Mis on penitsilliin ja kes selle avastas? Ravi penitsilliiniga – 20. sajandi penitsilliini antibiootikum

Penitsilliin on maailma esimene antibiootikum, millest sai miljonite inimeste jaoks tõeline pääste. Tema abiga suutsid arstid kuulutada sõda tollal saatuslikuks peetud haigustele: kopsupõletik, tuberkuloos, sepsis. Kuid patoloogiate ravi antibiootikumidega tuleks läbi viia alles pärast täpse diagnoosi kindlaksmääramist ja rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele.

Penitsilliini antibakteriaalsed omadused avastati 1928. aastal. Kuulus teadlane Alexander Fleming avastas stafülokokkide kolooniatega rutiinse eksperimendi tulemusel mõnes kultuuriroas tavalise hallituse plekid.

Nagu edasisel uurimisel selgus, ei olnud hallitusplekkidega tassides kahjulikke baktereid. Seejärel saadi tavalisest rohelisest hallitusest molekul, mis oli võimeline baktereid tapma. Nii ilmus esimene kaasaegne antibiootikum Penitsilliin.

Tänapäeval on penitsilliinid terve rühm antibiootikume, mida toodavad teatud tüüpi hallitusseened (perekond Penicillium).

Need võivad olla aktiivsed tervete grampositiivsete mikroorganismide rühmade, aga ka mõnede gramnegatiivsete mikroorganismide vastu: gonokokid, streptokokid, stafülokokid, spiroheedid, meningokokid.

Penitsilliinid kuuluvad suurde beetalaktaamantibiootikumide rühma, mis sisaldavad spetsiaalset beetalaktaamtsükli molekuli.

See on suurim antibakteriaalsete ravimite perekond, millel on keskne koht enamiku nakkushaiguste ravis. Beeta-laktaamide antibakteriaalne toime seisneb nende võimes häirida bakteriraku seinte sünteesi.

Penitsilliini rühma antibiootikume kasutatakse paljude nakkushaiguste ravis. Need on ette nähtud järgmiste patoloogiate raviks, kui patogeensed mikroorganismid on ravimi suhtes tundlikud:

mitut tüüpi kopsupõletik;
sepsis;
septiline endokardiit;
osteomüeliit;
stenokardia;
bakteriaalne farüngiit;
meningiit;
urogenitaalsüsteemi, enamiku seedetrakti infektsioonid;
sarlakid;
difteeria;
siberi katk;
günekoloogilised haigused;
ENT organite haigused;
süüfilis, gonorröa ja paljud teised.

Seda tüüpi antibiootikume kasutatakse ka bakteritega nakatunud haavade ravis. Mädaste tüsistuste ennetamiseks määratakse ravim operatsioonijärgsel perioodil.

Ravimit võib lapsepõlves kasutada naba sepsise, kopsupõletiku, vastsündinute ja imikute, aga ka väikelaste kõrvapõletiku korral. Penitsilliin on efektiivne ka mädase pleuriidi ja meningiidi korral.

Penitsilliini kasutamine meditsiinis:

Penitsilliinide kasutamine infektsioonide raviks ei ole alati võimalik. Inimestel, kes on ravimi suhtes ülitundlikud, on ravimi võtmine rangelt keelatud.

Selle antibiootikumi kasutamine on vastunäidustatud ka patsientidele, kes põevad erineva päritoluga astmat, heinapalavikku ja kellel on anamneesis

nõgestõbi

või teised

allergilised reaktsioonid

toimeaine kohta.

Kaasaegsed farmakoloogilised ettevõtted toodavad penitsilliini preparaate süstimiseks või tableti kujul. Intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud tooteid toodetakse pudelites (klaasist), mis on suletud kummikorgi ja peal olevate metallkorkidega. Enne manustamist lahjendatakse substraati naatriumkloriidi või süsteveega.

Tablette toodetakse rakupakendites annustes 50 kuni 100 tuhat ühikut. Samuti on võimalik toota ecmoline pastille. Sellisel juhul ei ületa annus 5 tuhat ühikut.

Penitsilliini toimemehhanism on mikroorganismide rakumembraani moodustumisel osalevate ensüümide pärssimine. Rakumembraan kaitseb baktereid keskkonnamõjude eest, selle sünteesi katkemine põhjustab patogeensete ainete surma.

See on ravimi bakteritsiidne toime. See toimib teatud tüüpi grampositiivsetele bakteritele (streptokokid ja stafülokokid), aga ka mitut tüüpi gramnegatiivsetele bakteritele.

Väärib märkimist, et penitsilliinid võivad mõjutada ainult paljunevaid baktereid. Mitteaktiivsetes rakkudes membraane ei ehitata, mistõttu nad ei sure ensüümi inhibeerimise tõttu.

Penitsilliini antibakteriaalne toime saavutatakse intramuskulaarse, suukaudse ja paikse toimega. Sagedamini kasutatakse raviks süstevormi. Intramuskulaarsel manustamisel imendub ravim kiiresti verre.

Kuid 3-4 tunni pärast kaob see verest täielikult. Seetõttu on soovitatav ravimeid regulaarselt manustada võrdsete intervallidega alates 4 korda päevas.

Ravimit võib manustada intravenoosselt, subkutaanselt või seljaaju kanalisse. Kompleksse kopsupõletiku, meningiidi või süüfilise raviks on ette nähtud spetsiaalne režiim, mille saab määrata ainult arst.

Penitsilliini tablettide kujul võtmisel peab annuse määrama ka arst. Reeglina määratakse bakteriaalsete infektsioonide korral 250-500 mg iga 6-8 tunni järel. Vajadusel võib ühekordset annust suurendada 750 mg-ni. Tablette tuleb võtta pool tundi enne sööki või 2 tundi pärast sööki. Kursuse kestuse määrab arst.

Kuna penitsilliinid on looduslik ravim, on neil teiste kunstlikult aretatud antibiootikumide rühmade hulgas minimaalne toksilisus. Allergilised reaktsioonid on siiski võimalikud.

Need avalduvad punetuse, nahalööbe kujul ja mõnikord võib tekkida anafülaktiline šokk. Selliste patoloogiate esinemine on võimalik individuaalse tundlikkuse tõttu ravimi suhtes või juhiste rikkumisel.

Penitsilliinide kasutamisel võivad tekkida muud kõrvaltoimed:

stomatiit;
riniit;
glossiit;
farüngiit;
iiveldus;
kõhulahtisus;
oksendada;
valu süstepiirkonnas;
kudede nekroos süstekohas;
bronhiaalastma ägenemine;
seeninfektsioonid (kandidoos);
düsbakterioos;
dermatiit.

Miks võib tekkida allergia antibiootikumi suhtes, ütleb dr Komarovsky:

Kui võtta penitsilliini annuseid, mis ületavad oluliselt arsti poolt määratud annust, võib tekkida üleannustamine. Esimesed nähud: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Sellised seisundid ei ole patsiendi elule ohtlikud. Neerupuudulikkusega patsientidel võib tekkida hüperkaleemia.

Intravenoosselt või intraventrikulaarselt manustatud ravimi suured annused võivad esile kutsuda epilepsiahooge. Sellised sümptomid võivad ilmneda ainult siis, kui manustatakse üle 50 miljoni ühiku ühekordse annuse. Patsiendi seisundi leevendamiseks on ette nähtud bensodiasepiinid ja barbituraadid.

Enne penitsilliini kasutamist on vaja teha teste, et määrata tundlikkust antibakteriaalse ravimi suhtes. Seda ravimit tuleb ettevaatusega määrata neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele, samuti patsientidele, kellel on diagnoositud südamepuudulikkus.

Penitsilliini tableti kujul tuleb sisse võtta rohke vedelikuga. Penitsilliini antibiootikumidega ravi ajal on oluline mitte jätta soovitatavaid annuseid vahele, kuna ravimi toime võib nõrgeneda. Kui see juhtub, tuleb vahelejäänud annus võtta nii kiiresti kui võimalik.

See juhtub, et pärast 3-5 päeva pärast ravimi regulaarset kasutamist või manustamist ei toimu paranemist, siis peate konsulteerima arstiga, et kohandada ravikuuri või ravimi annust. Ilma arstiga konsulteerimata ei ole soovitatav ravikuuri katkestada.

Antibiootikumide kasutamise reeglid:

Penitsilliini määramisel tuleb tähelepanu pöörata selle koostoimele teiste kasutatavate ravimitega. Seda antibiootikumi ei tohi kombineerida järgmiste ravimitega:

Tetratsükliin vähendab penitsilliini antibiootikumide efektiivsust.
Aminoglükosiidid võivad keemilises aspektis penitsilliiniga vastuolus olla.
Sulfoonamiidid vähendavad ka bakteritsiidset toimet.
Trombolüütikumid.

Ravimite iseseisvalt kombineerimine on tervisele ohtlik, seetõttu peaks antibiootikumikuuri kõiki üksikasju arvesse võttes määrama arst. Kui mis tahes ravimid on üksteisega vastuolus, võib välja kirjutada analoogi.

Penitsilliini peetakse üheks kõige odavamaks antibakteriaalseks ravimiks. 50 pudeli pulbri hind lahuse loomiseks varieerub 280-300 rubla ulatuses. 250 mg tablettide maksumus numbriga 30 on veidi üle 50 rubla.

Tavalise penitsilliini asendajana võivad arstid soovitada loendist järgmisi ravimeid: tsefasoliin, bitsilliin-1, 3 või 5, samuti ampitsilliin, amoksitsilliin, asitromütsiin, amoksiklav.

Kõik need ravimid on laia bakteritsiidse toimega ja üsna tõhusad. Kuid allergiliste reaktsioonide välistamiseks tuleb enne kasutamist teha nahatestid.

Penitsilliini analoogid

Penitsilliini odavate analoogide hulka kuuluvad ampitsilliin ja bitsilliin. Nende maksumus tableti kujul ei ületa ka 50 rubla.

Ravimi sünonüümid on prokaiin-bensüülpenitsilliin, bensüülpenitsilliinnaatrium, kaalium, novokaiini sool.

Looduslike ravimite penitsilliinide hulka kuuluvad:

fenkoksümetüülpenitsilliin;
bensatiinbensüülpenitsilliin;
Bensüülpenitsilliini soolad (naatrium, kaalium, novokaiin).

Enne antibiootikumi Penitsilliini ostmist peate hoolikalt läbi lugema Penitsilliini kasutamise juhised, kasutusviisid ja annused, samuti muud kasulikku teavet. Veebisaidilt “Haiguste entsüklopeedia” leiate kogu vajaliku teabe: õige kasutamise juhised, soovitatav annus, vastunäidustused, samuti seda ravimit juba kasutanud patsientide ülevaated.

Penitsilliin (Penicillium) on erinevat tüüpi hallitusseente Penicillium notatum, Penicillium chrysogenum jt jääkprodukt.

Mitut tüüpi penitsilliiniühendeid, mis saadakse kristalsel kujul, satuvad nende seente kultuurivedelikku.

Penitsilliin on antibiootikum, mille keemiline struktuur põhineb dimetüültsüsteiinist ja atsetüülseriinist moodustunud dipeptiidil.

Penitsilliini toimemehhanism on seotud mikroorganismide aminohapete ja vitamiinide metabolismi pärssimisega ning nende rakuseina arengu häirimisega.

Penitsilliin eritub neerude kaudu (umbes 50%); selle olulised kontsentratsioonid tekivad uriinis, ületades kontsentratsiooni veres 5–10 korda. Osa penitsilliinist eritub ka sapiga.

Penitsilliin on antibiootikumide rühma üks peamisi esindajaid, ravimil on lai valik bakteriostaatiline ja bakteritsiidne toime (penitsilliinipreparaatidest on kõige aktiivsem bensüülpenitsilliin).

Streptokokid, pneumokokid, gonokokid, meningokokid, teetanuse, gaasigangreeni, siberi katku, difteeria, teatud patogeensete stafülokokkide ja Proteuse tüved on penitsilliini suhtes eriti tundlikud.

Penitsilliin on ebaefektiivne soolestiku-tüüfuse-düsenteeria rühma bakterite, tuberkuloosi, läkaköha, Pseudomonas aeruginosa ja Friedlanderi batsillide, brutselloosi, tulareemia, koolera, katku, samuti riketsia, viiruste, seente ja algloomade patogeenide vastu.

Kõige tõhusam on penitsilliini preparaatide intramuskulaarne manustamine. Intramuskulaarsel manustamismeetodil imendub penitsilliin kiiresti verre (selle maksimaalne kontsentratsioon veres tekib 30–60 minuti pärast) ja liigub kiiresti lihastesse, kopsudesse, haavaeritisse ja liigeseõõnsustesse.

Penitsilliini tungimine verest tserebrospinaalvedelikku on ebaoluline, seetõttu on meningiidi ja entsefaliidi korral soovitatav penitsilliini kombineeritud kasutamine - intramuskulaarne ja endolumbar.

Intramuskulaarselt manustatud penitsilliin tungib vähesel määral kõhu- ja pleuraõõnde, mis nõuab otsest lokaalset kokkupuudet penitsilliiniga.

Penitsilliin tungib hästi läbi platsenta lootele.

Penitsilliini kasutamine on näidustatud:

Sepsise (eriti streptokokkide) korral;

Kõigil sulfoonamiidresistentsetel vastavate infektsioonide juhtudel (pneumokokk-, gonokokk-, meningokokk-nakkus jne);

Ulatuslike ja sügavalt lokaliseeritud nakkusprotsessidega (osteomüeliit, raske flegmon, gaasigangreen);

Pärast vigastusi ja suurte lihas-skeleti masside nakatumist;

Operatsioonijärgsel perioodil mädaste tüsistuste vältimiseks;

Nakatunud kolmanda ja neljanda astme põletuste korral;

Pehmete kudede vigastuste, rindkere vigastuste korral;

Mädane meningiit, ajuabstsessid, erüsiipel, gonorröa ja selle sulfoonamiidiresistentsed vormid, süüfilis, raskekujuline furunkuloos, sükoos ning mitmesugused silma- ja kõrvapõletikud.

Sisehaiguste kliinikus kasutatakse Penitsilliini lobar-kopsupõletiku (koos sulfoonamiidravimitega), fokaalse kopsupõletiku, ägeda sepsise, koletsüstiidi ja kolangiidi, pikaajalise septilise endokardiidi raviks, samuti reuma profülaktikaks ja raviks.

Penitsilliini kasutatakse lastel: naba sepsise, septikopeemia ja vastsündinute septiliste-toksiliste haiguste, vastsündinute ja imikute ja väikelaste kopsupõletiku, imikute ja väikelaste kõrvapõletiku, sarlaki septilise vormi, difteeria septilise-toksilise vormi (tingimata kombinatsioonis spetsiaalse seerumiga) , pleuropulmonaarsed protsessid , mis ei allu sulfoonamiidravimitele, mädane pleuriit ja mädane meningiit koos gonorröaga.

Penitsilliini antimikroobne toime saavutatakse nii resorptiivse kui ka lokaalse toime kaudu.

Penitsilliinipreparaate võib manustada intramuskulaarselt, subkutaanselt ja intravenoosselt, õõnsustesse, lülisambakanalisse, inhalatsiooni teel, sublingvaalselt (keele alla), suu kaudu; lokaalselt - silma- ja ninatilkade, loputuste, loputuste kujul.

Intramuskulaarsel manustamisel imendub penitsilliin kiiresti verre, kuid 3-4 tunni pärast kaob penitsilliin sellest peaaegu täielikult. Et ravi oleks efektiivne, peab 1 ml verd sisaldama 0,1–0,3 ühikut penitsilliini, seetõttu tuleb ravimi terapeutilise kontsentratsiooni säilitamiseks veres manustada seda iga 3–4 tunni järel.

Penitsilliini kasutamine gonorröa, süüfilise, kopsupõletiku ja tserebrospinaalse meningiidi raviks toimub vastavalt erijuhistele.

Raviga bensüülpenitsilliinide, bitsilliinide ja teiste penitsilliini sisaldavate ravimitega võivad kaasneda kõrvaltoimed, enamasti allergilised.

Allergiliste reaktsioonide tekkimine penitsilliiniravimitele on tavaliselt seotud organismi sensibiliseerimisega nende suhtes, mis on tingitud nende ravimite varasemast kasutamisest, aga ka pikaajalise kokkupuute tagajärjel: õdede ja tootmises töötavate inimeste professionaalne sensibiliseerimine. antibiootikumidest.

Esimesel kokkupuutel penitsilliiniga on allergilised reaktsioonid vähem levinud. Need esinevad peamiselt inimestel, kes põevad allergilisi haigusi (urtikaaria, bronhiaalastma).

Allergilised reaktsioonid penitsilliinile nahal väljenduvad erüteemi, piiratud või laialt levinud lööbe, urtikaaria ja urtikaaria lööbe, makulaarsete, vesikulaarsete, pustuloossete löövete ja mõnikord eluohtliku eksfoliatiivse dermatiidina.

Registreeritud on arvukalt kontaktdermatiidi juhtumeid (raviasutuste meditsiinipersonal). Kontaktdermatiiti ning naha ja limaskestade reaktsioone täheldatakse nii penitsilliini üldise kokkupuute kui ka lokaalse kasutamise korral salvide, losjoonide, nina- ja silmatilkade kujul.

Hingamissüsteemist täheldatakse riniiti, farüngiiti, larüngofarüngiiti, astmaatilist bronhiiti, bronhiaalastmat.

Seedetraktist väljenduvad allergilised reaktsioonid stomatiidi, iivelduse, oksendamise ja kõhulahtisusena.

Mõnel juhul on kõrvaltoimete toksilise ja allergilise päritolu eristamine raske. Nende nähtuste allergilist päritolu näitab nende kombinatsioon nahalööbega, penitsilliini mõjul on võimalik ka agranulotsütoosi teke.

Naha, hingamisteede, seedetrakti allergiliste reaktsioonide ilmnemisel tuleb ravi penitsilliiniga katkestada või selle annust vähendada ja patsiendile määrata difenhüdramiin, pipolfen, suprastin, kaltsiumkloriid, vitamiin B1.

Rasedate naiste ravimisel penitsilliinipreparaatidega tuleb meeles pidada keha sensibiliseerimise võimalust isegi sünnieelsel perioodil.

Anafülaktilise šoki tekkimine penitsilliini kasutamisel on väga tõsine tüsistus, mis võib areneda sõltumata penitsilliini annusest ja manustamisviisist ning lõppeda rasketel juhtudel lühikese aja jooksul (5–30–60 minutiga) surmaga. enne penitsilliini ja selle preparaatide süstimist tuleks koguda anamneestilisi andmeid penitsilliiniravimite varasema kasutamise ja sellele reageerimise kohta.

Anafülaktilise šoki tekkimisel tuleb kohe (!) manustada intravenoosselt (patsiendi verega segatuna) 0,2–0,3 ml 0,1% adrenaliini. Süste korratakse, kuni patsient taastub raskest seisundist.

Samal ajal süstitakse penitsilliini süstekohta 0,2–0,3 ml 0,1% adrenaliinilahust. Norepinefriini efektiivne tilgutamine (1,0 ml 0,1% lahust 500 ml 5% glükoosilahuses) 3 tunni jooksul.

Prednisoloon - 0,02 g intramuskulaarselt või intravenoosselt, atropiinsulfaadi 0,1% lahus - 0,5–0,8 ml subkutaanselt, lobeliinvesinikkloriidi 1% lahus - 0,5–1,0 ml intravenoosselt või subkutaanselt.

Adrenaliini asemel võite manustada intravenoosselt 1 ml 5% efedriini, samuti Eufillini - 5-10 ml 2,4% lahust koos 20-40 ml 40% glükoosilahusega, difenhüdramiini - 5% lahust intramuskulaarselt, 1 ml (või Pipolfen), kaltsiumkloriid - 10% lahus, 10 ml intravenoosselt.

Hapnik on rõhu all.

Hüdrokortisoon - šoki ajal ja peamiselt hiliste komplikatsioonide vältimiseks ühekordse annusena 0,05–0,07 g.

Kasutatakse ka neurolüütilise segu intramuskulaarset manustamist: 2 ml Aminazini 2,5% lahust, 2 ml Promedoli ja Difenhüdramiini 2% lahust ning 5% B1-vitamiini lahust (kasutades šokivastast lahust ja vasopressoraineid).

Šokiseisundist taastumisel vajavad patsiendid haiglaravi ja kliinilist jälgimist, kuna on võimalikud hilised tüsistused.

Penitsilliiniga ravimisel, nagu ka teiste antibiootikumidega, võib patoloogiliste seisundite esinemine olla seotud düsbioosi tekkega.

Düsbioosi aluseks on see, et penitsilliinil, nagu ka teistel antibiootikumidel, on organismis antimikroobne toime mitte ainult patogeensetele mikroorganismidele, vaid ka oportunistlikele ja mittepatogeensetele mikroobidele, mille tulemusena tekib organismile mikroobikoosluste loomulik antagonism. häiritud, mittepatogeensed mikroorganismid võivad omandada patogeense iseloomu – tekivad nn superinfektsioonid.

Organismi mõjutavad penitsilliiniresistentsed mikroobid (Proteus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, penitsilliiniresistentsed stafülokokkide tüved).

Suuõõne ja suguelundite, hingetoru ja soolte limaskestade mikroobses flooras esinevate pärmilaadsete (eriti nõrgestatud patsientidel) saprofüütsete seente aktiveerumise ja vohamisega kaasnevad komplikatsioonid.

Penitsilliin, pärssides seente antagonisti baktereid, võib luua soodsad tingimused pärmitaolise taimestiku arenguks. Kliiniliselt võib kandidoos esineda ägedates ja kroonilistes vormides koos naha ja limaskestade patoloogiliste ilmingutega (soor, suguelundid jne); siseorganitest (vistseraalne kandidoos) kopsude ja ülemiste hingamisteede kahjustuse kujul; septilise sündroomi kujul.

Kandidaasi tekkimist saab ennetada antibiootikumi ratsionaalse valiku, selle õige annuse, kasutusrežiimi, sobivate vaktsiinide ja seerumite kasutamise ning patsiendi organismi tundlikkuse tuvastamisega antibiootikumi suhtes (spetsiaalsete testide läbiviimisega).

Sellistel juhtudel on kandidoosi raviks ette nähtud joodipreparaadid (1-3-5% kaaliumjodiidi lahused) koos heksametüleentetramiini 40% lahuse, emajuurviolet 0,05-0,10 g intravenoosse manustamisega 2-3 korda päevas. , nikotiinamiid ja teised B-vitamiinide preparaadid.

Kandidoosi ennetamiseks ja raviks kasutatakse spetsiaalseid seenevastaseid antibiootikume, mis võetakse suu kaudu - nüstatiin tablettidena 500 000 ühikut, 6-10 tabletti päevas ja Levorin 500 000 ühikut 2-3 korda päevas tablettide või kapslitena, samuti salvid nüstatiinnaatrium ja levoriin.

Penitsilliini kasutamine on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral penitsilliini suhtes, bronhiaalastma, urtikaaria, heinapalaviku ja muude allergiliste haiguste korral või patsientidel, kellel on ülitundlikkus antibiootikumide, sulfoonamiidide ja teiste ravimite suhtes.

Kui rasedaid ravitakse penitsilliini antibiootikumidega, võib organism loote arengu ajal penitsilliini suhtes sensibiliseerida.

Alkoholi joomine penitsilliiniravi ajal on rangelt vastunäidustatud.

Enne penitsilliini ja selle preparaatide kasutamist tuleb nende suhtes läbi viia tundlikkuse testid.

V-penitsilliin Slovakpharma

Amoksisar

Amoksitsilliin

Amoksitsilliini kapslid 0,25 g

Amoksitsilliin DS

Steriilne amoksitsilliinnaatrium

Amoksitsilliin Sandoz

Amoxicillin-ratiopharm

Amoxicillin-ratiopharm 250 TC)

Amoksitsilliini trihüdraat

Amoksitsilliintrihüdraat (Purimox)

Ampitsilliin

Ampitsilliin AMP-KID

Ampitsilliin AMP-Forte

Ampitsilliin Innotec

Ampitsilliini naatrium

Steriilne ampitsilliinnaatrium

Ampitsilliin-AKOS

Ampitsilliin-fereiin

Ampitsilliini naatriumsool

Ampitsilliini naatriumsool, steriilne

Ampitsilliini naatriumsool - viaal

Ampitsilliini trihüdraat

Ampitsilliintrihüdraadi kapslid 0,25 g

Ampitsilliini trihüdraadi tabletid 0,25 g

Steriilne bensatiinbensüülpenitsilliin

Bensüülpenitsilliin

Bensüülpenitsilliini naatriumsool

Bensüülpenitsilliini naatriumsool, kristalne

Bensüülpenitsilliini naatriumsool, steriilne

Bensüülpenitsilliini naatriumsool - viaal

Bensüülpenitsilliini novokaiini sool

Bitsilliin

Vepikombin

Gonoform

Grunamox

Danemox

Karbenitsilliini dinaatriumsool 1 g

Kloksatsilliin

Kloksatsilliinnaatrium

karjus Megatsilliin

Oksatsilliin

Oksatsilliini naatriumsool

Oksatsilliini naatriumsool, steriilne

Oksatsilliini naatriumsoola tabletid

Ospamox

Penitsilliin G naatriumisool

Penitsilliini G naatriumsool, steriilne

Pentreksiil

Pipratsiil

Pitsilliin

Prokaiinpenitsilliin G 3 mega

Prokaiin-bensüülpenitsilliin

Steriilne prokaiinbensüülpenitsilliin

Prostaflin

Puritsilliin

Retarpen 1.2

Retarpen 2.4

Standatsilliin

Fenoksümetüülpenitsilliin

Fenoksümetüülpenitsilliin (suspensiooni valmistamiseks)

Fenoksümetüülpenitsilliini tabletid

Flemoxin Solutab

Flukloksatsilliin

Hiconcil

Extensilliin

I. Bioloogilise sünteesi teel saadud penitsilliinipreparaadid (biosünteetilised penitsilliinid):

I.1. Parenteraalseks manustamiseks (hävitatud mao happelises keskkonnas):

Lühike näitlemine:

bensüülpenitsilliin (naatriumisool),

bensüülpenitsilliin (kaaliumsool);

Kauakestev:

bensüülpenitsilliin (novokaiini sool),

Bitsilliin-1,

Bitsilliin-5.

I.2. Enteraalseks manustamiseks (happekindel):

fenoksümetüülpenitsilliin (penitsilliin V).

II. Poolsünteetilised penitsilliinid

II.1. Parenteraalseks ja enteraalseks manustamiseks (happekindel):

Penitsillinaasi suhtes resistentne:

oksatsilliin (naatriumisool),

naftsilliin;

Lai toimespekter:

ampitsilliin,

amoksitsilliin.

II.2. Parenteraalseks manustamiseks (hävitatud mao happelises keskkonnas)

Lai toimespekter, sealhulgas Pseudomonas aeruginosa:

karbenitsilliin (dinaatriumisool),

tikartsilliin,

aslotsilliin.

II.3. Enteraalseks manustamiseks (happekindel):

karbenitsilliin (indanüülnaatrium),

karfetsilliin.

Vastavalt penitsilliinide klassifikatsioonile, mille on andnud I.B. Mihhailov (2001), penitsilliinid võib jagada 6 rühma:

1. Looduslikud penitsilliinid (bensüülpenitsilliinid, bitsilliinid, fenoksümetüülpenitsilliinid).

2. Isoksasolepenitsilliinid (oksatsilliin, kloksatsilliin, flukloksatsilliin).

3. Amidinopenitsilliinid (amdinotsilliin, pivamdinotsilliin, bakamdinotsilliin, atsidotsilliin).

4. Aminopenitsilliinid (ampitsilliin, amoksitsilliin, talambitsilliin, bakampitsilliin, pivampitsilliin).

5. Karboksüpenitsilliinid (karbenitsilliin, karfetsilliin, karindatsilliin, tikartsilliin).

6. Ureidopenitsilliinid (aslotsilliin, metsotsilliin, piperatsilliin).

Föderaalses juhendis (vormelisüsteem) VIII numbris toodud klassifikatsiooni koostamisel võeti arvesse tootmisallikat, toimespektrit ja kombinatsiooni beetalaktamaasidega.

1. Looduslik:

bensüülpenitsilliin (penitsilliin G),

fenoksümetüülpenitsilliin (penitsilliin V),

bensatiin bensüülpenitsilliin,

bensüülpenitsilliin prokaiin,

bensatiin fenoksümetüülpenitsilliin.

2. Antistafülokokk:

oksatsilliin.

3. Laiendatud spekter (aminopenitsilliinid):

ampitsilliin,

amoksitsilliin.

4. Aktiivne Pseudomonas aeruginosa vastu:

Karboksüpenitsilliinid:

tikartsilliin.

Ureidopenitsilliinid:

aslotsilliin,

piperatsilliin.

5. Kombineeritud beetalaktamaasi inhibiitoritega (inhibiitoriga kaitstud):

amoksitsilliin/klavulanaat,

ampitsilliin/sulbaktaam,

tikartsilliin/klavulanaat.

Looduslikud (looduslikud) penitsilliinid on kitsa toimespektriga antibiootikumid, mis mõjutavad grampositiivseid baktereid ja kokke. Biosünteetilised penitsilliinid saadakse söötmest, millel kasvatatakse teatud hallitusseente (Penicillium) tüvesid. Looduslikke penitsilliine on mitut sorti, üks aktiivsemaid ja püsivamaid neist on bensüülpenitsilliin. Meditsiinipraktikas kasutatakse bensüülpenitsilliini mitmesuguste soolade - naatriumi, kaaliumi ja novokaiini kujul.

Kõigil looduslikel penitsilliinidel on sarnane antimikroobne toime. Beeta-laktamaasid hävitavad looduslikud penitsilliinid ja seetõttu ei ole need stafülokoki infektsioonide ravis tõhusad, kuna enamikul juhtudel toodavad stafülokokid beetalaktamaase. Need on tõhusad peamiselt grampositiivsete mikroorganismide (sh Streptococcus spp., sh Streptococcus pneumoniae, Enterococcus spp.), Bacillus spp., Listeria monocytogenes, Erysipelothrix rhusiopathiae, gramnegatiivsete kokkide (Neisseria meningitorise gonorephobeccoostria (Neisseria meningnoreptoissecoccus, Neisseria) vastu. spp., Fusobacterium spp.), spiroheedid (Treponema spp., Borrelia spp., Leptospira spp.). Gramnegatiivsed organismid on tavaliselt resistentsed, välja arvatud Haemophilus ducreyi ja Pasteurella multocida. Penitsilliinid on ebaefektiivsed viiruste (gripi, lastehalvatuse, rõugete jt tekitajad), mycobacterium tuberculosis, amebiaasi, riketsia ja seente tekitaja vastu.

Bensüülpenitsilliin on aktiivne peamiselt grampositiivsete kokkide vastu. Bensüülpenitsilliini ja fenoksümetüülpenitsilliini antibakteriaalse toime spektrid on peaaegu identsed. Bensüülpenitsilliin on aga tundlike Neisseria spp. vastu 5–10 korda aktiivsem kui fenoksümetüülpenitsilliin. ja mõned anaeroobid. Fenoksümetüülpenitsilliin on ette nähtud mõõdukate infektsioonide korral. Penitsilliini preparaatide aktiivsuse määrab bioloogiliselt nende antibakteriaalne toime konkreetsele Staphylococcus aureus'e tüvele. Toimeühikuks (1 ühik) võetakse 0,5988 mcg keemiliselt puhta bensüülpenitsilliini kristalse naatriumsoola aktiivsust.

Bensüülpenitsilliini olulisteks puudusteks on ebastabiilsus beetalaktamaaside suhtes (beetalaktaamtsükli ensümaatilise lõhustamise korral beetalaktamaaside (penitsillinaaside) toimel penitsillaanhappe moodustumisel, antibiootikum kaotab oma antimikroobse toime), ebaoluline imendumine maos (vajab süstimist). manustamist) ja suhteliselt madal aktiivsus enamiku gramnegatiivsete mikroorganismide vastu.

Normaalsetes tingimustes tungivad bensüülpenitsilliini preparaadid tserebrospinaalvedelikku halvasti, kuid ajukelme põletiku korral suureneb BBB läbilaskvus.

Bensüülpenitsilliin, mida kasutatakse hästi lahustuvate naatriumi- ja kaaliumisoolade kujul, toimib lühiajaliselt - 3–4 tundi, sest eritub organismist kiiresti ja vajab sagedast süstimist. Sellega seoses pakuti meditsiinipraktikas kasutamiseks välja bensüülpenitsilliini (sealhulgas novokaiinisoola) ja bensatiinbensüülpenitsilliini halvasti lahustuvad soolad.

Bensüülpenitsilliini või depopenitsilliinide pikaajalised vormid: Bitsilliin-1 (bensatiini bensüülpenitsilliin), samuti nendel põhinevad kombineeritud ravimid - Bitsilliin-3 (bensatiini bensüülpenitsilliin + bensüülpenitsilliini naatrium + bensüülpenitsilliin novokaiinisool), Bitsilliin-bensüülpenitsilliin + 5 (bensüülpenitsilliin-bensüülpenitsilliin + 5) sool), on suspensioonid, mida saab manustada ainult intramuskulaarselt. Need imenduvad süstekohast aeglaselt, luues lihaskoesse depoo. See võimaldab teil säilitada antibiootikumi kontsentratsiooni veres märkimisväärse aja jooksul ja seega vähendada ravimi manustamise sagedust.

Kõiki bensüülpenitsilliini sooli kasutatakse parenteraalselt, sest need hävivad mao happelises keskkonnas. Looduslikest penitsilliinidest on ainult fenoksümetüülpenitsilliinil (penitsilliin V) happestabiilsed omadused, kuigi nõrgal määral. Fenoksümetüülpenitsilliin erineb keemilise struktuuri poolest bensüülpenitsilliinist selle poolest, et molekulis on bensüülrühma asemel fenoksümetüülrühm.

Bensüülpenitsilliini kasutatakse streptokokkide põhjustatud infektsioonide, sealhulgas Streptococcus pneumoniae (kogukonnast omandatud kopsupõletik, meningiit), Streptococcus pyogenes (streptokoki tonsilliit, impetiigo, erysipelas, sarlakid, endokardiit) ja meningokokkide infektsioonide raviks. Bensüülpenitsilliin on difteeria, gaasigangreeni, leptospiroosi ja Lyme'i tõve ravis valitud antibiootikum.

Bitsilliinid on näidustatud ennekõike siis, kui on vaja pikka aega säilitada tõhusat kontsentratsiooni kehas. Neid kasutatakse süüfilise ja teiste Treponema pallidum'i põhjustatud haiguste, streptokokkide infektsioonide (v.a B-rühma streptokokkide põhjustatud infektsioonid) - äge tonsilliit, sarlakid, haavainfektsioonid, erüsiipel, reuma, leishmaniaas.

1957. aastal eraldati looduslikest penitsilliinidest 6-aminopenitsillaanhape ja selle alusel alustati poolsünteetiliste ravimite väljatöötamist.

6-aminopenitsillaanhape on kõigi penitsilliinide molekuli alus (“penitsilliini tuum”) - kompleksne heterotsükliline ühend, mis koosneb kahest ringist: tiasolidiin ja beeta-laktaam. Beeta-laktaamtsükliga on seotud kõrvalradikaal, mis määrab saadud ravimimolekuli olulised farmakoloogilised omadused. Looduslikes penitsilliinides sõltub radikaali struktuur söötme koostisest, milles Penicillium spp.

Poolsünteetilised penitsilliinid saadakse keemilise modifitseerimise teel, lisades 6-aminopenitsillaanhappe molekulile erinevaid radikaale. Sel viisil saadi teatud omadustega penitsilliinid:

Penitsillinaasi (beeta-laktamaasi) suhtes resistentne;

Happekindel, efektiivne suukaudsel manustamisel;

Laia toimespektriga.

Isoksasolepenitsilliinid (isoksasolüülpenitsilliinid, penitsillinaasi suhtes stabiilsed, stafülokokivastased penitsilliinid). Enamik stafülokokke toodab spetsiifilist ensüümi beetalaktamaasi (penitsillinaasi) ja on bensüülpenitsilliini suhtes resistentne (80–90% Staphylococcus aureuse tüvedest moodustavad penitsillinaasi).

Peamine stafülokokivastane ravim on oksatsilliin. Penitsillinaasiresistentsete ravimite rühma kuuluvad ka kloksatsilliin, flukloksatsilliin, metitsilliin, naftsilliin ja dikloksatsilliin, mis kõrge toksilisuse ja/või madala efektiivsuse tõttu ei ole leidnud kliinilist kasutust.

Oksatsilliini antibakteriaalse toime spekter on sarnane bensüülpenitsilliini omaga, kuid oksatsilliini resistentsuse tõttu penitsillinaasi suhtes on see aktiivne penitsillinaasi moodustavate stafülokokkide vastu, mis on resistentsed bensüülpenitsilliini ja fenoksümetüülpenitsilliini suhtes, samuti resistentsed teiste antibiootikumide suhtes.

Grampositiivsete kokkide (sh stafülokokkide, mis ei tooda beetalaktamaasi) vastase toime poolest isoksasolopenitsilliinid, sh. oksatsilliinid on oluliselt halvemad kui looduslikud penitsilliinid, seetõttu on need bensüülpenitsilliini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud haiguste puhul viimastega võrreldes vähem tõhusad. Oksatsilliinil puudub toime gramnegatiivsete bakterite (välja arvatud Neisseria spp.) ja anaeroobide vastu. Sellega seoses on selle rühma ravimid näidustatud ainult juhtudel, kui on teada, et infektsiooni põhjustavad penitsillinaasi moodustavad stafülokoki tüved.

Peamised farmakokineetilised erinevused isoksasoolpenitsilliinide ja bensüülpenitsilliini vahel:

Kiire, kuid mitte täielik (30–50%) imendumine seedetraktist. Neid antibiootikume võib kasutada nii parenteraalselt (i.m., i.v.) kui ka suukaudselt, kuid 1–1,5 tundi enne sööki, sest neil on madal vastupidavus vesinikkloriidhappele;

Kõrge seondumise määr plasma albumiiniga (90–95%) ja suutmatus hemodialüüsi ajal isoksasolopenitsilliinide kehast eemaldada;

Mitte ainult neerude, vaid ka maksa eritumine, kerge neerupuudulikkuse korral ei ole vaja annustamisskeemi kohandada.

Oksatsilliini peamine kliiniline väärtus seisneb penitsilliiniresistentsete Staphylococcus aureus'e tüvede põhjustatud stafülokokkide infektsioonide ravis (välja arvatud metitsilliiniresistentse Staphylococcus aureuse, MRSA, põhjustatud infektsioonid). Tuleb arvestada, et Staphylococcus aureus'e tüved, mis on resistentsed oksatsilliini ja metitsilliini suhtes, on haiglates levinud (metitsilliini, esimese penitsillinaasiresistentse penitsilliini tootmine on lõpetatud). Oksatsilliini/metitsilliini suhtes resistentsed Staphylococcus aureus'e nosokomiaalsed ja kogukonna omandatud tüved on tavaliselt multiresistentsed – nad on resistentsed kõikide teiste beetalaktaamide ja sageli ka makroliidide, aminoglükosiidide ja fluorokinoloonide suhtes. MRSA-nakkuste jaoks valitud ravimid on vankomütsiin või linesoliid.

Naftsilliin on veidi aktiivsem kui oksatsilliin ja teised penitsillinaasiresistentsed penitsilliinid (kuid vähem aktiivne kui bensüülpenitsilliin). Naftsilliin tungib BBB-sse (selle kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus on piisav stafülokoki meningiidi raviks), eritub peamiselt sapiga (maksimaalne kontsentratsioon sapis on palju suurem kui seerumi kontsentratsioon) ja vähemal määral neerude kaudu. Võib kasutada suukaudselt ja parenteraalselt.

Amidinopenitsilliinid on penitsilliinid, millel on kitsas toimespekter, kuid millel on valdav toime gramnegatiivsete enterobakterite vastu. Amidinopenitsilliini preparaadid (amdinotsilliin, pivamdinotsilliin, bakamdinotsilliin, atsidotsilliin) ei ole Venemaal registreeritud.

Vastavalt klassifikatsioonile, mille esitas D.A. Harkevitši järgi jagunevad poolsünteetilised laia toimespektriga antibiootikumid järgmistesse rühmadesse:

I. Ravimid, mis ei mõjuta Pseudomonas aeruginosa't:

Aminopenitsilliinid: ampitsilliin, amoksitsilliin.

II. Pseudomonas aeruginosa vastu aktiivsed ravimid:

karboksüpenitsilliinid: karbenitsilliin, tikartsilliin, karfetsilliin;

Ureidopeitsilliinid: piperatsilliin, aslotsilliin, metslotsilliin.

Aminopeitsilliinid on laia toimespektriga antibiootikumid. Neid kõiki hävitavad nii grampositiivsete kui gramnegatiivsete bakterite beetalaktamaasid.

Amoksitsilliini ja ampitsilliini kasutatakse laialdaselt meditsiinipraktikas. Ampitsilliin on aminopenitsilliinide rühma asutaja. Seoses grampositiivsete bakteritega on ampitsilliin, nagu kõik poolsünteetilised penitsilliinid, aktiivsuselt madalam kui bensüülpenitsilliini, kuid parem kui oksatsilliin.

Ampitsilliinil ja amoksitsilliinil on sarnane toimespekter. Võrreldes looduslike penitsilliinidega laieneb ampitsilliini ja amoksitsilliini antimikroobne toime tundlikele enterobakterite tüvedele, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae; Nad toimivad Listeria monocytogenes'e ja tundlike enterokokkide vastu paremini kui looduslikud penitsilliinid.

Kõigist suukaudsetest beetalaktaamidest on amoksitsilliinil suurim toime Streptococcus pneumoniae vastu, mis on resistentne looduslike penitsilliinide suhtes.

Ampitsilliin ei ole efektiivne Staphylococcus spp. penitsillinaasi moodustavate tüvede, kõigi Pseudomonas aeruginosa tüvede, enamiku Enterobacter spp. tüvede, Proteus vulgaris (indoolpositiivne) tüvede vastu.

Saadaval on kombineeritud ravimid, näiteks Ampiox (ampitsilliin + oksatsilliin). Ampitsilliini või bensüülpenitsilliini kombineerimine oksatsilliiniga on ratsionaalne, kuna selle kombinatsiooni toimespekter muutub laiemaks.

Erinevus amoksitsilliini (mis on üks juhtivaid suukaudseid antibiootikume) ja ampitsilliini vahel seisneb selle farmakokineetilises profiilis: suukaudsel manustamisel imendub amoksitsilliin soolestikus kiiremini ja paremini (75–90%) kui ampitsilliin (35–50%), biosaadavus ei sõltu toidust. Amoksitsilliin tungib paremini osadesse kudedesse, sh. bronhopulmonaarsesse süsteemi, kus selle kontsentratsioon on 2 korda kõrgem kui veres.

Kõige olulisemad erinevused aminopenitsilliinide ja bensüülpenitsilliini farmakokineetilistes parameetrites:

Sisemise asjaajamise võimalus;

Ebaoluline seondumine plasmavalkudega - 80% aminopenitsilliinidest jääb verre vabal kujul - ja hea tungimine kudedesse ja kehavedelikesse (meningiidi korral võivad kontsentratsioonid tserebrospinaalvedelikus olla 70–95% vere kontsentratsioonist);

Kombineeritud ravimite manustamise sagedus on 2-3 korda päevas.

Peamised aminopenitsilliinide määramise näidustused on ülemiste hingamisteede ja ENT organite infektsioonid, neeru- ja kuseteede infektsioonid, seedetrakti infektsioonid, Helicobacter pylori (amoksitsilliin) likvideerimine, meningiit.

Aminopenitsilliinide soovimatu toime tunnuseks on ampitsilliini lööbe tekkimine, mis on mitteallergilise iseloomuga makulopapulaarne lööve, mis kaob ravimi kasutamise katkestamisel kiiresti.

Üks aminopenitsilliinide manustamise vastunäidustusi on nakkuslik mononukleoos.

Hoida jahedas, kuivas kohas, valguse eest kaitstult. Kõlblikkusaeg on individuaalne ja see on näidatud iga penitsilliinirühma ravimi juhistes.

Juhime erilist tähelepanu asjaolule, et antibiootikumi Penitsilliini kirjeldus on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil! Et saada täpsemat ja üksikasjalikumat teavet ravimi Penitsilliini kohta, palume teil tutvuda ainult tootja annotatsiooniga! Ärge mingil juhul ise ravige! Enne ravimi kasutamist peaksite kindlasti konsulteerima arstiga!

Penitsilliin on kitsa toimespektriga antibiootikum, mida saadakse hallitusseenest penicillium. Seda tüüpi seened on kogu oma eluperioodi jooksul võimelised sünteesima erinevaid penitsilliini sorte, mis erinevad üksteisest nii keemilise koostise kui ka inimkehale avaldatava mõju poolest.

Bensüülpenitsilliini kasutatakse sageli meditsiinis ülemiste ja alumiste hingamisteede haiguste raviks.

Lisaks on sellel ravimil suur ajalooline tähtsus, kuna esimesed pärast selle avastamist tehtud meditsiinilised uuringud tõestasid, et selle ravimi abil on võimalik süüfilise, stafülokoki ja streptokoki infektsioonide all kannatavaid inimesi täielikult ravida.

Penitsilliin: toimeaine, vabanemisvorm ja ravimiga ravimise toime

Antibiootikum penitsilliin on ravim, mille keemiline struktuur põhineb dipeptiidil, mis on moodustunud sellistest ainetest nagu dimetüültsüsteiin ja atsetüülseriin.

Penitsilliinide toimemehhanism seisneb patogeensete mikroorganismide vitamiinide ja aminohapete metabolismi blokeerimises, mille tulemusena peatub nende paljunemine täielikult ja rakusein hävib, mis viib nende surma.

Paljud meie lugejad kasutavad seda aktiivselt

Isa George'i kloostrikogunemine

See sisaldab 16 ravimtaime, mis on ülitõhusad kroonilise KÖHA, bronhiidi ja suitsetamisest põhjustatud köha ravis.

Penitsilliin eritub inimkehast neerude kaudu, samuti koos sapiga. Selle sisaldus uriinis on palju suurem kui kontsentratsioon veres (peaaegu 10 korda).

Apteekides müüakse seda ravimit pulbri kujul süstesuspensioonide valmistamiseks. Samuti on olemas penitsilliini tabletid, mida kasutatakse gonorröa ja teiste sugulisel teel levivate haiguste raviks.

Penitsilliinide klassifitseerimine hõlmab nende jagamist looduslikeks ja poolsünteetilisteks. Teist rühma kasutatakse laialdaselt meditsiinis ja sellel on nii bakteritsiidne kui ka bakteriostaatiline toime, hävitades patogeensete bakterite rakuseinad, takistades nende taastumist.

Penitsilliini rühma antibiootikumid ei mõjuta enterokattüüfuse-düsenteeria rühma baktereid, seetõttu ei kasutata neid nende mikroorganismide põhjustatud haiguste raviks. Samuti on bensüülperitsilliin, mis on kõige levinum penitsilliinide rühma kuuluv ravim, ebaefektiivne kopsutuberkuloosi, läkaköha, katku ja koolera ravis.

Ravimi maksimaalse toime saavutamiseks manustatakse seda intramuskulaarselt. Seda seletatakse asjaoluga, et sel viisil imenduvad ravimi toimeained verre kiiremini. Nende kõrgeim kontsentratsioon täheldatakse poole tunni jooksul, maksimaalne - 1 tund pärast penitsilliini manustamist patsiendile.

Väärib märkimist, et penitsilliini tablette kasutatakse äärmiselt harva, mis on seletatav selle halva imendumisega verre. Maomahla mõjul hävib ravimi aktiivsete komponentide struktuur ja see omakorda toob kaasa asjaolu, et sellise ravi tulemused peavad ootama väga kaua.

Tagasiside meie lugejalt - Natalia Anisimova

Penitsilliini kasutamine peab olema põhjendatud. Vastasel juhul võib see põhjustada negatiivseid tagajärgi.

Nagu iga teine antibiootikum, võib see ravim põhjustada tõsiseid allergilisi reaktsioone, seetõttu on selle kasutamine terapeutilistel eesmärkidel, ilma et oleksite kindel selle ohutuses patsiendile, rangelt keelatud.

Kõigepealt peate läbima spetsiaalsed allergiatestid. Neid teostatakse kahel viisil.

Esimene allergiatestide läbiviimise meetod hõlmab patsiendi otsest osalemist. Käeseljale tehakse spetsiaalse pliiatsi abil mitu madalat kriimu (nagu vereanalüüsi tegemisel). Laborant tilgutab tekkinud haavadesse väikese koguse ravimit.

Sellise testi tulemus on näha umbes poole tunni pärast, kuigi vahel tuleb veidi kauem oodata. Kui töödeldud pinnale ilmub punetus või turse, patsient tunneb põletustunnet ja tugevat sügelust, siis on see penitsilliiniallergia tõend. Sel juhul peab arst otsima asendusravimit, millega on võimalik seda või teist haigust ravida, ilma et see ohustaks või ohustaks patsiendi tervist.

Teine võimalus hõlmab venoosse vere spetsiaalse analüüsi läbiviimist. See ei nõua patsiendi isiklikku kohalolekut, kuna sellise allergiatesti tulemused koostatakse 5-7 päeva jooksul ja need hõlmavad teatud reaktiivide kasutamist.

Penitsilliinil põhinevad ravimid on näidustatud hingamisteede erinevate patoloogiatega patsientidele. Neid kasutatakse sageli:

kopsupõletiku (fokaalne või lobar) korral;
pleura empüeemi raviks;
katarraalses ja alaägedas vormis esineva septilise endokardiidi leevendamiseks;
sepsise (vere mürgituse) vastu võitlemiseks;
püeemia ja septitseemiaga;
terapeutilistel eesmärkidel ägedas või kroonilises vormis esineva osteomüeliidi korral;
erineva raskusastmega meningiidi raviks;
sapipõie ja kuseteede nakkushaiguste leevendamiseks;
pustulite raviks nahal, limaskestadel või pehmetes kudedes;
kurguvalu (eriti mädane);
sarlakite sümptomite leevendamiseks;
meditsiiniliseks otstarbeks erysipelas;
siberi katkuga;
erineva iseloomu ja raskusastmega ENT-haiguste raviks;
koos aktinomükoosiga;
difteeria raviks;
mädase või põletikulise iseloomuga günekoloogiliste haiguste korral;
silmahaiguste ravi eesmärgil;
sugulisel teel levivate haiguste, eriti gonorröa, süüfilise raviks;
blenorröaga;
bronhiidi raviks;
kopsupõletiku raviks.

Ülaltoodud haiguste ravi penitsilliiniga on väga tõhus, kuid väärib märkimist, et te ei tohiks oodata koheseid tulemusi. Reeglina on ravikuur 5-7 päeva, kuigi kui me räägime sugulisel teel levivatest haigustest, võib see protsess kesta kauem.

Koos antibiootikumidega määravad arstid alati ka düsbioosivastaseid ravimeid. Järgige kindlasti kõiki juhiseid ja järgige arsti juhiseid, vastasel juhul võib see põhjustada tõsiste tüsistuste tekkimist.

Penitsilliini kasutamise tunnused laste ja rasedate naiste raviks

Penitsilliini rühma ravimeid kasutatakse ettevaatusega naiste erinevate haiguste raviks raseduse ajal, samuti väikelaste raviks.

Sellist ravimit on lubatud kasutada ainult siis, kui laps on saanud üheaastaseks.

Varasemas eas võib sellel ravimil olla otogeenne toime, mis võib põhjustada lapse kuulmisprobleeme.

Oluline on teada, et penitsilliini kasutamine süstide kujul väikestel patsientidel on lubatud ainult haiglatingimustes. Vanema otsus ise ravida võib haigele lapsele põhjustada tõsiseid tagajärgi, seetõttu peaks kogu teraapiaprotsessi hoolikalt jälgima kvalifitseeritud arst. Kodus on ravimi suukaudne kasutamine lubatud.

Mis puudutab bensüülpenitsilliini või bitsilliini kasutamist naistele raseduse ajal, siis tuleb seda manustada kas intramuskulaarselt või intravenoosselt. Ravimit on lubatud kasutada ka välispidiseks kasutamiseks mõeldud salvi kujul. Pillide võtmine hingamisteede või suguelundite haiguste raviks on absoluutselt keelatud, et vältida loote emakasisese arengu patoloogiaid või imiku kõrvaltoimeid.

Vastunäidustused ravimi kasutamisele

Penitsilliin on väga tõsine ravim, millel on terapeutilistel eesmärkidel kasutamiseks oma vastunäidustused. Kui ettevaatusabinõusid eiratakse, võib see põhjustada tõsiste kõrvaltoimete teket.

Selle ravimi kasutamine on absoluutselt välistatud:

Raseduse ajal.
Ravimi komponentide individuaalse talumatuse korral.
Allergiliste reaktsioonide korral (urtikaaria, bronhiaalastma jne).
Organismi äkiliste reaktsioonide korral erineva iseloomuga antibiootikumidele.

Hoolimata asjaolust, et selle ravimi kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal on ebasoovitav, võib seda siiski kasutada. See juhtub aga ainult siis, kui naisele saadav kasu ületab oluliselt lootele avalduva ohu.

Penitsilliini võtmise kõrvaltoimed

Patsient peab penitsilliinipõhiste ravimite võtmisel olema teadlik, mis aine see on ja kuidas organism võib sellele reageerida.

Ravi esimestel päevadel võivad tekkida allergilised reaktsioonid, eriti naistel raseduse ajal.

See on tingitud keha suurenenud tundlikkusest, mis sageli areneb selle ravimi või selle analoogide varasema kasutamise tulemusena. Ravimi ebaõige kasutamise kõrvaltoimed võivad olla järgmised.

Seedesüsteemist:
- kõhulahtisus;
- oksendada;
- iiveldus.
Kesknärvisüsteemi poolelt:
- neurotoksilised reaktsioonid;
- meningismi sümptomite ilmnemine;
- kooma;
- krambid.
Allergilised reaktsioonid ravimile:
- urtikaaria areng;
- kehatemperatuuri tõus;
- löövete ilmnemine naha pinnal, samuti suu, nina jne limaskestadel;
- eosinofiilia;
- jäsemete või näo turse.

Lisaks ülaltoodud kõrvaltoimetele täheldatakse sageli naistel suuõõne või tupe kandidoosi. Äärmiselt harvadel juhtudel on penitsilliiniga ravitud patsientidel tekkinud surmaga lõppenud anafülaktiline šokk. Kui patsiendil ilmnevad sellise seisundi tunnused, tuleb talle manustada intravenoosselt adrenaliini.

Sageli kogevad patsiendid selle ravimiga ravimisel düsbioosi tekkimist. See anomaalia on tingitud asjaolust, et ravimi aktiivsed komponendid mõjutavad mitte ainult patogeenseid mikroorganisme, vaid ka kasulikke soolebaktereid.

Sel põhjusel on penitsilliinipõhise ravi läbiviimisel oluline võtta tilku või kapsleid, mis aitavad taastada ja säilitada normaalset soole mikrofloorat.

Lisaks düsbioosile võib patsientidel tekkida Candida seente põhjustatud seeninfektsioon. Et seda ei juhtuks, tuleb antibiootikumi valikule läheneda eriti hoolikalt. Patsient on kohustatud järgima absoluutselt kõiki arsti soovitusi, muutmata ravimi annust või kasutuskordade arvu.

Penitsilliini üleannustamine ja selle koostoime teiste ravimitega

Kogu ravikuuri jooksul on oluline meeles pidada selle ravimi annust. Seda, nagu ka kogu raviskeemi, saab määrata ainult raviarst, lähtudes patsiendi kaebustest ja tema analüüside tulemustest.

Kui te võtate ravimit liiga suures kontsentratsioonis, võib see põhjustada üleannustamist, mis väljendub iivelduse, oksendamise ja raske kõhulahtisusena. Kuid ärge sattuge paanikasse: see seisund ei ole patsiendi eluohtlik.

Penitsilliini intravenoossel manustamisel võib neerupuudulikkusega patsientidel tekkida hüperkaleemia.

Lisaks, kui ravimi intramuskulaarsel või intravenoossel kasutamisel ületatakse lubatud annus, võivad patsiendil tekkida epilepsiahood. Siiski väärib märkimist, et sellised kõrvalekalded tekivad ainult siis, kui ühe lähenemisviisiga manustatakse rohkem kui 50 miljonit ühikut ravimit. Sellisel juhul määratakse patsiendile barbituraadid või bensodiasepiinid.

Seda ravimit ei soovitata kasutada koos Probenetsiidiga, kuna nende kokkusobimatus põhjustab penitsilliini toimeainete säilimist inimkehas, mistõttu selle eliminatsioon võtab oodatust palju kauem aega.

Lisaks on ravi penitsilliiniga vastunäidustatud selliste ravimite kasutamisel nagu:

Tetratsükliin. Sel juhul väheneb bensüülpenitsilliini või bitsilliini kasutamise bakteritsiidne toime oluliselt.
Aminoglükosiidid, kuna need on üksteisega vastuolus füüsikalis-keemilises aspektis.
Trombolüütikumid.
Sulfoonamiidid, mis vähendavad oluliselt ka penitsilliinide bakteritsiidset toimet.
Kolestüramiin vähendab penitsilliini rühma ravimite biosaadavust.
Rasestumisvastased tabletid.

Ülaltoodu põhjal peab patsient tegema ühemõttelise järelduse, et on võimatu iseseisvalt välja kirjutada ravikuuri, mille käigus kombineeritakse erinevaid ravimeid: sellised tegevused võivad põhjustada tõsist tervisekahjustust.

Kui teatud penitsilliinipõhise ravimi kasutamine on vastunäidustatud, võib arst välja kirjutada selle analoogi, mis on patsiendi tervisele täiesti ohutu. Arstid soovitavad sageli selliseid ravimeid nagu:

Bensüülpenitsilliini naatriumsool on bakteritsiidse toimega.
Bensüülpenitsilliini kaaliumisool.
Fenoksümetüülpenitsilliin.
Bitsilliin-1, 3 ja 5.
Ampitsilliin.
Eficillin.
Metitsilliini naatriumsool.

Enne ülaltoodud ravimite kasutamist tuleb teha allergiatestid. See aitab vältida tõsiste tüsistuste ja allergiliste reaktsioonide teket antibiootikumi terapeutilistel eesmärkidel kasutamisel.

närvilisus, une- ja isuhäired...
sagedased külmetushaigused, probleemid bronhide ja kopsudega...
peavalud…
halb hingeõhk, hambakatt hammastel ja keelel...
kehakaalu muutus...
kõhulahtisus, kõhukinnisus ja kõhuvalu...
krooniliste haiguste ägenemine...

Bondarenko Tatjana

Projekti OPnevmonii.ru ekspert

Penitsilliini tabletid on antibiootikumid, mida kasutatakse aktiivselt mitmete bakteriaalsete haiguste vastu võitlemiseks, mis tekivad patogeenide patoloogilise aktiivsuse tagajärjel, mida iseloomustab tundlikkus penitsilliini suhtes. Vaatleme üksikasjalikumalt esitatud ravimi toimepõhimõtet ja kasutamise tunnuseid.

Penitsilliin on antibakteriaalne aine, mida saadakse spetsiaalse hallitusseene Penicillium jääkainetest. Esitatud antibiootikumi ravimit iseloomustab lai toimespekter, mis aitab hävitada selliseid patogeene nagu spiroheedid, gonokokid, stafülokokid ja teised. Selle ravimi kaasaegsetel analoogidel (näiteks fenoksümetüülpenitsilliin) on identsed omadused. Ravim on saadaval süstelahuse kujul, samuti tablettidena, mis on ette nähtud resorptsiooniks ja suukaudseks manustamiseks.

Näidustused kasutamiseks

Neid ravimeid kasutatakse kaasaegses meditsiinis aktiivselt mitmete erinevate bakteriaalse iseloomuga haiguste vastu võitlemiseks. Eksperdid tuvastavad järgmised näidustused penitsilliinide tablettide kasutamiseks:

Sepsis.
Aju abstsess.
Koletsüstiit.
Ülemiste hingamisteede nakkuslikud kahjustused.
Otiit ägedas või kroonilises vormis.
Põletuskahjustused kolmandal ja neljandal astmel.
Furunkuloos.
Kopsupõletik.
Gonorröa.
Nahapiirkonnas lokaliseeritud ulatuslikud haavapinnad.
süüfilis.
Gaasi gangreen.
Stenokardia.
Siberi katk.
Sarlakid.
Difteeria.
Septitseemia.
Günekoloogilise iseloomuga mädased ja põletikulised haigused.
Aktinomükoos.
Septiline endokardiit ägedas vormis.
Kuseteede nakkuslikud kahjustused.
Meningiit.
Osteomüeliidi äge või krooniline vorm.
Nakkusliku iseloomuga mädased haigused, mis mõjutavad limaskestasid ja pehmeid kudesid.
Pleura empüeem.
Teetanus.
Larüngiit ja tonsilliit.
Sinusiit.
Lümfisõlmede põletikulised kahjustused.

Pediaatrilised patsiendid taluvad penitsilliini preparaate hästi. Pediaatria valdkonnas kasutatakse esitatud ravimeid juhtudel, kui on:

Otiit.
Pneumoonia vastsündinutel.
Septikopeemia.
Meningiit.
Mädase iseloomuga pleuriit.
Nabapiirkonnas lokaliseeritud septiline protsess.

Kasutamise vastunäidustused

Vaatamata kõrgele efektiivsusele bakteriaalse iseloomuga nakkushaiguste vastu võitlemisel on penitsilliini tablettide kasutamine mõnel juhul väga ebasoovitav ja võib olla patsiendile ohtlik. Selle farmakoloogilise rühma ravimite ja nende analoogide kasutamisel on kindlaks tehtud järgmised vastunäidustused:

Kalduvus allergilistele reaktsioonidele.
Bronhiaalastma.
Heina palavik.
Nõgestõbi.
Haavandiline koliit.
Suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi suhtes.
Nakkuslik mononukleoos.
Piirkondlik enteriit.
Tõsised häired seedesüsteemi töös.
Farüngiit.
Kõhulahtisus.
Seedetrakti rasked haigused.
Aftoosne stomatiit.
Neerude patoloogiad.
Äge südamepuudulikkus.

Kõrvalmõjud

Mõnel juhul võib penitsilliiniravimite kasutamine põhjustada soovimatuid reaktsioone, näiteks:

Iiveldus.
Oksendamise rünnakud.
Allergilised reaktsioonid.
Kõhulahtisus.
Suurenenud kehatemperatuur.
kooma.
Krambid.
Turse.
Nõgestõbi.
Eosinofiilia.
Vagiina ja suuõõne kandidoos.

Mõnel eriti raskel juhul võib nende ravimite võtmine põhjustada anafülaktilise šoki teket ja patsiendi surma.

Arstipraktikas on aga registreeritud vaid üksikuid selliseid juhtumeid. Lisaks tuleb rõhutada, et enamikul juhtudel täheldatakse kõrvaltoimete teket ravimite pikaajalisel ja kontrollimatul kasutamisel.

Võimalike tüsistuste vältimiseks ja riskide minimeerimiseks on soovitatav võtta ravimeid eranditult vastavalt arsti ettekirjutusele, järgides rangelt tema juhiseid ja järgides kasutusjuhendit. Konkreetse ravimi valiku, selle annuse ja ravikuuri kestuse määrab spetsialist, võttes arvesse haigust, selle tõsidust, vanust ja patsiendi individuaalseid omadusi.

Rakenduse põhimõtted

Penitsilliini rühma ravimite kasutamise juhistes öeldakse, et ravimi optimaalne annus sõltub raviarsti määratud raviskeemist. Lastele mõeldud annus arvutatakse individuaalselt, sõltuvalt lapse vanusest ja kehakaalust.

Tablette tuleb võtta iga 8 tunni järel. Toimeaine optimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks on soovitatav seda reeglit rangelt järgida. Ravimit võetakse kas pool tundi enne sööki või 2 tundi pärast sööki.

Keskmine ravi kestus on 5 kuni 14 päeva. Esimesed tulemused on märgatavad 3-4 päeva pärast. Kui nähtavat toimet ei täheldata, peate võtma ühendust oma arstiga, et määrata mõni muu antibiootikum.

Ravimi tabletivormi eelised

Viimasel ajal on eriti laialt levinud penitsilliini preparaatide tablettide kasutamine, mis on seotud selle vaieldamatute eelistega. Esiteks saab patsient säästa süstalde ja süstimiseks vajalike erilahenduste ostmisel. Teiseks saab ravikuuri läbida ambulatoorselt, ilma meditsiinipersonali abita. Lisaks sisaldavad tabletid nn antatsiidseid aineid, mis aitavad vähendada maomahla mõju peamisele toimeainele, tagades maksimaalse ravitoime.

Flemoksiin.
Amoksitsilliin.
Ospamox.
Amoxil KMP.

Penitsilliinipreparaadid on äärmiselt tõhus ja tõhus vahend, mis aitab ravida mitmeid nakkushaigusi. Meditsiiniliste soovituste ja põhiliste kasutusreeglite järgimine võimaldab saavutada ülikiireid ja soodsaid tulemusi, vältides samas soovimatute reaktsioonide ja kõrvaltoimete teket.

Penitsilliin on maailmas esimene, millest sai miljonite inimeste jaoks tõeline pääste. Selle abiga suutsid arstid kuulutada sõda haigustele, mida peeti tol ajal surmavaks: kopsupõletik, tuberkuloos,. Kuid patoloogiate ravi antibiootikumidega tuleks läbi viia alles pärast täpse diagnoosi kindlaksmääramist ja rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele.

Avastamise ajalugu

Penitsilliini antibakteriaalsed omadused avastati 1928. aastal. Kuulus teadlane Alexander Fleming avastas kolooniatega rutiinse eksperimendi tulemusel mõnest kultuuriga tassist tavalise hallituse plekid.

Penicillium rühm

Tänapäeval on penitsilliinid terve rühm antibiootikume, mida toodavad teatud tüüpi hallitusseened (perekond Penicillium).

Need võivad olla aktiivsed tervete grampositiivsete mikroorganismide rühmade, aga ka mõnede gramnegatiivsete mikroorganismide vastu: stafülokokid, spiroheedid, meningokokid.

Penitsilliinid kuuluvad suurde beetalaktaamantibiootikumide rühma, mis sisaldavad spetsiaalset beetalaktaamtsükli molekuli.

Näidustused

Penitsilliini rühma antibiootikume kasutatakse paljude nakkushaiguste ravis. Need on ette nähtud järgmiste patoloogiate raviks, kui patogeensed mikroorganismid on ravimi suhtes tundlikud:

mitut tüüpi kopsupõletik;
osteomüeliit;
urogenitaalsüsteemi, enamiku seedetrakti infektsioonid;
sarlakid;
difteeria;
siberi katk;
günekoloogilised haigused;
ENT organite haigused;
süüfilis, gonorröa ja paljud teised.

Seda tüüpi antibiootikume kasutatakse ka bakteritega nakatunud haavade ravis. Mädaste tüsistuste ennetamiseks määratakse ravim operatsioonijärgsel perioodil.

Penitsilliini kasutamine meditsiinis:

Vastunäidustused

Penitsilliinide kasutamine infektsioonide raviks ei ole alati võimalik. Inimestel, kes on ravimi suhtes ülitundlikud, on ravimi võtmine rangelt keelatud.

Selle antibiootikumi kasutamine on vastunäidustatud ka patsientidele, kes põevad erineva päritoluga astmat, heinapalavikku või kellel on anamneesis muid toimeaineid.

Vabastamise vorm

Tablette toodetakse rakupakendites annustes 50 kuni 100 tuhat ühikut. Samuti on võimalik toota ecmoline pastille. Sellisel juhul ei ületa annus 5 tuhat ühikut.

Toimemehhanism

See on ravimi bakteritsiidne toime. See toimib teatud tüüpi grampositiivsetele bakteritele (streptokokid ja stafülokokid), aga ka mitut tüüpi gramnegatiivsetele bakteritele.

Väärib märkimist, et penitsilliinid võivad mõjutada ainult paljunevaid baktereid. Mitteaktiivsetes rakkudes membraane ei ehitata, mistõttu nad ei sure ensüümi inhibeerimise tõttu.

Kasutusjuhend

Kuid 3-4 tunni pärast kaob see verest täielikult. Seetõttu on soovitatav ravimeid regulaarselt manustada võrdsete intervallidega alates 4 korda päevas.

Kõrvalmõjud

Kuna penitsilliinid on looduslik ravim, on neil teiste kunstlikult aretatud antibiootikumide rühmade hulgas minimaalne toksilisus. Allergilised reaktsioonid on siiski võimalikud.

Antibiootikumide kasutamise reeglid:

Ravimite koostoimed

Penitsilliini määramisel tuleb tähelepanu pöörata selle koostoimele teiste kasutatavate ravimitega. Seda antibiootikumi ei tohi kombineerida järgmiste ravimitega.

Kõik teavad penitsilliinist. See antibiootikum on päästnud palju elusid. Kuid täna pole see enam nii populaarne, kuna on ilmunud kaasaegsemad ravimid. Kuid vaatamata sellele võib seda siiski apteegist leida. Miks nii? Fakt on see, et penitsilliin aitab mädapõletike ja mõne põletiku korral palju paremini kui teised antibiootikumid. Lisaks on see inimkehale ohutum. Selles artiklis räägime teile penitsilliinist ja selle avastamise ajaloost lähemalt.

Penitsilliin on esimene antibiootikum, mis avastati 20. sajandi alguses. Selle avastas üks kuulus bakterioloog - Alexander Fleming. Sõja ajal töötas ta sõjaväearstina. Ja sel ajal polnud antibiootikume, nii palju inimesi suri veremürgituse, põletike ja tüsistuste tõttu. Fleming oli sellest väga ärritunud ja ta hakkas töötama ravimi loomise kallal, mis päästaks inimesi mitmesugustest infektsioonidest.

Tänu oma andele ja visadusele oli Fleming juba 20. eluaastaks teadusringkondades kuulus. Samal ajal oli ta kohutav läpakas, kuid kummalisel kombel mängis just see tema avastuses otsustavat rolli. Sel ajal viidi kõik katsed bakteritega läbi kõige lihtsamas bioreaktoris (Petri tassis). See on lai klaassilinder madalate seinte ja kaanega. Pärast iga katset tuli see bioreaktor hästi steriliseerida. Ja siis ühel päeval jäi Fleming haigeks ja aevastas katse ajal otse sellesse Petri tassi, kuhu ta oli juba bakterikultuuri asetanud. Tavaline arst viskaks kohe kõik minema ja steriliseeriks uuesti. Kuid Fleming seda ei teinud.

Paar päeva hiljem vaatas ta tassi üle ja nägi, et mõnes kohas olid kõik bakterid surnud, nimelt seal, kus ta aevastas. Fleming oli sellest üllatunud ja hakkas selle kallal üksikasjalikumalt tegelema. Veidi hiljem avastas ta lüsosüümi – inimeste, loomade ja osade taimede süljes leiduva loodusliku ensüümi, mis hävitab bakterite seinu ja lahustab need. Kuid lüsosüüm toimib liiga aeglaselt ja mitte kõikidele bakteritele.

Nagu eespool mainitud, oli Fleming räpane ja viskas Petri tasside sisu väga harva minema. Ta tegi seda alles siis, kui puhtad olid juba otsa saanud. Ja siis ühel päeval läks ta puhkusele ja jättis kõik tassid pesemata. Selle aja jooksul muutus ilm mitu korda: läks külmemaks, soojemaks, niiskustase tõusis. Selle tõttu tekkisid seened ja hallitus. Koju naastes hakkas teadlane koristama ja märkas, et ühes stafülokokkidega tassis oli hallitus, mis need bakterid tappis. Muide, see hallitus sattus ka täiesti juhuslikult.

Kuni 40ndateni uuris Fleming aktiivselt oma uut avastust ja püüdis mõista tootmistehnoloogiat. Ja ta pidi mitu korda ebaõnnestuma. Penitsilliini oli väga raske eraldada ja selle tootmine ei olnud mitte ainult kallis, vaid ka aeglane. Seetõttu loobus ta peaaegu oma avastusest. Kuid Oxfordi ülikooli arstid nägid ravimi tulevast potentsiaali ja jätkasid Flemingi tööd. Nad võtsid lahti penitsilliini tootmise tehnoloogia ja juba 1941. aastal päästeti tänu sellele antibiootikumile veremürgituse saanud 15-aastase teismelise elu.

Nagu hiljem selgus, viidi sarnaseid uuringuid läbi ka NSV Liidus. 1942. aastal hankis penitsilliini Nõukogude mikrobioloog Zinaida Ermolyeva.

1952. aastaks oli tehnoloogiat täiustatud ja seda antibiootikumi sai osta igast apteegist. Seda on laialdaselt kasutatud erinevate põletike raviks: kopsupõletik, gonorröa jne.

Me kõik teame, et antibiootikumid ei hävita mitte ainult patogeenseid mikroobe, vaid ka meie mikrofloorat ehk kasulikke mikroobe. Penitsilliin toimib täiesti erinevalt. See ei kahjusta inimkeha ja toimib ainult bakteritele. See antibiootikum blokeerib peptidoglükaani sünteesi, mis osaleb uute bakteriraku seinte ehitamises. Selle tulemusena peatub bakterite paljunemine. Meie rakumembraanidel on erinev struktuur, mistõttu nad ei reageeri kuidagi ravimi manustamisele.

Penitsilliini loomisest on möödunud palju aega. Teadlased on juba avastanud neljanda põlvkonna antibiootikumid. Seetõttu hakkas enamik arste penitsilliini kohta kaebusi esitama - nad ütlevad, et see ei ole enam efektiivne, kuna bakterid on sellega harjunud. Lisaks häirib see soolestiku mikrofloorat. Aga kas see on tõesti nii?

Arstidel on õigus selles, et antibiootikumid rikuvad soole mikrofloorat. Kuid me ei tohiks unustada, et tänapäeval on olemas spetsiaalsed preparaadid, mis aitavad seda mikrofloorat taastada. Lisaks ei ole antibiootikumid kahjulikumad kui suitsetamine, alkohol jne.

Allergia penitsilliini suhtes

Inimesel võib tekkida allergiline reaktsioon mis tahes ravimi suhtes. Seetõttu peaks mis tahes ravimite, eriti antibiootikumide võtmise määrama ja jälgima arst.

Allergiline reaktsioon penitsilliinile avaldub järgmiselt:

võivad ilmneda nõgestõve nähud;
anafülaksia;
lämbumishood;
angioödeem;
palavik.

Selliste sümptomite vältimiseks on soovitatav enne penitsilliiniravi määramist läbi viia allergiatest. Selleks peate süstima patsiendile väikese koguse antibiootikumi ja vaatama, milline on keha reaktsioon. Väikestes kogustes ei põhjusta ravim mingit kahju, seega pole põhjust karta, et proov võib põhjustada mõnda ülaltoodud sümptomitest.

Samuti väärib märkimist, et allergia penitsilliini suhtes võib aja jooksul kaduda. Seda tõendavad mõned spetsialistide tehtud uuringud.

Nagu näete, on penitsilliin väga kasulik antibiootikum. Aja jooksul, mil see ravim eksisteeris, suutis see päästa palju elusid. See on ette nähtud põletikuliste protsesside jaoks. Alates selle avastamisest on seda mitu korda täiustatud. Tänu sellele pole mikroobid sellega veel kohanenud. See on selle antibiootikumi väga tõhusa toime põhjus.

Kui tõhus on penitsilliin stenokardia korral; Kuidas õigesti kasutada penitsilliini kurguvalu lastel ja täiskasvanutel; Kas ravimit on vaja süstida? Kas seda antibiootikumi võivad kasutada rasedad ja imetavad emad?

Vaatamata oma muljetavaldavale vanusele on penitsilliin jätkuvalt üks kõige sagedamini kasutatavaid antibiootikume kurguvalu raviks. Isegi suur hulk teiste perekondade analooge ja antibiootikume, mille isoleerimise ja arendamise ajal püüdsid apteekrid penitsilliini puudustest mööda hiilida, ei suutnud seda meditsiinipraktikast välja tõrjuda. Penitsilliini kurguvalu raviks kasutatakse laialdaselt nii täiskasvanutel kui ka lastel, kuigi selle kasutamine on seotud teatud raskuste ja piirangutega.

Esimese antibiootikumi - penitsilliini molekuli kolmemõõtmeline mudel

Penitsilliini efektiivsus stenokardia korral

Penitsilliin on bakteritsiidne antibiootikum. Nakkuse allikasse sattudes häirib see bakteriraku seinte sünteesi ja taastamist, mis põhjustab nende kiiret surma. Tänu sellele, muide, toimib penitsilliin väga kiiresti ja patsiendid märkavad paranemise märke pärast selle võtmist esimese päeva jooksul pärast esimest süsti.

Algselt hävitas penitsilliin tõhusalt mõlemad kurguvalu patogeenid - streptokokid ja stafülokokid, mistõttu kasutati seda kohe pärast arstide arsenali toomist kurguvalu tõhusaks raviks kõigis olukordades.

Tänapäeval on stafülokokk enamikul haigusjuhtudest penitsilliini suhtes resistentne, kuna selle antibiootikumi mitmekümne aasta jooksul on tal õnnestunud selle suhtes resistentsus välja arendada.

Samal ajal esineb stafülokoki tonsilliit keskmiselt 10% juhtudest ja veel 10% on haigus põhjustatud stafülokoki ja streptokoki segainfektsioonist. See tähendab, et penitsilliin kurguvalu korral võib olla ebaefektiivne umbes ühel juhul viiest. Muudes olukordades on see antibiootikum kurguvalu lastele ja täiskasvanutele üsna tõhus.

Bakteriaalse kurguvalu tekitajad on streptokokk ja stafülokokk

Penitsilliin on efektiivne ka atüüpilise gonokoki tonsilliidi korral. Osaliselt seetõttu pannakse diagnoos ise välja harvemini, kui haigus tegelikult ette tuleb: gonokoki põhjustatud kurguvalu on väga sarnane streptokokkidega ja isegi kui arst teeb diagnoosimisel vea, paraneb see selle vahendi abil edukalt.

Mõnes riigis on tänapäeval sagenenud nende juhtumite arv, kus penitsilliini kasutamine on ebaõnnestunud isegi streptokokknakkuste vastu. Näiteks mõnes Saksamaa linnas ei anna penitsilliini kasutamine 28% juhtudest tulemusi ja mõned autorid märgivad isegi 35-38%, st igal kolmandal juhul on penitsilliini kasutamine pärast mitmepäevast ebaõnnestunud kasutamist. asendada teiste antibiootikumidega.

Gonokokk on gonorröa põhjustaja; kui see satub kurku, võib see põhjustada gonokoki kurguvalu.

Sagedamini ei ole see tingitud resistentsuse tekkest streptokokis endas (kuigi seda märgitakse üha sagedamini), vaid seetõttu, et koos streptokokkidega on mandlite sügavates kudedes ka teisi baktereid. mis ei põhjusta põletikku, vaid toodavad ensüüme, mis lagundavad penitsilliini. Seega kaitsevad need bakterid (tavaliselt mittepatogeensed stafülokokid või Haemophilus influenzae) kurguvalu tekitajat antibiootikumi eest.

Huvitav on see, et mida sagedamini esineb mandlite põletikku (isegi mitte kurguvaluga seostamata), seda rohkem on neis kopatogeenseid baktereid ja seda suurem on tõenäosus, et penitsilliin ei toimi spetsiaalselt kurguvalu korral.

Kuidas teha kindlaks, kas nakkustekitaja on penitsilliini suhtes resistentne või mitte?

Resistentsuse tuvastamiseks võetakse patsiendilt mandlite lima määrdumine ja tehakse bakterioloogiline uuring. Analüüsi tulemuste põhjal saab teada, milline bakter kurguvalu põhjustas, milliste antibiootikumide suhtes on tundlik ja mille suhtes resistentne. Selline uuring kestab mitu päeva ja rasketel haigusjuhtudel, kui aega ei pruugi olla, kirjutab arst tavaliselt välja antibiootikumid, mis tõenäoliselt mõjuvad ka resistentsetele bakteritele – amoksitsilliini ja klavulaanhappe segu, makroliidide perekonna antibiootikumid. , ja teised. See võimaldab teil kiiresti ravi alustada ja enamikul juhtudel tagab taastumise.

Mandlite määrdumine aitab täpselt kindlaks teha kurguvalu põhjustaja, kuid selle analüüsi käigus saab enamikul juhtudel haigust juba ravida.

Penitsilliini eelised ja puudused

Penitsilliinil on mitmeid eeliseid, tänu millele konkureerib see edukalt paljude kaasaegsemate antibiootikumidega. Nende positiivsete omaduste hulgas:

Madal hind - penitsilliini soolad süstelahuse valmistamiseks maksavad 5-6 rubla pudeli kohta ja ravimi maksumus kogu ravikuuri jooksul on ligikaudu 150-200 rubla; Kättesaadavus - penitsilliini sooli ja nendel põhinevaid ravimeid saab osta igas apteegis;

Penitsilliin süstimiseks on saadaval peaaegu kõigis apteekides

Suur toimekiirus - pärast intramuskulaarset manustamist saavutatakse toimeaine maksimaalne kontsentratsioon kudedes 30-40 minuti jooksul ja mõne tunni pärast ilmnevad esimesed paranemisnähud (kui penitsilliin on efektiivne konkreetse patogeeni vastu); Kõrvaltoimete väike arv ja haruldus, suhteline ohutus patsiendi enda soolestiku mikrofloorale; Ravimi hästi uuritud ja prognoositav toime.

Teisest küljest nõuavad just penitsilliini puudused apteekritelt pidevat pingutust arenenumate analoogide väljatöötamise nimel. Siin on penitsilliini peamised puudused:

Paljude bakterite kõrge resistentsus penitsilliini suhtes, mis raskendab selle kasutamist segainfektsioonide korral; Jaotus maos, mis tähendab, et penitsilliini saab manustada ainult süstimise teel. Kurguvalu raviks kasutatakse intramuskulaarseid süste tuharalihasesse ja seetõttu kasutavad penitsilliini peamiselt haiglates kvalifitseeritud töötajad;

Penitsilliini süstimise optimaalne koht on tuharalihas

Valulikud süstid (süstitakse penitsilliini soola lahust, mis suurendab ebamugavust), hematoomide ja infiltraatide moodustumine nende kohtades. Sel põhjusel kasutatakse lastel stenokardia penitsilliini harvemini kui täiskasvanutel - on oht, et lapsel tekib hirm arstide ees.

Penitsilliini spetsiifiline omadus on selle kiire eemaldamine organismist. See toimib 3-4 tundi pärast manustamist, pärast mida suurem osa ainest organismist väljutatakse ja süsti tuleb korrata. Sellel eliminatsioonimääral on nii positiivseid kui ka negatiivseid külgi. Puuduseks on vajadus sageli korrata süsti (ja seega haiglaravi vajadus), eeliseks on võimalus kõrvaltoimete ilmnemisel ravi kiiresti katkestada.

Teisi penitsilliini preparaate, eriti selle prokaiini ja bensatiini soolasid, seevastu iseloomustab väga pikk esinemine organismis, mille tõttu neid kasutatakse stenokardia tüsistuste vältimiseks.

Penitsilliini preparaadid

Tänapäeval on turul suur hulk penitsilliinipreparaate. Lisaks on erinevates toodetes antibiootikum kahel erineval keemilisel kujul:

bensüülpenitsilliini kaaliumisool; Bensüülpenitsilliini naatriumsool.

Penitsilliini müüakse sellisel kujul apteekides.

Aktiivselt kasutatakse ka bensüülpenitsilliini prokaiini ja bensatiini sooli, kuid neil on erinev farmakokineetika ja neid kasutatakse bitsilliinide osana - pikaajalise toimega ravimid stenokardia tüsistuste ennetamiseks.

Siin on vaid peamised penitsilliinipreparaadid:

Bitsilliinid - Bitsilliin-1, Bitsilliin-3, Bitsilliin-5, Retarpen, Ekstentsilliin Kapitsilliin; Angintsilliin; Novopen; kratsilliin; kristatsilliin; Pradupen; farmakotsilliin; Lanatsilliin; Falapen...

Bitsilliinides kasutatakse penitsilliini prokaiini sooli

…ja teised. Põhimõtteliselt on need kõik importtooted, mõnda tänapäeval enam ei toodeta. Meie riigis kasutatakse süstimiseks tavaliselt bensiini penitsilliini sooli, mis on pakendatud spetsiaalsetesse viaalidesse.

Rakendusreeglid

Stenokardia raviks manustatakse penitsilliinipreparaate intramuskulaarselt tuharalihasesse, mõnikord intravenoosselt (ainult naatriumsool). Nende ravimite annused kurguvalu raviks on samad.

Stenokardia korral on see ette nähtud koguses 3-6 miljonit ühikut päevas (umbes 1,8-3,6 g) 4-6 süsti jaoks. Konkreetse koguse määrab arst sõltuvalt haiguse tõsidusest.

Süstid on peamine viis penitsilliini kehasse viimiseks.

Lastele mõeldud stenokardia penitsilliini on ette nähtud koguses 50-150 tuhat ühikut kehakaalu kilogrammi kohta päevas. Koguannus jagatakse 4-6 süstiks. Reeglina on kuue kuu kuni 2-aastaste laste ühekordne annus 240-250 mg, 2-6 aastat - 300-600 mg, 7-12 aastat - 500-900 mg.

Ravi ajal on väga oluline säilitada süstide sagedus, ilma et süstid vahele jääksid. Üldine penitsilliini kasutamise käik stenokardia korral peaks olema ligikaudu 10-12 päeva, kuid mitte vähem kui nädal. Tüsistuste kahtluse korral võib arst pikendada ravi 21 päevani või määrata bitsilliini profülaktika kuuri.

Ravi enneaegne lõpetamine või ebaregulaarsed süstid on täis stenokardia tüsistuste tekkimist.

Mida teha, kui penitsilliin kurguvalu vastu ei aita?

Kui penitsilliin on konkreetsel juhul selgelt ebaefektiivne, asendatakse see teiste rühmade antibiootikumidega - makroliidide, tsefalosporiinide ja mõnikord linkosamiididega. Mõnikord võivad penitsilliini antibiootikumidel põhinevad tooted koos abikomponentidega - klavulaanhape või sulbaktaam - olla tõhusad. Sel juhul peaksid penitsilliini toime ilmsed nähud ilmnema mõne tunni jooksul, tõenäoliselt pärast 1-2-päevast ravi. Praktika näitab, et kui tõhus ravi algab esimese 9 haiguspäeva jooksul, on stenokardia väga harva komplitseeritud. Seega, kui pöördute õigeaegselt arsti poole, on üsna vastuvõetav proovida penitsilliini süstimist ja kui see ei aita, määrake mõni muu ravim.

Ohutus, kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Peamised kõrvaltoimed pärast penitsilliini kasutamist on allergiad ja mõnel juhul võivad need olla väga rasked. Tavaliselt ilmnevad need järgmiste sümptomitega:

nahalööve kogu kehas; Bronhospasm; Temperatuuri tõus; Eosinofiilia.

Eosinofiilide mudel, teatud tüüpi vererakud, mis aitavad organismil võidelda bakteritega

Samuti on penitsilliiniga ravimisel võimalikud südame rütmihäired (kaaliumsool võib põhjustada südameseiskust, naatriumsool võib põhjustada müokardi pumpamisfunktsiooni vähenemist). Kaaliumisoolad põhjustavad mõnikord ka hüperkaleemiat.

Kui ilmnevad olulised kõrvaltoimed, asendatakse penitsilliin tavaliselt teiste rühmade antibiootikumidega.

Raseduse ajal võib penitsilliini välja kirjutada arst, kui antibiootikumi edasine kasutamine toimub tema järelevalve all. Arst peab väga õigesti hindama tasakaalu ravimi loodet mõjutava ohu ja kurguvalu enda ohu vahel. Penitsilliin tungib läbi platsentaarbarjääri, kuid ei avalda lootele negatiivset mõju. Raseduse esimestel kuudel võib tõelise penitsilliini kasutamine suurendada emaka kontraktiilset aktiivsust ja põhjustada spontaanse abordi ohtu. Teised penitsilliinid – amositsilliin, ampitsilliin – on ohutumad.

Reeglina ei ole penitsilliini kasutamisel vaja last piimasegule üle viia

Penitsilliini kasutamisel imetamise ajal rinnaga toitmist tavaliselt ei katkestata. Penitsilliin tungib rinnapiima ja koos sellega ka lapse seedetrakti, kuid kuna see seedetraktist ei imendu, ei avalda see lapse organismile süsteemset toimet. Düsbakterioosi korral võib arst kas penitsilliini ise asendada või määrata lapsele vahendid soolestiku mikrofloora taastamiseks.

Lastel endil võib kurguvalu vastu mõeldud penitsilliini kasutada sünnist saati, kuid ainult arsti range järelevalve all. Sel juhul ei satu see makku ega soolestikku ning põhjustab seetõttu harva allergiat ja düsbioosi.

Kui olukord on selline, et ema antibiootikumide võtmise ajal on vaja imetamine katkestada, saab seda lapsele üsna valutult teha ning pärast pausi saab imetamist jätkata. Sellest pausist rääkisime üksikasjalikult eraldi artiklis.

Valikureeglid: millal määrata penitsilliini ja millal teisi antibiootikume

Josamütsiinil põhinevad tabletid – alternatiiv penitsilliini süstidele

Tänapäeval asendatakse penitsilliini süstimine kõikjal maailmas üha enam tablettide ja teiste selle analoogidel põhinevate suukaudsete ravimite - amoksitsilliini, ampitsilliini -, aga ka teiste rühmade antibiootikumide - tsefadroksiili, erütromütsiini, josamütsiini - võtmisega. Seda tehakse eelkõige laste kurguvalu puhul, et mitte traumeerida nende psüühikat valusate süstidega ja mitte tekitada hirmu arsti ees. Samuti võib arst eelistada penitsilliinile teisi antibiootikume kurguvalu korral järgmistel põhjustel:

Tablettide või vees lahustuvate pulbrite kujul olevate antibiootikumide abil saavad ravi läbi viia patsiendid ise või nende vanemad kodus - see on väga oluline, et mitte võtta haiglas ruumi ja üldiselt, kurguvalu korral tunneb patsient end kodus paremini; Stenokardia patogeeni avastatud või kahtlustatav resistentsus penitsilliini suhtes. Näiteks kui haigust ravis ta hiljuti ja see kordus või kui bakterikultuur näitas ühemõttelist resistentsust;

Mida suurem on antibiootikumiproovi ümbritsev ring, seda tõhusam on toode bakterite vastu.

Kui arsti oletuse kohaselt on mõni teine antibiootikum tõhusam. Näiteks hakkab sama amoksitsilliin suukaudsel manustamisel pärast süstimist toimima ligikaudu sama kiiruse ja efektiivsusega kui penitsilliin, kuid pikemas perspektiivis on amoksitsilliini kasutamine eelistatavam, kuna see eritub organismist rohkem. aeglaselt.

Seevastu eelistavad arstid stenokardia korral ise penitsilliini välja kirjutada järgmistel juhtudel:

Kahtlustatakse patsiendi ebakompetentsust. Näiteks ravi viiakse läbi paranduskoloonias või psühhiaatriahaiglas; Statsionaarse ravi puhul on see lihtsam ja hõlbustab vajaliku annuse säilitamist; Patsient ei saa juua tablette ega suspensiooni - ta on teadvuseta, tema kurk on liiga turses või paistes;

Kurguvalu põhjustatud kurgumandlite põletik võib raskendada pillide neelamist

Alternatiivse ja piiratud hulga ravimite puudumisel (näiteks välitingimustes).

Samuti on stenokardia tüsistuste vältimiseks ja olukordades, kus ravimi korduv manustamine ei pruugi olla võimalik, on ette nähtud penitsilliini prokaiini või bensatiini soola kujul, samuti nende segude kujul (bitsilliini kujul). Bitsilliinide kasutamisest rääkisime üksikasjalikult eraldi artiklis.

Penitsilliini kasutatakse sageli stenokardia korral ja kui arst on määranud, võib see enamikul juhtudel haigust ravida; Penitsilliini võib kasutada ainult süstimise teel. Sa ei saa seda "juua"; Penitsilliini annused ja ravi kestus määrab ainult arst, võttes arvesse haiguse tõsidust ja patsiendi seisundit.

Video: kuidas arst antibiootikumi valib?

Loe ka:

Ampitsilliin on kurguvalu korral parem kui penitsilliin. Esiteks on ampitsilliini mugavam kasutada: see on saadaval vormides, mis võimaldavad võtta...

Penitsilliini suhkrule kallamine ja kurguvalu korral selle joomine on täiesti kasutu. Makku sisenev penitsilliin laguneb peaaegu täielikult ja...

Penitsilliiniga mee lahuse retsept kurguvalu vastu on praktiliselt kasutu. Selle retsepti järgi valmistatud lahendus valmistatakse väga lihtsalt: mõne...

Penitsilliin (bensüülpenitsilliin) oli esimene antibiootikum, mida inimesed suutsid laboris isoleerida. Sellest ajast alates on penitsilliinide rühm muutunud kõige levinumaks bakteriaalsete haiguste raviks. Ja tänapäeval, hoolimata paljude teiste antibakteriaalsete ravimite rühmade leiutamisest, on penitsilliin endiselt väga populaarne vahend paljude infektsioonide ravis.

Penitsilliin on looduslik antibiootikum, hallitusseene penicillium jääkprodukt, mis on võimeline sünteesima mitut sorti penitsilliini.

Arstiteadlased püüavad omakorda pidevalt parandada penitsilliini struktuuri, leiutades uusi poolsünteetilisi ravimeid, millel on suurem antimikroobne toime, parem biosaadavus (keha seeditavus) ja ohutus.

Esimene penitsilliini derivaat oli ravim ampitsilliin. Erinevalt penitsilliinist on sellel laiem toimeala ja see ei hävi maos, nii et seda saab kasutada suukaudselt (sõna otseses mõttes "suu kaudu"). Penitsilliini kasutatakse peamiselt intramuskulaarse süstimise teel, harvemini - intravenoosselt, endolumbaraalselt (süstitakse seljaaju kanalisse) või inhalatsiooni teel.

Penitsilliini ravimite kasutamine

Ampitsilliin, nagu kõik penitsilliinid, avaldab oma antibakteriaalset toimet, hävitades mikroobi rakuseina. Ravimid avaldavad kahjulikku mõju enamikule hingamisteede infektsioonide (kokid ja batsillid), urogenitaalsüsteemi, pehmete kudede, naha jne infektsioonide tekitajatele. Mõlemal antibiootikumil on üsna lai kasutusala - kopsude ja pleura infektsioonid, sepsis ja septitseemia (bakteriaalse veremürgituse vormid), meningiit, kuseteede infektsioonid, sugulisel teel levivad ja muud haigused.

Laste ja täiskasvanute kurguvalu, ARVI ja gripi raviks ja ennetamiseks soovitab Elena Malõševa Venemaa teadlaste tõhusat ravimit Immuunsus. Tänu ainulaadsele ja mis kõige tähtsam 100% looduslikule koostisele on ravim ülitõhus kurguvalu, külmetushaiguste ravimisel ja immuunsüsteemi tugevdamisel.

ENT-praktikas kasutatakse penitsilliini ja ampitsilliini põskkoopa, keskkõrva, mandlite, neelu, neelu ja kõri põletike, sh mädapõletiku korral. Need ravimid on tõhusad ka sarlaki ja difteeria vastu.

Kõrge aktiivsus streptokokkide ja stafülokokkide vastu on saanud mõlema stenokardiaravimi kasutamise peamiseks põhjuseks.

Penitsilliini ravimid, sealhulgas ampitsilliin, on stenokardia jaoks valitud ravimid, see tähendab, et nende kasutamist selle haiguse raviks peetakse kõige sobivamaks.

Täpsustamata päritoluga või segamikrofloorast põhjustatud stenokardia korral on eelistatav kasutada ampitsilliini kui ravimit, millel on kahjulik mõju suuremale hulgale bakteriliikidele.

Penitsilliin ja ampitsilliin ei mõjuta bakteritüvesid (sorte), mis toodavad ensüümi penitsillinaasi. See ensüüm on võimeline hävitama penitsilliinid ja mõned mikroorganismid on õppinud seda tootma vastuseks antibiootikumide laialdasele kasutamisele nende vastu.

Teisisõnu, bakterid on muutunud antibiootikumravi suhtes resistentseks. Selliste resistentsete mikroorganismide hulka kuuluvad näiteks mõned stafülokokid.

Et teha kindlaks, kas ravi penitsilliini või ampitsilliiniga on stenokardia korral efektiivne, on soovitatav testida põhjustavate bakterite tundlikkust ravimi suhtes.

Selleks nakatatakse mandlite ja neelu lima toitekeskkonnale, kasvatatakse sellele bakterikultuuri ja testitakse valitud antibiootikumi toimet sellel.

Selline uuring võtab aega 2-3 päeva ja kui seda ei ole võimalik läbi viia või on kiireloomuline vajadus määrata kurguvalu ja teiste neelu ja neelu nakkus- ja põletikuliste haiguste ravi, võib antibiootikumi määrata empiiriliselt (vastavalt meditsiiniliste soovituste ja statistiliste andmete põhjal).

Kui aga empiiriliselt määratud ravist paranemist ei toimu, tuleb 3-5. päeval antibiootikum välja vahetada või üle minna komplekssele antibakteriaalsete ainete raviskeemile.

Väljastamise vorm ja rakendusviis

Ampitsilliini toodetakse suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimvormidena - tabletid, kapslid (igaüks 250 mg), pulbrid suspensiooni valmistamiseks, samuti pulbrid, mis segatakse enne kasutamist veega või pestakse lihtsalt väikese koguse vedelikuga maha.

Ampitsilliini võib võtta sõltumata söögikordadest. Kurguvaluga täiskasvanutele määravad arstid 2-3 g ravimit päevas, jagatuna 4 või 6 annuseks. Ühekordne annus on tavaliselt 0,5 g (2 tabletti või kapslit). Ravi võib läbi viia 5 päevast 2-3 nädalani ja vastavalt arsti otsusele ka kauem.

Tagasiside meie lugejalt - Olga Solotvinalt

Lugesin hiljuti artiklit, mis räägib 25 ravimtaime ja 6 vitamiini sisaldavast looduslikust vahendist Immunity külmetushaiguste, kurguvalu, farüngiidi ja paljude teiste haiguste raviks ja ennetamiseks kodus.

Ma pole harjunud mingit teavet usaldama, kuid otsustasin kontrollida ja tellisin ühe paki. Kurguvaluga komplitseeritud külmetus läks üle vaid paari päevaga. Nüüd joome ennetuslikel eesmärkidel, valmistudes sügiseks. Proovige ka ja kui kedagi huvitab, siis allpool on link artiklile.

Lastele arvutatakse annus individuaalselt, võttes arvesse kehakaalu, vanust ja haiguse tõsidust. Ampitsilliini soovitatakse lastele, kellel on kurguvalu ja sarlakid, ööpäevases annuses 100 mg/kg päevas.

Antibiootikumi antakse lastele 4-6 korda päevas. Sellise sagedase manustamise vajadus tuleneb asjaolust, et penitsilliinid ei püsi organismis ja erituvad kiiresti neerude kaudu, sest piisava ravimikontsentratsiooni taseme säilitamiseks veres ja kudedes on vaja antibiootikumi annust korduvalt korrata. korda päeva jooksul.

Penitsilliinil on mitu sorti, millel on oma vabastamisvormid ja kasutusviisid, nimelt:

Bensatiini bensüülpenitsilliin. See on pika toimeajaga penitsilliinipreparaat. Seda toodetakse süstimiseks mõeldud kuivaine kujul. Ravimi viaalid on komplektis lahustiga. Seda ravimit võib manustada ainult intramuskulaarselt. Bensüülpenitsilliini kaaliumisool. Saadaval viaalides ja seda võib manustada subkutaanselt, intramuskulaarselt või aerosooli kujul sissehingamisel. Bensüülpenitsilliini naatriumsool. Sellel on ravimvorm intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks viaalides. Bensüülpenitsilliini novokaiini sool. Pikatoimeline antibiootikum, saadaval viaalides ja mõeldud ainult intramuskulaarseks manustamiseks.

Bensatiini bensüülpenitsilliin	Nädalas tehakse üks või kaks süsti 1,2 miljonit ühikut antibiootikumi	Iga päev või üks kord 3 päeva jooksul, 600 tuhat ühikut. Teise raviskeemi järgi on võimalik manustada 1,2 miljonit ühikut ravimit 2-4 nädalaste intervallidega
Bensüülpenitsilliini kaaliumisool	50 000–300 000 ühikut süsti kohta, kuni kuus süsti päevas	Kuni 2 aastat - 20-30 tuhat ühikut kilogrammi kohta (päevas) 2-6 aastat - kuni 250 tuhat ühikut päevas 7-14 aastat - kuni 500 tuhat ühikut päevas
Bensüülpenitsilliini naatriumsool	Päevane annus on 1-2 miljonit ühikut ravimit. Süstid tehakse viis või kuus korda päevas	Esimese eluaasta lapsed - 50-100 tuhat ühikut kilogrammi kohta päevas. Üle üheaastastele lastele on päevane annus 50 000 ühikut lapse kehakaalu kilogrammi kohta.
Bensüülpenitsilliini novokaiini sool	Keskmiselt määratakse 300 tuhat ühikut süsti kohta üks või kaks korda päevas	Määrake mitte rohkem kui 50 tuhat ühikut lapse kehakaalu kilogrammi kohta päevas

erijuhised

Penitsilliinid, nagu kõik teised antibiootikumid, tuleb võtta rangelt vastavalt arsti juhistele. Bakterite tõhusaks võitlemiseks on väga oluline järgida manustamissagedust, annust ja ravi ajastust. Penitsilliinide kasutamine väikestes annustes või lühike ravikuur ei pruugi nakkust täielikult hävitada, vaid vastupidi, aidata sellel areneda krooniliseks haiguseks või tekitada bakterite resistentsust antibakteriaalse ravi suhtes.

Bakteriaalset mikrofloorat aktiivselt alla surudes vabastab penitsilliin oportunistlike seente eluruumi.

Esiteks kasutavad seda seened, mis põhjustavad inimese limaskestade kandidoosi.

Veelgi enam, seeninfektsioon võib areneda üsna kiiresti, samas kui seda on raske ravida, eriti väikelastel, eakatel ja tugevalt nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel.

Antibiootikumi selliste negatiivsete mõjude vältimiseks on näidustatud B-vitamiinide, askorbiinhappe ja seenevastaste ainete (näiteks flukonasool) manustamine.

Penitsilliinid tungivad läbi platsentaarbarjääri ja rinnapiima ning võivad põhjustada lapsel allergilisi reaktsioone, seetõttu ei soovitata neid rasedate ja imetavate naiste raviks. Ettevaatlik tuleb olla penitsilliinide kasutamisel kurguhaiguste raviks inimestel, kellel on neeruhaigus ja kalduvus allergiateks.

Penitsilliinid on vähetoksilised antibiootikumid, kuid neil on ka palju kõrvaltoimeid. Kõige ohtlikumad on kohesed allergilised reaktsioonid, sealhulgas anafülaktiline šokk, mis vältimatu abi puudumisel lõpeb 10-20% juhtudest surmaga.

Sagedaste allergiliste reaktsioonide hulka kuuluvad lööve nahal ja limaskestadel ning urtikaaria. Samuti võib tõusta kehatemperatuur, ilmneda liigesevalu ja peavalu. Seedesüsteemist võib patsiendil penitsilliinidega ravimisel tekkida iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus.

Kõrvaltoimete ilmnemine ja veelgi enam allergiline reaktsioon antibiootikumile on põhjus ravimi võtmise lõpetamiseks ja viivitamatult arsti poole pöördumiseks.

Kui patsiendil tuvastatakse penitsilliini ja selle derivaatide talumatus, määrab arst edasiseks raviks alternatiivse antibiootikumi makroliidide või tsefalosporiinide rühmast.

Kas arvate endiselt, et pidevast külmetushaigusest, GRIPIST ja KURGUHAIGUStest on võimatu lahti saada!?

Otsustades selle põhjal, et loete seda artiklit, teate kohe, mis see on:

tugev valu kurgus ka sülje neelamisel... pidev tüki tunne kurgus... külmavärinad ja nõrkus kehas... luude “murdumine” vähimalgi liigutusel... täielik isu ja jõu kadu ... pidev ninakinnisus ja tatt köhimine...

Nüüd vastake küsimusele: kas olete sellega rahul? Kas KÕIKI NEID SÜMPTOME saab taluda? Kui palju aega olete juba ebaefektiivsele ravile raisanud? Lõppude lõpuks, varem või hiljem OLUKORD HALVEMSEKS. Ja asjad võivad halvasti lõppeda...

Irina Kovaltšuk

Projekti VasheGorlo.ru ekspert