Удаление нерва у зуба. Удаление нерва в зубе – факты о болезненной неизбежности. Ошибки и их неблагоприятные последствия

Каждый человек сталкивается с зубной болью. Хотя кажется, что сам по себе зуб не способен болеть, это не так. Причиной болезненных ощущений является наличие нервов.

Нерв представляет собой одну из частей зуба. Его твердая часть расположена снаружи, а внутренняя представлена мягкими тканями. Это пульпа, то есть волокнистое вещество, заполняющее всю полость в зубе, где представлены лимфатические и кровеносные сосуды, а также нервы. Только после их удаления зуб перестает быть живым.

Через несколько месяцев или лет после депульпирования он начинает крошиться, а затем полностью рассыпается.

Основная функция нервов – это обеспечение питания, необходимого для нормального развития и роста зубов. Также нервы выполняют сенсорную функцию. Другими словами, возникшие болевые ощущения сигнализируют о развитии разрушительного процесса и развития заболевания зуба или десен.

Зачем убивать нерв?

Процедура умерщвления нерва известна как девитализация. Многие пациенты боятся убивать нерв в зубе. Избежать этой процедуры можно при условии начальной стадии разрушения дентина. Если была затронута сама пульпа, то врач делает выбор между удалением нерва и назначением лечения. В некоторых случаях целесообразна частичная ампутация. Благодаря ей человек избавляется от сильной боли.

Пульпит, который развился до периодонтита, считается показанием к полному удалению зубного нерва и последующей ампутации пульпы. Также это касается и запущенного кариеса.

Депульпирование нередко назначается при значительных механических повреждениях зуба и корня и их разрушениях. Это могут быть не только стоматологические заболевания, но и результат травмирования.

Когда нужно делать депульпирование?

Чтобы определить необходимость удаления нерва в зубе, необходимо провести ряд тестов, а также обратить внимание на несколько факторов:

• Боль без явной причины, которая долгое время не утихает. Болезненные ощущения могут значительно усиливаться при смене положения тела и в процессе движения. Также многие пациенты жалуются на сильную боль по ночам.
• Ноющая боль, которая появляется из-за определенных раздражителей. Это может быть холод, влага или сладость. После удаления раздражителя боль исчезает постепенно.

Чтобы определить источник неприятных ощущений, нередко проводится тест на холод. Для этого ватный тампон помещают в морозильную камеру, а потом дотрагиваются им к нескольким зубам по очереди.

Удаление зубного нерва в клинике

Для девитализации часто используется мышьяк , а также временная пломба. Такая технология применяется уже давно. Сначала специалист рассверливает канал и закладывает в полость вещество на основе мышьяка, которое убивает зубной нерв. Как правило, такое лечение длится не менее 1 месяца. По этой причине данный метод используется все реже.

В соответствии с более современными технологиями больному сначала делают местную анестезию, после чего нерв удаляется, а затем устанавливается временная либо постоянная пломба, под которую помещается лечебная прокладка. Следующий этап – это выполнение контрольного рентгеновского снимка . Несмотря на такое быстрое лечение боль еще может наблюдаться в течение нескольких дней. Подобные неприятные ощущения постепенно проходят. Если же через неделю боль по-прежнему сильна, необходимо обратиться к врачу.

Отдельно стоит упомянуть об удалении нервов у детей. Некоторые люди уверены, что молочные зубы не могут болеть, поскольку там нет нервных окончаний. На самом деле это не так. Врачи используют специальные лекарства для девитализации, после чего проводится чистка и пломбирование канала. Естественно, мышьяковистая паста для этой цели не подходит.

Специальные препараты

Чтобы убить зубной нерв, необходимо использовать определенные препараты . Они делятся на 2 группы. В основе первых лежит мышьяк, а вторых – формальдегид.

Мышьяковистые пасты

• Девит-АРС . Это средство используется для быстрой и практически безболезненной детализации. Главным ингредиентом является мышьяковистый ангидрид, который запускает процесс отмирания нерва. Чтобы пациент не чувствовал боли во время процедуры, в состав препарата добавлен лидокаина гидрохлорид. В процессе девитализации стоит проследить за тем, чтобы в ротовую полость не попала какая-либо инфекция. Для предотвращения воспаления в составе средства представлены такие антисептики, как метакрезол и хлорфенол. Девитализация с помощью Девит-АРС занимает 1-2 дня. Препарат представлен в виде пасты и унидозы.
• Каустинерв Рапид . Такое средство продается в небольшой пластиковой баночке. В его составе представлен мышьяковистый ангидрид, лидокаина гидрохлорид и ментол. Средство аккуратно наносят на необходимый участок. Процедура девитализации занимает 2-3 дня.

Сегодня в продаже можно найти другие мышьяковистые пасты, а именно Септодонт и Пульпарсен. В составе подобных препаратов нередко встречаются анестезирующие вещества.

Безмышьяковые пасты

Некоторые пациенты предпочитают не использовать подобные средства, поскольку они уверены, что они подействуют нескоро. На самом деле девитализация произойдет на 1-2 дня позже , однако подобные пасты не принесут вреда организму.

• Девит-П . В его основе представлен мощный антисептик параформ. Для обезболивания используется добавка лидокаина гидрохлорида. Также при создании Девит-П задействуются такие антисептики, как ментол, камфора и хлорфенол.
• Девит-С . В основе средства представлен параформальдегид, который убирает боль. Также для этого в пасту добавлено небольшое количество лидокаина гидрохлорида. В качестве антисептика выступает креозот.

Выбор одной из двух вышеупомянутых групп препаратов зависит от различных факторов. В любом случае для удаления нерва у детей могут использоваться только безмышьяковые пасты.

Девитализация нерва в домашних условиях

Иногда встречаются случаи, когда по каким-то причинам не удается попасть на прием к стоматологу. Соответственно, можно попробовать одно из народных средств .

Если вы все-таки решились выполнить девитализацию в домашних условиях , и процедура прошла успешно, все равно нужно обратиться к врачу не позже чем через 2 недели. В противном случае высока вероятность попадания инфекции в зуб, что приведет к развитию воспалительного процесса.

Больно ли удалять нерв из зуба? Процедура считается необходимой для полного исцеления при тяжелом кариесе, значительных повреждениях механического генеза.

Медицинские показания

Удаление нерва: что это такое? Зубной нерв - это нервно-сосудистый пучок со сложным строением. В стоматологии такая структура называется пульпой. Она находится внутри коронковой и корневой частей зуба. Отвечает за реагирование зуба на различные внешние воздействия (чувствительность на горячее, холодное, кислое). Пульпа играет роль своеобразного барьера для распространения инфекции и бактерий.

На начальных этапах кариес не затрагивает пульпу. Весь процесс локализован лишь в ткани дентина. Прогрессируя, патология распространяется на элементы пульпы. Возникает пульпит, при котором начинает болеть весь зуб. При этом необходимо удалять всю пульпу либо ампутировать только ее часть. Все зависит от состояния зуба, распространенности и тяжести недуга.

Следующая стадия недуга - периодонтит. При этом нервные структуры удаляются полностью. Показания к ампутации включают:

• обширные размеры кариозной полости;
• механическое травмирование зуба;
• повреждение коронки;
• сильная, продолжительная зубная болезненность.

Удаление нерва омертвляет зуб. Он лишается способности воспринимать раздражители, включая холодное, сладкое, кислое, соленое. Теряется кровоснабжение. Зубные элементы медленно минерализируются. Поэтому зуб становится хрупким, тусклым.

Болезненность процедуры

Больно ли удалять зубной нерв, а главное - целесообразно лишать зубные структуры важной внутренней составляющей? Во время развития кариозного процесса воспаление нерва провоцирует сильную болезненность, усиливающуюся по ночам. При этом пульпэктомия - единственный способ помочь пациенту. Извлечение пораженной пульпы позволяет избежать распространения инфекции за пределы корня. Это предупреждает появление опасных осложнений.

Намного реже встречается травматический пульпит передних зубов. Он требует неотложного извлечения пульпы. Иногда инфицирование зубов происходит ретроградным путем - через отверстия на верхушке корня. Весь воспалительный процесс проходит по стандартным принципам.

Редко пульпозное вещество повреждается конкрементами (камнями), что возникают в корневых каналах. Они сдавливают нежные нервные элементы, вызывая раздражение. Так возникает травма нерва с последующим воспалением. Это требует неотложного извлечения поврежденных структур. Поражение не затрагивает сам зуб. Внешне он остается здоровым.

Больно или нет удалять пульпу? Современные технологии и методики позволяют надежно обезболить поврежденные структуры. Это делает процедуру безболезненной, безопасной и малотравматичной. Действенность обезболивания зависит от профессиональности доктора, возможностей клиники и выбора анальгетика:

• не все дантисты в совершенстве владеют техникой обезболивания;
• не каждое стоматологическое учреждение имеет современное техническое обеспечение для проведения безболезненных процедур;
• каждый препарат владеет разной силой обезболивания.

Бытует мнение, что депульпирование проходит болезненно. Это вынуждает пациента обращаться в дорогостоящие клиники для выполнения процедуры под общим наркозом (с полным отключением сознания). На самом деле ситуация выглядит совсем по-другому. Современные лекарства для местной анестезии обеспечивают прекрасный результат. При этом больной остается все время в сознании и легче переносит наркоз.

Удаление зубов во время глубокого сна может иметь много осложнений. Не всегда пациент сможет перенести общий наркоз. Есть перечень строгих показаний и противопоказаний к наркозу. Отступать от них бывает опасно для здоровья и жизни пациента. Поэтому к выбору метода и средства анальгезии следует подходить со всей серьезностью, грамотностью и ответственностью.

Как бы ни было больно удалять нерв, это нужно сделать. Как проводится лечение? Так как пульпа поражается по-разному, от этого зависит объем вмешательства. После стоматологического осмотра специалист решает вопрос о частичном удалении пульпозного вещества (ампутация) либо полном (экстирпация). Ампутация подразумевает срезание только коронки пульповой камеры. Корень вещества остается в зубе. Подобная методика используется нечасто, поскольку может провоцировать эпизоды рецидивов.

Чаще стоматологи прибегают к полному извлечению нерва из канальцевой системы. Цена процедуры зависит от количества и формы таких канальцев. Во время манипуляции каждый зубной канал расширяют, тщательно вычищают от остатков пульпы и надежно пломбируют. Халатное отношение к процедуре приведет к тяжелым последствиям:

• травматическое поражение тканей в зоне верхушки корня зуба;
• некачественное пломбирование каналов провоцирует сильную болезненность, припухание десны;
• раздражение сильными анестетиками нежных структур корня;
• некачественная очистка каналов провоцирует дальнейшее распространение инфекции с развитием гнойных периодонтальных абсцессов.

Удаление зубного нерва - многоэтапный процесс, включающий:

1. Рентгенологическое исследование зуба. Методика позволяет уточнить ситуацию в тяжелых, сомнительных ситуациях. Применяют внутриоральную контактную рентгенографию либо физиографию.
2. Обезболивание. Зачастую применяют местную анестезию путем введения лекарства в десну по ходу нервных веток. Анестетики позволяют надежно и надолго «заморозить» зуб. Этим достигается полная потеря его чувствительности на некоторое время. При определенных условиях либо пожеланиях больного проводят полное отключение сознания (общий наркоз). Такой способ болеутоления особенно востребован при лечении детей.
3. Изоляция рабочего поля. В частных клиниках дорогого формата успешно применяют коффердам. Это специальная пленка из латекса, позволяющая защитить и оградить больной зуб от попадания в него слюны во время процедуры. Приспособление создает более комфортные условия работы стоматолога. В более «экономных» учреждениях для изоляции поля успешно используют ватные, бинтовые турунды и шарики.
4. Обработка зубной ткани, воздушно-водяное охлаждение. Позволяют очистить зуб от инородных веществ, провести дезинфекцию и сушку зубных элементов.
5. Вскрытие пульповой камеры, формирование ровных отвесных стенок.
6. Извлечение нерва при помощи пульпэкстрактора. Этот одноразовый инструмент позволяет захватить нервно-сосудистый пучок, извлекая его из канала при повороте инструмента. Наличие широких, глубоких каналов подразумевает одновременное применение сразу нескольких инструментов.

Применение файлов

Чаще проводят без экстрактора. Это связано с высокой травматичностью инструмента. Многие специалисты утверждают, пульпоэкстрактор грубо извлекает нервы, провоцируя отрывы периодонта. Из-за этого развиваются многие осложнения вмешательства.

Для извлечения нерва используют универсальные файлы. Это специальные инструменты и приспособления, позволяющие найти и расширить все корневые каналы. Методика призвана аккуратно и контролируемо срезать только измененную пульпу. Корень зуба остается интактным. Специалист может легко контролировать весь процесс эктомии за счет рентгенологических снимков, специальных приборов и таблиц.

Удаление нерва - это только половина мероприятия. Для сохранения зуба на долгие годы важно выполнить некоторые действия:

1. Вычищенные каналы тщательно обрабатывают активными антисептиками. Это убережет зубные элементы от попадания остатков инфекции и пульпы.
2. Постоянное пломбирование канальцев зуба, контрольный снимок для подтверждения правильности выполнения процедуры.
3. Установка постоянной зубной пломбы во время следующего посещения врача.

Ошибки и их неблагоприятные последствия

Эктомия нерва - весьма скрупулезная и ответственная процедура. От нее зависит судьба мертвого зуба. Малейшая врачебная погрешность может закончиться плачевно и трагично для зуба. Причины ошибок разнообразные:

• непрофессионализм доктора;
• усталость;
• устаревшее оборудование;
• несправный инструментарий;
• халатное выполнение процедуры.

Зачастую отмечают 2 основных осложнения вмешательства:

• отлом инструмента во время работы в канале;
• канальное кровотечение.

Неисправность и повреждение инструментария - классическая врачебная ошибка. Возникает из-за нарушения техники работы либо при использовании непригодных (сломанных либо бракованных) инструментов. Извлечь кусок прибора из зуба - непростая задача, требующая соответствующих навыков. В противном случае зуб придется удалить вместе с отломком аппарата.

Канальное кровотечение предвидеть и предупредить невозможно. Возникает оно во время отрыва пульпы на глубоком уровне при экстракции. Из-за этого большинство врачей постепенно отходят от пульмоэкстракции. Предпочтительней выбирать файлы, которые постепенно, дозировано срезают мягкие элементы, не провоцируя кровотечение.

Отдельно выделяют такое опасное осложнение манипуляции, как остаточный пульпит. Это рецидив недуга, возникающий после халатного лечения. Вызван он остаточными нервными тканями, что не были полностью удалены во время чистки.

Эти элементы разрушаются в зубе, вызывая сильнейшую болезненность. Сначала боль ноющая, но быстро переходит в острую форму. При этом наблюдаются признаки лихорадки. Инфекция стремительно распространяется в корень, вызывая периодонтит. Главная жалоба таких больных - невыносимая пульсирующая боль в «мертвом» зубе.

При появлении первых признаков такого осложнения рекомендуется обратиться к доктору. Только своевременное лечение способно спасти зуб. Инфицированный нерв - реальная угроза генерализации инфекции и потери многих зубов.

Удаление нерва изменяет сам зуб. Он становится тусклым, теряя блеск. Это вариант нормы, который не вредит самой зубной структуре. Пожелтение, почернение зуба указывают на развитие проблем. Они обычно связаны с плохой подготовкой к вмешательству либо недостаточной обработкой каналов и инструментов.

Коронка зуба изменяет свой окрас после использования некоторых веществ для пломбирования. Доказано, применение Эндометазона провоцирует пожелтение зуба в течение нескольких лет. Это указано и в аннотации к веществу. После применения Резоцина и формалиновой пасты зубы становятся розовыми. Такое средство применяют в бюджетных учреждениях для пломбирования молочных зубов у деток.

Мышьяк - это опасное вещество, которое успешно применяют для уничтожения поврежденных нервов. Подобный способ значительно ускоряет терапию, облегчает процедуру. Зуб лечат в два этапа:

1. Вскрывают и расширяют канал, закладывают в него мышьяк, ставят временную пломбу.
2. Через положенное время пломбу снимают, удаляют остатки мертвого нерва. Обрабатывают зуб антисептиками, устанавливают постоянную пломбу.

Методика имеет массу преимуществ. Во-первых, процедура короткая по длительности. Во-вторых, методика безопасна, не имеет противопоказаний. В-третьих, она практически безболезненная, поскольку большинство манипуляций выполняют уже с мертвыми нервными элементами.

Болезненность может наблюдаться при первом визите до установки мышьяка. Для их предупреждения перед вмешательством вводят местные анальгетики. Нередко применяют обезболивающие спреи либо гели.

Возможна ли эктомия нерва без анестезии? При непереносимости либо невосприятии любого рода анестетиков врачу приходится обрабатывать зуб «по живому». При этом может наблюдаться значительная боль, дискомфорт. Интенсивность напрямую будет зависеть от индивидуальной чувствительности больного. Но это только в случае, если нерв еще жив. После гибели нервных окончаний пациент может ощущать минимальный дискомфорт. И это только при обработке самого канала.

Современное лечение проходит безболезненно. Перед вмешательством исследуется состояние зубной ткани, чувствительность ее к боли и препаратам. Индивидуальная оценка, подбор метода и лекарств позволять успешно и безболезненно провести депульпирование.

Боль в зубах иногда настолько сильная, что иного выхода, кроме как убить зубной нерв в домашних условиях, не возникает. Все негативные ощущения, заставляющие человека идти на столь крайние меры, появляются при воспалении пульпы.

Раздражение обычно предшествует острому болевому синдрому – это горячая пища, твердая еда, даже холодный воздух. Часто он протекает на фоне истончения шейки зуба, кариеса, поэтому лучше все же посетить стоматолога. Приведенные в статье способы пригодятся в качестве неотложных мер, когда депульпирование крайне необходимо.

Что это?

Зуб состоит из коронки, которая находится над поверхностью пародонта, а в самой десне располагается другая его часть. Он лишь снаружи твердый, а внутри имеет волокна, сосуды лимфатические и кровеносные, называемые пульпой. Именно в этой части располагается целая сеть нервных окончаний. Ветви не находятся в одном месте, а распространяются по каналам, уходят в корни.

От начала прорезывания зубов и до окончания формирования организма нервы выступают главным катализатором иннервации – процесса роста и полноценного питания. После их функция переквалифицируется в сенсорную: они передают болевые ощущения, что сигнализирует о том, что дентин разрушается.

Девитализация приводит к умерщвлению всей пульпы внутри коронки, поэтому прекращаются не только болевые ощущения, но и питание зуба. Если не следить за ним в дальнейшем, то быстро он потемнеет и раскрошится.

Для чего нужно удалять нерв в зубе?

Сохранить нерв удается при начальной стадии кариеса или когда воспалительный процесс затронул только часть пульпы. Если следить за состоянием дентина и регулярно посещать стоматолога, то подобные проблемы и вовсе не затронут человека. А вот когда боли стали невыносимы и врач диагностировал пульпит, требуется девитализация.

Причины для удаления нерва бывают и такими:

• протезирование;
• некачественное лечение стоматологических проблем и болезней;
• механическая травма.

Иногда воспаление пульпы переходит к более сложному заболеванию – . Так как последствия в этом случае опасные, ее удаляют. Убивать нерв необходимо, чтобы пациент не испытывал невыносимой боли во время операции.

Симптомы к депульпированию

Определить, действительно ли болезненность появляется в результате раздражения нерва, а не из-за истончения эмали можно, основываясь на специфические признаки:

1. , появление которой не связано с раздражающими факторами. Возникает она даже в результате поворота или наклона головы, после перемены тела. Больше всего беспокоит ночью.
2. Усиление болевого синдрома происходит под воздействием резкой смены температуры. Проверить реакцию можно путем прикладывания к зубу холодной ватки. Обычно после такой процедуры симптом сохраняется еще долгое время.
3. Приступообразная боль – этот признак появляется в момент надавливания, приема пищи. Он тоже длительный и не проходит после прекращения воздействия раздражителя.

Как убить зубной нерв в домашних условиях?

“Можно ли убить нерв дома?” – это первый вопрос, который задается в этом случае. Стоматологов не любят и даже побаиваются, ища разные способы самолечения. Такой подход неприемлем, ведь очень легко навредить себе, еще и ухудшив при этом симптомы.

Прибегать к народным средствам депульпирования можно только в безвыходной ситуации, когда возможности получить квалифицированную помощь действительно нет. В остальных случаях доверять такие серьезные процедуры нужно только врачам.

Самостоятельно проводить депульпирование важно крайне осторожно, оценив свое состояние и определив, нет ли симптомов периодонтита. Если десна кажется опухшей, а боль не сосредоточена в одном зубе, а распространяется на весь пародонт, то самолечение очень опасно и помочь может только профессиональная стоматология. Дело в том, что внутри уже образовался гнойный процесс и если самому убить нерв, то это грозит серьезными последствиями.

Подготовка

В стоматологическом кабинете перед процедурой девитализации тщательно очищают канал. Самому провести такую очистку тоже важно, иначе скопившиеся отложения спровоцируют инфекцию и рана загноится. Процедуры подготовки таковы:

• при помощи зубной щетки и пасты;
• тупую сторону иглы дезинфицировать и вычистить дупло, соблюдая осторожность;
• прополоскать рот антисептическим составом.

Что кладут в зуб для обеззараживания? Если хочется максимально обезопасить себя от нагноения, то в дырочку ненадолго закладывают смесь воды со спиртом или с перекисью водорода.

За час до депульпирования стоит принять обезболивающее, так как не все самодельные средства на первом этапе способны убрать боли.

Процедура

В зубе, который беспокоит, обычно уже есть кариозная полость или скол. Именно в эту область накладывается тампон, смоченный в приготовленном самостоятельно средстве. Воспользоваться можно такими рецептами:

• спирт – не призван депульпировать, но зато хорошо убирает боли. Снятия симптомов на короткий период добиваются и обычным полосканием;
• порох закладывают в рану, но только небольшое его количество, чтобы не вызвать интоксикацию;
• уксус – этот способ используют осторожно, так как эссенция провоцирует ожог слизистой. Прикладывать тампон нужно только на нерв, а перед этим желательно принять обезболивающее;
• мышьяк – в стоматологии иногда его используют, но только в виде солей или мазей, подобрав тщательно концентрацию. Для домашнего применения он мало подходит. Желание унять невыносимую боль сильно, но не нужно забывать, что это прежде всего яд и бездумное применение такого средства угрожает жизни(!);
• цинк – самый доступный способ получить этот элемент – выбрать газетную бумагу, на которой будет большое количество краски (фото, много надписей). Ее сжигают, а пепел, собрав на кусок стерильной ваты, закладывают в очищенный канал. Держать тампон во рту нужно до 12 часов;
• чеснок растирают, добавляют соль и накладывают состав на больную область. Чесночный зубчик в этом рецепте можно заменить молотым перцем.

Лекарства

Депульпировать зуб могут помочь не только различные домашние средства вроде уксуса, спирта или прополиса, но и специализированные медикаментозные составы. В их основе используется формальдегид или мышьяк. В зависимости от процентного соотношения, выделяют такие мази:

1. Крезофен – состоит из экспицивита, дексаметазона, тимола, п-хлорфенола. Этот препарат не имеет раздражающего воздействия на расположенную рядом десну, его успешно можно сочетать с предварительной обработкой антисептиками или приемом антибиотиков. Он выпускается в виде капель. После применения полость или коронку, на которую накладывался тампон, следует промыть водой.
2. Каустинерв Рапид – в средстве имеется 30% ангидрида мышьяковистого, оставшаяся часть – это вспомогательные компоненты, выступающие проводником активного вещества. К ним относят фенол, ментол, лидокаин, соляный эфедрин. Сколько временипотребуется для получения эффекта девитализации? Зависит это от того, насколько глубоко находится под дентином нерв. Быстрее всего подействует медикамент при прямом действии на пульпу. Обычный срок 1-2 суток.
3. Девит АРС – депульпирование при помощи этого средства быстрое и безболезненное. Основной компонент такой же, как у Каустинерва, имеется в составе и лидокаин. Предотвращают риск заражения и добавки хлорфенол, метакрезол и другие антисептики. Убить пульпу удается за 1-2 дня, так как здесь имеет значение сложность строения зуба. Приобрести Девит АРС можно в шприце или в виде 100 универсальных доз. Их консистенция немного отличается.

Со всеми пастами, содержащими мышьяк, обращаться нужно очень осторожно. Ротовую полость промывают тщательно, а после обязательно посещают врача. Если вовремя не удалить убитую этим компонентом пульпу, может начаться остеонекроз челюсти. Альтернативой для таких средств являются медикаменты с другим составом. Ждать нужного эффекта приходится дольше, но зато можно не проводить после полного удаления нерва и опасности интоксикации нет.

Девит-П представляет собой пасту, содержащую не только обезболивающие, но и сразу 4 компонента с антисептическим действием – хлорфенол, ментол, параформ, камфора. Девит-С – это другая вариация препарата. Он содержит:

• креозот;
• параформальдегид;
• лидокаин.

Неоспоримым преимуществом является факт того, что после самостоятельного депульпирования не требуется специальной обработки, тщательного вымывания полости. Использовать такие медикаменты нужно при наличии противопоказаний для мышьяковых паст, а также в детском возрасте. Прикладывать тампоны придется на 2-3 дня дольше, зато серьезных осложнений после девитализации не случится. Но лучше пользоваться любыми пастами только под присмотром стоматолога.

Не убить, но снизить вероятность инфекции и снять болевой синдром получится, если наложить на зуб ватный шарик, смоченный в перекиси водорода или йоде.

Видео: народные средства против зубной боли.

Дополнительные вопросы

Почему мышьяк не убивает нерв в зубе?

Если мышьяк не действует по индивидуальным причинам (нужно что-то более сильное, лекарство не может проникнуть в канал) и даже повторная его закладка не дала результата, то лучше попросить доктора о другом методе анестезии. Есть и другие причины отсутствия эффекта, когда боли не проходят:

1. Медикамент способен вызывать отек, усугублять местное кровообращение, а организм таким образом реагирует на эти симптомы. Сам нерв к этому моменту депульпирован, болят окружающие ткани.
2. Токсическое действие компонента – эта причина характерна для случаев, когда лекарство длительное время находится в зубе.
3. Непереносимость.
4. Недостаточная доза средства, что приводит к обратной реакции – усугублению воспаления.

Болеть зуб может не только из-за всех перечисленных причин, но и вследствие неправильной временной пломбы. Дискомфортные ощущения появляются, когда она слишком плотная или имеет деформацию. В любом из перечисленных случаев через 1-2 дня нужно отправиться к стоматологу.

Как долго мышьяк убивает нерв?

Не стоит паниковать, если мышьяк не успел за 1-2 дня убить нерв. Когда появится эффект зависит иногда от самого зуба. В корневые, которые имеют множество каналов, закладывать лекарство следует не меньше, чем на 5-6 дней. Некоторым пациентам приходится повторять процедуру с мышьяком, но врач наложит его уже в другой участок коронки. Нельзя ходить с ним дольше того срока, который указал стоматолог, иначе запустится процесс инфицирования и даже образования гнойного периодонтита.

Депульпирование (депульпация зуба) - это удаление пульпы, соединительной ткани, состоящей из сосудов и нервных окончаний. Удаление нерва зуба и чистка каналов призваны избавить пациента от боли, воспалительного процесса и дальнейших осложнений. Однако зуб, лишившись кровоснабжения, становится мертвым и, следовательно, более хрупким.

Лечение зуба и удаление нерва - одна из самых распространенных стоматологических процедур. Отчасти это сложилось потому, что пациенты обращаются к стоматологу только при нестерпимой боли, когда обойтись без депульпации уже невозможно. Удаление нерва зуба и пломбирование каналов позволяют сохранить натуральный зуб, что является приоритетной задачей для эндодонтического лечения.

Показания к депульпации:

• обширный кариес
• классический пульпит и инфекционный пульпит (бактерии проникают через верхушку корня)
• травмы и повреждения зуба, затрагивающие пульпу
• при необходимости установки коронок или классических мостовидных протезов

Многих пациентов, приходящих в кабинет стоматолога с зубной болью, интересует вопрос: можно ли сохранить пульпу? На сегодняшний день существуют методики биологического лечения (сохранение всей пульпы) и витальной ампутации (сохранение корневой пульпы), однако для их проведения должно сойтись множество благоприятных факторов. К примеру, биологическое лечение не проводится после 25 лет.

Удаление нерва зуба мышьяком

Удаление пульпы с помощью мышьяка считается устаревшей методикой лечения, которая сегодня почти не применяется. Процедура проводилась довольно просто: с помощью бормашины препарировался зуб, затем расширялись корневые каналы, закладывалось лекарство для удаления нерва в зубе, после чего устанавливалась временная пломба на 2 - 3 дня. Негативная сторона подобного лечения состоит в том, что мышьяк - это сильнейший яд, который губительно влияет как на зуб, так и на окружающие его ткани. С появлением новых безопасных методик необходимость в мышьяке отпала.

Современный метод депульпации

Сегодня депульпация проходит с помощью пульпэкстрактора - тончайшего металлического стержня с зубчиками, который может проникнуть даже в отдаленные участки корневых каналов. Прибор апекслокатор помогает определить глубину канала для уменьшения риска травм. После проведения процедуры обычно устанавливается временная пломба, однако может ставиться и постоянная, если врач не видит рисков осложнений и имеет под рукой высокоточные приборы, например, стоматологический микроскоп .

Зуб после депульпирования - осложнения

Обломок инструмента остался в зубном канале

Распространенное осложнение, связанное с халатностью или неопытностью врача. Повторное лечение подразумевает удаление фрагментов инструмента и перепломбировку каналов. Из-за целого ряда факторов удаление инородного тела может быть весьма осложнено. Боль после удаления нерва в зубе возникает не так уж и часто, поэтому в некоторых случаях врач рекомендует оставить все как есть, если осложнение никак себя не проявляет.

Не полностью удаленный нерв или недопломбировка зубных каналов

Самая распространенная причина, из-за которой возникают боли после депульпации. В такой ситуации развивается воспалительный процесс, который распространяется на верхушку корня, провоцируя образование периодонтита, флюса и кисты. Если у вас ноет зуб после удаления нерва (несколько дней и более), то необходимо обратиться к врачу, который сможет проверить качество пломбирования каналов зуба.

Перепломбировка

Вывод пломбировочного материала за пределы верхушки корня. В легких случаях (при незначительном количестве) какое-то время после удаления нерва зуб болит при надавливании, после чего боль проходит. Если излишек материала большой, то во избежание развития осложнений необходимо оперативное вмешательство.

Перфорация стенки или корня

Механическое повреждение, которое ведет к образованию перфорации (отверстия) в стенке, дне зубной полости или корне. После удаления нервов зуб продолжает болеть. Боль, как правило, ноющая и приступообразная.

Потемневший зуб после удаления нерва

Если зуб темнеет после удаления нерва, то это может быть вызвано плохим пломбировочным материалом или некачественно проведенной депульпацией. Также со временем мертвый зуб может покрыться трещинами и стать более уязвимым к красителям. Отчасти именно поэтому передний зуб после удаления нерва впоследствии закрывается коронкой или виниром.

Что делать, если после депульпирования болит зуб?

Нужно обязательно обратиться к врачу, если зуб после удаления нерва сильно болит неделю или даже дольше, а нижеуказанные симптомы не проходят длительное время:

1. После удаления нерва болит зуб при нажатии.
2. После удаления нерва зуб болит при постукивании.
3. После удаления нерва зуб реагирует на горячее и холодное.

Многие люди неслучайно ищут ответ на волнующий вопрос: «Можно ли и как уничтожить нерв в зубе самостоятельно?». Нередко сильная зубная боль появляется резко, спонтанно, человек иногда оказывается в такой ситуации, когда сразу обратиться к доктору он не может. Например, ему стало плохо в праздничный день, когда ни государственные, ни частные клиники не работают и т.д. Но даже если к стоматологу в этот день не удается попасть, то унять боль и улучшить состояние больного зуба можно – нужно только знать, как самостоятельно убить нервные окончания.

Показания к удалению зубного нерва

Если больной принял решение избавиться от нерва, приносящего ужасную боль, то вначале он должен узнать, действительно ли зубу нужно депульпирование (удаление нерва). Определить это он может по характеру боли:

1. Не унимающая боль, которая ощутимо нарастает во время движений.
2. Нарастающая боль ночью.
3. Острая реакция зубов на холодную и горячую еду.
4. Не проходящая боль даже после приема обезболивающего средства.

Внимание! Уничтоженные нервные окончания делают зуб мертвым. Тот еще может прослужить человеку не 1 год, однако, потом зуб начнет терять свои силы, начнет крошиться и тогда его придется вырвать. Нервы питают зуб, делают его крепким, поэтому перед тем, как решиться на их удаление, нужно взвесить все за и против.

Не проходящая боль даже после приема обезболивающего средства — показание к удалению зубного нерва

Подготовка к удалению зубного нерва дома

Прежде чем убивать зубной нерв, нужно тщательно подготовиться, а именно:

1. Почистить каналы, чтобы не начался процесс нагноения. Для этого нужно воспользоваться обычной щеткой и зубной пастой, убрав при этом налет и остатки пищи.
2. Продезинфицировав в спирте иглу, неострой стороной аккуратно прочистить дупло больного зуба.
3. Прополоскать рот отваром ромашки или зубным эликсиром.

Опасные методы ликвидации зубного нерва

Рассмотрим эффективные, но рискованные способы угнетения зубного нерва:

Внимание! Если после домашних попыток вылечить больной зуб боль так и не прошла, нужно незамедлительно пойти к доктору. В противном случае есть риск получить заражение.

Видео — Как убить зубной нерв в домашних условиях?

Как обезболить нервные волокна зуба дома?

Если обезвредить нерв мешает сильная боль, тогда вначале нужно ликвидировать ее. На помощь придут такие препараты, которые можно купить в аптеке без рецепта:

1. Нурофен – обладает обезболивающим, а также противовоспалительным действием.
2. Кетанов – очень сильное лекарство, быстро притупляет боль.
3. Нимид – снимает воспаление, болезненность.

Также для облегчения болезненных ощущений прибегают к помощи полосканий рта народными средствами:

Внимание! Удаление зубного нерва в домашних условиях не должно стать причиной отказа от дальнейшей медицинской помощи. При первой же возможности больной обязательно должен показаться врачу.

Видео — Как избавиться от зубной боли в домашних условиях

Чего категорически нельзя делать при сильной зубной боли?

Ни в коем случае нельзя прибегать к таким методам облегчения боли:

1. Прогревания. Горячие компрессы только усилят боль.
2. Отдых в положении лежа. Когда человек лежит, то процесс кровообращения активизируется, кровь лучше приливает к челюсти. В результате давление повышается и боль усиливается.
3. Применение иголки с острым концом. Нельзя проникать в дырку острой стороной иглы, иначе можно повредить ткань, вызвать кровотечение.

Внимание! Уничтожить нерв – это еще не значит, что работа закончена, ведь потом нужно будет еще и убрать нервные волокна, в противном случае произойдет инфицирование.

Осложнения при самостоятельном умерщвлении нерва

Решая уничтожить нерв, человек может столкнуться с такими проблемами:

1. Аллергическая реакция на препарат, вещество, используемое для умерщвления больного нерва. Аллергия может вызвать отек, остановку дыхания.
2. Повреждение близлежащих здоровых тканей. Нередко человек, который самостоятельно решил избавиться от зубного нерва, затрагивает и здоровые ткани. И тогда ему приходится долго восстанавливать зубы и ротовую полость в целом.
3. Ожоги, расстройство вкуса. Если человек не соблюдает дозировку используемого средства, наносит лечебный состав в большом количестве, то он может вызвать ожог слизистой, перестанет нормально ощущать вкус продуктов, у него появятся проблемы с глотанием.
4. Инфицирование зуба. В домашних условиях очень легко занести инфекцию, патогенные микроорганизмы беспрепятственно могут проникнуть в ротовую полость через инструменты, грязные пальцы.

Если есть хоть малейшая возможность посетить кабинет стоматолога для удаления нерва, то не стоит ею пренебрегать и пытаться самостоятельно справиться с больным зубом. Но в безвыходной ситуации можно попробовать безопасные способы умерщвления нерва при помощи уксуса, спирта. При домашнем уничтожении волокон нужно соблюдать крайнюю осторожность, чтобы не занести инфекцию. В дальнейшем обязательно следует сходить к стоматологу, чтобы тот убрал мертвые ткани, иначе может начаться сильный воспалительный процесс, сепсис.