalüüsi, koagulogrammi, B- ja C-hepatiidi, HIV-nakkuse, süüfilise, vere glükoosisisalduse, tonomeetria, elektrokardiograafia testimist. Vajalik on ka konsultatsioon terapeudi ja kardioloogiga.

Üldine vereanalüüs näitab moodustunud vereelementide hulka ja suhet ning vere settimise kiirust. Koagulogramm määrab vere hüübimisaja, tromboosi või verejooksu kalduvuse. Biokeemiliste parameetrite loend koostatakse sõltuvalt patoloogiast, mis on plasmafereesi aluseks, ja seda jälgitakse pärast iga protseduuri.

Pool tundi kuni tund enne seansi algust peab patsient minestamise vältimiseks suupisteid sööma. Päev enne protseduuri on keelatud juua alkoholi ja vahetult enne seda - suitsetada. Samuti ära kurna end raske füüsilise töö või sporditegevusega.

Vere puhastamise läbiviimine

Patsient ühendatakse seadmega, mis lisaks vere puhastamisele jälgib pulssi, vererõhku, hingamist ja vere hapnikusisaldust.

Enamikul juhtudel taluvad patsiendid plasmafereesi hästi. Mõnikord täheldavad nad kohe pärast protseduuri kerget iiveldust, pearinglust, nõrkust ja uimasust.

Pärast protseduuri lõppu vajab patsient puhkust: ta peab lamama tund aega horisontaalses asendis, et tsirkuleeriva vere maht taastuks ja selle ümberjaotumine kehas toimuks. Kogu ravikuuri jooksul peaksid patsiendid hoiduma saunade, kuumade vannide ja päikese käes viibimisest.

Tundlikele inimestele, kellel on rasked kõrvaltoimed (pearinglus, tugev nõrkus), võib haiglatingimustes soovitada plasmafereesi.

Ühe protseduuri kestus võib olla 60 kuni 90 minutit. Ühe seansi jooksul saab patsiendi vereringest eemaldada kuni 25% vereplasmast. Ühe seansi maksumus sõltub kliiniku omandivormist ja jääb vahemikku 3 kuni 8 tuhat rubla. Samas sündmuse linn (Moskva, Peterburi või Omsk) tavaliselt manipulatsiooni hinda ei mõjuta. Patsiendile vajalike seansside arv sõltub haigusest, mis oli plasmafereesi näidustuseks. Näiteks allergiliste patoloogiate korral on ette nähtud 3-5 seanssi, raske psoriaasi korral 8-10 seanssi.

Tüsistused pärast plasmafereesi

Pärast plasmafereesi protseduuri võivad mõnedel patsientidel tekkida mitmesugused tüsistused. Nende hulka kuuluvad allergilised reaktsioonid, kopsuturse, verejooks, veeni flebiit, millega süsteem on ühendatud, ja vererõhu langus. Asepsise ja antisepsise reeglite rikkumine manipuleerimise ajal võib põhjustada viirusliku hepatiidi, HIV-nakkuse ja muude hematogeense ülekandega nakkushaigustega patsientide nakatumist.

Ühel viiest tuhandest plasmafereesi läbinud patsiendist on tüsistused nii tõsised, et põhjustavad surma.

Plasmaferees on üsna tõhus ravi- ja profülaktiline protseduur. See võimaldab teil parandada pikaajaliselt haigete patsientide elukvaliteeti, samuti vältida raskete tüsistuste teket neil. Siiski on vaja mõista, et selle kasutamine haiguse peamise ravi asemel on sobimatu: selle efektiivsus väheneb oluliselt.

Termin plasmaferees defineerib meditsiinilist protseduuri, mille käigus kasutatakse riistvara vereplasma puhastamiseks selles sisalduvatest võõrballastühenditest. Selle tehnika põhiolemus seisneb selles, et vereplasma juhitakse läbi spetsiaalse bioloogilise filtri, millele jäävad ballastiühendid. See võimaldab teil saavutada kvaliteetse vere puhastamise.

Millal plasmafereesi kasutatakse?

Allergiakliinikus kasutatakse plasmafereesi üsna laialdaselt, kuna see protseduur on õigustatud ravimeede. Keha sensibiliseerimisel ja allergeeni tungimisel sellesse moodustub veres märkimisväärne kogus erinevaid immuunkomplekse, mis hõlmavad histamiini, IgE klassi antikehi ja antigeen-antikeha komplekse. Need ballast-immuunkompleksid põhjustavad erinevate allergiliste reaktsioonide tekkimist. Mida suurem on nende kontsentratsioon veres, seda raskem on allergia kuni anafülaktilise šoki tekkeni (raske süsteemne reaktsioon vererõhu progresseeruva languse ja hulgiorgani puudulikkuse tekkega).

Millal ei tohi plasmafereesi teha?

Selle verepuhastusprotseduuri läbiviimine on vastunäidustatud, kui patsiendil esineb kaasuv patoloogia, mille hulka kuuluvad verehüübimishäired (esneb verejooksu oht), siseorganite patoloogia dekompensatsiooni staadiumis, pöördumatud muutused ajukoes, samuti mao- või kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandina kliinilise ja laboratoorse ägenemise staadiumis. Seetõttu peab arst enne plasmafereesi alustamist läbi viima patsiendi kliinilise läbivaatuse ja veenduma, et tal pole vastunäidustusi.

Plasmafereesi ettevalmistamine

Enne raskete allergiate plasmafereesiravi alustamist ei ole erilisi ettevalmistavaid soovitusi vaja. Soovitav on enne protseduuri süüa ja end ette valmistada vajaduseks veeta veidi aega (tavaliselt umbes 1 tund) lamamisasendis (aja kiiremaks kulgemiseks võid kaasa võtta raamatu või ajakirja). Samuti ei ole pärast protseduuri vaja mingeid erilisi piiranguid. Kodus on soovitatav keelduda raske füüsilise töö tegemisest, samuti vältida emotsionaalset stressi (närvisüsteemi suurenenud aktiivsus kutsub esile immuunkomplekside taseme tõusu veres immuunfunktsiooni suurenemise tõttu).

Üldiselt on allergilise reaktsiooni teket põhjustavate immuunkomplekside ja antigeenide vere tõhusaks puhastamiseks vaja umbes 5-7 plasmafereesi protseduuri, mistõttu on oluline kogu sellise ravikuuri jaoks oma aeg organiseerida nii, et pole vaja teha rasket füüsilist või vaimset tööd. Samuti on oluline vältida korduvat kokkupuudet allergeeniga. Tavaliselt tehakse enne protseduuri uuring, et määrata kindlaks allergeenide tüübid, mille suhtes patsiendi keha on sensibiliseerinud. Allergiate ägenemist vältivad meetmed aitavad vältida raskeid reaktsioone ja vajadust intensiivravi järele tulevikus.

Plasmaferees on vere puhastamise protsess väljaspool keha. Seda tehakse keha mürgitavate mürgiste ainete eemaldamiseks või plasma kasutamiseks tulevikus - doonori plasmaferees.

Meetodi mõiste ja liigid

Plasmaferees, aga ka plasmaforees ja plasmaforees on kehaväline protseduur, mida tehakse peamiselt vere puhastamiseks mürgistest ainetest. Protseduuri olemus on üsna lihtne: patsiendilt eraldatud veri asetatakse hemokonteinerisse, milles see eraldatakse plasmaks ja moodustuvad elemendid - punased verelibled, leukotsüüdid ja trombotsüüdid. Seejärel viiakse vererakud tagasi kehasse ja plasma utiliseeritakse või kasutatakse muudeks vajadusteks – vereülekanneteks, veretoodete tootmiseks jne.

Patsiendile võetud veremahu tagastamiseks täiendatakse plasma puudujääki soolalahuse või muu vedelikuga, kui haiguse ravi seda nõuab. Nii puhastatakse veri kõigist plasmas lahustunud toksiinidest ega kaota oma funktsionaalseid rakke.

Plasmafereesi klassifitseeritakse mitme kriteeriumi alusel.

See video on pühendatud plasmafereesi kontseptsioonile:

Klassifikatsioon

Eesmärgi järgi

Protseduuri kasutatakse kahe probleemi lahendamiseks:

• terapeutiline plasmaferees– selle eesmärk on just vere puhastamine mürgistest ainetest. Sel juhul kasutatakse plasmat, kuigi juhtub, et pärast mitut täiendavat filtreerimist saadetakse plasma koos verega tagasi;
• doonor– sel juhul viiakse protseduur läbi eesmärgiga saada puhas doonorplasma. Vererakud tagastatakse ja plasmat kasutatakse vereülekanneteks või teatud ravimite võtmisel.

Eristatakse ka krüoforeesi. Sel juhul saadud plasma esmalt külmutatakse ja pärast külmutamist tagastatakse.

Puhastusmeetodi järgi

Kõik kasutatavad verepuhastusmeetodid on jagatud 2 rühma: manuaalne ja automaatne.

• Käsitsi – või diskreetne. Ühekordselt kogutakse üsna suur kogus verd, mis asetatakse steriilsesse hemomahutisse ja puhastatakse. Pärast plasma eemaldamist allesjäänud rakud lahjendatakse soolalahusega ja süstitakse patsiendile. Manuaalne meetod on jagatud kahte tüüpi:
  • settimine - plasma eraldatakse rakumassist settimise teel, viimane sadestub;
  • gravitatsiooniline või tsentrifugaalne. Anumas olev veri asetatakse tsentrifuugi, kus see jaotatakse elementideks, kuna neil on erinev pöörlemiskiirus. Seda meetodit peetakse aegunuks ja seda kasutatakse harva.
• Riistvara- kogumise protsess. Puhastamine ja vere tagasivool toimub pidevalt. Veri võetakse väikeste portsjonitena, juhitakse eraldusseadmesse ja tagastatakse väikeste portsjonitena. Seda meetodit on patsientidel palju lihtsam taluda, kuna see ei tekita koormust.

Riistvaralist plasmafereesi on mitut tüüpi - membraan, kaskaad jne.

Vastavalt täitmistehnoloogiale

Seadmetes ja riistvarasüsteemides on 2 vere puhastamise meetodit, seega on kõik meetodid jagatud 2 põhirühma.

• Tsentrifuugimine- kasutatakse kõige sagedamini. Kaasaegseid tsentrifuuge reguleerivad spetsiaalsed programmid, mis võimaldavad hoida täpset pöörlemis- ja pidurduskiirust. Nii säilivad vererakud ning plasma valkude ja süsivesikute struktuurid. Pärast tsentrifuugimist suunatakse vereasendajaga vererakud või läbi filtrite puhastatud plasma tagasi patsiendi kehasse. Tänapäeval viiakse selline protseduur läbi palju kiiremini ja ei koorma inimkeha. Vere puhastamist tsentrifuugimisega kasutatakse aktiivselt pulmonoloogias mitmete ülemiste hingamisteede haiguste puhul, endokrinoloogias diabeedi, näiteks Addisoni tõve ravis, ja loomulikult dermatoloogias dermatiidi ja herpese puhul, mis on põhjustatud häiretest immuunsüsteemi toimimine.
• Eraldamine läbi membraanfiltrite– valutu ja täiesti ohutu meetod. Veri siseneb hemo-mahutisse ja läbib ühekordselt kasutatava filtri. Sel juhul eraldatakse plasma koos rakuseinte, toksiinide, allergeenide, lipoproteiinide ja muude asjadega.

Membraanimeetodi variatsioon on kaskaadmeetod. Sel juhul läbib veri 2 filtrit: esimene säilitab raku massi, teine ​​säilitab suured orgaanilised molekulid. Sel viisil puhastatud plasma saab uuesti patsiendi kehasse viia. Kaskaadplasmafereesi peetakse tõhusamaks raskete autoimmuunhaiguste korral.

Eelised ja miinused

Plasmaferees võimaldab vabastada keha kogunenud või vabanenud toksiinidest, sealhulgas allergeenidest, antigeenidest, põletikumediaatoritest jne. Kuid ravimeetodina on plasmafereesil nii oma eelised kui ka puudused.

• Mõne haiguse puhul on see meetod asendamatu – näiteks veremürgitus, maksafunktsiooni häired, kui veri lihtsalt ei puhastata jne.
• Protseduur parandab vere koostist ja eemaldab mitte ainult ainevahetusproduktid, vaid ka hormoonid, vahendajad, antigeenid, antikehad jne. See on üks parimaid meetodeid raskete allergiliste reaktsioonide mahasurumiseks.
• Veri muutub vähem viskoosseks, vereringe suureneb, pakkudes toitumist ja hapnikku kõigile keha kudedele.
• Kõrvaltoimed on minimaalsed ja tüsistused on äärmiselt haruldased.
• Vere võtmisel tormab ümbritsevatest kudedest vedelik veresoontesse, et kompenseerida mahu puudumist. Seega lahendab protseduur ka kõikvõimalike tursete probleemi.

Menetluse puudused on seotud rakendusfunktsioonidega.

• Puhastusefekt on haiguse puhul lühiajaline. Mürgistuse korral piisab toksiinide eemaldamiseks 1-2 protseduurist. Kuid kui need jätkuvad, kestab toime umbes päev, see tähendab, et plasmaferees tuleks läbi viia kursusel, mis sisaldab vähemalt 10 protseduuri.
• Plasmafereesi hind on märkimisväärne. Kuigi see erineb märgatavalt olenevalt rakendusmeetodist: gravitatsioonimeetodi hind on märgatavalt madalam kui kaskaadmeetodil.
• Protseduuril on mitmeid vastunäidustusi, kuna koos toksiinidega eemaldatakse verest immunoglobuliinid, fibronogeen ja muud valgud.

Näidustused testimiseks

Plasmafereesi kasutatakse väga laialdaselt.

• Vanuse- ega soopiiranguid pole: ka kõige noorematele patsientidele määratakse membraanverepuhastus, kui lapse seisund seda nõuab.
• Vanemas eas on see protseduur sageli palju tõhusam vahend vaevuste, eriti nahahaiguste ravis.
• Plasmafereesi kasutatakse ka raseduse ajal, peamiselt autoimmuunhaiguste, eriti Rh-faktorite konflikti ennetamiseks, samuti looteplatsenta puudulikkuse korral.

Protseduuril on absoluutsed ja suhtelised näidustused. Esimesel juhul võib plasmavahetusest keeldumine põhjustada surma. Need kohtumised hõlmavad järgmist:

• erütroleukeemia;
• sirprakuline aneemia;
• trombo- ja leukotsütoos;
• myasthenia gravis;
• pärilik hüperkolesteroleemia;
• Rufuse haigus ja nii edasi.

Suhtelised näidustused on:

• seedetrakti haigused;
• südame-veresoonkonna haigused;
• erinevat tüüpi allergilised reaktsioonid, sealhulgas.

Dermatoloogias on plasmaferees ette nähtud:

• heina palavik,
• ja nii edasi.

Protseduur võimaldab teil võimalikult lühikese aja jooksul vabaneda peamisest provotseerivast tegurist - allergeenist, antikehadest ja nii edasi. Muidugi ei lahenda 1 seanss probleemi: dermatoloogiliste haiguste keskmine kuur on 5–7 protseduuri, kuigi mõju, eriti allergilise dermatiidi korral, ilmneb pärast 2 seanssi.

Vere puhastamisel on naha seisundile nii positiivne mõju, et mõnel juhul positsioneeritakse see kosmeetilise protseduurina keha noorendamiseks. See ei ole tõsi.

Plasmafereesi kasutamise vastunäidustused

Plasmafereesil on mitmeid vastunäidustusi. Mõnda neist ei tohiks kunagi rikkuda, teistel juhtudel tuleb hinnata võimalikke riske ja kasu.

Absoluutsed vastunäidustused hõlmavad järgmist:

• verejooks - sisemine või välimine. Keha ei talu sellist koormust;
• pöördumatud muutused südames ja ajus;
• siseorganite rasked vigastused;
• vere hüübimatus muudab protseduuri võimatuks.

• ja madal vererõhk, kuna pärast seanssi rõhk langeb;
• aneemia, eriti vanemas eas;
• ägedad nakkushaigused;
• šokiseisund.

Veenide halb juurdepääs põhjustab suuri raskusi. Sel juhul on soovitatav leida alternatiiv.

Protseduuri ettevalmistamine

Plasmaferees ei ole kõige lihtsam protseduur. See kestab vähemalt tund ja sellel on mitmeid vastunäidustusi, nii et enne sellise protseduuri määramist peab patsient läbima uuringu. See sisaldab:

• läbivaatus terapeudi ja teise profiili juhtivarsti poolt. Oluline on vererõhu tase, südame seisund, peptiliste haavandite olemasolu jne;
• Süüfilise välistamiseks on vajalik vere glükoosisisalduse test;
• – võimaldab teil hinnata valgu taset, et välistada hüpoproteineemia. Plasmafereesi käigus eemaldatakse koos plasmaga ka hulk valke, nii et kui nende kontsentratsioon on madal, on parem sellest meetodist loobuda;
• – võimaldab hinnata vere hüübimist: kalduvus trombide tekkele – siis on protseduur näidustatud või suurenenud verejooks;
• – tõsiste südametalitluse häirete korral ei ole plasmaferees lubatud.

Sündmuse tegelik ettevalmistus on väga lihtne. Paar päeva enne seanssi tuleb loobuda alkoholist ja kohvist ning juua rohkem vedelikku. Enne seanssi tuleb süüa kerge ja tasakaalustatud eine.

Kuidas protseduuri teostatakse?

Plasmaferees on üsna pikk, kuid valutu protseduur, mis ei tekita ebamugavusi. Seanss toimub spetsiaalselt varustatud ruumis.

1. Patsient asetatakse diivanile või toolile – lamavasse või lamavasse asendisse.
2. Nõel või kateeter sisestatakse veeni, mille kaudu võetakse verd. Kõige sagedamini võetakse tara küünarnuki paindes olevast veenist.
3. Kaasaegsetes seadmetes on vaja paigaldada 2 nõela: esimese kaudu võetakse verd, teise kaudu suunatakse veri tagasi patsiendi kehasse.
4. Veri kantakse hemokonteinerisse ja jagatakse seejärel fraktsioonideks. Eraldusmeetod sõltub kasutatava seadme tüübist. Sel juhul plasma eemaldatakse ja asendatakse sobivas mahus soolalahuse, glükoosilahuse, kaaliumkloriidi, doonoriplasma või muude vereasendajatega.
5. Läbi teise nõela suunatakse verd patsiendile täpselt samas mahus, kui see võeti. Paralleelselt vere tagasitoomisega on võimalik manustada ettenähtud ravimeid.

Seansi kestus on 1-2 tundi. Puhastatud vere kogus määratakse puhastusmeetodi ja meditsiiniliste soovituste alusel. Protseduuri viib läbi eriväljaõppe läbinud anestesioloog või transfusioloog. Ühe seansi jooksul puhastatakse keskmiselt kuni 30% verest.

Seansi ajal on arst või õde pidevalt patsiendiga koos. Pidevalt jälgitakse tingimusi: vererõhk, pulss, vere koostis jne.

Tagajärjed ja võimalikud tüsistused

Protseduuri eesmärk on vere puhastamine. Plasmaferees võimaldab vabaneda antikehadest, antigeenidest, patoloogilistest immuunkompleksidest, lagunemissaadustest, põletikumediaatoritest jne. Nii on võimalik kiiresti vabaneda kehast mürgistusest, taastada immuunsus, suruda alla erinevaid allergilisi reaktsioone.

Lisaks parandab plasmaferees vereringet, sh perifeerset vereringet, samuti soodustab lümfiringet, vähendades tursete hulka. Raseduse ajal on ennetava meetmena sageli ette nähtud plasmaferees. See kehtib eriti suitsetavate naiste kohta.

Kuid protseduuril võivad olla ka negatiivsed tagajärjed:

• verehüüvete teket takistavate ravimite, samuti doonoriplasma manustamisel allergiline reaktsioon kuni ;
• hüpotensioon - suure hulga vere eemaldamisel on võimalik rõhu järsk langus. Tavaliselt kehtib see käsitsi meetodite kohta;
• verejooks - võib tekkida hüübimisvõimet vähendavate ravimite manustamisel;
• verehüüvete moodustumine - selliste ravimite ebapiisava annuse korral võivad verehüübed levida ja siseneda väiksema läbimõõduga anumatesse;
• protseduuri rikkumise korral on nakatumine võimalik. Riistvarameetodites on selline võimalus praktiliselt välistatud;
• – võimalik, kui soolalahuse asemel kasutatakse doonori plasmat, kuna esineb kokkusobimatuse oht.

Plasmafereesijärgseid tüsistusi käsitletakse allolevas videos:

Taastumine ja hooldus pärast protseduuri

Hoolimata asjaolust, et plasmaferees on ohutu, mõjutab see siiski patsiendi seisundit, nii et võimalike tagajärgede minimeerimiseks peate järgima mõnda lihtsat reeglit.

• Pärast seanssi on soovitav olla lamavas asendis kuni 1 tund, olenevalt üldisest seisundist.
• Järgmisel päeval ei tohiks kuuma vanni võtta ja ka päikese käes ülekuumenemist vältida.
• Soovitatav on välja jätta kuum toit ja joogid.
• Mõnel juhul on ette nähtud voodirežiim.

Hind

Protseduuri maksumus on 1 seanss, mis jääb vahemikku 4300 kuni 7000 rubla. Kursus koosneb alati mitmest protseduurist. Kliinikud annavad reeglina allahindlusi, kui seansside arv on üle 5.

Plasmaferees on kaasaegne ohutu vere puhastamise meetod, mis hõlmab selle filtreerimist läbi membraani või tsentrifugaalplasmafiltri. Seade eraldab ekstrakorporaalselt vere rakuliseks osaks (leukotsüüdid, erütrotsüüdid, trombotsüüdid, lümfotsüüdid) ja plasmaks - siduvaks aineks, mis sisaldab antikehi, rakuseinte fragmente, bioloogilisi ja toksilisi jäätmeid, mis põhjustavad erinevat tüüpi haiguste teket. . Plasmafereesi kasutatakse kompleksse protseduuri komponendina laialdaselt nii ennetus- kui ka ravieesmärkidel.

Plasmafereesi Moskvas viiakse läbi Jusupovi haiglas - ühes parimas kaasaegse varustusega kliinikus, mis omakorda võimaldab protseduuri võimalikult tõhusalt läbi viia.

Plasmafereesi toimemehhanism

Plasmafereesi peetakse õigustatult teiste meetoditega võrreldes kõige ohutumaks ja valutumaks verepuhastusmeetodiks. Patsiendi veeni sisestatakse kateeter, mis ühendatakse spetsiaalse seadmega - plasmafiltriga. Võetud veri kogutakse automaatselt, kuna seade määrab täpselt vajaliku veremahu. Järgmisena pumbatakse veri kehast välja, jagatakse punalibledeks ja plasmaks, mille järel plasma asendatakse plasmat asendava ainega ning veri suunatakse tagasi. Keskmiselt võib protseduur kesta pool tundi kuni 1-2 tundi, olenevalt taotletavast eesmärgist. Kaalukilogrammi kohta võetakse umbes 100 plasmat.

Millal on plasmaferees vajalik?

Kaasaegses maailmas mürgitab keskkond meid iga päev – heitgaasid, saastunud keskkond, alkohol, suitsetamine, ravimid, ebatervislik toitumine – kõik need tegurid mõjutavad ühel või teisel moel meie tervist. Ennetuslikel eesmärkidel kasutatakse plasmafereesi puhastus- ja tervendamisprotseduurina, mis võib ajutiselt puhastada plasma ja selle tulemusena kogu keha kahjulikest mikroorganismidest ja jäätmetest. Yusupovi haiglas on võimalus teha plasmafereesi erinevatel eesmärkidel, tingimusel et eelnevalt konsulteeritakse arstiga. Meie kliinik teeb koostööd Venemaa suurima usaldusväärse verepangaga, mis tagab sellise protseduuri nagu plasmaferees ohutu ja tõhusa läbiviimise. Vajalike protseduuride arvu ja kuuri intensiivsuse määrab ka raviarst, lähtudes patsiendi individuaalsetest vajadustest ja ravi eesmärgist.

Plasmafereesi näidustused on järgmised:

• günekoloogias ja sünnitusabis: premenstruaalne sündroom, autoimmuunne viljatus, Rh-konflikti rasedus, emaka ja selle lisandite kroonilised põletikulised protsessid, ettevalmistus in vitro viljastamiseks, raseduse katkemine, menopaus;
• dermatoloogias: psoriaas, furunkuloos, akne, raske akne, ekseem, dermatiit, urtikaaria;
• pulmonoloogias: fibroseeriv alveoliit, bronhiaalastma, sarkoidoos;
• endokrinoloogias: suhkurtõbi, kilpnäärme patoloogiad;
• gastroenteroloogias: kroonilised põletikulised protsessid seedetraktis, pankreatiit, kõrge kolesteroolitase, koletsüstiit;
• kardioloogias: südame isheemiatõbi, hüpertensioon, veresoonte ateroskleroos, hulgiskleroos;
• süsteemne erütematoosluupus;
• autoimmuunhaigused;
• allergilised reaktsioonid;
• sagedased külmetushaigused;
• kroonilise väsimuse sündroom;
• alkoholimürgistus;
• prostatiit;
• neuropaatia;
• vähi keemiaravi;
• podagra;
• vaskuliit;
• suurenenud vere viskoossus;
• ravimite üleannustamine.

Vastunäidustused

On mitmeid tegureid, millega plasmaferees on rangelt keelatud. Need sisaldavad:

• erinevate etioloogiate verejooks (sealhulgas menstruatsiooniperiood naistel);
• peptiline haavand ägenemise ajal;
• krooniline rauavaegusaneemia;
• turse sündroom;
• infarkti- või insuldijärgne seisund;
• raske maksahaigus koos vähenenud valgusisaldusega.

Kui palju plasmafereesiprotseduure tuleb teha ja millist tehnikat valida, otsustab raviarst. Oluline on meeles pidada, et plasmaferees ei ole iseseisev meetod haiguste raviks - selle efektiivsus suureneb mitu korda koos teiste meditsiiniliste ja konservatiivsete ravimeetoditega. Jusupovi haigla arstid suudavad oma ulatusliku patsientidega töötamise kogemuse põhjal diagnoosi panna ja õigesti koostada individuaalse raviplaani.

Plasmafereesi tulemused

Kui teete plasmafereesi täieliku kuuri koos teiste arsti poolt määratud ravimite ja protseduuridega, võite saavutada järgmised tulemused:

• kogu keha sügav detoksikatsioon. Plasmafilter puhastab vererakke “pestes” punavereliblede massist kõigist jääkainetest ja toksiinidest, mis on sinna aastate jooksul kogunenud. Selline puhastamine mitte ainult ei aita ravida haigusi, vaid parandab ka üldist heaolu, naha ja limaskestade seisundit ning normaliseerib seedetrakti ja südame-veresoonkonna süsteemi tööd;
• immunomoduleeriv toime. Tänu interaktsioonile eraldusaparaadiga muutuvad immunomoduleerivad rakud tooniks ja tekib nn “intensiivse immuunsuse” seisund, mis tähendab suurenenud resistentsust erinevate viiruste ja patogeensete bakterite suhtes;
• hematopoeetilise ja kardiovaskulaarsüsteemi stimuleerimine. Seoses vana plasma verest eraldamisega hakkab organism eksisteerima kontrollitud vee-elektrolüütide tasakaaluhäiretes, kuid juhtudel, kui selline seisund on ebasoovitav, asendatakse ekstraheeritud plasma plasmat asendavate lahustega;
• parandada vere kvaliteeti ja voolavust. Vere paksenemine on paljude haiguste tavaline sümptom. Liigne veretihedus võib väikeste kapillaaride kaudu põhjustada hapniku obstruktsiooni ja selle tulemusena kudede hüpoksiat. Sel juhul on plasmaferees vedeldav ja parandab ka vere reoloogilisi omadusi. Vedel veri parandab toitainete tungimist rakkudesse ning aitab ka mürgiseid jääkaineid organismist välja viia.

Dieet ja igapäevane rutiin pärast plasmafereesi

Vahetult pärast protseduuri jääb patsient mitmeks tunniks arsti järelevalve alla. Kõrvalsümptomite tekke vältimiseks ei soovitata patsiendil sel päeval tegeleda spordiga, raske füüsilise tööga, käia saunas, vannis, võtta kuumaid vanne ega süüa sooja toitu. Kõik need toimingud võivad põhjustada veresoonte laienemist, peavalu ja peapööritust. Kas on võimalik süüa enne plasmafereesi? Jah, saate, kuid peate järgima teatud dieeti nii enne kui ka pärast protseduuri:

• Päev enne plasmafereesi ja terve päev pärast seda ei tohiks süüa rasvaseid, praetud, vürtsikaid ega magusaid toite;
• Enne protseduuri ei tohi suitsetada ega juua alkohoolseid jooke, kuna see võib mõjutada vere koostist;
• enne ja pärast plasmafereesi tuleks järgida valgurikast dieeti: oma dieeti tuleks lisada putru, küülikuliha, kana (rinnaliha), munad, sojaoad ja sojatooted, merevetikad, kaunviljad, kliid, kodujuust ja kõva juust , samuti pähklid ja seemned ning raua- ja oomega-3 rikkad kalad;
• Vältige alkoholi joomist mitu päeva pärast plasmafereesi. Alkohoolsete jookidega ei tasu liialdada, alustada võib klaasi kuiva punase veiniga, kuna see sisaldab suures koguses kasulikke mikroelemente ja mõjub soodsalt südamelihase talitlusele.

Õigeaegne ja pädev ravi aitab teil lühikese aja jooksul taastuda ja takistab ka haiguse arengut raskemates staadiumides. Plasmaferees on suurepärane meetod vere puhastamiseks, mis hõlmab mitte ainult sümptomite kõrvaldamist, vaid ka patsiendi tervise üldist paranemist.

Plasmaferees Moskvas viiakse läbi onkoloogiakliinikus kõrgeima kvalifikatsiooniga professionaalsete transfusioloogide hoolika järelevalve all. Konsultatsiooni ajastamiseks helistage Jusupovi haiglasse.

Bibliograafia

• RHK-10 (Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon)
• Jusupovi haigla
• Cherenkov V. G. Kliiniline onkoloogia. - 3. väljaanne - M.: Meditsiiniraamat, 2010. - 434 lk. - ISBN 978-5-91894-002-0.
• Shirokorad V.I., Makhson A.N., Yadykov O.A. Onkoloogilise abi olukord Moskvas // Onkouroloogia. - 2013. - nr 4. - Lk 10-13.
• Volosyanko M.I. Traditsioonilised ja looduslikud vähi ennetamise ja ravi meetodid, Akvaarium, 1994
• John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloffi kliiniline onkoloogia – 5. väljaanne, eMEDICAL BOOKS, 2013

Teenuste hinnad*

*Saidil olev teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Kõik saidil avaldatud materjalid ja hinnad ei ole avalik pakkumine, mis on määratletud artikli 2 sätetega. Vene Föderatsiooni tsiviilseadustik 437. Täpse teabe saamiseks võtke ühendust kliiniku töötajatega või külastage meie kliinikut. Pakutavate tasuliste teenuste loetelu on näidatud Jusupovi haigla hinnakirjas.

*Saidil olev teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Kõik saidil avaldatud materjalid ja hinnad ei ole avalik pakkumine, mis on määratletud artikli 2 sätetega. Vene Föderatsiooni tsiviilseadustik 437. Täpse teabe saamiseks võtke ühendust kliiniku töötajatega või külastage meie kliinikut.