Söömishäirete puhul abi psühhoterapeudilt. Söömishäired. Psühhoteraapia neurogeense ülesöömise korral

Söömishäirete kliiniku asutaja ja juhataja, psühholoog, söömishäirete ekspert, anoreksia, buliimia ja kompulsiivse ülesöömise ravimeetodite autor.

Söömishäirete ravi ja taastumise tee

Kuidas ületada söömishäire ja taastada oma enesekindlus

Paljud patsiendid, keda ravitakse anoreksia ja buliimia vastu, on veendunud, et nad ei saa kunagi õnnelikuks, et nad on pidevalt sunnitud pidama rangeid dieete, et olla saledad ja ilusad, et nad ei vabane kunagi kannatustest, valudest, pidev väsimus võistlusest saleda ja sportliku figuuri nimel. Kuid see pole nii. Peaasi on meeles pidada, et miski pole võimatu ja kõik on teie kätes.Kvalifitseeritud terapeudi, söömishäirete spetsialisti abi, lähedaste toetus ja enda kallal töötamine võib päästa teid depressiivsetest mõtetest, destruktiivsetest kaalu langetamise meetoditest, aitab vabaneda toidusõltuvusest ning taastada enesekindluse, õnne ja naudingu. elus.

Kuidas vabaneda söömishäirest, millest alustada?

Kõigepealt tuleb leida endas jõud, et tunnistada, et probleem on olemas. See võib olla keeruline, eriti kui usute endiselt (kuskil sügaval sisimas), et buliimia või anoreksia kaudu kaalu langetamine on edu, õnne ja enesekindluse võti. Isegi kui te "intellektuaalselt" mõistate, et see pole sugugi tõsi, võib teil olla raske vanadest harjumustest lahti saada.

Hea uudis on see, et kui suhtud muutustesse tõsiselt ja oled nõus abi paluma, siis see õnnestub. Kuid on oluline mõista, et täielikuks taastumiseks ei piisa lihtsalt ebatervisliku toitumiskäitumise "unustamisest". Peate uuesti "tutvuma" tüdrukuga, kes peidab end nende halbade harjumuste, kaalukaotuse mõtete ja "ideaalse pildi" soovi taga.

Lõplik taastumine on võimalik ainult siis, kui õpid:

• Kuulake oma tundeid.
• Tunneta oma keha.
• Aktsepteeri ennast.
• Armasta iseennast.

Sulle võib tunduda, et sa ei saa selle ülesandega hakkama. Kuid pidage meeles - te pole üksi. Kvalifitseeritud spetsialistid on alati valmis teid aitama, peate tegema vaid esimese sammu!

Esimene samm: hankige abi

Sul võib olla hirmul ja kohutavalt piinlik sellisel teemal võõraste inimeste poole pöörduda, kuid kui sa tõesti tahad oma sõltuvusest vabaneda, pead oma hirmust üle saama. Peaasi on leida keegi, kes suudab sind tõeliselt toetada ja kuulata ilma sind hukka mõistmata või kritiseerimata. See võib olla lähedane sõber või pereliige või keegi, keda usaldate. Teil võib olla mugavam arutada seda probleemi terapeudi või psühholoogiga.

Kuidas oma haigusest vestluskaaslasele tunnistada?

Puuduvad selged reeglid selle kohta, kuidas kellelegi oma haigusest haigest rääkida. Kuid pöörake tähelepanu ajale ja kohale – ideaalis ei tohiks keegi teid kiirustada ega segada.

Kust vestlust alustada. See on võib-olla kõige raskem. Võite lihtsalt öelda: "Ma pean tunnistama teile midagi väga olulist. Mul on sellest väga raske rääkida, seega olen väga tänulik, kui lubate mul rääkida ja mind tähelepanelikult kuulata. Pärast seda saate rääkida, kuidas teie haigus tekkis, kuidas see kõik algas; oma kogemustest, tunnetest, uutest harjumustest ja sellest, kuidas söömishäire on su elu muutnud.

Ole kannatlik. Teie sõber või pereliige reageerib teie ülestunnistusele tõenäoliselt väga emotsionaalselt. Nad võivad olla šokeeritud, üllatunud, segaduses, ärritunud ja isegi nördinud. Võimalik, et nad isegi ei tea, kuidas teie ülestunnistusele õigesti vastata. Las nad seedivad, mida nad kuulsid. Proovige võimalikult üksikasjalikult kirjeldada oma söömishäire spetsiifilisi tunnuseid.

Selgitage, kuidas täpselt teie vestluskaaslane saab teid toetada. Näiteks öelge, et ta saab perioodiliselt teie enesetunnet kontrollida, küsida, kas olete spetsialistilt abi otsinud, aidata teil koostada tervislikku toitumiskava jne.

Patsientidele on tänapäeval saadaval palju erinevaid ravivõimalusi, kuid oluline on leida enda jaoks parim lähenemine või ravikuur.

• Leidke söömishäirete alamspetsialist
• Valitud spetsialistil peab olema kõrgharidus erialal “psühhoteraapia” või “meditsiin”, samuti psühholoogiaalane kõrgharidus ja piisav kogemus söömishäirete ravis
• Söömishäire ravi esimeses etapis ei tohiks te ühendust võtta gastroenteroloogide, psühhiaatrite, neuroloogide ega toitumisspetsialistidega. Kõigi nende spetsialistidega tuleks ühendust võtta juba söömishäire staadiumis. Meie kliinikus töötavad kõik vajalikud spetsialistid taastumisfaasi edukaks läbimiseks.

2. samm: koostage pikaajaline raviplaan

Kui olete oma terviseprobleemidega tegelenud, saab teie isiklik "ravimeeskond" koostada teie söömishäire pikaajalise raviplaani. See võib koosneda:

Individuaalne või grupipsühhoteraapia. Koostöö söömishäirete spetsialistiga on vajalik, et paljastada põhiprobleemid, mis viisid söömishäireni. Spetsialist aitab taastada enesehinnangut ja õpetab ka õigesti reageerima stressile ja emotsionaalsetele kogemustele. Igal spetsialistil on oma ravimeetodid, mistõttu on oluline temaga eelnevalt läbi arutada, milliseid tulemusi ravikuurilt ootate.

Pereteraapia. Pereteraapia aitab teil ja teie perel mõista, kuidas söömishäire teie suhteid mõjutab ja kuidas pereprobleemid võivad häirele kaasa aidata ja samuti takistada selle paranemist. Õpid uuesti üksteisega ühendust võtma, üksteist austama ja toetama...

Statsionaarne ravi. Harvadel juhtudel võite vajada haiglaravi ja statsionaarset ravi. Enamasti on raske anoreksia ja raske buliimia korral vajalik statsionaarne ravi. Oled 24 tundi ööpäevas spetsialistide järelevalve all, mis suurendab oluliselt Sinu paranemisvõimalusi. Niipea, kui arstid on kindlad, et teie seisund on stabiilne, võite jätkata ravi kodus.

3. samm: õppige eneseabistrateegiaid

Usaldades probleemi lahendamist spetsialistide kätte, ärge unustage, et teie isiklik panus ravisse pole vähem oluline. Mida kiiremini saate aru, mis täpselt viis söömishäire tekkeni, ja mida kiiremini õpite selle probleemi lahendamiseks "tervislikke" viise, seda kiiremini paranete.

Kuidas luua tervislik suhe toiduga

Kuigi toit ise ei ole probleem, on tervisliku suhte loomine sellega teie taastumiseks hädavajalik. Paljudel patsientidel on väga raske oma käitumist toiduga seoses kontrollida – sageli piiravad nad esmalt tõsiselt oma toitumist, seejärel lagunevad äkitselt ja hakkavad kontrollimatult omastama kõike, mis kätte jõuab. Sinu ülesanne on leida optimaalne tasakaal.

Unustage ranged toitumisreeglid. Karmid toidupiirangud ja pidev jälgimine kõige üle, mida päeva jooksul sööd, võivad vallandada söömishäire tekke. Seetõttu on nii oluline asendada need tervislike toitumisharjumustega. Näiteks kui piirdute pidevalt maiustustega, proovige seda "reeglit" vähemalt pisut pehmendada. Aeg-ajalt võid endale lubada jäätist või küpsist süüa.

Lõpetage dieedipidamine. Mida rohkem piirate end toiduga, seda tõenäolisemalt mõtlete sellele pidevalt ja muutute sellest isegi kinnisideeks. Nii et selle asemel, et keskenduda sellele, mida te "ei peaks" sööma, keskenduge toitvatele toitudele, mis annavad teile energiat ja elujõudu. Mõelge toidule kui oma keha kütusele. Sinu keha teab väga hästi, millal on vaja oma energiavarusid täiendada. Kuula teda. Sööge ainult siis, kui olete tõeliselt näljane, ja lõpetage söömine niipea, kui tunnete end täis.

Pidage kinni tavapärasest toitumiskavast. Võib-olla olete harjunud teatud toidukordi vahele jätma või pikka aega mitte midagi sööma. Kuid pidage meeles, et kui te pikka aega midagi ei söö, muutuvad kõik teie mõtted ainult toidule. Selle vältimiseks söö kindlasti iga 3-4 tunni järel midagi. Planeerige oma peamised toidukorrad ja vahepalad ette ning ärge jätke neid vahele!

Õppige oma keha kuulama. Kui teil on söömishäire, olete tõenäoliselt õppinud ignoreerima nälja- ja küllastustunde signaale, mida teie keha saadab. Sa ei pruugi neid isegi enam ära tunda. Teie ülesanne on uuesti õppida, kuidas reageerida nendele loomulikele signaalidele, et saaksite planeerida oma toidukordi vastavalt oma füsioloogilistele vajadustele.

Õppige aktsepteerima ja armastama ennast sellisena, nagu te olete.

Kui lähtute oma enesehinnangus ainult oma välimusest, unustate oma muud omadused, saavutused ja võimed, mis muudavad teid atraktiivseks. Mõelge oma sõpradele ja pereliikmetele. Kas nad armastavad sind selle eest, kuidas sa välja näed? Tõenäoliselt on teie välimus madalal nende asjade loendis, mida nad teie juures armastavad, ja tõenäoliselt hindate neid ligikaudu samal väärtusskaalal. Miks siis sinu välimus enda jaoks nii oluline on?

Liiga palju tähelepanu pööramine oma välimusele võib viia madala enesehinnanguni ja enesekindluse kaotuseni. Kuid võite õppida ennast positiivselt, harmooniliselt tajuma:

Tehke nimekiri oma positiivsetest omadustest. Mõelge kõigile asjadele, mis teile enda juures meeldivad. Tark? Hea? Loominguline? Ustav? Rõõmsameelne? Mida peavad sind ümbritsevad inimesed sinu headeks omadusteks? Loetlege oma anded, oskused ja saavutused. Mõelge ka negatiivsetele omadustele, MIDA SUL EI OLE.

Keskenduge sellele, mis teile oma keha juures meeldib. Selle asemel, et peeglisse vaadates vigu otsida, hinnake, mis teile oma välimuse juures meeldib. Kui leiate, et "ebatäiuslikkused" häirivad teid, tuletage endale meelde, et keegi pole täiuslik. Isegi supermodellidel on fotod retušeeritud.

Lõpetage enda peale negatiivselt mõtlemine. Niipea kui märkate, et hakkate jälle negatiivselt mõtlema, ennast karmilt kritiseerima, kohut mõista või end süüdi tundma, lõpetage. Küsige endalt, kas teil on sellisteks hinnanguteks reaalne alus? Kuidas saate need ümber lükata? Pidage meeles, et teie usk millessegi ei ole tõe tagatis.

Riietu endale, mitte teistele. Kannatavates riietes peaks olema mugav. Vali riided, mis tõstavad sinu isikupära esile ning panevad end mugavalt ja enesekindlalt tundma.

Vabanege moeajakirjadest. Isegi kui tead, et kõik nendes ajakirjades olevad fotod on täielikult photoshopitud, võivad need sinus ikkagi tekitada ebakindlust ja alaväärsustunnet. Parim on neist eemale hoida, kuni olete kindel, et nad ei kahjusta teie enesehinnangut.

Hellita oma keha. Selle asemel, et kohelda oma keha kui vaenlast, vaadake seda kui midagi väärtuslikku. Lubage end massaaži, maniküüri, näohoolduse, küünlavalgel vanni või lõhnava losjooni või parfüümiga, mis teile meeldivad.

Juhtige aktiivset elustiili. Liikumine on teie vaimse ja füüsilise heaolu jaoks hädavajalik. Parim on, kui see on välitreening.

Näpunäiteid söömishäirete ennetamiseks

Söömishäirete ravi on pikk protsess. Väga oluline on säilitada saavutatud tulemusi, et vältida haiguse kordumist.

Kuidas vältida söömishäire taastumist?

Koguge enda ümber "tugirühm".Ümbritse end inimestega, kes sind toetavad ja tahavad sind terve ja õnnelikuna näha. Vältige inimesi, kes kurnavad teie energiat, julgustavad söömist ebakorrapäraselt või panevad teid halvasti tundma. Vältige suhtlemist sõpradega, kes alati teie kaalumuutusi kommenteerivad. Kõik need kommentaarid on antud mitte headest kavatsustest, vaid kadedusest.

Täitke oma elu millegi positiivsega. Leidke aega asjade jaoks, mis pakuvad teile rõõmu ja rahulolu. Proovige midagi, mida olete alati tahtnud teha, õppige midagi uut, leidke hobi. Mida tervislikumaks teie elu muutub, seda vähem mõtlete toidule ja kaalulangetamisele.

Peate vaenlast nägemise järgi tundma. Otsustage, millistel tingimustel on retsidiivi tõenäosus suurim - pühade ajal, eksamisessiooni ajal või ujumistrikoo hooajal? Tehke kindlaks kõige ohtlikumad tegurid ja töötage välja tegevuskava. Näiteks võiksite sel ajal sagedamini oma söömishäirete spetsialistiga kohtuda või küsida täiendavat emotsionaalset tuge oma perelt ja sõpradelt.

Vältige veebisaite, mis reklaamivad ebatervislikku kehapiltide käitumist. Vältige teabeallikaid, mis reklaamivad ja julgustavad anoreksiat ja buliimiat. Nende saitide taga on inimesed, kes püüavad õigustada oma ebatervislikku suhtumist oma kehasse ja toitumisse. Nende pakutav "tugi" on ohtlik ja ainult takistab teie taastumist.

Järgige hoolikalt oma individuaalset raviplaani.Ärge jätke söömishäirete spetsialistiga kohtumisi ega muid ravi osasid vahele, isegi kui märkate paranemist. Järgige rangelt kõiki teie "ravimeeskonna" koostatud soovitusi.

Iga söömishäire võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Reeglina põhineb see psühholoogilistel teguritel. Seetõttu on vaja koos spetsialistidega neist lahti saada.

Probleemide tüübid

Eksperdid teavad, et söömishäired võivad avalduda erineval viisil. Ravi taktika tuleb igal konkreetsel juhul valida individuaalselt. See sõltub diagnoosist ja patsiendi seisundist.

Kõige populaarsemad häirete tüübid on:

Alati ei ole võimalik ära tunda inimesi, kellel on mõni neist häiretest. Näiteks buliimia nervosa puhul võib kehakaal olla normi piires või veidi alla alampiiri. Samas inimesed ise ei saa aru, et neil on söömishäire. Ravi nad nende arvates ei vaja. Ohtlik on igasugune seisund, kus inimene püüab endale toitumisreegleid luua ja neist rangelt kinni peab. Näiteks täielik keeldumine söömisest 16 tunni pärast, rasvade, sealhulgas taimse päritoluga rasvade tarbimise range piiramine või täielik keeldumine, peaksid heiskama punased lipud.

Mida otsida: ohtlikud sümptomid

Alati ei saa aru, et inimesel on söömishäire. Peate teadma selle haiguse sümptomeid. Väike test aitab kindlaks teha, kas on probleeme. Peate lihtsalt vastama järgmistele küsimustele:

• Kas sul on hirm, et võtad kaalus juurde?
• Kas mõtlete liiga sageli toidule?
• Kas keeldute toidust, kui tunnete nälga?
• Kas sa loed kaloreid?
• Kas lõikate toitu väikesteks tükkideks?
• Kas teil esineb aeg-ajalt kontrollimatut söömist?
• Kas inimesed ütlevad sulle sageli, et oled kõhn?
• Kas teil on obsessiivne soov kaalust alla võtta?
• Kas te oksendate pärast söömist?
• Sa saad
• Kas keeldute söömast kiireid süsivesikuid (küpsetised, šokolaad)?
• Kas teie menüüs on ainult dieettoidud?
• Kas teie ümber olevad inimesed üritavad teile öelda, et võiksite rohkem süüa?

Kui vastasite neile küsimustele jaatavalt rohkem kui 5 korda, siis on soovitatav pöörduda spetsialisti poole. Ta suudab kindlaks teha haiguse tüübi ja valida sobivaima ravitaktika.

Anoreksia tunnused

Söömisest keeldumine esineb inimestel psüühikahäirete tagajärjel. Igasugune range enesepiiramine, ebatavaline toiduvalik on anoreksiale iseloomulik. Samal ajal on patsientidel pidev hirm, et nad paranevad. Anoreksiaga patsiendid võivad olla 15% alla normi kehtestatud alampiiri. Neil on pidev hirm ülekaalulisuse ees. Nad usuvad, et kaal peaks olema alla normi.

Lisaks sellele iseloomustavad selle haiguse all kannatavaid inimesi järgmised tunnused:

• amenorröa ilmnemine naistel (menstruatsiooni puudumine);
• keha toimimise rikkumine;
• seksuaalse soovi kaotus.

Selle söömishäirega kaasneb sageli:

• diureetikumide ja lahtistite võtmine;
• kõrge kalorsusega toitude väljajätmine dieedist;
• oksendamise esilekutsumine;
• söögiisu vähendamiseks mõeldud ravimite võtmine;
• pikki ja kurnavaid treeninguid kodus ja jõusaalis, et kaalust alla võtta.

Lõpliku diagnoosi tegemiseks peab arst patsiendi täielikult uurima. See võimaldab välistada muud probleemid, mis avalduvad peaaegu samamoodi. Alles pärast seda saab ravi määrata.

Buliimia iseloomulikud tunnused

Kuid toiduga seotud häiretega inimestel võib tekkida rohkem kui lihtsalt anoreksia. Spetsialistid saavad diagnoosida neurogeenset haigust nagu buliimia. Selle seisundiga kaotavad patsiendid perioodiliselt kontrolli, kui palju nad söövad. Neil on kõhedushood. Kui ülesöömine on lõppenud, kogevad patsiendid tõsist ebamugavustunnet. Tekib valu maos, iiveldus ja sageli lõpevad ahnuse episoodid oksendamisega. Süütunne sellise käitumise pärast, enesepõlgus ja isegi depressioon põhjustavad selle söömishäire. On ebatõenäoline, et saate ise ravi läbi viia.

Patsiendid püüavad sellise ülesöömise tagajärgi kõrvaldada, kutsudes esile oksendamise, loputades mao või võttes lahtisteid. Selle probleemi arengut võite kahtlustada, kui inimest kummitavad mõtted toidust, tal on sagedased ülesöömise episoodid ja ta tunneb perioodiliselt vastupandamatut iha toidu järele. Sageli vahelduvad buliimia episoodid anoreksiaga. Kui seda haigust ei ravita, võib see kaasa tuua kiire kaalulanguse, kuid samal ajal on väljakujunenud tasakaal organismis häiritud. Selle tulemusena tekivad tõsised tüsistused ja mõnel juhul on surm võimalik.

Kompulsiivse ülesöömise sümptomid

Mõeldes välja, kuidas söömishäirest vabaneda, unustavad paljud, et sellised probleemid ei piirdu ainult buliimia ja anoreksiaga. Arstid seisavad silmitsi ka sellise haigusega nagu kompulsiivne ülesöömine. Oma ilmingutes sarnaneb see buliimiaga. Kuid erinevus seisneb selles, et selle all kannatavad inimesed ei pea regulaarselt paastu. Sellised patsiendid ei võta lahtisteid ega diureetikume ega kutsu esile oksendamist.

Selle haigusega võivad vahelduda söömishood ja toiduga piiramise perioodid. Kuigi enamasti söövad inimesed ülesöömise episoodide vahel pidevalt natuke midagi. See põhjustab märkimisväärset kaalutõusu. Mõne jaoks võib see ilmneda ainult perioodiliselt ja olla lühiajaline. Näiteks nii reageerivad teatud inimesed stressile, justkui sööksid probleeme ära. Toidu abil otsivad kompulsiivse ülesöömise all kannatavad inimesed võimalust saada naudingut ja pakkuda endale uusi meeldivaid aistinguid.

Hälvete tekke põhjused

Mis tahes toitumishäirete korral ei saa te ilma spetsialistide osaluseta hakkama. Kuid abi on tõhus ainult siis, kui söömishäirete põhjused on tuvastatud ja kõrvaldatud.

Kõige sagedamini provotseerivad haiguse arengut järgmised tegurid:

• kõrged enesestandardid ja perfektsionism;
• traumaatiliste kogemuste olemasolu;
• lapsepõlves ja noorukieas naeruvääristamise tõttu kogetud stress;
• vaimne trauma, mis on tingitud seksuaalsest väärkohtlemisest varases eas;
• liigne mure figuuri ja välimuse pärast perekonnas;
• geneetiline eelsoodumus erinevatele toitumishäiretele.

Kõik need põhjused võivad põhjustada enesetaju halvenemist. Inimene, olenemata tema välimusest, häbeneb ennast. Selliste probleemidega inimesi saab tuvastada selle järgi, et nad pole endaga rahul, nad ei oska isegi oma kehast rääkida. Nad omistavad kõik ebaõnnestumised elus sellele, et neil on ebarahuldav välimus.

Probleemid teismelistel

Väga sageli saavad söömishäired alguse noorukieas. Lapse kehas toimuvad olulised hormonaalsed muutused ja tema välimus muutub erinevaks. Samal ajal muutub ka psühholoogiline olukord meeskonnas - sel ajal on oluline, et lapsed näeksid välja nagu tavaliselt, mitte ei läheks kehtestatud standarditest kaugemale.

Enamik teismelisi on mures oma välimuse pärast ja selle taustal võivad neil tekkida erinevad psühholoogilised probleemid. Kui pere ei pühendanud piisavalt aega lapse objektiivse, adekvaatse enesehinnangu kujunemisele ega sisendanud tervislikku suhtumist toidusse, siis on oht, et tal tekib söömishäire. Lastel ja noorukitel areneb see haigus sageli madala enesehinnangu taustal. Samas õnnestub neil päris pikka aega kõike vanemate eest varjata.

Need probleemid tekivad reeglina 11-13-aastaselt - puberteedieas. Sellised teismelised koondavad kogu oma tähelepanu oma välimusele. Nende jaoks on see ainus vahend, mis võimaldab neil enesekindlust saada. Paljud vanemad mängivad seda ohutult, kartes, et nende lapsel on tekkinud söömishäire. Noorukitel võib olla raske kindlaks teha piiri tavalise välimusega tegelemise ja patoloogilise seisundi vahel, mille puhul on aeg häirekella lüüa. Vanemad peavad hakkama muretsema, kui nad näevad, et nende laps:

• püüab mitte osaleda üritustel, kus peetakse pidusid;
• kulutab kalorite põletamiseks palju aega füüsilisele tegevusele;
• liiga rahulolematu oma välimusega;
• kasutab lahtisteid ja diureetikume;
• obsessiivne kaalujälgimise suhtes;
• on liiga hoolikas toiduainete kalorisisalduse ja portsjonite suuruse jälgimisel.

Kuid paljud vanemad arvavad, et lastel ei saa olla söömishäireid. Samal ajal peavad nad oma teismelisi vanuses 13-15 jätkuvalt lasteks, pigistades tekkinud haiguse ees silmad kinni.

Söömishäirete võimalikud tagajärjed

Probleeme, mida need sümptomid võivad põhjustada, ei tohiks alahinnata. Lõppude lõpuks ei mõjuta need mitte ainult tervist, vaid võivad põhjustada ka surma. Buliimia, nagu anoreksia, põhjustab neerupuudulikkust ja südamehaigusi. Sagedase oksendamise korral, mis põhjustab toitainete puudust, võivad tekkida järgmised probleemid:

• neeru- ja maokahjustus;
• pideva valu tunne kõhus;
• kaariese areng (see algab pideva kokkupuute tõttu maomahlaga);
• kaaliumipuudus (viib südameprobleemideni ja võib põhjustada surma);
• amenorröa;
• "hamstrite" põskede ilmumine (süljenäärmete patoloogilise suurenemise tõttu).

Anoreksia korral läheb keha nn näljarežiimile. Sellele võivad viidata järgmised märgid:

• juuste väljalangemine, rabedad küüned;
• aneemia;
• amenorröa naistel;
• südame löögisageduse, hingamise, vererõhu langus;
• pidev pearinglus;
• karvade väljanägemine kogu kehas;
• osteoporoosi areng - haigus, mida iseloomustab luude suurenenud haprus;
• liigese suuruse suurenemine.

Mida varem haigus avastatakse, seda kiiremini on võimalik sellest lahti saada. Rasketel juhtudel on vajalik isegi haiglaravi.

Psühholoogiline abi

Paljud ilmsete söömishäiretega inimesed usuvad, et neil pole probleeme. Kuid ilma meditsiinilise abita on olukorda võimatu parandada. Lõppude lõpuks ei saa te ise aru, kuidas söömishäire psühhoteraapiat läbi viia. Kui patsient osutab vastupanu ja keeldub ravist, võib vaja minna psühhiaatri abi. Integreeritud lähenemisega saab aidata inimesel probleemidest vabaneda. Tõepoolest, tõsiste häirete korral psühhoteraapiast üksi ei piisa. Sellisel juhul on ette nähtud ka uimastiravi.

Psühhoteraapia peaks olema suunatud inimesele, kes töötab oma kuvandi kallal. Ta peab hakkama oma keha adekvaatselt hindama ja aktsepteerima. Samuti on vaja korrigeerida suhtumist toitu. Kuid on oluline läbi töötada põhjused, mis sellise rikkumiseni viisid. Söömishäirete all kannatavate inimestega töötavad eksperdid ütlevad, et nende patsiendid on liiga tundlikud ja altid sagedastele negatiivsetele emotsioonidele, nagu ärevus, depressioon, viha ja kurbus.

Nende jaoks on igasugune toidu piiramine või ülesöömine, liigne kehaline aktiivsus viis oma seisundit ajutiselt leevendada. Nad peavad õppima oma emotsioone ja tundeid juhtima, ilma selleta ei saa nad söömishäirest jagu. Kuidas seda haigust ravida, tuleb arutada spetsialistiga. Kuid teraapia peamine eesmärk on kujundada patsiendi õige elustiil.

Need, kellel on rasked peresuhted või pidev tööstress, teevad probleemist lahtisaamisega halvemini hakkama. Seetõttu peavad psühhoterapeudid tegelema ka suhete kallal teistega. Mida varem inimene mõistab, et tal on probleem, seda lihtsam on sellest vabaneda.

Taastumisperiood

Patsientide jaoks on kõige raskem ülesanne enesearmastuse arendamine. Nad peavad õppima ennast tajuma indiviidina. Ainult piisava enesehinnanguga saab taastada oma füüsilise seisundi. Seetõttu peaksid toitumisspetsialistid ja psühholoogid (mõnel juhul ka psühhiaatrid) selliste patsientidega samaaegselt töötama.

Spetsialistid peaksid aitama teil söömishäirest üle saada. Ravi võib hõlmata:

• toitumiskava koostamine;
• piisava kehalise aktiivsuse kaasamine ellu;
• antidepressantide võtmine (vajalik ainult teatud näidustuste olemasolul);
• töö enesetaju ja suhete kallal teistega;
• vaimsete häirete, nagu ärevus, ravi.

Oluline on, et patsiendil oleks raviperioodil toetus. Inimesed ju sageli murduvad, teevad ravipause ja lubavad teatud aja möödudes plaanitud tegevusplaani juurde naasta. Mõned peavad end isegi terveks, kuigi nende söömiskäitumine jääb praktiliselt muutumatuks.

Söömishäired või söömishäired – psüühikahäirete rühm, mis on seotud toidu tarbimisega. Söömishäire võib väljenduda osalise toidust keeldumise, paastuperioodidega vahelduvate ülesöömisperioodidena, söömisjärgse kunstliku oksendamise kui ka muude normist ületavate toitumisharjumustena. Kõige levinumad söömishäired on anoreksia ja buliimia.

Söömishäirete põhjused on erinevad. See on närvisüsteemi talitlushäire, kehas toimuvate protsesside ebaõnnestumine, pärilikkus, lapsepõlve psühholoogilised traumad ja kasvatuse iseärasused, ühiskonna poolt pealesurutud ilustandardite surve ja emotsionaalse sfääri häired. Mõned ametid suurendavad söömishäirete tekkeriski. Nii ulatub modellide, tantsijate ja telesaatejuhtide hulgas 40–50%. Kõiki avalikkusega seotud ja laitmatut välimust nõudvaid ameteid peetakse selles osas riskantseks.

Viimase 50 aasta jooksul on söömishäiretega inimeste arv kümnekordistunud. Sellist statistikat seostatakse linnaelanike arvu kasvuga, stressitaseme tõusuga ning kõhnuse ja vormis figuuriga. Valdav osa söömishäiretega inimestest on naised, kuid kiiresti kasvav protsent on mehi. Viimase 10 aasta jooksul on nende arv kahekordistunud ja moodustab praegu 15% söömishäirete all kannatajatest. Kasvab ka söömisprobleemidega laste arv.

Söömishäirete tagajärjed pole sugugi nii kahjutud, kui võib tunduda. Anoreksia ja buliimia on igat tüüpi psüühikahäirete hulgas suremuses esikohal. Nende tagajärgede hulgas: diabeet, südame- ja neerupuudulikkus. Söömishäiretega inimestel on kõrge enesetapukatsete oht.

Kuidas isu tekib?

Söömishäirete olemuse mõistmiseks on vaja mõista, kuidas söögiisu tavaliselt tekib.

Ajukoores, hüpotalamuses ja seljaajus on söömiskäitumise eest vastutavad keskused. Nad analüüsivad seedesüsteemist ja kogu kehast tulevaid signaale ning seejärel analüüsivad neid. Kui on aeg toitaineid täiendada, langeb vere glükoosisisaldus. Tundlikud rakud "näljakeskustes" võtavad need signaalid üles ja analüüsivad neid. Vastuseks tekivad ajju erutuskolded, millest tekib söögiisu.

Söögiisu- See on toidu söömise meeldiv ootus. Tema vastutab inimese tegevuse eest selle hankimisel ja valmistamisel: toidu ostmise, toidu valmistamise ja söömise eest. Söögiisu aktiveerib ka seedeorganite tööd – tekib sülg, maomahl, kõhunäärmeeritis, sapp. Nii valmistub keha toidu töötlemiseks ja omastamiseks.

Söögiisu on kahte vormi

Üldine isu- tekib siis, kui hüpotalamuse tundlikud rakud tunnevad kõigi toitainete puudust. Sel hetkel tahab inimene süüa mis tahes tuttavat toitu.

Valikuline isu- see on seisund, kui tekib soov süüa teatud tüüpi toitu - maiustusi, puuvilju, liha, kala. Ajukoores tekib selektiivne isu, kui tundlikud rakud tuvastavad teatud ainete defitsiidi.

Pärast söömist tunneb inimene täiskõhutunnet ja toiduga rahulolu. Mao retseptorid saadavad seedekeskustesse küllastumise signaali, selles staadiumis tunneb inimene, et on piisavalt söönud ja lõpetab söömise.

Millised probleemid võivad tekkida

Söögiisu puudumine– selle välimuse eest vastutavates keskustes ei teki elevust. See on võimalik, kui seedesüsteemist ajju signaali edastamine on häiritud, närvirakkude vaheline interaktsioon on häiritud, serotoniini tagasihaardeprobleemid või inhibeerimisprotsessid ajus domineerivad (näiteks depressiooniga). )

Suurenenud üldine söögiisu– seotud püsiva erutusfookusega hüpotalamuses. Põhjustab ahnusehooge ja kalduvust ülesöömisele.

Soov süüa ainult teatud toite. Selle käitumise eest vastutab ajukoor, täpsemalt näljakeskustes paiknev neuronite rühm. Valikuline söömine, ortoreksia ja väärastunud isu on märgid, et need ajupiirkonnad ei tööta korralikult.

Söömishäirete seos vaimsete teguritega

Söömishäirete ilmnemine on seotud mitmete vaimsete teguritega. Arvatakse, et mitmed isiksuseomadused soodustavad neid häireid:

• Madal enesehinnang;
• Sõltuvus teiste arvamustest;
• Heakskiidu vajadus;
• Soov kontrollida toimuvat, vähemalt oma keha piires;
• Soov perfektsionismi ja kättesaamatute iluideaalide järele.
• Reeglina saavad söömishäired alguse lapsepõlves, millele aitavad kaasa:
• Emotsionaalse toetuse puudumine vanematelt;
• Üleolev ema ja lapsele vähe tähelepanu pööranud isa;
• Ülemäärased nõudmised lapsele, mida ta ei suuda õigustada;
• Sagedased etteheited, rahulolematuse väljendused, välimuse, kommete kriitika;
• Probleemid vanematest eraldamisega noorukieas. Lapse suurenenud sõltuvus vanematest. Seega seletab üks populaarsemaid teooriaid anoreksia ja buliimia teket sooviga naasta lapsepõlve;
• Liigne hoolitsus ja vabaduse puudumine noorukieas.
• Võib väita, et teatud psüühiliste omadustega inimesel tekib söömishäire, kui eluolud sellele kaasa aitavad.

Anorexia nervosa

Anorexia nervosa- söömishäire, mis väljendub söömisest keeldumises ja obsessiivses soovis kaalust alla võtta. Mittesöömise eesmärk on kaalu langetamine või rasvumise ennetamine. On tavaline, et patsiendid kogevad põhjendamatut hirmu ülekaalulisuse pärast, kuigi reeglina on nad kõhnad või normaalse kehaehitusega.

Valdav enamus patsientidest on noored naised ja tüdrukud. Kuni 5% sellest elanikkonnarühmast kannatab anoreksia erinevate ilmingute all. Anorexia nervosa esineb meestel 10 korda harvemini kui naistel.

Anorexia Nervosa põhjused

– vanematelt lastele kanduvad edasi närvisüsteemi talitluse iseärasused, mis määravad kalduvuse anorexia nervosa tekkeks (madal enesehinnang, ebaküpsus, heakskiidu vajadus). Nõue suureneb inimestel, kelle lähisugulastel on anoreksia ja buliimia.

Neurotransmitterite metabolismi häired(serotoniin ja dopamiin), mis pakuvad sidet närvirakkude vahel. See häirib söömiskäitumise eest vastutavate ajukeskuste rakkude interaktsiooni.

Vale kasvatus. Anorexia nervosa areneb siis, kui inimene ei tundnud lapsepõlves tingimusteta heakskiitu: „Ükskõik, mis ka ei juhtuks, sul läheb suurepäraselt. Vigu on, aga neid saab parandada.» Kriitika, kõrged nõudmised ja kiituse puudumine ei võimaldanud lapsel tervet enesehinnangut arendada. Söömisisu vastu võitlemine ja enda võitmine söömisest keeldumise näol on perversne viis enesehinnangu tõstmiseks.

Raske teismeliste kriis. Kontakti kaotamine vanematega ja vastumeelsus täiskasvanueas liikuda. Mõttemudel on ligikaudu järgmine: "Ma olen kõhn ja väike, mis tähendab, et olen veel laps."

Sotsiaalsed standardid. Moodsas ühiskonnas seostatakse kõhnust ilu, tervise ja tahtejõuga. Stereotüüp, et kõhnadel on kergem saavutada edu isiklikus elus ja karjääris, sunnib inimesi pidevalt katsetama dieetide ja kaalulangetamisravimitega.

Solvavad märkused ülekaalu kohta vanematelt, eakaaslastelt, õpetajatelt. Mõnikord võivad mälestused vaimsest traumast aastaid hiljem mällu kerkida ja vallandada häire arengu.

Mõned tegevused. Modellitöö, show-äri, tantsimine, kergejõustik.

Anorexia nervosa etapid

Anorexia nervosa arengus on kolm etappi:

Anoreksiaeelne staadium- obsessiivne soov kiiresti kaalust alla võtta. Pidev kriitika oma keha ja välimuse suhtes. Ebakõla oma välimuse ja inimese mõtetes joonistatud “ideaalpildi” vahel, mis on põhjustatud madalast enesehinnangust. Inimene proovib pidevalt erinevaid radikaalseid kaalu langetamise meetodeid: dieete, ravimeid, protseduure, intensiivset treeningut. Kestus 2-4 aastat.

Anoreksia staadium- toidust keeldumine ja kaalulangus. Kaalu kaotamine toob rahulolu, kuid patsiendid peavad end jätkuvalt paksuks ja keelduvad söömast. Patsiendil on pidevalt hirm paraneda, tema emotsionaalne taust ja elujõud on vähenenud. Tulemuseks on kaalulangus 20-50% esialgsest kehakaalust. Menstruaaltsükli häired või täielik menstruatsiooni katkemine.

Kahheksia staadium- keha tugev kurnatus. Patsiendi kehakaal on alla 50% normist, samas kui ta piirab end jätkuvalt toiduga, kartes ülekaalulisust. Algab naha, skeletilihaste ja südamelihase düstroofia. Muutused toimuvad kõigis siseorganites. Kurnatusega kaasneb suurenenud väsimus ja tegevusetus.

Mõned teadlased eristavad kahheksia eliminatsioonifaasi. See on ravietapp, millega kaasneb kaalutõusuga kaasnev ärevus, toidu seedimisega seotud ebatavalised aistingud, mida peetakse valusateks. Patsiendid püüavad jätkuvalt toiduga piirata. Ilmneda võivad petlikud mõtted: "toit rikub nahka".

Anorexia nervosa sümptomid ja ilmingud

Preanorektilise staadiumi sümptomid

Rahulolematus oma välimusega. Lahknevus väljamõeldud ideaalkujutise ja peegelduse vahel peeglis. Reeglina langeb see kokku puberteedi algusega, kui teismeline tajub kriitiliselt oma kehas toimuvaid muutusi.

Pidev võitlus ülekaaluga. Regulaarsed katsed kaalust alla võtta treenimise ja dieediga.

Bulimia Nervosa põhjused

Vaimne haigus, pärilik. Suur vajadus endorfiinide järele, neurotransmitterite metabolismi häired.

Ainevahetushäired- teadaolev insuliiniresistentsus, rasvade ja süsivesikute metabolismi häired.

Ülemäärased nõudmised lapsele perekonnas, mis tekitavad hirmu ootustele mittevastavuse ees ja valmistavad vanematele pettumuse.

Madal enesehinnang. See kutsub esile sisemise konflikti ideaalse idee iseendast - "mis ma peaksin olema" ja tegeliku olukorra - "mis ma tegelikult olen" - vahel.

Emotsioonide üle kontrolli kaotamine. Buliimia teket soodustavad depressiivsed meeleolud ja tugevad negatiivsed emotsioonid.

Perekondlikud konfliktid– pereliikmete (vanemad, partner) vahelise suhtluse katkemine.

Sõltuvus dieedist ja paastust. Märgitakse, et mida rangem ja pikem on dieet, seda suurem on ebaõnnestumise oht. Dieetide süstemaatilise järgimisega tugevdatakse käitumismustrit "paastumine-lagunemine-puhastus".

Vaimsed haigused. Bulimia nervosa võib olla epilepsia ja skisofreenia sümptom.

Bulimia Nervosa tüübid

Primaarne buliimia- ohjeldamatu nälg, millele järgneb ahnushood ja puhastusperioodid.

Sekundaarne buliimia, mis tekkis anoreksia alusel. Ahnushood pärast pikaajalist söömisest keeldumist.

Buliimia tüübid vastavalt "puhastusmeetodile".

Röövitushoogudele järgnevad "puhastusperioodid" - oksendamine, lahtistite võtmine, klistiir;

Röövitushoogudele järgnevad ranged dieedid ja paastumine.

Bulimia nervosa sümptomid ja ilmingud

Reeglina algab haigus 13-14-aastaselt rahulolematuse tõttu oma figuuriga. Nagu narkosõltuvuse puhulgi, on patsiendid kinnisideeks mõttetest toidust ja hirmust ülekaalu ees, samas eitavad probleemi olemasolu. Enamik neist usub, et nad võivad naasta normaalse söömise juurde niipea, kui nad seda soovivad.

Obsessiivsed mõtted toidust. Inimene tahab pidevalt süüa. Näljatunnet süvendavad dieedid ja piirangud.

Stealth. Buliimikud hoiavad oma harjumusi privaatsena, erinevalt anorektikutest, kellele meeldib dieedi üle arutada.

Kiirustage söömisega. Ebapiisav närimine, toidu neelamine tükkidena.

Suures koguses toidu söömine. Buliimiahaiged valmistavad spetsiaalselt palju toitu, et saada oma toidukorrast maksimumi. See võib olla magus toit, lemmiktoidud või vastupidi, vähem söödav toit.

Kunstlikult esilekutsutud oksendamine. Pärast söömist tõmbuvad buliimiaga inimesed sageli tualetti, et esile kutsuda oksendamist. Nad kasutavad ka lahtisteid või klistiiri, et puhastada keha söödud toidust.

Dieedi pidamine. Soovitud kehakaalu säilitamiseks peavad buliimia nervosaga inimesed enamasti dieeti.

Buliimia füsioloogilised ilmingud

Kehakaalu muutused. Buliimiaga inimene võib kaalus juurde võtta ja seejärel järsult kaotada.

Sagedased kurguhaigused. Sage oksendamine põhjustab kurgu limaskesta põletikku, põhjustades farüngiiti ja kurguvalu. Kui häälepaelad on ärritunud, muutub hääl kähedaks.

Hambaravi probleemid. Maomahlas sisalduv hape hävitab hambaemaili. See toob kaasa kaariese ja hammaste kaotuse.

Seedesüsteemi haigused. Suure tõenäosusega tekib gastriit, mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, valu paremas hüpohondriumis ja piki soolestikku.

Suurenenud süljeeritus ja suurenenud süljenäärmed on iseloomulikud buliimia tunnused.

Elujõu langus. Toidupiirangud ja ebatervislik eluviis häirivad ainevahetust. See väljendub üldises nõrkuses ja suurenenud väsimuses treeningu ajal.

Dehüdratsiooni tunnused. Naha lõtvus, limaskestade ja silmade kuivus ning harv urineerimine on põhjustatud suurtest veekadudest oksendamisel ja lahtistite võtmisel.

Bulimia nervosa diagnoosimine

Bulimia nervosa diagnoos tehakse, kui on täidetud järgmised diagnostilised kriteeriumid:

• Röövitushood (suurte toidukoguste tarbimine lühikese aja jooksul), mis korduvad vähemalt 2 korda nädalas 3 kuu jooksul;
• Kontrolli kaotamine toiduisu üle ahnusehoo ajal;
• Kompenseeriv käitumine, mis on suunatud ülesöömise tagajärgede kõrvaldamisele - oksendamise esilekutsumine, paastumine, märkimisväärne füüsiline aktiivsus;
• Liigne hirm täiskõhu ees, pidevalt kohal;

Bulimia Nervosa ravi

Bulimia nervosa psühhoteraapia

Kognitiivne käitumuslik psühhoteraapia. Psühholoog õpetab tuvastama "söömishäirete mõtteid" ja asendama need tervislike hoiakutega. Ta annab ülesande jälgida, millises olukorras tekivad kõige sagedamini obsessiivsed mõtted toidust ja milliseid tundeid need tekitavad. Edaspidi on soovitatav neid olukordi vältida, näiteks delegeerida toidukaupade ostmine teistele pereliikmetele.

Perekeskne psühhoteraapia. Kõige tõhusam valik noorukieas ja noorukieas. Lähedaste ülesanne on aidata tugevdada enesehinnangut ja juurutada õigeid toitumisharjumusi, mis aitavad säilitada normaalset kehakaalu ilma nälga kannatamata.

Buliimia nervosa ravi ravimitega

Antidepressandid kolmas põlvkond SSRI-d suurendavad serotoniini aktiivsust ja impulsside ülekandmist mööda närvirakkude ahelat - Venlafaxine, Celexa, Fluoxetine.

Tritsüklilised antidepressandid- Desipramiin

Buliimia ravi antidepressantidega vähendab ülesöömise tõenäosust 50%, sõltumata sellest, kas patsient on depressioonis või mitte.

Bulimia nervosa ennetamine

Ennetavad meetmed on lapses piisava enesehinnangu kujundamine, õige suhtumine toidusse ja energiakuludele vastava dieedi koostamine.

Psühhogeenne ülesöömine

Psühhogeenne ülesöömine või kompulsiivne ülesöömine- söömishäire, mis hõlmab ülesöömist vastusena stressile ja põhjustab rasvumist. Teisisõnu on see närvilisusest tingitud ülesöömine. See võib olla reaktsioon lähedase surmale, muredele tööl, üksindusele, haigusele ja muudele psühholoogilistele traumadele. Ülesöömishood võivad olla haruldased või süstemaatilised ning tekkida vastusena mis tahes negatiivsetele emotsioonidele.

Seda söömishäiret esineb sagedamini täiskasvanute ja eriti ülekaaluliste inimeste seas. Statistika järgi kannatab selle all 3-5% täiskasvanud elanikkonnast.

Psühhogeense ülesöömise tagajärjed on ülekaalulisus, diabeet, ateroskleroos, südame- ja liigesehaigused.

Psühhogeense ülesöömise põhjused

Geneetiline eelsoodumus. On tuvastatud üksikud geenid, mis põhjustavad ülesöömist isegi nälja puudumisel ja madala küllastustunde tundlikkuse eest. Kalduvus psühhogeensele ülesöömisele on päritud diabeedi ja rasvumisega sugulastelt.

Suutmatus negatiivsete emotsioonidega toime tulla– hirm, melanhoolia, kurbus, süütunne, ärevus. Toidu, eriti magusate toitude söömine tõstab kiiresti vere glükoosisisaldust. "Magus" veri, peseb aju, soodustab neurotransmitterite serotoniini ja dopamiini tootmist, mida nimetatakse ka naudinguhormoonideks. Toidu söömise tulemusena vaimne seisund ajutiselt paraneb. Sellele järgneb aga süütunne ja rahulolematus oma nõrga tahte ja oma kehaga.

Alaväärsustunne ja enda suutmatus vastata teiste inimeste ootustele. Need tunded põhinevad madalal enesehinnangul.

Psühholoogiline trauma lapsepõlves vanus. On kindlaks tehtud, et lapsepõlves psühhogeense ülesöömisega inimesed kannatasid oma vanemate jämeda kohtlemise, täiskasvanutevaheliste konfliktide all ning nad kasvasid üles peres, kus valitses toidukultus.

Sotsiaalsed standardid. Kaasaegsed ilustandardid viitavad ülekaalu puudumisele. Inimesed, kes kannatavad ülekaalulisuse all, kogevad süütunnet ja rahulolematust oma kehaga. Negatiivsed emotsioonid sunnivad neid probleemidest kinni haarama, mis viib edasise kaalutõusuni. Seega tekib nõiaring.

Psühhogeense ülesöömise tüübid ja vormid

Väline ülesöömine– inimene sööb toitu siis, kui see on talle kättesaadav. Ostab liiga palju toitu, sööb külla minnes üle, ei suuda peatuda, kuni toit on laual. Provotseeriv tegur on toidu nägemine ja lõhn.

Emotsionaalne ülesöömine– tugeva toiduisu põhjuseks ei ole nälg, vaid stressihormooni – kortisooli – taseme tõus. Inimene sööb üle, kui kogeb negatiivseid emotsioone.

Psühhogeense ülesöömise sümptomid ja ilmingud

Kontrollimatud ahnushood, mis on põhjustatud stressist ja negatiivsetest emotsioonidest, mitte näljast. Igavus on sageli provotseeriv tegur, nii et telerivaatamise ja lugemisega kaasneb ka söömine.

Elektrisüsteemi puudumine. Inimene ei söö mitte graafiku, vaid soovi järgi. Mõnikord võib ülesöömishoog kesta terve päeva. Samuti tuleb ette öist ülesöömist.

Rünnaku ajal sööb inimene suures koguses toitu. Ta ei suuda peatuda, vaatamata täiskõhutundele kõhus.

Söömisprotsessiga kaasneb nauding aga varsti pärast seda ilmnevad süütunne ja enesepõlgus. Inimene heidab endale ette enesekontrolli puudumist. Negatiivsed emotsioonid oma välimuse ja iseloomu nõrkuste kohta põhjustavad uusi ülesöömishooge.

Proovin varjata söödud kogust. Teiste inimeste seltsis süües võib inimene toitu mõõdukalt tarbida. Üksi jäetud patsient tarbib toitu suurtes kogustes, tavaliselt kuni kõik on söödud.

Toidu varumine üksi söömiseks. Patsient kipub ülesöömiseks valmistuma, ostes või valmistades toitu suurtes kogustes.

Puuduvad katsed keha toidust puhastada. Inimesed ei kutsu esile oksendamist ega kurna ennast trenniga. Samal ajal püüavad nad sageli dieetidest kinni pidada, kuid ei pea piirangutele vastu.

Meeleheide ja depressioon suutmatusest kontrollida söödud toidu kogust.

Kaalutõus. Mõne nädala jooksul pärast häire tekkimist täheldatakse olulist kaalutõusu.

Psühhogeense ülesöömise diagnoosimine

Psühhogeense häire diagnoos tehakse siis, kui inimesel on 3 või enam haiguse tunnust:

• Suure koguse toidu söömine hoolimata sellest, et ei tunne nälga;
• Ülesöömise episoodid, mis kestavad teatud aja (kuni mitu tundi), lõppedes ebameeldiva täiskõhutundega;
• Söömine palju kiiremini kui enamik inimesi;
• Süütunne, mis tekib pärast ülesöömishoogusid;
• Piinlikkus liigse söömise pärast, mistõttu inimesed eelistavad üksi süüa.

Psühhogeense ülesöömise ravi

Psühhoteraapia neurogeense ülesöömise korral

Infopsühhoteraapia. Psühholoog selgitab, et kompulsiivne ülesöömine on keeruline biopsüühiline häire. Tema arengu põhjuseks ei ole nõrk iseloom ja ärahellitatud käitumine. Ta räägib dieedipidamise mõttetusest. Selle asemel pakutakse välja ratsionaalne toitumissüsteem. Psühholoog õpetab, kuidas pidada toidupäevikut, kuhu on märgitud, mis kell ja mida söödi. Psühholoog aitab tõsta motivatsiooni, mis võimaldab inimesel pidada kinni tervislikust toitumisest ja trennist.

Kognitiivne teraapia. Selle eesmärk on vähendada sõltuvust toidust. Psühholoogi ülesanne on õpetada patsiendile konstruktiivseid viise stressiga toimetulemiseks, stressikindluse ja enesekontrolli suurendamiseks. Meetod on end hästi tõestanud psühhogeense ülesöömise korral. Seetõttu on soovitatav seda kasutada ravi algusest peale.

Psühhoanalüüs. Psühholoog aitab seanssidel välja selgitada söömishäire põhjustanud põhiprobleemid. Ravi üks peamisi etappe on piinavate mõtete aktsepteerimine ja nende välja ütlemine.

Grupipsühhoteraapia. Kompulsiivse ülesöömise ravimisel on kasulik suhelda inimestega, kellel on sama probleem.

Neurogeense ülesöömise medikamentoosne ravi

Söögiisu vähendajad ei ole tõhusad kompulsiivse ülesöömise korral. Eelistatakse kesknärvisüsteemi mõjutavaid ravimeid.

Antidepressandid. See ravimite rühm normaliseerib serotoniini taset närvisüsteemis - Topamax.

Psühhogeense ülesöömise ennetamine

Sunniviisilise ülesöömise ennetamine on õigete hoiakute kujundamine toitumise suhtes – toit ei ole nauding ega tasu, vaid vajadus. Samuti on vaja tõsta stressitaluvust ja kujundada tervislikke toitumisharjumusi – süüa väikeste portsjonite kaupa tundide kaupa.

Psühhogeenne isutus

Psühhogeenne isutus- toiduvajaduse puudumine närvišoki tõttu. Söömisest keeldumise põhjuseks võivad olla stress, konfliktid perekonnas ja tööl või lähedase kaotus. Närvilisusest tingitud isukaotuse tagajärjeks on keha kiire kurnatus, füüsilise jõu kaotus, emotsionaalse seisundi halvenemine, depressiooni teke.

Psühhogeense isukaotuse korral ei ole inimese eesmärk erinevalt anoreksiast võidelda ülekaaluga. Ta ei pea end paksuks ja tajub oma keha adekvaatselt.

Levimus naiste seas on 2-3%. See on tavalisem nende seas, kes püüavad kaalust alla võtta, kuna alateadvuse tasemel on neil soov toidust loobuda.

Psühhogeensete häirete hulka ei kuulu isutus, mis on tingitud nakkushaigustest ja seedesüsteemi haigustest.

Psühhogeense isukaotuse põhjused

Stress ja tugev emotsionaalne stress. Konfliktid, olukorrad, mis ohustavad elu või heaolu, eksamiteks või aruanneteks valmistumine, töökaotus, suhete purunemine.

Stressist tingitud hormoonide tootmise häired. Söögiisu eest vastutavate seedesüsteemi hormoonide (greliin ja insuliin) süntees väheneb. Hüpotalamuse ja hüpofüüsi hormoonide tootmise häired.

Häired näljakeskuste töös ajus ja seljaajus. Negatiivsed emotsioonid ja intensiivne vaimne töö võivad muuta aju tööd. Stress põhjustab häireid närviimpulsside ülekandmisel isukeskuste vahel.

Depressioon See on üks levinumaid isukaotuse põhjuseid.

Psühhogeense isukaotuse tüübid

Esmane psühhogeenne isutus– areneb kohe pärast stressi või tugeva vaimse või vaimse stressi ajal. Provokeerib depressiooni arengut

Sekundaarne psühhogeenne isutus- areneb depressiooni ja neuroosi taustal, mis tekkis pärast psühholoogilise trauma läbimist.

Psühhogeense isukaotuse sümptomid ja ilmingud

Söögiisu puudumine. Inimene ei tunne vajadust toidu järele. Samal ajal võib ta tunda näljast põhjustatud ebamugavustunnet kõhus, kuid mitte reageerida neile.

Inimene sunnib end tahtlikult sööma, vaatamata söögiisu puudumisele. See on häire soodne kulg.

Toidust keeldumine. Söömise pakkumine lükatakse tagasi põhimõtteliselt – see on selles olukorras teine ​​võimalik käitumismudel. Ta räägib raskest psühholoogilisest traumast.

Psühhogeense isukaotuse diagnoosimine

"Psühhogeense isukaotuse" diagnoos tehakse patsiendi või tema lähedaste kaebuste põhjal, eeldusel, et inimesel ei ole seedesüsteemi haigusi ega muid isukaotuse põhjuseid. Arvesse võetakse järgmist:

• Toidust keeldumine
• Kaalukaotus,
• Depressiivne vaimne seisund
• Füüsilise kurnatuse tunnused.

Psühhogeense isukaotuse ravi

Psühhoteraapia psühhogeense isukaotuse korral

Kognitiivne käitumuslik teraapia. Psühhoteraapia algstaadiumis on vaja minimeerida vaimse trauma tagajärgi, misjärel algab söömishäire ravi. Psühholoog aitab kujundada positiivset suhtumist söömisse.

Narkootikumide ravi psühhogeenne isutus

Vitamiinide kompleksid mineraalidega vitamiinipuuduse vastu võitlemiseks - Multitabs, Pikovit.

Söögiisu suurendavad ravimid taimne - koirohu tinktuur, jahubanaanimahl.

Nootroopikumid närvisüsteemi toimimise parandamiseks - Bifren, Glycised.

Psühhogeense isukaotuse ennetamine

Ennetamine hõlmab stressile vastupidavuse suurendamist ning tervisliku enesehinnangu ja suhtumise kujundamist toidu suhtes.

Psühhogeenne oksendamine

Psühhogeenne oksendamine või närviline oksendamine - maosisu refleksi purse stressi mõjul. Mõnikord ei eelne psühhogeensele oksendamisele iiveldust. Maosisu väljutatakse spontaanselt kõhuseina ja mao lihaste spasmide tagajärjel.

Erinevalt buliimiast tekib oksendamine tahtmatult. Inimene ei sea eesmärki puhastada magu, et vältida toidu seedimist ja liigset kaalu.

Psühhogeense oksendamise üksikjuhtumeid esines 10-15% inimestest. Põneva närvisüsteemiga inimesed seisavad selle probleemiga regulaarselt silmitsi. Enamasti on need lapsed, noorukid ja alla 35-aastased noored naised. Ainult 1/5 selle häire all kannatajatest on mehed.

Psühhogeense oksendamise põhjused

Hirm ja ärevus. Kõige levinumad põhjused. Sel juhul tekib oksendamine eranditult enne olulist ja põnevat sündmust.

Stress. Psühhogeenset oksendamist põhjustavad äge stress, kroonilised stressirohked olukorrad (üksindus, vanemate lahutus), pikaajaline närvipinge – raske periood tööl.

Liigne emotsionaalsus - isiksuseomadus, mis suurendab närvilise oksendamise tõenäosust.

Suurenenud erutuvus närvisüsteem. Ajus domineerivad ergastusprotsessid, mis võivad mõjutada pikliku medullas, talamuses ja ajukoores paiknevate oksendamiskeskuste tööd. Selle piirkonna erutus põhjustab lastel hommikust psühhogeenset oksendamist.

Pärilik eelsoodumus. Selle häire tekkerisk on suurem inimestel, kelle vanemad kannatasid liikumishaiguse ja psühhogeense oksendamise all.

Psühhogeense oksendamise tüübid

Ärev oksendamine- reaktsioon hirmule ja ärevusele.

Jet oksendamine- ilmneb ebameeldivate assotsiatsioonide alusel toitu nähes: pasta - ussid, omatehtud vorst - väljaheited.

Hüsteeriline oksendamine- reaktsioon stressile ja sellega seotud negatiivsetele emotsioonidele;

Tavaline oksendamine- ilming sellest, et inimene surub pidevalt oma emotsioone alla.

Psühhogeense oksendamise sümptomid ja ilmingud

• Oksendamine ilma iivelduseta, eriti tühja kõhuga ja ei ole seotud mürgistuse, infektsioonide või seedesüsteemi haigustega.
• Oksendamine pärast stressi või enne hirmutavaid sündmusi.
• Oksendamine toidu nägemisel, mis tekitab ebameeldivaid assotsiatsioone.
• Oksendamine negatiivsete emotsioonide taustal, mida inimene ei saa välja visata.

Psühhogeense oksendamise diagnoosimine

Esiteks peate gastroenteroloogi juures läbi vaatama, et välistada seedesüsteemi haigused. Närvilise oksendamise diagnoosimisel pöörab arst tähelepanu rünnakute seosele inimese emotsionaalse ja vaimse seisundi, toidutarbimisega, samuti nende sageduse ja regulaarsusega.

Psühhogeense oksendamise ravi

Psühhoteraapia

Kognitiivne ja käitumuslik teraapia. Psühholoogi kasutatavad tehnikad aitavad tõsta stressitaluvust ning hõlbustavad probleemidele ja konfliktidele reageerimist.

Sugestiivne teraapia. Selle eesmärk on parandada kesk- ja autonoomse närvisüsteemi tööd. Ergastuskollete kõrvaldamine oksendamiskeskustes.

Narkootikumide ravi

Elektrolüütide lahused elektrolüütide tasakaaluhäirete korrigeerimiseks. Vajalik sagedase oksendamise põhjustatud dehüdratsiooni korral - rehüdron, humana elektrolüüt.

Antipsühhootikumid kasutatakse närvilise iivelduse ja oksendamise raviks - haloperidool, prokloorperasiin.

Antidepressandid kasutatakse närvisüsteemi erutatavuse vähendamiseks - Coaxil

Psühhogeense oksendamise ennetamine

Allotriofagia

Allotriofagia omab teisi nimetusi – maitse moonutamine või isu väärastumine. See on söömishäire, mille puhul inimesel on kalduvus lakkuda või alla neelata mittesöödavaid või mittesöödavaid esemeid – sütt, kriiti, münte.

Maitse moonutamine on tavalisem madala sissetulekuga ja düsfunktsionaalsetes peredes. Väikesed lapsed ja rasedad naised on sellele vastuvõtlikumad. Sarnane käitumine esineb vaimselt tervetel inimestel, samuti autismi ja skisofreenia korral.

Söögiisu moonutamine on alla 3-aastaste laste seas levinud probleem, kuid mida vanemaks laps saab, seda harvemini esineb maitsehäireid.

Psühholoogiline trauma– lahkuminek lähedastest, patoloogilised suhted vanematega.

Igavus. See põhjus on tüüpiline lastele. On kindlaks tehtud, et allotriofaagiat esineb lastel, kellel puuduvad mänguasjad ja tähelepanu.

Hormonaalsed muutused kehas raseduse ja noorukieas.

Toitainete puudus ebaõige või ebapiisava toitumisega. Näiteks mustuse söömine võib viidata raua või söe puudusele organismis, kriidi söömine – kaltsiumipuudusele, seep – tsingipuudusele.

Valesti moodustatud ettekujutused söödavast ja mittesöödavast. Põhjuseks võivad olla kasvatuslikud või kultuuritraditsioonid.

Allotriofagia tüübid

Mittesöödavate esemete söömine– liiv, kivid, naelad, kirjaklambrid, liim;

Mittesöödavate esemete - kivisüsi, kriit, savi, loomatoidu - söömine;

Toortoidu söömine - hakkliha, toores tainas.

Maitsemuutuse sümptomid ja ilmingud

Lakkumine ja närimine. Seotud tugeva sooviga tunda nende maitset.

Mittesöödavate ainete söömine. Eesmärgiks on igavus, soov uute kogemuste ja aistingute järele.

Mittesöödavate esemete allaneelamine - põhjustatud seletamatust soovist, millele inimene ei suuda vastu seista.

Allotriofagia diagnoosimine

"Allotriofagia" diagnoos tehakse mittesöödavate esemete söömisel patsiendi või tema sugulaste kaebuste põhjal.

Allotriofagia ravi

Psühhoteraapia

Käitumispsühhoteraapia. Selle põhiprintsiibid on vältida olukordi, kus tekib soov maitsta mittesöödavaid esemeid (ärge mängige liivasöömise ajal liivakastis). Söömisega seotud mõtete märkamine ja nende asendamine teistega, samuti edu premeerimine edu eest on positiivse tugevdamise meetod.

Pereteraapia- suhete loomine perekonnas. Vanematel soovitatakse oma lapsega rohkem suhelda. Toon peaks olema rahulik ja sõbralik. Praktiseeritakse stressist isoleerimise meetodit. Võimaluse korral tuleb välistada kõik närvisüsteemi ülestimuleerivad tegurid: ära nori last, piira aega teleri, tahvelarvuti, telefoni ees. Hoidke oma last rahulike mängudega hõivatud.

Allotriofagia ennetamine

Allotriofagia ennetamine hõlmab: korralikku toitumist, mitmekülgseid tegevusi ja hobisid ning sõbralikku õhkkonda peres.

Ortoreksia nervosa

Ortoreksia nervosa- obsessiivne soov süüa õigesti. Ortoreksia erineb soovist tervisliku eluviisi järele kinnisidee poolest, see tõrjub välja muud huvid ja hobid. Vestlustes domineerib tervisliku toidu teema, inimene julgustab teisi aktiivselt oma dieedile üle minema.

Orthorexia nervosa muudab inimese toidu maitse suhtes ükskõikseks. Tooteid hinnatakse ainult nende kasu tervisele. Samal ajal piirab inimene oluliselt tarbitavate toitude loetelu, mis võib põhjustada toitainete puudust. Näiteks taimetoitlased kannatavad asendamatute aminohapete ja B-vitamiinide puuduse all.

Ortoreksia tagajärjed on: piiratud suhtlusringkond ning vitamiinide ja keemiliste elementide puudus. Toidupiirangud võivad põhjustada aneemiat, vitamiinipuudust ja muutusi siseorganites.

Orthorexia Nervosa põhjused

Kalduvus hüpohondriale- hirm haigeks jääda. Õige toitumine on katse haigusi ennetada.

Neurootiline iseloom. Ortoreksia teket vaimselt tervetel inimestel soodustab suurenenud sugestiivsus ja täpsus. Lisaks võib obsessiivne soov tervisliku toidu järele olla obsessiiv-kompulsiivse neuroosi ilming.

Kõrgenenud enesehinnang. Oma toitumissüsteemist kinni pidades tunneb inimene end teistest kõrgemana.

Orthorexia Nervosa tüübid

Kõige tavalisemad toitumissüsteemid, mis võivad saada söömishäire aluseks:

Veganlus ja taimetoitlus– loomsete saaduste väljajätmine.

Toortoidu dieet- kuumtöödeldud toidust keeldumine (praadimine, keetmine, hautamine).

GMOsid sisaldavatest toodetest keeldumine. Geneetiliselt muundatud organismid on muudetud geneetilise struktuuriga tooted.

Orthorexia nervosa sümptomid ja ilmingud

Obsessiivne soov tarbida ainult "tervislikku" toitu. Veelgi enam, kasulikkuse astet hinnatakse subjektiivselt. Tihti piirduvad tema huvid, mõtted ja vestlused õige toitumise teemaga.

Piiratud dieet. Inimene keeldub toidust, mis pole tema “tervislike” toitude nimekirjas. Mõnel juhul on menüüs vaid mõned tooted.

Toiduvalmistamine võib olla rituaal. Kasutatakse ainult õigeid tooteid, lõikelaud ja nuga peavad olema keraamilised, roog peab olema marineeritud või keedetud rangelt määratletud aja.

Muutused suhtlusringkonnas. Inimene suhtleb eranditult mõttekaaslastega, kes peavad kinni samadest toitlustuspõhimõtetest. On olnud juhtumeid, kui sellised inimesed organiseerisid kommuuni, et kasvatada toitu ja elada eraldi.

Süütunne, mis tekib “kahjuliku” toidu tarbimisel, kuigi tegelikult ei kujuta need tervisele ohtu. Kui "dieeti" rikutakse, kogeb inimene psühholoogilist ebamugavust ja tõsist ärevust. Närvilisuse tõttu võib pärast ebatavaliste toitude tarbimist tekkida iiveldus, oksendamine ja kõhuvalu.

Hirm "kahjuliku" toidu ees võib tunduda foobiana. Sel juhul on nad vastikud. Inimene ei tarbi neid toiduks, isegi kui ta on näljane ja muud toitu pole.

Ortoreksia nervosa diagnoosimine

Praeguseks ei ole "orthorexia nervosa" diagnoos haiguste nimekirjas.

Ortorexia nervosa ravi

Psühhoteraapia on peamine ravimeetod. Enamasti kasutatakse veenmismeetodit. Psühholoog räägib teiste toodete kasulikkusest. Kui süüa ainult teatud toite, võivad need sarnaselt ravimitega tekitada kõrvaltoimeid: hapude puuviljade söömisel tekivad peptilised haavandid, piimatoodetest tekivad fosfaatneerukivid.

Ortorexia nervosa ennetamine

Ratsionaalsete ideede kujundamine laste ja täiskasvanute õige toitumise kohta.

Valikuline söömishäire

Valikuline söömishäire– teatud tüüpi söömishäire, mida iseloomustab keeldumine teatud toiduainete tarbimisest. Sel juhul juhindub inimene mitte kasu tervisele, vaid subjektiivsetest kriteeriumidest: värvus, kuju, assotsiatsioonid. Neid tooteid nähes tunneb ta hirmu ja vastikust. Foobia võib vallandada selle toidu lõhn ja isegi sellest rääkimine.

See häire erineb tavalisest valivast toitumisest suure hulga toiduainete poolest, mida inimene ei talu. See vaesestab oluliselt toitumist, põhjustab kaalulangust ja raskendab suhtlemist teistega. Näiteks on inimene sunnitud keelduma ärilõunast või perepuhkusest koos pidusöögiga.

Valikuline söömishäire on suhteliselt haruldane häire, mis on lastele vastuvõtlikum.

Valikuline söömishäire võib kujutada endast ohtu tervisele, kui enamik toiduaineid on inimese dieedist välja jäetud ja tema dieet on piiratud ainult teatud toiduainetega.

Selektiivse söömishäire põhjused

Nende toodetega seotud psühholoogilised vigastused.

Haigused, mis arenevad pärast nende toodete tarbimist. Pealegi ei pea toode põhjustama mürgitust või toidumürgitust, võib-olla langes selle tarbimine kokku haiguse algusega.

Täiendavate toitude ebaõige sisseviimine. Sageli seostatakse vastikust ja foobiat toitudega, mida vanemad sundisid last vastu tahtmist sööma.

Selektiivse söömishäire tüübid

• Köögiviljade ja puuviljade keeldumine
• Loomsete saaduste vältimine
• Igasuguse tahke toidu vältimine

Selektiivse söömishäire sümptomid ja ilmingud

Hirm, mis tuleneb teatud toiduainete mõtlemisest, nägemisest või lõhnast või nõud. Need võivad olla mitmesugused foobiad: hirm kuuma või külma, ümarate või värviliste toitude ees, hirm hapu, mõru, soolase maitse ees.

Hirmu ratsionaliseerimine. Inimene selgitab oma hirme: "Ma kardan lämbuda, lämbuda. Ma kardan, et toit jääb kurku kinni ja ma ei saa hingata. Ma kardan mürgitust saada."

Selektiivse söömishäire diagnoosimine

Valikuline söömishäire on haigus ainult siis, kui on täidetud üks või mitu järgmistest tingimustest:

• Suurest tootevalikust keeldumine;
• Häire mõjutab negatiivselt inimese tervist, põhjustades vitamiini- või valgupuudust;
• Täiskasvanutel kehakaal väheneb, lastel ja noorukitel füüsiline areng aeglustub;
• Tekib sõltuvus teatud toiduainetest;
• Toiduga seotud hirm ja negatiivsed emotsioonid häirivad emotsionaalset heaolu.

Selektiivse söömishäire ravi

Käitumisteraapia. Raviprotsessi käigus täidab inimene ülesandeid, mis on suunatud toodetega harjumisele. Näiteks palutakse tal valida köögiviljad, seejärel need küpsetada ja järgmistel seanssidel minnakse edasi uute roogade maitsmise juurde. Järk-järgult tekib sõltuvus ja hirm kaob.

Selektiivse söömishäire ennetamine

Ennetus on lapse või täiskasvanu järkjärguline ja vägivallavaba tutvustamine mitmesuguste roogadega. Oma menüü laiendamine vastavalt vanusele.

Söömishäired lastel

Söömishäired imiku- ja lapsepõlves

Söömishäired lastel varases eas on laialt levinud. Ühel või teisel määral täheldatakse neid 25–40% 6 kuu kuni 6 aasta vanustel lastel. Enamasti on need ajutised nähtused, mis vanusega kaovad.

Söömishäirete põhjused lastel

• Ema ja lapse kontakti rikkumine, kui lapsele pööratakse vähe tähelepanu.
• Vale toitmisviis on lapse toitmine magamise ajal, pikad toitmised, mis kestavad üle tunni.
• Toit, mis ei vasta lapse vanusele, ei maitse talle. Liiga varajane lisatoidu ja tahke toidu kasutuselevõtt, varajane lusikaga toitmine.
• Liiga järjekindel uue toidu sissetoomine põhjustab sisemist protesti ja vastumeelsust mis tahes toidu suhtes.
• Psühholoogilised konfliktid perekonnas.
• Stress – loomade rünnak, vigastus, haiglaravi.
• Püüab manipuleerida täiskasvanutega nõudlike lastega, kes on pere tähelepanu keskpunktis.
• Äärmuslik valivus toidu suhtes.
• Uudishimu. Laps tunneb huvi uute maitsete ja käitumismallide vastu. Kui tema tegevus põhjustas täiskasvanu emotsionaalse reaktsiooni, siis tõenäoliselt kordab laps seda tegevust.
• Söömishäirete põhjustena ei käsitle me vaimset alaarengut, suuõõne ega seedeelundite haigusi, kuigi nendel haigustel võivad olla samad ilmingud kui söömishäiretel.

Söömishäirete tüübid lastel

• Toidust keeldumine. Laps keeldub suud avamast, pöörab toitmise ajal kõrvale ja sülitab toitu välja. See on nn lapsepõlve anoreksia.
• Mäletsemishäire. Toidu regurgitatsioon, millele järgneb närimine. Laps tõmbab väikese koguse toitu tagasi ja närib seda uuesti. Samas ei tunne ta iiveldust ega soovi oksendada.
• Maitse moonutamine – mittesöödavate esemete söömine. See on väga levinud, kuna kuni 2-aastane laps ei pruugi söödavat mittesöödavast eristada. Seetõttu ei peeta seda käitumist nooremate laste puhul häireks.

Söömishäirete diagnoosimine lastel

Kirjeldatud rikkumised ilmnevad iga päev kuu või kauemgi, hoolimata vanemate püüdest olukorda muuta.

Söömishäirete ravi lastel

• Ravi aluseks on psühhoteraapia. See sisaldab:
• Rahuliku ja sõbraliku keskkonna loomine – veetke lapsega rohkem aega, hoidke teda hõivatud vaiksete mängude ja jalutuskäikudega ning vähendage telerivaatamist.
• Söömishäirete ilmnemise olukordade kõrvaldamine on mitte lubada liivakastis mängida, kui laps sööb liiva.
• Kohandage oma dieeti. Toitke siis, kui laps on näljane, mitte varem kui 4 tundi pärast eelmist toitmist, välistage suupisted - küpsised, puuviljad. Neid pakutakse pärast põhisööki.

Söömishäirete ennetamine lastel

Laps peab saama tema vanusele vastavat toitu. Kui ta keeldub uusi toite proovimast, siis ärge nõudke. Pakkuge neid uuesti 2-3 nädala pärast. Ärge söötke jõuga. Veenduge, et teie lapsel tekiks isu. Võimalusel vabasta ta stressist.

Söömishäired noorukitel

Söömishäired noorukitel on laialt levinud ja on seotud erinevate põhjustega. Teismelised keskenduvad oma välimusele, pidades välimust ja saledust eakaaslaste edu aluseks. Lisaks on noorukieas raske psühholoogiliselt – meeleolukõikumised ja välimuse muutused, mis on tingitud hormonaalsetest muutustest, vanematest eraldumisest ja iseseisvuse kujunemisest, aga ka enesehinnangu ebastabiilsus loovad pinnase söömishäirete tekkeks.

Söömishäirete põhjused teismelistel

Häired ema ja lapse suhetes esimesel eluaastal. Psühhoanalüüsi seisukohalt põhjustavad tähelepanupuudus ja varajane rinnaga toitmisest keeldumine kinnistumist suust sõltuvale perioodile. Arvatakse, et see võib põhjustada söömishäireid lastel ja täiskasvanutel.

Pärilik eelsoodumus. Sageli on noorukite söömishäired põhjustatud närvisüsteemi geneetiliselt määratud omadustest, mis on päritud nende vanematelt.

Sotsiaalsed tegurid. Vanemate ja eakaaslaste ütlused ülekaalu kohta, pealesurutud stereotüüp kõhnusest kui edu olulisest komponendist ja soov vastassoo esindajatele meeldida sunnivad teismelisi äärmuslikele kaalulangetusmeetmetele. Teadmatuse tõttu ei mõista teismelised oma tegevuse ohtlikkust ja kahju.

Isiksuseomadused. Madal enesehinnang ja ebakindlus oma atraktiivsuse suhtes on peamised tegurid, mis moodustavad kõik noorukite söömishäired.

Söömishäirete tüübid teismelistel

Teismeliste anoreksia- toidust keeldumine kehakaalu langetamiseks. Teismelised peavad end põhjuseta paksuks ja kasutavad aktiivselt kõiki neile kättesaadavaid kehakaalu langetamise vahendeid. Anoreksia on noorukite krooniliste haiguste hulgas 3. kohal.

Teismeliste buliimia- kunstlikult esile kutsutud oksendamine, et vähendada toidu imendumist. Eesmärk on ka kaalust alla võtta.

Psühhogeenne oksendamine- tahtmatu oksendamine, mis on seotud närvipinge, vaimse väsimuse ja stressiga.

Maitse moonutamine, söögiisu väärastumine – soov maitsta mittesöödavaid ja mittesöödavaid esemeid (lubi, kriit, kivisüsi, tikud), mõnikord neid alla neelata. See on noorukitel vähem levinud kui teised söömishäired.

Söömishäirete sümptomid ja ilmingud noorukitel

Teismeliste anoreksia sümptomid

• Rahulolematuse väljendamine oma keha, rasvumise, puusade suuruse, turskete põskedega.
• Kõrge kalorsusega toidust keeldumine. Söödud toiduportsjonite märkimisväärne vähenemine.
• Järsk kaalulangus lühikese aja jooksul. Kasvu peatamine.
• Intensiivne treening, muud kaalulanguse kiirendamise vahendid, söögiisu vähendavad pillid, kaalulangetamise tee.
• Depressiivne meeleolu, letargia.
• Külmatunne, külmad käed ja jalad.
• Menstruaaltsükli häired või menstruatsiooni puudumine.

Teismeliste buliimia sümptomid

• Vahelduvad toiduga piiramise, ahnitsemise ja keha “puhastamise” perioodid.
• Hoolikas kalorite loendamine ja madala kalorsusega toitude valik.
• Rahulolematus liigse täielikkuse pärast. Südametunnistuse piinad pärast ülesöömist.
• Harjumus pärast söömist eraldada, et kutsuda esile oksendamine ja puhastada kõht.
• Reeglina hoiavad teismelised ülesöömist ja puhastumist saladuses ning vanemad ei pruugi sellest pikka aega teada.
• Depressioon, kalduvus depressioonile.
• Mitmekordne kaaries, sagedased kurguprobleemid, häälekähedus.
• Kehakaalu muutused. Kidur kasv.

Noorukite psühhogeense oksendamise sümptomid

• Oksendamise hood suurenenud vaimse stressi, murede, hirmu, ärevuse perioodidel, pärast stressirohke olukordi.
• Oksendamine kui protesti ilming. See võib tekkida siis, kui teismelist on sunnitud midagi vastu tahtmist tegema, olgu selleks siis reisimine, õppimine või söömine.
• Oksendamine kui viis täiskasvanute tähelepanu äratamiseks.
• Närvisüsteemi suurenenud erutuvus, mis väljendub liigses emotsionaalsuses, vihas ja pisarates väikestel põhjustel.
• Rünnakud ei ole seotud toidu tarbimise, mürgistuse ega seedesüsteemi haigustega.

Teismeliste maitsetundlikkuse moonutamise sümptomid

Teismelise diagnoos tehakse lapse ja tema sugulaste küsitluse käigus kogutud teabe põhjal. Sel juhul on vaja uurida organismi üldist seisundit, et tuvastada söömishäirest tingitud häired elundites. Eksam sisaldab:

• Vere, uriini, väljaheidete analüüsid;
• Kõhuõõne organite ultraheli;
• Gastroskoopia ja muud uuringud (vajadusel).

Söömishäirete ravi noorukitel

Dieet saab ravi aluseks. Toitu antakse väikeste portsjonitena 5-6 korda päevas. Alguses on päevase dieedi kalorisisaldus 500 kcal, suurendades seda järk-järgult vanuse normini.

Psühhoteraapia

Pereteraapia mängib juhtivat rolli noorukite ravis, sest toetus ja head suhted perekonnas on eduka ravi aluseks. Psühholoog annab nõu, kuidas parandada suhteid teismelisega ja teiste pereliikmete vahel.

Käitumisteraapia on suunatud mõtlemismustrite muutmisele, tervisliku suhtumise kujundamisele oma kehasse ja toidusse ning enesehinnangu tõstmisele. Psühholoog räägib teismelisele, kuidas muuta oma mõtlemist ja käitumist, et söömishäirest vabaneda. Soovitatav on keskkonna ja suhtlusringkonna vahetus. Ravi sanatooriumis annab häid tulemusi.

Sugestiivne ja hüpnoteraapia. Soovitus poolunes olekus aitab eemaldada negatiivset suhtumist ravi ja toitu.

Söömishäirete medikamentoosne ravi noorukitel

Ravi algab siseorganite funktsioonide taastamisega. Viige teismeline järk-järgult tagasi tavapärasele toitumisele.

Antidepressandid, rahustid ja antipsühhootikumid on ette nähtud ainult juhtudel, kui häire ei allu teistele ravimeetoditele.

Söömishäirete ennetamine noorukitel

• Oluline on vältida närvisüsteemi tugevat stressi. Olulised õppekoormused ja suur hulk lisaülesandeid põhjustavad närvisüsteemi ülekoormust ja erutunud neuronite koldeid aju erinevates osades.
• Tasakaalustatud toitumine. Menüü peaks sisaldama maitsvaid ja mitmekesiseid roogasid. Toidu kogus peaks vastama teismelise vajadustele ning tagama normaalse kasvu ja arengu.
• Toit ei tohiks olla tasu ega peamine naudinguallikas.
• Adekvaatse enesehinnangu kujunemiseks on vaja teismelist toetada.

Nüüd ei vaidle keegi vastu, et vaimne tervis mõjutab kõige otsesemalt füüsilist tervist. Kuid on raske ette kujutada sellist otsest seost nende kahe mõiste vahel, nagu see on psüühikahäirete tagajärgede puhul, mida nimetatakse " söömishäired».

Mis on söömishäired?

Söömishäired ehk söömishäired on kõrvalekalded tavapärasest söömiskäitumisest. Normaalsuse all mõistetakse regulaarset tervislikku toitumist, mis ei tekita inimeses füüsilist ega psühholoogilist ebamugavust. Kuid söömishäirete puhul nihkub rõhk kas dieedi vähendamisele või selle suurendamisega liialdamisele. Samal ajal tasub eristada selliseid mõisteid nagu "dieetoitumine" ja "söömishäired".

Dieedi eesmärk on tervise taastamine, ideaaljuhul peaks selle alati määrama toitumisspetsialist ning mõned piirangud dieedis aitavad kaasa ainult taastumisele ja mõnikord ka kaalulangusele. Kui me räägime söömishäiretest, siis peaksime silmas pidama esmalt arstide kontrollimata loata operatsioone tavapärase toitumise muutmiseks, mis lõppkokkuvõttes ei vii mitte paranemiseni, vaid inimese tervise olulise halvenemiseni ja mõnikord ka surmani, sest keha vajab normaalseks toimimiseks kiiresti tasakaalustatud toitumist, vastasel juhul peaksite ootama probleeme.

Räägime üksikasjalikumalt peamistest tüüpilistest söömishäirete juhtudest.

– patoloogiline käitumine, mille puhul inimene keeldub konkreetselt söömast, ajendatuna domineerivast kõhnussoovist ja hirmust kaalus juurde võtta. Sageli ei vasta anorektiku kehakaalu tegelik olukord tema ettekujutustele enda kohta, see tähendab, et patsient ise arvab, et on liiga paks, samas kui tegelikkuses ei saa tema kehakaalu eluks piisavaks nimetada.

Anoreksia psühholoogilised sümptomid on: obsessiivsed mõtted enda rasvumisest, toitumisprobleemi olemasolu eitamine, toitumismeetodite rikkumine (toidu väikesteks tükkideks lõikamine, seistes söömine), depressioon, halb kontroll emotsioonide üle, muutused sotsiaalses käitumises (vältimine, tõrjumine, äkilised muutused prioriteetides ja huvides).

Anoreksia füüsilised sümptomid: probleemid menstruaaltsükliga (amenorröa – menstruatsiooni puudumine, algodismenorröa – valulik menstruatsioon), südame rütmihäired, pidev nõrkus, külmatunne ja võimetus soojeneda, lihasspasmid.

Anoreksia tagajärjed on kohutavad. Püüdes tänapäevase iluideaali poole, mis väljendub rõhutatud kõhnuses, unustavad anorektikud teised komponendid. Selle tulemusena hakkavad patsiendid tunduma hirmuäratavad: ebapiisava toitainetega varustatuse tõttu muutub nahk kuivaks ja kahvatuks, juuksed kukuvad peast välja ning näole ja seljale ilmuvad väikesed karvad, ilmnevad arvukad tursed, küünte struktuur muutub halvaks. häiritud ja seda kõike progresseeruva düstroofia taustal skeleti naha alla väljaulatuval kujul.

Kuid kõike seda ei saa võrrelda patsientide surmaohuga. Kui anoreksiat ei ravita, sureb statistika järgi iga kümnes patsient. Surm võib tekkida südame talitlushäirete tagajärjel, kõigi keha funktsioonide üldise pärssimise tõttu või.

Buliimia nervosa- söömishäire, mis väljendub suutmatuses kontrollida oma söögiisu, väljendub perioodilistes valulikes näljahoogudes, mida on väga raske rahuldada.

Buliimiahaigetel tekib obsessiivne soov süüa, isegi kui nad ei tunne nälga. Sageli põhjustab selline käitumine rasvumist, kuid see ei ole vajalik näitaja, kuna paljud patsiendid eelistavad süütundest ajendatud kõhtu tühjendada, kutsudes esile oksendamise. Buliimiahaigete käitumismustrid võivad olla erinevad, kuid põhiliselt väljendub haigus rünnakutaolises soovis süüa (äkiline suurenenud söögiisu), öises ülesöömises (öösel nälg suureneb) või pidevas lakkamatus imendumises. toit.

Buliimia vaimsed sümptomid on sarnased anoreksia vaimsete sümptomitega, kuid füüsilised sümptomid on erinevad. Kui näljane buliimik ei lõpeta söömist, on loomulik ja vähim tagajärg rasvumine. Kui aga patsient eelistab pärast iga söögikorda kõhtu tühjendada, läheb olukord hullemaks.

Esiteks, buliimikud, nagu anorektikud, püüdke oma käitumist varjata nii kaua kui võimalik, kui viimasel avaldub see üsna kiiresti (sugulased märkavad, et inimene ei söö midagi), siis esimese puhul on võimalik oma seisundit suhteliselt kaua varjata, sest oksendamise abil kaal hoitakse stabiilses olekus normi piires ja inimene näitab sageli üles head isu, mis aga ei takista tal söödud mõne aja pärast kanalisatsiooni uhtamast. Seetõttu ei pruugi lähedased arugi saada, et nende kõrval on inimene, kes hädasti abi vajab. Lõppude lõpuks, mõne aja pärast ja teie kehaga selliste manipulatsioonide tulemusena teie tervis ebaõnnestub.

Teiseks sisaldab okse maomahla, mis koosneb vesinikkloriidhappest ja mõnest muust seedimist soodustavast ainest. Need ained hävitavad regulaarse oksendamise esilekutsumisel söögitoru õrnad seinad, mis pole selliseks mõjuks üldse ette nähtud, muutudes haavandite tekke põhjuseks. Kannatab ka suuõõs, hävib hambaemail ja tekib reaalne hammaste väljalangemise oht. Ei maksa unustada, et need, kes kasutavad buliimia puhul sellist “kaalujälgimise meetodit”, nagu ka anorektikud, ei saa piisavalt toitu, sest toit lihtsalt ei jõua seedida, mis tulevikus ähvardab täpselt samu probleeme. füüsiline tervis ja surm.

Lisaks neile kahele söömishäirete tüübile on teadlased tuvastanud palju teisigi. Näiteks ortoreksia (obsessiivne soov süüa ainult õiget tervislikku toitu), selektiivne söömishäire (kui inimene püüab tingimata süüa ainult teatud toite, vältides kõiki teisi ja ka uusi võõraid toite), mittesöödavate asjade söömine, obsessiiv-kompulsiivne ülesöömine ( kui söömine on põhjustatud obsessiivsest soovist olla ohutu ja mängib "rituaali" rolli, kui ).