Naised, kellel on rindu eemaldatud, räägivad meile, miks nad ei taha seda taastada. Neli lugu. Piimanäärme eemaldamine. Kuidas toimub operatsioon ja edasine ravi? Piimanäärmete eemaldamine naistel

FOTO Getty Images

Kaks aastat tagasi šokeeris Angelina Jolie kogu maailma: et mitte haigestuda vähki nagu tema ema, tehti talle ennetav topeltmastektoomia – ta eemaldas mõlemad rinnad. Kirurgid taastasid näitlejanna ideaalse figuuri muidugi plastilise kirurgia abil. Soov minna rinnaoperatsioonile on esimene mõte, mis pärast operatsiooni pähe tuleb. Kuid kas plastiline kirurgia võib teie vana elu tagasi tuua? 46-aastane Olga ütleb eitavalt. "Kui ma lamasin haiglas, sidemed oma niigi lame rinnal, ei olnud mul kahtlustki – loomulikult oli see plastikust. Kuidas on, neljakümneaastaselt ja ilma rindadeta? Kuid plastiline kirurgia rindade taastamiseks oli minu jaoks veelgi raskem kui selle eemaldamine. Protees ei saa asendada amputeeritud kätt. Implantaadid ei asenda rindu: osa minust, minu keha... Ju ma ju imetasin oma lapsi! Operatsioon ei too vanu aegu tagasi, see ei aita "kõike unustada". Teisi võid petta kunstlike kurvidega, aga iseennast mitte.”

Prantsusmaa Institut Curie andmetel on igal aastal 12 000 mastektoomiaga patsiendist ainult 20% nõus järgneva operatsiooniga. Miks aga otsustavad nii vähesed naised selle sammu ette võtta, kui mõte plastilisest kirurgiast on esimene asi, mis pähe tuleb? Psühhoanalüütik Françoise Brullmann on kindel, et eelseisvast mastektoomiast teada saades klammerduvad naised rinna taastamiseks tulevase plastilise kirurgia võimalusesse, lootes, et see on nende pääste. Psühhoterapeut Carole Louvel, kes on ise rinnavähi üle elanud, nõustub. «Naistel pole midagi ette heita. Rindade puudumisega leppimine on raske, võimatu. Kuid enamus keeldub siis ilukirurgiast, sest usub, et on haiguse tõttu juba piisavalt põdenud, keha on juba sandiks ja kas poleks aeg nad rahule jätta?.. Ja mõned tahavad maailmale öelda: “ Jah, nüüd olen selline, ilma rindadeta, lõigatud ja õmmeldud. Aktsepteeri mind sellisena, nagu ma olen." Ja see on väga võimas sõnum."

57-aastane Daria otsustas pärast operatsiooni oma rindu mitte rekonstrueerida (tal eemaldati mõlemad piimanäärmed). “Ma jumaldan ilusat pesu, mu kapis oli alati suur valik pitsi- ja siidikomplekte... Seega olin alguses kindel, et lähen rinnaoperatsioonile. Algul kandsin rinnahoidjas spetsiaalseid padjakesi, aga ühel päeval küsisin – miks ma seda teen? Miks? Kas tõesti ainult selleks, et nad ei vaataks mind kui haiget inimest? Ja ma mõistsin, et ma ei taha sõltuda teiste inimeste vaadetest. See on minu lugu, need on minu armid. See juhtus minuga ja seda pole mõtet varjata. Viskasin sakid minema ja hakkasin kandma heledaid kleite ja õhukesi T-särke... See pole lihtne: tahan hoiatada kõiki naisi – peate õppima taluma teiste välimust. Nad vaatavad sind kui puudega inimest üllatuse, valu, šokiga. Peate õppima ütlema - jah, ma olen teistsugune, aga ma olen naine, täpselt nagu varem."

Sõna "naiselikkus" ja "rinnavähi" diagnoosi vahel on otsene seos. «Haigus viib naise tagasi minevikku. Tahes-tahtmata tekivad küsimused täiskasvanuks saamisest, seksuaalsusest... Millised olid ümbritsevate seisukohad: iharad, imetlevad, mõnitavad? – ütleb Françoise Brühlmann. 52-aastane Oksana hakkas nutma, kui abikaasa tema armi pikalt vaatas ja silitas. “Alles siis sain aru, et ma ei ole lõpetanud naiseks olemist. Minu loomus oli haavatud, moonutatud, rikutud, nii rindade eemaldamise kui ka keemiaravi tõttu. Kuid see näis ootavat uuesti sündimise hetke. Võttes mind vastu sellisena, nagu ma olen (kelleks ma olen saanud), näis mu abikaasa mulle ütlevat, et mind võib ihaldada – ja selleks pole mul rindu vaja... See suhtumine on palju olulisem kui plastiline kirurgia. Angelina Jolie tunnistas kord, et ilma abikaasa toetuseta poleks ta suutnud kolmekuulist operatsioonitsüklit üle elada: "Brad oli igal operatsioonil kohal. Isegi kõige raskematel hetkedel suutis ta mind naerma ajada.
"Selleks, et otsustada, kas teha rinnaoperatsiooni või mitte, on naise jaoks oluline partneri toetus," kinnitab Carole Louvel. -See, kuidas naine oma kaotusse suhtub, sõltub osaliselt sellest, kuidas tema väljavalitu sellesse suhtub. Muidugi ei taandu tõeline naiselikkus rindadele ega nende puudumisele.

40-aastane Svetlana keeldus resoluutselt ühe rinna lipotäitmisest. “Ma ei tahtnud isegi mõelda sellele, et nad ühelt poolt midagi ära lõikavad ja teiselt poolt panevad! Jälle operatsioonid, jälle kannatamine ja talumine? Ei, ma ei saa seda enam teha ega taha. Ma tahan, et hirmu ja haiguste aastad jääksid igaveseks minevikku. Ma tahan elu nautida. Ja ma tahan ka, et mu muutumine oleks ilus, hoolimata kõigist, kes on kindlad, et elu on läbi. Nüüd mõtleb Svetlana temasugustele naistele kauni pesu loomisele.

Ja 42-aastane Valeria otsib head tätoveerijat, kes muudaks tema armist õrnadest lilledest pärja. "See arm on märk kannatustest, mida olen talunud. Ma tahan õppida sellega elama, ma ei pea seda pesema. Te ei saa osa oma elust kustutada, kuid saate sundida end naeratama ja nautima isegi pärast kõige kohutavamaid kogemusi.

Rinnaoperatsiooni saamine tähendab naasmist oma ellu enne diagnoosi saamist. Kuid need, kellel on mastektoomia, ütlevad, et see on võimatu. Ja tänapäeval ei püüdle tuhanded naised selle poole: nende elu läheb edasi, ükskõik mida.

1 Rasvasiirdamise tehnika võimaldab rindade taastamist, kasutades teisest kehapiirkonnast võetud rasvasüste.

Üks meditsiinis levinud operatsioone on rindade eemaldamine ehk mastektoomia, millel on mitu erinevat tehnikat.

Mastektoomia on osa rinda ümbritseva koe radikaalne eemaldamine operatsiooni teel. Sõltuvalt vähi ulatusest võib piimanäärme eemaldamine olla täielik või osaline.

Näidustused rindade eemaldamiseks

Mastektoomia tehakse siis, kui naisel diagnoositakse rinnapiirkonnas hea- või pahaloomuline kasvaja. Protseduur määratakse sageli juhul, kui naise perekonnas on esinenud rinnakasvaja tekkeriski.

Lisaks, kui on olemas onkoloogilise patoloogia (agressiivne vähk) võimalus või järgmised kirurgilise sekkumise näidustused:

Põletik piimanäärmetes.
Kemoteraapia võimaluste puudumine.
Suuremõõtmelised ja tundmatu iseloomuga moodustised.

Kui raseduse ajal diagnoositakse naisel vähk ja standardkiirgust pole võimalik läbi viia (et mitte last kahjustada), on ette nähtud mastektoomia.

Kas operatsiooni on võimalik vältida?

Piimanäärme eemaldamine on ette nähtud ainult siis, kui on laboratoorselt tõestatud, et healoomuline kasvaja areneb pahaloomuliseks ja see ähvardab naisele tõsiste tagajärgedega.

Seetõttu tehakse täpse diagnoosi saamiseks rindade biopsia.

Kui diagnoosi ei kinnitata, saab operatsiooni vältida.

Vastasel juhul eemaldatakse ultraheliuuringu käigus väike koetükk, mis saadetakse uuringule ebatüüpiliste rakkude olemasolu tuvastamiseks.

Alles pärast diagnoosi kinnitamist määrab raviarst plaanilise ettevalmistuse ja operatsiooni. Vastasel juhul määrab spetsialist tõhusa ravi ja standardsed ravimeetodid.

Rindade eemaldamise operatsiooni tüübid

Sõltuvalt individuaalsetest näitajatest ja vähi arenguastmest juhindub arst teatud kirurgilise protseduuri meetodist.

Kirurgilise sekkumise määramise täpsus sõltub järgmistest omadustest:

Patsiendi vanus.
Haiguse staadium.
Ümbritsevate pehmete kudede ja lümfisõlmede kaasamine.
Kasvaja asukoht.
Rinna suurus.
Krooniliste patoloogiate olemasolu.
Patsiendi üldine seisund.

Tänapäeval harjutavad paljud arstid koos patsiendiga ravimeetodeid valima. Tänu uute tehnikate ja seadmete väljatöötamisele suudab patsient paljudel juhtudel täielikult säilitada oma rindade esteetika. Kui see pole võimalik, soovitab arst naistel implantaadid paigaldada. Tänapäevased uuendused meditsiini vallas võimaldavad seda elundeid säilitavat protseduuri läbi viia, säilitades samal ajal piimanäärmeid. Sel juhul taandub sisuliselt rinna osaline eemaldamine pahaloomulise kasvaja asukohast. Tehnika võimaldab täielikult välja lõigata vähkkasvaja, kuid samal ajal säilitada naise rinna esteetilist välimust, säilitada piima aktiivsust ja reproduktiivfunktsiooni.

Lumpektoomia

Minimaalselt invasiivne protseduur hõlmab piimanäärmete sektoraalset resektsiooni või segmentaalset ja ekstsisiooni.

Operatsiooni omadused:

See protseduur on üsna tavaline patsientidel, kellel on varases staadiumis avastatud väikesed vähivormid. See võimaldab säilitada piimanäärmeid ja rindu nende loomulikul kujul, nii et naise emotsionaalne seisund kannatab vähem ja patsiendi rehabilitatsiooniperiood lüheneb oluliselt.
Vähi kordumise vältimiseks määravad spetsialistid pärast lumpektoomiat kiiritusravi. Enamikul juhtudel võimaldab selline kõikehõlmav tehnika saavutada suurepäraseid tulemusi, vabanedes probleemidest täielikult.

Kvadrantektoomia

Kui vähkkasvaja on suurem kui 2,5 cm, on ette nähtud kvadrantektoomia protseduur, mille käigus toimub piimanäärme osaline ekstsisioon, vähemalt 1/4 osast. Kuid lisaks sellele peab arst eemaldama kaenla lümfisõlmed.

Taastusravina on retsidiivi vältimiseks ette nähtud kiiritusravi kuur.

Mastektoomia

See on vähidiagnoosiga naistel kõige levinum rindade ekstsisioon. Sel juhul eemaldatakse näärmed, lümfisõlmed ja sõlmed kaenla piirkonnas.

Kuid hoolimata asjaolust, et naise rinnad eemaldatakse, saab tema esteetilist välimust tänapäevaste plastilise kirurgia meetoditega hõlpsasti taastada. Loomulikult määratakse vähi kordumise vältimiseks pärast mastektoomiat keemia- ja kiirituskuur. Vastasel juhul on suur tõenäosus retsidiivi ja järgnevate tüsistuste tekkeks.

Mastektoomia protseduuri saab sõltuvalt patsiendi individuaalsetest näidustustest läbi viia neljal põhimeetodil:

Võimalikud riskid

Hoolimata asjaolust, et mitut tüüpi protseduurid on minimaalselt invasiivsed, on see siiski operatsioon ja, nagu iga kirurgiline sekkumine, kaasneb sellega riske:

Vastunäidustused

Enne protseduuri peab naine tutvuma piirangute ja vastunäidustuste loeteluga:

Väikesed rinnad (plastilist operatsiooni on raske teha).
Kollageeni-veresoonkonna haigused.
Plommi suurus ületab 5 cm.
Multifokaalsed haigused.
Histoloogilised haigused.

Igal konkreetsel juhul viib arst läbi üksikasjaliku konsultatsiooni.

Ettevalmistus operatsiooniks

Rindade osa väljalõikamise protseduur nõuab hoolikat ja pikka ettevalmistust, nii füsioloogilist kui moraalset.

Vaatleme ettevalmistamise põhireegleid:

Küsitlus

Enne rindade eemaldamise kuupäeva määramist määratakse patsiendile mitmeid teste ja uuringuid, mis aitavad täpset diagnoosi panna:

Enne piimanäärme eemaldamist võib anestesioloog vastavalt individuaalsetele näidustustele ja vanusele teha mõned manipulatsioonid, et valida sobiv tuimestav aine.

Kuidas mastektoomiat tehakse?

Rindade eemaldamise alguses antakse patsiendile anesteetikum, et kogu protseduuri tuimaks muuta.

Keskmiselt võib rindade eemaldamine kesta 2-3 tundi, mitte rohkem. Pikem operatsioon tehakse ainult siis, kui pärast mastektoomiat on kohe plaanis rekonstrueerimisteraapia.

Rindade eemaldamise protseduuri olemus on järgmine:

Anesteesia

Tehakse üldanesteesia, naine on teadvuseta ja kogu piimanäärme eemaldamise protseduur on täiesti valutu.

Milliseid õmblusi kasutatakse?

Peaaegu alati, kui naisel pole individuaalseid vastunäidustusi, rakendab kirurg kosmeetilisi kergeid õmblusi.

See lahendus võimaldab veelgi kiirendada taastumist ja haavade paranemist. Te ei pea neid ise eemaldama.

Arstid kasutavad sageli kvaliteetseid hüpoallergeenseid niite firmalt B BRAUN, mis on toodetud Saksamaal või Johnson & Johnson, Covidien.

Nende eeliseks on see, et nad lahustuvad aja jooksul naise taastusravi ajal ega jäta õmblusi ega arme.

Kosmeetilised õmblused on esteetilisema välimusega, palju korralikumad ning tulevikus põhjustab see naisele pärast operatsiooni psühholoogiliselt traumeeriva olukorra.

Postoperatiivne periood

Kohe pärast piimanäärme eemaldamist peab patsient jääma statsionaarsesse haiglasse, et arst jälgiks pidevalt koe paranemist ja taastumist. 3-4 päeva pärast, kui kõik läks hästi, võib naise süstemaatilise arstliku läbivaatuse alusel koju saata.

Enne naise väljastamist uurib kirurg põhjalikult õmblusi ja paranemise taset. Arst peab eemaldama ka drenaaži ja teostama haava antiseptilise ravi ning tegema korraliku sidumise.

Hilisem ravi ja taastumine pärast rindade eemaldamist toimub kodus, rehabilitatsiooniperioodil on kohustuslik võtta järgmisi ravimeid:

Valuvaigistid, mis on vajalikud esimestel väljumispäevadel, et kõrvaldada valu ja ebamugavustunne pärast operatsiooni.
Pärast piimanäärme eemaldamist on vaja antibiootikume, mis takistavad infektsiooni ja põletikulise protsessi arengut.
Õmblusi saab eemaldada alles 10-14 päeva pärast kirurgilist protseduuri.

Esimesed päevad

Esialgu pärast rindade eemaldamist võivad teil tekkida mõned ebasoodsad sümptomid, millest peaksite kindlasti teadma:

Võimalikud tüsistused

Mõnede tüsistuste teke pärast rindade eemaldamist ei ole haruldane, peate nendega eelnevalt tutvuma:

Väärib märkimist, et piimanäärmete eemaldamine on ebameeldiv ja valulik protseduur, mis mõjutab esteetilist välimust ja teatud ebamugavustunde teket.

Kuidas vältida tagajärgi?

Tüsistuste ja ebasoodsate sümptomite tekke vältimiseks peate rangelt järgima arsti soovitusi ja järgima ettenähtud reegleid.

Patoloogiate esinemine operatsioonijärgsel perioodil nõuab teadmisi selle kohta, kuidas sellega toime tulla:

Naised operatsioonijärgsel ja -eelsel perioodil peaksid vältima kokkupuudet rindade ultraviolettkiirgusega., mis tähendab päikese käes viibimise aja piiramist või solaariumi külastamist. Üldiselt kehtib see reegel ka tervete naiste kohta.
Minimeerige füüsiline koormus, stress, vältige stressirohke olukordi. Kiireks taastumiseks peaks naine jääma rahuolekusse ja püüdma ümbritseda end positiivsete emotsioonidega. See aitab pärast rindade eemaldamist normaliseeruda.

Aga ilu?

Tulenevalt asjaolust, et piimanäärmete eemaldamise protseduur hõlmab paljudel juhtudel rindade täielikku väljalõikamist, tekib naistel küsimus: kuidas on lood ilu ja esteetilise välimusega? Terviklikkuse rikkumine ja kosmeetilised defektid põhjustavad patsientidele psühholoogiliselt palju probleeme.

Seda olukorda aitab lahendada rindade plastiline kirurgia ja professionaalse ilukirurgi töö.

Selles küsimuses on olulise tähtsusega ka ortopeedilised meetmed. Sageli, kui piiranguid pole, tehakse rinna plastiline kirurgia ja rekonstrueerimine paralleelselt piimanäärmete eemaldamise protseduuriga.

Kuigi mõnel juhul tehakse arsti näidustusel rindade rekonstrueerimine juba operatsioonijärgsel perioodil. Rindade rekonstrueerimise põhimõte on luua originaalmaterjalist spetsiaalne klapp proteesi implanteerimiseks. Sageli võetakse selline klapp naise seljast või tuharast.

Psühholoogiline hetk

Koos kõigi ülalkirjeldatud protseduuridega tuleb pärast piimanäärme eemaldamist läbi viia naise psühholoogiline rehabilitatsioon. Selleks on kliinikutes täiskohaga psühholoog.

Naiste enesetaastumine on raske ja võtab üsna kaua aega, seetõttu praktiseeritakse seda harva. Sel juhul võib seisund halveneda, implantaadi tagasilükkamine ja palju muid ebasoodsaid tagajärgi.

Enamikul juhtudel vajab iga patsient pärast piimanäärme eemaldamist ühel või teisel määral spetsialistide abi operatsioonijärgsel perioodil, spetsiaalselt moodustatud sotsiaalsete ja psühholoogiliste meetmete süsteemis.

Rindade rekonstrueerimine

Naise rindade rekonstrueerimine pärast piimanäärmete eemaldamist toob kaasa nähtava kohaloleku loomise. Mõnel juhul rekonstrueerib arst kliendi soovil kadunud näärme.

Teine võimalus on kallim ja keerulisem, sellel on mitmeid vastunäidustusi ja seetõttu kasutatakse seda palju harvemini.

Rindade rekonstrueerimise esimese variandi korral saab patsient iseseisvalt valida eemaldatava proteesi valmistamiseks nii suuruse ja rinnapatjade kui ka materjali enda, tekstiili või silikoon.

Tänapäeval tegeleb enamik meditsiinikeskusi spetsiaalsete proteeside valmistamise ja tootmisega naistele, kes on kaotanud rinnad. See on lai valik kangast, silikoonproteese, püsi- ja ajutisi proteese. Vastavalt patsiendi eelistustele on võimalik valida erineva suuruse ja kujuga uut rinda.

Tagamaks, et protees juurdub, ei tekita ebamugavust ja muutub hiljem naise keha lahutamatuks osaks, määrab arst esimest korda pärast rekonstrueerimist ortopeedilise aluspesu kasutamise.

Need on funktsionaalsed ja väga ilusad komplektid, millel on proteesi jaoks spetsiaalsed vahetükid, laiad rihmad paremaks fikseerimiseks.

Rindade operatsioon

Plastikaeksperdid ütlevad, et naiste rindade taastamise protseduur on keeruline ja kulukas. Kuid see on patsiendil võimalus pärast piimanäärmete eemaldamist omandada oma naha abil terve ja ilus välimus.

Naise rindade ilu tõstab tuju, parandab emotsionaalset ja psühholoogilist tausta pärast piimanäärme eemaldamist.

Selleks, et naise füsioloogiline ja emotsionaalne taastumine toimuks probleemide ja kõrvaltoimeteta, peab patsient järgima arstide soovitusi:

Hetkel on palju näidustusi rindade täielikuks ja osaliseks eemaldamiseks. Seda määratletakse kui kasvaja täielikku kirurgilist resektsiooni.

Eemaldamist teostavad kaasaegsete ülitäpsete instrumentidega kogenud kirurgid ja naisel pole põhjust muretsemiseks. Paljudel juhtudel on see vajalik protseduur ja seda tuleb teha kohe, hoolimata kõigist stressiteguritest.

Hind

Rinnavähi eemaldamise operatsioone tehakse riiklikes kliinikutes vastavalt näidustustele tasuta.

Kui protseduur viiakse läbi erakliinikutes, on keskmine maksumus ligikaudu järgmine:

Rindade sektoraalne resektsioon(rindade fibroadenoomi eemaldamine) - alates 35 000 rubla.
Radikaalne mastektoomia — 90 000-100 000 hõõruda.
Samaaegne mastektoomia ja rekonstrueerimine oma koega — 150 000 hõõruda.
Taastav operatsioon piimanäärme rekonstrueerimiseks kõhu eesseina klapi abil - 120 000 hõõruda.
Rindade rekonstrueerimine:
- 1. etapp: laiendaja paigaldamine - 90 000 hõõruda.
- 2. etapp: implantaadi paigaldamine – 85000-115000 hõõruda.
- 3. etapp: nibu moodustumine - 35 000 hõõruda.

Mastektoomia on operatsioon, mis on vajalik patsiendi eluea säilitamiseks või pikendamiseks. See on näidustatud pahaloomulise kasvaja - sarkoomi, lümfoomi, vähi tekke korral. Piimanäärme eemaldamine on vajalik, kuna levivad kasvajad mõjutavad mitte ainult rinda, vaid ka naaberorganeid: kopse, südant, söögitoru.

Aja jooksul levivad rakud veresoonte ja lümfisõlmede kaudu teistesse organitesse ja luudesse, seega on arstide ülesanne esmane kahjustus täielikult eemaldada ja metastaaside ilmnemise vältimine.

Igal aastal tehakse maailmas sadu tuhandeid rindade eemaldamise operatsioone. Igal naisel on psühholoogiliselt raske leppida sellise kirurgilise sekkumise vajadusega, kuna rinnad on naiselikkuse ja atraktiivsuse sümbol, mis täidab ka lapse toitmise funktsiooni. Siiski peate mõistma, et mõnikord on see ainus võimalus päästmiseks.

Näidustused

Millistel juhtudel rind eemaldatakse: seda küsimust esitavad paljud patsiendid raviarstile, lootes, et elundit saab säilitada.

Rindade eemaldamine toimub järgmistel juhtudel:

rinnavähi puhul alates teisest staadiumist;
koos flegmoniga - mädane protsess näärmes;
fibrotsüstilise mastopaatia korral mitme rinnanäärme kahjustuse korral.

Kirurgia tüübid

Rindade eemaldamise operatsioone on mitut tüüpi, konkreetse tüübi valikul lähtutakse patsiendi ealistest iseärasustest ja tervislikust seisundist.

Lihtne

Kasvaja poolt mõjutatud kude eemaldatakse täielikult, kapsel ja aksillaarsed lümfisõlmed lõigatakse välja.

Radikaalne

Näidustatud kasvaja ulatusliku leviku korral, eemaldatakse kahjustatud kude, piirkondlikud lümfisõlmed, samuti rinnalihas, mida mõjutavad peamiselt vähirakud. Lõikuskoht suletakse allesjäänud naha klapiga, pärast operatsiooni jääb kehale umbes 15-20 sentimeetrine arm.

Täiustatud

See hõlmab piimanäärme, kõigi pahaloomulisest kasvajast mõjutatud kudede, kaenlaaluste lümfisõlmede ning suuremate ja väiksemate rinnalihaste täielikku eemaldamist. Areola ümber tehakse sisselõige, harvadel juhtudel saab selle ja nibu päästa. Sõltuvalt rinna suurusest võib sisselõiget olla mitu.

Ettevalmistus operatsiooniks

Otsuse kirurgilise sekkumise tüübi valiku kohta teeb kirurg koos onkoloogi ja plastikakirurgiga. Selles etapis määratakse kindlaks kasutatavate protseduuride tüübid ja lahendatakse muud rindade amputatsiooniga seotud probleemid.

Mõned tegurid nõuavad spetsialistide suuremat tähelepanu, need on:

patsiendi vanus, menopaus;
üldine tervis;
perekonna ajalugu;
rinna suurus;
kuju ja suurus;
kahjustuse piirkond ja moodustumise lokaliseerimine;
teiste patoloogiliste protsesside esinemine rinnus;
rindade rekonstrueerimise vajadus.

Rinnakasvaja eemaldamise operatsioon nõuab täielikku läbivaatust, kompleks koosneb:

Rindade ultraheli;
mammograafia;
biopsiad;
uriini- ja vereanalüüsid;
vere hüübimise test;

Väga oluline on teavitada oma arsti, kui olete rase, kui see on asjakohane, ja kui te võtate ravimeid või ravimtaimi, mida spetsialist ei ole määranud.

Kuidas operatsioon toimub?

Rinnavähi eemaldamise operatsioon kestab umbes 3 tundi, kestus pikeneb oluliselt, kui on vaja seda teha kaenlaaluste lümfisõlmedele. Rindade rekonstrueerimine pärast mastektoomiat nõuab ka lisaaega, seega peate arvestama pikema operatsiooniperioodiga.

Operatsiooni etapid:

Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis ja anestesioloogi juuresolekul. Kirurg teeb sisselõike rindkere siseküljest kuni kaenlaaluseni, mille pikkus on umbes 20 cm.Sisselõike suund võib olla erinev, kui on vaja varjata varasematest operatsioonidest jäänud arme.
Järgmisena eemaldatakse rinnakasvaja, kõik kahjustatud koed ja kantakse õmblused, selleks kasutatakse imenduvaid õmblusniite või spetsiaalseid klambreid. Turse vähendamiseks ja vedeliku kogunemise vältimiseks sisestatakse rinnus dreen.
Vähist mõjutatud piirkonna kontrollimiseks on mõnikord vaja saata lümfisõlmedest materjal biopsiale. Pärast kirurgilise sekkumise lõppu jääb patsient arsti järelevalve alla.

Taastumisperiood

Pärast operatsiooni jälgitakse kõiki organismi elutähtsaid näitajaid: vererõhku, pulssi ja muud. Alles 2-3 päeva pärast on naisel lubatud tõusta ja kõndida, kuid ilma sundivate liigutusteta. Täielik taastumine pärast mastektoomiat kestab ligikaudu 4-6 nädalat, kuigi olenevalt keha üldisest seisundist ja operatsiooni keerukusest võib see periood olla pikem. Õmblused eemaldatakse 1-2 nädala pärast.

Sageli kogevad naised rindade piirkonnas valusaid aistinguid, mis kummitavad neid üsna pikka aega, mõnikord väheneb opereeritavas piirkonnas naha tundlikkus. Valu vähendamiseks määratakse neile valuvaigisteid.

Väga oluline on jälgida haava operatsioonijärgsel perioodil pärast rinna eemaldamist, kuna see võib nakatuda.

Infektsiooni tunnused on:

kõrgendatud temperatuur;
turse;
punetus;
suurenev valu.

Esimeste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole, samuti peaksite tähelepanu pöörama ettevaatusabinõudele operatsioonijärgsel perioodil.

enne õmbluste eemaldamist võtke dušš või vann;
läbima füüsilist tegevust, tõstma raskusi;
kokku puutuda ultraviolettkiirgusega;
süstid käsivarre opereeritud rinna küljel;
ujuda jõgedes, järvedes, basseinides (2 kuud pärast operatsiooni);
magada külili;
intiimsed kontaktid (1-2 kuud).

hoidke hügieeni, hoidke oma käed puhtad;
kasutage antiseptilisi ravimeid isegi väiksemate kriimustuste korral ja parem on püüda vältida vigastusi;
kandke turse vähendamiseks ja vereringe parandamiseks sidet;
masseerige käsi silitavate liigutustena käest õlaliigese suunas.

Elu pärast mastektoomiat

Iga naine, kes on talunud kõiki haiguse ja operatsiooni raskusi, peaks teadma, et tema elus on saabunud uus etapp, mis nõuab sündmuste ümbermõtestamist. Erilist tähelepanu tuleks pöörata enda tervisele ja psühho-emotsionaalsele seisundile.

Rinnavähijärgne taastusravi on üsna pikk protsess, mis muudab naise tavapärase elutee täielikult. Ta saab invaliidsusgrupi, lisaks on piimanäärmete kaotuse tõttu vajadus plastilise kirurgia järele, mis seisneb rindade rekonstrueerimises pärast mastektoomiat.

Odavam analoog on võimalus, mis hõlmab rindade välimuse loomist. Kaasaegne meditsiin pakub spetsiaalseid tekstiilist või silikoonist valmistatud voodreid või eemaldatavaid proteese. Selliseid eksoproteese on saadaval laias valikus, nii et vajaliku suuruse ja modifikatsiooni valimine pole keeruline.

Saadaval on spetsiaalset tüüpi rinnahoidjad, mis on mõeldud rinnaproteeside kinnitamiseks. Need on väga elegantsed ja mugavad esemed, mis on varustatud spetsiaalsete taskute ja laiade rihmadega. Naistele pakutakse ka ujumisriideid, mis varjavad väliseid vigu.

Kallim ja keerulisem variant on rindade rekonstrueerimine pärast mastektoomiat, mis kahtlemata annab enesekindlust ja avaldab positiivset mõju iga naise psühho-emotsionaalsele seisundile, sest nüüd on tal rinnad, mis on väga sarnased loomuliku elundiga.

Psühholoogilised probleemid esinevad kõigil patsientidel, kes on läbinud rindade eemaldamise operatsiooni. Moodustunud alaväärsuskompleks degenereerub pikaajaliseks depressiooniks, mis mõjutab negatiivselt elukvaliteeti.

Olukorra halvenemise vältimiseks peate enne operatsiooni läbima asjakohase koolituse kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistilt, kes aitab teil negatiivse suhtumisega toime tulla. Mõnel juhul on ette nähtud antidepressandid või rahustav ravi.

Rindade rekonstrueerimine

Rindade rekonstrueerimine on operatsioon, mille käigus taastatakse rindade kuju erinevate tehnikate abil. Kaasaegne meditsiin tagab plastilise kirurgia tegemise kohe pärast põhioperatsiooni, selleks asendub onkoloogiliste kirurgide meeskond koheselt plastikakirurgide rühmaga. See kirurgiline lahendus säästab patsiendi korduva operatsiooni ja spetsiaalse proteesipesu kandmise vajadusest.

Kui mingil põhjusel ei ole võimalik rekonstrueerida koos mastektoomiaga, siis plaanitakse plastilist operatsiooni kuue kuu pärast.

Rekonstrueerimistehnikaid on mitut tüüpi:

Patsiendi kudesid kasutav meetod. Rindade rekonstrueerimine toimub säilinud verevooluga kudede liigutamisega opereeritud piirkonda ning doonoripiirkonnana saab kasutada kõhusirglihast, suuremat omentumit või iliofemoraalset klappi.
Implantaatide või ekspanderite kasutamine. Lisamahu loomiseks kasutatakse spetsiaalseid ekspandereid või silikoonimplantaate, mis tagavad sümmeetria ja kuju korrigeerimise.
Kombineeritud tehnika. Kombineerib eelmiste rühmade meetodeid sõltuvalt operatsiooni eesmärgist. Vajaliku kuju loomiseks kasutatakse implantaate ja koepuudus täidetakse nahaga.

Hooldus ja taastusravi

Taastusravi pärast mastektoomiat seisneb meetmete võtmises tüsistuste esinemise vältimiseks, samuti patsiendi motoorse aktiivsuse järkjärgulises taastamises. Käe ja käe arendamiseks on võimlemisharjutustel positiivne mõju, nendel eesmärkidel on soovitatav pigistada kummipalli, kammida juukseid, pöörata käsi, asetada rätikuga ühendatud käed selja taha - liigutus sarnaneb kinnitamisega. rinnahoidja.

Harjutused sooritatakse nii seisvas kui istuvas asendis, alustades kõige lihtsamast – tõstes käed üles ja külgedele, tõstes küünarnukid külgedele ja lõpetades keerulisemaga – asetades käed pea taha või selja taha.

Oluline teema on ka õige toitumine. See peaks sisaldama piisavalt kaloreid, kuid mitte olema rasvane, vürtsikas ega liiga magus. Loomsete rasvade asemel on parem tarbida taimseid rasvu ja piirata soola kasutamist toiduvalmistamisel. Toit peaks sisaldama piisavalt köögivilju, puuvilju, piimatooteid, kala, teravilju ja liha.

Pärast piimanäärmete eemaldamist määratakse patsientidele adjuvantravi, mille eesmärk on hävitada allesjäänud ebatüüpilised rakud ja vältida retsidiivi arengut. Kui moodustumine on hormoonist sõltuv, kasutatakse spetsiaalseid antiöstrogeenseid aineid. Menopausis naistele määratakse lisaks spetsiaalsed hooldusravimid. Farmaatsiatööstus pakub mitmeid vähivastase toimega ravimeid, mis blokeerivad retsidiivi esinemist ja stabiliseerivad patoloogilist protsessi.

Võimalikud tüsistused

Kahjuks ilmnevad operatsioonijärgsel perioodil sageli erinevad tüsistused. Nende esinemist hõlbustavad:

Patsiendi vanus on üle 60 aasta.
Liigne kehakaal.
Suur hulk piimanäärmeid.
Samaaegsete haiguste esinemine. Näiteks suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon, kroonilised südame- ja kopsuhaigused.
Hormonaalne või kiiritusravi, mida antakse enne operatsiooni.

Esialgsel postoperatiivsel perioodil võivad tekkida järgmised tüsistused:

lümfidrenaaž;
haava infektsioon ja mädanemine;
marginaalne nekroos ja ühendatud koe klappide lahknemine.

Selline olukord tekib lümfisõlmede eemaldamise ja kõigi anumate ligeerimise võimatuse tõttu nende nähtamatuse tõttu. Kui lümforröa kestab kauem kui üks kuu, tekivad negatiivsed muutused: kaenlaalusesse tsooni moodustub õõnsuse kujul seroom, mis täidetakse lümfiga. Seejärel on selle eemaldamiseks vajalik korduv operatsioon.

Hilisemate komplikatsioonide hulka kuuluvad:

lümfostaas - häiritud lümfi väljavool;
venoosse vere väljavoolu rikkumine, mis ilmneb veenide valendiku ahenemise või sulgemise tagajärjel subklavia- või aksillaarses tsoonis;
õla kontraktuur.

Kõigi nende tüsistustega kaasneb valu, mis on väga sageli puude põhjuseks.

Mastektoomia toimub tänapäevases meditsiinipraktikas kõrgel professionaalsel tasemel kvalifitseeritud spetsialistide osalusel, kasutatakse uusi tehnoloogiaid, mis võimaldavad rinnanäärme samaaegset rekonstrueerimist. Kirurgilise sekkumise jaoks on vaja rangeid meditsiinilisi näidustusi.

Video

Meie videost saate teada, kuidas valida rinnaproteesi pärast mastektoomiat.

on kõige levinum naiste vähk. Varajase avastamise korral on eelistatud ravimeetodiks operatsioon ja patsient peab valima elundit säilitava meetodi, st lumpektoomia (ainult tiheda kasvaja eemaldamine) või piimanäärme täieliku eemaldamise (täielik mastektoomia) vahel. . Mõelgem välja, kuidas sellises keerulises olukorras õige otsus teha.

- üks parimaid rinnakirurge Iisraelis. Ta juhib Soroka haiglas rindade tervisekeskust ning viib läbi erapraksist "" ja Assuta kliinikus. Esitasime talle paar küsimust vähi rinnaoperatsiooni tegemise spetsiifika kohta.

Milliste kriteeriumide alusel otsustatakse, kas patsient peab läbima konkreetse operatsiooni?

Otsustades, kas patsient vajab operatsiooni, kaalume selliseid tegureid nagu kasvaja suurus, vähi tüüp ja selle leviku ulatus lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse ja organitesse. Oluline on mõista, et kirurgi soovitus ei kohusta patsienti millekski ja lõpuks teeb ta lõpliku otsuse. Sageli juhindub naine ravimeetodi valikul emotsionaalsetest ja hingelistest põhjustest ning tema otsus ei lange alati kokku kirurgi soovitusega.

Kas mastektoomia edukus on suurem kui lumpektoomia?

Tänapäeval on paljudel juhtudel võimalik saavutada lapmektoomia abil soovitud tulemus ilma piimanäärme radikaalse eemaldamiseta. Veel paar aastat tagasi määrati patsiendile suure kasvaja korral mastektoomia, kuid kirurgia ja rindade taastamise valdkonna tehnoloogiad arenevad kiiresti. Täna võime kindlalt väita, et stabiilse remissiooni saavutamise protsent on lumpektoomia ja radikaalse operatsiooni läbinud patsientide seas sama, seega on arvamus, et mastektoomia on tõhusam, põhimõtteliselt vale.

Kas võite oma isiklikust kogemusest märkida patsientide kalduvust valida üht või teist tüüpi operatsiooni?

Viimasel ajal on patsientidel olnud hämmastav kalduvus piimanäärme, mõnikord isegi mõlema näärme radikaalsele resektsioonile. Mina ja mu kolleegid usume, et selle "süüdlane" on suurenenud teadlikkus rinnavähist, mis omakorda toob kaasa liialdatud ja mitte alati põhjendatud hirmu. Tänapäeval saavad naised pidevalt teavet rinnavähiohu kohta: probleemi hoiatamine ja selgitamine raadios, plakatid tänaval, artiklid naiste internetiportaalides jne. Vaatamata headele kavatsustele tekitas see “reklaamikampaania” ootamatu efekti – esitatud argumente uskudes eelistavad naised haiguse võimaliku retsidiivi vältimiseks radikaalset operatsiooni.

Kas arvate, et Angelina Jolie juhtum on mõjutanud seda, kuidas rinnavähki tajutakse?

Kahtlemata. Angelina Jolie haiguslugu puudutava teabe levik on pannud naised alahindama mastektoomiaga seotud emotsionaalseid ja füüsilisi raskusi. Nad püüavad järgida Hollywoodi staaride eeskuju ja nõuavad radikaalset operatsiooni, isegi kui kirurg on sellele kategooriliselt vastu.

Kas pärast lumpektoomiajärgset rindade rekonstrueerimist ja radikaalse resektsiooni järgset täielikku rekonstrueerimist on esteetiline tulemus erinev?

Nagu ma varem märkisin, on rinnakirurgia ja -rekonstrueerimise valdkond viimastel aastatel kiiresti arenenud. Viimasel ajal, pärast lumpektoomiat, jäid patsiendile märkimisväärsed armid ja esteetiline efekt jättis soovida, nii et paljud naised eelistasid täielikku mastektoomiat koos täieliku sümmeetrilise rekonstrueerimisega. Tänapäeval võimaldavad uued onkoplastika meetodid suurepärast rekonstrueerimist väikese ja peaaegu nähtamatu armiga isegi pärast lumpektoomiat.

Millistel juhtudel on mastektoomia siiski eelistatav?

Rinnakirurgid soovitavad patsientidele radikaalset operatsiooni, kui rinnas avastatakse ühe kasvaja asemel mitu pahaloomulist koldet. Samuti, kui haigus avastatakse suhteliselt kaugele arenenud staadiumis ja jutt on agressiivsest ja invasiivsest kasvajast, eelistatakse mastektoomiat.

16763 vaatamist

Uudiseid teemal

Kommentaarid8

Aitäh kasuliku intervjuu eest. Tavaliselt, kui nad kedagi intervjueerivad, pole sellel informatsioonilist väärtust, vaid pigem see, kui hästi kõik on. kuidas kõik areneb, kuidas nüüd saame teha kõike nii ja naa jne. Sellised intervjuud on muidugi huvitavad, aga midagi konkreetset neis pole. Just sellel intervjuul sain enda jaoks tõeliselt kasulikku infot, justkui oleks nad otse vastanud mu küsimusele, mis ja kuidas on parim.

Tähtede hulgimüük kõiges on kõige täielikum rumalus, mida inimene teha saab. Ma ei tea, kui palju oli Angelina rindade eemaldamine tegelikult vajalik, kuid mulle tundub, et see oli pigem PR-käik kui vajadus. Tegelikult topivad kõik need staarid varem või hiljem silikooni sinna, kuhu vaja ja mitte, nii et rinnaprotees on nende meelest selline nagu peabki. Kuid ma ei saa aru, miks eemaldada rind, kui saate ilma selleta ravida. Arst ütleb õigesti, et emotsioonide tõttu ei saa me sageli aru, mida teeme, vaid peame mõtlema oma peaga.

Mida ja kuidas eemaldada või mitte eemaldada, peaks otsustama arst. Oleme naised, otsustame alati kõike emotsioonide põhjal, sellega peavad meiega koos töötavad arstid arvestama, kuid nad ei peaks mitte ainult soovitama ja pakkuma, et me ise midagi otsustaksime, vaid ka aitama teha õiget valikut. Meie mehed peaksid aitama meil emotsioone vaigistada ja oma peaga mõelda. Sellepärast antakse lähedastele, aidata. Ja arsti jaoks on see tema kohustus. Iga arst peaks olema natuke psühholoog.

Naised, ma ütlen teile seda - loomulikud rinnad on alati paremad kui mis tahes kunstlikud rinnad, isegi kui need on väiksemad ja mitte nii elastsed, isegi kui kuju on eluaastate jooksul halastamatult kannatanud. Kuid teie armastatud naise tervis on normaalsuse jaoks alati olulisem, nii et olgu nad silikoonid, laske neil rippuda nagu spanjeli kõrvad, isegi kui need on igasugused, on oluline, et need ei kahjustaks tervist. Seetõttu hoolitse oma tervise eest ja sa oled ilus.

Arvan, et arst ei peaks soovitama, vaid määrama. Valimisõigus ja vabadus bla bla bla, see kõik on muidugi hea, aga alati pole vaja seda õigust kõiges inimestele anda. Haige inimene on haige inimene ega suuda alati teha adekvaatseid otsuseid. Andes sellisele patsiendile valikuõiguse, kirjutame me temale praktiliselt alla või lükkame ta mängu "ruletti eluga". Meenub saade tüdrukust, kes otsustas oma rindu suurendada. Tal soovitati seda mitte teha, ta ei kuulanud ja nutab nüüd tekkinud tohutute probleemide pärast. Selles olukorras piimanäärme eemaldamisega kehtib sama. Teid ei saa juhtida patsiendi emotsioonid. Muidu mulle intervjuu väga meeldis.

Meie ekspert on Venemaa FMBA meditsiinilise abi ja meditsiinitehnoloogia eritüüpide teadus- ja kliinilise keskuse onkoloog-mammoloog, kõrgeima kategooria arst, meditsiiniteaduste kandidaat Juri Habarov.

Operatsioon

Igat tüüpi rindade eemaldamise operatsioone saab taandada kahte tüüpi sekkumiseni:

kogu nääre eemaldamine koos külgnevate lümfisõlmedega;
näärme osa eemaldamine, aga ka lümfisõlmedega.

Lümfisüsteem on vähirakkude peamine levikutee organismis. Ja kui kasvaja on tekkinud, püüavad need rakud esimesena lähedalasuvad sõlmed.

Kogu näärme eemaldamine, kuigi see tundub traumaatilisem operatsioon, annab tegelikult paremaid tulemusi. Osalise eemaldamise korral on kasvaja taasilmumise tõenäosus mitu korda suurem. Lisaks peab osalise eemaldamisega kaasnema kiiritusravi, mille järel esineb sageli lümfostaasi - lümfi väljavoolu rikkumist, mille tõttu opereeritava külje käsi paisub.

Tänapäeval ei mõjuta kirurg nääre eemaldamisel rinnalihaseid, nagu seda on tehtud ligi sada aastat, seega ei ole haige näärme poolne käsivars liikuvuses piiratud, see säilitab sama funktsionaalsuse.

Operatsioon kestab umbes tund ja seda tehakse üldnarkoosis.

Esimesed päevad

Patsient on haiglas 15 päeva. Esimesel päeval, et vältida tüsistusi - verehüüvete teket jalgade veresoontes või kopsupõletiku tekkimist (eakad inimesed on tüsistustele eriti vastuvõtlikud) - peaks patsient istuma ja seejärel voodist tõusma. kõndima. Patsient ei tunne valu. Algul saab ta valuvaigisteid, kuid mitte väga tugevaid. Selliste operatsioonide ajal ei määrata kunagi narkootilisi ravimeid, mis määratakse pärast kirurgilist sekkumist kõhuõõnde või rindkeresse. Ja väljumise ajaks pole valuvaigistite järele enam vajadust. Kõikidel haiglas viibitud päevadel on patsiendil kaenlaaluses drenaaž lümfi äravooluks ja rindkere on tihedalt elastse sidemega seotud, nii et opereeritava koha nahk liibub tihedalt lihastega ja lümf ei koguneks. siin.

Mõnikord jätkab lümfi kogunemine pärast õmbluste ja drenaaži eemaldamist pärast haiglast väljakirjutamist. Seda tuleb aeg-ajalt eemaldada elukohajärgse kirurgi poolt tehtud punktsiooni abil. Kui kaua lümf voolab, sõltub keha individuaalsetest omadustest. Ülekaalulistel inimestel juhtub see veidi kauem kui kõhnade puhul.

Ravi jätkub

Pärast operatsiooni läbib patsient täiendava ravi. Milleks see saab, otsustab onkoloog sõltuvalt protsessi ulatusest (kas esines metastaase kaenlaalustes lümfisõlmedes) ja kasvaja tundlikkusest hormoonide suhtes. Kui kasvaja oli hormoonsõltuv, määratakse hormoonravi. Selline ravi on kõige lihtsam: patsient võtab mitu aastat 1-2 tabletti hormonaalset ravimit päevas.

On olemas, kuigi mitte sageli, selline soodne võimalus, kui piisab ainult kirurgilisest ravist. See juhtub siis, kui kasvaja tabati 1. arengufaasis ja lümfisõlmedes ei esinenud metastaase. Pärast operatsiooni peab patsient läbima ainult onkoloogi dünaamilise vaatluse.

Mõned patsiendid peavad läbima keemiaravi. Esimene kursus viiakse sageli läbi haiglas ja pärast väljakirjutamist saab patsient soovitusi edasiseks raviks oma elukohajärgses onkoloogiakliinikus. Ja mõnes piirkonnas kasutatakse juba kõige kaasaegsemat ravi: sihtravi (ingliskeelsest sõnast target - "target"), kui ravim toimib spetsiifiliselt vähirakkudele ja blokeerib nende kasvu.

Hoolitseme ilu eest

Rinnanäärme eemaldamine ja proteesimise asendamine ei ole alati võimalik. Sellistel juhtudel ütleb dr Habarov oma patsientidele: "Kõigepealt tegeleme elude päästmise ja tervise hoidmisega ning teises etapis esteetika ja iluga." Reeglina saab 9-12 kuud pärast piimanäärme eemaldamist paigaldada implantaadi ja isegi kasutada võimalust muuta mõlemad rinnad suuremaks või vastupidi väiksemaks, korrigeerides nii looduse plaani. Ja kui naine teab, et varsti suudab ta oma atraktiivsuse taastada, ei koge ta depressiooni.

Eakad naised (ja vähihaigete seas on neid enamus) saavad ja isegi peavad ostma spetsiaalset eemaldatavate proteesidega aluspesu. Seda tuleb teha mitte ainult esteetika, vaid ka lülisamba koormuse tasakaalustamiseks.

Aktiivsed naised naasevad oma tavaellu kohe pärast haiglast väljakirjutamist, ülejäänud - umbes kuu aja pärast.

Mõnikord, kui ilm muutub või pärast rasket füüsilist koormust, võib naine tunda eemaldatud näärme piirkonnas närivat valu.

Mis nad teha saavad

Tehke oma tavalisi kodutöid.

Sportida (niipea, kui lümf lakkab kogunemast). Sellises seisundis on hea basseinis ujuda. Nüüd toodavad nad ujumisriideid, mille topsidesse on sisestatud proteesid, nad ei lase isegi kahtlustada, et naine on läbinud operatsiooni.

Elage intiimne elu kohe pärast haiglast väljakirjutamist.

Sünnitama. Kuid parem on kõigepealt arutada seda otsust onkoloogi ja günekoloogiga.

Mida mitte teha

Algul kandke eemaldatud näärme küljelt käes rohkem kui 2-3 kg raskust.

Aurusauna võtmine ja rannas päevitamine - nüüd peate sellest igaveseks loobuma.

Tehke kõik süstid käsivarre eemaldatud piimanäärme küljelt, pange sellele IV, võtke analüüside jaoks verd. Kõigi nende manipulatsioonide jaoks on terve käsi.

Mis põhjustab rinnavähki?

Pärilikkus.
Hormoonid.
Nääre mikrotrauma.
Fibroadenoomi degeneratsioon - healoomuline kasvaja.
Tsüstide degeneratsioon. Ja need ilmuvad siis, kui piimanääre ei täida oma eesmärki: naine ei sünnita ega toida lapsi igal aastal.
Piima voolu rikkumine lapse toitmisel.

Vähi kujunemisel on palju tegureid, millest on võimatu välja tuua vaid ühte, et seda vältida. Pole olemas ennetust, mis kaitseks naist selle haiguse eest 100%. Seetõttu on ainus viis end kaitsta regulaarselt kontrollis käia. Kord aastas käia mammoloogi juures, teha mammograafia, alla 35-aastastel naistel teha rindade ultraheli.