Piimahammaste areng. Hammaste teke ja areng. Kuidas imikute hambad moodustuvad, ligikaudne hammaste tuleku diagramm. Nõuded rasedale loote tervete hammaste kujunemiseks

Hammaste areng on lastel väga oluline protsess, mis algab juba eos. Tulevaste hammaste seisund sõltub paljudest teguritest. Põhjuseid, mis võivad põhjustada teatud häireid laste hammaste arengus ja suuresti määrata tulevaste purihammaste seisukorda, on palju.

Hammaste areng ja muutumine lapsel

Elu jooksul areneb välja kaks erinevat hambakomplekti [ZD]. Esimene vahetus toimub lapsepõlves ja selle põlvkonna moodustavaid hambaid nimetatakse piimahammasteks. Need langevad järk-järgult välja ja asenduvad püsivate SB-dega, mis jäävad inimesele kogu eluks.

Hammaste tulek on füsioloogiline ja on kaudne näitaja lapse õigest või halvenenud arengust. Füsioloogilise toiminguna ei ole hammaste tulek valulik nähtus ega saa põhjustada haigusi. See on otseses seoses lapse üldise tervisega – õigeaegne hammaste kasv kindlas järjestuses näitab tema keha normaalset arengut. Keskmiste lõikehammaste purse alguse aja lahknemist 1-2 kuu võrra tingimuslikust perioodist ei saa pidada ühegi patoloogia tagajärjeks.

Vastsündinul ei ole ühtegi hammast, kuigi harvadel juhtudel täheldatakse nende emakasisest arengut. Esimeses vahetuses on 20 ZB-d: mõlemas 10 ülemises ja alumises lõualuus. 6-7 kuu vanuselt puhkevad esimesena kaks alumist keskmist lõikehammast, 7-8 kuu vanuselt kaks vastassuunalist ülemist lõikehammast. Seejärel 8-9 kuuselt puhkevad veel kaks ülemist lõikehammast ja imikuea viimasel veerandil kaks alumist lõikehammast. Seega peaks tervel lapsel olema esimese eluaasta lõpuks kaheksa hammast. Kaheaastaselt puhkevad esimesed esmased purihambad ja purihambad. Teised primaarsed purihambad ilmuvad veel kuue kuu pärast. Täielik esmane hambumus moodustub tavaliselt kolmeaastaselt. See SB-de komplekt teenib last järgmised 4 aastat, misjärel piima SB-d kukuvad välja ja asenduvad püsivatega. Piimatoodete SB vahetusperiood kestab ligikaudu 6 kuni 12 aastat. Püsivate ST-de komplekt koosneb 32 - 16 ülemisest ja 16 alumisest. Need on kuju poolest sarnased piimatoodetega, kuid on suuremad.

Nagu ka teistel arengunäitajatel, on ka hammaste tuleku ajastus individuaalsed, mistõttu võib ka tervetel lastel tekkida hilisem või (harvem) varajane hammaste tuleku. Hammaste kasvu märkimisväärne viivitus on aga lapse olemasoleva haiguse, kõige sagedamini rahhiidi sümptom. Hammaste tuleku hilinemine võib olla rahhiidi, nakkushaiguse, soolestiku pikaajalise düsfunktsiooni ja ainevahetuse muutuste tagajärg. Varasem hammaste tulek - endokriinsed häired. Harvadel juhtudel on lastel edentia - hamba pungade puudumine. Hamba mikroobide olemasolu saate kontrollida röntgeni abil. Röntgenkiirgus võib olla lapse kehale ohtlik, seetõttu tuleks seda uuringut teha ainult vajaduse korral ja arsti ettekirjutuse kohaselt. Tänapäeval on võimalik röntgenikiirguse kahjulikke mõjusid vähendada, kui pildistada radiovisiograafiga. Sellised seadmed on tavaliselt olemas igas kaasaegselt varustatud hambakliinikus.

7. eluaastal toimub piimahammaste asendamine jäävhammastega, mille puhkemise aeg langeb reeglina kokku piimahammaste juurte resorptsiooni ja nende väljalangemisega. Seevastu püsiva hambumuse teke algab alalõua esimeste purihammaste ilmumisega ja lõpeb tavaliselt 15-18 aastaga. Tsentraalsed lõikehambad (8-9 aastat), esimesed eespurihambad (9-10 aastat), purihambad (10-11 aastat), teised purihambad (11-12 aastat), teised purihambad (12-13 aastat) puhkevad järjestikku. Alalõualuu kolmandad purihambad ehk nagu neid mõnikord nimetatakse "tarkusehambaks" kasvavad hiljem, sageli pärast 20-25-aastaseks saamist.

Õige ja õigeaegne hammustus mängib lapse keha normaalses arengus suurt rolli. Hammaste tuleku aja (varajase või hilise), järjekorra rikkumine, aga ka ühe või teise hamba puudumine nõuavad lastearsti ja hambaarsti tähelepanu, kuna need on tõendid mitte ainult kohaliku, vaid sageli ka patoloogilise patoloogia kohta. üldine iseloom (ema raseduse ajal põdetud haiguste või lapse tervise anomaaliate tagajärg).

Erinevatel põhjustel võib hammaste ehituses, paiknemises ja arengus esineda mitmeid kõrvalekaldeid: hamba rudimendi puudumine, hamba telje vale asend (horisontaalne või kaldus), mistõttu see puhkeb väljaspool hammast. hambakaare või jäänused lõualuu jämeduses. Lisaks veel hamba enda vale moodustumine - suurus, kuju, asend, värvus, emaili katte puudumine jne. Selliseid muutusi peaks analüüsima spetsialist.

Hammaste tuleku perioodi tunnused

Piimahammaste puhkemine mõjutab sageli lapse heaolu. Nõrgenenud lastel kaasneb selle füsioloogilise protsessiga üldine halb enesetunne, halb uni, rahutu käitumine, nutmine ja tujukus. Mõnikord tõuseb temperatuur 37,50C-ni, muutub roojamise iseloom, võimalikud lühiajalised lööbed kehal ja näonaha punetus. Lapse kehakaalu tõus ajutiselt peatub ja immuunkaitse väheneb. Halva enesetunde tõelise põhjuse väljaselgitamiseks on vajalik lastearsti konsultatsioon. Raske hammaste tulek koos kõrgenenud kehatemperatuuri, katarraalsete sümptomite ja seedehäiretega on enamasti põhjustatud nakkushaigusest. Seetõttu nõuab selliste sümptomite ilmnemine beebil hammaste tuleku ajal kohustuslikku arstlikku läbivaatust ja vaatlust!

Milliseid rahusteid võib lastel hammaste tuleku ajal kasutada? Kas need ravimid mõjutavad hammaste tulekut?

Ei, need ravimid ei mõjuta kuidagi hammaste tulekut. Neid kõiki on kliiniliselt testitud ja neil pole loomulikult kõrvaltoimeid. Ainus piirang on allergilised lapsed, kuid nende jaoks on olemas ka rahusti - Doctor Baby. Peaaegu kõik sellised geelid sisaldavad lidokaiini ja inertseid täiteaineid (jahutuseks mentool, maitseained ja kokkutõmbavad ained).

Dentinox

Kalgel on magus, seda ei tohiks kasutada, kui teil on diatees.

Kamistad on väga tõhus, kuid seda tuleb kasutada mõõdukalt.

Mundizal

Hambapasta “Solcoseryl” (saadaval välispidiseks kasutamiseks, ära aja segamini) – on eriti efektiivne veritsevate haavade või valulike haavandite korral.

Dr Baby - lidokaiini allergia korral.

Rahustavaid geele ei ole vaja kasutada kindla režiimi järgi (näiteks antibiootikumid). Kui valutab, siis pane peale, kui ei valuta, siis ära pane. Kuid ärge olge liiga meelitatud, parem on mitte kasutada seda rohkem kui 3-4 korda päevas ja rohkem kui 3 päeva järjest.

Kuidas kiirendada hammaste tulekut?

Ravimit ei ole.Aastate jooksul end tõestanud meetod on igemete õrn massaaž. Masseerige igemeid õrnalt puhta sõrmega ja lapse enesetunne paraneb ning hammas puhkeb veidi kiiremini. Lihtsalt ära vajuta tugevalt, ära vigasta ennast. Tavaliselt annavad nad lapsele imemiseks külma lusika, aga võib ka lutti veidi aega külmikus hoida ja lapsele anda. Kuid ärge üle pingutage. See kõik muidugi hammaste tulekut oluliselt ei kiirenda, küll aga teeb teie ja teie lapse elu veidi lihtsamaks.

Sülje koostise muutused hammaste tuleku ajal, halva hingeõhu ilmnemine.

Hammaste tuleku ajal limaskest osaliselt laguneb (lüüs). Süljeensüümid mängivad selles protsessis aktiivset rolli. Nagu teate, suureneb sülje hulk hammaste tuleku ajal. See on tingitud konkreetselt lüüsiprotsessist. See võib tegelikult muuta sülje viskoossust, värvi ja lõhna. Lisaks sisaldab sülg nõrku antibakteriaalseid aineid, mis takistavad hambapurske käigus tekkinud haava nakatumist. Nende aktiivne mõju võib muuta ka sülje normaalseid omadusi. Teatud kogus verd satub ka suuõõnde, mille lagunemisel võib tekkida ka hapu (metalli)lõhn.

Väikelaste puhul on lahvatanud hammaste arv üks objektiivsetest kriteeriumitest, mille järgi beebi tervislikku seisundit hinnatakse. Hammaste tuleku aeg ja nende ilmumise järjekord võivad oluliselt erineda. Seega võib esimene hammas ilmuda juba 1 kuu või 1 aasta pärast, kuid enamasti juhtub see 6-8 elukuul. Piimahammaste arvu (N) arvutamiseks olenevalt vanusest kasutage valemit: N = n-4, kus n on lapse elukuude arv. Seega peaks lapsel 12 kuu vanuselt olema 8 hammast.

Hammaste võimalikud tunnused lastel hammaste tuleku staadiumis

Hammaste vahede laienemine. See võib kajastada suurenenud lõualuu kasvu ja üleminekuperioodil piimahammastelt jäävhammastele peetakse normaalseks seisundiks. Ülalõualuu eesmiste lõikehammaste suur vahe on tavaliselt seotud sügaval paikneva ülalõualuu frenulumiga. Laiade hammaste vahede jälgimise ja ravi taktika määrab ortodont.

Mustjas kant hambakaelal võib olla tingitud lahustuvate rauapreparaatide kasutamisest või kroonilisest põletikulisest protsessist (leptotrichiumi rühma bakterite sadestumine);

Hammaste kollakaspruuni värvimist seostatakse kõige sagedamini ema antibiootikumide kasutamisega raseduse teisel poolel või lapse poolt hammaste moodustumise perioodil.

Kollakas-rohekas värvus tekib bilirubiini metabolismi tõsiste häirete ja hemolüütiliste (punaste vereliblede hävitamise) seisundite korral;

Hambaemaili punakas värvumine on iseloomulik kaasasündinud pigmendiainevahetuse häirele – porfüriinile. Seda haigust nimetatakse porfüüriaks;

Vale hambumus tekib lõualuude ebaühtlase kasvu tõttu, nibu pikaajalise imemise tõttu;

Hammaste asukoha anomaaliad tekivad põhiseaduslikel põhjustel (väike lõualuu), traumade, sidekoe ainevahetuse kaasasündinud häirete ja lõualuu alveolaarprotsessi kasvajate tõttu.

Hammaste puudumist enne 1. eluaastat seostatakse üliharva edentiaga – nende alge puudumisega. Hamba mikroobide olemasolu saate kontrollida spetsiaalse radiovisiograafia meetodi abil, mille määrab laste hambaarst.

Porjadok_i_sroki_prorezyvanija_zubov.txt · Viimased muudatused: 2012/11/14 12:33 (väline muudatus)

Inimese hambad hakkavad moodustuma emakasisese arengu staadiumis (7-8 nädalat). Osa epiteelist pakseneb, seejärel kasvab oma servadega kaardus volt sügavale ümbritsevasse koesse, moodustades hambaplaadi (1). Volt ise on ebaühtlane, tavaliselt moodustuvad rakukogumid (hambapapillid), mille kohal saadakse midagi ülespoole ulatuvate kellukeste taolist. Seejärel moodustub sellest epiteelist endast email (2) ning kellukese sees olevatest kudedest moodustuvad dentiin ja pulp (3). See sama kude varustab kasvava hamba tüvirakke. Kõige esimesena maha pandud suured voldid (2,3) muutuvad piimahammaste algeteks. 5. raseduskuul hakkavad väiksematest kellukakujulistest voltidest (4) arenema jäävhammaste alged.

See protsess ise määrab hamba edasise ehituse: kuna emaili valgumaatriks moodustub ainult sissekasvanud epidermise piirkonnast, siis täiskasvanul sõltub suuresti krooni kuju ja hambaemaili paksus. selle emakasisese arengu tunnuste kohta teise raseduskuu lõpus. Epidermise plaadist, mis ei ole sügavalt sissekasvanud või mis ei saa piisavalt toitu, tekib väike kroon või emaili defektiga või õhukese emailiga kroon. Samal etapil moodustub hammaste arv ning kohe moodustuvad nii piima- kui ka jäävhammaste alged. Tavaliselt on inimesel 20 põhihammast ja 28-32 jäävhammast, kuid hambaid võib olla rohkem või vähem: see sõltub markerite ja signaaliallikate arvust.
Hamba juured moodustuvad enne puhkemist ja lõplik kuju võetakse 6-8 kuud pärast seda (mõnikord hiljem).

Mõnikord ei kasva kolmandad purihambad üldse, mõnikord kasvavad need lõualuu sees, põhjustades probleeme.

Pärast püsivate purihammaste puhkemist kaob hammaste plastilisus ja uusi hambaid ei saa enam tekkida. Kui aga lõualuusse jäävad “lisa” rudimendid, saab neid mõnikord aktiveerida. Hammaste kuju ja paigutus on igal inimesel ainulaadne. Mõnede uuringute kohaselt oli inimese varajastel esivanematel 44 hammast, mistõttu mõnikord esineb atavismi seoses hambumuse suurenemisega: kas lisahambad peavõlvides või lisahambad suulael.

Tähtis! Hammaste moodustumine sõltub raseduse iseärasustest. Ema alatoitumus, vitamiinipuudus (eriti D-vitamiini puudus) või antibiootikumide kasutamine võivad vastsündinul põhjustada hammaste hüpoplaasiat ning kahjustuda nii piima- kui ka jäävhambad.

Hambaravi valemid

Inimestel on erinevatel hammastel erinevad funktsioonid ja nende kuju on nelja tüüpi. Hammaste asukoha kirjeldamiseks on olemas nn hambavalemid. Inimese hambavalem sisaldab 32 hammast.

Hambavalemite lihtsas versioonis näitavad nad lihtsalt hamba numbrit (nr 1 keskne lõikehammas), teisel juhul lisavad nad numbri, mis näitab, millisel lõualuul ja küljel hammas asub.

Esmase oklusiooni hambavalem on kirjutatud rooma numbritega või tähistatud numbritega 5-8.

Hamba anatoomiline struktuur

Hambas on kroon (eendub igeme kohal, kaetud emailiga), juur (asub lõualuu pesas, kaetud tsemendiga) ja kael - koht, kus email lõpeb ja algab tsement; selline kael on nimetatakse "anatoomiliseks". Tavaliselt peaks see olema igeme tasemest veidi madalam. Lisaks eristatakse "kliinilist kaela", see on hamba-igemete soone tase. Kael näeb välja nagu hamba kitsendatud osa, selle kohal ja all see tavaliselt laieneb.

Tavaliselt on kliiniline kael kõrgem kui anatoomiline ja igemepiir kulgeb mööda emaili. Vanusega aga igemed atroofeeruvad ja email hävib. Teatud aegadel võib juhtuda, et kliiniline ja anatoomiline kael langevad kokku. Vanemas eas, kui igemed laskuvad madalamale ja email muutub õhemaks, kulub ja kaob (kaela lähedal on see õhem ja kaob varem), tekib nende tavaliste piiride vahele taas lõhe, kuid nüüd läheb kliinilise kaela tase üle. piki hamba paljastatud dentiini.

Lõikehammaste kroon on peitlikujuline, kergelt kumer, kolme lõikehambaga; kihvades - lapik-kooniline; premolaarides on see prisma- või kuubikujuline, ümarate külgedega, 2 närimisotsaga; purihambad (molars) on ristküliku- või kuubikujulised, 3-5 närimisotsaga.

Tuberkulid on eraldatud soontega - lõhedega. Lõikehambad, kihvad ja teised eespurihambad on ühe juurega, esimestel eespurihammastel on topeltjuur ja purihammastel kolmikjuur. Mõnikord võib aga purihammastel olla 4-5 juurt ning neis olevad juured ja kanalid võivad olla kõige kummalisemal moel kõverad. Seetõttu toimub hammaste depulpatsioon ja kanali täitmine alati röntgenikontrolli all: hambaarst peab veenduma, et ta on kõik kanalid üles leidnud ja täitnud.

Hammas kinnitatakse alveolaarsesse pesasse tugevate kollageenikiudude abil. Juure kattev tsement on valmistatud mineraalsooladega immutatud kollageenist ja sellele on kinnitatud parodont. Hammast toidavad ja innerveerivad kolmiknärvi arterid, veenid ja protsessid, mis sisenevad juuretipu avasse.

Juure pikkus on tavaliselt võra kaks korda pikem.

Hamba histoloogiline struktuur

Hammas koosneb kolme tüüpi lupjunud koest: email, dentiin, tsement. Email on tugevaim, dentiin on sellest 5-10 korda nõrgem, kuid tavalisest luukoest 5-10 korda tugevam. Nii dentiin kui email on proteiinvõrk-kiuline maatriks, mis on immutatud kaltsiumisooladega, kuigi dentiin on struktuurilt emaili ja tiheda luukoe vahel. Mineraalsoolade (apatiitide) kristallide kadumise korral saab hamba tugevuse taastada, kuna soolakristallid ladestuvad soodsatel tingimustel taas valguraamile; kui aga osa emaili valgumaatriksist kaob (näiteks hakkides, puurides või lihvides), on see kadu hamba jaoks asendamatu.

Emaili paksus võra külgpindadel on 1-1,3 mm, lõikeserval ja närimisotsadel kuni 3,5 mm. Hammas purskab välja mineraliseerimata emailiga, sel ajal kaetakse see küünenahaga. Aja jooksul see kulub ja asendub pelliikuliga ning süljes ja hamba-igemevedelikus sisalduvate soolade tõttu toimub suuõõnes pelliikuli ja emaili edasine mineraliseerumine.

Dentiini sees ei ole rakke, see võib osaliselt tiheneda ja lahti tulla, selles võib kasvada valgumaatriks, kuid ainult emaili sisepinnaga piiratud kambris. Sellest hoolimata domineerib inimestel vanusega seotud demineraliseerumine. Dentiin koosneb õhukestest lupjunud torukestest, mis kulgevad radiaalselt emailist pulpi poole. Kui nendesse torudesse sisenevad võõrkehad või vedelik, kandub suurenenud siserõhk pulpile, põhjustades valu (mida suurem on rõhk dentiintoru sees).

Pulp on lahtine sidekude. Seda läbivad närvid, lümfi- ja veresooned ning see täidab võra ja juure viljalihakambri ning kambri kuju võib olla mis tahes. Mida suurem on pulp võrreldes hamba üldise suurusega, seda nõrgem ja tundlikum on see temperatuuride ja kemikaalide suhtes.
Tselluloosi funktsioonid:

edastab sensoorset teavet ajju;
toidab elavaid hambakudesid;
osaleb mineraliseerumise ja demineraliseerumise protsessides;
selle rakud sünteesivad proteiine, mis on integreeritud hamba valgumaatriksisse.

Piimahammaste struktuur

Laps sünnib praktiliselt väljakujunenud piimahammaste ürgsustega. Nad hakkavad purskama juba 3-4 elukuul ja vajavad juba sel ajal hoolt. Hammaste puhkemise ajaks ei ole juured veel täielikult moodustunud, kuna juur kasvab üsna kaua. Ka jäävhammaste alged arenevad lõualuus edasi, nende kroonid kasvavad, kuid juured hakkavad tekkima alles hammaste vahetumise ajaks.

Piimahammastel on juurte tipud põsepoolele painutatud ning nende juurte vahel on jäävhammaste alged.

Piimahammastel on nõrgem dentiinikiht ja vähem mineraliseerunud email, nende juured on lühemad ja paksemad kui samanimelistel jäävhammastel. Lõikehammaste lõikeserval on tavaliselt kergelt väljendunud mugulad, väheolulised on ka närimismugulad. Suur pulpmaht ja õhuke dentiinikiht muudavad sellised hambad tundlikumaks hapu, magusa ja kuuma toidu suhtes. Kuna need on vähem mineraliseerunud, on nad vastuvõtlikumad kaariesele ja pulpitile ning ravi ajal lokaalanesteetikumid pärsivad tüvirakkude tootmist ja dentiini kasvu jäävhammaste algees.

Tähtis: piimahammastest alguse saanud kaaries kandub kergesti üle neid asendavatele püsihammastele, kuna seda põhjustavad bakterid arenevad suuõõnes edasi. Laps saab need bakterid tavaliselt emalt, kui ta toidab teda sama lusikaga, millega ta sööb, või lakub mahakukkunud lutti (selle asemel, et seda pesta).

Hammaste asendamine püsivate vastu

Selleks ajaks, kui hambad muutuvad ja lõualuu okste aktiivne kasv algab, on lapsel 20 hammast. Sel ajal on mõlemal küljel 2 purihambaid, kuid mitte ühtegi eespurihamba. Just eespurihambad võtavad enda alla vaba ruumi, mis tekib pikuti kasvavates okstes. Kui lõualuu ei kasva piisavalt kiiresti, võib ilmneda hammaste defekt.

Hammaste vahetamisel surub jäävhamba kasvav idu piimahammaste juured kokku, pigistades neid toitvaid veresooni. Järk-järgult hakkavad piimahammaste juured, millel puudub toitumine, kokku varisema ja täielikult lahustuma, nii et alles jäävad ainult hamba kael ja kroon. Kannatada võivad aga ka püsivate alged. Mõnikord osalevad nad protsessis ja hävivad täielikult, mõnikord ilmnevad emaili defektid, kuna selle epiteelist moodustunud valgu-kollageeni maatriks võib selles etapis kergesti kahjustada. Viimastel aastatel on väga levinud hamba hüpoplaasia (alaareng) ja kahjustatud emailiga hammaste purse.

Hammaste ja hambumuse anomaaliad

Hammaste ehituse anomaaliad

liiga suur (rohkem kui viis) juurte arv;
juurte alaareng;
ebaiseloomulik kuju (subulaat, konksukujuline, kooniline, lamedad kroonid);
vähearenenud, deformeerunud kroon;
õhuke email;
emaili suurenenud hõõrdumine;
kogu või osa emaili puudumine.

Hammaste muutumise anomaaliad

juur ei pruugi õigeaegselt laheneda;
juure ots võib läbistada luu, põhjustades igemes haavandi;
juur on täielikult paljastatud, kuna kogu selle kohal olev kude (nii luu kui ka igemed) hävib;
jäävhammas hakkas kasvama enne, kui piimahammas välja kukkus;
moodustub täiendav jäävhammaste rida või hambaid suu katuses;
Hammaste normaalseks kasvuks pole piisavalt ruumi.

Hambumuse anomaaliad

väära sulgumine;
anomaaliad hammaste asukohas hambumuses.

Kõigil juurte resorptsiooniga seotud kõrvalekallete korral tuleb piimahambad eemaldada. Kui hambad kasvavad kahes-kolmes reas või on kõverad, võib näidustatud olla ka piimahammaste eemaldamine. Samas võib liiga varajane hamba eemaldamine (näiteks kaariese tõttu) põhjustada jäävhammaste varasema kasvu või põhjustada lisahammaste (tavaliselt väikeste, kooniliste) väljakasvu. Harvemini moodustuvad lisahambad, mis vastavad oma kujult purihammastele.

Tähtis! 5-7 aastat on hammaste tervise seisukohalt teine kriitiline vanus. Just sel perioodil tekivad püsivad hambumusprobleemid ja hambadefektid, mistõttu tuleks hammaste vahetamisse suhtuda väga tõsiselt ning mitte unustada lastehambaarsti visiite.

Video – Hamba struktuur. Hammaste tüübid ja funktsioonid

Video - hammaste anatoomia

Sünni ajaks on lapse lõualuudes olemas juba kõik 20 piimahammast! Ja kõige esimesi märke nende tekkest võib märgata kuuendal rasedusnädalal, kui üks hambaplaat lõugade põhjas moodustab eraldi hambaembrüod. Muidugi ei näe nad praegu üldse hammaste moodi välja – praegu on need vaid neerukujulised mugulad lõualuuplaadil. Järk-järgult muutub nende kuju, meenutades esmalt miniatuurse seene kübarat ja seejärel kellukest.

Kuid asi pole ainult kuju muutmises, sest peamine on sel perioodil lõputu mineraliseerumisprotsess ehk tulevase hamba “ehitusmaterjali” kogunemine. Hambatsement, email, dentiin – see kõik ladestub järk-järgult embrüotesse ja mida rohkem on organismis kaltsiumi, seda kõvemad on need kasvud lõualuuplaadil. Kuid kõige hämmastavam on alles ees: selgub, et emakasisese arengu kümnendal nädalal hakkavad tekkima jäävhammaste alged ja üheksandal raseduskuul mõnel neist mineraliseerumine.

Niisiis pole inimene veel sündinud ja tema hambad on juba ohus ning esimene võimalik häda on hamba ja selle kudede võimalik alaareng: hüpoplaasia, mis on põhjustatud hambaidudes esinevate ainevahetusprotsesside häiretest. See patoloogia viib emailikihi hõrenemiseni ja paraku ei arene tagasi. Hüpoplaasia põhjuseks võib olla punetised või toksoplasmoos, mille ema kannatas raseduse ajal. Seda täheldatakse ka imikutel, kellel on olnud sünnivigastus, kellel on olnud kollatõbi, kuna veri ei sobi Rh-faktori järgi ema verega, või enneaegsetel imikutel.

Muide, kas teadsite, et rasedate naiste tõsine toksikoos põhjustab suures koguses soolade eemaldamist naise kehast? Svetlana Kovalenko, firma Alena Moskva pere hambaravikliinikute võrgustiku hambaarst-terapeut, väidab, et toksikoos raseduse teisel poolel võib sündival lapsel põhjustada kaariese eelsoodumust ning hammaste kuju ja asukoha kõrvalekaldeid esineb sellistel lastel kaks korda sagedamini kui tavaliselt.

Kuidas kaitsta oma tulevast beebit hambaprobleemide eest? Kõigepealt tuleb rasedust planeerida ja see tähendab täielikku läbivaatust, kõigi avastatud nakkushaiguste ravi, hormonaalse tasakaaluhäire korrigeerimist ja kindlasti kontrollimist, kas lapseootel emal on punetiste vastane vaktsineerimine. Te ei tohiks unustada regulaarseid külastusi günekoloogi juurde, kes aitab toksikoosi probleemi optimaalselt lahendada. Lisaks on hädavajalik leida pädev hambaarst, kes jälgib rase naise hammaste seisukorda.

Levinud arvamus, et hambaravi raseduse ajal on tarbetu ja isegi ohtlik, on samuti üks levinud eksiarvamus. Iga inimese suuõõnes on umbes 50 miljonit bakterit, mis toituvad peamiselt süsivesikutest ja raseduse ajal suureneb reeglina süsivesikute tarbimine. Kui naine on vastuvõtlik toksikoosile, suureneb sülje happesuse tase paratamatult. Liigsed süsivesikud, happeline keskkond – miks mitte mikrofloora paradiis? Sellistes tingimustes tekib kaaries välkkiirelt, niipea kui hambaemail on veidi kahjustatud. Ja kaariesest kahjustatud hammas on juba varjupaik mitmesugustele mikroorganismidele, sealhulgas patogeensetele mikroorganismidele, mis võivad põhjustada väga ebameeldivaid haigusi mitte ainult emal, vaid ka lapsel.

Ometi on kaariese kaaries lapseootel emal ka signaal: kahele ei jätku kaltsiumi! Hammaste mineraliseerumise protsessi “aitamiseks” on vaja eelkõige õiget kombinatsiooni fosforist, fluorist, kaltsiumisooladest, muudest mikroelementidest. ja vitamiinid toidus. Ljudmila Panova, Tšeljabinski laste hambakliiniku juhataja, teab väga hästi lapseootel emade vigu - süsivesikute liigtarbimist ning ebapiisavat vitamiinide ja mineraalsoolade tarbimist. Seetõttu soovitab ta kogenud arstina mitte unarusse jätta lihtsaid ja tuntud nõuandeid: raseda toidulauale peavad kuuluma kala ja mereannid, merevetikad, köögiviljad, puuviljad, piima- ja fermenteeritud piimatooted ning kõvad juustud.

Selline toitumine on sündimata lapse hammaste jaoks väga oluline ja siin on põhjus. Tugeva luustiku ja hammaste korralikuks kasvuks ja arenguks vajab tulevane beebi lihtsalt C-vitamiini, mis tähendab, et on vaja süüa tsitrusvilju, musti sõstraid, punast ja rohelist paprikat, tomateid, kibuvitsamarju ja spinatit. Normaliseerib ainevahetust, osaleb kasvuprotsessis ja on ülimalt kasulik hammaste tekkeks ning ka nahale, juustele ja küüntele, A-vitamiini, mis on nii rikas salatilehtedes ja rohelistes taimeosades, kapsas, maksas ja neerudes, merekala, munakollane, või, koor ja fermenteeritud piimatooted. Ja taimeõlides sisalduv E-vitamiin osaleb A-vitamiini imendumise ja assimilatsiooni protsessides.

Sel perioodil vajab naise organism ka suuremas koguses mineraalaineid, eriti kaltsiumi ja fosforit, mille päevane vajadus peaaegu kahekordistub. Fosforiga on kaasas palju erinevaid taimse ja loomse päritoluga tooteid, kuid piim on lapseootel ema ja kasvava lapse keha peamise kaltsiumiallikana väga oluline.

Mida tuleks dieedist välja jätta, et mitte rikkuda sündimata lapse naeratust? Liigsete süsivesikute ohtudest sa juba tead – mis tähendab, et peaksid mõneks ajaks unustama maiustused, eriti koogid, šokolaadi ja pirukad, maitsvad kuklid ja spagetid. Üldiselt ei midagi uut ega ootamatut. Peaasi, et nüüd sa mitte ainult ei tea, mida teha, vaid loodan, et mõistad ka, miks kõik need tuttavad näpunäited tegelikult nii olulised on.

Kõik värsked lapsevanemad ootavad põnevusega oma laste esimeste hammaste puhkemist. Kuid kui arstid neid kehtestatud standardite kohaselt ei purska, hakkavad täiskasvanud häirekella lööma ja imikute pärast muretsema. Need mured on üsna loogilised, kuna õigeaegne hammaste tulek on märk lapse normaalsest arengust.

Need kogemused võivad tekkida ka piimahammaste asendamisel purihammastega. Selle taustal tekib palju küsimusi: milline on ajavahemik esimeste hammaste puhkemiseks ja nende asendamiseks purihammastega? Milliseid hambaid lõikavad lastel ja mis ajal Mis vanuseni tekivad põhihambad Millises järjekorras need tekivad Mitu peaks olema lapsel enne aastaseks saamist?

Hammaste tuleku sümptomid ja ajastus lastel

Hammaste tuleku esimesteks sümptomiteks on suurenenud süljeeritus, mis on vajalik suuõõne desinfitseerimiseks, igemete kerge turse ning lapse sõrmed ja mänguasjad on alati suus.

Paljud vanemad viitavad kõrgele kehatemperatuurile, külmavärinatele ja lahtisele väljaheitele, kuid need on just need märgid Hammaste tekkimist ei tohiks konkreetselt määratleda, kuna see protsess ei saa selliseid sümptomeid põhjustada. Tõenäoliselt on see nakkushaigus, mis võib lapsele kergesti haigestuda hammaste tuleku ajal nõrga immuunsuse tõttu.

Millises järjekorras lõikamine toimub?

Üsna sageli tunnevad noored emad huvi selle vastu, milline on kõige õigem hammaste tuleku järjekord alla üheaastastel imikutel. Ükski arst ei saa purse täpset aega öelda, sest iga beebi puhul juhtub kõik individuaalselt. Kuid ikkagi on kaks põhireeglit, mis määravad hammaste tuleku järjekorra:

"Alumine revolutsioon". Kuni üheaastaste imikute loomulik hammaste süsteem eeldab, et igal juhul puhkevad kõigepealt välja alumised hambad ja alles siis ilmuvad peale samanimelised hambad. Sellel reeglil on loomulikult erand, mis puudutab külgmiste lõikehammaste väljamurdmist (kõigepealt kasvavad ülemised, seejärel alumised);
Sidumine. Samanimelised hambad puhkevad tavaliselt peaaegu üheaegselt. Kui vasak ülemine lõikehammas võrsub, siis õige pea peaksime ootama ka selle parema kaaslase võrsumist. Mõnel juhul võib imikutel ilmneda korraga mitu paari hambaid.

Isegi hoolimata arstide määratud purskeajast lähtuvad täiskasvanud enamasti nende idanemise praktilisest ajast:

Külgmised lõikehambad;
Ülemised ja keskmised alumised lõikehambad;
Kihvad;
Esimesed purihambad;
Teised purihambad.

Mõnel lapsel võib hakata ülaosa purskama. Mõnikord on see rahhiidi märk, kuid reeglina on see lapse kasvu ja arengu individuaalne tunnus.

Võib esineda ka juhtumeid, kus peal on juba mitu hammast ja all ei ole isegi varajase idanemise sümptomeid veel ilmnemas. Sel juhul ei tohiks te liiga palju muretseda, kui läbivaatuse käigus ei tuvastanud lastearst ühtegi rikkumist, siis kindlasti omandab laps lähiajal puuduvad hambad. See protsess võtab lihtsalt veidi rohkem aega ja tõenäoliselt peate suurendama tarbitavate kaltsiumisisaldusega toitude (piim, hapukoor jne) kogust. Tuleb meeles pidada, et koostatud diagramm ja kasvutabel on ainult ligikaudne, mitte täpne purskemäär.

Kasvuaeg

Enamasti pole vastsündinud lapsel hambaid, kuid mõnikord võib esineda juhtumeid, kui imikud hakkavad juba eos ja sünnivad mitme hambaga. Reeglina kasvavad alla üheaastastel beebidel esimesed hambad paarikaupa mitmekuulise vahega. Tavaliselt kasvavad esimesena keskmised alumised lõikehambad, see juhtub 7-8 kuu vanuselt, seejärel ilmuvad keskmised ülemised lõikehambad.

Umbes aastaselt tekivad ülemised külgmised lõikehambad, mõne aja pärast aga alumised. Umbes pooleteise aasta pärast ilmuvad esimesed purihambad, seejärel kihvad ja kui laps saab umbes kaheaastaseks, tekivad teised purihambad.

Selles etapis on esmase hambumuse moodustumine lõppenud, lastel on esmaseid hambaid vaid 20. Esmaste hammaste asendamine purihammastega algab kõige sagedamini umbes 5–8-aastaselt.

Kasv ei toimu reeglite järgi

Kasvupeetust saab seletada geneetilise vaatenurga või lapse sünniaja järgi. Näiteks talvel sündinud beebid omandavad piimahambad üsna varajases eas. Aga kui aastaselt pole nad ikka tärganud, siis Peate siiski ohutult mängima ja hambaarstiga nõu pidama, kuna selline viivitus võib viidata ainevahetusprotsesside probleemile või olla rahhiidi arengu sümptom. Aga kui piimahambad on õnneliku ja terve lapse ainsaks puuduseks, siis tõenäoliselt tekitavad täiskasvanud lihtsalt asjatut paanikat ja tahavad kiiresti näha oma beebi esimeste hammaste väljanägemist.

Samuti on väga oluline kohe pärast nende ilmumist hakata nende eest õigeaegselt hoolitsema ja harjutama oma last pideva puhastamisega. Need tegevused suurendavad oluliselt võimalusi hoida neid tervena ja ilusana.

Kasvujärjestuse järjekorra või mustri osas toimub ka sel juhul kõik eranditult individuaalselt ja pursete järjekord võib oluliselt erineda arstide poolt üldiselt aktsepteeritust. Paljud hambaarstid on selles kindlad kõiki arengu aspekte mõjutab otseselt ema elustiil, tema haigus, rasedus ja sünnitus ise.

Kuid ikkagi, kui lapse hammaste tulek on täiesti paigast ära, pole vaja liiga palju muretseda ja olukorda eskaleerida. Keegi pole veel valmistanud ravimit, mis paneks hambad selges järjekorras välja lööma ja kui need täielikult kasvavad, pole absoluutselt vahet, millises järjekorras need ilmusid.

Mis mõjutab purihammaste kasvu?

Piimahammaste ja purihammaste vahetumise aega võivad mõjutada mitmed tegurid:

Endokriinsüsteemi häired;
lapse sugu;
Söötmise vorm ja kestus;
Raseduse negatiivsed aspektid (näiteks toksikoos);
lapse genotüüp;
Varasemad nakkushaigused;
Ainevahetusprotsesside rikkumine.

Tuleb jälgida, et tabelis või kalendris märgitud purihammaste muutumise aeg langeks kokku kõigi piimahammaste kaotuse graafikuga. Tihti juhtub, et piim kukub välja palju varem kui nõutav aeg. See võib ilmneda luukoe mehaanilise deformatsiooni tagajärjel, mis on tingitud valest haardumisest või purihammaste liigsest survest.

Piimahammaste kiire kadumine on ohtlik, sest läheduses olevad inimesed hakkavad nihkuma, täites sellega tekkinud tühimiku. Selle tulemusena selleks ajaks kui saabub juure puhkemise aeg, selle jaoks lihtsalt ei jätku ruumi ja suure tõenäosusega on see viltu.

Enneaegse kaotuse korral tuleb lasta oma laps ortodondil üle vaadata, vajadusel paigaldab ta plaadid, et vältida hambumuse nihkumist.

Juhul, kui piimahambad ei taha õigel ajal ise välja kukkuda, kui purihambad on juba kohustatud need asendama, on see täis väära haardumise teket. Vajalike meetmete võtmiseks peate kindlasti külastama arsti. On väga oluline, et täiskasvanud pööraksid tähelepanu sellele, millises vanuses lapsel hambad ilmusid ja kuidas need hambumuses paiknevad. Kuna hambumus ei mõjuta mitte ainult esteetikat, vaid mõjutab oluliselt ka lapse tervist.

Purihammaste idanemise järjestus

Purihammaste purse lastel on eriline järjekord, mis võimaldab hammustust õigesti moodustada. Millal need purskama peaksid ja milline on nende järjekord? Parema mõistmise huvides nummerdatakse purihambad alates mediaalsest lõikehambast.

Purske mustri järgi hakkavad esimesena tekkima esimesed purihambad ehk alumised kuued. Beebi orienteeruv vanus hammaste tulekul on 5–8 aastat. Tuleb märkida, et need hambad ei asenda piimahambaid, vaid on kohe purihambad. Nende idanemise koht on ette nähtud lõualuu enda kasvu tõttu. Seejärel kasvavad külgmised keskmised lõikehambad, millele järgnevad esimesed eespurihambad, ülemised kuus, teised eeshambad ja purihambad. Purihammaste täielik moodustumine lõpeb täiskasvanueas.

Hammaste eemaldamise omadused:

Pruun-kollane emaili värvus kõige sagedamini seotud antibiootikumide kasutamisega ema poolt raseduse 2.–3. trimestril või nende kasutamisega lapse poolt hammaste tuleku ajal;
Vale rea moodustamine tekib mitmel põhjusel: geneetiline eelsoodumus (väga väike lõualuu), sidekoe ainevahetusprotsesside kaasasündinud anomaalia, vigastus;
Hammaste vahede suurenemine. See tunnus näitab lõualuude aktiivset arengut ja ajutiste hammaste üleminekul jäävhammastele peetakse normaalseks seisundiks. Suurenenud vahe (tavaliselt keskmiste ülemiste esihammaste vahel) tekib tänu frenulum sügavale paiknemisele ülemises lõualuus. Selle defekti parandab ortodont;
Vale lukustuse moodustumine tekib luti pikaajalise imemise või lõualuude ebanormaalse arengu tõttu;
Kaela piirkonnas hall ääris kõige sagedamini ilmneb rauda sisaldavate lahustuvate ravimite võtmisel või raske põletiku korral;
Väga harva on edendia sümptomiteks hambad, mis pole ühe aasta jooksul ilmunud.- rudimentide puudumine. Seda diagnoosi saab määrata ainult radiovisiograafia abil.

Kuidas oma hammaste eest hoolitseda?

Täiendavate toitude kasutuselevõtu ajal on vaja alustada suuhügieeniga. Kuni aastani saab seda teha pehme hambaharja või soojas vees leotatud lapiga.

Lapse üheaastaseks saades peate öösel hambaid pesema spetsiaalse harjaga ilma hambapastata. Seda tuleb vahetada vähemalt kaks korda kuus.

Spetsiaalseid fluorivabu laste hambapastasid võib hakata kasutama alates kahe aasta vanusest.

Sisestage oma lapsele tunne, et ennetuslikel eesmärkidel on vaja regulaarselt hambaarsti läbivaatusi teha vähemalt kord 6 kuu jooksul. Esimene reis arsti juurde tuleks ette võtta esimeste hammaste puhkemisel, umbes kuue kuu vanuselt.

Harjutage oma last kaks korda päevas hambaid pesema, eriti öösel. Vältimaks kaariese tekkimist, millele piimahambad on nii vastuvõtlikud, ei ole vaja kuritarvitada liigset maiustuste ja rohke suhkruga toitude tarbimist.

Saada oma head tööd teadmistebaasi on lihtne. Kasutage allolevat vormi

Üliõpilased, magistrandid, noored teadlased, kes kasutavad teadmistebaasi oma õpingutes ja töös, on teile väga tänulikud.

Postitatud aadressil http://www.allbest.ru/

1. Hammaste areng ja muutumine lapsel

Esimeses vahetuses on 20 ZB-d: mõlemas 10 ülemises ja alumises lõualuus. 6-7 kuu vanuselt puhkevad esimesena kaks alumist keskmist lõikehammast, 7-8 kuu vanuselt kaks vastassuunalist ülemist lõikehammast. Seejärel 8-9 kuuselt puhkevad veel kaks ülemist lõikehammast ja imikuea viimasel veerandil kaks alumist lõikehammast. Seega peaks tervel lapsel olema esimese eluaasta lõpuks kaheksa hammast. Kaheaastaselt puhkevad esimesed esmased purihambad ja purihambad. Teised primaarsed purihambad ilmuvad veel kuue kuu pärast. Täielik esmane hambumus moodustub tavaliselt kolmeaastaselt. See SB-de komplekt teenib last järgmised 4 aastat, misjärel piima SB-d kukuvad välja ja asenduvad püsivatega.

Nagu ka teistel arengunäitajatel, on ka hammaste tuleku ajastus individuaalsed, mistõttu võib ka tervetel lastel tekkida hilisem või (harvem) varajane hammaste tuleku. Hammaste kasvu märkimisväärne viivitus on aga lapse olemasoleva haiguse, kõige sagedamini rahhiidi sümptom. Harvadel juhtudel on lastel edentia - hamba pungade puudumine. Hamba mikroobide olemasolu saate kontrollida röntgeni abil. Röntgenkiirgus võib olla lapse kehale ohtlik, seetõttu tuleks seda uuringut teha ainult vajaduse korral ja arsti ettekirjutuse kohaselt. Tänapäeval on võimalik röntgenikiirguse kahjulikke mõjusid vähendada, kui pildistada radiovisiograafiga. Sellised seadmed on tavaliselt olemas igas kaasaegselt varustatud hambakliinikus.

Piimatoodete SB vahetusperiood kestab ligikaudu 6 kuni 12 aastat. Püsivate ST-de komplekt koosneb 32 - 16 ülemisest ja 16 alumisest. Need on kuju poolest sarnased piimatoodetega, kuid on suuremad. ZB moodustumisel osalevad kaks idukihti. Email areneb ektodermist, dentiinist, tsemendist ja pulbist - mesenhüümist.

2. Esmaste hammaste areng hõlmab mitut perioodi

Hamba pungade munemine ja moodustumine (varane arengustaadium) - emakasisese arengu algus 6-7 nädalat (joon. 1).

Riis. 1 Piimahamba idu moodustumine. 1 - suuõõne epiteel, 2 - hambaplaat, 3 - emaili organ, 4 - hambapapill

See algab suuõõne epiteeli sukeldamisega selle all olevasse mesenhüümi tiheda nööri (hambaplaadi) kujul. Hambaplaadile tekivad väikesed epiteeli eendid, mida nimetatakse hambaidudeks, millest (10 allpool ja 10 üleval) arenevad piimahambad. Hambaplaadi kasvades suureneb iga hamba idu suurus, tungib sügavamale mesenhüümi ja võtab ümberpööratud kupu kuju. See struktuur moodustab emaili organi ja selle all olevat mesenhüümi, mis täidab tassi õõnsust, nimetatakse hambapapilliks.

Hamba mikroobide diferentseerumine - 3 kuud emakasisest arengut.

Emaili organ suureneb, muudab kuju ja eraldub järk-järgult hambaplaadist. Hamba idu rakud vohavad aktiivselt ja eristuvad sisemisteks, välisteks ja vahepealseteks. Sisemine epiteel koosneb kõrgetest prismarakkudest, mis moodustavad emaili, sellest ka nende nimi - enameloblastid. Välimine epiteel muutub emaili organi kasvu käigus lamedaks, igeme purske ajal ühineb see igemeepiteeliga ja seejärel hävib. Vahepealne emaili epiteel omandab rakkude vahel vedeliku kogunemise tõttu tähekujulise kuju ja moodustab emaili organi pulbi, seejärel osaleb pulp emaili küünenaha (õhuke ja tihe kest) moodustamises. Hambavalu ja hambapapilli ümbritsev mesenhüüm muutub tihedamaks ja moodustab hambakoti. 5 kuu alguseks kaotab emailorgan otseühenduse suuõõne epiteeliga, kuigi hambaplaadi jäänused võivad püsida pikka aega (mõnikord arenevad neist välja tsüstid). Vahetult enne seda moodustavad hambaplaadi rakud teise epiteeli primordiumi, millest areneb püsiv ZB.

Hambakudede histogenees. See algab 4 kuu lõpus, mil moodustuvad kõige olulisemad koed: dentiin, email ja pulp (joon. 2). Tsement moodustub alles 4-5 kuud pärast sündi juurte arengu käigus. Seega arenevad emakasisese arengu käigus ainult piimanäärmete kroonid.

Riis. 2 Hambakudede histogenees: 1 - dentiin, 2 - odontoblastid, 3 - hambapulp, 4 - anameloblastid, 5 email

Dentiini arengu allikaks on odontoblastid (dentinoblastid) - pulbi pinnarakud, mesenhüümi derivaadid. Dentinoblastide tipus on protsessid, mis eritavad fibrillaarse struktuuriga orgaanilisi aineid - dentiini maatriksit - predentiini. Alates 5 kuu lõpust ladestuvad predentiini kaltsiumi- ja fosforisoolad ning moodustub lõplik dentiin.

Emaili moodustumise allikaks on emaili (hamba)organi sisemised rakud - emailoblastid. Emailoblastide protsessid eritavad emaili orgaanilist alust - emaili prismasid, mis seejärel lupjuvad. Dentiini ja emaili moodustumine erineb osteogeneesist selle poolest, et rakud ei ole rakkudevahelises aines kinni, vaid eemalduvad: enameloblastid - väljapoole, odontoblastid - sissepoole.

Emaili ja dentiini ladestamise käigus määratakse tulevase hambakrooni kuju. Ebaküpsed anameloblastid paljunevad ja migreeruvad nende aluseks olevasse mesenhüümi, moodustades torutaolise struktuuri - epiteeli juurekesta. See stimuleerib odontoblastide diferentseerumist ja juurdentiini moodustumist. Dentiini välispinnale ilmuvad vahetult enne hambakatu puhkemist hambakoti mesenhüümist tsementoblastid. Nad eritavad kollageenikiude ja rakkudevahelist ainet, moodustades tsemendi. Hamba side (parodont) moodustub sidekoelise hambakoti väliskihist.

Juure kasvu ja arengu tõttu surutakse võra läbi limaskesta ülespoole (joon. 3). Juurte areng on hülge puhkemisel kõige olulisem tegur. Teine tegur on pulbi kasv, mis põhjustab rõhu suurenemist hambaidu sees ja surub selle välja hambaidu kanaleid läbiva "reaktiivse" jõu tõttu. Lisaks toimub hambaalveoolide põhjas kihtidena täiendav luukoe ladestumine. Nende mehhanismide kombinatsioon viib hammaste tulekuni.

Riis. 3 Piimahammast asendava jäävhamba puhkemise skeem. 1 - email, 2 - dentiin, 3 - pulp, 4 - osteoklastid

Jäävhammaste moodustumine toimub 5-kuulise emakasisese arengu alguses. Püsi-ZB rudiment asub piimja rudimendi taga. Piimahammaste puhkemisel jäävhammaste rudimentides moodustub email ja dentiin. Asendusprotsessi käigus viib jäävhamba kasv ja selle emaili surve piimahamba juurele kaasa pehmema koe resorptsiooni osteoklastide – piimahamba dentiini – poolt. Viimane lükatakse välja ja asendatakse püsivaga.

3. Hammaste arengu hindamine. "Hambaravi vanus"

Nagu eespool mainitud, algab hammaste moodustumine teise lõpus ja nende lupjumine algab 5-7 kuud emakasisesest elust (peamiselt piimahambad). Veidi enne sündi algab jäävhammaste pungades lupjumine, mis tulevikus esimesena puhkeb. See protsess viiakse lõpuks lõpule 18-25-aastaselt.

Kuna laste esmase ja jäävhambuse tekkeaeg ja järjekord on üsna kindlad (tabel 2.3), kasutatakse neid laialdaselt hambaravi vanuse määramisel, mis määratakse lahvatanud hammaste arvu loendamise ja standardiga vastavusse viimise teel. vanuse normid.

Piimahambad puhkevad 6 kuu kuni 2-2,5 aasta vanuselt ja sellel postnataalse ontogeneesi perioodil võib see olla füsioloogilise küpsuse näitaja.

Tabel 1: esmaste hammaste puhkemise ja kadumise aeg (Losch P.K., tsiteeritud: BermanR.E., 1991)

Tabel 2 Jäävhammaste puhkemise aeg (Losch P.K., tsiteeritud: BermanR.E., 1991)

Esmases hambumuses on kaks perioodi. Esimene kestab selle moodustamise algusest kuni 3-3,5 aastani. Sel perioodil asetsevad hambad tihedalt, ilma vahedeta, hammaste kulumine on nähtamatu, hambumus on ebapiisava kasvu ja alalõua ettepoole tõmbamise tõttu ortognaatne. Teist perioodi (3,5 kuni 6 aastat) iseloomustab hammaste füsioloogiliste lünkade ilmnemine (diasteem või trema), hammaste märkimisväärne kulumine ja hambumuse üleminek ortognaatiselt sirgele.

Esmaste hammaste muutumine jäävhammasteks (segahammaste periood) iseloomustab bioloogilist vanust vahemikus 6 kuni 13 aastat. Sel perioodil ilmnes seos hammaste vanuse ja luustiku arengu ning puberteedi taseme vahel. Soolised erinevused hammaste küpsuses peegeldavad organismi üldist morfoloogilist seisundit. Tüdrukutel täheldatakse esmase hambumuse muutumist püsivaks varem, mis toimub paralleelselt varasema kasvu ja puberteedi kiirenemisega (Tonner D., 1962).

Nagu juba mainitud, puhkevad jäävhammastest esimesena purihambad, mis stabiliseerivad hambakaare ning mängivad suurt rolli lõualuu lõplikul kujunemisel ja õigel hambumusel. Nende hammaste kaaries või muud defektid väärivad erilist tähelepanu; neid ei tohi eemaldada, kui see pole hädavajalik. Siis on jäävhammaste puhkemise järjekord ligikaudu sama, mis piimahammaste puhkemisel. Pärast esmaste hammaste asendamist jäävhammastega umbes 12-aastaselt tekivad teised purihambad. Kolmandad purihambad (tarkusehambad) puhkevad vanuses 17-22 aastat, olenevalt individuaalsest arengust, kolmandad purihambad võivad üldse mitte puhkeda või võib nende puhkemiseks kuluda pikem periood. Ligikaudse hinnangu andmiseks piimahammaste õige arvu kohta 6–24 kuu vanusel lapsel võite kasutada valemit:

kus n on elude arv.

Ligikaudse hinnangu andmiseks üle 5-aastaste laste jäävhammaste õige arvu kohta kasutage valemit:

kus n on lapse vanus aastates.

Hammaste tuleku hilinemine on iseloomulik gopotüreoidismile (nii esmaste kui ka jäävhammaste hilinenud puhkemine), fosfori-kaltsiumi ainevahetuse häirele, rasketele toitumishäiretele (alatoitumine, seedimise ja imendumise häired), kroonilistele infektsioonidele. See väljendub sageli põhiseadusliku perekonna tunnusena.

Riis. 8 Imiku piimahammaste puhkemise järjekord (skemaatiline esitus): a - alumised tsentraalsed lõikehambad (ilmuvad ligikaudu 6-7 kuu vanuselt), b - ülemised keskmised lõikehambad (ilmuvad 7-8 kuu vanuselt), c - ülemised külgmised lõikehambad (ilmuvad 8-10 kuud), d - alumised külgmised lõikehambad (ilmuvad 10-12 kuud)

Ebameeldivad patoloogilised muutused suuõõnes võimaldavad teil vältida hambaarsti visiite, mida me kõik nii armastame.

4. Piimahammaste ehituslikud iseärasused

Piimahambad on oma ehituselt ja ehituselt väga erinevad jäävhammastest. See mõjutab nende patoloogiliste protsesside kulgu ja nende ravimeetodit.

Piimahammaste kroonid

Esmaste hammaste kroonid on jäävhammaste kroonidega võrreldes oluliselt väiksemad. Põhihammaste kroonide kuju on aga üldiselt sarnane jäävhammaste kroonide kujuga.

Piimahammaste email ja dentiin

Esmaste hammaste email ja dentiin on õhukesed: emaili paksus on ligikaudu 0,3-1 mm ja dentiini paksus 0,5-1,5 mm.

Esmaste hammaste kõvad kuded

Esmaste hammaste kõvade kudede mineralisatsiooniaste on madal, mis aitab kaasa kaariese kiirele tekkele ja progresseerumisele.

Esmaste hammaste pulp

Primaarsetel hammastel on suur pulbi maht. Juurekanalid ja apikaalsed augud on laiad ja lühikesed, mistõttu on mikroorganismidel ja toksiinidel väga lihtne piimahamba pulpi tungida.

Piimahammaste lõikehambad

Piimahammaste lõikehambad on kumeramad kui püsivad. Ülemise lõualuu keskmiste lõikehammaste juured on laienenud ja nende tipud on kaardus labiaalpoole poole.

Need ja mõned muud primaarsete hammaste ehituslikud tunnused määravad asjaolu, et primaarse oklusiooni perioodil areneb kuni 80% kõigist patoloogiatest: juuretsüstid, periostiit, osteomüeliit, pulpiit, periodontiit. Seetõttu on vaja hoolikalt jälgida lapse piimahammaste seisukorda ja viia läbi õigeaegne sanitaar: kaariese ravi, hambakatu eemaldamine. Sel perioodil on äärmiselt oluline, et laps saaks toidust kätte kõik vajalikud makro- ja mikroelemendid.

Lisaks hakkavad varases lapsepõlves (1-3 aastat) kaduma sünnil emalt saadud immuunsusfaktorid. On olemas suu limaskesta haiguste (bakteriaalne ja viiruslik stomatiit) oht. Lapsepõlves (4-12 aastat) põhjustab limaskesta struktuur ja funktsionaalsed omadused suu limaskesta kroonilise, pikaleveninud haiguste kulgu.

piimahamba email

5. Piimahammaste ja jäävhammaste erinevus

Erinevalt jäävhammastest on esmaste hammaste “tööiga” palju lühem. Hambajuurte resorptsioon algab 2-3 aastat pärast nende puhkemist suuõõnes ja jätkub kuni väljalangemiseni.

Vastupidiselt levinud arvamusele on piimahammastel, nagu ka jäävhammastel, juured ja närv (pulp). Juured hoiavad hammast luus. Piimahamba all on püsiva hamba idu. Kui jäävhammas puhkeb, stimuleerib see piimahamba juurte resorptsiooni ning piimahamba väljalangemise ajaks jääb alles vaid kroon.

Kuna piimahammastel (nagu ka jäävhammastel) on närv (pulp), võivad need haiget teha, kui hambaõõnde satub kaariesest põhjustatud infektsioon, mis põhjustab pulpiidi (hamba närvipõletiku) arengut.

Piimahambad erinevad oma suuruse ja ehituse poolest oluliselt jäävhammastest.

Esmased hambad on väiksemad kui jäävhambad ja neil on vähem massiivsed juured;

Piimahammastel on juurekanalite anatoomiline struktuur keerulisem, mis toob kaasa töömahukama raviprotsessi kui jäävhammaste puhul;

Esmaste hammaste kõvad koed on vähem mineraliseerunud ja vähem vastupidavad hõõrdumisele ja kaariese tekkele.

piimahammaste kõvakuded on palju õhemad kui jäävhammastel: põletikuline protsess jõuab kiiresti hambanärvi;

Miks on piimahambaid vaja?

Piimahambad osalevad lapse funktsioonide, näiteks närimise ja helide hääldamises. Ilma nendeta oleks kõva toidu närimine võimatu. Esteetiline komponent mängib olulist rolli.

Samuti hoiavad piimahambad hambumuses ruumi jäävhammaste jaoks. Esmaste hammaste puhkemine stimuleerib lõualuude esmast kasvu. Lõualuu kasvu teine laine algab piimahammaste asendamise perioodil püsivate hammastega. Esmaste närimishammaste varajane eemaldamine viib naaberhammaste nihkumiseni puuduvate hammaste piirkonda ja hammaste tunglemise tekkeni tulevikus!

Hammaste areng.

Piimahammaste alge moodustumine lootel algab 4–5-kuulise emakasisese arenguga. Seetõttu põhjustavad ema haigused sel perioodil hammaste arengu erinevate etappide häireid, näiteks rikutakse hamba mineraliseerumist. Selle tulemusena võib email muutuda nõrgaks ja rabedaks. Teatud ravimite võtmine sel perioodil võib samuti mõjutada hammaste arengut. Näiteks kui ema sai ravi tetratsükliini antibiootikumidega, on lapse hambad tumekollased või isegi pruunid (nn tetratsükliinhambad).

Emaili mineraliseerumine algab sünnieelsel perioodil ja jätkub 6 kuud pärast sündi. Hammaste krooniosa mineraliseerumine peab toimuma emakas, samas kui lõikehammaste, kihvade ja purihammaste emakakaela piirkonna mineraliseerumine jätkub pärast sündi, täiesti uutes ja mitte alati soodsates tingimustes. Mineraliseerumisprotsessi võivad negatiivselt mõjutada olemus ja toitumine, sotsiaalsed elutingimused ja lapse mitmesugused haigused (ägedad hingamisteede infektsioonid, sooleinfektsioonid ja funktsionaalsed haigused). Seetõttu on emakakaela piirkond kõige haavatavam ja tüüpilisem koht esmaste hammaste pudelikaariese tekkeks.

Postitatud saidile Allbest.ru

...

Sarnased dokumendid

Arengu- ja hammaste tuleku häired. Anomaaliad suuruses ja kujus. Hammaste värvi muutmine moodustumise ajal ja pärast purse. Suurenenud hammaste kulumine. Hambakrooni murd ilma pulpi kahjustamata. Ülejäänud hambajuur. Fluoroos ja hambakaaries.

esitlus, lisatud 11.05.2015

Esmaste hammaste luksatsiooni kliiniline kirjeldus kui kõige levinum esmaste hammaste vigastus. Esmaste lõikehammaste, krooni ja hambajuure murd. Esmaste hammaste vigastuste ennetamine ja nende ravi. Tüsistused, mis tekivad depoforeesi ajal.

esitlus, lisatud 25.10.2014

Hammaste arengu anomaaliad. Levimus ja arengu põhjused. Emaili hüperplaasia ehk emaili “pärlid”. Hamba kõvade kudede pärilikud kahjustused. Uuring üldsuse teadmiste kohta mittekaariesetest hambakahjustustest, mis tekivad enne hammaste väljatulekut.

lõputöö, lisatud 23.10.2015

Hammaste kahjustused, mis tekivad enne nende puhkemist: emaili hüpoplaasia, fluoroos, anomaaliad hammaste arengus ja purse, nende värvuse muutused, pärilikud häired. Arvestage tavalisi mittekaariese kahjustusi, mis tekivad pärast hammaste väljalangemist.

abstraktne, lisatud 05.06.2015

Hammaste moodustumise ja purskamise anomaaliate põhjused. Muutused kõvade hambakudede suuruses, kujus ja struktuuris. Hammaste arvu anomaaliad: hambutumad ja arvulised hambad. Alumise tarkusehamba raske puhkemise põhjused. Äge perikoroniit.

abstraktne, lisatud 24.02.2009

Esmaste hammaste nihkumine trauma tagajärjel on kõige sagedasem hammaste nihkumise põhjus alveolaarprotsessis. Esmaste lõikehammaste murdude, jäävhammaste võra ja juure murdude ravi planeerimine. Patsiendi läbivaatuse läbiviimine.

esitlus, lisatud 26.03.2015

Hambahaiguste klassifikatsioon vastavalt T.G. Robustova. Raskused hammaste väljalangemisel. Hamba mittetäielik purse läbi lõualuu luu või limaskesta. Hammaste lööbe põhjused. Näidustused hammaste eemaldamiseks hammaste tulekuga haiguste korral.

esitlus, lisatud 17.03.2016

Nihestuste ja luumurdude kliiniline kirjeldus ägedate hambavigastustena. Tingimused hamba ruumilise suhte muutmiseks selle alveooliga mittetäielike ja täielike dislokatsioonide ajal. Hamba krooni ja pesa terviklikkuse hävitamine luumurdude ajal. Hambaemaili pragude tüübid.

esitlus, lisatud 03.01.2015

Kiilukujulise defekti teke. Dentiini sügavate kihtide kahjustus kuni hamba koronaalõõnsuseni. Hambakaela patoloogilise hõõrdumise areng. Endogeenne meetod hüperesteesia raviks orgaaniliste kaltsiumfosfori preparaatidega kombinatsioonis vitamiinidega.

esitlus, lisatud 08.06.2015

Hammaste areng ja muutumine lapsel. Hammustuse moodustumise tunnused. Hammaste mittekarioossete kahjustuste ja nende kudede folliikulite arengu perioodil tekkivate kahjustuste klassifikatsioon. Kaltsiumi ja fluori mõju organismile. Hambapastad ja vedelad hügieenitooted.