Kuidas veenisiseseid tilgutit õigesti paigutada. IV tüüp, mis parandab inimkeha üldist seisundit

Infusioonravi (või ravimite ja vere manustamist patsiendile tilgutisüsteemi abil) peetakse üheks tõhusaks ravimeetodiks. Tilguti on meditsiiniseade, millega juhitakse inimese kehasse üsna suur kogus vedelikku. Selle üks ots on ühendatud ravimit või verd sisaldava pudeli või kotiga ja teine ​​patsiendi veeniga. Eristatakse järgmist tüüpi süsteeme:

• vereülekande tilguti (või lühendatult PC);
• lahuste transfusiooniks - PR.

IV kateetrid

Neid meditsiiniseadmeid kasutatakse ravimite pika aja jooksul vereringesse viimiseks. Kateeter on väike õõnes toru, mis sisestatakse veeni erinevatesse kehaosadesse (käed, pea, rangluu). Selle abiga kõrvaldatakse veeni vigastus. Paigaldamine toimub statsionaarsetes tingimustes. IV kateetreid on mitut tüüpi:

Sõltumata kateetri tüübist on selle suurus oluline. Tooted märgistatakse vastavalt värvile sõltuvalt sellest parameetrist:

• Oranž. See värv tähistab paksude kateetreid, mis on ette nähtud viskoossete lahuste ja verekomponentide jaoks.
• Violetne. Seda tooni kasutatakse kõige õhemate toodete puhul, mida kasutatakse lahuste infusiooniks.

Kuidas süsteemi paigaldada (tilguti)?

Selle õigeks seadistamiseks peate tegema väikese ettevalmistustöö, mis koosneb järgmisest:

1. Asetage patsiendi kõrvale tilguti, mis on alus, millele kinnitatakse infusioonilahusega kott.
2. Pese randmeid ja käsi põhjalikult seebiga, unustamata sõrmedevahelisi piirkondi. Järgmisena tuleb need pühkida, mitte kuivatada. Või võite kasutada mis tahes käte raviks mõeldud antiseptikut.
3. Kontrollige raviarsti retsepti alusel manustamiseks ettevalmistatud ravimi nimetust.
4. Valmistage steriliseerimiseks ette süsteem, nõel, žgutt, kinnitusplaaster, vatitups või marli tampoon, kloorheksidiini alkoholilahus.
5. Leidke ravimiga pakendist ühenduskoht, millega süsteem ühendatakse, ja pühkige see alkoholilahuses immutatud tampooniga.
6. Kinnitage tilguti ja kott, riputage see alusele.
7. Eemaldage kõik mullid.
8. Kandke kindaid.
9. Lähenege patsiendile.

Nüüd jätkame otse IV seadistamisega:

1. Siduge oma käsi torkekoha kohale žgutiga.
2. Desinfitseerige süstekoht.
3. Paigaldage kateeter, mis on väike toru, mis sisestatakse koos nõelaga ja pärast selle eemaldamist jääb veeni. Asetage see patsiendi käe suhtes 30-kraadise nurga all. Järgmisena eemaldage nõel ja eemaldage žgutt. Pühkige ala, kuhu kateeter on kinnitatud, alkoholilahusega.
4. Kinnitage IV toru kateetri külge, kinnitades selle sidemega.
5. Reguleerige ravimi manustamise kiirust, kasutades süsteemi paigaldatud spetsiaalset rattaklambrit.

Õhu veeni sisenemise tagajärjed

Veeni ummistuse põhjuseks võib olla õhumull, mis sellesse satub süstla või tilgutiga ravimite intravenoossel manustamisel. Õhumull häirib vere mikrotsirkulatsiooni, blokeerib veresoone valendiku, st tekib emboolia.

See on eriti ohtlik, kui suured arterid on blokeeritud ja seetõttu tungib sisse suur hulk õhku. Vahetult enne IV sisestamist vabastatakse süsteemis olev õhk, seega on õhu veeni sisenemise tõenäosus tühine. Tüsistuste vältimiseks ja mitte kartma intravenoosset tilgutamist, peaksite need manipulatsioonid usaldama kogenud meditsiinitöötajatele.

Millest tilguti koosneb?

See meditsiinitoode leiutati eelmise sajandi kolmekümnendatel aastatel. Sellest ajast peale on see aga praktiliselt muutumatuna püsinud, vaid veidi paranenud. Meditsiinisüsteem (tilguti) koosneb:

• lahuse voolukiiruse regulaator;
• tilkade valmistaja koos filtriga;
• plasttorude süsteemid.

Toimimispõhimõte

Pudelist või kotist eralduv vedelik siseneb raskusjõu mõjul torusse, läbib tilka, läheb uuesti läbi toru ja siseneb seejärel veeni. Filter ja õhuklapp takistavad alarõhu tekkimist süsteemis. Vastasel juhul vedelik ei tilgu. Tilgutisüsteemi mõlemal küljel on nõelad, millest üks on vajalik ravimikonteineriga ühendamiseks ja teine ​​veeni läbitorkamiseks. Ravim siseneb reservuaari läbi filtri ja seejärel doseeritakse pipetiga.

Olemasolev regulaator võimaldab vähendada või suurendada tilkade määra sõltuvalt ravimi manustamisviisist: tilguti või joana. Mahuti täidetakse esialgu väikese koguse vedelikuga ja jälgitakse, et torus ei oleks õhku. Lahuse süsteemi söötmise alustamiseks sisestatakse ravimiga anuma kaanesse nõel, mida kasutatakse õhu sisselaskmiseks, vastasel juhul ei voola vedelik välja. Praegu kasutavad kõik meditsiiniorganisatsioonid ühekordselt kasutatavaid IV süsteeme, mis on kõige ohutum.

Infusioonravi

Ravimite manustamine otse venoossesse anumasse on kaasaegne meetod hädaolukordade raviks. Sõltuvalt ravimite infusiooni kiirusest on kahte tüüpi:

• Tilguti. Selle manustamisviisiga lahustatakse vajalik ravim ja seejärel viiakse see spetsiaalse süsteemi abil anumasse. Kuna ravim on üsna lahjendatud kujul, on kahjulik mõju veresoonte seinale minimaalne.
• Jet. See tüüp jaguneb aeglaseks ja boolusmanustamiseks. Viimane toob kaasa maksimaalse kontsentratsiooni infusiooni lõpus ja seejärel mõne aja pärast plasmas väheneb. Aeglase manustamise korral on kontsentratsiooni tõus oluliselt väiksem.

Teraapia mõju on tingitud asjaolust, et ravim siseneb kohe verre. Selle manustamisviisiga kaasneb aga tüsistuste oht. Seetõttu on neid manipuleerimisi teostavate meditsiinitöötajate kõrge professionaalsus ja meditsiinitoodete valmistamise materjalide kvaliteet väga oluline. Igat tüüpi infusioonide jaoks kasutatakse tilgutite infusioonisüsteeme. Meditsiiniturg pakub laias valikus selliseid tooteid.

Infusioonisüsteemid

Neid kasutatakse vedelal kujul lahuste ja ravimite infusiooniks. Infusioonisüsteemi koostis:

• spetsiaalne seade, mis läbistab kaane ja millel on sisseehitatud õhuklapp;
• tilguti filtriga;
• kaamerad;
• painduv pikk toru klambriregulaatoriga, millega infusiooni reguleeritakse.

Filtriga tilgutisüsteem võimaldab säilitada trombe, mille suurus on suurem kui 30 mikronit. Toodet on kasutatud ühe korra. Nende valmistamisel kasutatud materjal on läbipaistev ja võimaldab näha õhumulle, lahuse taset ja tilkade langemise kiirust.

Transfusioonisüsteemide tüübid

Filtrirakkude suuruse järgi jagatakse tilgutisüsteem infusioonitoodeteks:

• lahendused;
• veri ja vereasendajad.

Õigesti valitud süsteem, võttes arvesse raku suurust, on eduka ravi võti. Näiteks glükoosi või elektrolüütide lahuse manustamiseks takistavad väikesed rakud kahjulike lisandite sattumist vereringesse. Ja veretoodete ülekandmise korral ummistuvad sellised rakud kiiresti vereelementidega ja infusiooniprotsess peatub.

Kasutatava koti või pudeliga ühendatud nõela tüübi järgi eristatakse süsteeme:

• metallist nõelaga;
• polümeernõela või plastikust naelaga.

Sel juhul tilguti infusioonisüsteemi valik sõltub konteinerist, milles ravim asub. Klaasanumate jaoks kasutatakse metallnõela ja kottide jaoks polümeernõela.

Vereülekande (infusiooni) süsteem

Seda toodet saab kasutada nii klaaspudelite kui ka vereülekandekottidega. See sisaldab:

• plastikust ja metallist nõel;
• kaks kaitsekorki;
• tilguti filtriga;
• läbipaistvast materjalist pikk ühendustoru;
• õhu sisselaskeventiil;
• pistik;
• rulli regulaator.

Doonorivere infundeerimiseks kasutatakse plasmat, vereülekandesüsteeme. Need tooted leiutas Briti sünnitusarst 1818. aastal. Sellest ajast alates on neid veidi täiustatud. Tilgutisüsteem on varustatud suurte rakkudega filtriga, mis võimaldab mitte jätta vahele trombide teket ja samal ajal tagada verevoolu teatud kiirusega. Filtrite olemasolu on eriti oluline kõrge viskoossusega kondenseerunud vere ülekandmisel.

Metallnõelaga infusioonisüsteem

See tilguti on ette nähtud infusioonilahuste ja vereasendajate infusiooniks pudelist. Meditsiiniseade koosneb:

• nõelad;
• tilgasüsteem filtriga;
• painduv voolik;
• latekstoru nuki infusiooniregulaatori jaoks;
• nõel-õhukanal;
• klamber sisestamise kiiruse reguleerimiseks;
• seadmed kaane läbistamiseks metallnõelaga.

Voolik ja tilguti on valmistatud läbipaistvast materjalist.

Infusioonisüsteem plastikotsaga

Toodet kasutatakse infusioonilahuste infusiooniks konteineritest või kottidest.

Erinevalt eelmisest süsteemist koosneb see kaane läbistamiseks mõeldud plastikust naelaga seadmest, mis on kombineeritud pooljäiga tilguti ja filtriga. Ülejäänud komponendid on samad, mis metallnõelaga süsteemis.

Järeldus

IV süsteemi kasutatakse erinevate ravimite manustamiseks. Tema abiga imenduvad manustatud ained kiiremini ja paremini. On palju meditsiinilisi näidustusi, mille jaoks neid on vaja. Siiski tuleb meeles pidada, et infusioonravi on vastunäidustatud südamepuudulikkuse, trombi moodustumise kalduvuse ja turse korral.

Samuti on teada, et IV kasutatakse mittemeditsiinilistel eesmärkidel. Kasutatud süsteemidest saate oma kätega valmistada imelisi mänguasju, kingitusi ja suveniire. Ülaltoodud foto näitab süsteemide käsitööd. Samal ajal on tilgutajad värvitud erinevates värvides ja tulemuseks on üsna naljakad ja ebatavalised kaunistused puhkuseks.

Kaasaegses meditsiinis on lai valik meetodeid ja vahendeid ravimite, erinevate keemiliste ühendite ja bioloogiliste vedelike viimiseks inimverre, kuid pole tõhusamat viisi, kui seda teha infusioonravi abil. Sellest, kuidas IV-sid õigesti paigutada, räägime edasi.

IV on infusioonisüsteem, mis on ette nähtud vere, plasma või ravimite intravenoosseks infusiooniks. Standardkomplekt koosneb läbipaistvatest painduvatest torudest, vedeliku voolukiiruse regulaatorist, tilkade moodustajast ja kahest nõelast (veenide ja pudelite kummikorkide jaoks). IV tuleb panna arsti ettekirjutuse järgi, iseravimine võib kehale korvamatut kahju tekitada.

Süsteemi ja sellega seotud tarvikute ettevalmistamine

Enne IV paigaldamist peate ette valmistama kõik, mida vajate:

• Paigaldage tilguti alus. See on konksudega mobiilne alus, mille külge riputatakse kotid või pudelid manustatava ravimiga. Selle kõrgus ületab tavaliselt 1,5-2 meetrit, mis tagab piisava rõhu
• Kontrollige süstitud vedelikuga mahuteid. Arsti retsepti alusel on vaja kontrollida ravimi mahtu, tüüpi, manustamisaega, aegumiskuupäeva ja muid olulisi näitajaid.
• Valige sobiv süsteem. Erinevaks otstarbeks mõeldud tilgutit on mitut tüüpi, kuid need kõik võib jagada kahte tüüpi: mikro- ja makrokomplektid, mis erinevad nõelte läbimõõdu, torude ja kiiruse poolest.
• Otsustage nõela suurus. See on pöördvõrdeline arvuga, neljateistkümnes on suurim nõel, kahekümne teine ​​on kõige peenem
• Valmistage ette seotud tarvikud. Vaja läheb žgutti veeni leidmiseks, antiseptilist vedelikku (tavaliselt kasutatakse alkoholi), vatti ja plaastrit nõela veeni kinnitamiseks.

Kui kõik vajalik on paigas, paneb eriteadmiste, -oskuste ja piisava praktilise kogemusega õde IV mõne minutiga koju, ilma patsiendile valu tekitamata. Samuti ei jää pärast kvalifitseeritud spetsialisti tööd sinikaid, kriimustusi ega muid nähtavaid vigastusi.

Mida valmistada enne protseduuri läbiviimist

Süsteemi korrektseks toimimiseks on vaja teha mitmeid lihtsaid manipuleerimisi:

• Ühendage komplekt vedeliku koti või pudeliga. Selleks integreeritakse nõel kummist/polümeerist korgisse, mis on eelnevalt pühitud alkoholis leotatud vatiga, mis on kaasas kõigi veenisiseste vedelike hoidmiseks mõeldud mahutitega.
• Riputage tilguti alusele. Statiiv on varustatud konksudega, nende abil on lihtne kinnitada mis tahes spetsiaalset konteinerit
• Vabastage süsteemis õhk. Selleks täidetakse torud ja tilgakamber vedelikuga (viimane täidetakse kolmandiku või pooleni)
• Kontrollige süsteemi kõigi elementide steriilsust. Kui seda rikutakse, on patsiendile vedeliku infundeerimine rangelt keelatud, see võib põhjustada veremürgitust ja muid ohtlikke tagajärgi.

Täitmise tehnika

Enne protsessi alustamist soovitavad eksperdid patsienti võimalikult üksikasjalikult kurssi viia tunnetega, mida ta IV mõjul kogeb. Igal ravimil on kehale individuaalne toime ja teatud kõrvaltoimed. Nendest teades ei karda inimene nende tekkides. Protseduur ei võta palju aega, see viiakse läbi järgmises järjestuses:

1. On vaja võtta mugav asend (istudes või lamades). Eelistatav on teine ​​variant, aga kui inimene soovib infusiooni teha istudes ja tunneb end hästi, siis võib julgelt ka nii teha
2. Spetsialist peseb käed ja paneb kindad kätte. Kateetri sisestamise koht desinfitseeritakse põhjalikult. Biitsepsi piirkonnas olev käsi on seotud žgutiga, mis hõlbustab sobiva veeni leidmist käe siseküljel
3. Nõel torgatakse käe kõige tumedamasse ja mahukamasse veeni, mis on inimese jaoks teisejärgulise tähtsusega. Seda tehakse veeni suhtes 34-45 kraadise nurga all. Pärast vere ilmumist kateetrisse tehakse selle asend käega võimalikult paralleelseks ja fikseeritakse kleeplindiga
4. Süsteemi toru on ühendatud kateetriga. Seejärel kontrollitakse ühenduse tihedust ja lisakinnitus tehakse kleeplindiga. Abiravimeid saab hiljem süstla abil süstida ilma infusiooniprotsessi peatamata
5. Vedeliku etteande kiirust reguleeritakse. Seda tehakse reguleerija ratta liigutamisega. Mõnes süsteemis on see varustatud skaalaga, millel on näidatud tilkade arv, mis lihtsustab oluliselt nende loendamist
6. Inimest jälgitakse. Murettekitavateks sümptomiteks (kui neid ei ole ravimi juhistes näidatud) on südamelöökide arvu, vererõhu ja/või kehatemperatuuri ebanormaalne tõus.

Tilgutid on asendamatu meetod paljude haiguste raviks. Sellise ravimi manustamise efektiivsus ületab kordades kõik muud ravimeetodid.. Kuid ravimite intravenoosseid infusioone kasutatakse mitte ainult ravieesmärkidel. Keha seisundit parandavad tilgutajad on kasulikud immuunsuse vähenemise ja vitamiinipuuduse korral. Need on valmistatud siseorganite puhastamiseks, samuti ilu ja nooruse säilitamiseks.

Vitamiini tilgutajad

Toitude tarbimisel on võimatu saavutada kehas ideaalset vitamiinide tasakaalu.. Seda takistavad mitmed tegurid - toiduga kaasasolevate vitamiinide ebapiisav kogus, normaalset imendumist häiriv räbu soolestikust, seedetrakti funktsionaalsuse halvenemine (kõrge happesus), milles ained ei imendu.

Tilguti abil saab vitamiinirühmad viia otse vereringesse ja sealt edasi siseorganitesse ja kudedesse. Pärast sellist protseduuri paraneb inimese seisund objektiivselt.

Näidustused vitamiinide tilgutite kasutamiseks:

• spordiga seotud või raskete töötingimustega seotud intensiivne füüsiline aktiivsus;
• keha kurnatus krooniliste haiguste tõttu, vanadus;
• alatoitluse ja madala sotsiaalse staatuse tõttu nõrgenemine ja jõu kaotus;
• suure energiakaoga kaasnevad sisehaigused - krooniline bronhiit, bronhiaalastma, hepatiit, psoriaas, unetus, migreen.

Vitamiinikokteilid toimivad intravenoosselt manustatuna rakutasandil, parandades iga struktuuriüksuse seisundit.

Vitamiinidega tilgutajad annavad energiat, parandavad skeletilihaste talitlust, leevendavad lihasspasme. Seetõttu kasutavad neid aktiivselt inimesed, kes juhivad tervislikku eluviisi ja tegelevad spordiga. Pärast füüsilist koormust tekib lihastes piimhape, mis põhjustab hüpoksiat (hapnikunälga). Sel juhul on vajalik täiendav vitamiinide ja mineraalainete tarbimine.

Vitamiinitilgutajad sisaldavad järgmisi aineid (soolalahuse või glükoosi baasil):

• B1 - tiamiin. Kontsentreeritud skeletilihastesse, maksa, neerudesse, ajusse, osaleb valkude, rasvade, süsivesikute ainevahetusprotsessides.
• B2 - riboflaviin. Osaleb redoksprotsessides, vereloomes, reguleerib reproduktiivfunktsiooni ja kilpnäärme aktiivsust. Vajalik naha, juuste, küünte ilu jaoks.
• PP – nikotiinhape. Osaleb kõigis organismi keemilistes reaktsioonides, alandab kolesteroolitaset, parandab mikrotsirkulatsiooni kapillaarides, viib kehast välja toksiine.
• C – askorbiinhape. Antioksüdant, oluline lihaste ja sidekoe jaoks. Tagab hormoonide sünteesi, neutraliseerib kolesterooli, tugevdab immuunsüsteemi.
• E - tokoferool. Kaitseb kõiki rakke oksüdatsiooni eest, osaleb valkude sünteesis, suurendab kaitsevõimet ja vähendab vähiriski.

Tilgutajad tervise edendamiseks

Üldtugevdavad tilgad on näidustatud kroonilise väsimuse sündroomiga inimestele, enne ja pärast kirurgilist ravi. Manipuleerimine on ette nähtud ka hüpoksia, kroonilise alkoholi- või narkomürgistuse korral. Keha tugevdamiseks mõeldud tilgutajad on ette nähtud patsientidele, kellel on ainevahetushäired, vere kvalitatiivse ja kvantitatiivse koostise häired. Need on ette nähtud vaimse väsimuse, sagedaste stressiolukordade ja keha energia ammendumise korral.

Selliste seisundite vältimiseks on keha tugevdamiseks ette nähtud tilgutajad mitte ainult terapeutilistel eesmärkidel, vaid ka ennetuslikel eesmärkidel. Pärast protseduuri psühho-emotsionaalne seisund normaliseerub ja üldine heaolu paraneb.

Üldtugevdava tilguti eeliseks on toitainete, mikroelementide ja soolade puuduse kiire ja täpne täitmine. See välistab üleannustamise võimaluse või siseorganite kõrvaltoimete ilmnemise või tüsistuste tekkimise.

Selliste tilgutite toime on mitmekülgne ja manustatavate ravimite mahud on suured. Protseduuri kasulikud omadused:

• taastav – soodustab rakkude jagunemist ja kudede kiiret taastumist, varustab organismi energiakompleksidega;
• detoksikatsioon – eemaldab organismist toksiine, mürke (endogeensed ja eksogeensed) ainevahetusproduktid, vabu radikaale, parandab ainevahetusprotsesse;
• üldtugevdamine – toimetab organismi puuduolevad mineraalid, vitamiinid, mikroelemendid, soolad, aminohapped;
• antianeemiline - küllastab verd ainetega, mis takistavad aneemia teket, hemoglobiini puudust - raud, kaalium, tagab hüpoksia ennetamise.

Glükoosi tilguti

Glükoos on universaalne vahend paljude keha patoloogiliste seisundite jaoks.. Selle kasulikud omadused on vaieldamatud. Millistel juhtudel on ette nähtud glükoosi tilgutamine:

• keha küllastumine vedelikuga dehüdratsiooni või vere viskoossuse suurenemise tõttu;
• siseorganite normaalse toimimise taastamine, ainevahetusprotsesside parandamine neis;
• vajadus suurendada igapäevast diureesi, näiteks mürgistuse korral;
• süsivesikute täiendamine pärast rasket füüsilist koormust;
• füüsiline kurnatus, jõu kaotus;
• parenhüümsete organite (maksa) düstroofsed kahjustused;
• BCC (tsirkuleeriva vere mahu) vähenemine verekaotuse ajal;
• järsk rõhu langus, šoki areng;
• hüpoglükeemia - veresuhkru taseme langus.

Glükoos on keha peamine energiaallikas ja ainus toitaine aju jaoks. Tilgutajad on näidustatud kõrge vaimse stressiga ja istuva eluviisiga kontoritöötajatele. Neid määratakse ka eakatele, enneaegsetele ja väikese sünnikaaluga imikutele.

Intravenoosseks manustamiseks kasutage 5% glükoosilahust. Ühekordne annus on vedelik, mille maht on 400 ml. Kehasse sattudes laguneb lahus vee ja süsinikdioksiidi aatomiteks ning energia vabaneb.

Glükoosi tilguti ei sobi kõigile. Need on vastunäidustatud I tüüpi suhkurtõve (insuliinsõltuva), individuaalse talumatuse, ägedate psüühikahäirete, insultide ja ajuverejooksude ning traumaatiliste vigastuste korral.

Ilutilgutajad

Ilu ja nooruse säilitamiseks mõeldud tilgutajad on tänapäeval populaarne protseduur ilusalongides ja esteetilise meditsiini kliinikutes.

Sellised protseduurid asendavad traditsioonilisi noorendamise meetodeid - Botoxi süstide, kontuuride tõstmise ja muude manipulatsioonide kasutamist.

Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahused sisaldavad kõiki kehale vajalikke toitaineid.. Nende seestpoolt toimimine tagab kiire toime, 100% imendumise. Sellise välimuse esteetilise korrigeerimise tulemus ei lase end kaua oodata.

Pärast ilutilgutamist paraneb naha ja küünte seisund, juuksed muutuvad tugevamaks ja siidiseks. Üldine seisund muutub stabiilseks, emotsionaalne taust normaliseerub. Seda soodustab spetsiaalselt välja töötatud ravimite kompleksne toime.

Tilgutajad heaolu parandamiseks ja füsioloogiliste protsesside stabiliseerimiseks on näidustatud igas vanuses.

Kallis S.I.!
Mõte ravida südame-veresoonkonna haigusi süste- ja tilgutitega pärineb eelmise sajandi keskpaigast, mil inimese füsioloogiast ja farmakoloogiast olid veidi erinevad arusaamad. Sellest ajast on möödunud palju aastaid. Teadus on väga palju edasi arenenud, ilmunud on palju uusi ravimirühmi. “Raudse eesriide” ja teaduse nõukogulikuks ja kodanlikuks jagunemise ajal olid aga NSV Liidu elanikud tegelikult ära lõigatud maailmateaduse saavutustest üldiselt ja farmakoloogiast eriti. Möödunud sajandi keskel koolitanud arstid jätkasid oma patsientide ravi "vanaaegsete meetoditega" ja, mis veelgi hullem, järgmise põlvkonna üliõpilaste ja noorte arstide koolitamist. 20. sajandi 90ndatel kukkus "raudne eesriie" kokku, kõik maailma teaduse saavutused said Venemaa spetsialistidele kättesaadavaks, näib, et on aeg järele jõuda ja viia arstipraktika kooskõlla maailma parimate lähenemisviisidega, kuid ei - valdav enamus arste jätkas pool sajandit tagasi kangekaelselt "teaduskoolide" traditsioonide ja vigade kopeerimist.
Mõelgem välja, mis viga on IV-de ja süstide kasutamisel südame- ja veresoonkonnahaiguste ravis. Alustame sellest, et kurikuulus tilguti on lihtsalt viis ravimi kiireks verre toimetamiseks. Ravimite intravenoosset tilguti manustamist võib kasutada ainult juhtudel, kui on vaja võimalikult kiiresti organismi viia suured ravimiannused (näiteks kopsupõletiku antibiootikumid, müokardiinfarkti trombi lahustavad ravimid, vähi keemiaravi ). Kõigil muudel juhtudel püüavad arstid järgida ravimi kehasse viimise teed nii õrnalt kui võimalik - tablettide ja kapslite kujul. See ravi võimaldab teil vältida paljusid tüsistusi - tõenäoliselt tunnete süstekoha "muhke" ja verevalumeid. Kinnitan teile, see pole kaugeltki halvim asi, mis IV-de ja süstidega juhtub.
Lisaks võimaldab ravimite võtmine tablettidena hoida ravimi kontsentratsiooni veres kogu päeva jooksul peaaegu samal tasemel, mis on väga oluline selliste haiguste nagu hüpertensioon, diabeet jne raviks. Kas olete mures pillide võimalike kõrvalmõjude pärast maole ja maksale? Kinnitan teile, et enamik ravimeid on selles osas üsna ohutud; Suitsetamine ja alkohol kahjustavad magu ja maksa palju rohkem, kuid millegipärast ei mõtle sellele keegi.
Mõelgem välja, kas nendel ravimitel, mida teile ja meie teistele patsientidele pakutakse tilgutamiseks ja süstimiseks, on üldse mõtet?
Spasmolüütikumid (magneesia). Mõte kasutada antispasmolüütikume hüpertensiooni korral pärineb taas vasospasmi ideedest eelmise sajandi algusest keskpaigani. Nüüd mõistame, et hüpertensiooni tekkemehhanismid on palju keerulisemad. Veelgi enam, mida vanemaks inimene saab, seda jäigemaks muutuvad arterid ja seda vähem jääb ruumi “spasmi” mehhanismile mis tahes vaskulaarhaiguste tekkes.
Actovegin, Cerebrolysin, Cortexin. Need on kariloomade (lehmade ja sigade) ajust ja muudest kudedest pärinevad valguekstraktid. Paljud uuringud on tõestanud, et need ei lisa inimesele intelligentsust, vaid võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi (näiteks Actovegin on enamikus riikides keelatud nn hullu lehma tõve leviku ohu tõttu).
Cavinton, Tanakan. Enamikus riikides on need ravimid kas registreeritud toidu (bioloogiliselt aktiivsete) lisaainetena või on need täielikult keelatud. Teame hästi, et Cavinton (Vinca minor ehk kirsturohu preparaat) võib esile kutsuda rütmihäireid. Samuti ei ole uuringutes näidatud, et Tanakan (Gignco biloba) parandaks mälu ja muid ajufunktsioone.
Mexidol, mildronaat, preduktaal. Need ravimid on tootjate sõnul loodud selleks, et parandada ainevahetusprotsesse südame ja aju kudedes. Tehtud uuringud aga optimismiks põhjust ei anna. Pealegi pole süda tomatipeenar. Seda ei ole vaja toita ega sõnnikut anda. Isheemia ja südamepuudulikkuse raviks on tohutult palju tegelikult toimivaid ravimeid.
Kahjuks tajuvad paljud patsiendid südame-veresoonkonna süsteemi veetorudena, mida tuleb aeg-ajalt puhastada, valades neisse spetsiaalseid puhastusvahendeid. Ma valmistan teile pettumuse, keha on palju keerulisem; aterosklerootilist naastu ei saa lahustada ega oluliselt vähendada. Peamine ülesanne on vältida naastu edasist kasvamist ja selles kohas verehüüvete teket (statiinid ja aspiriin saavad selle ülesandega suurepäraselt hakkama). Juhtudel, kui naast häirib tõsiselt mõne organi (südame või aju) verevarustust, kasutatakse kirurgilist ravi.
Miks IV-d ikka veel mõnda aitavad? Vastus on väga lihtne. See on osalt platseeboefekt – kohusetundlik usk haiglaseinte tervendavasse seina ja tundmatusse vedelikku läbipaistvas mullis, osalt on selline mõju pillidel, mida haiglas siiani välja kirjutatakse. Iga patsient peab aga tablettide mõju ebaoluliseks ja paneb kogu ravi edukuse tilgutite arvele. Kui patsient pärast haiglast väljakirjutamist lõpetab pillide võtmise, siis loomulikult kaob haiglas saavutatud paranemine peagi.
Miks arstid jätkavad veresoonte tilgutite väljakirjutamist? Sellele on kolm vastust.
1. Nad ise usuvad neisse. See on kõige kurvem variant. Kahjuks sellised “spetsialistid” erialaseks tööks ei sobi. Seda on võimatu ravida 21. sajandil, juhindudes poole sajandi tagustest kohusetundlikest väärarusaamadest.
2. Arstid teavad, et IV on kasutu, kuid nad järgivad patsientide eeskuju, kartes kaebusi ja konflikte. Paraku on olemasolev süsteem selline, et kui patsient kaebab, et “teda ei kohelda nii nagu peaks, vaid topitakse ainult tablette”, siis sellesse ei vaata keegi - arst saab karistada. Seetõttu usub arst, et “lihtsam on järele anda”, kui patsiendile selgitada, miks pole vaja midagi tilgutada. See on kõige levinum põhjus.
3. "Kui me IV-d ei tee, siis meie haigla suletakse ja meid visatakse tänavale, sest... Patsiendid võivad võtta tablette kodus. See on põhjendus, mida kuulsin paar nädalat tagasi ühe Venemaa linna arstidelt. See on kõige kurvem. Arstid ei saa mitte ainult ise suurepäraselt aru IV-de kasutusest, vaid kirjutavad neid ikka välja, et kuidagi õigustada haigla olemasolu.
Ja veel üks oluline kaalutlus. Vanemate inimeste surmaga lõppevate tüsistuste üks levinumaid põhjuseid on haiglas omandatud infektsioonid. Maailmas on ammu aktsepteeritud, et mida lühem on haiglavoodis viibimine, seda madalam on suremus. Järelikult on haiglasiseste tüsistuste lisandumise teguriks ka põhjendamatu hospitaliseerimine tarbetute IV-de tõttu.
"Mida te siis IV-i asemel soovitate, arst?" - küsib iga esimene patsient, kellele ma kõik need argumendid veel kord ümber räägin?
1. Liiguta. Liikumine on elu. Iga inimene, olenemata tema seisundi tõsidusest, peab liikuma. Isegi raske südamepuudulikkusega patsientidel pikendab liikumine eluiga. Kõndimine, jalutuskäigud, suusatamine, ujumine – kõik sõltub teie esialgsest füüsilisest vormist.
2. Töö. Niipea, kui inimene lõpetab töötamise ja kuulutab end pensionil, hakkab aju surema. Ärge mõelge sellele, ma ei räägi pensioniea tõstmisest. Sel juhul ei tähenda "töö" "mine tööle ja maksa makse kuni 100-aastaseks saamiseni". Töö all pean antud juhul silmas igasugust vaimse pingega seotud tegevust, ka hobi raames. Iga arst teab väga hästi, et 85-aastase teadlase aju töötab palju paremini kui 40-aastasel looderil.
3. Ära vaata televiisorit. Televiisor teeb inimesed rumalaks ja muudab nad "köögiviljadeks". Lugege, kirjutage, joonistage, tikkige, lihtsalt ärge vaadake televiisorit. Iga teleri ees veedetud tund tapab pöördumatult närvirakke.
4. Ärge suitsetage ega laske kellelgi enda juuresolekul suitsetada.
5. Söö vähem liha ja rohkem kala.
6. Jälgige oma vererõhku ja kui see ületab 140/90 mmHg. Art., võtke pidevalt arsti poolt määratud ravimeid. Vererõhutablette tuleb võtta kogu elu, ilma pauside, puhkepäevade ja nädalavahetusteta.
7. Jälgige oma kolesteroolitaset, arutage arstiga statiinide – ateroskleroosi arengut pidurdavate ravimite – võtmise vajadust.
8. Jälgi oma veresuhkru taset. Suhkru tõus >5,6 mmol/l on juba murettekitav märk. Kahjuks hiilib diabeet sageli ilma sümptomiteta.
9. Arutage oma arstiga vajadust võtta tromboosi teket takistavaid ravimeid – aspiriini või antikoagulante. Mõnel juhul on need vajalikud.
P.S. Corvalolis ja Valocordinis pole midagi “südamlikku”, välja arvatud tüvi “cor” (cor – ladina keeles – süda). Nende ravimite aluseks on fenobarbitaal – vana mürgine ravim, mis häirib mälu, und, liigutuste koordinatsiooni ja millel on veel kümmekond ebameeldivat kõrvalmõju. Et öelda, mida võtta, kui teie "süda valutab", peate kõigepealt välja selgitama, miks see valutab. Rohkem kui 90% valu rinnus ei ole südamega seotud.
Lugupidamisega,
Dr Anton Rodionov