Põlvevigastus: levinumad põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravivõimalused, taastumisaeg. Millised on põlvevigastuste liigid?Vigastuse tekkimisel on kõige sagedamini kahjustatud põlveliiges

• Põlv on kehaosa, mis on suhteliselt kõige sagedamini vigastatud.
• Põlvevigastuste tüüpide hulka kuuluvad: põlveliigese enda sidemete nikastused, liigest ümbritsevate ja kinnituvate kõõluste nikastused, liigesekapsli traumajärgne põletik, nihestused, luumurrud, meniski praod, samuti hulgitrauma .
• Põlvevigastus tekib tavaliselt väänamise või liigse painutamise, põlveliigese piirkonda rakendatava jõu või otsese löögi tagajärjel, näiteks sportimise, kõrguselt kukkumise või õnnetuse tagajärjel.
• Põlvevigastuse riskifaktoriteks on liigese ülekoormus, ebaõige treening ja treening, osteoporoos ja suure mõjuga spordialad, millega võivad kaasneda äkilised liikumissuuna muutused.
• Põlvevigastuse peamised nähud ja sümptomid on valu ja turse.
• Põlvevigastus diagnoositakse tavaliselt haigusloo ja füüsilise läbivaatuse põhjal. Kahjustuse olemuse selgitamiseks ja ravitaktika valimiseks kasutatakse diagnoosimisel enamasti põlveliigese radiograafiat või magnetresonantstomograafiat (MRI).
• Põlvevigastuse ravivõimaluse valik sõltub vigastuse tüübist ja raskusastmest ning sisaldab tavaliselt nn RICE-teraapia kompleksi (puhkus – puhkus, jää – jää, kompressioon – kompressiooniefekt, tõus – kõrgendatud asend), füsioteraapiat, immobiliseerimist või vajadusel operatsioone.
• Põlvevigastusest taastumise prognoos sõltub vigastuse tüübist ja raskusastmest, järelravi vajadusest või operatsiooni tulemusest.
• Põlvevigastusi saab ennetada treenides (näiteks sportides), kasutades korralikke kaitsevahendeid või varustust ning järgides mänguväljakul või kodus mängides ohutusreegleid ning vältides kukkumisi.

Millised on erinevad põlvevigastuste tüübid?

Kuna põlv on üks liikuvamaid, alati aktiivsemaid ja väljaulatuvamaid kehaosi, on loogiline, et mõne eelsoodumuse teguri ilmnemisel on selle kahjustamise tõenäosus suurem kui teistel liigestel. Enamik põlvevigastusi on põhjustatud spordivigastustest, põlveliigesele kukkumisest ja liiklusõnnetustest.

Põlveliigese vigastuse tüüp sõltub alati kahjustusmehhanismist ja põlveliigese anatoomilisest piirkonnast.

Põlveliigese vigastus, näiteks nikastus, tekib siis, kui löögi saavad sidemed, mis tagavad põlveliigese stabiilsuse ja liigesepindade tiheda kontakti. Selliseid seoseid on mitu. Eesmine ristatiside ja tagumine ristatiside aitavad põlve stabiliseerida, kui see liigub eest taha ja ristub üksteisega põlveliigese keskel. Mediaalne (sisemine) kollateraalne side ja lateraalne (välimine) külgmine side (LCL) vastutavad põlve külgmise stabiilsuse eest ja takistavad luude liikumist küljelt küljele.

Sidemete venituse raskusaste sõltub nikastuse raskusastmest või sellest, kas sideme kiud on rebenenud ja kui palju see põhjustab põlveliigese ebastabiilsust. Nikastused liigitatakse järgmiselt:

1. astme nikastus: Side või sidemed on venitatud, põhjustades valu põlves, kuid kiud ei rebene ja liigese ebastabiilsuse märke pole.
2. astme nikastus: Põlvevigastuse korral tekib kiudude osaline rebend, mis võib põhjustada põlveliigese kerge ebastabiilsuse.
3. astme nikastus: Tekib sideme kiudude täielik katkemine/rebend, mille tagajärjel kaotab põlv oma toetava ja liigesefunktsiooni.

Joonis 1. Külgsidemete nikastus/rebend

Põlvepinged tekivad siis, kui põlve ümbritsevad kõõlused või lihased venivad, tavaliselt siis, kui põlv on ülipikendatud või ülipikendatud. See deformatsioon võib põhjustada valu pigem liigest ümbritsevates kudedes kui liigeses endas, kuid võib ka piirata põlve liikumisulatust. Sageli on põlveliigese deformatsiooni põhjuseks põlvekedra külge kinnitatud kõõluste kahjustus, mis on liigese anatoomiline võtmeelement. Eriti sageli on vigastatud kõõluse osa, mis asub põlvekedra alumise osa ja sääreluu esipinna vahel.

Joonis 2 Põlveliigese deformatsiooni mehhanism

Põlvevigastuse sage kaaslane on põlveliigese periartikulaarse bursa põletik ehk bursiit. Bursiit põhjustab valu, põlveliigese turset ja põletiku progresseerumisel liigesekapsli sisu nakatumist. Funktsionaalselt toimib periartikulaarne bursa koos selles sisalduva liigesevedelikuga amortisaatorina, piirates liigese pindade ja ümbritsevate kudede hõõrdumist. Põlveliigeses on selliseid kotte mitu, millest põhilisi on 2: üks asub põlvekedra taga (patella), teine ​​põlveliigese all sääre luude esipinnal.

Joon.3 Periartikulaarse bursa bursiit (põletik).

Meniski kahjustus võib tekkida põlve sisepinna trauma või liigese submaksimaalse koormuse korral nihestuse ajal. Meniski on poolringikujuline kõhrekujuline vahetükk, mis asetatakse põlveliigese suurte luude vahele ja toimib luudele omamoodi turvapadjana. Meniski võib kahjustada tõsine trauma või isegi väike stress, kui nad muutuvad vananemise või kroonilise ülekoormuse tõttu anatoomiliselt düsfunktsionaalseks.

Joon.4 Meniski vigastus

Põlve nihestus võib tekkida ainult põlve raske mehaanilise trauma, näiteks spordivigastuse või liiklusõnnetuse tagajärjel. See on üks haruldasemaid põlvevigastuste tüüpe, kuid see põhjustab tõsist kahju kõigile põlveliigese anatoomilistele elementidele, mis sageli kahjustab veresoonte ja närvide terviklikkust. Seda tüüpi põlvevigastus nõuab tavaliselt erakorralist sekkumist või operatsiooni.

Patella ehk põlvekedra on seesamoidne (lisaliigese) luu, mis tavatingimustes on üsna liikuv ja liigub liikumisel liigese tasapinna suhtes hästi. Patellar luksatsioonivigastused võivad olla väga valusad, kuid enamikul juhtudel ei põhjusta need eluohtlikke tüsistusi ning alluvad hästi redutseerimisele, immobiliseerimisele (nt splinting) ja füsioteraapiale.

Põlvemurrud tekivad otsese luu löögi tagajärjel. Põlveliigese luumurd või pragu tekib siis, kui inimene kukub põlveliigesele. Üks levinumaid luumurdude tüüpe põlvevigastuste korral on sääreluu aluse murd, mis tekib kompressioonimehhanismi tõttu, eriti patsientidel, kellel on selline eelsoodumus nagu osteoporoos. Põlveliigese teiste luude luumurrud esinevad harva ja on sageli isoleeritud.
Üheks põlvevigastuse tüübiks on nn patellofemoraalne valusündroom ehk jooksjapõlv, mille puhul jooksmisel pideva trauma tagajärjel tekib põlveliigese liigesepindade kõhrekoe degeneratsioon (kondromalaatsia). Sageli võib see olla kaasasündinud probleem või tuleneda ebaõigest põlvemehaanikast.

Joonis 5 Sääreluu murru võimalused põlvevigastuse korral

Millised on põlvevigastuse põhjused?

Enamasti on põlvevigastus seotud välisjõuga, mis põhineb keerdumis- või painutusmehhanismil. Põlveliiges ei ole anatoomiliselt seda tüüpi liigutustega kohandatud. Valdav enamus neist vigastustest tekivad kukkumiste, spordialade või õnnetuste tagajärjel. Keerdumismehhanismiga seotud vigastus võib põhjustada nii sidemete kahjustusi kui ka kõhre hävimist.

Kui traumaatiline jõud on äärmuslik, näiteks spordivigastuste ja liiklusõnnetuste korral, võib korraga tekkida mitu põlveliigese anatoomilist elementi, mille tulemuseks on mitut tüüpi vigastused korraga.

Millised on põlvevigastuse riskifaktorid?

Võib-olla on kõige levinum põlvevigastuse riskitegur osalemine võistkondlikel spordialadel või spordialadel, mis avaldavad põlveliigestele olulist füüsilist koormust, nagu jooksmine, korvpall, jalgpall, jäähoki, jalgpall, jalgrattasõit jne. Väga sageli tekib põlveliigese vigastus kergejõustiku ajal, mil põlveliigese kudedele avaldatakse submaksimaalseid koormusi ja võimalikud on äkilised liikumissuuna muutused.

Eriti suur on risk joostes, kasutades naelu, mis kannavad hüppeliigese fikseerimise tulemusena suurema osa koormusest üle põlveliigesele.

Eakatel on probleem hoopis teine, põlvevigastus võib tekkida kukkumise või osteoporoosist tingitud luukoe nõrgenemise tagajärjel.

Naistel esineb sagedamini vigastusi, millega kaasneb eesmise ristatisideme ja põlvekedra kahjustus. See on suuresti tingitud naise puusade ja reieluu erilisest anatoomiast, aga ka põlveliigese nurgast. Selle tulemuseks on progresseeruv kondromalaatsia põlvekedra, põlvekedra alakülje põletik või ärritus.

Joon. 7 Röntgen- ja MRI ristsideme rebenemise (roheline nool) ja sääreluu murru (punane nool) jaoks

Traumatoloog, võttes arvesse vigastuse mehhanismi, viib läbi spetsiaalsed testid, kasutades põlve painutamist ja väänamist, mille abil ta selgitab sideme aparaadi stabiilsust ja tuvastab meniski ja kõhrekoe varjatud kahjustused. liigend. Need testid on vajalikud ka tulevikus vajaliku põlveliigese immobilisatsiooni õigeks valikuks.

Taktika ja kirurgilise ravi vajaduse kindlaksmääramiseks võib olla vajalik instrumentaalne diagnostika radiograafia, (CT) või MRI vormis. Kuna põlvekahjustusega kaasneb sageli liigesekapsli põletik (bursiit) või isegi hemorraagia liigesesse (meditsiinilises terminoloogias nimetatakse seda seisundit nn. hemartroos), võib ultraheliuuring (liigese ultraheli) olla üsna informatiivne, eriti juhtudel, kui võib osutuda vajalikuks vigastuse tüsistuste punktsioon.

Vigastuste, näiteks luustruktuuride murdude tuvastamiseks kasutatakse tavaliselt röntgeni- ja kompuutertomograafiat ning pehmete kudede (sidemete ja kõhre) kahjustuste hindamiseks kasutatakse magnetresonantstomograafiat.

Millised on sagedamini kasutatavad põlvevigastuse ravivõimalused?

Põlvevigastuse ravi sõltub tavaliselt vigastatud põlveosast ja kahjustuse ulatusest.

Teatud tüüpi vigastused, nagu lihtne nikastus või subluksatsioon, alluvad üsna hästi ravile, kasutades RICE-ravi (määratletud eespool). Selle teraapia perioodil piisab füüsilise aktiivsuse ja spordi piirangutest. Põlveliigese valu ja põletikku leevendavate põletikuvastaste ravimite, näiteks ibuprofeeni (Advil, Motrin) või naprokseeni (Aleve) kasutamine on hädavajalik.

Põlve immobiliseerimine või lahastamine pakub puhkust ja liikumispiiranguid, vähendades seeläbi edasise kahjustuse tõenäosust. See stabiliseerib vigastatud põlve liigese ebastabiilsuse korral, näiteks sidemerebendi tõttu.

Joonis 8 Põlve immobiliseerimine

Krooniline põlvevigastus, millega kaasneb põletik ja bursiit, reageerib tavaliselt hästi põletikuvastastele ravimitele. Sageli võib raske põletiku ja/või valu korral olla vajalik kortisooni (glükokortikosteroid – tugeva põletikuvastase toimega steroid) intraartikulaarne manustamine.

Ulatuslikud vigastused, mis on seotud sidemete rebenemise, põlveliigese ebastabiilsuse, tugeva turse, piiratud liikumisulatuse või luumurruga, nõuavad alati konsulteerimist ortopeedi traumatoloogiga. Ägedate vigastuste korral peetakse patsiendi kiirabisse või traumahaiglasse toimetamise perioodil optimaalseks kohest RICE-ravi tingimuste täitmist (puhkus - puhkus, jää, kompressioon, tõus - kõrgendatud asend). Täiendava puhkuse tagamiseks soovitatakse kasutada ka tugiseadmeid, nagu kargud või ratastool.

Joon.9 RICE-teraapia

Operatsioon võib olla näidustatud sidemete rebendite või ulatuslike meniskikahjustuste korral. Põlveliigese luumurdude või nihestuste raviks võib osutuda vajalikuks ka operatsioon. Mõned ägedad vigastused, millega kaasneb tugev liigesekahjustus tugeva jõu või põlve mitme osa tõttu, nõuavad tavaliselt erakorralist operatsiooni.

Tänapäeval saab enamikku põlveoperatsioone teha artroskoopilisi tehnikaid kasutades. Selle põhjuseks on liigese enda üsna suur suurus ja võimalus kasutada endoskoopiaseadmeid. Sellised toimingud tehakse naha väikeste punktsioonide kaudu liigesekapsli projektsioonis, mille kaudu sisestatakse endoskoopilised instrumendid. Toiming ise toimub visuaalse kontrolli all väikese kaamera abil, mis on ühendatud ühe instrumendiga. Kõik see võimaldab teostada sekkumist täies mahus ja ilma suurt sisselõiget kasutamata. Ägeda vigastuse korral tehakse enamik operatsioone viivitusega, pärast põletiku taandumist.

Joonis 10. Artroskoopiline tehnika põlveoperatsiooniks (meniski resektsioon)

Vahetult pärast operatsiooni või operatsioonivajaduse puudumisel võib alternatiivse ravivõimalusena kasutada põlveliigese lihaste ja sidemete tugevdamisele suunatud füsioteraapiat. Lisaks võib füsioteraapia aidata tagada optimaalse pahkluu ja põlve mehaanika, et vältida tulevasi korduvaid vigastusi.

Milliseid harjutusi soovitatakse teha ja milliseid harjutusi tuleks põlvevigastuse taastusravi ajal vältida?

Põlvekahjustuse taastusravi füsioteraapia läbiviimisel töötatakse sõltuvalt saadud vigastuse tüübist patsiendile välja individuaalsed spetsiifilised harjutused põlveliigese tugevdamiseks ja stabiliseerimiseks. Need harjutused hõlmavad tavaliselt harjutusi reie eesmiste lihaste (nelipealihaste), reie tagumiste lihaste (hamstrings) ja muude sääre- ja reielihaste tugevdamiseks.

On väga oluline mõista, et teraapia alguses ei saa te harjutusi iseseisvalt ja kontrollimatult kasutada, kuna selle lähenemisviisiga saate ainult kahjustada ja aeglustada liigese taastumist. Kogenematud sportlased püüavad saadud kahju ise “üle pumpada”, mis pole absoluutselt õige tegu. Rehabilitatsiooniperioodil vajab liiges tavaliselt puhkust ja minimaalseid koormusi, võttes arvesse vigastuse anatoomiat. Ja õige treeningprogrammi väljatöötamiseks on vajalik traumatoloogi või füsioterapeudi kohustuslik konsultatsioon, kes tunneb täpselt liigeste liikumise mehaanikat ning oskab valida optimaalseid harjutusi ning harjutada neid seni, kuni patsient saab neid iseseisvalt kasutada.

Kui tunnete treeningu ajal valu või ebamugavustunnet liigeses või ümbritsevates kudedes, rääkige sellest kindlasti oma arstile või füsioterapeudile.

• Põlveliigese madala amplituudiga pikendamine istumisasendis (rulliga põlve all)
• Sirged jala tõsted: lamades kõhuli ja/või selili
• Sääreluu toomine koormuse all reiele
• Varvas tõuseb
• "Sild" ilma labasid purustamata
• Kerged kükid vahelduvate jalgadega

American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) on selleks otstarbeks välja töötanud spetsiaalse juhendi, mis kirjeldab iga harjutust koos üksikasjaliku analüüsi ja piltidega. Enne nende harjutuste iseseisvat kasutamist peate siiski saama traumatoloogi nõusoleku ja konsultatsiooni.

Siin on mõned harjutused, mis aitavad vältida tulevasi põlvevigastusi:

• Täielik põlvepikendus toolil istudes
• Ettepoole suunatud põlved koos juhtivate põlvekõverdustega
• Sügavad kükid (saab kasutada koos tõstekangiga)
• Sirutage istumisasendis jalg üles ja väljapoole tõmmatud ning sirutatud jalg välja sirutatud (tõkkejooksja venitus)

Nende harjutuste abil tekib juba kahjustatud põlveliigestele kerge lisakoormus, mille tulemuseks on liigese nn pumpamine.

Kui kaua võtab tavaliselt aega põlvevigastusest taastumine?

Põlve taastumisaeg pärast vigastust sõltub tavaliselt vigastuse tüübist ja raskusastmest. Kui vigastus on tõsine, vajab operatsiooni ja/või pikaajalist füsioteraapiat, pikeneb taastumisaeg.

Lihtsatest nikastustest või nikastustest taastumine võib kesta üks kuni kaks nädalat. Massiivsemad vigastused, mis nõuavad artroskoopilist operatsiooni, võivad vajada ühe kuni kolme kuu pikkust taastusravi.
Mõnikord võib täielik taastus- ja põlveliigese funktsiooni taastamise programm pärast vigastust nõuda umbes 1 aastat ning enamikul juhtudel on taastumise ajastus väga individuaalne.

Rehabilitatsiooniprogrammi läbiviimisel on oluline kuulata praktiseeriva traumatoloogi nõuandeid, järgida puhkerežiimi, viia läbi õige immobilisatsioon ja vältida harjutusi, mis võivad esile kutsuda kordusvigastusi.

Füsioterapeutiline ravi mängib taastusravis olulist rolli. Tavaliselt saab kasutada erinevaid füsioterapeutilisi mõjutusi ja protseduure, nagu massaaž, magnetteraapia, ravivannid ja mullivannid, liigese soojendamine jne. Loomulikult tuleks füsioterapeutilisi protseduure läbi viia spetsialisti hoolika järelevalve all.

Kroonilised põlvevigastused häirivad patsienti aeg-ajalt ja väljenduvad liigesevalu kordumisena, kuid reeglina piisab sellistel tingimustel füsioteraapiast, põletiku- ja valuvaigistist ning hormonaalsete ravimite liigesesisesest manustamisest.

Milline on põlvevigastuse prognoos?

Põlvevigastuse prognoos ja ka ravi tulemused sõltuvad täielikult vigastuse tüübist, raskusastmest ja selle esinemise ajast.

Põlvevigastus on harva eluohtlik, kuigi tõsiste vigastustega võib kaasneda tugev valu ja šokk koos kollapsi sümptomitega. Raske deformeeruv trauma koos luu terviklikkuse katkemisega võib põhjustada neurovaskulaarseid vigastusi ja raske puude.

Enamik väiksemaid põlvevigastusi (nikastused, väikesed nihestused) paranevad konservatiivse raviga iseenesest. Seda tüüpi vigastuste prognoos on üldiselt hea.

Liigese sideme aparaadi kaasamine on täis põlveliigese talitlushäireid või ebastabiilsust, mis võib vajada kirurgilist ravi. Selliseid vigastusi ravitakse hästi kirurgiliselt, eriti artroskoopilist tehnikat kasutades, ja patsient naaseb täielikule või peaaegu täielikule liikumisele nagu enne vigastust.

Mõned põlvevigastused põhjustavad põlve kroonilist ja pöördumatut kahjustust ja sellele järgnevat pikaajalist düsfunktsiooni. Seetõttu on patsiendil soovitav traumatoloogi abi otsida esimeste tundide või päevade jooksul (olenevalt iseloomust) pärast vigastust, et ta saaks aru kliinilisest olukorrast ja osutaks õigeaegset abi.

Kas põlvevigastusi saab ära hoida?

Järgmised on peamised tegevused või harjutused, mis vähendavad oluliselt vigastuste tõenäosust ja vähendavad selle sümptomite raskust:

• Vaja on pidevalt treenida ja säilitada füüsilist vormi, eriti keha alumisi osi
• On vaja jälgida oma kehakaalu ja seda õigeaegselt korrigeerida
• Treenimisel kasutage spetsiaalseid spordijalatseid
• Treeningharjutuste iseloom peaks olema spordialale vastav ja soovitatav on vältida ülepinget
• Mängupinna ettevalmistamine ja hooldamine sportimiseks optimaalses seisukorras
• Vältige kokkupuudet libedate või ebatasaste pindadega
• Vältige kokkupuudet lahtise muru või kruusaga
• Kandke kindlasti põlve- ja põlvekaitsmeid, kui neid vajate spordiga tegelemisel kaitseks
• Tehke kindlasti kõik eelneva vigastuse korral soovitatud taastusravi harjutused.
• Osteoporoosi suhtes on vaja uurida ja ravida.

Koosneb sääreluust, pindluust, reieluust ja põlvekedrast. Loetletud elementide liigespinnad on kaetud kõhrekoega, fikseeritud lihaskõõluste, liigesesiseste ja külgmiste ristatisidemetega. Liikuvuse liigeses tagavad sünoviaalvedelik, menisk ja liigesebursa. Põlv on suure koormuse all ja täidab keha jaoks olulisi funktsioone. Seetõttu on põlveliigese vigastus osteoartikulaarse süsteemi tavaline vigastus.

Põlve kahjustus võib olla liigesepiirkonna verevalumi, löögi, väänamise või järsu painutamise tagajärg. Kõige sagedamini tekivad sellised vigastused eakatel, haavatavad on ka lapsed, sportlased ja raske füüsilise tööga tegelevad inimesed. Suurim vigastuste tõenäosus on patsientidel, kes põevad artroosi, osteoporoosi, artriiti ja muid liigesehaigusi.

Väiksemate vigastuste hulka kuuluvad põlvepiirkonna muljumised või verevalumid. Põlvepea on nihestusele vastuvõtlikum. Ohtlikud vigastused on puutumatuse kaotus, nikastused jne. Vähem levinud on praod ja intraartikulaarsed luumurrud. Selliste vigastustega kaasneb tavaliselt veresoonte, lihaskoe rebend, närvitüvede kahjustus ja kõhre hävimine.

Põlve sinikas

Seda tüüpi alajäsemete vigastus võib tekkida igas vanuserühmas ja elukutses inimesel. Kontusioon ei pruugi väliselt selgelt väljenduda, kuid intraartikulaarses õõnes võib trauma esile kutsuda patoloogilisi muutusi. Seetõttu ei saa verevalumit pidada täiesti kahjutuks ja väärituks vigastuseks.

Põhjused

Kukkumisest või löögist alajäsemesse võite saada verevalumi põlve piirkonnas. See piirkond on väga haavatav, kui kaotate tasakaalu. Lapsed saavad selle vigastuse sageli välimängude ajal. Mitte harvemini kannatavad selliste vigastuste all sportlased, eriti kergejõustiklased ja jalgpallurid.

Sümptomid

Peamine sümptom on terav valu sündroom, mis tekib kohe pärast vigastust. Lisaks suureneb kiiresti põlve turse. Nahk vigastatud põlve kohal muutub punaseks ja muutub puudutamisel kuumaks. Mõjutatud alajäseme liikuvus on piiratud.

Diagnostika

Verevalumit saab diagnoosida, kui võrrelda vigastatud põlve terve jäsemega. Lisaks on kahjustatud liigese kontuurid silutud hemartroosi tekke tõttu. Liikuvust põlves uuritakse patsiendil horisontaalasendis. Kui liigesesiseses õõnes on verd, muutuvad liigutused raskeks ja nende maht on piiratud. Lisaks kontrollib arst, kas patsient suudab alajäseme sirgena hoida. Vigastatud inimesel on sageli raske seda testi teha.

Ravi

Seda tüüpi vigastuste ravi hõlmab järgmisi meetmeid:

1. Anesteesia. Seda saab saavutada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite või analgeetikumide võtmisega.
2. Külma kandmine kahjustatud alale. See viib turse ja valu vähenemiseni.
3. Side. See on põlvevigastuse korral kohustuslik meede. Surveside aitab vähendada verejooksu ja turset. Pärast selle kasutamist peab patsient jääma voodisse. Sel juhul tuleb kahjustatud alajäseme tõsta.
4. Punktsioon. Seda tehakse, kui liigeseõõnes või pehmetes periartikulaarsetes kudedes on palju verd. See protseduur vähendab turset ja valu.
5. Kohalik ravi - salvid, kreemid ja geelid, mis aitavad leevendada põletikku ja leevendada valu.
6. Füsioteraapia. Kõnealuse patoloogia ravimiseks on sageli ette nähtud UHF-ravi ja diadünaamilised voolud.

Põlvevigastusi ei saa ise ravida. Tüsistuste vältimiseks on vaja konsulteerida spetsialistiga.

Sidemete kahjustus

Seda patoloogiat täheldatakse noorte ja aktiivse eluviisiga inimeste seas. Kahjustada võivad põlve rist- ja kõrvalsidemed. Seal on kas kiudude terviklikkuse rikkumine või nende eraldamine kinnituskohast. Konkreetse sideme kahjustus avaldub spetsiifiliste sümptomitega.

Põhjused

Sidemete terviklikkust võib kahjustada alajäseme liigne pikendamine ja keerdumine. Selliseid vigastusi saavad sportlased sageli võistluste ajal. Inimene võib aga igapäevaelus sidemeid kahjustada.

1. Ristatisidemed on vigastatud, kui löögi all sääre on painutatud.
2. Eesmine ristatiside on vigastatud koos teiste sidemete ja meniskiga. Lisaks tekib sageli põlveliigese kapsli rebend.
3. Ristatisideme tagumiste osade terviklikkuse rikkumine ilmneb siis, kui jäseme painutatud jäsemega on löök säärele, kuid seda täheldatakse sageli ka siis, kui põlv on sirutatud.
4. Jala veeremisel mõjutavad külgmised sidemed. Seda tüüpi vigastus võib tekkida, kui komistate kõrgetel kontsadel kõndides.

Sümptomid

Kui kõik sidemed on kahjustatud, ilmnevad järgmised märgid:

1. Tekib tugev valu sündroom.
2. Põlve piirkonnas moodustub turse.
3. Märgitakse põlvekedra patoloogilist liikuvust.
4. Pehme periartikulaarse koe piirkonnas kasvab hematoom.
5. Jäseme toetav funktsioon on kadunud.
6. Vigastuse hetkel on kuulda pragunemist või klõpsatust.
7. Liikumised selles piirkonnas on järsult piiratud.

Mida olulisem on sidemete kahjustuse aste, seda tugevamad on loetletud märgid.

Kui sidemete terviklikkus on täielikult katki, tekib liigese patoloogiline liikuvus.

Lisaks üldistele sümptomitele on teatud tüüpi sidemele iseloomulikke tunnuseid:

1. Külgmise külgmise sideme terviklikkuse rikkumine põhjustab valu, mis intensiivistub sääreluu sissepoole pööramisel. Lisaks visualiseeritakse turse. Liigese läbitorkamisel tekib verine vedelik. Enamasti on selline kahju täielik.
2. Kui välised sidemed on rebenenud, kogeb vigastatu tugev valu, tekib turse ja sääre kaldub väljapoole.
3. Kui ristatisidemed on vigastatud, avastatakse “sahtli” sümptom (põlve ja sääre liigne liikuvus).

Diagnostika

See aitab diagnoosi panna. Selle näidustused on järgmised patoloogilised punktid:

1. Raske hemartroos (veri liigeseõõnes).
2. Tundmatu etioloogiaga efusiooni esinemine liigeseõõnes.
3. Tugev valu sündroom.
4. Intraartikulaarsete vigastuste kahtlus.

Protseduur viiakse läbi anesteesia all. Liigeseõõnde sisestatakse videokaameraga varustatud artroskoop. Pilt edastatakse monitorile. Spetsialist hindab kõhrekoe, meniski, põlvekedra, sääreluu ja reieluu seisundit.

Ravi

Pärast diagnoosimist viiakse läbi järgmised tegevused:

1. Külmade kompresside paigaldamine kahjustusele. See manipuleerimine viiakse läbi esimese kahe tunni jooksul pärast vigastust.
2. Alajäseme immobiliseerimine.
3. Põlve fikseerimine sidemete või lahastega. Nendel eesmärkidel võite kasutada ka elastset sidet.
4. Valusündroomi leevendamine. Selle vastu aitavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja valuvaigistid.
5. Mõni päev pärast vigastust võib kasutada soojendavaid salve või kompresse.
6. Treeningteraapia, massaaž.
7. Füsioteraapia.

Kui ülaltoodud meetodid ei anna positiivset mõju, on sidemete täieliku rebenemise tõenäosus suur. Sel juhul on vajalik kirurgiline ravi. Operatsioon on õrn ja teostatakse kahe väikese sisselõikega endoskoopilise tehnoloogia abil. Sidemed saab täielikult asendada patsiendi enda kõõluste autotransplantaadiga.

Meniski vigastus

Meniskid (sisemised ja välised) on poolkuu kujulised kõhrelised moodustised. Nad täidavad olulist funktsiooni, olles liigesesisese kõhrekoe kaitsjad ja osaledes šoki neeldumises.

Meniskid on põlveliigese enim vigastatud elemendid. Sageli täheldatakse nende kahjustusi suusatajatel, iluuisutajatel ja jalgpalluritel.

Meniski kahjustusega kaasneb sidemete terviklikkuse rikkumine ja see võib põhjustada intraartikulaarsete struktuuride murdu.

Meniski vigastused jagunevad avulsiooniks, muljumiseks ja rebenemiseks. Enamasti registreeritakse kaks viimast tüüpi kahjustusi.

Põhjused

Seda tüüpi vigastuse põhjuseks võib olla alajäseme väänamine või otsene mehaaniline mõju põlvele mis tahes esemega. Vigastus on tüüpiline neile, kes kükitavad pikka aega, teevad palju kükke, tegelevad aktiivselt spordiga.

Patsiendid, kes põevad artriiti, podagra või kaasasündinud luu- ja lihaskonna kõrvalekaldeid, võivad kergesti selliseid kahjustusi kannatada. Sageli on meniskid kahjustatud reie esipinna lihaste tugevate spasmide tõttu koos niude- ja sirglihaste samaaegse pingega.

Sümptomid

Meniski kahjustuse ilmingud on järgmised:

1. Terav valu põlve välis- või siseosas, mis suureneb järsult isegi kergete koormuste korral.
2. Efusioon liigeseõõnes.
3. Liikumise ulatuse patoloogiline suurenemine põlves.
4. Raskused trepist üles ja alla minna.
5. Klõpsuheli liigesepiirkonnas painutamisel.
6. Kohalik temperatuuri tõus.
7. Atroofilised muutused liigese külge kinnitatud lihastes.

Diagnostika

Diagnoosi saab panna kaebuste ja vigastuse asjaolude analüüsi põhjal, vastavalt läbivaatusele. Lisaks aitavad diagnoosimisel järgmised uurimismeetodid:

1. MRI võimaldab täpselt diagnoosida, mis täpselt juhtus - eraldamine, pigistamine, rebenemine.
2. Artroskoopia – võimaldab visualiseerida põlve struktuurielemente.

Kui vigastusest on möödunud märkimisväärne aeg, võib uurimine avastada tsüsti.

Ravi

See, kuidas spetsialistid meniski vigastust ravivad, sõltub vigastuse tüübist. Rebenemise ja muljumise saab konservatiivselt kõrvaldada. Avulsiooni saab ravida ainult operatsiooniga.

Meniski vigastuste ravi hõlmab järgmist tüüpi ravi: konservatiivne ja kirurgiline.

Kui operatsioon ei ole vajalik, kasutatakse konservatiivset ravi. See hõlmab järgmisi tegevusi:

1. Narkootikumide ravi - MSPVA-d, veresoonte ravimid, kondroprotektorid.
2. Patsiendi põlv tuleb fikseerida ja asetada jahutavad sidemed.
3. Füsioterapeutilised protseduurid.

Tõsise kahjustuse ja konservatiivsete meetmete ebaefektiivsuse korral kasutatakse kirurgilisi meetodeid. Selle sekkumise ajal tehakse meniski õmblemine, eemaldamine või resektsioon.

Taastusravi seisneb kahjustatud põlve liikumise taastamises ja selle funktsioonide normaliseerimises. Sel perioodil tuleks tugevdada lihaseid ja sidemeid ning arendada liigest. On ette nähtud füsioteraapia, massaažikursused ja nõelravi. Taastumisperioodi kestus on nädal kuni kolm kuud.

Põlve murrud

Seda tüüpi vigastused on alati rasked. Põlvemurd võib olla osaline või täielik, sõltuvalt liigese moodustavate kahjustatud luude arvust.

Reieluu ja sääreluu murd on seotud äkilise lihase kontraktsiooniga. Tagajärjeks on kondüülide kahjustus. Levinud on põlvekedra vigastus, see tähendab põlveliigese mütsi vigastus.

Klassifikatsiooni järgi eristatakse liigeseväliseid (luude vigastus) ja intraartikulaarseid (liigese sünoviaalbursa sees paiknevate luupiirkondade vigastus) murrud.

Põhjused

Põlvemurd on seotud otsese mehaanilise mõjuga sellele või kukkumisega painutatud jäsemega.

Patella on vigastatud üsna sageli. Otsene löök ei pruugi seda kahjustada. Vigastus võib aga tekkida ilma jõuta kõõluste liigse pinge või ülepinge tõttu. Sageli põhjustavad põlvekedra vigastused selle täielikku rebenemist.

Sümptomid

Üldised sümptomid hõlmavad järgmist:

1. Kõnealuses liigesepiirkonnas paindumis- ja sirutusvõime kaotus.
2. Kahjustuse palpeerimisel ja liigutamisel on tunda tugevat valu.
3. Periartikulaarse piirkonna turse.
4. Verevalumid põlve piirkonnas.

Diagnostika

Lisaks iseloomulikule kliinilisele pildile aitavad õiget diagnoosi panna radiograafia ja artroskoopia.

Röntgenipilt näitab luufragmentide nihkumist ja murdumisjoont.

Artroskoopiaga saab kindlaks teha, kas kõhrekoes on mõra, samuti uurida täpsemalt luumurru asukohta.

Ravi

Esimene samm põlvemurruga patsiendi abistamiseks on vigastatud jäseme liikumatus. Valu leevendamiseks kasutatakse analgeetikume. Järgmisena võrdleb traumatoloog luude fragmente ja fikseerib jäseme teatud asendis.

Ümberpaigutamist saab teha avatud või suletud viisil. Suletud redutseerimine hõlmab fragmentide käsitsi võrdlemist, samas kui kirurgiline vähendamine hõlmab avatud sekkumist jäsemetesse. Seejärel kipsi kahjustatud jalg.

Kui kõhr on kahjustatud, kasutatakse selle taastumise kiirendamiseks kondroprotektoreid.

Kondüülide kahjustus nõuab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite manustamist intramuskulaarselt või suukaudselt.

Taastusravi etapis taastatakse kahjustatud põlv füsioteraapia, massaaži ja harjutusravi abil.

Järeldus

Põlveliigese vigastused põhjustavad alati selle toimimise häireid. Kui isegi lihtsat verevalumit ei ravita õigeaegselt, võivad tekkida tõsised tüsistused, sealhulgas põlve pikaajaline liikumatus.

Põlvevigastus on ebameeldiv nähtus, sest inimene vajab liikumiseks liigeseid.

Põlveliiges on suurem koormus kui ülejäänud. Lõppude lõpuks langeb kogu keha raskus tema peale. Koormused toovad sageli kaasa.

Leia vastus

1. Kõige tavalisem ja lihtsaim põlvevigastus on verevalum. See tekib kerge löögi korral või kukkumise tagajärjel.
2. Mõnikord põhjustab liigese suur koormus (pöördemomendiga) põlve (patella) nihestust.
3. Sidemete ja kõõluste rebendid või nikastused on põhjustatud koormuse tõstmisest painutamisel või ebaõnnestunud hüpetest. Külgmised sidemed võivad jala sirgumisel vigastada. Pöördemomendi olemasolul võib libisemine põhjustada nikastust.
4. Meniski vigastused on väga ohtlikud. Kui tekib rebend, võib osutuda vajalikuks operatsioon. See on intraartikulaarne vigastus, mille puhul inimene tunneb liigeses teravat valuimpulssi. Lisaks ilmneb piiratud liikumine, mõnel juhul põhjustab see vigastus liigese blokaadi. Mõnikord tekib meniski rebend samaaegselt ristatisideme rebendiga. Meniski vigastus võib olla isoleeritud või kaasneda muude vigastustega. Meniski rebend tekib neil, kes on varem vigastanud eesmist ristuvat sidet. Meniski kahjustus ei teki ainult vigastuse tagajärjel. Põhjuseks võivad olla degeneratiivsed protsessid (haigusest või seniilsetest muutustest organismis) Kui menisk on haiguse tõttu hävinud, siis piisab meniskikoe rebendi tekitamiseks jala ebaõigest tõstmisest trepil või väikesest koormusest. .
5. Kõhre kahjustus. Tavaliselt põhjustab nihestus või luumurd kõhrekoe muutusi ja pigistusi.
6. Luumurrud on sportlaste seas tavaline vigastus. Eakad inimesed kogevad seda vigastust luukoe hapruse tõttu.
7. Patellas või liigeseluudes võivad tekkida praod.

• toolil istudes painutage ja pikendage kahjustatud liigest (10-15 korda);
• saab teha jalgadega “jalgratast” (mõõdukas tempo);
• väikesed kükid (toega);
• kõõluste venituse taastamiseks istuge põrandal (jalad ette sirutatud) ja proovige oma torso võimalikult madalale painutada.

Kõik harjutused viiakse läbi iga päev.

Soojenduse ajal ei tohiks valu olla.

Algul piisab 5-10 minutist treeningust.
Sanatooriumi külastus võimaldab läbida taastusravi ja taastada liikumisvõime.

Võimalikud tagajärjed

1. Vedeliku kogunemine. Kui immobiliseerimine ja fikseerimine ei anna tulemusi, tõuseb vedelik üles ja tuleb välja pumbata.
2. Rebenenud menisk võib põhjustada puude.
3. Sidemete rebend kahjustab motoorset aktiivsust.
4. Põlvekaela murd põhjustab jala tugifunktsiooni kaotuse.
5. Haava nakatumine vigastuse ajal võib põhjustada mädast bursiiti. Ja selle ravi nõuab operatsiooni.
6. Liikumiste jäikus.
7. Põlve on võimatu painutada.

Rohkem tähelepanu tuleks pöörata taastusravi harjutuste komplektile.

Inimkeha on väga keeruline. Seetõttu võib igasugune vigastus kaasa tuua ootamatuid ja väga tõsiseid tagajärgi. Spordiga tegeledes ei tohi liigeseid liigselt koormata. Vigastus võib ju ka kõige innukama sportlase pikaks ajaks tegevusetusest välja jätta, hullem variant on see, et võid spordi igaveseks unustada.

Spordivigastused

Märkimisväärne osa tänapäeva kliinikute patsientidest on nende vigastustega sportlased. Professionaalne sport jätab oma jälje liigese jõudlusele ja korralikule toimimisele. Alakeha liigse stressi tõttu tekivad mitmesugused sidemete rebendid, meniskirebendid, luumurrud ja nihestused.

Pärast seda jäävad paljud inimesed igaveseks ilma oma sportlaskarjäärist, täielikust liikumisest ning läbivad väga pika ravi ja järgneva taastusravi. Kõige levinumad vigastused: meniski kahjustus, ristatisideme rebend ja harvem luumurrud.

Hemorraagia või hemartroos

Kaasaegses meditsiinis on spetsiaalne termin - hemartroos. Niisiis, hemartroos on vere kogunemine liigestesse. Väikese verekoguse (kuni 10 ml) korral surub organism probleemi ise maha.

Vedeliku hulga suurenemisel liigestes tekivad mitmed tõsised tüsistused, mis võivad viia järgnevate operatsioonide ja pikaajalise taastusravini. Peamised hemorraagia põhjused on vigastused. Selle ainulaadse struktuuri ja omaduste tõttu võib vere kogunemine sellesse piirkonda põhjustada tagajärgi.

Peamised sümptomid:

• kerge valu põlve piirkonnas, samas võib säilida normaalne stabiilsus ja liikumise selgus;
• põlve mahu kerge suurenemine (väikese verega);
• turse ja nahavärvi muutus;
• naha elastsuse kaotus ja põlve märkimisväärne suurenemine (rohkem kui 100 ml verd);
• verehüüvete teke, mida on sõrmedega naha all tunda;

Ülekoormusvigastus

Iga põlvevigastus tekib ägeda seisundina liigese füüsilise mõju tagajärjel. Kuid mõned neist võivad olla ka pikaajalise stressi või korduvate tegevuste tagajärg. Näiteks rattasõit, trepist ronimine, hüppamine ja jooksmine võivad põhjustada ärritust või põletikku.

Meditsiinis on seda tüüpi vigastusi mitu:

• bursiit - sünoviaalsete bursade põletik, mis pehmendab luupeade vahelist hõõrdumist;
• kõõluste kõõlusepõletik (põletik) või tendinoos (rebendid);
• Plicki sündroom - põlve sidemete keerdumine või paksenemine;
• patellofemoraalne valusündroom – tekib pärast liigset stressi, liigset kehakaalu, vigastust või põlvekedra kaasasündinud defekte.

Diagnostilised meetodid

Ilma analüüside, uuringu ja diagnoosimiseta ravi ei määrata, seetõttu kasutab traumatoloog erinevaid diagnostilisi meetodeid:

• küsitakse, mis ja millal juhtus, millist ravi tehti enne konsultatsiooni, mis teeb muret (üldisümptomid);
• viiakse läbi uuring, mille käigus arst palpeerib, et teha kindlaks, kas esineb sisemist verejooksu, tükki, turset ja punetust;

Põlvevigastus kukkumisest - ravi, mida teha

5 (100%) 8 häält

)
Kuupäev: 2016-10-17 Vaatamised: 32 655 Hinne: 5.0 Tõenäoliselt on iga inimest vähemalt korra elus vaevanud valu põlveliigeses. Selle põhjuseks võib olla nii traumast tingitud äge kahjustus kui ka vanusega seotud degeneratiivsed muutused liigesekoes. Selle põhjuseks on keeruline anatoomia, aga ka põlve suurenenud koormus. Spordivigastuste statistikas on põlvevigastused liidripositsioonil. Üsna sageli põhjustab elukutseliste sportlaste karjääri lõppu just põlv. Nagu ma juba ütlesin, on põlveliigese struktuur väga spetsiifiline ja sellel on mitmeid funktsioone. 1. Tegelikult koosneb põlveliiges kahest liigesest: femorotibiaalsest liigesest ja patellofemoraalsest liigesest. Väga sageli tekib pärast traumat patello-reieluu konflikti sündroom. See tekib põlvekedra liigesepinna trauma tõttu, mis muutub ebaühtlaseks, justkui karedaks. Patella ei saa enam normaalselt mööda reie pinda libiseda, mis põhjustab valu jala painutamisel ja sirutamisel. 2. Põlveliigese õõnes on meniskid, kõhrelised moodustised, mis mängivad teatud tüüpi tihendite rolli. Need struktuurid võivad kahjustuda isegi väiksema traumaatilise mõjuga. 3. Liigese kompleksne ligamentoosne aparaat. Lisaks välistele, liigesevälistele sidemetele on põlveõõnes kaks ristatisidemet: eesmine ja tagumine. Need struktuurid on üsna sageli ka traumade all.

II. Nikastus

III. Meniski kahjustus

IV. Põlve sideme rebend

VI. Põlveliigese moodustavate luude luumurrud

Põlveliigese vigastused on tavaline patoloogia, mis võib tekkida hooletute liigutuste, kukkumiste, löökide või spordiga tegelemise tõttu. Põlv on inimese luu- ja lihaskonna kõige liikuvam liiges. Liiges koosneb alajäseme luude, sidemete, meniskide ja muude struktuuride vastavatest pindadest. Kõik need moodustavad kompleksse kompleksi, mis tagab alajäseme põhifunktsioonid.

Loe lähemalt põlvevigastuste kohta

Vigastuse tagajärjel võib pehmete kudede, luude ja kõõluste struktuuride terviklikkus kahjustada saada. Kuna tegemist on ühe ühendusega, mõjutab igasugune rikkumine kogu liigese funktsiooni. Põlvevigastused on üsna tavalised, kuna alajäseme kannatab nii liikumise kui ka raskusega palju pinget. Põlveliiges on selliste vigastuste kõige levinum sihtmärk.

Sõltuvalt vigastuse mehhanismist ja kahjustava teguri tugevusest eristatakse kergeid ja raskemaid vigastuse astmeid. Näiteks võib esineda väike verevalum või võib-olla keeruline mitmekomponentne luumurd. Ainult kogenud arst suudab neid kliiniliselt eristada, sest mitte iga vigastus ei tee väga haiget. On vaja keskenduda mitte ainult kliinilistele näitajatele, vaid ka konkreetsetele uurimismeetoditele ja instrumentaalsetele uuringutele.

See räägib sellest, miks on vigastuse korral nii oluline arsti poole pöörduda. Ta määrab esmaabi ulatuse, määrab diagnostika- ja ravimeetodid.

Põlveliigese vigastused on järgmised:

• nihestus;
• luumurd;
• muud kahjustused.

Kõige sagedamini tekib vigastus kukkumise või põlvepiirkonna löögi tagajärjel. Põlvevigastuse tavalised tunnused on valu, düsfunktsioon, turse ja pehmete kudede turse. On nähtavaid ja varjatud ilminguid, näiteks hemartroos – liigeseõõnde sattuvat hemorraagiat pole ilma spetsiaalsete uurimismeetoditeta nii lihtne kindlaks teha.

Vajalik on diagnostika, mille jaoks kasutatakse tavaliselt radiograafiat, ultraheli diagnostikat ja erinevat tüüpi tomograafiat. Sõltuvalt sellest, mida arst diagnoosi põhjal määrab, määratakse ravitaktika. Enamasti on see konservatiivsete ja kirurgiliste meetodite kombinatsioon. Ravi sõltub protsessi tõsidusest, lokaliseerimisest ja kaasnevatest vigastustest. Pärast ravi on vaja järgida ennetus- ja rehabilitatsiooniprogrammi.

Eriti tähelepanelik peaksid olema need, kes tegelevad professionaalselt spordiga või tegelevad palju aktiivse puhkusega. Põlve anatoomilised omadused aitavad kaasa sellele, et see konkreetne liiges on sageli vigastatud. Jällegi võivad vigastused ulatuda lihtsatest kuni keerukate vigastusteni.

Põlvede verevalumid

Põlvevalu tekib kõige sagedamini otsese kukkumise tagajärjel liigesele või pärast raske esemega löömist. Löögi jõud peaks olema piisavalt tugev, et tekitada muljumisi, kuid mitte selline, et see põhjustaks rebendeid või luumurde. See tähendab, et kukkumine toimub lühikese vahemaa tagant.

Verevalumiga patsient kaebab valu liigesepiirkonnas ja tal on raskusi kõndimisega. Põlve projektsioonis on pehmete kudede turse ja turse. Põlve kontuurid on laienenud ja mõnevõrra silutud, võib täheldada hemorraagiat pehmetesse kudedesse - verevalumit. Inimesel on liigutusi valus teha, seetõttu hoolitseb ta muljutud põlve ja kogu jäseme eest.

Hemorraagia võib tekkida mitte ainult pehmetes kudedes, vaid ka liigeseõõnes. Selle määrab selline sümptom nagu põlvekedra hääletamine - see näib “hõljuvat”. Arst saab sellise sümptomi kindlaks teha, iseseisvad liigutused võivad olukorda veelgi süvendada, seetõttu on parem mitte proovida iseseisvalt diagnoosida hemartroosi, mida nimetatakse vereks liigeseõõnes.

Miks on verejooks liigesesse ohtlik? Fakt on see, et mõnikord võib see kogus verd olla ebaoluline ja mõnikord jõuab see märkimisväärse mahuni, 150-200 ml. See toob kaasa asjaolu, et inimene ei saa isegi oma jalga põlves painutada, struktuur on nii deformeerunud.

Verevalumi ravi ilma hemartroosita hõlmab põlve lokaalset jahutamist. Tasapisi paistetus ja valu taanduvad, tuleb vaid ajutiselt oma jalga hooldada ja puhata anda. Kui esineb hemartroos, on ravi taktika mõnevõrra erinev. Vajab haiglaravi haiglas. See ei võta palju aega, kuid patsient vajab meditsiinipersonali järelevalvet.

Jäse immobiliseeritakse ja liigeseõõnest eemaldatakse veri. See eemaldatakse laia nõelaga süstla abil. See on vajalik, kuna veri liigeseõõnes koaguleerub fibriini trombiks, mida on raske eemaldada. Võib tekkida bakteriaalne infektsioon, mis põhjustab tõsisemaid tüsistusi. Arst jälgib, kas mõni aeg pärast punktsiooni tuleb liigesesse uuesti verd. Ravi ajal kantakse jalale side.

Esmaabi hemartroosi verevalumi korral seisneb jala immobiliseerimises, puusa, põlve ja pahkluu fikseerimises.

Muud põlvevigastused

Mõelge vigastustele, nagu sidemete rebendid ja vigastused.

Alustame sidemete rebenditega. Rebend võib olla täielik või mittetäielik. Seisundi esimene etapp on mikrorebendid, mis jätkuvad, kui patoloogiline mõju liigesele kordub. Olenevalt sellest, mis suunas põlv vigastuse ajal pöördub, rebeneb üks või teine ​​side. Põlves on suured sidemed, mis ankurdavad ja stabiliseerivad seda keeruliste liigutuste ajal. Põlv töötab hinge põhimõttel ja seetõttu on see rikastatud terve aparaadiga lisastruktuuridest, mida teistes liigestes ei leidu.

Näiteks olukorrad, kus võib tekkida põlvesideme rebend, on põlve pööramine sisse- või väljapoole fikseeritud pahkluu abil, löök põlvele tagant, kukkumine sirgetele jalgadele või hüpe suurelt kõrguselt.

Bubnovski: Väsinud kordamast! Kui põlved ja puusaliiges valutavad, eemalda see kohe toidust...

Mitu korda korrata! Kui põlved, küünarnukid, õlad või puusad hakkavad valutama, on äge puudus...

Sidemete kahjustusega kaasneb väljendunud kliiniline pilt - patsient tunneb valu, jala liikumine ja selle tugifunktsioon on häiritud. Väliselt näeb see välja nagu turse, hemartroos, naha ja pehmete kudede turse. Jalg võib omandada patoloogilise liikuvuse - sääreosa muutub ebastabiilseks. See räägib immobiliseerimise tähtsusest mis tahes vigastuse korral kuni diagnoosi tegemiseni.

Diagnoos tehakse artroskoopia abil, mis võimaldab selgelt visualiseerida sidemete rebenemist. Röntgenipilt näitab liigeseruumi sümmeetria rikkumist. Samuti on heaks pildistamismeetodiks tomograafia, kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia.

Vajalik on kirurgiline ravi - sidemete plastiline kirurgia. See viiakse läbi viivitusega, kui seisundi aktiivne faas taandub. Seni püsib jalg liikumatuna, mille tagab spetsiaalne lahas. Pärast ravi on lihaste arendamiseks vajalik taastusravi - ravi ajal kaotavad nad jõudu

Teine patoloogia tüüp on lihaste kõõluste rebend. Reeglina on kahjustatud nelipealihase kõõlus. Samal ajal rebeneb põlvekedra side. Selle seisundi põhjuseks on löök, sääre sirutamine, samal ajal kui reielihased on pinges. Patsient kaebab valu ja hoiab oma kaela pooleldi painutatud ka kõndides. Püüdes palpeerida liigespiirkonda tajutakse valulikuna.

Põlveliigese vigastuste ravi

Samuti on meniski vigastused. See vigastus kaasneb sageli tegevusega, mis on seotud jalgade suurenenud stressiga - tantsimine, sport, aktiivne puhkus. Meniski võib rebeneda täielikult või mittetäielikult, esineb täieliku muljumise juhtumeid - see sõltub löögi jõust.Mida suurem on see jõud, seda suurem on teiste konstruktsioonide kombineeritud kahjustuse tõenäosus.

Kliiniline pilt ei ole väga spetsiifiline - täheldatakse tugevat valu, turset ja motoorse funktsiooni häireid. Meniski kahjustuse täpseks kindlaksmääramiseks tehakse rida katseid. Patsiendil palutakse teha teatud liigutusi, mille valulik reaktsioon näitab meniski patoloogiat.

Diagnoosimiseks kasutatakse tomograafiat ja ultraheli. Ravi on operatsioon ja liigese liikumise taastamise programm.

Põlve murrud

Üks luumurdude tüüp on põlvekedra kahjustus. See struktuur võib puruneda, kui kukute põlvele. Kliiniline pilt koosneb tursest, vere kogunemisest liigeseõõnde, patsient ei saa jalga toetada, tugifunktsioon kaob.

Diagnoosimiseks kasutatakse röntgenikiirgust. Ravi võib olla konservatiivne - pikaajaline immobiliseerimine toimub 6-8 nädala jooksul. Kui toimub nihe, on vajalik operatsioon. Pärast terviklikkuse taastamise jälgimist ja kinnitamist on vajalik taastusravi ja harjutusravi. See aitab taastada lihaseid ja liigest ennast.

Raskem olukord on kondüülide murd. See on põlveliigese tõsine vigastus, mis on tüsistuste osas üsna ohtlik. See nõuab märkimisväärse jõuga lööki. Kui kondüülid on murdunud, on tõenäoliselt kahjustatud muud struktuurid, sidemed, kõõlused ja meniskid. Kliiniline pilt on väljendunud - patsient ei saa kõndida ega seista, tunneb märkimisväärset valu, esineb turse ja hemartroos.

Diagnoosi saab kinnitada radiograafia ja tomograafia abil. Ravi seisneb pikaajalises immobiliseerimises või luustiku tõmbamises. Seisundit jälgitakse diagnostiliste meetodite abil. Pärast ravi lõppu määratakse rehabilitatsiooniprogramm, mis hõlmab massaaži, kehalist kasvatust, füsioteraapiat ja aitab taastada liikumisulatust pärast pikaajalist immobiliseerimist.

Kahjude ennetamine

Vigastuste ennetamine hõlmab ettevaatusabinõude järgimist sportimise, tantsimise ja aktiivse puhkuse ajal. Kui põlveliigese kaitsmiseks on ette nähtud spetsiaalsed vahendid, tuleb neid kasutada. Lörtsi või jää ajal tuleb kanda mugavaid jalanõusid ning olla nõlvadel ja laskumistel ettevaatlikum.

Vigastustest tingitud tüsistuste vältimine hõlmab varajast arstiabi otsimist. Vigastuse kahtluse korral tuleb jalg immobiliseerida, asetada mugav asend ja rakendada lokaalselt külma. Mida varem diagnoos tehakse ja ravi alustatakse, seda tõenäolisem on end kaitsta tüsistuste eest.

Liigeste raviks mõeldud ravimit jagatakse tasuta. Kuni 5 tükki...